02临床预防服务
预防医学习题及答案
预防医学习题00绪论一、单项选择题1•预防医学模式是：环境一人群一健康2•现代医学模式是：生物-心理-社会医学模式3•医学模式对临床预防的影响主要表现为四个扩大，其中不正确的是：从社会服务扩大到技术服务4•第一级预防的措施是5•第二级预防的措施是6•第三级预防的措施是低毒原料代替高毒原料高危人群的重点监护心理咨询和指导7•以下各项中不适合采取第一级预防的是：病因不明，难以察觉预料的疾病8•以下哪一项顸防重点在第-级预防，同时还应兼顾第二级预防和第三级预防: 病9•预防职业病最有效的措施是开展：第一级预防10.以下不属于四大健康决定因素的是：群体因素11.第-次卫生革命的主要任务是预防：传染病12.第二次卫生革命的主要任务是预防：慢性病二、判断题1•预防医学的研究重点为人群健康与环境、工作、生活、社会环境的关系。
2•第一次卫生革命的对象是传染病。
3•预防医学的发展趋势将在重视躯体性疾病预防的同时，与注重心理、精神、行为因素性疾病预防相结合。
4•医学模式对临床顼防的影响其核心是突出社会因素的决定性作用。
5•计划免疫属第-级预防范畴。
三、简答题1•预防医学的特点？①研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和无症状患者；②突出预防为主观念，强调积极预防疾病具有更大的人群健康效益；③重视与临床医学结合，将预防贯穿于临床实践全过程，实施三级预防策略和措施；④研究方法上注重宏观与微观相结合，定量与定性相结合，按生物-心理-社会现代医学模式,从整体论出发，研究自然、社会和心理因素对人类健康的影响；⑤研究重点是健康影响因素与人群健康的关系，制定预防对策与措施，达到控制或消除病因,防制疾病，促进健康和提高生命质量的目的。
2•三级预防？①第一级预防：又称病因预防或根本性预防。
非特异性预防，特异性预防；②第二级预防：亦称临床前期预防，是在疾病出现临床症状或体征之前所开展的早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”预防工作。
基于案例教学法浅谈临床专业学习预防医学的重要性
基于案例教学法浅谈临床专业学习预防医学的重要性作者：党瑞郭雨关素珍姜婷古丽巴哈尔·卡德尔来源：《高教学刊》2016年第14期摘要：目的评价案例教学法在临床专业学习预防医学课程中的教学效果，探讨临床医学生学习预防医学的重要性。
方法传统教学法及案例教学法分别讲授相同课程，并采用统一命题考试和自拟教学质量评估问卷分别考核两种授课方法的教学效果。
结果实验组与对照组在命题考试的理论部分和案例分析中成绩分别为40.10±5.27分、38.40±4.23分和35.55±4.77分、35.45±4.44分，且两组成绩差异具有显著性（P关键词：案例教学法；预防医学；临床专业中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2016）14-0110-02Abstract： Objective To evaluate teaching effect of case teaching method， which was used in preventive medicine to clinical scholar and to explore the importance of preventive medicine. Methods： Two methods were used， which included traditional teaching method and case teaching method. Unified proposition examination and quality assessment questionnaire were used to evaluate teaching effect. Results： Analysis of the experimental and control groups in the theoretical part ofthe examination and cases proposition scores were 40.10±5.27 points， 38.40±4.23 points and35.55±4.77 points， 35.45±4.44 points， the difference was significant（PKeywords： Case teaching method； preventive medicine； clinical现代医学按照其研究的对象和任务不同，可以分为基础医学、临床医学、预防医学。
