优质护理对胃肠道肿瘤患者围手术期的护理效果
的医 德 医风 ，在 工作 中不 断完 善 和坚 定 护理 信 念 ，增 强 护 士 的 责任 感 与事 业 心 ，做 到更 好 的 以病 人为 中心 的服 务 理 念Ｉ ２ Ｊ ｏ
１ ． ２ ． ６ 加 强心 理 护 理 由于 癌症 患 者 的情 绪 以及 心 理 波 动 范 围较 大 ，常 常产
３ ８ ４
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ９ 期
・
护理 ・
优质护理对 胃肠道肿瘤患者 围手术期 的护理效果
席 友 红
（ 新疆生产建设兵团第十师北屯医院 肿瘤科 ， 新疆 阿勒泰 ８ ３ ６ ０ ０ ０）
摘 要 ：目的 探讨优质 护理 对 胃肠道肿瘤患者 围手术期的护理效果。方法 选取我科收治的 胃肠道肿瘤 患者 １ ０ ２例进行 分析研 究 ．随机将其分 为对照组与观察组 ，对照组 患者在 围手术期 实施常规护理措施 ，观察组 患者在 围手术期 间实施 常规护理措施 的基础上给 予优质护理措 施 ，比较 两组患者的焦虑程度 以及 患者满意度。结果 观察组患者在 实施优质护 理措施后 患者的焦虑程度 以及 患者满意度 均明显优 于对照组 ，经比较具 有显著差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 对 于胃肠道肿 瘤患者的 围手术期 间除实施 常规护理措施 ，必须给 予优 质护理服 务 ，不仅能够 降低 患者心理 的焦虑程度 ，减轻 患者 的 心理 负担 而且 能够明显的提 高临床治疗效果 ，提 高患者满意度 。 关键词 ：优质护理 ； 胃肠道肿瘤 ；围手术 ；焦虑程度 ；患者满 意度 中 图分 类号 ：Ｒ ４ － ７ ３ ． ７ ３ 文 献标 识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ３ ０ ８
０ 引 言
胃肠 道 肿瘤 占恶性 肿 瘤 的 ３ ５ ％。我 国 的死 亡 调查 ，胃 癌 占恶 性 肿瘤 第 一 位 ，食 管 癌 占第 二 位 。近 年大 肠 癌 的发 病率有 增加 的趋势 ，已占恶性肿 瘤的第 五位 【 ｌ ＿ 。消化 道恶性 肿 瘤 中 ，以癌 占绝 大多 数 ，其 次是 恶 性 淋 巴瘤 ，再 次是 平 滑 肌 肉瘤 ； 小 肠 发病 部 位 的恶 性 肿瘤 较 少见 。 消化 道 恶性 肿瘤 的晚期 病 人 预后 不 良，但早 期 恶 性肿 瘤 通过 手 术 可 以 完 全切 除 ，术 后病 人 存 活率 大 大 提高 。近 年 随着 医疗技 术 的发展 。内镜 治疗粘 膜切 除术 即可将 癌完 全切 除 ， 效 果较好 。 笔 者现 将 优质 护 理对 胃肠道 肿 瘤 患者 围手术 期 的护 理效 果 习人性化 护理理 念 ，转 变陈 旧思 想 观 念 ，做 到换 位思 考 。指 导 护理 人 员充 分 发 挥 自己 的潜 能 和 主观 能 动性 ，发 扬 主人 翁 精 神 ，具有 积 极 向上 的 团队精 神 ，提 高 护理 人 员 的人性 化 服 务 的意 识 ，真 正树 立 起 “ 以病 人为 中心”的服务 宗 旨， 全方 位为患 者及家 属服务 。 １ ． ２ ． ４ 健康宣教 针对 患者进行 健康宣 传教育工 作 ，指导患 者正确 的对待 自身疾 病 ，学 会 自我 保 护意 识 ，了解 手术 的全 过程 ，以及 麻 醉 的方 式 ，手术 可 能 出现 的风 险 ，以及 手术 后 并 发症 的 预 防措 施 。住 院期 间每一 项 护理 操 作 和治 疗对 采 取 针对 性 告知 ，是患 者 明明白 白治疗 ，舒舒 服服康 复。
１ ． ２ ． ５ 加 强道 德 修 养 要不 断加强 护士职 业道德及 行为规 范 的学 习 ，树 立 良好
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般资料
收集 我 院胃肠道肿 瘤的患 者 １ ０ ２例进行 分析研 究 ，其 中 男性患者 ６ ７例 ，女 性 患 者 ３ ５例 。年 龄 在 ４ ５—８ ７岁 ，平 均 年龄 为 ６ ７ ． ８ ３±３ ． ２ ９岁 。其 中 胃癌 的 ４ ４例 ，结肠 癌 的 １ ８ 例 ，直肠 癌 １ ２例 ，胰 腺癌 的 患者 １ ８例 。均 采取 手术 治 疗 。 随 机将 其 分 为两 组 ，对 照组 患 者 在 围手 术期 实施 常规 护 理 措 施 ，观察 组 患 者在 围手术 期 间 实施 常 规护 理 措施 的基础 上 给予 优质 护理 措施 ，两组 患 者 的年龄 、性别 、文 化程 度 、 疾 病等 一般 资料进 行 比较无 显著差 异 （ 尸 ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有临 床 可 比性 。
