风—穴在针灸治疗皮肤病中的应用
《针灸大成》中风池穴临床应用规律浅析
ʌ针灸研究ɔ‘针灸大成“中风池穴临床应用规律浅析❋贺煜竣,张亚兰,宋伯骐,杨凌毓,刘未艾ә,王㊀丽ә(湖南中医药大学第二附属医院,长沙㊀410005)㊀㊀摘要:通过整理‘针灸大成“中有关风池穴的的文献记载,对其在定位㊁刺法灸法和临床应用等方面的规律归纳总结后进行分析,以为临床使用风池穴治疗疾病提供一定的参考和理论指导㊂风池穴作为胆经和三焦经㊁阳维脉的交会穴,不仅能治疗胆经病,还能兼治所交经脉的病症,同时风池穴也是风邪入脑之要冲,为治风之要穴,善治一切内风和外风病症㊂书中部分篇章也明确指出了风池穴在疾病治疗中的重要性㊂书中关于风池穴主治证候的记载也较繁多,但通过总结后可归纳为头痛㊁眩晕㊁肢体经络病证㊁五官疾患等㊂杨氏在书中虽对风池穴进行了较为详尽的记载,但在临床中运用风池穴时还需要根据疾病的不同情况,灵活变通地选择针刺和艾灸方法㊁补泻手法以及配伍腧穴等㊂㊀㊀关键词:‘针灸大成“;风池穴;定位;刺法灸法;临床应用㊀㊀中图分类号:R245㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1006-3250(2021)04-0631-03Brief Analysis of Clinical Application Rules of Fengchi Acupoints in GreatCompendium of Acupuncture and MoxibustionHE Yu-jun ,ZHANG Ya-lan ,SONG Bo-qi ,YANG Ling-yu ,LIU Wei-ai ә,WANG Li ә(Second Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha,Hunan 41005,China)㊀㊀Abstract :By sorting out the literature records of Fengchi point in Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion,and analyzing the rules of its location ,acupuncture moxibustion and clinical application ,we can provide certain reference and theoretical guidance for clinical use of Fengchi point in the treatment of diseases.Fengchi point is the intersection point of gallbladder meridian and Yang Wei meridian ㊁triple energizer meridian.It can not only treat the diseases of the gallbladder meridian ,but also treat the diseases of the cross meridians ,at the same time ,Fengchi point is also the key point for wind evil to enter the brain.It is the key point for the treatment of wind ,and is good at treating all internal and external wind diseases.Some chapters in the book also clearly point out the importance of Fengchi point in disease treatment.There are many records about the main symptoms of Fengchi acupoint ,but they can be summarized as headache ,vertigo ,syndrome of limbs and meridians ,diseases of five sense organs and so on.In the book ,YANG recorded Fengchi acupoint in detail ,but in clinical practice ,it is also necessary to flexibly select acupuncture and moxibustion methods ,reinforcing and reducing methods and compatible acupoints and so on according to different conditions of the disease.