听神经瘤分期及治疗效果分析_吴皓

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中枢神经系统肿瘤疗效评价 rano 标准

中央神经系统肿瘤是指发生在脑和脊髓等中枢神经系统的肿瘤。

由于其特殊的部位和重要的功能，对中央神经系统肿瘤的治疗和疗效评价显得尤为重要。

RANO标准是目前用于评估中央神经系统肿瘤疗效的一种国际标准。

下面我们将以从简到繁的方式，从深度和广度兼具的角度来探讨中央神经系统肿瘤疗效评价RANO标准。

一、中央神经系统肿瘤的疗效评价意义中央神经系统肿瘤的治疗对患者来说至关重要，而了解治疗的效果则需要进行疗效评价。

中央神经系统肿瘤疗效评价不仅可以指导临床治疗方案的制定，还可以帮助医生和患者了解治疗是否有效。

通过及时有效地进行疗效评价，可以更好地调整治疗方案，提高治疗效果，延长患者的生存期，提高患者的生活质量。

二、RANO标准的起源和意义RANO标准是指“响应评价标准在神经外科肿瘤领域”(The Response Assessment in Neuro-Oncology criteria)，于2009年首次提出，并在之后不断修订和完善。

RANO标准在中央神经系统肿瘤的治疗效果评价中具有广泛的应用，其主要意义在于规范化治疗评价的标准，提高了临床诊疗水平，同时也促进了多中心和多国家的研究合作。

三、RANO标准的评估内容及标准RANO标准主要包括对中央神经系统肿瘤治疗效果的影像学评估和临床评估两大内容。

在影像学评估方面，主要包括磁共振成像（MRI）和螺旋CT等影像学检查的评估标准，通过对病灶的大小、数量、形态等方面的变化进行评估。

而临床评估则包括对患者神经功能、生活质量、生存期和对治疗的耐受性等方面进行综合评估。

通过这两方面的评估，可以更全面地了解患者的治疗情况，并作出相应的治疗调整。

四、对RANO标准的个人理解和观点作为一项用于中央神经系统肿瘤疗效评价的国际标准，RANO标准的出现为中央神经系统肿瘤的治疗和疗效评价提供了一个统一的规范，使得不同国家、不同医院之间的治疗效果可以进行直观、客观的比较。

RANO标准的不断完善和更新也为临床医生提供了更准确、更及时的治疗信息，对患者的治疗具有重要的指导意义。

45例经乙状窦后入路切除大型听神经瘤治疗体会

45例经乙状窦后入路切除大型听神经瘤治疗体会孙学东;郭文斌;罗光东;刘书深;李建涛;于洋【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2016(039)002【总页数】3页(P137-138,140)【关键词】听神经瘤;显微外科;手术;乙状窦【作者】孙学东;郭文斌;罗光东;刘书深;李建涛;于洋【作者单位】滨州医学院附属威海市立医院神经外科威海 264200;滨州医学院附属威海市立医院神经外科威海 264200;滨州医学院附属威海市立医院神经外科威海 264200;滨州医学院附属威海市立医院神经外科威海 264200;滨州医学院附属威海市立医院神经外科威海 264200;滨州医学院附属威海市立医院神经外科威海264200【正文语种】中文【中图分类】R651.1听神经瘤起源于内听道内的听神经鞘膜，是常见的桥小脑角区肿瘤，发病率占颅内肿瘤的8%～10%[1]。

