外周血造血干细胞动员及采集术常规程序
外周血造血干细胞移植护理常规
外周血造血干细胞移植护理常规一、移植前的准备1、受者全环境保护:口服肠道不吸收抗生素;入室前1日为其剃去全身所有发毛，修剪指、趾甲;清洁消毒皮肤和眼、耳、口腔、脐、阴道等部位;住空气层流病房(LAFR)等。
进入 LAFR 前服用缓泻剂及肥皂水灌肠，用 1:2000 洗必泰液进行药浴 30分钟。
2、受者各项系统检查:进行心、肺、肝、糖代谢功能及口腔、耳鼻喉、直肠、生殖系统检查，复查骨髓象、血象、血型等。
3、心理护理:向患者及家属讲明移植的重要意义、程序、费用、可能出现的并发症及其克服办法，争取患者配合，并减少紧张及孤独感。
4、环境准备:受者应采取保护性隔离措施，入室前层流病房要彻底清洁，严格消毒，并经细菌学检测符合无菌层流室百级要求后方可使用。
5、物品的准备:所有物品需用双层布包，经高压消毒后方可入第三、第四室。
不能高压消毒的物品，根据物品的性质用选用0.4%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟、紫外线照射 30分钟或环氧乙烷消毒。
保持各室整洁，室内温度应保持在 20℃~28℃，湿度 50%~60%左右。
6、外周血干细胞采集(1)供者准备:移植前5天开始，每天皮下注射造血干细胞刺激因子。
(2)采集方法:5天后用血细胞分离器采集单个核细胞，若为自体外周血干细胞移植，需将造血干细胞从骨髓动员到外周血中，即采用化疗加注射造血干细胞刺激因子。
采集后加保存液，置于液氮罐或-80”冰箱冷冻保存，供移植使用。
(3)护理:因所用穿刺针为16号，穿刺难度大，应在采集前几天即将可供穿刺的血管保护起来，避免在此血管进行穿刺。
采集过程中尽量使供着放松，以免影响血流速度。
二、造血干细胞移植的预处理:造血干细胞移植前，患者须接受一个疗程的超大剂量化疗，有时配合大剂量放疗可出现一定的毒副作用，应作好相应的护理。
1、出血性膀胱炎的护理:预处理时使用大剂量的环磷酰胺，其代谢产物对膀胱粘膜有化学性刺激作用，易发生出血性膀胱炎。
因此用药期间输液量要充足，有计划地调整输液速度，保证 24 小时入量为 4000~5000ml,以便使代谢产物稀释并迅速排出体外;另外，鼓励患者多饮水以增加尿量，并观察尿色及尿量，严格记录出入量。
造血干细胞捐献流程
造血干细胞捐献流程造血干细胞捐献是一项拯救生命的伟大行为，它能够给需要造血干细胞移植的患者带来新的希望。
下面我将介绍一下造血干细胞捐献的具体流程。
首先，一个人要成为合格的造血干细胞捐献者，需要接受一系列的医学筛查。
这些筛查包括体格检查、外周血液检查、DNA检测等。
这些检查的目的是为了确保捐献者的身体健康，同时也为了和需要造血干细胞的患者匹配。
接下来，如果匹配成功，捐献者将接受进行造血干细胞采集的准备工作。
通常情况下，捐献者可以选择两种方式进行造血干细胞的采集，一种是骨髓采集，另一种是外周血干细胞采集。
对于骨髓采集，捐献者需要进行骨髓穿刺手术。
手术进行时，捐献者将会全身麻醉，医生会在骨盆区域或者骨髓穿刺穴位进行针刺，然后将骨髓吸出。
对于外周血干细胞采集，这个过程相对简单和安全。
捐献者在捐献前的几天内，每天注射一种称为G-CSF的药物，这种药物可以提高身体内的干细胞产量。
之后，捐献者的血液就会经过一种称为负压采集的方式进行采集，这意味着血液通过一个特殊的装置，其中将造血干细胞分离出来，然后将其他的成分返回到捐献者的身体里。
无论是骨髓采集还是外周血干细胞采集，整个过程中捐献者都会在一个医院环境下接受，并且会由专业的医护人员进行操作，以确保过程的安全和顺利。
整个捐献过程结束后，捐献者会进行一段恢复的时间。
对于骨髓采集，捐献者通常需要几周的时间来恢复，因为这个过程需要进行一个手术。
而对于外周血干细胞采集，捐献者的恢复时间通常较短。
在捐献完成后，捐献者的造血干细胞会被送往需要的患者那里。
这个过程可以说就是拯救生命的一部分，因为干细胞将能够替代受伤的细胞，重建患者的免疫系统。
总而言之，造血干细胞捐献是一项值得尊敬和感激的行为。
虽然捐献的过程中可能会有一些不便和不适，但是我们要坚信，我们的付出可以为别人带来新的希望和生命的延续。
