中 国 动 物 卫 生 监 督

中 国 动 物 卫 生 监 督 案 卷 年度 动监 [ ]第 号 案 由： 当 事 人： 地址/住址： 处罚种类： 立案时间： 结案时间： 立卷人： 执行结果： 办案人员： 执法机关： 归档日期： 档案编号： 本卷共： 件 页 保存期限： 中 国 动 物 卫 生 监 督 卷 内 目 录

序号 文书编号 文书日期 文 书 名 称 页号 中 国 动 物 卫 生 监 督

案 件 受 理 登 记 表 NO.

案件来源

受理时间 记 录 人 联 系 人 单 位 地 址 联系电话

主 要 事 实

经 办 人 意 见

签 名： 年 月 日

负 责 人 意 见

签 名： 年 月 日

备 注 中 国 动 物 卫 生 监 督 当 场 处 罚 决 定 书 动监简罚﹝ ﹞ 号 当 事 人

个人

姓名 性别 年龄

电话 住址

单位

名称 法定代表人(负责人)

电话 地址 违 法 事 实

处罚 依据 及内 容

告 知 事 项

1.当事人应当对违法行为立即或在 日内予以纠正； 2.当事人必须在收到处罚决定书之日起15日内持本决定书到 缴纳罚款。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3％加处罚款；

3.当事人逾期不按规定缴纳罚款的，本机构将申请人民法院强制执行或依法强制执行；

4.对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 或 人民政府申请行政复议或者三个月内向 人民法院起诉，在复议或诉讼期间不停止执行本处罚决定。

执法 人员

姓 名

动物卫生监督机构 （印章） 年 月 日

执法证件号

当事人签收 是否当场执行

备注：本决定书一式三份，一份交被处罚人，一份动物卫生监督机构留存，一份交代收银行。 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政处罚立案审批表

动监罚﹝ ﹞ 号 案件来源 受案时间 案 由

当事人

个人

姓名 性别 年龄

住址 联系电话

单位 名称 法定代表人(负责人)

地址 联系电话

简 要 案 情

经办人 意 见

经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了 的规定，根据《农业行政处罚程序规定》第26条的规定，建议立案查处。 经办人员签名： 年 月 日

动物卫生监督机构 意 见

同意立案，由 具体承办。

负责人签名： 年 月 日 备 注 中 国 动 物 卫 生 监 督 询 问 笔 录 动监询问﹝ ﹞ 号 询问机构： 询问地点： 询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分 询问人： 记录人： 被询问人姓名： 性别： 年龄： 职务： 与当事人关系： （当事人、证人、其他相关人员） 证件种类： 证件号码： 联系电话： 工作单位： 住址： 问： 我们是 的执法人员 、 ，证件号码

为 、 ，这是我们的执法证件（出示证件），请你确认。 答： 问：现根据《中华人民共和国动物防疫法》的有关规定进行调查。根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条规定，你享有以下权利：执法人员少于两人或者执法证件与身份不符的，你有权拒绝调查。同时，你应承担以下义务：如实提供有关资料、回答询问，如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查，将依照国家有关规定，追究法律责任。请你配合我们。你是否听清楚了？ 答： 问： 答： 被询问人签名： （共 页，第1页） 中 国 动 物 卫 生 监 督 笔 录 用 纸

（共 页，第 页） 中 国 动 物 卫 生 监 督 现场检查（勘验）笔录 动监现查﹝ ﹞ 号 时间： 年 月 日 时 分至 时 分 检查（勘验）地点： 检查（勘验）机构： 当事人： 告知：我们是 省 市（区、县）动物卫生行政执法人员（出示证件），根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条规定对你（单位）进行检查。如违反上述程序，你（单位）有权拒绝检查和签名。 检查（勘验）情况：