大型听神经瘤直径>3 cm，由于肿瘤体积大，与脑干关系密切，术中易损伤局部颅神经及重要的血管，全切肿瘤困难，故手术风险较大，并发症多。

我科于2008年9月—2014年5月对45例患者经乙状窦后入路切除大型听神经瘤，取得满意的效果，现报告如下。

1.1 一般资料本组男25例，女20例，年龄为35～63岁，平均为45.8岁。

病程为3～30个月，平均为1.3年。

肿瘤位于左侧32例，右侧13例。

颅内压增高症状：头痛38例，恶心呕吐15例。

颅神经损害症状：听力障碍42例，其中耳鸣35例，听力下降25例，听力消失6例；面部麻木33例；后组颅神经损害16例。

小脑症状：眼球震颤10例，持物不稳23例，行走不稳18例。

脑干症状：锥体束征阳性25例。

1.2 影像学检查本组所有患者术前均经MRI检查，提示小脑桥脑角区占位性病变，其中合并幕上脑积水11例。

MRI表现为肿瘤以内耳道为中心生长，突向小脑桥脑角池。

T1加权像上呈低信号或等低信号影；T2加权像呈高信号或等高信号影。

大型听神经瘤显微手术治疗策略(附26例分析)

大型听神经瘤显微手术治疗策略(附26例分析)
罗冬冬;彭彪;秦明筠;胡世华
【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》
【年(卷),期】2006(11)9
【摘要】目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗策略.方法回顾性分析26例大型听神经瘤采用枕下乙状窦后入路显微外科手术切除的经验.结果肿瘤全切除21例(80.8%),次全切除5例(19.2%).肉眼下面神经解剖保留20例(76.9%),术后House-Brackman面神经功能分级Ⅰ～Ⅱ级10例(38.5%),Ⅲ～Ⅵ级16例(61.5%).结论采用枕下乙状窦后入路显微外科手术切除大型听神经瘤,面神经可获得解剖和功能的保护,并发症与病死率低,临床疗效良好.
【总页数】2页(P417-418)
【作者】罗冬冬;彭彪;秦明筠;胡世华
【作者单位】广州市第一人民医院神经外科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院神经外科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院神经外科,广东,广州,510180;湖南中医学院,湖南,长沙,410007
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.显微手术治疗大型听神经瘤(附19例报告) [J], 张少军;姜之全;马骏;孙辉;娄飞云
2.大型听神经瘤的术中面神经保护(附38例分析) [J], 张施远;张伟;黄其林;周政;杨
辉
3.大型听神经瘤的显微手术治疗：附45例分析 [J], 刘琦;王穗暖;曹培成;王永和;王道奎
4.显微手术治疗巨大型听神经瘤16例分析 [J], 王柏群;娄建云
5.显微手术治疗大型听神经瘤(附65例报告) [J], 孙胜玉;黄伟;马辉;夏鹤春
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听神经瘤的γ-刀治疗(附119例随访报告)

听神经瘤的γ-刀治疗(附119例随访报告)梁军潮;王伟民;吴鸿勋;覃子衡;傅相平;李林;蒋晓星【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2001(006)001【摘要】目的评价伽玛刀(γ-刀)治疗听神经瘤的疗效.方法用Leksell B型γ-刀治疗听神经瘤119例,并随访1～5年.扫描定位用1.5Tesla磁共振仪,剂量规划系统为γ-plan4.0版.肿瘤体积0.02～20.8cm3;周边剂量9～17Gy,平均13 Gy;中心剂量18～45Gy,平均32Gy;靶点数2～10个,平均4个.结果肿瘤体积缩小95例(80%),其中显效16例(13%,指体积缩小超过75%),无变化14例(12%),增大10例(8%).61例(51%)听力有保存,11例(9%)听力有改善;5例半年后出现面瘫,1例持续5周后消失,2例经再次手术后好转,另有2例有永久面瘫;3例病人出现三叉神经痛,2例为一过性,1例服药好转.结论γ-刀治疗对听神经瘤具有良好的控制生长作用,尤其适合体积＜6.5cm3及不宜开颅手术的病人,对颅神经的损伤风险低,是一种安全有效的治疗方法.【总页数】4页(P34-37)【作者】梁军潮;王伟民;吴鸿勋;覃子衡;傅相平;李林;蒋晓星【作者单位】广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心,;广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心,;广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心,;广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心,;广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心,;广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心,;广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心,【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R816.1【相关文献】1.听神经瘤伽玛刀治疗长期随访研究 [J], 张聿浩;梁军潮;伍犹梁;杜汉强;刘德平;覃子衡;周丽兰;王伟民2.γ刀治疗听神经瘤初步报告：附27例分析 [J], 陈Xi3.听神经瘤的伽玛刀治疗(附20例随访报告) [J], 张国荣;王宏伟;刘沙;朱利峰4.伽玛刀治疗听神经瘤临近神经损伤的随访分析 [J], 亓树彬;于新;李士月;刘宗惠5.听神经瘤伽玛刀治疗后最佳随访时间的探讨(英文) [J], Xi Li Yinhui Deng Zhongjun Hou Yaotang Chen Yong He Xiaojun Yu因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伽玛刀治疗听神经瘤的长期疗效分析