㊀㊀Key words :Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion;Fengchi Acupoints ;Location ;Acupuncture and Moxibustion ;Clinical Application❋基金项目:国家中医药管理局(J20184832009)-中医药传承与创新 百千万 人才工程(岐黄工程)项目;湖南省卫生健康委人才项目(湘卫函 2018 445号)-湖南省高层次卫生人才 225 工程培养项目作者简介:贺煜竣(1995-),男(苗族),四川凉山人,医师,在读硕士研究生,从事针刺治病机制及临床研究㊂ә通讯作者:刘未艾(1978-),女,湖南衡东人,主任医师,博士后,从事针刺治病机制及临床研究,Tel :137****6026,E-mail :55999630@ ;王㊀丽(1973-),女,湖南邵阳人,副主任医师,学士,从事中医基础与临床研究,Tel :130****9696,E-mail :1522331038@ ㊂㊀㊀‘针灸大成“[1]是我国明代时期著名针灸学家杨继洲根据其家传的‘玄机秘要“一书,并结合历代名医及自身的思想与经验所著[2]㊂其实用性和权威性得到了历代医家的推崇和认可,不仅是明以前针灸学文献资料库,也是针灸学发展史上的里程碑,对针灸学的发展起到了承上启下的作用,至今仍对针灸学的理论基础和临床应用起着重要的指导作用[3]㊂风池穴出自‘灵枢㊃热病“,在本书中也有较多的记载,临床上风池穴也常用于治疗各种疾病㊂笔者通过分析总结书中关于风池穴的理论以及临床相关的内容,旨在为风池穴临床应用提供一定的参考和理论指导㊂1㊀定位‘针灸大成“中对于风池穴的定位有4处记载,但所描述的位置都是一致的㊂其中有两处模糊记载,分别是‘针灸大成㊃百穴法歌“[1]91: 风池发后际中论 和‘针灸大成㊃奇经八脉“[1]375: 风池(脑空下) ,其意指风池穴在项后发际中,脑空穴下方㊂书中还有两处风池穴较精确的定位记载,分别是‘针灸大成㊃穴法“[1]399: 在脑空下发际陷中 和‘针灸大成㊃足少阳经穴主治“[1]342: 耳后颞后,脑空下,发际陷中,按之引于耳中㊂手足少阳㊁阳维之会㊂ 由此可见,风池穴的定位与现今‘经络腧穴学“[4]中描述的定位一致,即在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中㊂1362021年4月第27卷第4期April 2021Vol.27.No.4㊀㊀㊀㊀㊀㊀中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine2㊀刺法灸法2.1㊀针刺深度及艾灸壮数‘针灸大成㊃穴法“[1]399认为,风池穴的针刺深度原则上为 一寸二分 ,但对于治疗不同疾病和不同刺法时所针刺的深度有 三分 一寸半 和 五分 的不同㊂如‘针灸大成㊃玉龙歌“[1]99对于治疗头痛使用风池透刺风府深度为一寸半: 风池刺一寸半,透风府穴,此必横刺方透也 ㊂对于头痛,‘针灸大成㊃杂病十一穴歌“[1]111-112中对风池穴的针刺深度描述为: 风池针刺三分深 ,而本节中对于瘫痪所用风池的针刺深度为 风池 各刺五分随后泻 ㊂艾灸壮数在‘针灸大成㊃穴法“[1]399载: 日七壮,至百壮 ,其中对于头痛㊂‘针灸大成㊃玉龙歌“[1]99中用到了 十一壮 ;对于瘫痪,‘针灸大成㊃杂病十一穴歌“[1]112用到了 七壮 ,由此观之风池穴的艾灸壮数较多㊂因此,对于风池穴的针刺深度和艾灸壮数需根据疾病与手法的不同熟练掌握并灵活运用㊂书中关于本穴的针刺深度记载都较浅,现代解剖学也发现,风池穴深部中间为延髓,必须严格把控针刺深度和方向,以防刺伤延髓危及生命㊂2.2㊀针刺灸法操作对于风池穴的针刺操作书中有多处记载,如‘针灸大成㊃玉龙歌“[1]98-99中描述道: 偏正头风有两般 风池刺一寸半,透风府穴,此必横刺方透也,宜先补后泻,灸十一壮㊂ 由此可见,对于治疗偏正头痛使用风池穴的特殊针刺操作为向风府穴透刺,且宜先用补法后用泻法㊂本节中还指出,选用风池穴治疗佝偻病时的补泻方法应为: 患偻者,补风池,泻绝骨 ㊂‘针灸大成㊃杂病十一穴歌“[1]112云: 咽喉以下至于脐,胃脘之中百病危 三分针泻到风池 ,可见对于胸腹部疾患,配伍风池穴治疗时应采取泻法操作㊂‘针灸大成㊃头面门“[1]430中提及针刺风池穴所采取的体位应是 垂手着两腿 ,即坐位,两手自然搭在腿上㊂‘针灸大成㊃胜玉歌“[1]107载: 头风头痛灸风池 ,可见,头痛可用灸风池的方法治疗㊂‘针灸大成㊃穴法“[1]399对于风池的灸法所用的艾炷要求 炷不用大 ㊂3㊀临床应用3.1㊀总论风池穴不仅为足少阳胆经上的腧穴,更是胆经㊁三焦经和阳维脉的交会穴㊂‘针灸大成㊃治病要穴“[1]385中对风池穴的治疗范围概括为 主肺中风,偏正头风 ,即风池可治疗风邪客肺所引起的一系列肺系病症以及偏正头痛,其特殊治疗作用为善治一切内风和外风病症㊂风池穴位于颈后区,根据 腧穴所在,主治所在 的规律,其近治作用可以治疗头痛㊁头晕㊁颈项痛等腧穴所在之处的疾病㊂‘针灸大成㊃经络迎随设为问答(杨氏)“[1]185中也说到: 风池㊁头维治头项,古人亦有不系井荥俞经合者如此㊂盖以其病在上,取之上也㊂ 根据 经脉所过,主治所及 ,足少阳胆经起于目锐眦,其耳部支脉循行过耳,故其可治疗耳目疾患㊂书中有三处记载阳跷脉与风池穴的关系㊂如‘针灸大成㊃标幽赋“[1]59云: 阳跷脉,起于足跟中,循外踝,上入风池,通足太阳膀胱经,申脉是也㊂ 阳跷脉主肢体运动和目之开阖,故风池穴对于一些肢体经络疾病和目疾也能有治疗作用㊂3.2㊀各论3.2.1㊀头痛㊀因足少阳胆经循行经过头部,根据腧穴的近治作用可知风池穴可以治疗头痛,风池穴至今仍广泛用于治疗头痛[5-6]㊂书中关于风池穴的主治中,有关头痛的记载是最多的㊂‘针灸大成㊃头面门“[1]429中对于头痛的基本处方为: 百会㊁上星㊁风府㊁风池㊁攒竹㊁丝竹空㊁小海㊁阳溪㊁大陵㊁后溪㊁合谷㊁腕骨㊁中冲㊁中渚㊁昆仑㊁阳陵 ,而头强痛则选用 颊车㊁风池㊁肩井㊁少海㊁后溪㊁前谷 ,对于偏正头痛和脑痛的处方也包含了风池穴㊂‘针灸大成㊃玉龙歌“[1]99中对痰饮作祟的偏正头痛指出须选用风池穴: 偏正头风有两般,有无痰饮细推观,若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安㊂ ‘针灸大成㊃续增治法“[1]450中提到,头痛脉弦者应选用风池治疗: 头痛:有风热,痰,湿,寒,真头疼,手足青至节,死不治 脉弦刺ʒ阳池风府风池㊂ ‘针灸大成㊃治症总要“[1]456中还对风邪所致脑顶痛的治疗处方中选取了风池穴: 