１ ． ２ 方法
对 照组患 者在 围手术期 间实施 常规护 理措施 ，观察组 患 者 在 实施 常 规 护理 措施 的基 础上 给 予优 质 护理 措 施具 体 如
下。 １ ． ２ ． １ 细化 基 础 护理
生 焦虑 、恐惧 及 紧张 心理状 态 。因此 护士 应该 向患者 解 释 ， 消除 和减 轻 患者 的不 良心 理 。同 时也 应该 针 对 家属 对 好 思 想 工 作 ，使 患者 及其 家 属 积极 配合 医护 治疗 ，耐心 听 取 患 者 的诉说 ，以减 轻 患者 的焦 虑紧 张程 度 。缓 解 患者 的不 良 情 绪 造成 的疼 痛 阈值 下 降 ，建 立 和谐 的护 患关 系 ，对 患 者 多加 关 心 ，使 患 者 对疼 痛 的 耐受 力 得到 提 高 。注 意与 患 者 交 流 时 多用 激励 的语 言不 断 鼓励 患 者 。此外 还 要 对家 属 进 行 宣 教 争取 患 者 家属 的 配合 ，在 患 者最 疼 痛 时 ，希望 家 属 能够给予 心理支 持和精 神鼓励 。
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腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理
参考 文献
１ Ｍｃ Ｃ ｏ ｒ ｋ ｌ ｅ Ｒ， Ｊ ｅ ｏ ｎ ｓ ， Ｅ ｒ ｃ ｏ ｌ ａ ｎ ｏ Ｅ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ Ｕｔ ｉ ｈ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｗｏ ｍｅ ｎ
Ａｆ ｔ ｅ ｒ Ａｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ Ｓ ｕｒ ｇ 。 ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｏｖ ａ ｉ ｒ ａ ｎ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， ２ ０１ １ ，
浙江 临床医学２ ０ １ ４ 年１ Ｂ第１ ６ 卷第１ 期
・
１ ５ ３・
腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理
吴 东梅 周方萍 朱建和
结直肠 癌是我 国常见 的消化道 恶性 肿瘤 ，其发病率呈上
升趋势 。手术 治疗是根治直肠癌 的最有 效方 法。近年来 ，随
病灶 ，距肛 缘 ４ ～ １ ４ ｃ ｍ； 经腹部 Ｂ超 、Ｃ Ｔ等检查均未发现脏 器转移 ，大 小均 ＜ ６ ｃ ｍ。既往有腹部 手术 史 ５例 ， 其 中胆囊
式反 映了医院 一 社区 一 保健护理模式 系统 在现代 医疗体系 中
尤其 是社 区护理体系的重要作用 。
本资料结果表 明，干预结果 与生活质量呈正相关 ，患者
五大 功能得分均有显著提高 。 ９ 项健康状况 子量 表中 ， 除便秘 、 经济影响两项 比较差异 无统计学意义 ，其余量表 总分较对照 组低 ，且差异有统计学 意义。健康保健护理干 预有 利于减轻 疼痛 和呕吐等不 良反应 发生 ，同时适宜 的体位训练对 降低患
２ １ ５ 个月 ，平均 ６ ． ２ 个月 。术前行纤 维结肠镜检查均为单个
作者 单位 ：３ ２ ３ ３ ０ ０浙 江省遂 昌县 人 民医 院
结直肠癌患者围手术期舒适护理的效果观察
１ ． １一 般资 料
选 取我 院 ２ ０ ０ ９年 １月～ ２ ０ １ ２年 ５月
手术。 充分 了解 患者 的生活 习俗 和正 当的宗教 信仰 ，
１ ． ２ ． ２术 中 的舒 适护 理 创 造安 全 舒适 的物理 环 境 ：
间收治 的结 直肠 癌根 治术 患 者 ３ ６例 ， 其 中右 半结 肠 予 以尊 重 ， 并 尽可 能地 提供 帮助 。
整洁 ． 调适 患者 情 绪 ， 以消 除患 者 的紧 张心情 。接 到
手术 通 知 单后 ， 手术 护 士 首先 查 阅病 历 及 患者 相 关 麻醉 方式 、 术 中特 殊物 品 ， 做好 充分 的术 前准 备 。巡
