中药内服与灌肠综合治疗慢性肾衰50例疗效观察
潴 留、 电解质及酸碱平衡失调和体 内各种毒物排泄障碍而出 水
现全身一系列 的中毒症状。 随着腹膜透析 、 血液透 析及 肾移植 术的广泛应用 ， 已成为 目前临床上治疗慢 性肾衰的重要手 段 ， 由于经济 、 但 设备 等各 种条件 限制 ， 许多慢性 肾衰 的患者不能进行 腹膜透析 、 血液 透
症【］ Ｊ． 中国骨伤 ，９６，（ ）２ ． １９ ９ １ ：６ ［］ 刘 银军 ．手法 治疗腰 椎 间盘 突 出症机理 探讨 ［．颈腰 痛杂 志 ， ５ Ｊ 】
１９ １ （ ）２ ６ ９７，８ ４ ：２ ．
再生， 且具有抗炎和镇痛作用。 腰椎牵引可使椎 间隙增宽 ， 问 椎 盘内成为负压 ， 有利 于突 出的髓核还纳 ， 并能使椎间孔扩大 ， 改
有 明显的快速 消炎作用 。 利多卡 因能完善地 阻断神经纤维的传
【 曾昭洋 ， ２ ２ Ｊ 张乾军 ， 宋贵杰 ． 煌消肿镇痛膏 治疗急性软组织损伤 Ｉ 敦 临
床观察ｆ． Ｊ 中医正骨，０ ６ １ （ ）２ ］ ２ ０ ，８ ２ ：． ［］ 中药新药治疗腰椎 间盘突 出症 的临床研究指导原则 （ ３ 草案 ） １ ｌ＿ Ｊ 中 国中医骨伤科杂 志 ，９ ５ ３ ５ ：２ ５ ． １９ ， （ ）５ — ３
除乳 酸和机体 代谢 产物 ， 有利于消 除无 菌性炎性反应 ， 减轻 神 经根周围组织 的机械性压迫 和化学刺激 。现代解剖学认为 ， 推 拿手法可以促使突 出髓核 回纳 ， 调整关 节功能紊乱 ， 松解粘连 ， 改变突出物在异常结构 的走行 。推拿治疗 可以提 高腰椎周 围 肌肉及其筋膜 的代偿能力 ， 加强脊柱 的稳定性 。
临床症状 的根本原因 。甘露醇能脱水消肿 ， 盐酸 克林霉素 能抗
临床观察表明 ， 采用骶管注药配 合静 脉滴 注活血化瘀 中药 制剂 、 水剂 ， 脱 并予 中药外敷 、 引 、 牵 推拿治疗腰椎 间盘突出症
急性期 ， 具有见效快 、 操作方便 、 创伤小 、 疗效确切等优点 ， 是一 种安全有效的治疗方 法。
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（ １ ６ ，差 ３例 （ ．１ ，优 良率为 ８ ．２ １． ％） ７ ４４ ％） ３ ％，总有效率为 ８
９５５９ ． ． ％
肿 的吸收 。 现代 医学认为 ， 推拿能改善局部血液循环 ， 促进新陈
代谢 ， 缓解腰背肌 肉痉挛 ， 速突出髓 核中水分 的吸收， 加 同时排
３ 要 病 理 变 化 是 突 出 的 椎 问 盘 压 迫 和
刺激神经根 ， 引起神经根部肿胀 、 充血和炎性反应 ， 成对 神经 造 根的物理与化学双重刺激 ， 而出现以疼痛和下肢麻 木为主要 从 表现的临床症状 ， 尤其是炎性反应 引起 的化学 刺激 ， 它是产生
［］ 国家中医药管理局． １ 中医病 证诊断疗效标 准［ ． Ｍ】 南京大学 出版社 ，
１９ ２ ． ９ ４： ０１
直接作用于病 变部位 ， 改善局部循环 ， 降低 毛细血管 的通透性 ， 抑制炎症浸润 和渗出 ， 细胞 间质水肿 消退 ， 使 能抑制受损后组 织 内儿茶酚胺 的代谢 和积聚 ， 减轻神经 根充血水肿 ， 对神经 根
变突出物与神经根的位置关 系 ，减轻对神经根的刺激或压迫。 推拿 可缓 解肌肉痉挛 ， 松解粘连 ， 改善血液循 环 ， 进炎症 、 促 水
（ 收稿 日 ：００ ０ — ０ 期 ２１—３ １）
中药 内服 与 灌肠 综合 治 疗慢 性 肾衰 ５ ０例 疗 效 观 察
罗启 明
（ 泰和县 中医医院 ， 江西 泰和 ３ ３ ０ ） ４ ７ ０
导， 弥散性能好 ， 效快 ， 起 对组 织无 明显 的刺激 ， 使组织血管扩
展， 可改善神经 的低氧状态 ， 消除和缓解神经 疼痛 。维生素 Ｂ 和维生素 Ｂ 能维持 、 改善 神经系统 的功能 ， 促进 神经纤维 的
［ 郑满 红 ， ４ ］ 胡军 ， 黔军 ， ． 药液骶 管注射治 疗腰椎 问盘突 出 任 等 碱化
