HIV检测知情同意书
艾滋病知情同意书
艾滋病知情同意书第一篇：艾滋病知情同意书柳城县中医医院艾滋病自愿咨询检测知情同意书艾滋病咨询检测是一项自愿服务，将帮助您解答、分析与艾滋病相关的问题和提供艾滋病防护知识。
希望您能如实回答与艾滋病相关的问题，决定是否需要进行采血检测。
我们鼓励您进行艾滋病抗体检测，以了解您是否感染了艾滋病病毒。
如果已经感染，我们将为您提供艾滋病抗病毒治疗、母婴传播阻断、医学随访、干预和关怀关爱等后续服务。
依据《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》及相关规定，艾滋病咨询检测实行实名制；对于本次交谈的内容、您提供的个人信息，我们将为您保密。
如果检测结果确证阳性，您必须履行以下义务：（1）申请结婚登记前，将感染或者患病的事实如实向对方说明；（2）在1个月内告知配偶或有性关系者，督促其前往当地疾病预防控制中心接受艾滋病咨询和检测。
如果您认为上述内容不能接受，或咨询过程中有些问题需要回避，您可以选择终止或拒答，整个咨询过程完全是自愿行为。
咨询员已详细解释了上述内容，我完全理解。
经慎重考虑，我决定接受采血检测。
检测结果请通知＿＿＿＿＿＿＿。
求询者（监护人）：日期：年月日咨询员：日期：年月日第二篇：知情同意书上海市贫困老年人全口义齿免费修复知情同意书尊敬的患者：您好，经过专业口腔医师的口腔检查，您已经符合上海市加强公共卫生体系建设第三轮行动计划——上海贫困老年人全口义齿免费修复项目的口腔修复条件，可以为您做免费全口义齿修复。
现将治疗过程中及治疗后有关事项向您详细告知：1.全口义齿俗称满口假牙,一般约需要数次就诊才能完成,具体流程请参考《上海贫困老年人全口义齿免费修复项目》服务流程告知。
全口义齿咀嚼功能明显低于真牙，且存在个体差异，与个人口腔条件，使用方法和适应能力有关。
2.全口义齿初戴后可能产生恶心、发音不清、压痛、粘膜溃疡、咬颊咬舌等不适情况，在打哈欠、大笑、打喷嚏和漱口时可能产生松动脱位，这属于正常情况，请积极配合医师进行修改。
艾滋检测协议书
艾滋检测协议书甲方（检测机构）：_____________________乙方（受检测者）：_____________________鉴于甲方为一家经合法注册并具备相应资质的医疗机构，能够提供艾滋病病毒（HIV）检测服务；乙方为自愿接受HIV检测的个人，为明确双方的权利和义务，经双方协商一致，特订立本协议。
第一条检测目的乙方自愿接受HIV检测，以了解自己的健康状况，并对检测结果负责。
第二条检测流程1. 乙方应向甲方提供真实有效的个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 甲方应向乙方说明检测流程、可能的风险及检测结果的解释。
3. 乙方在充分了解检测流程及风险后，签署本协议书，并同意接受检测。
4. 甲方应按照国家规定的标准和程序进行检测，并保证检测结果的准确性。
第三条检测费用1. 乙方应按照甲方公布的标准支付检测费用。
2. 检测费用包括但不限于检测材料费、人工费等。
第四条检测结果1. 甲方应在检测完成后的合理时间内，将检测结果以书面形式通知乙方。
2. 乙方对检测结果有异议的，可在接到结果通知后7个工作日内向甲方提出复检申请，甲方应予以配合。
第五条保密义务1. 甲方应对乙方的个人信息及检测结果严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。
2. 乙方应妥善保管检测结果，不得泄露给无关人员。
第六条法律责任1. 甲方违反本协议规定，泄露乙方信息或检测结果的，应承担相应的法律责任。
2. 乙方提供虚假信息或违反保密义务的，应承担由此引起的一切法律责任。
第七条协议的变更与解除1. 本协议一经双方签字盖章，即具有法律效力。
2. 双方经协商一致，可以变更或解除本协议。
第八条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条其他本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。