头顶痛,乃阴阳不分,风邪窜入脑户,刺故不效也㊂先取其痰,次取其风,自然有效㊂中脘三里风池合谷㊂3.2.2㊀眩晕㊀与风池穴治疗头痛的原理一样,其同样可以治疗眩晕病㊂当今学者通过统计分析发现,风池穴是治疗颈性眩晕病的最常用穴位之一[7]㊂‘针灸大成㊃通玄指要赋“[1]79中对风池穴治疗眩晕的疗效进行了高度的肯定: 头晕目眩,要觅于风池㊂ ‘针灸大成㊃八脉图并治症穴“[1]243对于眩晕的处方中也使用了风池穴: 头目眩晕:风池㊁命门㊁合谷㊂ ‘针灸大成㊃头面门“[1]430中对于头风眩晕的处方中也使用了风池穴并加用灸合谷法: 头风眩晕:合谷㊁丰隆㊁解溪㊁风池,垂手着两腿,灸虎口内㊂ 对于虚火夹痰型头眩,‘针灸大成㊃续增治法“[1]452中也使用到了风池穴㊂‘针灸大成㊃治症总要“[1]456中对于反复发作的眩晕的病因病机进行了概括,并指出需要使用风池穴: 头风目眩:解溪丰隆,问曰:此症刺效复发,何也?答曰:此乃房事过多,醉饱不避风寒而卧,贼风窜入经络,冷症再发,复针后穴:风池㊂3.2.3㊀肢体经络病证㊀风池穴位于颈部,故风池穴对于颈项部疾患有一定的作用,现代医家也将风池穴广泛用于治疗颈椎病[8]㊂足少阳胆经循行 至肩上 ,故风池穴可治疗肩部疾患㊂因风池穴为236中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine㊀㊀㊀㊀㊀㊀2021年4月第27卷第4期April2021Vol.27.No.4阳维脉的交会穴,阳维脉具有维系全身阳经的作用,而督脉为阳脉之海,故风池穴能间接治疗督脉所过的脊柱疾患㊂‘针灸大成㊃八脉图并治症穴“[1]242-243中对于颈项强痛不能转侧的处方中包含了风池穴: 颈项强痛,不能回顾:承浆㊁风池㊁风府㊂ 此外,本节中对于头项强痛和伴有局部红肿的头项强痛都选用了风池穴㊂‘针灸大成㊃刺疟论“[1]10中记载: 先项背痛者,先刺之(风池㊁风府㊁大杼㊁神道)㊂ ‘针灸大成㊃胸背胁门“[1]435对于腰背痛不能转侧的穴位处方中也应用了风池穴㊂此外,对于疟疾伴随项背痛者和腰背伛偻者,也选用了风池穴㊂‘针灸大成㊃玉龙赋“[1]75还记载了风池穴是治疗佝偻病的要穴为 风池㊁绝骨,而疗乎伛偻 ㊂‘针灸大成㊃玉龙歌“[1]98中指出,治疗佝偻病风池应用补法为 患偻者,补风池,泻绝骨 ㊂‘针灸大成㊃杂病十一穴歌“[1]111更有两句原文都应用了风池穴治疗瘫痪,如 风池手足指诸间,右痪偏风左曰瘫㊂各刺五分随后泻,更灸七壮便身安 ㊂3.2.4㊀五官疾患㊀足少阳经起于目锐眦,其耳支㊁外眦支的循行与目㊁耳都有联系,因此风池穴可治疗一些耳目方面的五官疾患㊂书中记载了风池穴可以治疗的眼科疾患颇多[9],如目赤肤翳㊁迎风流泪㊁冷泪㊁目昏㊁目眩以及目痛等㊂如‘针灸大成㊃耳目门“[1]432: 目赤肤翳:太渊㊁侠溪㊁攒竹㊁风池㊂ 又如‘针灸大成㊃续增治法“[1]450: 眼目 痛者:针风池㊁合谷㊂ 对于部分眼科疾患,杨继洲在书中不仅对其病因病机作出了阐述,还对其先后使用穴位的区别作出了详细介绍㊂如‘针灸大成㊃治症总要“[1]457-458曰: 努肉侵睛:风池㊁睛明㊁合谷㊁太阳㊂问曰:此症从何而得?答曰:或因伤寒未解,却有房室之事,上盛下虚,气血上壅 皆有此症,非一时便可治疗,渐而为之,无不效也㊂复针后穴:风池㊁期门㊁行间㊁太阳㊂ 前后都有用到风池,可见风池对于治疗目疾的重要性㊂对于耳疾,杨继洲在书中仅有一处使用了风池,见于‘针灸大成㊃耳目门“[1]431: 重听无所闻:耳门㊁风池㊁侠溪㊁翳风㊁听会㊁听宫㊂ 3.2.5㊀伤寒及肺系疾患㊀风池作为祛风要穴,善治一切内风和外风引发的疾患,其功用相当于中药中的防风㊂肺为娇脏,直接与外界相通,是五脏中最易受到风邪侵袭的脏腑㊂‘针灸大成㊃席弘赋“[1]70中写道: 风府㊁风池寻得到,伤寒百病一时消 ,可见风池穴对于伤寒的疗效显著,杨继洲在此对其进行了高度评价㊂‘针灸大成㊃杂病十一穴歌“[1]112云: 咽喉以下至于脐,胃脘之中百病危 三分针泻到风池 ,可见对于胸部疾病,可使用风池穴行泻法治疗㊂‘针灸大成㊃八脉图并治症穴“[1]253还记载了风池穴可用治咽喉闭塞证㊂此外,‘针灸大成㊃伤寒门“[1]416中还记载了风池穴为伤寒寒热往来和无汗的处方用穴之一㊂‘针灸大成㊃治症总要“[1]458中还以问答的形式,对鼻流清涕的病因病机和风池穴的使用时机进行了阐述㊂‘针灸大成㊃续增治法“[1]447中还将伤寒恶风症状使用针刺风池与中药汤剂联合治疗的方案: 恶风:有汗为中风,伤卫,无汗恶风为寒,伤荥㊂先刺风府㊁风池,后饮桂枝葛根汤㊂3.2.6㊀其他㊀风池穴在书中的应用十分广泛,杨氏在书中还记载了其对于气血津液病㊁神志病㊁皮肤病以及妇科病等都可选用㊂如‘针灸大成㊃续增治法“[1]447中对汗不出的选穴处方中应用了风池穴;‘针灸大成㊃中风瘫痪针灸秘诀“[1]445和‘针灸大成㊃续增治法“[1]449中关于中风病都有选用风池穴;‘针灸大成㊃诸风门“[1]415和‘针灸大成㊃心邪癫狂门“[1]422分别记载了风池用于治疗痫证和癫狂;‘针灸大成㊃治症总要“[1]468-469还有一条条文中记载了妇女崩漏可选风池穴进行治疗㊂4 结语综上所述,风池穴的定位是在颈后区㊁枕骨之下㊁胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中㊂根据疾病㊁手法的不同补泻也有不同,针刺深度亦有 一寸二分 三分 一寸半 和 五分 的不同,艾灸有 七壮 十一壮 和 日七壮,至百壮 之分㊂风池穴可以治疗临床方面的疾病种类繁多,可归纳为以下几点: 腧穴所在,主治所在 ,故风池穴可治疗其邻近部位处的颈项部疾患㊂ 经脉所过,主治所及 ,胆经的循行与头㊁脑㊁五官都有联系,因此其可以治疗这些部位的疾患㊂风池穴作为祛风要穴,可治疗一切外风与内风相关的疾病㊂风池穴在使用中根据疾病和需求的不同,可针刺与艾灸或中药汤剂联合治疗疾病以提升疗效㊂风池穴作为临床常用的治病要穴,其功用还值得我们进一步探讨和研究,临床上也须灵活使用方能针到病除㊂参考文献:[1]㊀杨继洲.针灸大成[M].刘从明,等,点校.北京:中医古籍出版社,1998:10-469.[2]㊀张缙主.针灸大成校释[M].2版.北京:人民卫生出版社,2009:9.[3]㊀贺普仁.国医大师贺普仁临床点评丛书㊃针灸传世经典㊃针灸大成[M].北京:北京科学技术出版社,2018:1-405. 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名医针灸医案