参 考 文 献
炎减少神经根的炎性刺激 ， 患者 由于神经根炎性刺激 引起 的 使
腰及下肢疼痛的症状很快减轻和消失。 硬膜外腔注入麻醉药物 及少量激素 ， 抑制神经末梢 的兴奋性 ， 同时改善局部血液循环 ， 使局部代谢产物易于从 血液循环中带走 ，减轻 了局 部酸中毒 ， 阻断疼痛的恶性循 环 ， 从而达到消炎止痛 的 目的 。注入激素可
慢性 肾衰是发 生在各种慢 性肾脏疾病 晚期的一个 临床主 要综合征 ， 由于各种原 因所造成的肾单位严重破坏以及肾实 是
质 性 不 可 逆转 的 功 能损 害 ， 而 产 生 临 床 上 以蛋 白质 代 谢 产 物 从
Ⅲ期 ３ 例 ， ３ Ⅳ期 ５例 。 原发病为慢性 肾炎 ２ 例 ， ８ 慢性 肾盂 肾炎
５例 ， 高血压 肾病 ９例 ， 糖尿病肾病 ６ ， 例 原因不 明 ２例 。 １ 治疗 方法 ． ２ ① 一般治疗 ： 如优质低蛋 白饮食 ， 保证高 热 量摄人 ， 积极治疗原 发病及并发症 等 。② 中药 内服 ：） ａ 基础 方： 生大黄 １ （ 下 ） 党参 １ 、 ０ｇ 后 、 ０ｇ 黄芪 ２ 、 ０ｇ 茯苓 １ 、 山 ２ｇ 淮 药 ９ 熟地 １ 、 ０ 山萸 肉 １ 丹参 ３ 、 ｇ ０ ０ｇ 自术 １ｇ 甘草 ６ ；） ２、 ｂ ｇ 随证加减 ： 水肿明显者加大腹皮 、 泻、 泽 猪苓 ； 恶心 、 呕吐者加姜 半夏 ； 血尿者加仙鹤草 、 白茅根 ； 湿浊者加 石 昌蒲 、 佩兰 、 砂仁 ； 气 阴虚者加西 洋参 ； 热毒 甚者加 虎杖 、 半枝 莲 ； 夹瘀 者加 益母 草、 川芎 ； 纳差者加 山楂 、 曲。 ） 神 Ｃ 煎服法 ： 清水煎服 ， 首煎加水 ３ ０ｍ 煎 至 ２ ｉ， 汁 １０ｍＬ 二 煎加 水 ２ ０ｍ 煎 至 ０ Ｌ， ０ ｒｎ 取 ａ ５ ； ５ Ｌ， ３ ｉ ， 汁 １０ｍ ， ０ｍ ｎ 取 ５ Ｌ 两煎相混匀 ， ２ 分 次服用 ，０ｄ为 １ ３ 疗程 。
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肾康注射液联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
一
１ ７２ 一
慧 ’ｉ结ｉ ｉ：ｉ ｉ－ｉ 中医合 ！ｉ！ ｉｉｉ ｉｉ 西ｉ ＇
—
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药导 报 ， ０ ７ １ ２０ ，１ 京 ： 学 出版社 ， ９ ９ １ ５ ９ 科 １８ ，３ ，４
量 羔
［１ ｌ］ 吴建 新 ， 永 清 等．黄 芪、 １ 、Ｚ 严 当归 及其 配伍 对 大 鼠血 小 板 聚集 和 血小 板 中 ｃ ＡＭＰ ｃ ＭＰ 的影 响 中 国药 理 与临 床 ，９２ ８ １ ：１ 、Ｇ １９， （） ６
刘 新 宇 曾 峰
【 要】 摘 目的 ： 察 肾康 注射 液联 合 中药 灌肠 对慢 性 肾功能 衰竭 的 疗 效 。方 法 ： 观 将慢 性 肾功 能 衰 竭 患者 ８ ０例 随 机 分组 ， 疗 组 及 对照 组 各 ４ 治 ０例 在对 症 治疗基 础上 ， 疗组给 予 静脉 点 滴 肾康 注 射液联 合 中药保 留灌 肪 ； 照组 口服 爱 西 特 ； 程 均 为 ４周 。 结果 ： 疗组 患 者 尿素 氮、 治 对 疗 治 血肌 酐明 显 降
２ 结 果
合肾 脏病 学术 会议 制 定 的标 准 ［ ， 为慢 性 肾 功 能 不全 代 偿 期 、 代 偿 １分 ］ 失 期 、 功能 衰竭 期 及尿 毒 症期 。选择 血 Ｓ ｒ ０ ｍｍｏ／ 以下 ， 肾 ｃ７ ７ ｌ Ｌ 临床 确诊 为 Ｃ ＲＦ的 非透 析患 者 ， 除合 并 严重 心 血管 系 统疾 病 患 者 。随 机分 为 治 疗 排 组 及 对照 组各 ４ Ｏ例 治 疗组 中男 ２ ６例 ， １ 女 ４例 ； 平均 年 龄 （ ４ ． ５３ 士１ ． ） 。对 照组 中男 ２ 例 ， １ ２４ 岁 ５ 女 ５例 ； 平均 年龄 （ ７ ９ １ ３ ） 。平 ４ ． 士１ ． ６ 岁 均病程 （ ． 土２ ５ 年 。两 组 患 者在 性 别 、 龄 、 ４９ ． ） 年 肾功 能 方 面 无显 著 性 差