甲方（盖章）：_____________________授权代表签字：_____________________日期：____年____月____日乙方签字：_____________________日期：____年____月____日（本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
预防艾滋病知情同意书
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播药物服用
及采取相关措施知情同意书
姓名: 性别：年龄：科室：床号：住院号：
为了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，本人同意采取以下措施来预防母婴的传播：
1、同意本人服用抗艾滋病病毒药物（包括已临产情况下，经两种快速试
剂检测出现过阳性反应，不能及时得到艾滋病病毒抗体检测确认报告）；
2、同意所娩婴儿服用抗艾滋病病毒药物（包括已临产情况下，经两种快速试剂检测出现过阳性反应，不能及时得到艾滋病病毒抗体检测确认报告）；
3、同意本人及家属不采取母乳喂养婴儿，选择人工喂养；
4、同意对所娩婴儿进行艾滋病早期诊断检测；
5、同意本人/所娩婴儿服用复方新诺明预防机会性感染；
6、同意本人应用抗梅毒治疗方案；
7、同意对所娩婴儿应用抗梅毒治疗方案进行预防性治疗；
8、同意对所娩婴儿注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）；
9、其他（）。
（请在以上选择项目上画“√”）
本人已详细了解以上内容，并确切的知道，通过以上途径并不能100%预防母婴传播，而且部分药品的长期安全性（如抗艾滋病病毒药品、乙肝免疫球蛋白等）尚未获得，本人及家属理解可能出现的各种并发症（包括治疗失败），同意采取以上措施（签字为证），配合并真实提供采取以上措施后的各种情况。
本人签字：
医师签字：
家属签字：
日期：。
全国HIV流行病学调查知情同意书
全国HIV流行病学调查知情同意书知情同意：按照国家艾滋病监测管理程序要求，当地疾病预防控制中心对新检测发现的感染者需进行个案调查，采集血样进行免费的CD4检测，并提供相应咨询和转诊服务。
这是一份知情同意书，用来征求您的同意，本次HIV分子流行病学调查将同时利用您的CD4检测后剩余的血样。
在您决定是否同意前，我将向您介绍本次调查的有关情况。
您的参加将是自愿的：您的参加将是自愿的，您可不同意参加或随时退出，您的一切利益不会受到任何影响。
调查目的：中国疾病预防控制中心和当地（省）疾病预防控制中心将负责本次调查，该项调查的目的主要是为了了解当地HIV的毒株种类和变异规律，为当地防治策略的调查提供科学依据，并进而为我国艾滋病预防和治疗措施的制定，诊断试剂的更新和疫苗的研制提供科学数据。
要求：您已采集血液进行CD4检测，我们需要用您这份剩余血液部分从事HIV基因研究，希望得到您的同意和配合。
如果您同意我们将通过调查表询问一些与该项调查有关的问题。
利益：此项调查近期可能不会使您受益。
但您和别人将来会从调查结果中受益。
从该项目中也可免费获得安全套/清洁注射器具。
保密：您的个人记录和血样将以一个编号来识别，我们对您的调查记录进行保密。
您不会在任何有关该项调查的出版物中被暴露身份。
拒绝参加或退出调查的权利：参加此项调查完全出于自愿，您可以选择不参加，无论您的决定是什么，对您的利益都没有影响。
花费：本次调查无需您支付任何费用。
血样的存储和将来使用：在完成本次检测后，您的剩余血样品将被储存在中国疾病预防控制中心可能用于今后与艾滋病有关的检测。
您的血样仅用于研究，不会被出售或制成可出售的产品。
如果检测的结果与您的健康有直接关系，我们将通知您。
问题或疑问：您对调查有问题，请与XX省（市、区）疾病预防控制中心XX 医生联系，电话：XX-XXXXXX签名：如果您对调查有问题，或者请他人阅读并解释给您听，而且您理解了上述信息，并自愿参加，请在下面签名或按手印。
艾滋病知情书(3篇)
第1篇尊敬的各位读者：大家好！在此，我代表我国艾滋病防治工作委员会，向大家普及有关艾滋病的相关知识，提高大家的防范意识，共同抵御这一危害人类健康的疾病。
以下是关于艾滋病的知情书，希望能为大家提供有益的帮助。