伽玛刀治疗听神经瘤的长期疗效分析丁伟龙;王黎;刘灵慧;陈刚;陈志昇;王向宇【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2014(19)2【摘要】目的探讨伽玛刀治疗听神经瘤长期预后的影响因素.方法回顾性分析164例接受伽玛刀治疗并随访的听神经瘤病例资料,伽玛刀治疗的平均中心剂量为20.86 Gy(10～27.1 Gy),平均周边剂量为10.64 Gy (6～18 Gy);平均肿瘤体积为11.54 cm3 (0.06～100.07 cm3).记录肿瘤KOOS分级,术后病人听力,面神经、三叉神经功能及其他并发症等情况.结果随访5～86个月,平均39.3个月,术后病人无进展生存率为86.6％,听力功能保留率为82.3％.术后新出现面部麻木感3例,面瘫2例,三叉神经痛2例,病侧耳鸣4例,脑积水1例,性格改变1例,头晕22例.单因素分析提示,肿瘤体积和KOOS分级与病人预后有关(P＜0.05).肿瘤体积大小是伽玛刀术后的独立预后因素(P＜0.05).术前肿瘤体积和KOOS分级对伽玛刀术后病人听力保留率有显著影响(P＜0.05).结论伽玛刀治疗听神经瘤是一种安全和有效的方法,术前肿瘤体积＜ 10 cm3和KOOS分级较低提示病人无进展生存时间较长,术后较高听力功能保留率.【总页数】4页(P54-57)【作者】丁伟龙;王黎;刘灵慧;陈刚;陈志昇;王向宇【作者单位】510630 广州,暨南大学附属第一医院神经外科;510630 广州,暨南大学附属第一医院神经外科;510630 广州,暨南大学附属第一医院神经外科;510630广州,暨南大学附属第一医院神经外科;510630 广州,暨南大学附属第一医院神经外科;510630 广州,暨南大学附属第一医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.听神经瘤伽玛刀治疗长期随访研究 [J], 张聿浩;梁军潮;伍犹梁;杜汉强;刘德平;覃子衡;周丽兰;王伟民2.Leksell-C型伽玛刀治疗听神经瘤的长期疗效分析 [J], 陈状;梁军潮;王伟民;吴鸿勋;刘德平;张聿浩;宁琼芳3.伽玛刀治疗听神经瘤229例疗效分析 [J], 粱恩顺;佘永传4.伽玛刀治疗听神经瘤失败后再手术的方法及疗效分析 [J], 胡祥华;亓红香;车现锋5.伽玛刀治疗听神经瘤中、长期疗效分析 [J], 刘东;徐德生;张志远;张宜培;郑立高因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

显微外科治疗听神经瘤的疗效观察

显微外科治疗听神经瘤的疗效观察姜宁;高行德;郑晶【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)017【摘要】目的：探讨显微外科手术治疗神经瘤的临床疗效。

方法选取我科室2013年1月～2015年5月收治的30例听神经瘤的患者为研究对象，均采用显微手术治疗，回顾性分析该组患者手术切除情况、并发症、治疗效果以及生活质量。