自拟肾衰降浊汤合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例临床报告
自拟肾衰降浊汤合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例临床报告慢性肾功能衰竭（CRF）是多种病因引起的肾实质进行性损害、恶化所产生的严重症候群，临床上很常见，且预后差。
为了延缓病情的进展，提高患者的生活质量和生存时间，笔者自2007年1月——2012年5月，根据其临床特点，运用自拟肾衰降浊汤合自拟中药保留灌肠治疗CRF患者40例，疗效满意，现报告如下：1 临床资料观察对象全部为我院住院及门诊患者72例，随机分为治疗组与对照组。
治疗组40例，男25例，女15例；年龄38—66岁，平均46岁；平均病程28个月；原发病中慢性肾炎22例，慢性肾盂肾炎6例，高血压病6例，糖尿病4例，其他2例。
对照组32例，男20例，女12例；年龄36—67岁，平均45.4岁；平均病程27个月；原发病中慢性肾炎15例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病6例，高血压病4例，其他1例。
临床根据患者血肌酐（Scr）升高情况，将CRF患者肾功能损害程度分为4期：肾功能不全代偿期（Scr 133µmol/L—177µmol/L），肾功能不全失代偿期（Scr 178µmol/L—442µmol/L），尿毒症早期（Scr 443µmol/L—707µmol/L），尿毒症晚期（Scr＞707µmol/L）。
治疗组肾功能不全失代偿期25例，尿毒症早期11例，尿毒症晚期4例；对照组肾功能不全失代偿期18例，尿毒症早期9例，尿毒症晚期5例。
两组临床资料经统计学处理，无明显组间差异P＜0.05。
2 治疗方法治疗组口服肾衰降浊汤煎剂，药物组成：黄芪30g、太子参20g、茯苓15g、白术15g、陈皮10g、生地15g、山茱萸15g、杜仲15g、山药20g、桑寄生15g、大黄10—20g、土茯苓20g、泽泻15g、竹茹10g、半夏10g、佩兰10g、丹参15g。
偏阳虚者，加用熟附子5—10g、肉桂10g；偏阴虚者，加用黄精15g、何首乌15g水煎服，每日1剂，分2次温服。
中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全52例疗效观察
结 果 治 疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照组 ， 疗 组 临床 疗 效 优 于 对 照 组 （ 治 Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ 。两组 Ｂ ＵＮ、Ｃ 分 别 Ｓｒ
得 到 明 显 的 改善 ， 异 有 显 著性 （ 差 Ｐ＜ ００ ） 治 疗 组 疗 效 明 显优 于 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 中 药 保 ．５ ； Ｐ ．１ 。 留 灌肠 可 改善 肾功 能 。
费用昂贵、 术复杂 ， 技 肾源 的 难 得 使 得 肾 脏 移 植 手 术 难 以 普 遍
２ 结 果
２ １ 两组 临床 疗效 比较 ．
见 表 １ 。
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比 较 Ｉ ”一 ５ ） ２
推 广 。使 得 我 们 更 加 重 视 对 于 尿 毒 症 前 期 的 治 疗 ， 目前 ， 药 中
注 ： 本 组 治 疗 前 比 较 ，＊Ｐ＜ ０ ０ ， ＊Ｐ＜ ０ ０ ； 与 ．５ ＊ ． ｌ 与对 照 组 治