一、艾滋病的基本概念艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重传染病。
HIV主要侵犯人体的免疫系统，导致机体免疫功能严重受损，最终导致患者死于各种感染和肿瘤。
二、艾滋病的传播途径1. 血液传播：通过输血、使用共用注射器、母婴传播等方式。
2. 性传播：异性恋、同性恋和双性恋等性接触传播。
3. 母婴传播：感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，将病毒传给胎儿或婴儿。
4. 日常生活接触：一般不会通过握手、拥抱、共用餐具、游泳等日常生活接触传播。
三、艾滋病的临床表现1. 潜伏期：感染HIV后，患者通常没有明显的症状，潜伏期可达数年。
2. 急性期：感染HIV后2-4周，部分患者会出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。
3. 慢性期：潜伏期过后，患者逐渐出现持续性的发热、盗汗、消瘦、乏力、腹泻等症状。
4. 末期：免疫系统严重受损，患者易发生各种感染和肿瘤，最终导致死亡。
四、艾滋病的预防措施1. 遵循安全性行为：使用安全套，减少性伴侣数量，避免高危性行为。
2. 避免使用共用注射器：到正规医疗机构进行医疗和美容手术，避免使用未经消毒的医疗器械。
3. 做好母婴阻断：感染HIV的孕妇应在医生指导下进行母婴阻断，降低婴儿感染HIV的风险。
4. 加强自我防护：不接触HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液，避免感染。
5. 定期检测：高危人群应定期进行HIV检测，以便尽早发现感染，及时治疗。
五、艾滋病患者的关爱与支持1. 社会关爱：鼓励社会各界关爱艾滋病病毒感染者及患者，消除歧视，帮助他们融入社会。
2. 医疗救治：提供免费或低成本的抗病毒药物治疗，提高患者的生活质量。
3. 心理支持：为患者提供心理咨询服务，帮助他们度过心理难关。
HIV病毒早期诊断检测知情同意书(保密)
HIV病毒早期诊断检测知情同意书
(保密)
1.医生已向我详细说明本项目的有关内容，包括：
(1)艾滋病早期诊断的意义；
(2)如果报告检测结果为阳性，我将配合尽快完成第二次核酸检测，如果两次结果均为阳性，婴儿有可能已感染了艾滋病。
医生会尽早将婴儿介绍给为艾滋病病毒感染者提供治疗和服务的医生，确保婴儿尽早接受治疗和关怀；
(3)如果报告为阴性，说明婴儿可能未感染艾滋病，要避免母
乳喂养；需要在12月龄及/或18月龄时进行HIV抗体检测；
(4)检测需采集婴儿足跟血/脚趾血/手指血/静脉血，一般需要
采血3-4次才可以获得最终检测结果。
2.在了解上述信息的基础上，我承诺：
(1)积极配合医生采集血样；
(2)严格按照预定时间随访；
(3)在检测过程中有任何问题及时与接诊医生沟通。
婴儿/儿童名字：监护人签名：
告知医师签字：日期年月日
告知机构名称：。
HIV感染孕产妇其配偶性伴告知方式知情同意书
HIV感染孕产妇其配偶/性伴告知方式知情同意书
尊敬的某某某：
您好！您经艾滋病确证实验室确证为HIV抗体阳性，HIV抗体阳性意味着您感染了艾滋病病毒，是艾滋病感染者或病人。
艾滋病可通过性传播、血液传播、母婴传播，夫妻双方如任何一方有艾滋病感染，在孕前如果没有接受过检测及预防治疗措施，那么就会造成对方的艾滋病感染，这种传播方式叫“性传播”。
同时根据国务院《艾滋病防治条例》第38条之规定：“将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。
”以及第62条规定“艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
”我们建议您告知配偶/性伴，尽早明确配偶/性伴感染情况，及时干预并做好防护措施。
同时减少传播给婴儿的危险，保护配偶/性伴不受感染或双方重复感染。
告知配偶/性伴的好处：有利于缓解自己紧张的心情，期望得到配偶/性伴的理解与关怀；更重要的是告知配偶/性伴后，配偶/性伴进行HIV抗体人检测，能及早知道配偶/性伴是否感染艾滋病，及时进行防护和治疗，有利于更好的安排家人的生活与未来；再次是能够及时得到配偶/性伴的照顾。