结果30例患者肿瘤全切27例，次全切3例。

术后有26例患者保留听神经和面神经，无手术死亡病例。

出院时有21例患者HB分级Ⅱ级以上。

术后有脑膜炎1例，脑脊液切口漏2例。

所有患者均获得随访，有24例患者HB分级Ⅱ级以上，KPS优良率为100%。

结论显微外科手术治疗听神经瘤是一种安全、有效的方法，其肿瘤全切率高，能保护面神经，并发症少。

%ObjectiveTo investigate the clinical effect of microsurgical in the treatment of acoustic neuroma.Methods 30 cases of acoustic neuroma patients in our department from January 2013 to May 2015 were taken as the research object. They were given microsurgical treatment,a retrospective analysis of operation resection,complications,treatment,and life quality of these patients were done. ResultsIn the 30 cases,27 cases were total tumor resection,3 cases were Subtotal al cut. There were 26 cases of patients with acoustic nerve and facial nerve,and no operative deaths. At discharge,there were 21 patients with HB gradeⅡ. There were 1 cases of meningitis and 2 cases of cerebrospinal fluid leakage after operation. Al patients were folowed up,there were 24 patients with HB gradeⅡor above,and the excelent and good rate of KPS was 100%.Conclusion Microsurgery treatment for acoustic neuroma is a safe and effective method,the tumor total resection rate is high,it can protect the facial nerve,fewer complications.【总页数】2页(P60-61)【作者】姜宁;高行德;郑晶【作者单位】南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科，江苏宿迁 223800;南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科，江苏宿迁 223800;南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科，江苏宿迁 223800【正文语种】中文【中图分类】R739.4【相关文献】1.显微外科治疗巨大听神经瘤的临床研究及面神经保护 [J], 董元训;王雄伟;马金阳;雷志恒;胡火军;万志先;陈健2.显微外科治疗听神经瘤的疗效观察 [J], 崔延昆;李明军;廉晓宇;杨福义;王贺;张士华;郭梦凡3.听神经瘤的显微外科治疗进展 [J], 李鹏4.伽玛刀放疗失败后听神经瘤的显微外科治疗 [J], 李毅锋;苏燕东;袁贤瑞5.巨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护研究 [J], 陈明伟;张捧月;何磊;李建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

常规MRI听神经瘤术前评估临床应用价值

常规MRI听神经瘤术前评估临床应用价值曾少华;洪桂洵;饶良俊;杨智云【摘要】目的评估常规MRI听神经瘤术前诊断及其临床应用价值.方法回顾性分析87例资料完整经手术、病理证实的听神经瘤MRI资料,与手术所见、病理结果对照,观察、评价常规MRI检查对听神经瘤的术前诊断、分级、分期及肿瘤与对邻近脑干、小脑、周围神经压迫的结构关系及影响情况.结果 87例听神经瘤术前MRI诊断与手术病理符合率达100％.术前分级、分期、分型准确,与手术所见基本相符.常规MR显示肿瘤与脑干、同侧小脑半球及第四脑室推压情况与手术所见一致,但显示肿瘤与邻近周围颅神经、小血管关系差.结论常规MRI术前诊断术前评估听神经瘤准确,但对颅神经、小血管评估不足.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)007【总页数】4页(P1031-1033,1036)【关键词】听神经瘤;磁共振成像;手术【作者】曾少华;洪桂洵;饶良俊;杨智云【作者单位】清远市人民医院广东清远511518;中山大学附属第一医院广东广州510800;中山大学附属第一医院广东广州510800;中山大学附属第一医院广东广州510800【正文语种】中文【中图分类】R739.41听神经瘤是起源于前庭神经的良性肿瘤，目前仍以手术治疗为主[1-3]。

常规MRI检查是脑肿瘤常用有效的检查方法，听神经瘤因其特殊部位容易诊断，但在术前评估的临床应用价值文献报道不多[4-6]。

本组分析一组病例的MRI资料，与手术所见、病理结果对照，评估常规MRI在听神经瘤术前评估的临床应用价值。

1 材料与方法1.1 研究对象收集2014年3月-2016年6月在我院经手术、病理证实的听神经瘤患者87例，所有患者在术前行常规MRI平扫及增强扫描，其中男43例(49.43%)，女44例(51.57%)。