临床护理新进展学习汇报
感染控制与预防策略
手卫生与消毒隔离
01
严格执行手卫生规范，落实接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等
消毒隔离措施，切断感染传播途径。
医疗器械与用品管理
02
规范医疗器械与用品的清洗、消毒、灭菌流程，确保物品无菌
状态。
医院感染监测与报告
03
开展医院感染监测工作，及时发现并报告医院感染病例，分析
感染原因并采取控制措施。
患者安全与护理质量提升
患者身份识别与核对制度
护理质量持续改进
采用多种手段确保患者身份准确，如 使用条码腕带、指纹识别等，降低医 疗差错风险。
运用PDCA循环等质量管理工具，定 期分析护理质量问题，制定改进措施 并跟踪验证效果。
高风险患者评估与监控
针对跌倒、压疮、深静脉血栓等高风 险患者，制定个性化评估与监控计划， 确保患者安全。
在提供护理服务的过程中，需要更加关注患者的心理需求，提供心 理支持和护理，帮助患者更好地应对疾病和治疗过程。
提高护理安全性
未来临床护理需要更加注重护理安全性，加强护理风险评估和防范措 施，保障患者的安全。
不断提升自身专业素养以适应未来发展需求
01
持续学习新知识和技能
随着临床护理技术的不断发展，护理人员需要持续学习新知识和技能，
汇报内容概述
护理理念更新
以人为本，关注患者全 面需求，提高护理质量
和满意度。
护理技术创新
介绍新型护理设备、器 械及操作方法，提高护
理效率和安全性。
护理模式改进
探讨责任制护理、循证护 理等新型护理模式，提升
护理服务整体水平。
护理研究发展
关注护理学科研究动态， 推动护理实践与科研相结 合，促进护理专业发展。
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
预防用药的名词解释
预防用药的名词解释导语：现代社会中，人们对于健康和疾病的关注程度日益提高。
预防用药作为保持健康和预防疾病的一种重要手段，被广泛应用于临床医学和个人健康管理中。
本文将结合相关理论和实践，对预防用药进行细致的解释和探讨。
第一部分：预防用药概述预防用药是指在人体没有出现明显疾病症状前，采取药物干预来防止疾病的发生或减轻疾病的严重程度。
它是与传统的治疗药物不同的一种药物运用方式，主要以预防为目标，注重疾病前期的干预和控制。
预防用药可以分为一级预防、二级预防和三级预防。
第二部分：一级预防一级预防是指在疾病发生之前，通过控制危险因素和改善生活方式来预防疾病。
常见的一级预防包括疫苗接种、健康教育和生活习惯调整等。
疫苗接种是最常见和有效的一级预防手段之一，通过给予人体免疫，提高机体抵抗力，防止疾病的发生。
健康教育则通过宣传健康知识和引导人们养成良好的生活习惯，如合理膳食、适当运动、戒烟限酒等来预防疾病的发生。
第三部分：二级预防二级预防是指在人体出现早期疾病症状时，通过早期诊断和及时治疗来控制疾病的进展。
早期诊断是二级预防的核心，可以通过进行初筛、体检和定期检查等方式进行。
例如，乳腺癌的早期筛查可以通过乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像等技术来实现。
早期诊断后，及时治疗也是非常重要的一环，可以通过手术、药物治疗或其他治疗手段来遏制疾病的发展。
第四部分：三级预防三级预防是指在疾病已经发生及其后期阶段，通过积极治疗、康复和护理来减轻疾病的症状和影响，提高患者的生活质量。
三级预防注重的是对已经发生的疾病进行干预和管理。
药物治疗在三级预防中起着重要作用，通过使用适当的药物来减轻疾病症状，延缓疾病的进展。
护士、康复师和营养师等医疗团队的合作也是三级预防的重要方面，协助患者进行康复锻炼、营养调整和心理支持，以帮助患者重返正常生活。
第五部分：预防用药的优势和注意事项预防用药具有一系列的优势，例如提前干预并减少疾病的发生、减轻疾病的严重程度、降低医疗负担等。
全科医生在基层医疗服务中的作用与价值
推进全科医生信息化管理与应用
建立全科医生信息化平台
整合全科医生的诊疗信息、居民健康档案等数据资源，建立信息 化平台，实现数据的共享与应用。
推进远程医疗服务
利用信息技术手段，开展远程会诊、远程培训等远程医疗服务，提 高全科医生的诊疗水平和服务能力。
加强数据分析与应用
通过对全科医生的诊疗数据进行分析和挖掘，发现潜在的健康问题 和疾病趋势，为制定针对性的健康管理策略提供依据。
全科医生在基层医疗服务中发挥着“守门人”的作用 ，能够合理引导患者就医，避免不必要的医疗支出。
全科医生还能够为患者提供合理的用药建议，避免不 必要的药物使用，减少医疗费用的浪费。
增强居民健康意识与素养
全科医生通过健康教育、健康 讲座等形式，向居民普及健康 知识，提高他们的健康意识和
