口腔科医院感染风险评估表
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消毒药械及一次使用医疗用品管理规范
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口腔科环境保洁与维护
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年龄（高龄>75岁或新生儿等）
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疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)
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无菌技术操作不规范
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器械清洗消毒流程不规范
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未定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测
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4
② 宣传手卫生相关知识、制度、措施；
③ 每月进行手卫生依从性调查并反馈。
院感科
护理部
医务科
口腔科负责人
医院感染风险评估表
感染科
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2
消毒隔离落实不到位
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重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品未经供应室统一供给
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医疗废物管理
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耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施
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口腔科医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
任 务
采取措施
负责人员、部门
1、降低医院感染发生率
①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；
②重视实际工作中的易忽视的环节，强化标准预防；
③完善配套设施，创造良好诊疗环境；
④ 重视医院环境保护，对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测
院感科
护理部
医务科
口腔科负责人
2、提高手卫生依从性
① 成立手卫生管理小组，成员由各临床科室护士长和院感质控人员组成；
风险事件
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性
×
风险发生的严重性
预防控制措施
高
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中
低
高
中
低
好
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建筑布局合理
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诊疗设施、设备配备齐全
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操作医师、清洗消毒人员具有相关资质
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口腔科相应规章制度
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手卫生
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口腔科医院感染风险评估表
口腔科医院感染风险评估表口腔科医院感染风险评估表1.引言本文档旨在评估口腔科医院感染的风险，并为制定相应的措施提供依据。