疗 后 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ 。 △ ， １
特 征 及 原 发 病 构 成 比 上具 有 可 比性 。 １ ２ 治疗 方 法 ． 给 予 限 制 蛋 白质 摄 人 量 ， 予 降 压 、 尿 、 给 利 升 血 、 正水 、 纠 电解 质 及 酸 碱平 衡 等综 合 治疗 。 治疗 组 给 予 中 药 灌 肠 ， 自拟 方 生 大 黄 １ 、 下 熟 附 子 ５ｇ 丹 参 ３ 、 牡 予 ５ｇ 后 、 ０ｇ 生 蛎 ３ 、 公 英 ３ 半 夏 １ 、 ０ 蒲 ｇ ０ 姜 ｇ ０ｇ 白头 翁 ５ 、 柏 １ 黄 ｇ ０ ｇ等 ， 浓 煎 １ ０ｍｌ维 持 药 温 ３ ５ ， ７℃ 左 右 ， 日 １ 保 留灌 肠 ， 次半 小 每 次 每 时 左 右 ， 肠 后 抬 高 臀 部 ， 侧 卧 位保 留 ， 便 每 日 ２ ３ 为 灌 左 大 ～ 次
中药灌肠慢性肾衰竭
※ 常用中药：生大黄、煅龙骨、煅
牡蛎、附片、肉桂、土茯苓、六月 雪等。 ※方法:浓煎150ml ，予以中药灌肠。
中药灌肠操作方法
（一）物品准备
• • • • • • • 煎制好的中药一包（约150ml） 一次性使用吸痰管 一次性使用50ml注射器 一次性中单、弯盘、治疗碗 一次性手套、卫生纸 润滑剂 屏风
（二）详细操作步骤：
1、让病人排净大便，或用清水灌肠，以利于药物吸收； 2、取侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀部移至床沿， 上腿弯曲，下腿伸直或微弯，垫一次性中单于臀下， 垫小枕于中单下，抬高臀部10cm； 3、抽好药液，连结一次性吸痰管，石蜡油润滑肛管前 端，排气，臵弯盘于臀边； 4、右手用手指分开臀部，显露肛门、右手持吸痰管前 端轻轻插入20-30cm，缓慢注入药液。药液平面不宜 高于肛门口25cm，药液宜15-20分钟灌入，不宜太快； 5、分离注射器，抬高吸痰管，反折或捏紧吸痰管，拔 出臵弯盘内； 6、用卫生纸轻揉肛门，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部， 保留1小时以上。
中药灌肠 治疗慢性肾衰竭的护理
概
念
慢性肾衰竭：
是指各种慢性肾脏病持续进展，引起肾单位
和肾功能不可逆地丧失，最终出现以代谢废物 潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏内分 泌功能障碍等为主要表现的临床综合征。 在原发性肾病中以慢性肾炎最常见，在继发
性肾病中则以糖尿病肾病占首位。
肾损害病理基础是肾小球硬化和肾间质纤维 化。
肾衰的中医治疗
慢性肾衰竭的分期治疗
早中期治疗
终末期治疗
中西医结合延缓 肾功能不全的进程
透析、移植结合药物 治疗与营养支持
中医药的作用
☆ 中医辨证 1、GFR↓，由轻转重，肾功能不全由早中期发展至 终末期，中医证侯特征是脾肾亏虚为本,湿浊瘀血内 停为标。
排毒汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例
展 ， 目前 肾脏 病 临 床研 究 的重 点 课 题 。近 年 来 我 们 是 采用 排毒 汤保 留灌 肠 来 延 缓 Ｃ Ｆ的进 展 ， 效 显 著 ， Ｒ 疗
现报 道如 下 。 １ 资料和 方 法 １ 一般 资料 ．１ ８ ０例 患 者 均 为 我 院 ２ ０ ０ ６年 ５月 ～
关键词： 肾功能衰竭； 中医药疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ２ １ ． ６ ０ ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４． ０ ０ ０ ． ０ ０ 文章 编 号 ： ０ ３ ８ １ （ ０ ０）０ —０ ７０ ｌ ０ ．９ ４ ２ １ －６ １ ０ －２