自我保健能力。
他们为居民提供个性化的健 康指导，帮助他们建立健康 的生活方式，预防疾病的发
03
全科医生在基层医疗服务中发挥着重要的桥梁和纽带作用，与上级医疗机构和 专科医生建立紧密的协作关系，实现医疗资源的优化配置和共享，提高医疗服 务的整体效能。
展望未来全科医生的发展趋势与挑战
随着医疗技术的不断发展和医学模式的转变，全科医生需要不断 更新知识和技能，掌握先进的医疗技术和诊疗方法，提高服务能 力和水平。
主要职责
全科医生负责疾病的初步诊断、治疗和管理，提供预防保健、健康教育等服务 ，同时与专科医生和其他医疗团队成员紧密合作，确保患者得到全面有效的医 疗照护。
培养与发展
培养模式
全科医生的培养通常采用医学教育、 毕业后教育和继续教育相结合的模式 ，强调临床实践能力和全科医学理念 的培养。
发展前景
随着医疗改革的深入推进和基层医疗 服务需求的增加，全科医生的培养和 发展越来越受到重视，未来将有更多 的医学毕业生选择成为全科医生。
临床实习护生发生不良事件的原因与防范
临床实习护生发生不良事件的原因与防范摘要】在临床工作中如何预防护理不良事件的发生，保证医疗护理质量，满足人们对高质量医疗服务的需求，是新时期临床护理教学的一个重要课题。
而护理不良事件的发生往往与查对制度执行不严，业务知识欠缺和临床经验不足等因素有关。
近年来，医院的医疗纠纷逐年增多。
在各类医疗纠纷中，由于实习护士护理服务质量差而导致的医患纠纷也占据相当的比例。
本文试对目前临床护理实习发生不良事件的常见原因加以探讨，进而提出防范措施。
【关键词】实习护士; 不良事件; 原因; 防范【中图分类号】R1952.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0038-02临床实习是护理教育的重要环节，是护生将理论知识转为实践能力的重要阶段。
实习过程如何防范和杜绝不良事件的发生是提高护理质量的保障，我院2010年—2015年上报的与实习带教工作相关的护理不良事件若干起。
现将调查相关情况报告如下。
1.原因分析1.1 学生方面1.1.1实践经验少，操作不熟练：实习护士进入实习阶段开始接触打针、送药和换药、中医外治、急救技能等护理技术操作，临床动手能力不够熟练，业务技术不过关，工作经验不足，实际操作技能较差，导致患者产生不信任或不合作的态度。
1.1.2缺乏沟通技巧和服务意识：实习护士没有掌握合理的沟通技巧，不知道如何与患者沟通交流，缺乏主动性、积极性，对患者缺乏耐心和宽容，与病人的沟通方式简单、生硬，说话不注意技巧，忽视患者的身心感受，对护理、治疗、观察病情落实和服务的不到位，造成患者情绪上的不满，引起矛盾。
1.1.3法律意识不足：实习护士大多法律意识淡漠，缺乏保护患者及自我保护。
忽视患者隐私和安全意识，在临床实践中缺乏防范意识，不注意场合谈论与治疗无关的话题；或者在做某些特殊的护理操作时，如为患者导尿、灌肠、擦洗身体时，未采取保护措施或因操作不顺利，导致患者及家属不满。
1.1.4高估自己的操作能力，未认真执行操作流程：一般进入实习最后阶段，由于学生自认为已经对医院病区熟悉，护理技术操作熟练，擅自进行护理技术操作或自作主张处理。
2023年执业药师继续教育答案 02
2023年执业药师继续教育答案目录：生物制剂临床应用风险监管药学服务规范解读失眠的药物治疗常用抗菌药物的临床合理应用医疗机构制剂监管、药用辅料监管镇静催眠药物在失眠障碍中的合理使用药事法规解读药品记录与数据管理要求药品安全监管“四个最严”解读支气管哮喘的药物治疗降糖药物的临床应用老年患者抗菌药物合理使用“4+7”药品集中带量采购政策解读答案在后页，绿色字体为正确答案。
生物制剂临床应用风险监管1以下对生物制剂描述错误的是（）（单选）A. 分子量小，通常和化学小分子的分子量类似B. 结构复杂，主要体现在蛋白质的四级结构和微观不一致性C. 生产过程存在固有的可变性，因而其副产物的范围和特性也存在可变性D. 在生产、纯化、包装、运输和存储条件的轻微改变，都有可能影响其分子结构免疫原性可诱发机体的免疫反应，进而形成（），影响药物的疗效和安全性。