执法人员： 执法证件号: 执法人员： 执法证件号： 记 录 人： 当事人签名（盖章）： 见证人签名（盖章）： 注：记录内容较多，可以加附页。 （共 页，第1页） 中 国 动 物 卫 生 监 督 采样（抽检）凭证 动监抽﹝ ﹞ 号 被采样（抽检）人(单位)： 采样（抽检）时间： 年 月 日 时 分 采样（抽检）地点： 因你（单位）涉嫌 一案， 本机构需要对你（单位）下列物品采样（抽样）取证。

样品编号 样品名称 生产(所属)单位(个人) 生产日期 规格 数量

执法人员： 执法证件号: 执法人员： 执法证件号： 被采样（抽检）人(单位) 动物卫生监督机构（印章） 签名（盖章）： 年 月 日 见证人签名（盖章）： 备注：本凭证一式二份，一份交被采样（抽检）人（单位），一份动物卫生监督机构留存。 中 国 动 物 卫 生 监 督 动物（动物产品）确认通知书

动监确﹝ ﹞ 号 ： 本机构 年 月 日在

发现标注为你单位的动物（动物产品），基本情况如下：

请你单位于 年 月 日前确认上述动物（动物产品）是否为你单位饲养（生产）。若非你单位饲养（生产），请书面说明，逾期未书面回复的，视上述动物（动物产品）为你单位饲养（生产），本机构将依法作出处理，你（单位）对处理后果负责。

动物卫生监督机构（印章） 年 月 日

动物卫生监督机构地址： 联系人： 联系电话：

备注：本通知书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。 中 国 动 物 卫 生 监 督 证据登记保存清单

动监证保﹝ ﹞ 号 当事人： 时 间： 年 月 日 时 分 地 点： 执法人员： 执法证件号： 执法人员： 执法证件号： 因你（单位）涉嫌 一案，本机构根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，需对你（单位）在 的下列物品就地保存（异地保存于 ）。 登记保存的证据清单如下：

序号 物品名称 规格 数量 生产日期 （批号） 生产单位 （经营单位）

以上证据在保存的期限内应当妥为保管，未经本机构同意，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。

当事人签名（盖章）： 动物卫生监督机构（印章） 年 月 日 年 月 日 见证人签名（盖章）： 年 月 日 备注：本文书一式二份，一份交当事人，一份动物卫生监督机构留存。 中 国 动 物 卫 生 监 督 登记保存物品处理通知书 动监登处﹝ ﹞ 号 ： 本机构关于 年 月 日发出的《证据登记保存清单》（ 动监保﹝ ﹞ 号）对你（单位）作为证据保存的的物品，现作出如下处理决定：

动物卫生监督机构（印章） 年 月 日 当事人签名： 执法人员签名：

备注：本通知书一式三份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存，一份交保存单位。 中 国 动 物 卫 生 监 督 查封（扣押、留验、隔离）通知书

动监封﹝ ﹞ 号 ： 因你（单位）涉嫌 一案 ，依据 之规定，本机构对你（单位）下列物品予以查封（扣押、留验、隔离），在此期间，你（单位）不得使用、销售、转移、销毁、隐匿。 序号 物品名称 规格 数量 生产日期（批号） 生产单位

执法人员： 执法证件号: 执法人员： 执法证件号： 当事人签名（盖章）： 动物卫生监督机构（印章） 见证人签名（盖章）： 年 月 日

备注：本通知书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。 中 国 动 物 卫 生 监 督 解除查封(扣押、留验、隔离)通知书

动监解封﹝ ﹞ 号 ： 本机构决定对你（单位）下列物品自 年 月 日解除查封（扣押、留验、隔离）。 序号 物品名称 规格 数量 生产日期（批号） 生产单位

当事人签名（盖章）： 动物卫生监督机构（印章） 见证人签名（盖章）： 年 月 日 备注：本通知书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。 中 国 动 物 卫 生 监 督 行政强制决定书

动监强决﹝ ﹞ 号 当事人: 住址/地址: 你（单位） ，根据

之规定,决定对 采取 的行政强制措施,立即执行。

动物卫生监督机构(印章) 年 月 日

备注：本决定书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。