中西医结合治疗支气管哮喘50例疗效观察
中西医结合治疗支气管哮喘50例疗效观察
摘要:目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法：将2006年1月到2007年7月在我中心住院的急性发作期重度哮喘病人100例分为两组,对照组50例,治疗组50例,对照组给予常规疗法吸氧、抗感染,氨茶碱及喘康速解痉平喘,使用皮质激素和Ｈ2Ｒ拮抗剂-西咪替叮,及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗。
处方:麻黄15g,杏仁15g,炙款冬花12g,蝉蜕12g,僵蚕15g,枳壳15g,甘草15g。
痰多者加瓜萎15g,法半夏15g;偏热者加黄芩10g,汗多者加麻黄根15g;咽部红赤者加牛蒡子12g,薄荷10g。
每日1剂,水煎代茶饮。
咳止喘平痰消后再巩固服药3ｄ。
结果：同对照组比较,治疗组控制哮喘疗效可达94%。
结论：中西医结合治疗支气管哮喘能达到标本兼治的目的,疗效确切,见效快,在临床上值得推广应用。
关键词：中西医结合;西咪替叮;支气管哮喘;Ｈ2受体；急性发作期
支气管哮喘是最常见的气道慢性炎症性疾病,属中医“哮证”范畴。
我中心自2006年1月到2007年7月，采用中西医结合疗法治疗急性发作期重度支气管哮喘50例,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年1月到2007年7月在我科住院的急性发作期重度哮喘病人100例,均按中华医学会呼吸病学分会[1]1997年制定的《支气管哮喘讨论指南》中的诊断标准诊断。
男55例,女45例,年龄在20~65岁,平均年龄42岁,病程6个月~30年。
其中对照组50例,男27例,女23例;年龄21～62岁,平均(42.85±3.98)岁。
在应用常规治疗的同时使用西咪替叮0.6g静滴,2次/日。
治疗组50例,其中男28例,女22例;年龄20～65岁,平均(43.62±4.06)岁。
在对照组治疗的基础上加用自制的
中药汤剂。
两组患者一般资料经统计学处理均无明显差异(Ｐ>0.05), 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予氨茶碱0.5~0.75g加入5%葡萄糖注射液250~500ｍｌ中静滴1次/日;氢化可的松200~300g静滴1次/日;喘康速气雾剂,喷雾3~5次/日;博利康尼片2.5ｍg,口服,3次/日;静脉点滴西咪替叮0.6g,加入5%葡萄糖注射液250ｍｌ中,每日2次,连用7日。
同时给予吸氧、祛痰、抗菌素、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。
治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗。
处方:麻黄15g,杏仁15g,炙款冬花12g,蝉蜕12g,僵蚕15g,枳壳15g,甘草15g。
痰多者加瓜萎15g,法半夏15g;偏热者加黄芩10g,汗多者加麻黄根15g;咽部红赤者加牛蒡子12g,薄荷10g。
每日1剂,水煎代茶
饮。
咳止喘平痰消后再巩固服药3ｄ。
两组均连续观察14ｄ后判定疗效。
1.3 观察指标
患者自觉症状,肺部哮喘音及PEF,PEF测定使用微型最大呼气流速仪。
入院当天用药前及治疗后测定,以后每天用药前及用药后测定。
1.4 疗效判断
显效,哮喘明显减轻,哮鸣音消失,PEF增加达25%~35%。
好转,哮喘症状有所减轻,哮鸣音减少,PEF增加量15%~24%。
无效,临床表现和PEF无效或反而加重。
2 结果
对照组36~72小时起效者20例,72小时以上起效者19例(显效28人,有效11人),有效率78%,无效11例,后改用治疗组方法,病情亦得以控制。