通过对医院内各种因素的评估，可以识别潜在的感染风险，采取措施预防和控制感染的发生。
2.感染风险评估2.1 医疗设施和设备- 医疗设施合理布局，是否符合卫生要求？- 各类医疗设备是否经过定期维护和消毒？- 使用医疗设备时，是否严格遵守操作规范和消毒流程？2.2 医护人员- 医护人员是否定期接受感染控制培训？- 是否遵守手卫生和个人防护措施？- 医护人员的健康状况是否符合工作要求？2.3 患者管理- 患者接受治疗前是否进行感染风险评估和筛查？- 是否合理安排手术间和病房的患者流程，避免交叉感染？ - 患者的个人卫生条件是否良好？3.感染控制措施3.1 手卫生和个人防护- 提供充足的洗手设施和消毒剂- 鼓励医护人员定期洗手- 确保医护人员正确佩戴口罩、手套等个人防护用品3.2 医疗设备消毒- 制定医疗设备消毒操作规范- 定期检查和维护医疗设备- 使用符合标准的消毒剂和方法3.3 感染控制培训- 定期组织感染控制培训- 更新医护人员的感染控制知识- 提供持续的培训和教育机会4.法律名词及注释- 感染控制：防止和控制医院内感染的措施和方法。
- 交叉感染：患者之间或患者与医务人员之间通过直接或间接途径传播感染的现象。
- 消毒：使用物理或化学方法杀灭或去除有害微生物的过程。
附件：1.医院布局图2.医疗设备维护记录3.感染控制培训日程安排本文档涉及附件，详细内容请参见附件部分。
本文所涉及的法律名词及注释，仅供参考和理解，具体解释以相关法律法规为准。
医院感染风险评估表
电刀
切口引流
身体其他部位有感染灶
SSI危险指数术前≥3
污染或污秽的手术切口
中心静脉插管
泌尿道插管
使用呼吸机
气管插管、气管切开
手术部位有无异物植入
患者皮肤准备（淋浴、去除毛发）
手术人员的口、鼻、手
风险事件：手术室医院感染评估日期：评估科室：
注：RPN≥18风险水平为高，≥9RPN≤18风险水平为中，RPN≤18风险水平为低。
医院感染风险评估表
风险事件
风险性评估
风险发生后，准备程度
风险
优先
系数
风险水平
风险发生的可能性
×风险发生的严重性预防控制措施高3中2
低1
高3
中2
低1
好1
一般2
差3
手术室环境与保洁
洁净手术室维护管理不到位
规章制度不健全或有章不遵、有规不循
职业防护不到位
无菌技术操作
手术部位消毒
手卫生不规范
手术器械及物品灭菌质量
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗）
污染或感染切口
无菌操作
手术器械及物品
手术时间
手术部位有异物植入
保温
中心静脉插管
泌尿道插管
使用呼吸机
气管插管
气管切开
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
风险事件：手术部位医院感染评估日期：评估科室：
注：RPN≥18风险水平为高，≥9RPN≤18风险水平为中，RPN≤18风险水平为低。
医院感染风险评估表
风险事件
风险性评估
风险发生后，准备程度
风险
优先
系数
风险水平
风险发生的可能性
×
医院感染风险评估表
医院感染风险评估表一、患者基本信息姓名：___________ 年龄：______岁性别：______入院日期：_______________ 科室：______________床号：_______________二、患者病情情况1. 主要诊断：_________________________________________________2. 手术情况：_________________________________________________3. 病情变化及治疗措施：________________________________________三、感染风险评估1. 院内感染史：（是/否）___________若是，请说明感染部位和类型：__________________________________2. 皮肤黏膜完整性：（完整/不完整）___________若不完整，请说明具体情况：__________________________________3. 是否存在留置导管或置管：（是/否）___________若是，请说明导管种类和持续时间：______________________________4. 是否存在抗菌药物使用史：（是/否）___________若是，请说明药物使用种类和疗程：______________________________5. 患者个人卫生习惯：（良好/一般/差）___________若个人卫生习惯一般或差，请说明具体情况：_____________________6. 是否存在基础疾病：（是/否）___________若是，请说明具体疾病情况：____________________________________四、感染风险等级评定根据患者的感染风险评估结果，将其分为低风险、中风险和高风险三个等级，具体评定标准如下：- 低风险：不具备引发院内感染的高危因素，个人卫生习惯良好，无感染史，无留置导管或置管，皮肤黏膜完整，无基础疾病。