６例 。两 组 条 件 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比 ．５ ，
性。
２ １ 两 组 临床疗 效 比较见 表 １ ． 。
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比较 （ ｎ＝４ ） ０
１ ．２ 诊 断标 准 西 医诊断 标准 及 中医辨 证 分 型参 照
《 中药新 药 治疗 尿毒 症 的临床 研 究 指导 原 则 》 卫 生 部 （
１５ 观 察指 标 观 察 治 疗前 后 血 尿 常 规 、 肌 酐 、 ． 血 尿
素 氮 、 脂 、 肾功能 的变 化 ， 对 比观 察 患 者 临床 症 血 肝 并
例 ， 尿病 肾病 ７例 ， 糖 慢性 。 。 ３例 ， 肾盂 肾炎 系统 性 红 斑 狼疮 ２例 ， 多囊 肾 １ 。Ｃ Ｆ分期 ： 例 Ｒ 肾功能 不全 失代偿 期２ ８例 ， 功 能衰 竭 期 ７例 ， 毒症 期 ５例 。对 照 组 肾 尿
蛎 ５ ｇ 蒲公 英 ３ ｇ 白头 翁 １ ｇ ０， ０， ０ 。浓 煎 １０ ｍ ， 持 药 ５ ｌ维
中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床观察与护理
将 ４ 例 患者随机 分为观察 组和对 照 ２ 观察
探索 中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效 及护理措 施。方法
组， 对照组给予常规治疗 ； 观察组除给予常规治疗外加用 由六味中药组成的方剂 ， 浓煎后行保 留灌肠 ， 观察相应 指标。结果 组 和对照组相 比， 各项指标 明显改善 ， 具有统计学意义。结论 【 关键词 】 中药 ； 保留灌肠 ； 慢性 肾功能衰竭 ； 护理 中药保留灌肠治疗慢性 肾功能衰竭具有较好疗效 。
ｍｎ并 在臀 下垫一 １ ｃ 右小枕 ， ｉ， ０ ｍ左 改为对侧 卧位 ， 温热药 让
胃， 通气血 ； 宣 蒲公 英清 热解毒 ， 湿化浊 ， 毒之邪 随大便 利 水 而解 ， 也不 至泄之太过 。本研究 结果表 明， 与对照组相 比 ， 观 察 组在治疗 后 ， 自觉症状 明显 改善 ， 生化指 标 明显改 善优 血
于对 照组 （Ｐ ＜０ ０ ）说 明 中药 灌肠法 治疗 Ｃ Ｆ疗 效显著 。 ．５ ， Ｒ
液在体 内保 留较 长 时间 ； 灌肠 过 程 中密切 观 察 患者 的 反 ⑤
应 。中药保 留灌肠 １ ｄ 两周为 １ 次／， 疗程 ， 有痔疮等肛 门疾 患
现代研究 表明 ， Ｒ Ｃ Ｆ时 ， 肾脏清 除尿素 、Ｃ 等毒 性物 质 的能 Ｓｒ
【 中图分类号 】 Ｒ６２５ 【 ． 文献标识码 】 Ｂ 【 ９ 文章编号】 １７ — ８６２０ ）１ ０５ 一 ２ ６２ ２７（０９０ — ０４ ｏ
慢性肾功能衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ 为多种 慢性 肾脏 病 的晚期表 现 ， 由于肾排泄功能障碍 而 引起 体 内氮质 及其 代谢 产物潴 留体 内， 导致水 、 电解质 、 酸碱平 衡失调 的临床征 候群 。为探讨 中 药保留灌肠治疗 Ｃ Ｆ的疗效 ， Ｒ 我们 对 ４ ２例 Ｃ Ｆ患者 进行分 Ｒ 组对照观察 ， 结果如下 。
探索 中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效 及护理措 施。方法
组， 对照组给予常规治疗 ； 观察组除给予常规治疗外加用 由六味中药组成的方剂 ， 浓煎后行保 留灌肠 ， 观察相应 指标。结果 组 和对照组相 比， 各项指标 明显改善 ， 具有统计学意义。结论 【 关键词 】 中药 ； 保留灌肠 ； 慢性 肾功能衰竭 ； 护理 中药保留灌肠治疗慢性 肾功能衰竭具有较好疗效 。
ｍｎ并 在臀 下垫一 １ ｃ 右小枕 ， ｉ， ０ ｍ左 改为对侧 卧位 ， 温热药 让