（单选）A. 抗药物抗体（anti-drug antibodies，ADAs）B. 抗药物抗原C. 小分子D. 中分子生物制剂的免疫原性的影响因素不包括以下哪个因素（）（单选）A. 药物特性相关因素B. 治疗相关因素C. 患者相关因素D. 生物类似药贝伐珠单抗的特定类型不良反应包括（）（单选）A. 伤口愈合并发症B. B淋巴细胞耗竭C. 进行性多病灶脑白质病D. 乙肝再激活利妥昔单抗的特定类型不良反应包括（）（单选）A. 伤口愈合并发症B. B淋巴细胞耗竭C. 免疫治疗相关性肝炎D. 免疫治疗相关性结肠炎曲妥珠单抗应选择（）（单选）A. 0.9%氯化钠注射液B. 5%葡萄糖注射液C. 5%右旋糖注射液D. 葡萄糖氯化钠注射液贝伐珠单抗应选择（）（单选）A. 0.9%氯化钠注射液B. 5%葡萄糖注射液C. 5%右旋糖注射液D. 葡萄糖氯化钠注射液免疫检查点抑制剂导致的严重不良反应经常使用哪种药物治疗（）（单选）A. 糖皮质激素B. 贝伐珠单抗C. 曲妥珠单抗D. 利妥昔单抗根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》，特殊情况下抗肿瘤药物使用采纳的证据不包括（）（单选）A. 其他国家或地区药品说明书中已注明的用法B. 国际权威学协会或组织发布的诊疗规范、指南C. 国家级学协会发布的经国家卫生健康委员会认可的诊疗规范、指南D. 地方学会发布的数名专家达成的共识下面关于生物类似药说法错误的是（）（单选）《医疗机构药学门诊服务规范》适用于（单选）A. 二级医疗机构，其他医疗机构参照执行B. 三级医疗机构，其他医疗机构参照执行C. 二级以上医疗机构，其他医疗机构参照执行D. 各级各类医疗机构药学门诊纳入医疗机构门诊统一管理，由（单选）A. 药学部门负责实施B. 医务部门负责实施C. 医疗机构负责实施D. 医务部门和药学部门负责实施下列有关药学门诊服务的论述，错误的是（单选）A. 药学门诊服务是指医疗机构药师在门诊为患者提供的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务B. 药学门诊服务的对象主要是诊断明确、对用药有疑问的患者C. 药师提出的用药方案调整建议作为临床用药的有益参考，最终用药方案由医师确定D. 药师提供药学门诊服务应当做好记录，该记录纳入患者药历管理《医疗机构药物重整服务规范》适用于（单选）A. 提供医疗服务的各级各类医疗机构B. 二级医疗机构，其他医疗机构参照执行C. 提供住院医疗服务的二级以上医疗机构D. 提供住院医疗服务的各级各类医疗机构药物重整服务的对象为住院患者，同时使用（单选）A. 3种及以上药物的患者B. 4种及以上药物的患者C. 5种及以上药物的患者D. 6种及以上药物的患者下列有关药物重整服务的论述，错误的是（单选）A. 药物重整服务应当由药学部门负责实施并管理B. 药师应当书写药物重整记录表，并纳入患者药历管理C. 药物重整服务关注的重点之一是核查用药适应证及禁忌证D. 医疗机构应当建立适合本机构的药物重整服务工作制度《医疗机构用药教育服务规范》适用于（单选）A. 各级各类医疗机构B. 二级医疗机构，其他医疗机构参照执行C. 三级医疗机构，其他医疗机构参照执行D. 二级以上医疗机构，其他医疗机构参照执行医疗机构从事用药教育服务的药师应当（单选）A. 具有药士及以上专业技术职务任职资格B. 具有药师及以上专业技术职务任职资格C. 具有主管药师及以上专业技术职务任职资格D. 具有副主任药师及以上专业技术职务任职资格医疗机构应当建立用药教育记录并可追溯，记录书写应当（单选）A. 客观、规范B. 客观、及时C. 规范、及时D. 客观、规范、及时《医疗机构药学监护服务规范》适用于（单选）A. 提供医疗服务的各级各类医疗机构B. 提供住院医疗服务的各级各类医疗机构C. 三级医疗机构，其他医疗机构参照执行D. 提供住院医疗服务的二级以上医疗机构药学监护服务应当由（单选）A. 药学部门负责实施并管理B. 医务部门负责实施并管理C. 医疗机构负责实施并管理D. 医务部门和药学部门负责实施并管理医疗机构从事药学监护服务的药师应符合的条件之一是具有临床药学工作经验的（单选）A. 药士及以上专业技术职务任职资格的人员B. 药师及以上专业技术职务任职资格的药师C. 主管药师及以上专业技术职务任职资格的药师D. 副主任药师及以上专业技术职务任职资格的药师《居家药学服务规范》适用于（单选）A. 各级各类医疗机构B. 基层医疗卫生机构，其他医疗机构参照执行C. 二级医疗机构，其他医疗机构参照执行D. 二级以上医疗机构，其他医疗机构参照执行居家药学服务的对象应当为与家庭医生团队签约的居家患者，包括（单选）A. 慢性病患者、反复就诊患者等B. 慢性病患者、合并用药种类多的患者、特殊人群患者等C. 反复就诊患者、合并用药种类多的患者、特殊人群患者等D. 慢性病患者、反复就诊患者、合并用药种类多的患者、特殊人群患者等药师通过对居家患者所用药品的整理，判断是否存在（单选）失眠治疗的干预方式有（）（单选）A. 中西医药物治疗B. 心理治疗C. 物理治疗D. 以上均是入睡困难者的首选治疗药物是（）（单选）A. 氟西泮B. 唑吡坦C. 扎来普隆D. 苯巴比妥下列药物，不能用于治疗失眠的是（）（单选）A. 苯海拉明B. 巴喷丁C. 褪黑素受体激动剂D. 乙醇关于失眠的药物治疗，下列说法正确的是（）（单选）A. 