回护士 术 前 一 天访 视 患 者 用 通 俗 易懂 的语 言说 明 麻 醉方 法 及 优缺 点 、 术 中麻 醉 、 手 术 的配 合 过程 、 术 中不适 的应 对 方法 。尽 量鼓 励 患 者 讲 出 心里 话 ， 尊 重其 隐 私 ， 评估 患 者舒 适或 不舒 适 的程 度 ， 针 对 性地 采 取 相应 措 施 ， 用 热 情 温 暖 的语 言 让 患者 感 受 到护 理 人员 的关 怀 、 体 贴 与 同情 ， 通 过 心 理 干预 ， 减 轻患 者恐惧 、 紧张 、 焦 虑等 负面 情绪 ， 以最 佳 的心 态 接受
癌 ７例 ， 横 结 肠癌 ｌ例 ， 降 结 肠癌 ３例 ， 乙状 结 肠 癌 ６例 ，直 肠 癌 １ ９例 。Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ 分期 ： Ａ期 ２例 ， Ｂ期 ５ ２ ０例 ， 对照组 １ ６例 ， 观察 组给 予 围手术期 舒适 护 理 ， 对 照组 给予 常规 护理 。 两 组患 者性 别 、 年 龄及 肿瘤 分
意保 护切 口和各 种 引流 管 、 静脉 输液 管 ， 平稳 地将 患
对肿瘤患者实施人文护理的方法与效果
报告如下。
１ 实 施 方 法
１２ 营造 人文护理 服务环 境 随 着生 活水平 的 不断 提高 ， ．
［ ］张焰 ， １ 卢萍． 异物性胸段食管穿孔 １ ２例 的诊治 探讨 ． 临床耳鼻 咽
喉科 杂 志 ，０ ４，８ １５—１６ ２０ ｌ ：４ ４．
［ ］Ｅ ｏｌ ２ ｒｇ Ａ，Ｃ ｎＫ ｒｃ ｏｕ ， ａａｇｎｇ ｅ ａ． ｓｐ ａｅｌ ｅｆ— ｕ ａ ｕｋｕｇｌ Ｋ ｒｏａｏｕＮ， ｔ １Ｅ ｏｈｇａ ｐｒ ｏ
的积 极性 。
精神等 ， 患者有一种温馨感 、 近感 和家庭感 ， 使 亲 以便 早 日康 复 。 目前 ， 瘤 已成 为 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 常 见 病 、 发 肿 多
病， 为更加注重患者 的身心健 康需要 ， ０６年 ５月笔者所 自２ ０ 在医院把人 文护理运用 于临床实践 ， 取得 了 良好 的效果 。现
明的用语 、 规范 ， 人 文护 理考 评指 标纳 入质 量管 理体 系 ， 把 护
地给予患者情感 的付 出… 。其 实质 内涵是 护理 工作 要 以人 为本 ， 要尊重患 者 、 心患 者 。也 就是 在对 肿瘤 患者 护理 的 关
加手术难度 。教 育 儿 童 不 要将 硬 币及 玩具 等 放在 口中玩 耍 ； 指导青壮年进食 不宜 匆忙 ， 尤其 是吃带 有鱼 刺类 食物
时 ， 细 嚼慢 咽 ， 鱼 刺 吐 出 ， 防 误 咽 ； 议 老 年 人 有 义 齿 要 将 以 建 时 ， 要 进 黏 性 强 的食 物 ， 不 义齿 松 动 要 及 时 修 整 ， 眠 前 取 出 睡 义齿。
同时 提 供 其 所 需 的一 切 服 务 ， 括 生 活 、 理 、 理 、 全 及 包 生 心 安
１ 实 施 方 法
１２ 营造 人文护理 服务环 境 随 着生 活水平 的 不断 提高 ， ．
［ ］张焰 ， １ 卢萍． 异物性胸段食管穿孔 １ ２例 的诊治 探讨 ． 临床耳鼻 咽
喉科 杂 志 ，０ ４，８ １５—１６ ２０ ｌ ：４ ４．
［ ］Ｅ ｏｌ ２ ｒｇ Ａ，Ｃ ｎＫ ｒｃ ｏｕ ， ａａｇｎｇ ｅ ａ． ｓｐ ａｅｌ ｅｆ— ｕ ａ ｕｋｕｇｌ Ｋ ｒｏａｏｕＮ， ｔ １Ｅ ｏｈｇａ ｐｒ ｏ
的积 极性 。
精神等 ， 患者有一种温馨感 、 近感 和家庭感 ， 使 亲 以便 早 日康 复 。 目前 ， 瘤 已成 为 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 常 见 病 、 发 肿 多
病， 为更加注重患者 的身心健 康需要 ， ０６年 ５月笔者所 自２ ０ 在医院把人 文护理运用 于临床实践 ， 取得 了 良好 的效果 。现
明的用语 、 规范 ， 人 文护 理考 评指 标纳 入质 量管 理体 系 ， 把 护
地给予患者情感 的付 出… 。其 实质 内涵是 护理 工作 要 以人 为本 ， 要尊重患 者 、 心患 者 。也 就是 在对 肿瘤 患者 护理 的 关
加手术难度 。教 育 儿 童 不 要将 硬 币及 玩具 等 放在 口中玩 耍 ； 指导青壮年进食 不宜 匆忙 ， 尤其 是吃带 有鱼 刺类 食物
时 ， 细 嚼慢 咽 ， 鱼 刺 吐 出 ， 防 误 咽 ； 议 老 年 人 有 义 齿 要 将 以 建 时 ， 要 进 黏 性 强 的食 物 ， 不 义齿 松 动 要 及 时 修 整 ， 眠 前 取 出 睡 义齿。
同时 提 供 其 所 需 的一 切 服 务 ， 括 生 活 、 理 、 理 、 全 及 包 生 心 安
高龄胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持的疗效分析