名医针灸医案针灸作为中医传统疗法之一，已经有数千年的历史。
它通过刺激人体的穴位，调节气血，达到治疗疾病的目的。
名医针灸医案中的经典案例，向我们展示了针灸的神奇疗效。
下面我们就来看几个典型的名医针灸医案。
1. 张仲景的针灸治疗皮肤病张仲景是中国古代著名医学家，他在《伤寒杂病论》一书中记录了许多针灸治疗疾病的案例。
其中一例是关于治疗皮肤病的。
一位患者面部多发丘疹，经过张仲景的针灸治疗后，丘疹逐渐消退，最终痊愈。
这个案例表明针灸对于皮肤病的疗效显著。
2. 王居易的针灸治疗内科疾病王居易是唐朝时期的针灸名医，他的针灸医案中有许多关于内科疾病的治疗案例。
比如一位患者患有胸闷气短，经过王居易的针灸治疗后，症状明显改善。
这个案例说明针灸可以调节人体的气血运行，对于内科疾病有一定的疗效。
3. 黄帝内经中的针灸治疗妇科疾病《黄帝内经》是我国古代最早的医学典籍之一，其中也有许多关于针灸治疗疾病的案例。
比如一位女性患者患有月经不调，经过黄帝内经中推荐的针灸治疗方法，她的月经恢复正常。
这个案例说明针灸可以调节女性的生理功能，对于妇科疾病有一定的疗效。
以上这些名医针灸医案充分展示了针灸的疗效和应用领域之广。
针灸作为中医的重要组成部分，已经在临床实践中发挥了重要作用。
不仅可以治疗一些常见病、多发病，还可以对一些顽固性疾病起到辅助治疗的作用。
但是需要注意的是，针灸治疗仍然需要经过专业医师的指导和操作。
针灸治疗需要针灸师具备扎针的技术和临床经验，同时还需要结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
针灸作为一种传统疗法，虽然效果显著，但并不是适用于所有人群。
对于一些特殊人群，比如孕妇、儿童和老年人，需要慎重考虑是否使用针灸治疗。
此外，针灸治疗也存在一定的风险，比如感染、出血等。
因此，在接受针灸治疗前，患者应该与医师充分沟通，了解治疗的风险和禁忌症。
名医针灸医案是中医宝贵的经验总结，它们向我们展示了针灸治疗的神奇疗效。
然而，针灸治疗仍然需要科学合理的运用，不能盲目追求。
针灸治疗学皮肤科病案分析
带状疱疹案例一芦某，女，70岁。
就诊日期：1998年9月9日。
主诉：右耳后、颌下皮肤疱疹5天。
现病史：患者5天前无明显诱因突发右耳后皮肤发红，渐起疱疹，未予治疗，症状逐渐加重，皮损扩至颌下、颈部，见簇状红色水疱，刺痛，曾用消炎药，无效。
患者平日性情急躁。
伴随症状：心烦，口干口苦，乏力，倦怠，纳差，眠差，大便略干，小便黄，舌红，苔黄厚腻，左脉弦滑，右脉沉滑。
辨证要点：患者素急躁，肝郁化火，而平素脾虚，水湿不化，痰湿内蕴，肝胆湿热，循经上扰而发疱疹疼痛。
中医诊断：蛇串疮（肝火上炎）。
西医诊断：带状疱疹。
治法：清热泻火，疏通经络。
针灸处方：百会、大椎、支沟、曲池、阳陵泉、血海、委中、太冲、右侧大迎、合谷、颊车、率谷、听宫、头窍阴、外关、完骨，大椎放血、拔罐，局部火针放血、拔罐。
治疗经过：治疗3次后，皮肤疱疹已愈，留有2cmX3cm的结痂，经治疗12次后痊愈。
患者经针灸治疗，睡眠、饮食状况明显改善。
分析：本病治疗多以局部取穴为主，在疱疹的头尾及四周围剌或施以火针，可达到疏通病变周围经络气血的目的，放血、拔罐达到清泄局部热邪的目的。
远道取大椎，清泄阳热之邪。
支沟、阳陵泉为手少阳三焦经和足少阳胆经的臉穴，取之以清泄少阳，疏通经络，调理少阳经经气。
太冲为肝经原穴，具有清肝热，养肝血的作用，与阳陵泉同用可清泄肝胆热邪。
血海为足太阴脾经臉穴，《经穴释义汇解》释穴名之义：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血，生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。
”其与委中、曲池相配，有清血中之热的作用。
诸穴共用，起到清热澤火、疏通经络的作用。
案二钱某，女，70岁。
就诊日期：2000年3月6日。
主诉：右腰部皮肤疱疹6天。
现病史：患者6天前无诱因出现腰部红色疹伴疼痛，伴有心烦，大便干，全舌红，苔黄，脉沉弦。
既往史：高血压、冠心病病史。
中医诊断：蛇串疮（热毒内蕴）。
西医诊断：带状疱疹。
治法：祛邪止痛。
针灸处方：阿是穴毫针，拔罐。
双侧夹脊穴毫针，拔罐。
皮肤病的针灸治疗方法ppt
合谷穴
位于手背，第一、二掌骨间， 第二掌骨桡侧的中点。具有疏 风解表、清热止痛的作用，能 够缓解皮肤炎症引起的疼痛和
不适感。
曲池穴
位于肘部，屈肘成直角，肘横 纹外侧端与肱骨外上髁连线中 点。具有清热解毒、凉血祛风 的作用，可以治疗皮肤瘙痒、
荨麻疹等皮肤病。
选择正确的针灸方法
毫针法
针灸治疗皮肤病的优势与不足
优势
针灸治疗皮肤病具有操作简便、疗效显著、副作用小等优点 ，适合各年龄段患者。
不足
针灸治疗皮肤病需要专业人员操作，且不同患者对针灸治疗 的反应存在差异，部分患者可能疗效不明显。
02
针灸治疗皮肤病的实施步骤
确定治疗穴位
肺俞穴
位于背部，第三胸椎棘突下， 旁开1.5寸。具有宣肺气、泻肺 热的作用，可以改善皮肤病症
研究针灸与其他疗法的结合，如针灸 与中药、艾灸、拔罐等疗法的结合， 以提高治疗效果。
THANK YOU.