治疗组12~36小时起效者34例(显效30例,好转4例),72小时以上起效者13例,无效3例,有效率为94%,两组有效率比较，差异有显著性（P＜0.01）。
详见表1。
3 讨论
支气管哮喘是指因过敏原或其它过敏因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病,病因和发病机理目前尚未完全明了,病理改变主要是支气管壁增厚,黏膜肿胀充血形成皱襞,黏液栓塞局部出现肺不张;细胞浸润,气道黏膜下组织水肿,微血管通透性增加,支气管内分泌物贮留。
若哮喘长期反复发作,支气管平滑肌肌层肥厚,气道上皮细胞纤维化,基底膜增厚等,可导致气道重构和周围肺组织对气道支持作用消失。
病情较重者易并发呼吸衰竭和心力衰竭。
目前现代医学对支气管哮喘仍缺乏特效治疗方法。
近年来，Ｈ2受体(Ｈ2Ｒ)拮抗剂用于支气管哮喘陆续有报道。
尽管β2受体激动剂新药不断出现,但剂量增长后对心脏仍有一定副作用,心律失常发生率高,故寻求副作用小、疗效可靠的哮喘治疗药物成为人们企盼的愿望。
Ｈ2Ｒ拮抗剂西咪替叮是近年发现的治疗哮喘的理想药物之一,其控制哮喘的机理为:①近年研究发现气道存在Ｈ2Ｒ,其拮抗剂通过阻断Ｈ2Ｒ使气道上皮分泌减少,管腔阻塞减轻[2],从而使气体交换改善,缓解哮喘。
②西咪替叮对Ｈ2Ｒ的拮抗作用能增强抑制Ｔｃ,耗损辅助Ｔｃ,降低ＩgＥ水平,从而减轻过敏症状[3],
ＩgＥ抗体减低及变态反应抑制均有利于哮喘控制。
③增强细胞免疫功能,抑制肥大细胞释放组织胺,故可缓解支气管平滑肌痉挛[2]。
④西咪替叮治疗哮喘与降低胃食管返流减少误吸等机制有关[4],多数报道认为胃食管返流是哮喘难以控制的因素之一,胃食管返流同哮喘相互影响,形成恶性循环,Ｈ2Ｒ拮抗剂应用阻断了两病间的恶性循环。
⑤近年来皮肤科在荨麻疹的治疗中也应用西咪替叮,取得了明显效果,而荨麻疹的发病机理主要与Ⅰ型变态反应有关,肥大细胞脱颗粒,组胺为释放的介质之一,通过Ｈ1Ｒ(Ｈ1受体)发挥作用,故推测Ｈ2Ｒ拮抗剂对Ｈ1Ｒ有一定影响。
气道Ｈ1Ｒ被阻断能抑制变态反应,减轻气道炎症。
⑥调节气道Ｈ1Ｒ与Ｈ2Ｒ的比例,减轻气道高反应。
但也有持完全相反观点的,认为Ｈ2Ｒ拮抗剂可加重哮喘。
陈学香,叶曜芩等认为Ｈ2Ｒ参与了支气管平滑肌舒张和气道炎症反应的调节,Ｈ2Ｒ拮抗剂能增高哮喘患者的气道高反应性,因而认为Ｈ2Ｒ与哮喘的发生发展有一定联系,即Ｈ2Ｒ在哮喘发病中起一定保护作用[6,7]。
尽管在机理上还有很多争议,但我们在实际应用中发现治疗哮喘疗效可靠。
支气管哮喘在中医文献中可归属于“哮证”范畴。
其病位主要在于肺肾,而与肝脾相关。
因肺以气为主,职司呼吸,外合皮毛,为五脏华盖,故外邪侵袭及它脏病气上犯,皆可使肺气失于宣降,呼吸不利,气逆而为喘促。
肝阳上亢化风,脾虚则运化无力,水湿内生,聚而成痰,痰湿与肝风互结,形成风痰内蕴,上扰于肺,肺失清肃,而咳喘不止。
故治疗以熄风解痉、宣肺平喘、止咳化痰为法。
方中用麻黄开泄肺气以疏其壅滞,甘草、杏仁助麻黄降逆平喘,炙款冬花润肺下气,蝉蜕、僵蚕熄风解痉,枳壳理气化痰。
现代药理研究表明,虫类药物具有解痉平喘、抗过敏作用,麻黄具有抗过敏、抗炎作用。
故诸药合用,可起到解痉平喘、止咳化痰之功效。
笔者通过多年临床观察,认为运用中西医结合疗法治疗支气管哮喘有很好的疗效,能迅速有效地控制喘憋症状,改善缺氧状态,同时能更好地促进肺部啰音消失,缩短患者病程,亦能积极预防心力衰竭和呼吸衰竭的发生。
笔者将二者结合起来治疗急性发作期重度支气管哮喘，疗效显著。
中西医结合治疗组的有效率为94%，明显高于单独使用西咪替叮组。
本研究说明中西医结合治疗支气管哮喘能达到标本兼治的目的,疗效确切,见效快,在临床上值得推广应用。
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中华结核和呼吸杂志,1996,19(1):60.