告知配偶/性伴的风险：告知配偶/性伴，可能暂时得不到配偶/性伴的理解与支持，有的配偶/性伴会出现过激情绪，感染者/病人要有心理准备。
医生已告知我知情同意书的全部内容，我已明确其含意，对我配偶/性伴的告知方式，我选择：
□自行告知
□医务人员协助告知，告知时您本人是否需在场：□需要□不需要
感染者/病人签字：
告知医生：日期：。
确认检测同意书
艾滋病抗体确认检测知情同意书（存根）听了你们医务人员介绍，现在我知道了上一次采血进行艾滋病抗体初筛检测的抗体待复查结果，意味着我可能已经感染了艾滋病。
为了确定我是否感染艾滋病，我同意采血进一步做确认检测。
1、自愿接受艾滋病病毒抗体确认检测2、不接受艾滋病病毒抗体确认检测本人签字：本人签字：本人身份证号码：本人身份证号码：联系电话：联系电话：联系地址：联系地址：医生签名：医生签名：日期：年月日日期：年月日………………………………………………………………………………………………艾滋病抗体确认检测知情同意书上一次采血进行艾滋病抗体初筛检测，结果为HIV抗体待复查。
假如进一步做确认检则，就可以证实您是否感染上了艾滋病。
权利和义务1、感染者/病人应享受的权利艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及家属、依法享有医疗卫生服务、劳动就业、社会保障、婚姻、学习和参加社会活动等权益，享受国家和地方艾滋病治疗关怀政策。
任何单位和个人应当依法为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密。
2、感染者/病人应当履行的义务（1）接受医疗卫生机构的流行病学调查，（含定期随访、抽血检测CD4、病载等）和抗病毒治疗。
（2）要在1个月内告知配偶或者有性关系者，督促其前往当地疾病预防控制中心接受艾滋病咨询和检测，目的是使您的配偶或者固定性伴侣能得到及时的医学健康检查和艾滋病防治知识教育。
（3）外出超过1个月的，必须把外出居住的祥细地址和联系电话及时如实告诉本地随访的医疗卫生机构。
………………………………………………………………………………………………（4）就医时，将感染或者患病的事实如实告知接诊医生；申请结婚登记前，将感染或者患病的事实如实向对方说明；与他人发生性关系的，事先将感染或者患病的事实告知对方。
（5）孕产妇到当地妇幼保健机构接受咨询，采取终止妊娠或母婴传播阻断措施。
（6）积极学习有关艾滋病防治知识，采取必要的防护措施，防止把艾滋病毒感染他人。
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HIV检测知情同意书
朋友您好：
我们是经上级批准开展艾滋病自愿咨询检测服务的咨询点（门诊），为了预防艾滋病（HIV）传播，保护您和家人的健康，我们愿意为您提供保密、免费的HIV咨询与检测服务。
这对您及时了解自己HIV感染情况，减轻心理负担，采取预防保护措施，避免传播，以及延缓发病和提高生活质量均有重要作用。
但HIV检测出于自愿，您必须在了解有关情况后，在“HIV检测知情同意书”上写下您的书面许可。
自愿咨询与检测是保密的，您可匿名，我们将对您的所有资料、信息进行严格保密；咨询与检测是自愿的，您可选择检测、不检测和随时退出的权利；咨询员是受过专业培训的项目工作人员。
与您有关的内容有：
1、您需要与医生配合提供真实的有关信息，回答涉及到有关性病、艾滋病的知识，性病求医行为，毒品使用以及个人部分信息和相关生活经历等问题。
我们将一次采集您的静脉血共5mL.
2、采集血样时您可能会有轻微的疼痛与不适，但绝对不会对您造成其它伤害。
3、如果您需要知道检测结果，请您记住您的检测编号，用此编号可以到咨询点（VCT室）查询检测结果。
4、相关的检测：医生采集您的静脉血后将进行免费的艾滋病病毒抗体初筛检测，并可能做梅毒抗体筛查检测。
您可获得的利益：当您去查询检测结果时，医生会为您提供热情与详细周到的咨询。
如果有情况，可以将您转介到适当的单位就诊。
如果您同意，则表示您已阅读（或听取）和理解了这份HIV知情同意书上的所有内容，对您的参与我们表示感谢。
咨询者/受检者签名：求询者代码：
咨询员签名：年月日。