高龄胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持的疗效分析摘要：目的：探讨高龄胃肠道肿瘤患者围手术期间营养支持的疗效与作用。
方法：回顾性分析我院普外科2010年1月～2012年1月收治的110例70岁以上高龄胃肠道肿瘤患者的临床资料，对其围手术期的相关处理及营养支持治疗方法进行分析。
结果： 110例患者中，胃癌患者69例，结肠癌患者41例，行手术切除94例，切除率85.5%，术后并发症发生率17.2%，死亡率1.8%。
结论：高龄胃肠道肿瘤患者围手术期间的处理及相应的营养支持治疗应引起高度重视，对提高手术切除率、降低并发症发生率、改善患者预后有重要意义。
关键词：胃肠道肿瘤；围手术期；营养支持治疗【中图分类号】r73-3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0179-01胃肠道肿瘤是临床上较为常见的疾病之一，其患病人数不断增加，并呈逐年上升的迅猛趋势，从而严重威胁着众多患者的生命健康和生活质量，同时在一定程度上给患者的家庭甚至整个社会都带来了沉重的压力和负担[1]。
本文随机选取我院普外科自2010年01月～2012年01月期间收治的70岁以上高龄胃肠道肿瘤患者110例，对其临床资料、围手术期处理及营养支持治疗等方面进行回顾性分析。
1 资料和方法1.1 一般资料:110例患者中胃癌患者69例，结肠癌患者41例，男76例，女34例，年龄在70～95岁，平均75岁，术前合并呼吸系统疾病20例，合并心血管疾病21例，合并其他疾病83例，营养不良者85例（77.2%）。
本组患者均经上消化道钡餐检查及胃镜肠镜病理活检确诊。
1.2 治疗方法:本组患者均经合并症术前积极治疗，并作充分的营养支持治疗，待病情稳定后，行相应手术治疗。
2 结果110例患者中，行手术切除94例，手术切除率85.5%，术后并发肺部感染14例，切口裂开、感染2例，应激性溃疡出血1例，死亡2例，其中1例死因为晚期肿瘤致多器官衰竭死亡，1例为合并呼吸衰竭死亡。
优质护理对胃癌患者围术期不良情绪的影响分析
３ 讨论
胃癌起源于黏膜 上皮细 胞 ， 黏膜上 皮细胞 主要 位 于胃壁 最表层 。对于 胃癌来说 ， 可能发生 的部 位有很多 ， 其 中发 生概 率最 大的部位就是 胃窦幽 门区 ， 发生概 率处 于第二 位是 胃底 贲 门区， 发生 概率 处于第三位是 胃体部。从整体上 看 ， 不 同类 型的 胃癌对于患者 胃壁侵犯 程度 也是不 同的 ， 主要 体现 在侵
７ ． ３ ２ ） 分； 对照组 ３ ２例 子 患 者 ， Ｓ Ａ Ｓ评 分 为 （ ３ ９ ． ４ ２± ７ ． ３ ２ ） 分， Ｓ Ｄ Ｓ评 分 为 （ ４ ４ ． ３ ２ － ４ ９ ． ６ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ５ ） 分 。两 组 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ组 间 比较 ， 差异
１ ． １ 一般资料 ： 本文选取 了我科 ２ ０ １ １ 年 １月 ～２ ０ １ ２年 １月
为 １ ２ ． ５ ０ ％， 不 满 意 １ 例 ，占 比 例 ３ ． １ ３ ￣ ｏ， 总 满 意 度 为 ９ ６ ． ８ ８ ％； 对 照组 的 ３ ２例 患 者 中， 满意 ｌ ５ 例 ，占 比 例 为 ４ ６ ． ８ ８ ％， 较满意 １ ２例 ， 占比例为 ３ ７ ． ５ ０ ％， 不 满 意 ５例 ， 占 比 例１ ５ ． ６ ３ ％， 总满意度为 ８ ４ ． ３ ８ ％ 。 两 组 满 意 度 组 间 比较 ， 差 异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。
患 者 主诉 ， 及 时 给 护 湿 润 口唇 ， 增减盖被 ； 如有呕吐者 ， 头 偏 向
一
有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ３ 两组患者实施不同护理后 的满意度 比较结 果 ： 两 组患者 实施不 同护理后 ， 在满 意度方面 的结果如下 ： 优质护理组的 ３ ２ 例患 者中 ， 满意 ２ ７例 ， 占比例为 ８ ４ ． ３ ８ ％， 较 满意 ４例 ， 占比例
优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响
１ ． ２ ． １ 对 照 组 给予 常 规护 理 。
