2019年住院医师规范化培训试题(外科) (1)

1.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A.阴部神经分布区

B.闭孔神经分布区

C.股神经分布区

D.坐骨神经分布区

E.股外侧皮神经分布区

正确答案：D

2.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰

B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰

C.发病后24小时升高，48小时达高峰

D.发病后48小时升高，72小时后达高峰

E.以上都不对

正确答案：B

3.通常肾创伤的最常用的治疗方法是

A.肾造瘘

B.半肾切除

C.用导尿管冲洗肾盂

D.观察和支持疗法

E.肾周围血肿的早期引流

正确答案：D

试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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4.下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的()

A.具有自限性

B.是关节周围多种软组织的慢性炎症

C.外展、外旋、后伸受限明显

D.表现为肩痛，关节活动受限

E.病理改变为关节外软组织粘连

正确答案：E

5.类风湿性关节炎的可能病因：

A.肥胖

B.马尾松毛虫接触史

C.硒元素缺乏

D.甲型链球菌感染

E.先天性髋关节脱位

正确答案：D

6.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最为理想()

A.仅卧床休息即可

B.蛙式石膏固定

C.骨盆悬吊牵引

D.切开复位

E.手法复位夹板固定

正确答案：A

7.运动性语言中枢位于()

A.优势半球额下回后部

B.优势半球中央前回下部

C.优势半球颞上回后部

D.角回

E.双侧中央前回下部

正确答案：A

8.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即

A.结扎髂外动脉

B.结扎髂内动脉

C.结扎髂总动脉

D.髂内髂外动脉结扎

E.结扎髂内髂外动脉和静脉

正确答案：B

9.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是

A.内脏大神经

B.颈、胸交感干神经的心支

C.喉返神经

D.迷走神经

E.舌咽神经的颈动脉窦支

正确答案：B

10.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()

A.颅骨骨折

B.脑挫伤

C.脑疝

D.脑积水

E.颅底骨折

正确答案：A

11.急性血源性骨髓炎最发生部位是：

A.短管骨干骺端

B.扁平骨

C.关节骨骺

D.长管骨干骺端

E.长管骨骨干

正确答案：D

12.AFP定性测定持续阳性，不见于()

A.妊娠

B.结肠癌肝转移

C.肝细胞癌

D.活动性肝病

E.生殖腺胚胎性肿瘤

正确答案：B

13.大骨节病的可能病因：

B.马尾松毛虫接触史

C.硒元素缺乏

D.甲型链球菌感染

E.先天性髋关节脱位

正确答案：C

14.食管的第三个生理性狭窄位于

A.食管起始部

B.主动脉弓处

C.食管裂孔处

D.下肺静脉处

E.胸廓入口处

正确答案：C

15.机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.近端肠段扩张，远端肠腔未见气体

B.扩张肠段呈梯形排列

C.扩张肠段粘膜呈鱼刺状

D.孤立肠段扩张且较固定

E.以上都不是

正确答案：D

16.男，72岁，头痛逐渐加重，反应迟钝伴小便失禁两周，2月前头部外伤史。查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左Babinski征阳性，头颅MRI示T1及T2加权成像右额颞顶新月状高信号影

B.脑肿瘤

C.脑出血

D.脑梗死

E.慢性硬膜下血肿

正确答案：E

17.男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑

A.过敏性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.感染性休克

正确答案：D

18.女性尿失禁行尿动力检查最根本需要解决的问题是

A.鉴别是压力性还是急迫性尿失禁

B.鉴别是否有神经原性膀胱尿道功能障碍

C.手术方式的选择

D.鉴别是否有尿道不稳定

E.鉴别是否有膀胱出口梗阻

正确答案：A

19.有关自主神经的分布()

A.分布于皮肤

B.分布于骨骼肌

C.分布于平滑肌、心肌、腺体

D.分布于关节

E.分布于骨

正确答案：C

20.男，40岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为()

A.重度烧伤

B.轻度烧伤

C.中度烧伤

D.特重度烧伤

E.中、重度烧伤

正确答案：A

21.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的：

A.是关节周围多种软组织的慢性炎症

B.临床上为肩痛，关节活动受限

C.外展外旋后伸受限明显

D.病理改变为关节外软组织粘连

E.具有自限性

正确答案：D

22.浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达()

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.表皮层，生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.脂肪层