。
个性化治疗
根据患者的病情、体质和过敏 史等因素，制定个性化的针灸 治疗方案，以提高治疗效果。
针灸治疗皮肤病的应用领域
01
02
03
过敏性皮肤病
如湿疹、荨麻疹等过敏性 皮肤病，针灸可以通过调 节免疫系统，达到抗过敏 、止痒、消炎等作用。
神经性皮肤病
如带状疱疹、神经性皮炎 等神经性皮肤病，针灸可 以调节神经系统，缓解疼 痛、瘙痒等症状。
感染性皮肤病
如疖、痈等感染性皮肤病 ，针灸可以抗菌消炎，促 进伤口愈合。
针灸治疗皮肤病的未来研究方向
要点一
作用机制研究
要点二
临床随机对照研究
进一步深入研究针灸治疗皮肤病的具 体作用机制，以便更好地指导临床实 践。
穴位注射的机理与其在皮肤科
穴位注射的基本机理
• 3. 药理作用：具有该药物本身的治疗作用。
• 活血祛瘀法的药理作用，经现代药理研究已基本证 实的主要有：最主要的作用是改变血液流变学指标： 如调整毛细血管的通透性，抑制血小板的聚集，促 进纤维蛋白的溶解等作用，从而改善了血液循环， 尤其是解除了微循环的障碍，从而恢复或改善了病 变组织、器官等的血液供应，使这些组织和器官的 功能得以恢复。几乎所有的活血祛瘀药都有这方面 的作用。其他的作用如：镇痛，抗感染，抗炎，解 热，抑制结缔组织的增生，促进增生性病变的软化 和吸收，抑制体内变异细胞的生长，抑制变态反应， 促进肾上腺皮质功能，增强人体免疫力等。
中医学经络的作用
• 1. 联系内外，网络全身 • 人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百节、皮肉筋
骨等器官和组织，虽各有不同的生理功能，但又 互相联系，使全身内外、上下、前后、左右构成 一个有机的整体。这种相互联系、有机配合主要 依靠经络系统的联络沟通作用来实现。 • 经络系统以头身的四海为总纲，以十二经脉为 主体，分散为三百六十五络遍布于全身，纵横交 错、出表入里、通达上下，将人体各部位紧密地 联系起来。
合谷临床研究
• 1. 有人将40例手部湿疹病人采用醋酸曲安奈德(5ml， 50mg/支)加5%盐酸利多卡因行合谷穴封闭，治疗用量 按每次侧醋酸曲安奈德2.5ml，盐酸利多卡因1ml，2 周一次为一个疗程，对照组28例，单纯外用恩肤霜每 日3次外用，2周为一疗程。结果：治疗组痊愈24例， 显效13例，有效3例；对照组痊愈1例，显效2例，有 效3例，无效22例。治疗组总有效率92.15%，对照组 总有效率10.17%，两组有显著差异。
• 针灸形态学认为，穴位具有丰富的神经末稍、毛细 血管及肥大细胞，是神经化学末稍或生物学的制动 点。这一生理特征决定了经穴比非经穴能更充分地 吸收注入的药物，从而发挥强大的作用。
针灸治疗皮肤病的原理和方法
针灸治疗皮肤病的原理和方法针灸作为一种传统中医疗法，在治疗各种疾病时具有独特的优势。
接下来，本文将着重介绍针灸治疗皮肤病的原理和方法。
一、针灸治疗皮肤病的原理针灸治疗皮肤病的原理可以归纳为三个方面：一是通过针刺和灸烧调整人体气血、阴阳、脏腑等生理功能，促进病理组织的代谢、再生和修复；二是增强人体免疫养护能力，提高抵抗病原体的能力；三是通过兴奋神经系统影响皮肤、毛发、汗腺、皮脂腺等的生理功能，达到治疗皮肤病的目的。
针灸疗法中，针刺可以促进人体自由基清除，提高氧气输送，增加细胞的吞噬功能，使皮肤细胞代谢正常，解除肌肤黄褐斑、痤疮、面色晦暗等皮肤问题。
灸疗则是通过热度的传递，加速血液循环，促进代谢产物的排泄，以达到调节皮肤的功能。
常见的艾灸可改善皮肤经络的循环，丰富皮肤的营养供应，促进建筑毛发，排毒润燥，调节荷尔蒙等对人体有益作用。
二、针灸治疗皮肤病的方法1、针刺治疗针刺治疗是将针刺入人体穴位，以达到治疗皮肤病的效果。
在针灸治疗皮肤病时，针刺的穴位需要根据病情的不同而定。
如治疗湿疹、瘙痒、多汗症等皮肤病，可以选择身上的气海、三阴交、关元、足三里等穴位，以调节气血、激活经络，缓解局部症状的发生。
2、艾灸治疗艾灸治疗是利用艾草的温热刺激，使身体自发保持愉快、平衡状态。
艾灸可改善皮肤经络的循环，丰富皮肤的营养供应，排毒润燥，起到调节荷尔蒙等对人体有益作用。
3、拔罐治疗拔罐治疗是通过拔取气体，使应用拔罐器件的皮肤组织产生局部负压，从而刺激穴位，促进经络畅通，从而达到治疗皮肤病的效果。
4、刮痧治疗刮痧治疗是通过刮盘在人体经络上的刺激，使气血循环，改善皮肤毛细血管扩张，益于皮肤的血液循环，增强皮肤自我修复能力，从而治疗皮肤病。
5、中药局部治疗中药局部涂抹治疗是针对不同类型的皮肤病选取不同的中药，涂于病灶部位，以达到清热解毒、活血化瘀、祛风止痒的治疗效果。
三、针灸治疗皮肤病的注意事项1、针灸治疗需在专业医生的指导和操作下进行，患者不应自行施行。
风 穴 证 治 探 讨
风穴证治探讨——本文载于《中国针灸》1999年第2期姚玉芳《千金翼方》云：“凡诸孔穴名不徒设,皆有深意”。
了解穴位名称的含义，有助于对穴位性能的掌握。
在十四经穴中，涉及“风”字的穴名有六个，即：风府、风池、风门、风市、翳风、秉风6穴(以下统称为“风穴”)。
它们既是风邪易侵的部位，又是祛风的要穴，常被用于各种“风”证的治疗。
故《十四经腧穴命名的涵义及其临床价值》云：“风穴疏风效捷”。
本文试就风穴的证治进行探讨。
1风穴命名含义穴名冠以“风”字，旨在说明穴位与“风”有关。
据《中国针灸大辞典》所载：“风府者，风邪所入之府”；风门“为风邪入侵之藩篱”、“风气出入之处”；“风池……主中风偏枯，少阳头痛，乃风邪蓄积之所”；风市“为下肢风气聚集之处”；翳风，“翳，蔽也。
因喻以耳为之蔽风，又穴驱风邪，故名”；秉风，“秉，执也……风从背来，秉风迎之，顺风而高起天空，以防外邪所入，故名”[1]。