口腔科医院感染风险评估表
口腔科医院感染风险评估表口腔科医院感染风险评估表1、评估表目的本评估表旨在评估口腔科医院的感染风险，以确保患者和医务人员的安全，并指导预防和控制感染的措施。
2、评估表依据本评估表的制定基于以下依据：- 口腔科医院感染管理的法律法规和指南- 目前的感染病学数据和疫情动态- 口腔科医院的工作环境和特殊要求3、患者风险因素评估3.1、住院患者评估- 患者入院前的感染史和病例资料- 患者的年龄、性别和基础健康状况评估- 患者所患口腔疾病和手术切口的风险评估- 患者病房和床位的环境评估- 患者接受的治疗和护理措施的风险评估3.2、门诊患者评估- 患者就诊前的健康调查和问诊- 患者病情和口腔疾病的风险评估- 就诊过程中的环境评估- 诊疗和操作过程中的风险评估4、医务人员风险因素评估4.1、医务人员接种疫苗情况评估- 医务人员疫苗接种记录的查看和评估4.2、医务人员个人防护设备使用评估- 医务人员个人防护设备的使用情况评估4.3、医务人员手卫生和消毒评估- 医务人员手卫生和消毒措施的执行评估4.4、医务人员培训和教育评估- 医务人员感染管理相关培训的情况评估5、设备与器械风险评估5.1、口腔科设备和器械的血液暴露风险评估 - 设备和器械的材料和设计评估- 设备和器械的清洁和消毒评估5.2、口腔科设备和器械的交叉感染风险评估- 设备和器械的重复使用和消毒评估- 设备和器械的存储和管理评估6、感染预防与控制措施评估6.1、感染预防与控制政策和流程评估- 医院感染管理政策和指南的制定和执行情况评估 - 口腔科感染预防和控制流程的评估6.2、感染监测与报告评估- 感染监测和报告系统的建立和使用评估6.3、环境清洁与消毒评估- 医院环境清洁和消毒程序的评估6.4、患者隔离与防护评估- 患者隔离和防护政策和流程的评估- 隔离病房和隔离设施的评估7、附件本文档涉及的附件如下：- 口腔科医院感染管理相关法律法规和指南- 感染预防与控制流程图- 医务人员疫苗接种记录表- 医务人员个人防护设备使用记录表8、法律名词及注释- 感染管理：指对医疗机构中的感染进行管理和预防的活动。
(完整版)医院感染风险评估表
(完整版)医院感染风险评估表医院感染风险评估表1.简介医院感染风险评估是评估医院内各种感染性疾病发生的概率和风险程度，旨在采取相应的预防措施和管理措施，防止感染的传播和扩散。
本评估表用于记录医院感染风险评估过程中的相关信息。
2.背景资料在此章节中，填写与感染风险评估相关的背景资料，包括医院名称、科室名称、评估日期等。
3.评估目标详细描述本次感染风险评估的目标，例如评估某一具体科室或某一特定环境的感染风险。
4.评估内容将评估的内容按照具体的因素进行分类，例如人员因素、设施环境因素、感染管理因素等。
在每一个因素下，详细列出相应的评估项目和评估指标。
4.1 人员因素4.1.1 医务人员的感染控制培训情况4.1.1.1 医务人员是否参加感染控制培训4.1.1.2 近期培训内容和培训时间4.1.1.3 记录培训证书编号4.1.2 医务人员的个人防护措施4.1.2.1 手卫生情况4.1.2.2 接种疫苗情况4.1.2.3 佩戴防护用品情况.4.2 设施环境因素4.2.1 手卫生设施的配备情况4.2.1.1 手消毒剂的摆放位置和数量4.2.1.2 洗手设备的配备情况4.2.2 空气质量检测情况4.2.2.1 空气过滤装置的安装情况4.2.2.2 空气质量监测报告.4.3 感染管理因素4.3.1 医疗废物管理情况4.3.1.1 医疗废物分类和处理情况4.3.1.2 医疗废物处理设施的安装和使用情况4.3.2 感染控制措施执行情况4.3.2.1 医疗器械消毒和灭菌情况4.3.2.2 感染控制指南的实施情况4.3.2.3 感染监测和报告制度的执行情况.5.结论根据对各项评估指标的综合分析，给出本次感染风险评估的总体结论和相关建议。
可以根据评估结果，制定和改进医院感染管理和预防策略。
6.附件本文档涉及附件，请参阅附件部分。
7.法律名词及注释在此列出本文档中涉及的法律名词，并进行相应的注释和解释。
8.结束。
医院感染风险评估表