E.深筋膜

正确答案：A

23.原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有：

A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

正确答案：A

24.以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是()

A.主要止于对侧前角

B.起自脑神经运动核

C.下行于脊髓前索

D.为未交叉的纤维束

E.由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成

正确答案：E

25.只穿经腮腺上缘()

A.颈内动脉

B.颈外动脉

C.面神经分支

D.面横动脉

E.颞浅动脉

正确答案：E

26.腹后内侧核接受()

A.外侧丘系和脊髓丘系纤维投射

B.内侧丘系和外侧丘系纤维投射

C.内侧丘系和脊髓丘系纤维投射

D.三叉丘系和脊髓丘系纤维投射

E.三叉丘系和味觉纤维投射

正确答案：E

27.下列哪项不是青枝骨折的特征()

A.多发生在儿童

B.是一种不完全骨折

C.无明显功能障碍

D.无局部压痛及纵形叩击痛

E.畸形不严重

正确答案：D

28.肱骨骨折的治疗，较好的选择是内收型骨折：

A.三角巾悬吊

B.U型石膏固定

C.外固定支架

D.切开复位内固定

E.小夹板固定

正确答案：C

29.急性血源性骨髓炎的最好发部位是：

A.肱骨

B.尺、桡骨

C.胫骨上端与股骨下端

D.骨盆

E.脊柱

正确答案：C

30.黏膜表面麻醉首选：

A.0.25%~0.5%普鲁卡因

B.3%~5%普鲁卡因

C.1%~2%丁卡因

D.1%~2%利多卡因

E.0.125%布比卡因

正确答案：C

31.瞳孔对光反射中枢位于()

A.内侧膝状体

B.中脑顶盖前区

C.底丘脑

D.距状沟上、下方皮质

E.下丘脑

正确答案：B

32.腰麻后头痛：

A.常见于大孔径穿刺针

B.平卧位常会加剧

C.即刻可观察到

D.实施硬膜外血液填充无效

E.与穿刺针斜面方向有关

正确答案：A

33.主动脉瓣关闭不全在胸片上常表现为

A.靴形心影(肺动脉段凹陷心尖上翘)

B.梨形心影(肺动脉段显著扩大)

C.烧瓶形心影

D.普大形心影

E.主动脉型心影(左室向左下扩大)

正确答案：E

34.耳廓小块缺损采用()

A."Z"成形术

B.直接缝合法

C.乳突下皮管形皮瓣修复法

D.复合组织瓣移植

E.Tanzer耳再造术

正确答案：D

35.男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)

A.5100～6000ml

B.4100～5000ml

C.3100～4000m

D.2000～3000ml

E.0～1500ml

正确答案：D

36.对腱膜下间隙正确的说法是()

A.是指皮下组织

B.此隙内积血，可蔓延至全颅顶

C.此隙内无血管与颅内相同

D.此隙范围小

E.血肿常局限于一块颅骨范围

正确答案：B

37.较稳定的股骨颈骨折是()

A.外展型

B.内收型

C.头下型

D.粗隆间型

E.基底部骨折

正确答案：A

38.先天性脑积水最常见的原因是()

A.矢状窦阻塞

B.产伤后颅内出血

C.原因不明

D.先天畸形

E.以上都不是

正确答案：B

39.有关股骨颈骨折描述，以下哪项不正确()

A.女性多见

B.Pauwells角>50°为不稳定骨折

C.头下型缺少血液供应

D.患肢外旋畸形

E.多见年龄大，且有骨质疏松

正确答案：A

40.骨盆骨折最危险的并发症是：

A.盆腔内出血

B.膀胶破裂

C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤

E.直肠损伤

正确答案：A

41.治疗淋球菌性尿道炎最佳的选择是

A.静注大观霉素

B.肌注大观霉素

C.静滴青霉素

D.肌注青霉素

E.口服希舒美

F.肌注菌必治

正确答案：B

42.Ⅱ度冻伤()

A.伤及表皮

B.伤及皮肤全层或皮下组织

C.伤及真皮

D.伤及肌肉骨骼

E.体温降低，组织器官功能障碍乃至丧失

正确答案：C

43.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是()

