护理本科生临床实习基本要求的定性研究

护理研究２００６年５月第２０卷第５期．ｈ旬版（总第１７７期）　・１２０９・　护理本科生临床实习基本要求的定性研究　Ｑｕａｌ　ｉｔａｔｉｖｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｂａｓｉｃ　ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｌ　ｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｉｎ　ｃｏｌ　ｌｅｇｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　胡爱招。王志红　Ｈｕ　Ａｉｚｈａｏ。Ｗａｎｇ　Ｚｈｉｈｏｎｇ　（Ｓｅｃｏｎｄ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　ＰＩ　，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２００４３３　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］制定护理本科生临床实－＇７基本要求。［方法］采用定性研究的方法，对ｌ５位护理专家进行非结构式的深度访谈。然后　使用ｃｏｌａａｚｌ的分析程序，对访谈资料进行分析。［结果］护理本科生临床实习基本要求包括：巩固和综合运用专业知识；掌握基础护　理技术、急救护理技术、各专科护理技术和中医基本护理技术；具备按护理程序解决健康问题的临床护理能力和社区护理能力，护理　管理、护理教育和护理科研的基本能力。以及沟通、合作、自我学习等专业能力；具备良好的专业态度和职业行为。［鲒论］对护理本　科生临床实习基本要求涉及４个方面：综合运用专业知识，掌握包括基本技能在内的急救护理技术及中医护理技能，着重培养解决　问题的能力。具备良好的职业态度。　关键词：护理本科生；临床实习；基本要求；定性研究　

中豳分类号：Ｇ４２４．４　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００９—６４９３（２００６）５Ａ一１２０９—０２　临床实习是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临　“临床实习是一个一边学习一边应用的过程，在这个过程中　床实践相结合的重要过程，也是护生向护士角色转化的必经途　不仅要进一步学习专业知识、医学知识，更多的还要学习如何和　径【Ｉ　Ｊ。目前国内的护理本科临床实习存在不同的组织形式和管　病人沟通，如何处理周围的人际关系，如何正确地认识护理这个　理模式。各院校根据办学实力和教学医院的条件来决定实习的　职　等其他相关的人文、社会知识。”“学生应该掌握各科最常见　模式和要求．因此，对学生实习目标的确定和评估方式也存在一　疾病的知识，这是做护士的基本素质。当然除了这些还要有英　定差异。这样在鼓励ｌ临床实习特色化、多样化的基础上要保证　语、计算机、心理等方面的知识，因为护理是一个复杂的过程，不　

一定的实习质量，就需要国家制定出符合最新医学模式和实际　仅服务的对象复杂，服务的内容复杂，服务的环境复杂……”“要　需要的本科护理临床实习基本要求。　保留我国特色，学生要有基本的中医理论知识，比如五行、阴阳　１研究内容　等……”　１．１研究对象　根据本课题的研究目的，选择了专业知识丰　２．２专业技能在为病人服务的临床实习过程中，逐步掌拥各　富、思维和判断能力较强。在护理教育、临床护理和护理管理领　种必备的护理操作技术。作为一名本科护理学生，除了掌握基　域工作多年，能够从不同的判断视角．提供比较全面虑见的护理　本的基础护理操作技术、临床各专科护理技术和急救护理技术　专家。专家的数量根据定性研究的样本充分性原则＿２ｊ，访谈了　外，还应掌握常Ｊ丰｛监护仪器的使用和护理。一些使用性较强的中　１５位专家．