综上所述，所谓“府”、“门”、“池”、“市”，皆为风气出入集散之所，“翳”、“秉”则有当风、挡风之意。
明了穴名内涵，则能通晓穴性之理，实乃古人“寓功效于穴名之中”用意所在。
2风穴生理特点2．1风穴均分布在人体的阳部。
除风市在大腿的外侧当风之处外，其余诸穴均位于头背部之骨空处，其深部或邻近部位多有重要的组织器官存在。
如：风府，其深部有环枕后膜和小脑延髓池；风池，其深部邻近延髓；风门，其深部有肺组织器官；翳风，其深部有面神经干通过；秉风，其深部邻近肺尖。
这些部位肌肤薄弱，腠理开疏。
而风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；且风性轻扬，“伤于风者，上先受之”，故风穴易为风邪侵袭，为风气所聚之处。
2．2风穴均属阳经穴位，具有祛风靖乱之功。
其中风府为督脉经穴,督脉为阳脉之海,可祛诸阳之风；秉风、风门分别为手、足太阳经穴,太阳主表，统摄营卫，可疏在表之风；翳风与风池、风市分别为手、足少阳经穴，少阳位居半表半里，正邪相争之时，能够逐邪外出，令其从太阳而解。
中西医(中医)实践技能第二站技能考试必背常用针灸穴位
中西医（中医）实践技能第二站技能考试必背常用针灸穴位1、听宫——手太阳小肠经【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。
【主治】近治：①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛；【操作】张口取穴，直刺 1-1.5 寸。
2、攒竹（中西医不考）——足太阳膀胱经【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。
【主治】近治：①头痛，眉棱骨痛；②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；远治：③急性腰扭伤；特治：④呃逆。
【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺 0.5-0.8 寸。
禁灸。
3、天柱（中西医不考）——足太阳膀胱经【定位】在颈后区，横平第 2 颈椎棘突上际，（后发际正中上 0.5 寸）斜方肌外缘凹陷中。
【主治】近治：①后头痛、项强、肩背等痛证；②鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证；③癫狂痫；远治：④腰痛；特治：⑤热病。
【操作】直刺或斜刺 0.5-0.8 寸，不可向内上方斜刺，以免伤及延髓。
4、肺俞（肺之背俞穴）——足太阳膀胱经【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。
【主治】近治：①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；特治：②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
【操作】斜刺 0.5-0.8 寸。
5、膈俞（八会穴之血会）——足太阳膀胱经【定位】在脊柱区，第 7 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。
【主治】近治：①呕吐、呃逆、气喘等上逆之证；特治：②贫血、吐血、便血等血证；③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；④潮热，盗汗。
【操作】斜刺 0.5-0.8 寸。
6、胃俞（胃之背俞穴）——足太阳膀胱经【定位】在脊柱区，第 12 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠疾患。
【操作】斜刺 0.5-0.8 寸。
7、肾俞（肾之背俞穴）——足太阳膀胱经【定位】在脊柱区，第 2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】近治：①慢性腹泻；②头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证；③遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患；④月经不调、带下、不孕等妇科病证；⑤腰痛。
针刺治疗老年皮肤病验案举隅
丹 毒
患 者 ， ， ７岁 。２ １ 男 ６ ０ ０年 ８月 ２ 日以“ 下肢 外 侧 右 突发 红 、 、 、 ” 主诉前 来 就诊 。症 见 ： 者右 下肢 肿 热 痛 为 患
外 侧 有 一 面 积 约 ２ｃ ×５ｃ 皮 损 ， 损 处 肤 色 鲜 红 ， ｍ ｍ 皮 色
赤如 丹 ， 界 清 楚 ， 之 灼 热 ， 缘 略 高 于 皮 肤 表 面 。 边 抚 边 Ｔ３￣ 舌 红 ， ９Ｃ。 苔黄腻 ， 滑数 。患 者 自诉 平素 嗜食 辛辣 ， 脉
老 年 性皮 肤瘙 痒症 患 者 ， ， ８岁 。患 者 ２ １ 男 ７ ０ ０年 ５月 １ ８日以全 身 瘙
按 ： 毒 是 患 部 皮 肤 突 然 发 红 成 片 、 如 涂 丹 的 一 丹 色
体 可见 全 身散 在抓 痕 、 血痂 ， 双下肢 满 布损 伤性 丘疹 ， 皮
肤 干燥 、 屑 ， 质 暗 淡 ， 尖 红 ， 薄 白， 脱 舌 舌 苔 脉缓 。诊 断 ： 老 年性 皮 肤瘙 痒症 。证 属 ： 虚风燥 。治则 ： 血润肤 ， 血 养
喜 饮 白酒 ， 抽烟 ３ 余 年 。诊 断 ： 毒 。证湿 清热 解毒 ， 活血 祛瘀 。采 用刺 络拔 罐法 治疗 。 取穴 ： 大椎 、 中 、 委 阿是穴 。操 作 ： 用 ｌ ６ｍｍ×６ 选 ＿ ０ｍｍ 华佗 牌 不锈 钢三 棱针 和 ３号玻璃 罐 ， 穴位 碘伏 消毒 后用
气 ， 虚邪 恋 ， 虚 血 阻 ， 络瘀 滞 ， 发 本 病 。 治疗 宜 正 气 脉 则
益 气养 阴 ， 血通 络 ， 活 祛瘀 止痛 。针 刺局 部 阿是 穴 ， 以 可 通 其经 脉 ， 调其 气 血 ， 以刺络 拔罐 ， 可放 出局 部瘀 血 配 则
中医药对皮肤病的辨证论治方法
中医药对皮肤病的辨证论治方法中医药作为中国传统医学的重要组成部分，在皮肤病治疗中具有独特的优势。
中医强调“辨证论治”，即根据患者的体质、病情和环境等多方面因素进行个体化治疗。
在本文中，我们将探讨中医药对皮肤病的辨证论治方法，以及其所取得的显著疗效。
一、中医药的辨证论治原则中医药对皮肤病的辨证论治方法包括辨证分型、辨证施治和辨证取穴。
辨证分型是根据患者的病情和体质特点进行分类，如寒热湿燥等不同类型。
辨证施治是根据辨证分型的结果，选择相应的治疗方法，如中药内服、中药外用、针灸等。
辨证取穴是通过针灸治疗，刺激特定穴位来调和患者的气血运行，达到治疗皮肤病的效果。
二、中医药的辨证论治方法1. 风热湿毒型皮肤病的辨证论治对于风热湿毒型皮肤病患者，常以清热解毒为主要治疗方法。
可选用中药复方制剂，如板蓝根颗粒、连翘败毒饮等，外用可使用金银花洗剂、蒲公英擦洗剂等。
针灸治疗可选择疏风解毒的穴位，如大椎、合谷等。
2. 燥热型皮肤病的辨证论治燥热型皮肤病患者常表现为皮肤干燥、瘙痒等症状，辨证时可选择清热、润燥的治疗方法。
中药内服可使用知母、麦冬等，外用可使用芦荟胶、玫瑰花水等。
针灸治疗可选择养阴生津的穴位，如太溪、液门等。
3. 湿热型皮肤病的辨证论治湿热型皮肤病患者通常表现为皮肤湿疹、糜烂等症状，辨证时可选择清热利湿的治疗方法。
中药内服可使用黄芩、黄连等，外用可使用皂角米煎液、苦参软膏等。
针灸治疗可选择清热利湿的穴位，如足三里、曲池等。
4. 血热型皮肤病的辨证论治血热型皮肤病患者常表现为皮肤红肿、疼痛等症状，辨证时可选择清热凉血的治疗方法。
中药内服可使用红藤、龙胆等，外用可使用紫草软膏、金银花洗剂等。
针灸治疗可选择清热凉血的穴位，如血海、足三里等。
5. 寒湿型皮肤病的辨证论治寒湿型皮肤病患者常表现为皮肤湿疹、瘙痒等症状，辨证时可选择温阳祛寒湿的治疗方法。
中药内服可使用苍术、干姜等，外用可使用艾叶熏洗、姜厚片敷贴等。
针灸治疗可选择温阳祛寒湿的穴位，如关元、足三里等。
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风—穴在针灸治疗皮肤病中的应用
通过查阅以风开头的穴位（风池、风府、风门、风市）在针灸医籍及现代应用，探讨总结风字穴在针灸治疗皮肤病中的作用。
标签：针灸；皮肤病；风-穴
皮肤病是发生于人体皮肤、黏膜及皮肤附属器的疾病。
针灸因其使用方便、无副作用、疗效明显，逐渐被更多的患者所接受。
皮肤病的病因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏虚。
《素问风论》：”风者，百病之长也，至其变化，乃为他病”风邪因”其为阳邪、易袭阳位、善行数变的性质”，使其成为皮肤病的重要的致病因素。
《素问阴阳应象大论》中说：”气穴所发，各有处名”，风池、风门、风市、风府四个十四经脉中以风开头的穴位，都有着一定的疏风、祛风、熄风的作用。
现通过查阅整理这四个穴位在历代针灸典籍中作用，及现代的应用，来探讨它们在针灸治疗皮肤病中的作用。
1 风池穴
1.1历代医籍的运用风池穴，最早见于《灵枢·热病》篇：”所谓五十九刺者...风池二，天柱二”，也见于《灵枢·本输》：“项中央之脉督脉也，名曰风府”。
风池有疏风解表，平肝熄风，利五官七窍，舒筋解痉等作用。
对于皮肤病的治疗，主要是风池疏散外风的作用。
如古籍记载：《素问·骨空论》：”风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府”。
《外台秘要》日：”治温热病，汗不出，头眩痛，疟”。
《伤寒论》中有风池配风府以治太阳病。
《针灸聚英》：”风池主大风中风，气塞涎上不语，昏危”。
《针灸大成》中：”伤寒汗不出：风池、鱼际、经渠（泻）、二间……主洒淅寒热，伤寒温病汗不出，目眩苦，偏正头痛，痎虐，颈项如拔，痛不得回顾，目泪出，欠气多....大风中风，气塞涎上不语，昏危，膺气”。
《胜玉歌》：”头风头痛灸风池”。
1.2近现代运用
1.2.1皮肤瘙痒郭氏[1]运用针剌加拔罐的方法，治疗皮肤瘙痒症37例。
治疗组：主穴取大椎、风池、合谷、曲池、外关、血海、太冲，均为双侧。
风池针尖对准鼻尖方向，达到麻胀感即可。
毫针先直刺入皮肤，然后按倒针柄，与皮肤呈15°～30°夹角向下透刺，使麻胀感下传，行捻转泻法加强针感，2 min后出针。
对照组：单纯针刺治疗。
两组均6 次为1疗程，2 疗程后统计疗效。
经统计学处理，两组有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。
1.2.2神经性皮炎盛氏[2]用磁化针治疗神经性皮炎48例。
磁针组：取风池、曲池、内关、足三里、丰隆、曲池、内关、丰隆穴针柄上套磁化针器，留针30min，1次/d。
西药组（42例）口服息斯敏5mg，1次/d。
安慰剂组（31例）口服淀粉片5mg，1次/d。
三组均7d为1疗程，共2 疗程。
结果：磁针组与西药组疗效相近，均优于安慰剂组。
1.2.3荨麻疹唐氏[3]等治疗荨麻疹60例，主穴：大椎、合谷、曲池、血海、足三里、脾俞、肺俞。