临床表现为听力下降66例(75.86%)，耳鸣34例(39.08%)，头晕、走路不稳32例(36.78%)，面部麻痹14例(16.09%)，头痛13例(14.94%)，面部抽搐1例(1.15%)。

伽玛刀治疗听神经鞘瘤89例临床分析

ｔｒａｎｓｉｅｎｔｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓ，ｈｅｔｒａｔｅｏｆｐｅｒｍａｎｅｎｔｆａｃｉａｌｐｒａａｌｙｓｉｓｗａｓ０．０％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｏｕｓｔｉｃｎｅｕｒｏｍａｓｗｉｈｔＧａｍｍａｋｎｉｆｅｉｓｅｆｅｃｔｉｖｅｎｄａ
【关键词】伽玛刀；放射外科；听神经鞘瘤中图分类号：Ｒ７３９．４３文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２１－０４２３－０２
ＧａｍｍａＫｎｉｆｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ８９ＣａｓｅｓｗｉｔｈＡｃｏｕｓｄＣＮｅｕｒｏｍａｓ
２００９，８９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｏｕｓｔｉｃｎｅｕｒｏｍａｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＧａｍｍａＫｎｉｆｅ．ＵｓｅＬｅｋｓｅｌｌ－ＣＧａｍｍａｎｉＫｅｆｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｍｅａｎｔｕｍｏｒｖｏｌｕｍｅｗａｓ
ＺＨＡＯＪｕｎ，ＺＨＡＮＧＳｈｕ－ｙａｎ，ＳＵＮＨｏｎｇ－ｆｅｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＺｉｂｏＷａｎｇ］ｉｅＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌＺｉｂｏ２５５２１３，Ｃｈｉｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｓｔｉｍａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＧａｍｍａｋｎｉｆｅｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｎｅｕｒｏｍａｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｅｔｗｅｅｎＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２００３ａｎｄＡｕｇｕｓｔ

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中国耳鼻咽喉头濒外科

听神经瘤分期及治疗效果分析

吴皓曹荣萍陈向平向明亮杨军施俊

(上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海2000【摘要l目的探讨听神经瘤分期方法及其与手术效果的关系方法回顾分析19,一2003年收治的10夕例听神经瘤病例按肿瘤大小分为1一5期3例采用观察方法黔黔释豢巍:窝进留程切率为夕5%(1011/。6卜面神经保留率9乙%(102/106)迷路进路或扩大迷路进路患者面神经功能优良率(1一2级)为56%可接受率(1一4级)为86%:听力保存率为42无结论听神经瘤的统一分期可以帮助选择治疗方案评估手术效果对临床治疗土作有重要指导意义[关键词}神经瘤听;肿瘤分期;面神经功能;听力ClassificationofacQusticneurQmasizeanditserlationsothtetreatmentouctomeswuHaocAORongPing刀HNEixangPingxlANG彻如夕产归ng,YANGunJs月班unJ旧eoartmentofOtolavrnaoloavHeadandNeekSur口eyr入旧nua日ospltalbnangnal行eC0naVIlealcalunIVersltyhsangha注0092)92

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听神经瘤为起源于听神经前庭支的神经鞘膜瘤近年来由于影像技术显微外科技术神经监护技术的陕速发展听神经瘤的诊断水平及治疗效果发生了质的飞跃1[3]不同治疗方法的效果与肿瘤大小密切关联但目前对听神经瘤大小的分期尚无统一标准故报道的治疗效果缺乏可比性本文对听神经瘤分期及手术方式的选择进行了初步探讨6个月肿瘤大小按增强MRI薄层扫描所显示的桥脑小脑角中肿瘤的最大直径为计算标准分为1一5期(图1及表

表1听神经瘤的分期

分型大小(mm)ùù

一期孙ù分

本组病例包括1?9年1月一2003年12月在我院诊治的109例听神经瘤患者其中男性43例女性6例年龄20一7岁平均年龄52

3岁病史最长30

余年最短

内听道型小型中型大型巨大型局限于内听道内1~1礴

15~2930~40

第一作者简介及通讯:吴皓事耳科学及颅底外科学Email:Wuhao@XinhUaentCOm上海人医学博士主任医师从特旨肿瘤在桥脑小脑角中的最大直径

c川拟Es〔ARc川vEsOFOTOLARYN60LOO-YHEAOA帕ON￡cKsUR。￡RY139

DOI:10.16066/j.1672-7002.2004.03.002嘟国纂鼻葵粼喉头濒外科表6保存听力手术的功能保留情况

月中瘤分期例数

实用听力保存面神经功能(例数

)

例数比率

23456

63%71000033%6020001000

802期123

总计42

了41300

大型听神经瘤>60%;④对有实用听力者争取保存听力通常认为实用听力是指纯音听阂小于50dB言语分

辨率大于50%目前许多听神经瘤文献报道中对听神经瘤大小的描述多采用小型中型大型等概念分期标准非常混乱导致不同结果之间无法相互比较阶9]目前大部分作者均将局限于内听道内的肿瘤单独列出而将进入桥小脑角的肿瘤根据其在桥/J、脑角中的最大直径进一步分期并以毫米作为计算单位日。use同将肿瘤分成小型(内听道内)中型(内听道外最大直径为1mm一25mm)大型(内听道外最大直径为26mm一40mm)和巨大型(内听道外最大直径为>40mm)这种分类的缺点是中型肿瘤涵盖范围太广与目前开展各种保存听力的功能性手术不适应rAisteg哪7]建议将肿瘤以厘米为单位来分期似乎又太复杂听神经瘤大小分类应符合简单易懂可以指导选择手术进路预测手术结果便于随访统计等本文作者将肿瘤分成1一5期主要基于影像学与临床症状的关联根据影像学表现1期主要位于内听道内2期肿瘤进入桥小脑角但未接触脑干12期肿瘤主要表现为单纯耳科学症状如耳鸣头晕听力下降等;3期肿瘤开始接触脑干但未产生明显的压迫症状此时患者可出现耳神经症状如面部麻木等;4期肿瘤可明显压迫脑干和小脑产生走路不稳和头痛等;5期肿瘤使脑干明显移位随时有脑病的危险从选择手术进路来看3期以上的肿瘤保存听力的几率非常小通常可选择创伤较小的迷路进路或扩大迷路进路10[

川

本文所述手术分期方法仍有不够完善之处:①未考虑囊性听神经瘤的问题因囊性听神经瘤与一般的听神经瘤

有所不同其手术切除程度及术后面神经功能有其特殊性;②在12期肿瘤中未考虑肿瘤是否侵犯内听道底的

问题此处对术后听力的保存有重要影响如何将上述问题

等反映在分类系统中依然是值得探讨白勺问题

鹅甜踢罐1LannranTHBraekmannDEHitselbergerWEetalRePorto

190eonseeutiveeasesofIargeaeoustietumors(vestibularsChwannoma)removedvjathetransjabyrjnthjneaPProaehJNeurosurg1999:90:6176232WuHSterkersJTranslabyrinthineremovaloflargeaeoustieneuromasinyoungadultsAurisNasusLarynx2000:27:2012053吴皓周水森李兆基等扩大迷路进路切除大听神经瘤18例报告临床耳鼻咽喉科杂志200;01:04354394CommitteeonHearingandEquilibriumguidelinesfortheevaluationofhearingPreservationjnaeoustjeneurorna(vestibu}arsehwannoma)AmerieanAeademyofotolaryngologyHeadandNeekSurgeryFoundationINCOtolaryngolHeadNeekSurg1995;113门791805MofatDAHardyDGNeartotalsubtotalorPartialremovalofaeoustieneuromasIn:OTsMThomsenJ(eds)CAoustieneuormaKuglerAmsterdam1992:6916966HouseWFLuetjeCMAeoustietumorsUniversityParkPressBaltimore1997;2:1507AristeguiMThesizeofthetumorAeoustieneuromasandother

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(收稿20040510;回修20040425)编辑王琪夏寅

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