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射干麻黄汤加味结合西药治疗支气管哮喘疗效观察
年 再发 。无 效 ： 症状、 体 征均 无 改 变 。 ４ ． ２ 结果 ： 所有 ３ ５ 例 病 例 均 坚 持 完成 ２ 个 疗 程 的 治 疗 ，随 访 １
５ 讨 论
选 择 本 院 门诊 就 诊 的 支 气管 哮 喘 患 者 ３ ５例 ， 其 中男 １ ８ 例， 年， 痊愈 ｌ ｌ 例， 好转 ２ ３ 例， 无效 １ 例， 总有 效 率 为 ９ ７ ． １ ４ ％。 女 １ ７例 ； 年龄 ４ １ — ８ ｌ 岁， 平均 （ ５ ０ ． ５ ￣ ６ ． ４ ５ ） 岁； 病程 ｌ 一 １ Ｏ 年。 ２ 诊 断 标 准 支气 管 哮 喘是 由包 括 嗜 酸性 粒 细胞 、肥 大 细胞 及 Ｔ淋 巴细 ２ ． １西医诊断标准 ： 参照《 实用内科学》 【 １ 】 中支气管哮喘的诊断标 胞 在 内的多 种 炎 性细胞 参 与 的 慢 性气道 炎 症 ，其 炎 症 使 易 感者 准： 反 复 发 作喘 息 、 呼 吸 困难 、 胸闷 、 咳嗽 ， 多与 接触 变应 原 、 冷 空 对各 种 激发 因子具 有气 道 高 反应 性 ， 并 可 引起 气 道 缩 窄 、 气 流受 气 及病 毒 性 上 呼 吸道 感 染等 有 关 ；发 作 时 双肺 可 闻及 散 在或 弥 阻 、呼 吸道 症状 及 可 逆 性 气 道 阻 塞 。西 医 常 规治 疗 是 抗 炎 、 化 漫性 以呼 气 为 主 的哮 鸣音 ； 上 述 症状 可经 治 疗缓 解 ； 支 气管 扩 张 痰、 平喘 。 单纯西药治标虽然有效 ， 但 尚不理想 。 我们在配合西药 实 验 阳性 ， 第 一 秒 用 力 呼气 容 积 （ Ｆ Ｅ Ｖ １ ） 增加 ２ ０ ％ 以上 ； 实 验 室 治疗 基 础 上 ， 根 据 中医 辨证 论 治 原 则 ， 采 用 中 医药 治 疗 ， 往 往 能 检查 提 示 血 中嗜 酸 性粒 细 胞 增多 。 收到 满 意的 临床 效果 。
支气管哮喘的治疗分析
璧山
４ ２６ ０７ １
文 章编 号 ：０６—１５ （００ １０ ９ ９ ２ １ ）一１ ３ ９ １— １５一Ｏ １
支 气 管哮 喘是 由多 种 细 胞 及 细 胞 组 分 参 与 的慢 性 气 道 炎 症 ， 在 夜 间 措施 ， 多 常用 甲基强 的 松龙 每 次 ４ ０—１０ｍ静 脉 注射 ， ６—８小 时后 可重 复 注 ２ ｇ 在 及 凌晨 发生 ， 症 状常 伴有 广 泛而 多 变 的 呼 气 流 速受 限 ， 可 部 分地 自然 射 。症状 缓解 后 要 逐渐 减 少 药 。 此类 但 缓 解或 经治 疗缓 解 ； 床 中 ， 气 管 哮 喘 可 导致 反 复发 作 的喘 息 、 促 、 在临 支 气 胸 ３ ２２ 补 液 。对 于 哮 喘持续 状 态 的治 疗 也 是 尤 为关 键 的 ， ．． 根据 失 水 及 闷 和（ ） 或 咳嗽 等症 状 。如 果治 疗 不及 时 ， 喘反 复 急性 发 作 ， 导 致肺 功 能 心 脏情 况 ， 哮 会 静脉 给 等渗 液 体 ， 量 在 ２０ ｍ 一４０ ｍ／日， 用 ００ ｌ ００ １ 以纠 正 失 水 ， 同时 每况愈下 ， 甚至威胁生命。我 国成人哮 喘发病率为 ０７ ％ 一１５ ， ．５ ．％ 儿童为 也 可 以使 痰液 稀 释 。使 患 者能 够及 时 排痰 。 ０ １ —２０ ％ 。现 对 我院 ２ ０ ０ ０年 共 收治 的 ７ ．１ ．３ ０３—２ １ ２例 病例 分 析 如 下 ： 组 本 ３２ ３ 沙 丁胺 醇 进 行 雾 化 吸 入 、 肉注 射 或 者 是 静 脉 给 药 。雾 化 吸 ．． 肌 病 例 男性 ５ ０例 ， 性 ２ ， 龄在 ３ 女 ２例 年 ５—８ ２岁 。也 有 ｄ Ｊ和 青年 人 的报 道 。 ，ｋ 人 ： 度 为 ０５ （ ／ ５ｎ／ １的沙 丁 胺醇 液 １ ｌ用 适 量生 理盐 水稀 释 后 浓 ． ％ ｒ ￣ ｍ ） Ｖ， ｍ， １支 气 管哮 喘 的病 因 ． 雾 化 吸人 。皮 下 或肌 肉注 射 ： 丁胺 醇 ５０微 克 （ 次 ８微 克／ ｇ ， ６ 沙 ０ 次 每 ｋ ）４— 引发 支 气管 哮 喘的 病 因很多 ， 有精 神 因素 及 遗 传 因 素 以 及 吸人 变 应 原 、 小时可重复注射。静脉注射 ： 沙丁胺醇 ２０微克／ 每次 ４微克／ ｇ ， ５ 次（ ｋ ） 注射
定喘汤治疗支气管哮喘46例
支气 管哮喘是 临床 常见 的呼吸系统疾病 之一 ，其 主