８ 例切 口疼痛 、 ２ 例 泌尿系感染 、 １ 例肠瘘 、 １ 例 呼吸道 感染 、 １ 例切 口 感染 ； 研究组仅 现 １ 例切 口疼痛并 发症 ， 约占２ ． ３ ％， 两组患者的术
后并发症发 生率对 比， 存在显 著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２护理满 意度 对 比 对 照组 １ ５例 满意 、 ４例 部分 满 意 、 １ ７例 不满
意 ，总满意度 ６ ０ ． ２ ％。研 究组 ２ ９ 例满意 、 ６ 例 部分满 意 ，总满意度 １ ０ ０ ％。两组护理 满意度 对比 ， 存在 显著性 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ Ｏ评分情况， 见表 １ 。
表 １两 组 患 者 的 ＳＣＬ 一 ９ ０评 分 对 比
参考文献 ：
【 １ 】 杨 瑞， 李 亚洁 创 伤 患者的 ｌ 心理 学 效 应 及 理 护 卟 护 理 研 究 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ８ （ １ １ ７ ） ：
５ ７７ －５ ７９ ．
心理护理就是护士以医学科学理论为指导 ， 通过 自己的行为 、 语 言改善患 者的不 良心理状 态 ， 使 其处于 最佳精神 状态 ， 积极配合 治 疗 。为使心理护 理能达到预期的效果 ， 护士必须具 有 良好 的医德 和 熟练 的技术 ， 以取得 患者的信任 ， 这是 建立 良好 的护 患关 系的关键 。 其次， 护士必须加 强语 言的艺术性修养 。语言是实施 心理护理 的重 要 手段 ， 护士应使用 礼貌性 、 安慰性 、 支持性 和保 密性语 言 ， 避免 使
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
８ 例切 口疼痛 、 ２ 例 泌尿系感染 、 １ 例肠瘘 、 １ 例 呼吸道 感染 、 １ 例切 口 感染 ； 研究组仅 现 １ 例切 口疼痛并 发症 ， 约占２ ． ３ ％， 两组患者的术
后并发症发 生率对 比， 存在显 著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２护理满 意度 对 比 对 照组 １ ５例 满意 、 ４例 部分 满 意 、 １ ７例 不满
意 ，总满意度 ６ ０ ． ２ ％。研 究组 ２ ９ 例满意 、 ６ 例 部分满 意 ，总满意度 １ ０ ０ ％。两组护理 满意度 对比 ， 存在 显著性 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ Ｏ评分情况， 见表 １ 。
表 １两 组 患 者 的 ＳＣＬ 一 ９ ０评 分 对 比
参考文献 ：
【 １ 】 杨 瑞， 李 亚洁 创 伤 患者的 ｌ 心理 学 效 应 及 理 护 卟 护 理 研 究 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ８ （ １ １ ７ ） ：
５ ７７ －５ ７９ ．
心理护理就是护士以医学科学理论为指导 ， 通过 自己的行为 、 语 言改善患 者的不 良心理状 态 ， 使 其处于 最佳精神 状态 ， 积极配合 治 疗 。为使心理护 理能达到预期的效果 ， 护士必须具 有 良好 的医德 和 熟练 的技术 ， 以取得 患者的信任 ， 这是 建立 良好 的护 患关 系的关键 。 其次， 护士必须加 强语 言的艺术性修养 。语言是实施 心理护理 的重 要 手段 ， 护士应使用 礼貌性 、 安慰性 、 支持性 和保 密性语 言 ， 避免 使
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
胃癌围手术期的护理
于疾 病 的治疗及 生存 质 量的提 高 ， 得满 意 的临床 效果 。 取
［ 键 词 ］胃癌 ； 关 围手术期 ； 理 护
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ７ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 【 文 编 号 ］１ ０—９ １ ２ １ ） ７０ ７ —２ 中 ４３６ 文 论 ０ ４０ ５ （０ １０ —８ ５０
胃癌 是 最 常见 的 消化 道恶 性 肿 瘤 。据 统 计 ， 胃
安 慰和 指导 。对 于文 化 程度高 ， 心理 承受 能力 强 ， 积
癌 占我 国 消化道 恶性 肿瘤 发病率 的第 １ … 。 胃癌 位
以 男性 多见 ， 发于 中老 年 ， 发 生 于 胃窦 部 ， 次 好 多 其 为 胃体 小弯 、 门部 。 临床 治疗 主 要 以手 术 为 主 的 贲