医院感染风险评估表医院感染风险评估表1、患者信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 住院号：1.5 诊断：2、感染风险评估指标2.1 主要病情指标2.1.1 疾病严重程度：2.1.2 免疫功能状态：2.1.3 手术创伤程度：2.1.4 病程延长程度：2.2 隔离指标2.2.1 患者病原菌情况：2.2.2 可能传播途径：2.2.3 应隔离的对象：2.3 医疗操作指标2.3.1 手术操作类型：2.3.2 操作部位：2.3.3 操作时间：2.3.4 使用无菌器械：2.3.5 使用无菌穿刺工具：2.4 医疗环境指标2.4.1 病房类型：2.4.2 病房设备清洁度：2.4.3 病房空气质量：2.4.4 病房水质量：2.4.5 传染病防控措施的执行情况：3、感染风险评估结果3.1 患者感染风险评估等级：3.2 隔离等级：3.3 手术操作感染风险等级：3.4 医疗环境感染风险等级：附件：1、附表1：疾病严重程度评估等级表2、附表2：免疫功能状态评分表3、附表3：手术创伤程度评估表4、附表4：病程延长程度评估等级表5、附表5：病原菌列表及感染传播途径6、附表6：手术操作类型及感染风险等级7、附表7：无菌器械及穿刺工具使用规范8、附表8：病房类型及感染风险等级9、附表9：病房设备清洁度评估表10、附表10：病房空气质量评估表11、附表11：病房水质量评估表12、附表12：传染病防控措施执行情况评估表法律名词及注释：1、感染控制法：指对医疗机构内的感染进行预防、监测和控制的法律法规。
2、传染病防控措施：指对传染病患者的隔离、消毒、防护等措施。
3、无菌器械：指在使用前经过高温高压灭菌处理的医疗器械。
4、无菌穿刺工具：指在使用前经过高温高压灭菌处理的用于穿刺操作的工具。
口腔医学院感染风险评估表
口腔医学院感染风险评估表
该感染风险评估表旨在评估口腔医学院内的感染风险，以便采取相应的预防和控制措施。
以下是该评估表的内容：
1. 感染源评估
- 识别患者感染的可能来源。
- 评估患者接触潜在感染源的频率和程度。
- 分析已知传染病及季节性感染的高发情况。
2. 个人防护装备评估
- 确定应使用的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。
- 评估个人防护装备的使用频率和规范性。
3. 设施和设备评估
- 评估诊所或实验室的卫生状况。
- 检查设备的清洁和消毒程度。
- 确认设施和设备是否符合卫生要求。
4. 洗手和消毒评估
- 评估洗手和消毒的频率和有效性。
- 检查洗手设施和消毒用品的可用性。
- 确认员工对洗手和消毒流程的了解和遵守程度。
5. 医废管理评估
- 评估医疗废物的正确分类和处置。
- 确认医废管理是否符合相关法规和标准。
6. 感染控制培训评估
- 评估员工的感染控制培训情况。
- 确认员工是否了解感染控制政策和程序。
通过以上评估，我们能够较全面地了解口腔医学院内感染的风险因素，并制定相应的预防和控制策略，从而保障患者和员工的安全和健康。
请注意，此文档仅供参考，具体评估表的编写需根据实际情况进行调整和完善。
医院感染风险评估表格范例
医院感染风险评估表（合用于病房、ICU）医院感染监测抗菌药物病区管理评估科室：评估内容发散感得病例确诊后24小时以内上报类切口味染及特别感染实时上报呼吸机有关肺炎感染实时上报道管有关血流感染实时上报导尿管有关尿路感染实时上报掌握医院感染暴发报告流程和处理方案科室有医院感染监测统计反应资料科室存在问题实时剖析，有改良举措、追踪检查记录洁净切口手术切口种类正确填写掌握本科抗菌药物专项整顿目标，并履行围术期抗菌药物给药机遇、品种及疗程切合抗菌药物使用原则使用抗菌药物治疗前行病原菌送检，依据药敏实时调整敏感抗菌药感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室布置病室准时通风换气，保持整齐、无异味晨间护理使用一次性扫床巾，一床一套一荒弃擦抹床头桌毛巾一人一桌一巾患者被服衣物每周改换一次，污染时随时改换；换下污衣被服密闭寄存，禁止在走廊盘点病人出院、转科或死亡后，床单元一定进行终末消毒有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，处理方法正确患者在住院时期发现急性传得病时，立刻采纳相应的隔绝举措MRSA等多重耐药菌感染或携带者，单间隔绝或同类同评估时间：评估存在风险院感办督导结果能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否能否无菌技术房间布置能否洁净工具表记清楚、分区使用，分类搁置能否病区环境保持洁净、无异味；保洁人员洁净实时、流程规范能否空调通风口保持洁净能否办公地区：台面、电脑、电话、病历夹、物流桶等高频接触物体