年龄４５．２７岁±１．０７岁，工龄２５．４年±０．９年，职　医护理操作技术和ｔ－Ｉ前临床开展较多的新护理技术。　称：正高级３人（２０％），副高级１２人（８０％）；学历：顾～ｊ：３人　“护理本科生与专科生和中专生的区别不是他们的基础护　（２０％）．本科１２人（８Ｏ％）。　理操作技术，也不是临床专科护理技术。而足急救护理技术，以　１，２资料收集及分析事先和受访者进行电话预约，得到他们　及对先进仪器的使用和配合，因为他们有较好的英语水平，可以　的同意，但不告知访谈的主题。访问以有重点的谈话形式进行，　看懂使用说明和操作规程。”“本科生应该掌握一　最新开腱的　并以“您认为护理本科生通过临床实习应该达到哪些基本耍　护理技术，如心电监护仪的使用、呼吸机的使用、除颤仪的使用　求？”开始。过程中没有特定的建构式问题，只运用了刺探和引　等。”“护理本科生要强化重症监护审和急珍室的实习，掌握常用　导的方法ｌ３］。访谈时间３０　ｎｌｉｎ－－６０　ｒａｉｎ．对访淡的全过程进行　监护仪器的使用和管理，掌握最新的急救技术，这样才能促进护　录音。访谈资料分析根据ｃｏｌａａｚｉ的分析程序ｌ４　Ｊ，　先对访谈资　理的发展。”“现在医学发展迅速，这给护理带来了很大的挑战．　料进行多次聆听，遵循归纳与演绎并用的推理，找出仃意义的陈　作为高等护理人才应该紧跟科学技术的发展。一些新的护理项　述，然后将这些陈述做概念化的分类，并对分类结果加以诠释。　目应该进入对护理本科生的基本要求巾，比如各种造瘘口的护　资料的信度采用请同事一起审核资料，资料分析后请被访　理、静脉置管的护理等。”　谈者进行确认，最后根据专家访谈资料分析结果设计调杏问卷．　“我国的护理既要和国际接轨又要保留特色，针灸、按摩、拔　在医院对１００名护理人员进行问卷调查，结果显示和专家意见　火罐等简单有效的中医护理操作技术应被护理本科生所了解。”　符合率达８２．７％　２．３专业能力临床实习强调理论与实践相结合，着重培养护　２结果分析　生的临床思维分析和解决问题的实际能力，培养良好的沟通、合　经过深入的分析和研究，对访谈资料进行分类总结后得到　作能力，培养以临床护理能力为主，同时具备护理管理、护理科　以下４个主题。　研、护理教育和社区护理的基本能力，以及使用一门外语的能力。　２．１　专业知识学以致用的护理临床实习，巩固和深化基础理　“大部分护理本科生毕业后在临床…线为病人服务，临床护　论知识，使学生能够综合运用护理专业、人文科学、基础医学和　理能力是其他能力的基础。佩作为本科生还应有更高层次的要　公共基础等基本理论知识，解决护理工作中的实际问题，为病人　求，如护理管理能力。”　提供整体护理。　“学会认知、做事、合作和生存４大支柱为核心的教育日标　

维普资讯 http://www.cqvip.com ・　１２１０・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｍａｙ，２００６　Ｖｏ１．２０　Ｎｏ．５Ａ　观是未来教育的特点。这就要求学生在学会做事的同时还要学　会沟通，学会合作，而对护理本科生此点更为重要，成功的沟通　是提高护理质最的保证。然而现在有些学生本身能力不错，但　和同事之间的关系紧张，缺乏合作能力，为此影响了一个人的职　业发展。国外很强调护士的自我学习和自我发展，我想对中国　护理人员来说，同样重要。”　“健康教育的能力埘本科生来说比较重要，因为这是护理发　展的方向，同样护理的发展离不开科研，科研靠谁来做呢？主要　就是这些本科生，所以在实习过程中要培养他们的科研意识和　能力。”　“语言是沟通最主要的手段，要和国际接轨。没有语言上的　接轨怎么可能实现真正的接轨。作为一个护理本科生，在Ｉ临床　实习过程中能和一些外籍病人进行简单的对话和书写，特别对　上海一些大医院来说吏为重要。”“社区护理在国外发展迅速，我　国｝］前的本科生都集中在临床和教育岗位，ｆ［Ｉ并不代表社区护　理能力就不重要，作为本科生应该有这方面的能力。”　２．