A.血压

B.每小时尿量

C.脉率

D.口渴烦躁等临床表现

E.中心静脉压

正确答案：B

44.一般化学烧伤后的紧急处理：

A.创面消毒剂处理

B.中和剂处理

C.大量清水冲洗

D.使用解毒剂

E.镇痛

正确答案：C

45.关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的：

A.Deni-Brone夹板是最好的治疗方法

B.1~3岁应反复多次行手法矫正

C.手法治疗失败或未经治疗的3~5岁患儿，可用软组织松解手术治疗

D.复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离

E.对于3~5岁，手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合手术

正确答案：C

46.脊髓震荡是指：

A.脊髓受压

B.脊髓挫伤

C.脊髓裂伤

D.脊髓血运障碍

E.脊髓暂时性功能抑制

正确答案：E

47.臀肌筋膜炎：

A.棘突间压痛

B.髂嵴内下方压痛

C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛

D.髂嵴外1/3压痛

E.棘突旁1cm深压痛

正确答案：B

48.上肢使用止血带的压力应控制在()

A.13.3~20.0kPa(100~150mmHg)

B.20.0~26.7kPa(150~200mmHg)

C.26.7~33.4kPa(200~250mmHg)

D.33.3~40.0kPa(250~300mmHg)

E.40.0~46.7kPa(300~350mmHg)

正确答案：D

49.下列对后丘脑的说法正确的是()

A.由内、外侧膝状体组成

B.位于丘脑前结节后下方

C.含神经内分泌细胞

D.借下丘脑沟与下丘脑为界

E.由上丘和下丘构成

正确答案：A

50.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是()

A.表皮层，生发层健存

B.真皮层，部分生发层健存

C.皮下脂肪层

D.真皮深层，有皮肤附件残留

E.脂肪下层

正确答案：D

51.对髋关节的描述，正确的是

A.关节囊包绕股骨颈全部

B.半月形的髋臼关节面紧包股骨头

C.骶结节韧带加强

D.关节囊坚韧致密，向上附着于髂嵴

E.轮匝带是关节囊的浅层纤维增厚形成

正确答案：B

52.脑水肿与急性脑膨出的区别

A.无本质区别

B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿

C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿

D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿

E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多

正确答案：E

53.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：

A.开放性骨折

B.闭合性骨折

C.病理性骨折

D.嵌插性骨折

E.稳定性骨折

正确答案：A

54.女孩，5岁，面颈部皮双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为()

A.4%

B.9%

C.10%

D.13%

E.15%

正确答案：D

55.上、下侧凸为代偿：

A.长期不治疗脊柱侧凸

B.不可逆性侧凸

C.S状脊柱侧凸

D.可逆性脊柱侧凸

E.脊柱侧凸已稳定

正确答案：C

56.女性，17岁，烧伤总面积70%，伤后送入当地医院病准备转院进一步治疗。当地医院做医疗处理时应首先考虑()

A.清创后包扎创面转送

B.建立可靠的静脉通路输液

C.准备饮料路上服用

D.肌内注射镇痛药物

E.联系运输工具，尽快转院

正确答案：B

57.男，全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%，无Ⅲ°烧伤，抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是()

A.2：1

B.1：2

C.1：1

D.3：1

E.1：3

正确答案：B

58.关于外耳道闭锁，下列说法中错误的是()

A.可为先天性的或后天性的

B.先天性的常伴有耳廓畸形或缺损，中耳发育不全和听力障碍

C.后天性者常因烧伤、创伤、感染等因素造成

D.后天性者其治疗主要是手术修复，切除闭锁处瘢痕后以中厚植皮修复创面

E.术后用模型支撑1个月

正确答案：E

59.对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是()

A.X线摄片

B.CT

C.类风湿因子

D.MRI

E.血尿酸

正确答案：C

60.下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符()

A.严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩

B.女性多见，属于组织营养障碍性疾病

C.进展甚为缓慢

D.常始于颊唇或额部，渐向四周扩展

E.经证实，发病与遗传有关

正确答案：E

61.下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点

A.恶性程度低，极少转移

B.肿块呈黑色，质地较硬，溃疡呈鼠咬状边缘

C.多见于头面部和下肢

D.对放射线敏感

E.生长快

正确答案：E

62.患者男性，56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS3分，枕部头皮挫伤，呼吸节律紊乱，双侧瞳孔时大时小，眼球位置偏斜。首先考虑诊断什么

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.急性硬膜外血肿

D.脑室内出血

E.急性硬膜下血肿