综合 治疗 ， 括 根治性 全 胃切 除术 、 端近 端 胃大 部 包 远
极 向上 的患者 ， 理 人 员 应 将 病情 委 婉 的告 知 本 人 护 以取得 患者 的配 合 ， 对 文 化 低 ， 理 承 受能 力 差 ， 而 心 精 神过 度紧 张 ， 绪 不稳 定 的患者 ， 情 应将 其病情 告 知
持 胃管通 畅 ， 时抽 空 胃内容物 ， 及 以减 轻腹 胀和观 察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
瘤 晚期 全 腹腔 种植 转移 仅行 空肠造 瘘 术。伴 高血 压 冠 心病 ３ ， 尿病 ２例 ， 后 切 口感 染 ３例 ， 部 例 糖 术 肺 感 染 ２例 ， 吻合 口瘘 １例 ， １ 无 例死 亡 。手术 疗 效满
意 ， 均 住院 １ 。 平 ２ｄ ２ 术前 护 理
２ １ 心 理 护 理 ．
术效果 及 手 术 的 危 险 性 ， 能 出现 的术 后 并 发 症 。 可 应加 强护 患 沟通 ， 据 患 者 文化 层 次 不 同 、心理 承 根 受 能力 强弱 、性 格 特 征 济状 况 给 予不 同 的 心理 经
［ 键 词 ］胃癌 ； 关 围手术期 ； 理 护
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ７ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 【 文 编 号 ］１ ０—９ １ ２ １ ） ７０ ７ —２ 中 ４３６ 文 论 ０ ４０ ５ （０ １０ —８ ５０
胃癌 是 最 常见 的 消化 道恶 性 肿 瘤 。据 统 计 ， 胃
安 慰和 指导 。对 于文 化 程度高 ， 心理 承受 能力 强 ， 积
癌 占我 国 消化道 恶性 肿瘤 发病率 的第 １ … 。 胃癌 位
以 男性 多见 ， 发于 中老 年 ， 发 生 于 胃窦 部 ， 次 好 多 其 为 胃体 小弯 、 门部 。 临床 治疗 主 要 以手 术 为 主 的 贲
综合 治疗 ， 括 根治性 全 胃切 除术 、 端近 端 胃大 部 包 远
极 向上 的患者 ， 理 人 员 应 将 病情 委 婉 的告 知 本 人 护 以取得 患者 的配 合 ， 对 文 化 低 ， 理 承 受能 力 差 ， 而 心 精 神过 度紧 张 ， 绪 不稳 定 的患者 ， 情 应将 其病情 告 知
持 胃管通 畅 ， 时抽 空 胃内容物 ， 及 以减 轻腹 胀和观 察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
瘤 晚期 全 腹腔 种植 转移 仅行 空肠造 瘘 术。伴 高血 压 冠 心病 ３ ， 尿病 ２例 ， 后 切 口感 染 ３例 ， 部 例 糖 术 肺 感 染 ２例 ， 吻合 口瘘 １例 ， １ 无 例死 亡 。手术 疗 效满
意 ， 均 住院 １ 。 平 ２ｄ ２ 术前 护 理
２ １ 心 理 护 理 ．
术效果 及 手 术 的 危 险 性 ， 能 出现 的术 后 并 发 症 。 可 应加 强护 患 沟通 ， 据 患 者 文化 层 次 不 同 、心理 承 根 受 能力 强弱 、性 格 特 征 济状 况 给 予不 同 的 心理 经
胃肠道恶性肿瘤患者围手术期肠内营养支持的疗效分析
ｌｎｕ ｒｔｏ ｓ ａ ｍ ｉ ｓｅ ｅ ｏ ａｌｐ ｔｅ ｔ ｄ ｙ ｆｒ ｈ ｐ ｒ ｔｏ ｉ ａ ｆｅ ｈ ｐ ｒ ｔｏ ｕ ｒ Ｍ ｔ ｄｓ ｅ ｅ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｗａ ｄ ｎｉｔ ｒ ｄ ｔ ｌ ａ ｉｎ ｓ７ ａ ｓｂｅｏ ｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｔｌ ７ｄ ｙ ａｔ ｒｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ． ｉ ｌ
维普资讯
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・８ ４ ３・
【 全科Ｉ床研究】 １ ５
结 肠 癌根治 术 。 院时患者体 重较 患病 前减轻６—１ ｇ 平均 人 ２ｋ ，
胃肠道 恶 性 肿 瘤患 者 围手 术期 肠 内营 养 支持 的疗 效 分析
杨振 淮 ， 关宁 李
【 摘 要】 目的 探讨 胃 肠道肿瘤患者在围手术期应用肠 内营养支持的可行性及疗效。方法 ４ ０例 胃肠道肿瘤患者
于手术前 ７ｄ 手术 当天停用 ） 术后 ７ｄ实施肠 内营养 支持 ， （ 至 并对营养支持 前后 的相关 营养指标和免疫指标进行检测与 评估 。结果 本组 患者 治疗后转铁 蛋白（ Ｆ 有 明显升高（ ０ ｏ ） Ｃ 的增 高具 有统计 学意 义（ Ｔ） Ｐ＜ ． １ ， Ｄ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。全组患 者未 出现吻合 口瘘 、 肠梗 阻等并发症 ， 均痊愈 出院。结论 在 围手 术期对 胃肠道肿 瘤患者进 行营养支持是降低 手术风险
Ｐ ｒ ｐ ｒ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒ ｌ ｕ ｒｔ ｎ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ａ ｔ ｉ ｔｓｉ ａ ｕ ｒｃ ｎ ｄ ｃ ｅ ｓ ｕ ｇｃ ｌｒ ｋ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｃ ｍｐｉ ａｉｎ ． ｅ ｉ ｅａ ｉ ｎ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉ ｇ ｓｒ ｎ ｅ ｔ ｌ ｔｍｏ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｓ ｒ ｉａ ｓ ｎ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｏ ｌ ｔ ｓ ｏ ｖ ｎ ｉ ｏ ｅ ｈ ｏ ｎ ｉ ｖ ｃ ｏ
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【 全科Ｉ床研究】 １ ５
结 肠 癌根治 术 。 院时患者体 重较 患病 前减轻６—１ ｇ 平均 人 ２ｋ ，
胃肠道 恶 性 肿 瘤患 者 围手 术期 肠 内营 养 支持 的疗 效 分析
杨振 淮 ， 关宁 李
【 摘 要】 目的 探讨 胃 肠道肿瘤患者在围手术期应用肠 内营养支持的可行性及疗效。方法 ４ ０例 胃肠道肿瘤患者
于手术前 ７ｄ 手术 当天停用 ） 术后 ７ｄ实施肠 内营养 支持 ， （ 至 并对营养支持 前后 的相关 营养指标和免疫指标进行检测与 评估 。结果 本组 患者 治疗后转铁 蛋白（ Ｆ 有 明显升高（ ０ ｏ ） Ｃ 的增 高具 有统计 学意 义（ Ｔ） Ｐ＜ ． １ ， Ｄ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。全组患 者未 出现吻合 口瘘 、 肠梗 阻等并发症 ， 均痊愈 出院。结论 在 围手 术期对 胃肠道肿 瘤患者进 行营养支持是降低 手术风险
Ｐ ｒ ｐ ｒ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒ ｌ ｕ ｒｔ ｎ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ａ ｔ ｉ ｔｓｉ ａ ｕ ｒｃ ｎ ｄ ｃ ｅ ｓ ｕ ｇｃ ｌｒ ｋ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｃ ｍｐｉ ａｉｎ ． ｅ ｉ ｅａ ｉ ｎ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉ ｇ ｓｒ ｎ ｅ ｔ ｌ ｔｍｏ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｓ ｒ ｉａ ｓ ｎ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｏ ｌ ｔ ｓ ｏ ｖ ｎ ｉ ｏ ｅ ｈ ｏ ｎ ｉ ｖ ｃ ｏ
胃肠外科围手术期全程营养管理中国专家共识护理课件
共识主要内容和建议
术前评估
对患者的营养状况进案。
术中管理
关注手术过程中的营养保护， 减少手术创伤对肠道功能的影 响，合理使用抗生素和营养支 持。
术后恢复
加强术后营养监测，及时调整 营养支持方案，促进患者肠道 功能恢复和减少并发症的发生 。
特殊情况处理
护理在术前营养评估与干预中的作用
总结词
准确评估、及时干预
详细描述
护理人员在术前应对患者的营养状况进行准确评估，包括身高、体重、体脂率等指标，以及饮食习惯、肠道功能 等方面。根据评估结果，及时进行必要的营养干预，如调整饮食结构、补充营养素等，以改善患者的营养状况， 提高手术耐受性。
护理在术中营养措施实施中的作用
护理措施
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症，同时做好患者的心理 护理和生活护理，促进患者康复。
04
中国专家共识内容解读
共识制定背景和过程
背景
随着医学技术的进步，围手术期营养管理在胃肠外科中越来越受到重视，但临床 实践中仍存在诸多问题和挑战。
过程
中国专家经过多次研讨、调研和临床实践，针对围手术期全程营养管理制定了相 应的专家共识。
06 06 典型案例分享
术前营养评估与干预成功案例
患者情况
一位65岁的女性患者，因胃溃疡出 血入院，血红蛋白浓度为70g/L，存 在中度营养不良。
营养评估
医生对患者进行营养评估，发现患者 存在消化吸收不良、食欲不振等问题 。
营养干预
医生建议患者增加高蛋白、高热量食 物的摄入，同时给予口服营养补充剂 。
总结词
保障安全、促进康复
详细描述
术中护理人员需密切配合医生实施各种营养措施，如输血、输液、给药等，确保手术过程中的安全。 同时，术中护理还需关注患者的保暖、隐私保护等方面，为患者提供舒适的手术环境，促进术后康复 。
舒适护理在胃癌围手术期的应用
示 称 赞 、 励 ， 动 患者 积 极 的情 绪 ， 心 鼓 调 有 电监 护 的患 者 ， 常 告 知其 监 测 的数 据 在 经
３ １０ ６０ ３厦 门大学 附属 第一医院
（ 建厦 门） 福
摘 要 目的 ： 讨 舒 适 护理 在 胃癌 患 者 探
５ ９分 为 轻 度 焦 虑 ，（～６ ６ ） ９分 为 中 度 焦 虑 ，０分 以上为重度焦虑 Ｊ ７ 。在入 院第 １
的焦 虑 状 态 ， 高 患 者 舒 适 度 及 满 意 率 。 提
现报告如下 。 资 料 与 方 法
善放置患者生活用 品 ， 保持 良好的通风采 光 及 空 气 净 化 。打 破 以 往 房 间 内 物 品 固 定放置 的模 式 ， 室 内可 以摆放鲜 花 、 病 小
饰 品等 ， 改 变 患 者 的 心 情 。病 区 的 床 单 以
结 果
舒 适 扩理 胃癌 围 手 术 期
求 和尊重 患者 的隐私 。我们病 区采 用冷 暖 空 调 ， 证 病 室 室 温 １ ２ ℃ ， 度 在 保 ８～ ５ 湿 ５％ ～ ０ ； ０ ６ ％ 保持室 内安静 ， 环境清 洁 ， 通 风 良好 ， 每问病房 外 面都配 有观景 阳台 ，
接受治疗转变为现在 的主动 、 积极参 与和 配合治疗 ， 促进 了舒适 护理水 平 的提高 。 本 研究表 明研 究组 经过干预后 焦虑 的发
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 ２ ２期 （ ４ 总 第３９ ） ３ 第１ 卷 １期 ３ １
护 理
论 著
Ｃ Ｈ｝ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｄ０ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｎ Ｅ Ｗ
摘
要 目的 ： 讨 外科 手 术 感 染 的预 防 探
３ １０ ６０ ３厦 门大学 附属 第一医院
（ 建厦 门） 福
摘 要 目的 ： 讨 舒 适 护理 在 胃癌 患 者 探
５ ９分 为 轻 度 焦 虑 ，（～６ ６ ） ９分 为 中 度 焦 虑 ，０分 以上为重度焦虑 Ｊ ７ 。在入 院第 １
的焦 虑 状 态 ， 高 患 者 舒 适 度 及 满 意 率 。 提
现报告如下 。 资 料 与 方 法
善放置患者生活用 品 ， 保持 良好的通风采 光 及 空 气 净 化 。打 破 以 往 房 间 内 物 品 固 定放置 的模 式 ， 室 内可 以摆放鲜 花 、 病 小
饰 品等 ， 改 变 患 者 的 心 情 。病 区 的 床 单 以
结 果
舒 适 扩理 胃癌 围 手 术 期
求 和尊重 患者 的隐私 。我们病 区采 用冷 暖 空 调 ， 证 病 室 室 温 １ ２ ℃ ， 度 在 保 ８～ ５ 湿 ５％ ～ ０ ； ０ ６ ％ 保持室 内安静 ， 环境清 洁 ， 通 风 良好 ， 每问病房 外 面都配 有观景 阳台 ，
接受治疗转变为现在 的主动 、 积极参 与和 配合治疗 ， 促进 了舒适 护理水 平 的提高 。 本 研究表 明研 究组 经过干预后 焦虑 的发
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 ２ ２期 （ ４ 总 第３９ ） ３ 第１ 卷 １期 ３ １
护 理
论 著
Ｃ Ｈ｝ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｄ０ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｎ Ｅ Ｗ
摘
要 目的 ： 讨 外科 手 术 感 染 的预 防 探