胃， 通气血 ； 宣 蒲公 英清 热解毒 ， 湿化浊 ， 毒之邪 随大便 利 水 而解 ， 也不 至泄之太过 。本研究 结果表 明， 与对照组相 比 ， 观 察 组在治疗 后 ， 自觉症状 明显 改善 ， 生化指 标 明显改 善优 血
于对 照组 （Ｐ ＜０ ０ ）说 明 中药 灌肠法 治疗 Ｃ Ｆ疗 效显著 。 ．５ ， Ｒ
液在体 内保 留较 长 时间 ； 灌肠 过 程 中密切 观 察 患者 的 反 ⑤
应 。中药保 留灌肠 １ ｄ 两周为 １ 次／， 疗程 ， 有痔疮等肛 门疾 患
现代研究 表明 ， Ｒ Ｃ Ｆ时 ， 肾脏清 除尿素 、Ｃ 等毒 性物 质 的能 Ｓｒ
【 中图分类号 】 Ｒ６２５ 【 ． 文献标识码 】 Ｂ 【 ９ 文章编号】 １７ — ８６２０ ）１ ０５ 一 ２ ６２ ２７（０９０ — ０４ ｏ
慢性肾功能衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ 为多种 慢性 肾脏 病 的晚期表 现 ， 由于肾排泄功能障碍 而 引起 体 内氮质 及其 代谢 产物潴 留体 内， 导致水 、 电解质 、 酸碱平 衡失调 的临床征 候群 。为探讨 中 药保留灌肠治疗 Ｃ Ｆ的疗效 ， Ｒ 我们 对 ４ ２例 Ｃ Ｆ患者 进行分 Ｒ 组对照观察 ， 结果如下 。
中药灌肠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
［ ］ Ｈ Ｕ ｗ ｙ Ｒ Ｂ ｎ ｓｈ Ｃ， ｕｈ Ｓ Ｓｒｋ ｒｖｎｉ １ ｏ ｏ ａ Ｇ， ｅｅｃ Ｒ ｓ Ｒ． ｔ ｅ ｐｅｅｔｎ ｏ ｏ
ｎ ｒ ｗｎ ｈ ｖｄｎｅｐａｔ ｅ ｇｐ［ ］ ｅｒ ｏｙ ａ ｏ ｉｇ ｔ ｅｉｌ
动 脉粥样 硬 化 主 要 累及 大 、 中动 脉 。颈 动 脉 内 膜增厚 是动 脉硬 化 的早 期 表现 。斑 块 形成则 是 动脉 粥样硬 化 的典 型 标志 。对 颈动 脉粥 样 硬化 进行 积极
的干预 ， 减轻 颈 动脉 的粥样 硬 化程 度 和狭 窄程 度 ， 稳
定颈 动脉粥 样硬 化 斑块 ， 预 防脑 梗 死 的 复 发 可 能 对
慢性 肾脏 病 （ Ｋ ） 展 的共 同转 归 ， 发 展 的 终 末 Ｃ Ｄ发 其 阶段 即为 尿毒症 。尿毒症 治 疗 费用 大 ， 预后差 ， 取 采
２０ ０ ６年 ９月 ０ ９年 ９月 我科 住 院 的 Ｃ Ｆ患 ０ Ｒ
有效手段对 Ｃ Ｆ进行早期 防治 ， Ｒ 延缓其进展 ， 降低
参 考 文 献
类 、 饱 和脂 肪 酸 、 种人 体 氨 基 酸 、 不 多 甾醇 及 小 量 黄 酮类 物质 。他 汀类 药 物 系 ＨＭＧ Ｃ Ａ 还 原 酶 抑 制 —Ｏ 剂， 被认 为是现 阶段 最有 效 的稳定 易 损斑 块 的措施 ， 只有他汀 类药物 可 以减少 卒 中 的复 发 。他汀 类药 物 还有 改善 内皮功 能 、 抗炎 性作 用 ， 少氧 化低 密度脂 减
４ 讨 论
像 。Ｉ ＭＴ增 厚是 一种 非 侵 害性 的早期 动 脉壁 改 变 的
标 志 。研 究 表 明 ，ＭＴ增 厚 至 １ 或 １ ｍ 以上 说 Ｉ ｍｍ ｍ 明有 心梗 或脑 血管 疾病 的危 险 。 血脂 康胶囊 与辛 伐他 汀 、 普伐 他汀 、 非诺 贝特等 降脂 药相 比有 相 似 或 更 好 降脂 效 果 的研 究 已有 报 道 Ｊ 。血脂 康 胶 囊 相 对 价 廉 ， 明 显 不 良反 应 ， 无 偶 有轻微 的消化 道 反应 如 胃部不 适 ， 轻度 恶心 ， 均能耐 受坚 持服 药 。本 组 结果显 示 ， 脂 康 治疗 ６个 月后 血
中药灌肠治疗慢性肾衰患者的临床观察及护理
乏 力 、 食 纳 差 、 肿 、 心 、 吐 、 尿增 多 、 血 等 。排 除 心 厌 水 恶 呕 夜 贫 衰 、 染 、 量 缺 失 等 可 逆 因 素 。 两 组 患 者 性 别 、 龄 、 程 均 感 容 年 病