要的病理 及生理变化 是 以持续气 道炎症与气道 高反应性 为特征 ， 以上病理变化 导致反复 发作 的喘 息、气促 、胸 闷和 （ 或） 咳嗽等症状 。本病常反 复发作 ，严重 影响着人 类 的健康 。本病 西医治疗 主要 以支气 管扩张剂 、化痰平 喘及糖 皮质激 素的应用 ，但 副作用较大 ，本研 究通 过应 用定 喘汤加减 治疗支气管 哮喘取得 了满 意的疗效 ，现 回 顾分析 如下 。
关键词 ：支气管哮喘 ；定 喘汤 ；中西 医结合疗 法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ３ １ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ ． ２ ７ ７ ９（ ２ ０ １ ４）． １ ２ ． ０ ０ ４ ７ — ０ ２
率。
１ ． ４ 统计学分析 采用 统计学软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 进行处理 ， 计量 单位 采用ｎ 表 示 ，计 数单位 采用 百分 比表示 ，计量 资料采用 ｔ 检验 ，组 间对 比采用Ｘ 检验 ，当Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 时，
说 明具有统计学意义 。 ２ 结 果 ２ ． １ 两组 患者临床疗效 比较 治疗组 患者治疗有效率为 ９ ６ ． ７ ％明显高于对 照组９ ０ ． ０ ％，且 两组数据 差异具有 统
照组９ ０ ． ０ ％，且治疗 组未产 生不 良反应 ，而对照组有８ 例
疗效 标准 》分 为３ 种疗 效判 定 ：显 效 ：主要 临床症状 、 体征消 除，关节功 能活 动基本正常 ；有效 ：临床症状 、
体征及 关节功能活动 具有 明显 改善 ；无 效：治疗后 病 情 无 明显 改变 ，甚 至加 重 。治 愈有 效率 ＝ 显效 率＋ 有 效
运用六君子汤治疗脾虚证支气管哮喘的探究
运用六君子汤治疗脾虚证支气管哮喘的探究摘要：哮喘，是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。
目前对于哮喘的治疗，西医主要采用抗炎药，如糖皮质激素等，亦可使用支气管扩张药，如B肾上腺素受体激动药、茶碱类等，但都存在不同程度的副作用。
故本文对临床上运用六君子汤治疗脾虚证支气管哮喘的例子进行归纳和总结，希望供国内同仁参考。
关键词：六君子汤；脾虚，支气管哮喘哮喘，是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。
患者大多具有特异性变态反应体质。
临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽或胸闷等症状[1]。
目前,支气管哮喘的发病机制还不十分清楚,可能与遗传、免疫、环境等有关。
其中,哮喘与免疫的关系已经成为研究重点。
哮喘的发病从免疫学角度可以分为三期:初期为致敏阶段、慢性过敏性炎症阶段、慢性炎症引起的气道结构重构阶段[2]。
据W H O 估计，全球哮喘病的患者高达2.75 亿人。
近10年，哮喘的发病率、病死率呈上升势态，全球范围内，每年有超过 18 万人死于哮喘[3]。
目前对于哮喘的治疗，西医主要采用抗炎药，如糖皮质激素等，亦可使用支气管扩张药，如B肾上腺素受体激动药、茶碱类等。
但是，某些患者为重度激素依赖者，随着激素用量不断增大，其对药物的反应愈差，表现为一定的皮质抗药性，且β2激动剂的使用原则为按需应用，长期规律应用产生药物的减敏作用，甚至因长期单独应用加重了气道的炎症，导致通气不断恶化[4]。
因此，应该探究如何运用中医药辩证论治支气管哮喘，以减少西药的副作用。
1、中医对支气管哮喘的病因病机认识《黄帝内经》上无关于哮病病名的记载，但大量篇幅关于哮病病因、病机、症状、治疗方法的描述。
汉代张仲景《金匮要略》则称本病为“上气”。
隋代巢元方《诸病源候论》除沿用“上气”病名外，又称作“呷嗽”。
直至元代朱丹溪《丹溪心法》一书始以“哮喘”作为独立的病名成篇，并将本病从笼统的“上气”“喘促”“喘鸣”中分离出来。
哮病支气管哮喘中医诊疗方案
哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案一、中西医病名中医病名：哮病西医病名：支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪，或饮食情志等失调，引动内伏于肺的痰气而阻塞气道，使肺气不得宣降。
以突然出现呼吸喘促，喉间哮鸣有声为主要表现。
相当于西医支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
三、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。