表面洁净消毒规范能否科室陪护管理、探视制度落实到位能否病人呼吸道管理规范能否皮肤消毒方法正确能否血、痰、尿培育标本采集方法正确能否无菌操作规范能否换药操作规范能否伤口敷料洁净、干燥、无渗液能否呼吸机有关肺炎感染防控举措落实到位能否导管有关血流感染防控举措落实到位能否导管有关尿路感染防控举措落实到位能否消毒按要求寄存能否药械有效期内使用，依照先进先出原则能否及一使用医院一致招标采买的医疗用品能否次性一次性医疗用品禁止重复使用能否物件一次性物件和消毒药械按要求使用规范能否管理消毒剂寄存、使用规范能否无菌物件与非无菌物件分开搁置；灭菌物件包装严实，换药有灭菌指示表记能否室、抽出的药液、开启的无菌液体、各样溶媒注明开启时间，治疗有效期内使用能否室消毒液注明开启时间，有效期内使用能否管理换药室、治疗室分区使用规范能否治疗车及物件搁置、使用规范能否配置消毒剂方法正确，监测有记录能否消毒紫外线灯、空气消毒机洁净、监测有记录能否氧气、雾化及呼吸机装置消毒、保留、使用规范能否隔绝监护仪、输液泵、血压计、听诊器、体温计等重复使用的医疗器材消毒、保留、使用规范能否装备一次性包装手洁净剂、干手纸（巾）、手消剂等随手可及能否手卫要点科室布置非接触式水龙头能否生洗手池高矮适合，能防备洗手水溅出，洗手池圆滑无死管理角，每天洁净、消毒；有洗手流程图能否医务人员不留长指甲、戴戒指、涂指甲油能否医务人员七步洗手方法正确，允从性达标能否使用本院一致带有警告表记的医疗废物袋、锐器盒能否医疗废物的分类采集正确能否医疗废物3/4满封扎，填写粘贴医疗废物标签能否医疗废物管理重生儿管理医疗废物包装袋表面面被感染性废物污染时，对被污染处进行消毒办理或增添一层包装能否损害性废物采集、寄存正确能否隔绝的传得病病人或许疑似传得病病人产生的医疗废物应该使用双层包装物，并实时密封能否医疗废物桶每周洁净、消毒一次，遇有污染随洁净消毒能否《医疗废物移交登记本》记录正确、实时、完好能否护理婴儿前、换尿布后要洗手，护理次序应先护理正常重生儿，后护理隔绝重生儿能否使用后的奶嘴，奶瓶洁净灭菌能否蓝光箱,暖箱每天洁净消毒，改换湿化液；用后终末消毒能否重生儿使用的被服、衣物每天改换，污染后实时改换能否重生儿洗浴用物选择压力蒸汽灭菌；淋浴一人一巾一垫；洗浴次序：早产儿--非感染性疾病患儿----感染性疾病患儿能否重生儿口腔、脐部、皮肤、会阴部保持洁净；无鹅口疮、皮肤无疱疹、无尿布性皮炎发生能否产妇喂奶前要洗手，洁净乳头；产妇在传得病急性期，应暂停哺乳能否科室进行多重耐药菌感染控制培训并记录能否科室进行手卫生知识培训并记录能否科室进行职业防备培训并记录能否科室进行医疗废物管理培训并记录能否培训科室进行陪护、病人预防院感发生的培训能否科室进行流行病或新式传得病防控知识培训并记录能否科室进行抗菌药物培训并记录能否科室参加医院感染管理科培训，参训率90%以上能否多重耐药菌风险评估――附表1专项职业防备风险评估---附表2环境保洁风险评估—附表3其余备注：1、各科室感控小组每个月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不波及可不需评估；科室存在的风险项目，若评估表中未波及到，可在其余栏内填写。
医院感染风险评估表
医院感染风险评估表一、评估患者信息：1.患者姓名：2.性别：3.年龄：4.住院科室：5.入院日期：6.诊断：二、评估项目：1.暴露史：- 是否有旅行史或与疫情地区来往史？- 是否有接触患有传染性疾病的人员或动物？- 是否曾在感染风险高的场所（如禽类养殖场、野生动物市场）活动？2.病史：- 是否有潜在感染因素（如糖尿病、免疫缺陷等）？- 近期是否进行过手术或介入性操作？- 近期是否有使用抗菌药物史？3.病情指标：- 体温测量结果（正常/异常）：- 白细胞计数：- C-反应蛋白（CRP）水平：- 血液培养结果（阳性/阴性）：4.预防措施：- 是否佩戴医用口罩？- 是否洗手或使用手消毒剂？- 是否正确使用防护设备（如手套、隔离衣等）？5.环境因素：- 是否有单人间、负压隔离间等特殊隔离措施？- 是否有相关消毒措施（如定期消毒、清洁空气等）？- 是否有合理的医疗废物管理措施？三、评估结果及建议：根据以上评估项目，综合考虑患者的暴露史、病史、病情指标、预防措施和环境因素等因素，对患者的感染风险进行评估和分级。
根据患者的具体情况，评估结果可能包括以下几个等级：1.低风险：患者在住院期间感染的概率相对较低，建议按照常规预防措施进行管理和护理。
2.中风险：患者存在一定感染风险，建议采取增强预防措施，如加强手卫生、严格使用个人防护装备、加强环境清洁等。
3.高风险：患者存在较高感染风险，建议采取严格的隔离措施，如单人隔离、负压隔离等，并配合相应的感染防控策略。