风寒证加风池、列缺；风热证加孔最、大抒；胃肠湿热证主穴去大椎、曲池，加梁丘、内庭；气血两虚加关元、气海、中极；冲任不调加伏兔、三阴交。
结果总有效率86. 3%。
症状评分、血清总IgE 水平较治疗前显著下降（P＜0.01、P＜0.05）。
2 风府穴
2.1历代医籍的运用风府穴出自《素问.骨空论》：”黄帝问曰：余闻风者，百病之始也。
以针治之奈何？岐伯对曰：风从外入，令人振寒汗出，头痛、身重、恶寒。
治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。
大风颈项痛，刺风府，风府在上椎”。
风府穴有祛风散寒、镇静安神、醒脑开窍、明目益聪的作用。
治疗皮肤病是应用风府穴祛风散寒的作用。
如：《针灸甲乙经》：”督脉、阳维之会”。
《资生经》：”风府者，固伤寒所自起也，被人皆以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项”。
《针灸大成》：”主中风，舌缓不语……偏风半身不遂”。
2.2近现代运用
2.2.1神经性皮炎王氏[4]对泛发性神经性皮炎取风池、风府、大椎、曲池、合谷、足三里、血海；对局限性神经性皮炎采用在病损周围皮下平刺，针l～3次/w，观察70例，结果痊愈者占35.59%，显效者占30.8%，无效者占53%。
2.2.2荨麻疹黄氏[5]等运用穴位埋线法治疗荨麻疹188例，主穴分三组：曲池、足三里；大椎、肺俞、脾俞、肾俞；大椎、手三里、血海、三阴；配穴：血虚型，取肝俞（双侧）、阴陵泉（双侧）；血热型，取合谷、膈俞；血瘀型，取百虫窝、风门。
急性荨麻疹患者7d 1次，慢性荨麻疹患者7～30d 1次，1个疗程3次。
结果有效率为94. 2%。
3 风门穴
3.1历代医籍的运用风门穴出自《针灸甲乙经》：”风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。
亦被称风门热府，为督脉、足太阳之会。
风门穴有着益气固表，祛风解表，泻胸中热的作用，用于皮肤病只要是其祛风清热的作用。
《铜人腧穴针灸图经》：”治伤寒颈项强”。
《针灸大成》：”主发背痈疽，身热，上气喘气，咳逆胸背痛，风劳呕吐，多嚏，鼻鼽出清涕，伤寒头项强，目暝，胸中热，卧不安”。
《针灸资生经》：”身热目眩”。
《外科大成》：”玉枕疽，又能宣通背上诸阳热气”。
3.2急性荨麻疹肖氏[6]用刺络拔罐疗法治疗急性荨麻疹76例，以大椎、风门、肺俞为主穴，肺经风寒证加脾俞、肾俞，肺经风热证加肝俞、心俞、隔俞，胃肠实热型加大肠俞、脾俞、肾俞，阴血不足型加脾俞、肝俞、肾俞。
各穴用无菌针头点刺以微血为主，并快速拔罐，1 次/d，10～15min/次，在治疗组76 例中痊愈者66 例，有效者8 例，无效者2 例，总有效率为97%。
4 风市穴
4.1历代医籍的运用风市穴出自《肘后备急方》云：”治风毒脚弱痹满上气方...灸风市百壮”。
风市是由经外奇穴，后来归入足少阳胆经。
风市穴主要有祛风除湿，疏通经络。
《针灸大成》：”主中风腿膝无力，脚气，浑身瘙痒，麻痹，厉风疮”《医宗金鉴》：”风市，主治腿中风湿，疼痛无力，脚气，浑身瘙痒，麻痹等症”《胜玉歌》：风市主中风腿膝无力，脚气，浑身瘙痒，麻痹，历风疮《腧穴命名汇解》中解释为：”市有集结的意思，风市言其经气集结之所，因为该穴主治下肢风痹不仁，偏风半身不遂，以及两脚疼痛，为祛风要所，因名风市”。
4.2近现代运用
4.2.1瘙痒性皮肤病邢氏[7]对46例瘙痒性皮肤病患者，取穴曲池、合谷、风市、三阴交、足三里，每次选用4个穴。
常规消毒后，进行穴位注射治疗。
每3d治疗1次，7次为一疗程。
本组经治疗1个疗程后，46例中治愈34例，显效5例，有效3例，无效4例，总有效率91. 3%。
4.2.2湿疹王氏[8]采用梅花针弹刺法治疗40例，主穴：大椎、膈俞、血海、风市，辨证配相应俞穴，慢性患者在皮损周围进行围刺。
方法：患者俯卧位或端坐位，局部常规消毒，先在背部脊柱两侧背俞穴自上而下纵行弹刺，重点均匀密刺胸腰段，以中等强度为宜，以皮肤潮红为度，1次/d，5次1疗程。
结果：临床总有效率97.5%，疗程5～25次。
5 小结与评述
《中国针灸大辞典》所载：”风府者，风邪所入之府”，”风门，为风邪入侵之藩篱，风气出入之处”“风池...主中风偏枯，少阳头痛乃风邪蓄积之所”，”风市为下肢风气聚集之处。
综上所述，所谓府、门、池、市，皆为风气出入集散之所。
在治疗皮肤病中，风池、风府、风门、风市通过其疏散风邪、疏通经络来进行治疗，因此，风池、风府、风门、风市四穴更善于治疗以风胜为主要病因的皮肤病如荨麻疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎等，但具体作用仍有区别。
风池在历代医籍中多用于疏风泻热，发散表邪，祛除风邪多为外感所致，因此风池是以祛除外风为主兼祛内风来治疗皮肤病；风府善于息内风，且为风邪所入之府，故也可治外风，风府治疗皮肤病以祛内风为主兼清外风；风门则在治风的同时有着很好的泄热作用，在皮肤病中，通过祛外风泄热达到治疗目的；风市有祛风除湿、疏通经络的作用，最适用于风湿夹杂致痒的皮肤病。
因此，在临床的针灸施治过程中，可以根据辩证进行选穴。
参考文献：
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2003，03：44-45.
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[8]王少丽.梅花针弹刺法治疗湿疹40例[J].江苏中医，1998，03：35.编辑/成森。