镇静催眠药物每晚睡前服用1次B. 推荐间歇给药的频率为每周5-7次C. 应由患者根据睡眠需求“按量”服用D. 抗抑郁剂一般采用间歇给药失眠的药物治疗，换药指征包括（）（多选）A. 推荐的治疗剂量无效B. 产生耐受性C. 使用超过6个月D. 不良反应严重老年失眠患者的入睡困难首选（）（单选）A. 非药物治疗B. 唑吡坦C. 右佐匹克隆D. 褪黑素受体激动剂苯二氮卓类药物可改善COPD患者的失眠和焦虑症状，但会增加患者发生（）的风险（单选）A. 肝衰竭B. 肾衰竭C. 呼吸衰竭D. 心脏衰竭伴有COPD和轻中度OSA的失眠患者推荐的治疗药物是（）（单选）A. 右佐匹克隆B. 艾司唑仑C. 氟西泮D. 劳拉西泮失眠患者药物治疗首选（）（单选）A. 苯二氮卓类B. 非苯二氮卓类药物C. 褪黑素受体激动剂D. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂失眠治疗的总体目标包括（）（多选）感染性疾病的抗菌药物合理使用，临床医师必须掌握哪三个方面（）（多选）A. 掌握抗菌药物的药效学与药动学B. 熟悉病原体特点和耐药性C. 明确诊断患者感染性疾病D. 熟悉患者的基础疾病E. 了解患者的遗传因素预防手术部位感染主要预防哪几个部位（）（多选）A. 手术所涉及的腔隙感染B. 肺部感染C. 浅表切口感染D. 泌尿系感染E. 深部切口感染外科手术抗菌药物的预防性使用，不能代替以下哪些预防切口感染措施（）（多选）A. 严格消毒、灭菌技术B. 精细的手术无菌操作C. 术中保温D. 血糖控制E. 营养控制I类切口预防使用抗菌药物，通常以下哪方面需要预防用药（）（多选）A. 儿童患者B. 手术范围大、手术时间长，污染机会增加C. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染后果严重D. 异物植入手术E. 有感染高危因素（高龄、糖尿病、免疫力低下）抗菌药物治疗性应用基本原则包括下列哪几方面（）（多选）A. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B. 尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C. 恰当合理的抗菌药物经验治疗D. 按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药（PK/PD）E. 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案正确的抗菌药物治疗方案需要考虑（）（多选）A. 患者感染的病情B. 感染的病原菌种类C. 抗菌药物的作用特点D. 抗菌药物的联合应用E. 以上均不是头孢类抗菌药物的作用特点包括()（多选）A. 抗菌作用较强，对MRSA、肠球菌效果差B. 主要经过肝脏排泄C. 组织分布广，部分可透过血脑屏障D. 毒副作用低、过敏反应发生率低E. 耐青霉素酶，临床疗效高妊娠期不可以选用的抗菌药物有（）（多选）A. 庆大霉素B. 环丙沙星C. 克拉霉素D. 哌拉西林E. 氟喹诺酮类抗菌药物预防用药的适应症不包括（）（多选）A. 昏迷B. 中毒C. 上呼吸道感染D. 人工关节移植手术E. 甲状腺腺瘤摘除术下列关于预防使用抗菌药物疗程的描述，正确的是（）（多选）药品管理应当以人民健康为中心，坚持（）的原则（单选）A. 风险管理、全程管控、社会共治B. 风险管理、全程管控、安全可靠C. 风险管理、科学严格、社会共治D. 风险管理、有效可及、社会共治生产、销售假药的，处（）年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金（单选）A. 3B. 5C. 8D. 10医疗机构制剂批准文号的有效期为（）年（单选）A. 3B. 5C. 10D. 15药用物料包括（）（单选）A. 原料B. 辅料C. 包装材料D. 以上均是药品监督管理的行政机构是（）（单选）A. 中国食品药品检定研究院B. 国家药品监督管理局C. 国家药品监督管理局药品评审中心D. 国家中药品种保护审评委员会药品GMP飞行检查的特点包括（）（多选）A. 独立性B. 突击性C. 高效性D. 随机性药品生产监督检查方式包括（）（多选）A. 合规检查B. 有因检查C. 疫苗巡查D. 延伸检查下列情形属于生产劣药的是（）（多选）A. 药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B. 未标明或者更改有效期的药品C. 变质的药品D. 药品所标明的适应症超出规定范围下列哪种情形，不得作为医疗机构制剂申报（）（多选）A. 市场上已有供应的品种B. 中药注射剂C. 