无统计学差异 。 １２ 方法 ． ’ 对 照组病人 人院后遵 医嘱给予 低磷低 优质 蛋 白
比 较 ＊ ＊Ｐ ＜ ０ ０ 。 ． ５
表 ２ 实 验 组 和 对 照 组 血 尿 素 氮 变 化 的 比较 （ 例 慢 性 肾 功 能 衰 竭 患 者 为 我 科 住 院 病 人 ， 断符合 ２０ 诊 ０ ３年美 国 ＮＫＦ —Ｋ／ ＯＱＩ 准 。分 为 对 照 Ｄ 标 】 组３ Ｏ例 ， 验 组 ３ 实 ８例 。其 中 男 性 ４ Ｏ例 ， 性 ２ 女 ８例 ， 龄 １ 年 ５
中 药灌 肠 在 减慢 肾功 能 衰 竭 进 展 方 面起 一 定 的作 用 。 【 键 词 】 慢 性 肾 衰竭 中药 灌 肠 关 观 察 护 理
慢 性 肾功 能 衰 竭 （ Ｒ ） 由各 种 慢 性 肾脏 疾 病 引 起 的 进 Ｃ Ｆ是 行 性 、 重 的 代 谢 紊 乱 及 其 他 损 害 所 组 成 的 临 床 症 候 群 。 慢 严 性肾衰病人除透析治疗外 ， 目前 多 采 用 中西 医结 合治 疗 ， 别 特 是 中 药 内服 结 合 中药 灌 肠 治 疗 取 得 了 较 好 的 疗 效 ， 止 延 缓 阻 肾 功 能 衰 竭 ， 迟 了透 析 的 时 间 ， 中 医 护 理 对 取 得 疗 效 也 有 推 而 着重要的作用 。自 ２０ ０ ６年 ３月 ～ ２ ０ ０ ７年 ３月 我 科 收 治 慢 性肾功能衰竭病人 ６ ８例 ， 部 病 人 均 符 合 慢 性 肾衰 竭 的诊 断 全 标 准 。在 中 西 医 结 合 治 疗 基 础 上 应 用 中 药 保 留灌 肠 ， 得 明 取
益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察
益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察
吴越
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】目的：观察益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭（ CRF）的临床疗效。
方法将88例CRF患者按照完全抽样法1∶1分成2组，对照组44例予西医常规治疗，研究组44例在对照组基础上予益肾排毒汤内服配合灌肠治疗，比较2组治疗后的临床症状、实验室指标与生存质量改善情况。
结果研究组治疗后水肿、疲倦乏力、食欲下降与证候总积分均比对照组显著降低，活力与总体健康评分比对照组显著升高（ P均＜0．01）；研究组治疗后SCr水平、BUN水平、随访时透析治疗率均比对照组显著降低（ P＜0．05或P＜0．01）；研究组治疗后SGA 评分及eGFR、Hb与Alb水平均比对照组显著升高（P均＜0．05或P＜0．01）。
结论 CRF患者行益肾排毒汤内服配合灌肠治疗的临床效果显著，可相应抑制功能恶化速度，推迟血液透析时间。
【总页数】3页(P724-726)
【作者】吴越
【作者单位】辽宁省阜新市中心医院，辽宁阜新123000
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭38例
2.健脾补肾降浊汤联合大黄排毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭临床研究
3.降酐排毒汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察
4.益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊中药灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效观察
5.益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭患者的疗效