（1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。
（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
（3）有过敏史或家族史。
（4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
（5）血嗜酸性粒细胞可增高。
（6）胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。
2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。
（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。
符合1～4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。
（二）病期诊断1、急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2、慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。
加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证46例临床效果观察
加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证46例临床效果观察摘要：目的探究减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证46例临床效果。
方法本次选取2016年06月至2017年09月收治的支气管哮喘急性发作热哮证患者46例作为研究对象--观察组（加减定喘汤治疗），同期选择支气管哮喘急性发作热哮证患者46例--对照组（常规药物治疗）。
结果两组支气管哮喘急性发作热哮证患者在肺功能指标对比中存在较为明显差异，P＜0.05。
两组支气管哮喘急性发作热哮证患者在治疗效果对比中存在较为明显差异，P＜0.05。
结论加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证具有显著的临床效果，不仅具有安全性高、并发症少等优势，并且还能有效缓解临床症状、调节免疫功能，值得应用及推广。
关键词：加减定喘汤；支气管哮喘；急性发作热哮证支气管哮喘是临床上较为常见的一种疾病，该病与呼吸道炎症因子、递质及细胞因子等具有密切相关联系；若未能实施有效手段进行治疗，可威胁患者的生命安全【1】；我院为了探究减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证46例临床效果，将两组气管哮喘急性发作热哮证患者作为研究对象，见正文描述：1资料且方法1.1临床资料本次选取2016年06月至2017年09月收治的支气管哮喘急性发作热哮证患者46例作为研究对象--观察组（加减定喘汤治疗），同期选择支气管哮喘急性发作热哮证患者46例--对照组（常规药物治疗）。
观察组支气管哮喘急性发作热哮证患者的平均年龄值（40.21±1.45）岁，年龄上限值60岁、下限值20岁；病程平均值（3.54±0.45）年，病程上限值6年、下限值1年；男女性患者各占例数分别为23例、23例。
对照组支气管哮喘急性发作热哮证患者的平均年龄值（40.25±1.48）岁，年龄上限值60岁、下限值21岁；病程平均值（3.56±0.47）年，病程上限值7年、下限值1年；男女性患者各占例数分别为25例、21例。
射干麻黄汤加减治疗小儿支气管哮喘的临床观察
给 予选 择合 适 的抗 生素 或抗 病毒 治 疗 ，并给 抗 炎 与解除 支 气管痉 挛 、平 喘药物 治疗 ；治疗 组在 对 照组 的基 础上 给 予射干 麻 黄 汤加 减 治疗 ，
１ ． ４利用芪归 四白汤对椎 动脉型颈椎病进行治疗 的疗效标准 这些病患 的眩晕等症状 不再出现 ，能够 正常 的生 活、工作或者学
习 ，同时在随访 的半年 内没有复发 的可能那么就 是治愈 ；但是要是这
值的血流速度、舒张过程中达到末值的血流速度以及平均血流速度经 过治疗之后这些数值有了非常明显的增高，搏动指数以及阻力指数经 过治疗之后这些数值有了非常明显的下降口 】 。 ３芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病的相关研究以及讨论
治疗 ７ ｄ 。结 果 治疗 后 治疗 组 总体 有 效率 与对照 组相 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 射 干 麻黄 汤加 减联 合 西 药治疗 小儿 支 气管哮 喘疗 效确 切 ，优
于 单 纯的 西医 的治疗 。