医疗用毒性药品、放射性药品D. 中药、化学药组成的复方制剂《医疗机构制剂许可证》变更分为（）（多选）奥沙西泮药物治疗入睡困难的半衰期是（单选）A. 2hB. 5-3hC. 5hD. 6-11h如何选择适用于自己的药物（单选）A. 听信别人跟风买药B. 病急乱投医找私人诊所C. 找正规公立医院就医D. 破罐子破摔中国成人睡眠障碍发病率（单选）A. 38.2%B. 28.3%C. 36.2%D. 29.2%失眠的表现形式不包括（单选）A. 睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟B. 睡眠维持障碍:夜间觉醒次数>5次C. 早醒D. 睡眠质量下降:睡眠浅、多梦；总睡眠时间缩短:通常少于6小时哪些是镇静催眠药（单选）A. 曲唑酮B. 氟伏沙明C. 地西泮D. 以上均是抗精神病药物不包括（单选）A. 奥氮平B. 喹硫平C. 奥司他韦D. 齐拉西酮减停助眠药物期间，使用( )有助于改善患者转归。
医院服务宗旨
。
便捷服务
提供便捷的服务，如在线预约 、自助挂号、缴费等，方便患 者就诊。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心 理支持和辅导，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
随访服务
建立随访制度，对出院患者进 行定期回访，了解患者的康复 情况和生活状况，提供必要的
及时响应患者需求
积极回应患者的诉求和意 见，及时解决患者的问题 和困难。
提供专业医疗服务
医疗技术精湛
具备专业知识和技能，为患者提供高质量、高效率的医疗服务。
医疗团队协同合作
加强医护人员之间的沟通与协作，确保患者得到全面、连贯的医 疗服务。
医疗设备先进
配备先进的医疗设备和诊疗技术，提高诊疗效率和准确性。
3
垃圾分类与处理
医院内的垃圾应进行分类处理，防止交叉感染和 环境污染。
05 服务文化
医疗道德与伦理
医疗道德
医院应遵循医德，尊重患者的权 利和尊严，始终以患者的利益为 首要考虑。
伦理决策
在面对复杂的医疗问题时，医院 应遵循伦理原则，权衡各种因素 ，做出符合患者利益的决策。
医护人员职业素养
专业能力
己的病情。
04 服务环境
医院环境
保持医院整洁
医院应保持清洁、卫生，无垃圾、无杂物，为患 者提供一个舒适、整洁的治疗环境。
绿化与美化
通过绿化、美化措施，营造温馨、宜人的医院氛 围，缓解患者紧张情绪。
指示标识清晰
医院内的指示标识应清晰、明确，方便患者及家 属快速找到所需区域。
病房环境
安静与舒适
病房应保持安静，床铺舒适，为患者提供一个良好的休息环境。
注重患者体验与满意度
全国医疗卫生机构业务科室分类与代码
09。06
其他
04.07
烧伤科专业
10
眼科
04。08
整形外科专业
11
耳鼻咽喉科
04。09
其他
11。01
耳科专业
05
妇产科
11。02
鼻科专业
05.01
妇科专业
11.03
咽喉科专业
05。02
产科专业
11.04
其他
05.03
计划生育专业
12
口腔科
05。04
优生学专业
12.01
口腔内科专业
05。05
傣医学
30。02
临床微生物学专业
51。06
其他
30.03
临床生化检验专业
52
中西医结合科
30。04
临床免疫、血清学专业
69
其他业务科室
30.05
临床细胞分子遗传学专业
30。06
其他
2、疾病预防控制中心业务科室分类与代码（以B开头）
代码
科室名称
代码
科室名称
01
传染病预防控制科（中心)
11
农村改水技术指导科(中心)
23.05
职业健康监护专业
50.16
急诊科专业
23.06
其他
50.17
预防保健科专业
24
临终关怀科
50。18
其他
25
特种医学与军事医学科
51
民族医学科
26
麻醉科
51.01
维吾尔医学
27
疼痛科
51.02
藏医学
28
重症医学科
51.03
蒙医学
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5A模式
评估 （ask/asse ss）
劝告 （advise）
达成共识 （agree）
协助 （assist）
安排随访 （arrange）
第一章 第二节
（三）健康咨询
2. 健康咨询的原则
（1）建立良好关系原则 （2）针对性原则 （3）情感中立原则 （4）保密性原则 （5）参与适度原则
干预措施。
计划应明确服务的内容和起止时间。
第一章 第一节
（一）健康维护计划的制订 1.选择适宜的干预措施 2.确定干预和随访的频率
（二）健康维护计划的实施
1.建立流程表
2.单项健康危险因素干预计划
第一章 第一节
第一章 第二节
（一）行为与健康概述