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中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察
格低廉 ， 不失为一种 治疗慢性 肾功 能衰竭 的行之有 效的重 要
方法 。
最短 ６ａ最 长 １ 。其 中慢性 肾炎 １ ， ， ２ａ ６例 糖尿病 肾病 ４例。
慢性 肾功能衰竭（ Ｒ ） Ｃ Ｆ 是指各种 肾脏病导 致肾功能 渐进
治疗前均有乏力 、 纳差 、 恶心 、 欲吐、 精神差 、 皮肤瘙痒等症 状。
时减少 了肾功 能衰 竭患 者 口服药 物消 化道 反应 大 的不 良反 应 。对慢性 肾功能衰竭早、 中期患者及时进行 治疗 ， 可延 缓慢
与 治 疗 前 比较 ， ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５
衡学说 、 肾小球 高滤过学说 、 肾小 管高代谢学说 等［ 。患者 一 ２ ］
旦进人终末期 肾功能衰竭 ， 只能依靠血液透析 、 腹膜透析 或肾 移植治疗 。而 肾功能衰竭早 、 中期 目前除 了给予活血化瘀 ， 改 善 肾血流 量 ， 延缓 肾功能 衰竭治 疗外 ， 予 中药 结肠 透析 治 给
或 肾移植来维持生命 。本科于 ２ ０ 年 １ ０７ 月￣２０ 年 １ ０９ ２月应 用药 保 留灌 肠治 疗慢性 肾功 能衰竭 患者 ２ Ｏ例 ， 得一 定疗 取
效， 现报道 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 临床 资料 ． ２ Ｏ例慢性 肾功能衰竭患者 中男 ８例 ， １ 女 ２
例； 小 ４ ， 大 ７ 最 ８岁 最 ８岁 ， 均 年 龄 （９ ９ ± ８ Ｉ ） ； 程 平 ５．５ ．Ｉ 岁 病
表 １ 治 疗 前 后 肾功 能 变 化 比 较 （ ｉｓ）
疗， 利用结肠 粘膜作 为半 透膜 ， 向结肠腔 内注入过 滤水 ， 助 借
于由结肠粘膜 的毛细血管内血液及透 析液 中的溶质浓度 梯度 和渗透压梯度 ， 过弥散 和渗 透原 理清除体 内潴 留的水分及 通
方法 。
最短 ６ａ最 长 １ 。其 中慢性 肾炎 １ ， ， ２ａ ６例 糖尿病 肾病 ４例。
慢性 肾功能衰竭（ Ｒ ） Ｃ Ｆ 是指各种 肾脏病导 致肾功能 渐进
治疗前均有乏力 、 纳差 、 恶心 、 欲吐、 精神差 、 皮肤瘙痒等症 状。
时减少 了肾功 能衰 竭患 者 口服药 物消 化道 反应 大 的不 良反 应 。对慢性 肾功能衰竭早、 中期患者及时进行 治疗 ， 可延 缓慢
与 治 疗 前 比较 ， ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５
衡学说 、 肾小球 高滤过学说 、 肾小 管高代谢学说 等［ 。患者 一 ２ ］
旦进人终末期 肾功能衰竭 ， 只能依靠血液透析 、 腹膜透析 或肾 移植治疗 。而 肾功能衰竭早 、 中期 目前除 了给予活血化瘀 ， 改 善 肾血流 量 ， 延缓 肾功能 衰竭治 疗外 ， 予 中药 结肠 透析 治 给
或 肾移植来维持生命 。本科于 ２ ０ 年 １ ０７ 月￣２０ 年 １ ０９ ２月应 用药 保 留灌 肠治 疗慢性 肾功 能衰竭 患者 ２ Ｏ例 ， 得一 定疗 取
效， 现报道 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 临床 资料 ． ２ Ｏ例慢性 肾功能衰竭患者 中男 ８例 ， １ 女 ２
例； 小 ４ ， 大 ７ 最 ８岁 最 ８岁 ， 均 年 龄 （９ ９ ± ８ Ｉ ） ； 程 平 ５．５ ．Ｉ 岁 病
表 １ 治 疗 前 后 肾功 能 变 化 比 较 （ ｉｓ）
疗， 利用结肠 粘膜作 为半 透膜 ， 向结肠腔 内注入过 滤水 ， 助 借
于由结肠粘膜 的毛细血管内血液及透 析液 中的溶质浓度 梯度 和渗透压梯度 ， 过弥散 和渗 透原 理清除体 内潴 留的水分及 通