让我们一起行动起来，为那些需要帮助的人们尽一份力量。
造血干细胞提取的基本流程
造血干细胞提取的基本流程《聊聊造血干细胞提取那点事儿》嘿，朋友们！今天咱来唠唠造血干细胞提取的基本流程，这可是个超级有意思的话题哟！想象一下，造血干细胞就像是身体里的超级小英雄，它们有着神奇的力量，可以去拯救那些需要帮助的人。
而提取它们的过程呢，就像是一场特别的冒险。
一开始，你得先去报名登记，就像是给自己报名参加一场超级英雄选拔大赛。
你勇敢地站出来说：“嘿！我要贡献我的力量！”然后就等着组织来找你啦。
有一天，突然接到通知说，可能你就是那个被选中的超级英雄啦，这时候可别太激动哦，还得先去做各种检查，看看你的身体是不是够格。
就好像要去执行重要任务前，得先检查下自己的装备是不是齐全一样。
等一切都没问题了，哎呀，就到了关键时候啦！要打针啦，这针可有点特别哦，它能让你的造血干细胞变得多多的，就像给小英雄们吃了菠菜，变得力大无穷。
不过别怕，就那么一下子，忍一忍就过去啦。
接下来呢，就是提取的过程啦。
就像是从一个超级大宝藏里把这些小英雄们小心翼翼地请出来。
医生会用一种神奇的机器，把你的血液抽出来，然后在里面找那些可爱的造血干细胞。
这个过程呢，你可能得安静地躺着或者坐着，就当是给自己放个小假，休息休息呗。
提取完后，嘿，你就完成任务啦！你会觉得自己特别了不起，就像拯救了全世界一样。
而且啊，你的身体也很厉害的，很快就会恢复过来，继续活力满满地生活。
其实啊，造血干细胞提取这事说起来好像很复杂，但真参与进去了，也没那么可怕。
这可是一件特别有意义的事情，可以给那些生病的人带去希望呢。
想象一下，因为你的勇敢和付出，有人能重新健康起来，那感觉多棒啊！所以啊，如果有机会，大家也都可以去试试哦，当一回身体里小英雄的引导员，来一场有趣又有意义的冒险！让我们一起为这个世界贡献自己的一份力量吧！。
采集外周干细胞标准
采集外周干细胞标准
采集外周干细胞的标准如下：
1. 年龄在18-45周岁，身体健康，经血液检查合格者，都可以成为造血干
细胞捐献者。
2. 到具有接受捐献造血干细胞登记条件的献血点，填写《捐献造血干细胞登记表》，留下用于检测HLA等8ml左右的血样。
3. 将血样送到造血干细胞资料库指定的实验室进行HLA分型等项目的检测，然后将合格的志愿捐献者信息和HLA分型检测数据等资料录入中国捐献造
血干细胞志愿捐献者资料库。
4. 经过再动员确认志愿捐献者各方面的情况，均符合继续履行捐献条件，并愿意履行捐献外周血造血干细胞的承诺时，由专业人员负责再次抽取血样，然后将血样送到造血干细胞资料库指定的高分辨检测配型实验室进行HLA
高分辨配型复合检测。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
捐献造血干细胞流程
捐献造血干细胞流程
捐献造血干细胞是一项重要的医学行为，可以拯救白血病等血液疾病患者的生命。
以下是捐献造血干细胞的流程：
1. 登记：想要成为造血干细胞捐献者，需要先到国家造血干细胞捐献者库或相关机构登记。
登记时需要提供个人信息和进行口腔黏膜拭子采样。
2. 筛查：登记后，将进行更详细的筛查，包括身体检查、疾病史调查、血液样本测试等。
只有通过筛查，并被匹配到需要造血干细胞的患者，才能进入下一步。
3. 前期准备：捐献前需要进行身体检查和药物注射，以提高造血干细胞的数量和采集效果。
4. 采集：采集造血干细胞有两种方式，一种是自体采集，即采集自己的造血干细胞；另一种是异体采集，即采集其他匹配的捐献者的造血干细胞。
采集方式为外周血干细胞采集，通过静脉注射药物使造血干细胞从骨髓进入血液，并通过机器分离出造血干细胞。
采集时间为3-5小时。
5. 恢复期：捐献后需要恢复期，通常为2-7天，需要避免剧烈运动和重体力劳动。
以上就是捐献造血干细胞的流程。
希望更多的人能够成为造血干细胞捐献者，为拯救病人的生命贡献力量。
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干细胞收集的流程
干细胞收集的流程
干细胞收集通常包括以下步骤：
1. 海外联系：将患者的病情与相关医疗中心沟通，了解相关医疗中心是否提供干细胞治疗服务，并进行匹配。