健康相关行为（health related behavior）：预防医
第一章
健康 促进 实施 的场 所
第一章 第二节
（二）健康促进的实施
人生三个阶段的健康促进:
（1）生命培育阶段的健康促进
（2）生命保护阶段的健康促进
（3）晚年生活质量阶段的健康促进
第一章 第二节
（三）健康咨询
健康咨询：是临床场所尤其是社区卫生服务场所
帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康
教育方式，可帮助人们了解到自己可通过哪些努
HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量
依存关系及其规律性的一种技术方法。
它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率， 以及当改变不良行为、消除或降低危险因素时，可能延长 的寿命。
第一章 第一节
（三）健康危险因素评估的优先顺序
确定健康危险因素评估的优先顺序：
1. 危险因素所致特定疾病的严重性 2. 危险因素的危险程度 3. 危险因素的分布情况 4. 危险因素实施干预措施后的效果 5. 危险因素与个体其他健康问题综合比较
在的危险因素，包括个人特征、生理参数
、症状或亚临床疾病状态等，采用定性或
定量的方法估算这些危险因素对个体健康 的影响程度。
第一章 第一节
（五）健康危险度评估
评估步骤：
第一章 第一节
健康维护计划（health maintenance schedule）：
指在特定的时期内，依据服务对象的年龄、性
别以及具体的危险因素等而计划进行的一系列
学中，把人类个体或群体与健康和疾病有关的行
为统称为健康相关行为。
分为两类：促进健康的行为和危害健康的行为。
第一章 第二节
（二）促进健康的行为
促进健康的行为（health behavior）：指个体或群体
表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组
行为。
促进健康的行为可分为5类。
第一章 第二节
（二）促进健康的行为
节制的饮酒称为酗酒，其对健康的危害分为急性和慢性两 类。 3. 吸毒：吸毒属于滥用药物，是指不在医生指导下随意或 不适当使用心理激动（致幻）剂，直至产生成瘾或有成瘾
趋势的一类行为。
第一章 第二节
（二）成瘾行为干预的策略与措施
群体行为干预是通过政策倡导、目标人群行为干预、环境
改善的综合策略与措施加以实现。 行为矫正（behavior modification）：是按照一定的期望， 在一定条件下采取特定的措施，促使矫正对象改变自身的 特定行为。
第一章
学习目标
4.能进行临床预防服务与健康管理；能为服务对象制定 健康维护流程表和健康危险因素干预计划；能使用5A模 式来开展临床健康咨询；能进行临床戒烟指导。 5.能在临床场所与患者及家属进行沟通，开展健康教育； 能与相关医务人员进行专业交流与协作；具有以健康为 中心、预防为主的观念和严谨求实的作风。
第一章 第一节
（四）健康危险因素收集
1. 危险因素询问的主要内容
在初次与病人接触时，有必要确定危险因素询问的
主要内容，以便建立病人的危险因素档案。
2. 危险因素询问的主要技巧
（1）询问的时间安排
（2）询问时的语言表达
（3）开始询问的方式
第一章 第一节
（五）健康危险度评估
健康危险度评估：指综合分析服务对象存
预防医学
刘明清 沧州医学高等专科学校
第一节 临床预防服务与健康管理 一、临床预防服务与健康管理概述 二、健康危险因素评估 三、健康维护计划的制订与实施 第二节 健康相关行为干预 一、行为与健康 二、健康教育与健康促进 三、成瘾行为的干预
第一章
学习目标
1.掌握：临床预防服务和健康管理的概念、临床预防服务的 内容与实施原则；健康危险因素评估、健康维护计划的概 念；健康教育与健康促进的概念，健康咨询的基本模式； 控烟的策略及措施。 2.熟悉：健康危险因素评估的优先顺序和危险因素资料收集 方法；健康维护计划制定的原则、主要内容；健康行为和 健康危险行为。 3.了解：临床预防服务与健康管理的意义；健康教育与健康 促进的区别；行为与健康的关系；烟草使用和二手烟的概 念及其危害，烟草依赖疾病的概念。
织的社会和教育活动，以促使人们自觉地采纳有益于健康
的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预 防疾病、促进健康和提高生活质量。
健康教育的核心问题是促进个体或群体改变不良的行为与
生活方式，以行为改变、习惯养成和生活方式的进步为教 育的具体目标。
第一章 第二节
（一）健康教育与健康促进概述
健康促进（health promotion）：指个人与其家庭、社
第一章 第一节