【 关 键词 】 小 儿支 气管哮喘 ；射干 麻 黄 汤加 减 ；疗 效
到全部病患人数 的５ ％，完全治 愈以及病情有所好转 的病例加 起来一共 有７ ６ 名 ，能够 占到全部病患 人数的９ ５ ％。椎 动脉在 收缩 过程 中达 到峰
（ Ｖ ｓ ）、椎动脉舒张的过程中达到的末值的血流速度 （ Ｖ ｄ ）以及平均 血流速度 （ Ｖ ｍ）、搏动的指数 （ Ｐ Ｉ ）和阻力的指数 （ Ｒ Ｉ ）。
１ ． ３治疗方法
支气管哮喘如不及时诊治，随病情的进一步加重可出现不可逆的气道
益肺宣降汤结合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效
内蒙古中医药第38卷2019年6月第6期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.6201955儿加用氨茶碱,2~4mg/kg,口服,每次用药间隔6h;对于喘息严重的患儿加用泼尼松，每天用量lmg/kgo观察组采取止咳化痰汤的治疗方法，药方由二陈汤和三子养亲汤加减而成,药物组成:姜半夏、茯苓、莱鞭子、白芥子、苏子、杏仁、梔子、款冬花、前胡各3~ 6g,豆豉4~8g,陈皮5~7割。
对风寒袭肺者加桂枝3~6g、炙麻黄l~3g；对风热犯肺者使用苏叶替换苏子,减生姜、半夏、大枣、陈皮,加银花、桑叶、连翘、菊花各3~6g；对痰热壅肺者加蒲公英、鱼腥草各2~6g、川贝母3~6g,减生姜、陈皮、大枣、半夏;兼见腹满便干者加瓜萎3~6g。
以上药方1剂/d,用水煎2次，总共取药汁50~100mL,少量频服。
上述药物服用剂量为3个月~2岁婴幼儿Id的用量，临证时根据患儿的年龄进行酌情加减，以7d为1个疗程。
服药期间注意禁止食用辛辣、生冷、油腻的刺激性食物。
1.3观察指标统计并比较两组的临床治疗效果。
1.4统计学方法文章数据用SPSS22.0软件处理，以疋检验，若P<0.05,则差异有统计学意义。
2结果如表1,观察组与对照组的临床治疗有效率分别为66.67%和50.00%,观察组的疗效更好,P<0.05。
表1观察组和对照组的临床疗效[n(%)]组别n显效有效无效有效率对照组30961515(50.00)观察组301551020(66.67) X27.98157.99197.95127.9912P<0.05<0.05<0.05<0.053讨论小儿支气管炎多数是由于细菌、病毒感染或是两者混合感染，特别是呼吸道合胞体病毒和流感病毒在患儿呼吸道感染的5周内便会有大量的组胺产生，引发气管痉挛和气道高反应性,使患儿的咳嗽症状进一步加重或被激发,甚至出现气促和哮鸣音。
曲安奈德穴位注射治疗支气管哮喘的疗效观察
曲安奈德穴位注射治疗支气管哮喘的疗效观察
孙锁振
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2013(022)008
【摘要】目的探讨曲安奈德穴位注射治疗支气管哮喘的效果与不良反应.方法 80例成人支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组各40例.治疗组给予定喘穴、肺俞穴注射曲安奈德各40mg,每周1次,对照组单纯口服抗生素、氨茶碱及特步他林喷雾剂;2组疗程均为4周.结果治疗后2组患者昼夜症状评分均比治疗前明显减少(P 均＜0.01),且治疗组比对照组下降更明显(P＜0.01),2组治疗后有效率、肺功能比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论曲安奈德穴位注射治疗成人支气管哮喘能迅速缓解哮喘症状,缩短病程,效果良好.
【总页数】3页(P836-838)
【作者】孙锁振
【作者单位】河北省正定县燕赵医院,河北,正定,050800
【正文语种】中文
【中图分类】R0562.25
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苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作疗效观察
进行症状积分 、 肺功能改善 、 病情缓解程度 、 血 常规等方面进行评价 ， 并观察不 良反应 。结果 两组患
者在经过治疗 后均症状改善 ， 但治疗 组症状 改善更 为明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 治疗 组患者 肺功能 改善更 为明
显（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 苏子 降气汤治疗支气管哮喘急性 发作期 （ 上实下虚喘咳证 ） 疗效显著。
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