2. 签署合同：与相关医疗中心签署合同，确定干细胞采集的具体事项、费用及注意事项。
3. 体检检测：患者需要进行全面的身体检查和化验，以确保身体状况良好。
4. 预处理：在采集干细胞前，患者需要进行预处理。
这通常包括低毒性化疗或使用激素等处理方式，以提高采集的干细胞数量和质量。
5. 干细胞采集：采用特殊的手术工具通过骨髓穿刺或外周血采集干细胞。
采集的过程通常需要3至4小时，患者需要在医院内住院观察48至72小时。
6. 干细胞存储：采集的干细胞需要进行处理和存储。
存储方式通常有两种，一种是将干细胞进行固定并放置在液氮罐中，另一种是将干细胞直接冷冻存储，以便将来使用。
以上为干细胞收集的一般流程，具体需按患者个体情况而定。
3.2 造血干细胞的采集,冻存,及回输
造血干细胞的采集原理、冻存及回输山东省立医院姜玉杰造血干细胞移植的原理造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)）是经过大剂量放、化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞、阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞通过静脉回输给受体，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使患者正常的造血及免疫系统得以重建，从而达到治疗的目的的一种治疗手段。
HSCT的基本流程•Injection：供者注射动员剂（G-CSF）•Mobilization：干细胞动员•Collection：干细胞采集•Storage (Cryopreservation)：干细胞分装储存（冻存）•Conditioning：预处理•Transfusion：干细胞回输•Engraftment & recovery：植入和恢复HSCT基本流程造血干细胞的表面标志•CD34 造血细胞的一种重要标志，CD34+细胞占骨髓细胞的1%~4%•CD117 是干细胞生长因子受体，IgSF（免疫球蛋白超家族）成员，CD117+约细胞占骨髓细胞的1%~4%•50%~70%的CD117+骨髓细胞表达CD34供体造血干细胞采集标准•选择合适的方式,通过外周血或骨髓采集供体的造血干细胞。
•造血干细胞需要采集到一定的数量：•单个核细胞须达到4-6 ×108/;•CD34+细胞(造血干细胞)在HLA半相合时，应达到达到2 ～4 ×106/kg 和1 ×107/kg，全相合和自体造血干细胞移植患者可适当放宽标准；•如有HLA抗原理想的脐带血,也是儿童患者合适的干细胞来源。
血液成份分离基于它们不同的重力，在一定的离心力下分离细胞.PlasmaPacked red cells BuffycoatGranulocytes1.085*Monocytes1.065*Lymphocytes1.071*Platelets1.048**Average specific gravity of cell type shown*以上显示的为细胞的平均比重自体造血干细胞的采集•采集时机：•WBC>5 109/L BPC>50（30） 109/L CD34+细胞>1%•采集用血细胞分离机COBE Spectra Baxter CS 3000•采集细胞数（移植阈）•MNC >6~8 108/Kg•CD34+ >2 106/Kg•多发性骨髓瘤（二次移植）体外净化技术•物理学方法：微波加热（42-43℃）、光敏剂步化青（MC-540）•药物学方法：选择药物：血液学毒性小、易灭活、对肿瘤及正常造血干细胞杀伤存在较大差异。
临床输血检验之外周血干细胞的采集护理课件
及时处理异常结果
对于异常的检测结果，应 及时进行复检和处理，并 通知临床医生进行相应处 理。
保护受检者隐私
在采集和检测血液样本时 ，应保护受检者的隐私和 个人信息，避免泄露。
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外周血干细胞采集概述
外周血干细胞的定义和特点
总结词
外周血干细胞是存在于外周血中的一种重要干细胞，具有自我更新、多向分化 、免疫调节等功能。
而避免输血传播疾病的风险。
提高输血效果
通过输血检验可以了解受血者的血 型、血液成分和免疫状况，从而选 择更合适的血液输注，提高治疗效 果。
保障医疗安全
输血检验是医疗安全的重要环节， 能够降低医疗事故和纠纷的风险。
输血检验的方法和流程
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血液样本采集
采集受血者的血液样本，用于 后续的检测和分析。
血型鉴定
确定受血者的ABO血型和Rh 血型，以避免血型不匹配引发
的输血反应。
传染病因子检测
检测血液样本中的传染病因子 ，如HIV、肝炎等，以确保血
液安全。
血液成分分析
分析血液样本中的各种成分， 如红细胞、白细胞、血小板等 ，以了解受血者的血液状况。
输血检验的注意事项
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严格遵守操作规程
进行输血检验时应严格遵 守操作规程，确保检验结 果的准确性和可靠性。
外周血干细胞采集的注意事项
总结词
外周血干细胞采集需要注意采集前后的护理、采集过程中的注意事项以及采集后的观察 和护理。
详细描述
在采集前需要对捐献者进行全面的身体检查，确保其身体状况良好，同时需要向捐献者 详细介绍采集流程和注意事项，让其了解并接受。采集过程中需要严格遵守操作规程， 确保采集到的外周血干细胞的质量和数量。采集后需要对捐献者进行观察和护理，确保
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中国医学科学院血液病医院
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外周血造血干细胞动员及采集术常规程序
1．移植前供者检查常规
2．详问病史（女性供者询问孕产史），如有动脉粥样硬化、静脉血栓、自身免
疫病史者慎用G-CSF，防止疾病加重，如必须应用，需仔细观察病情变化。
脑血管疾病是动员的禁忌征。
3．PBSC采集时机应于疾病早期，骨髓尚未损伤前；反复接受化疗者，尤其
用过烷化剂者动员效果差。
4．采集外周血干细胞的会诊单必须提前一周（开始用G-CSF动员时）送血库，
细胞治疗室。
5．用G-CSF动员前外周血查CD34,淋巴细胞亚群，细胞因子。
6．请护士长提前查看手术者血管情况，预计血管穿刺不良者，请会诊行股静
脉插管。
7．患者PBSC动员方案：化疗＋G-CSF 5ug/kg/d(一般为300ug,IH,qd,停化疗后
第８天开始)最佳采集时机为WBC>5×109/l,CD34+>1%.
8．供者PBSC动员方案：G-CSF10ug/kg/d,分两次用（一般为300ug,IH,Bid,-4
天开始），在用药第５～６天采集，不应早于第３天或晚于第７天
9．用G-CSF后勤查血常规，尤其是WBC>1.0×109/l,后每日查血常规，及时追
查结果，当WBC>5.0×109/l时开始采集。
10． 供者plt<70×109/l,不得采集干细胞。
11． 供者WBC>70×109/l,G-CSF应减量。
12． 采集当日6am查血常规及分类，G-CSF注射时间以6-7am为宜，G-CSF
应用３小时后CD34+细胞峰值上升，故应于G-CSF应用３小时后采集
PBSC.
13． 采集当日查CD34、淋巴细胞亚群、细胞因子；单采物查CD34、淋巴
细胞亚群（自身动员者查干细胞培养）（如采集两天则两次单采物均行上述
检查）。
14． 采集前准备糖水饮用，采集当日不得进食油性食物，准备钙片一瓶／
葡萄糖酸钙８支，采集前口服４支，备用４支，另葡萄糖溶液及生理盐水
备用。
15． 采集过程中应有医师在场，可能出现口唇、四肢麻木（枸橼酸中毒、
低钙血症），恶心、呕吐、眩晕（紧张或一过性血循环量减少所致）。
16． 采集量：Allo-PBSCT需MNC 5～8×108/kg，CD34+ 2～5×106/kg，
CFU-GM 2～5×104/k
g, Auto-PBSCT需MNC 2～3×108/kg,CD34+>2×106/kg.
17. 如第一天采集量不够，第２天需重复采集，G-CSF第一天晚上和第二天６
点应继续应用，用量视采集量而定。
18. 采集结束后每２－３天复查血象直至正常。