（一）临床预防服务与健康管理的概念
健康管理（health management）：是通过对个体和群体
的健康状况进行全面监测、评估及预测，向人们提供有针 对性的健康咨询和指导，并制订相应的健康管理计划，协 调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行 系统干预和管理的过程。
临床预防服务是健康管理的一部分。
区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进 和处理自身健康问题能力的活动。 定义强调了改进健康相关行为的问题是一个社会问题，个 人和政府在健康促进中应承担责任，健康促进必须在个人
、家庭和社区这几个层面上进行。
第一章 第二节
（二）健康促进的实施
（1）社区 （2）学校 （3）医院 （4）工作场所 （5）公共场所 （6）居民家庭
第一章 第二节
物质成瘾：具有相应的成瘾物质的摄入，如吸烟、酗酒、
吸毒。
行为成瘾：如赌博成瘾、网络成瘾等，虽然没有成瘾物质 的摄入，但对特定行为具有依赖性。 成瘾依赖的共同特点：具有满足需要的强烈愿望，对物质 和行为缺乏控制和节制，只想到物质的使用或行为的执行 而不计后果。
第一章 第二节
（一）物质成瘾对健康的危害
第一章
第一章 第一节
（一）临床预防服务与健康管理的概念
临床预防服务（clinical preventive services）：指由医务人员
在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所 ）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价， 实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 它是在临床环境下，疾病的第一级预防与第二级预防的结 合，是临床与预防一体化的卫生服务。
2.服务对象参与制订临床预防服务和健康管理计划。
3.突出健康教育和健康咨询的先导作用。
4.强化个体健康自我管理意识。
5.临床预防服务和健康管理服务要具有针对性。
第一章 第一节
（一）健康危险因素的概念及其分类
健康危险因素（health risk factors）：指能使疾病
和死亡发生的可能性增加的因素，或者是使健康
促进健康的行为：
第一章 第二节
（三）危害健康的行为
危害健康的行为（risky behavior）：指偏离个人和
他人乃至社会的健康期望、客观上不利于健康的
一组行为。
危害健康的行为可分为4类。
第一章 第二节
（三）危害健康的行为
危害健康的行为：
第一章 第二节
（一）健康教育与健康促进概述 健康教育（health education）：指通过有计划、有组
第一章
重点：
1.临床预防服务和健康管理的概念、临床预防服务的内容 与实施原则。 2.健康危险因素评估、健康维护计划的概念。 3.健康教育与健康促进的概念，健康咨询的基本模式。 4.控烟的策略及措施。
难点：
1.临床预防服务的内容与实施原则。 2.健康危险因素评估的优先顺序和危险因素资料收集。 3.健康咨询的基本模式。 4.控烟的策略及措施
第一章 第一节
（二）临床预防服务与健康管理的意义
1. 有助于控制慢性病和减少医疗费用
2. 有助于延长健康寿命和提高生命质量
3. 有助于解决卫生服务面临的矛盾和挑战
第一章 第一节
（三）临床预防服务的内容
第一章 第一节
（四）健康管理的基本策略
第一章 第一节
（五）临床预防服务与健康管理实施的原则
1.收集个人健康相关信息要全面详实。
第一章 第二节
（二）成瘾行为干预的策略与措施
1. 吸烟的行为干预
（1）全球控烟趋势 （2）控烟策略与措施 （3）临床场所戒烟指导 （4）常用戒烟药物
（5）常用戒烟技巧
第一章 第二节
（二）成瘾行为干预的策略与措施
2. 预防酗酒
3. 禁止吸毒
第一章 第二节
临床预防服务和健康管理是通过对健康人群和无症状“患者”， 在常规临床工作中提供诸如健康咨询、疾病筛检、免疫接种、化 学预防和预防性治疗等第一级预防和第二级预防服务，并制订相 应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健 康危险因素进行系统干预和管理，强调以个人和家庭的健康意识、 生活方式与个人行为等健康危险因素为干预重点。 基于生活方式与行为因素与慢性疾病发生发展的密切关系及其可 改变性的特点，及时采取健康促进、控烟、防酗酒、禁止吸毒和 体力活动促进等干预措施改善服务人群的健康相关行为，是当前 医务人员的首要任务，此举能够有效控制慢性非传染性疾病和大 大减少医疗费用，有助于延长人们的健康寿命，提高生命质量以 及解决卫生服务面临的矛盾和挑战。