四、评估者信息：1.评估者姓名：2.职务：3.评估日期：注意：此感染风险评估表仅供参考，具体评估结果应结合临床医生的判断和实际情况进行进一步决策和管理。
(完整版)医院感染风险评估表
评估时间：评估内容医院感染监测抗菌药物病区管理散发感染病例确诊后 24 小时之内上报I 类切口感染及特殊感染及时上报呼吸机相关肺炎感染及时上报导管相关血流感染及时上报导尿管相关尿路感染及时上报掌握医院感染暴发报告流程和处置预案科室有医院感染监测统计反馈资料科室存在问题及时分析，有改进措施、追踪检查记录清洁切口手术切口类型正确填写掌握本科抗菌药物专项整治目标，并执行围术期抗菌药物给药时机、品种及疗程符合抗菌药物使用原则使用抗菌药物治疗前行病原菌送检，根据药敏及时调整敏感抗菌药感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置病室定时通风换气，保持整洁、无异味晨间护理使用一次性扫床巾，一床一套一废弃擦拭床头桌毛巾一人一桌一巾患者被服衣物每周更换一次，污染时随时更换；院感评估存在办督结果风险导是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否评估科室：无菌技术换下污衣被服密闭存放，禁止在走廊清点病人出院、转科或者死亡后，床单元必须进行终末消毒有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，处置方法正确患者在住院期间发现急性传染病时，即将采取相应的隔离措施MRSA 等多重耐药菌感染或者携带者，单间隔离或者同类同房间安置清洁工具标识清晰、分区使用，分类放置病区环境保持清洁、无异味；保洁人员清洁及时、流程规范空调通风口保持清洁办公区域：台面、电脑、电话、病历夹、物流桶等高频接触物体表面清洁消毒规范科室陪护管理、探视制度落实到位病人呼吸道管理规范皮肤消毒方法正确血、痰、尿培养标本采集方法正确无菌操作规范换药操作规范伤口敷料清洁、干燥、无渗液呼吸机相关肺炎感染防控措施落实到位导管相关血流感染防控措施落实到位导管相关尿路感染防控措施落实到位按要求存放是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否消毒药械及一次性物品管理换药室、治疗室管理消毒隔离手卫生管理有效期内使用，遵循先进先出原则使用医院统一招标采购的医疗用品一次性医疗用品严禁重复使用一次性物品和消毒药械按要求使用规范消毒剂存放、使用规范无菌物品与非无菌物品分开放置；灭菌物品包装严密，有灭菌指示标识抽出的药液、开启的无菌液体、各种溶媒注明开启时间，有效期内使用消毒液注明开启时间，有效期内使用换药室、治疗室分区使用规范治疗车及物品放置、使用规范配置消毒剂方法正确，监测有记录紫外线灯、空气消毒机清洁、监测有记录氧气、雾化及呼吸机装置消毒、保存、使用规范监护仪、输液泵、血压计、听诊器、体温计等重复使用的医疗器械消毒、保存、使用规范配备一次性包装手清洁剂、干手纸(巾)、手消剂等随手可及重点科室安置非接触式水龙头洗手池高矮适宜，能防止洗手水溅出，洗手池光滑无死角，每日清洁、消毒；有洗手流程图医务人员不留长指甲、戴戒指、涂指甲油医务人员七步洗手方法正确，依从性达标使用本院统一带有警示标识的医疗废物袋、锐器盒是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否医疗废物管理培训专项医疗废物的分类采集正确医疗废物 3/4 满封扎，填写粘贴医疗废物标签医疗废物包装袋外表面被感染性废物污染时，对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装损伤性废物采集、存放正确隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封医疗废物桶每周清洁、消毒一次，遇有污染随清洁消毒《医疗废物移交登记本》记录正确、及时、完整科室进行多重耐药菌感染控制培训并记录科室进行手卫生知识培训并记录科室进行职业防护培训并记录科室进行医疗废物管理培训并记录科室进行陪护、病人预防院感发生的培训科室进行流行病或者新型传染病防控知识培训并记录科室进行抗菌药物培训并记录科室参加医院感染管理科培训，参训率 90%以上多重耐药菌风险评估――附表 1职业防护风险评估---附表 2环境保洁风险评估—附表 3是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否其他备注：1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。