４专业态度通过临床实习，增进对护理专业的认识和评　价，养成遵守医疗法律法规、符合职业道德要求的职业行为，培　养护生以人为本、确保服务对象利益的服务理念和科学慎独的　修养精神。　“一名合格的护士，首先要有爱心．做事前先想想我这样做　会给我的服务对象带来什么后果？是不是符合护士的行为准　则？现在有些学生选择护士做职业，并不是因为喜欢做护士，而　是因为作护士有稳定的收入，有较好的就业率……所以在实习　过程中要帮助他们树立正确的护理观，逐步培养职　ｋ感情。”　“护士会面临很多这样的时刻，一个人上夜班，没有人监督，　这时候就要求具有慎独精神，要实事求是，勇：ｌｒ承担责任。”　“学会保护自己，这对现代护士来说和学会保护病人一样重　要，首先遵守各项规章制度，然后是责任心，最后是爱心……”　器　改革　骨科手术简易器械台的制作及应用　Ｍａｋｉｎｇ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｆａｃｉｌｉｔｙ　ｉｎｓｔｒｕ．　ｍｅｎｔ　ｔａｂｌｅ　ｆｏｒ　ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　王淑美．孙月　Ｗａｎｇ　Ｓｈｕｍｅｉ，Ｓｕｎ　Ｙｕｅ（Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｒｏｎｇｃｈｅｎｇ　Ｃｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２６４３００　Ｃｈｉｎａ）　中图分类号：Ｒ４７２．４　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００９—６４９３（２００６）５Ａ一１２１０—０ｌ　骨科手术如股骨骨折切开复位内固定、胫腓骨骨折切开复　位内固定及膝关节手术等，由于手术部位特殊而不能使用一般　的器械升降台，导致手术所用器械经常滑落在地面而被污染。影　响手术的正常进行。为此，我们于１９９８年研制了骨科手术简易　器械台，经临床应用４８０例，效果满意。现介绍如下。　ｌ材料与制作　取长５０　ｃｍ、宽３０　ｃｒｎ、厚０．２　ｃｍ的大铁板ｌ块，再取长ｌ０　‘　ｃｎｌ、宽５　ｃｍ、厚０．２　ｃｒｎ的小铁板２块。将两块小铁板边长为５　ｃＦｎ的边缘，以ｌ１０度的内角（以增强其稳固性）分别焊接于大铁　板的一个长边上，距两端各１０　ｃｍ处，然后用油漆涂刷即可。见　图１　３形成护理本科生临床实习的基本要求　此次研究是制定护理本科生临床实习基本要求的第一步。　其结果显示与目前国内护理本科生的专业素质体系相吻合，包　括专业知识、专业技能、专业能力和专业态度４个纬度。根据专　家访谈的资料分析，我们列出了护理本科生临床实习基本要求　的初步框架：①通过临床实习，护理本科生能综合运用护理专业　知识、基础医学知识、社会人文知识、我国传统医学基本知识等　为病人提供整体护理；②通过临床实习，提高专业认识，培养符　合专业要求的职业行为，树立以人为本的服务理念；③通过临床　实习，具备良好的沟通合作能力、自我学习的能力、临床护理能　力，同时有基本的社区护理能力、护理管理、护理教育和护理科　研能力；④通过临床实习，掌握基础护理操作技术和护理体检，　以及各专科常用护理技术，熟悉监护仪器的使用和操作，了解常　用中医护理操作技术等　此次访谈的专家来自护理教育、护理管理和临床护理岗位，　对护理本科生的培养目标非常了解，可能会对研究的结果有一　定的影响。对于临床人员对护理本科生临床实习基本要求的意　见同护理专家是否一致尚有待于进一步调查。　参考文献：　［１］　，唐萍芬．ｆ临床护理教学现状［Ｊ］．现代护理，２００１，７（５）：４１　［２］（￣ｙｎｅ　ＩＴ　Ｓａｍｐｌｉｎｇ　ｉｎ　ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ，ｐｕｒｐｃｘｓｅｆｕｌ　ａｎｄ　ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａ１