如何加强医保档案管理工作规范化

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医保中心档案管理制度

医保中心档案管理制度

第一章总则第一条为加强医保中心档案管理,确保档案的完整、准确、安全和有效利用,依据《中华人民共和国档案法》、《社会保险业务档案管理规定》等相关法律法规,结合医保中心实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于医保中心所有涉及医疗保险业务的档案资料的管理。

第三条医保中心档案管理工作遵循以下原则:(一)统一领导,分级管理;(二)集中统一,规范管理;(三)真实准确,安全保密;(四)依法依规,高效便捷。

第二章档案收集与整理第四条档案收集:(一)医保中心各部门应按照档案收集范围和标准,及时收集相关档案资料;(二)档案收集应确保档案的完整、准确、系统和连续性;(三)档案收集应遵循“谁产生、谁负责”的原则。

第五条档案整理:(一)档案整理应按照档案分类、编目、装订、编号等要求进行;(二)档案整理应确保档案的完整、准确、系统和连续性;(三)档案整理应遵循档案形成规律和业务流程。

第三章档案保管与利用第六条档案保管:(一)医保中心应设立专门的档案库房,配备必要的档案保管设施;(二)档案库房应保持干燥、通风、防潮、防虫、防尘、防火、防盗等;(三)档案保管人员应定期对档案进行检查、维护和保养。

第七条档案利用:(一)档案利用应遵循“依法依规、尊重档案”的原则;(二)档案利用应确保档案的完整、准确、系统和连续性;(三)档案利用应严格按照档案查阅程序进行。

第四章档案鉴定与销毁第八条档案鉴定:(一)档案鉴定应按照国家档案鉴定标准进行;(二)档案鉴定应遵循“慎重、严谨、客观、公正”的原则;(三)档案鉴定结果应报医保中心领导批准。

第九条档案销毁:(一)档案销毁应严格按照国家档案销毁规定进行;(二)档案销毁前应进行鉴定,确认档案已无保存价值;(三)档案销毁应由医保中心领导批准,并做好销毁记录。

第五章档案信息化建设第十条医保中心应积极推进档案信息化建设,实现档案的数字化、网络化、智能化管理。

第十一条档案信息化建设应遵循以下原则:(一)统一规划,分步实施;(二)安全可靠,高效便捷;(三)资源共享,互联互通。

谈城乡居民医保档案规范化管理

谈城乡居民医保档案规范化管理

关键词:医保档案;规范化;城乡居民;档案管理概述城乡居民医保档案记录和反映了城乡医疗保险事业发展的重要历史进程,具有“记录一生、跟踪一生、服务一生和保障一生”的功能和特点,关系到每一名参保人员的切身利益。

近年来,随着城乡一体化居民基本医疗保险制度的推进和实施,为实现“人人享有基本医疗保障”奠定扎实基础。

伴随着城乡一体化居民基本医疗保险制度的实施,医保档案数量和规模呈现出大幅增长态势,迫切需要提升城乡居民医保档案规范化管理水平,这也事关医保事业的健康发展,以及社会的和谐稳定进步。

1城乡居民医保档案内容城乡医保档案主要是由经办医保机构或部门在运行基金管理业务、征收医疗保险费用等过程中形成的各类报表、数据及文件资料。

具体来说,主要包括:1.1医保中心收集、整理档案各级医保中心负责收集、整理的医保业务档案主要包括:医疗生育保险管理类(GL)、医疗保险待遇类(YB)、医疗保险稽核监管类(JH)、医疗保险征缴类(ZJ)、医疗保险业务统计报表类(TJ),主要由结算股、征缴股等部门负责收集整理。

此外,还包括综合管理类(ZH)、会计类(KJ)、声像类(SX)、实物类(SW)和电子类(DZ)档案资料,等等。

每一类包含着不同的资料收集内容。

例如,“社会保险管理类”包括参保单位登记材料、参保人员登记材料(分城镇职工参保登记、城镇居民参保登记、学生儿童参保登记,等等)。

医保中心收集、整理档案是医保档案的主档案,又被称为一级医保档案。

1.2医疗机构等保管的医保诊疗书面凭据主要包括医院医保服务类档案(如医院医保管理制度、医疗服务流程等)、参保患者就医档案(参保患者基本情况、医疗费用发票、住院和门诊药占比等)、医院医保绩效档案(医保分级管理评定档次、典型案例等)、医保政策类(主要包括本院或区域有关医保政策类文件资料),以及医保研究、创新成果类资料(如医保荣誉证书、研究成果等)。

医疗机构或药店保管的医疗凭据又被称之为二级医保档案。

医保中心档案管理制度

医保中心档案管理制度

第一章总则第一条为了加强医保中心档案管理,确保档案的完整、准确、安全和有效利用,依据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》及相关法律法规,结合医保中心工作实际,制定本制度。

第二条本制度适用于医保中心所有档案的管理工作,包括纸质档案、电子档案、录音、录像、照片等。

第三条医保中心档案管理遵循以下原则:(一)集中统一管理原则:医保中心档案实行集中统一管理,确保档案的完整、准确、安全和有效利用。

(二)分类管理原则:根据档案的内容、性质、形式和保管期限,对档案进行分类管理。

(三)规范化管理原则:档案管理应当遵循国家档案管理的有关规定,确保档案管理的规范化、标准化。

(四)信息化管理原则:积极应用现代信息技术,提高档案管理的效率和质量。

第二章档案分类与归档第四条医保中心档案分为以下类别:(一)政策法规类:国家及地方有关医疗保险的法律法规、政策文件等。

(二)业务管理类:医保基金管理、医疗服务管理、药品管理、医疗保险待遇支付、医保信息系统管理等方面的文件、资料。

(三)行政事务类:医保中心内部行政管理、人事管理、财务管理、资产管理等方面的文件、资料。

(四)党群工作类:党、工、团、妇等组织活动文件、资料。

(五)其他类:不属于以上类别的其他档案。

第五条档案归档应当遵循以下要求:(一)归档的档案应当是真实、准确、完整、有效的。

(二)归档的档案应当符合国家档案管理的有关规定。

(三)归档的档案应当分类、编目、编号,并按照档案保管期限进行分类存放。

(四)归档的档案应当及时、完整、准确地进行整理、立卷、归档。

第三章档案保管与维护第六条档案保管应当遵循以下要求:(一)档案库房应当符合国家档案保管要求,具备防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防霉等条件。

(二)档案应当按照分类、编目、编号进行存放,保持档案的整齐、清洁、有序。

(三)档案的查阅、借阅、复制等应当遵循国家档案管理的有关规定。

(四)档案的销毁应当符合国家档案管理的有关规定,经批准后方可销毁。

浅谈医保档案管理存在的问题和对策

浅谈医保档案管理存在的问题和对策

浅谈医保档案管理存在的问题和对策随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善,医保档案管理显得越发重要。

医保档案管理是指对医疗保险参保人员的基本信息、疾病诊疗信息、费用报销信息等进行统一管理和维护的工作。

目前在医保档案管理方面还存在着一些问题,这些问题严重影响了医保工作的正常进行,因此需要制定相应的对策来解决这些问题。

一、医保档案管理存在的问题1.信息不全面医保档案管理中的个人基本信息、医疗诊疗信息以及费用报销信息等往往存在信息不全面的情况。

这些信息的不全面会导致医保管理部门无法全面了解参保人员的健康状况和医疗费用的使用情况,从而影响医保报销的公正性和精准性。

2.信息录入不规范在医保档案管理中,信息的录入存在不规范的情况。

有些医疗机构和医生在录入信息时存在错误和遗漏,导致档案信息不准确和完整。

这不仅给医保管理工作增加了难度,也给医保报销工作带来了困难。

医保档案中包含了参保人员的个人隐私信息,如身份证号码、联系方式、疾病诊疗信息等。

这些信息如果泄露,将会给参保人员带来极大的风险。

目前,医保档案管理中存在着信息安全性不足的问题,存在信息泄露的风险。

4.信息共享难度大二、对策建议医保档案管理部门应加强对信息录入的规范性要求,建立完善的信息录入规范,对录入人员进行相关培训和考核。

加强对信息录入过程的监督和检查,确保档案信息的准确和完整。

2.加强信息安全管理医保档案管理部门应加强信息安全管理,建立健全的信息安全制度和技术保障措施,加强对医保档案信息的保护,防止信息泄露和被非法获取。

加强对医疗机构和医生的信息安全意识培训,营造良好的信息安全氛围。

3.推动信息共享互通医保档案管理部门应积极推动不同医疗机构、医保管理部门之间信息系统的互通和共享。

建立统一的信息共享平台,实现医保档案信息的跨机构共享和调取,提高医保管理的工作效率和及时性。

4. 强化监督管理5. 完善培训机制医保档案管理部门应建立完善的培训机制,对相关医疗机构和医生进行医保档案管理相关知识和技能培训,提高医疗机构和医生对医保档案管理工作的重视和积极性,确保档案信息的规范、准确和完整。

如何促进医保档案管理工作的规范化

如何促进医保档案管理工作的规范化

如何促进医保档案管理工作的规范化文/山东省沂南县医疗保障局 解恒学一、医保档案管理的内涵概述时代的发展促进了医疗保险服务中心的改革与创新。

医保档案就是贮存在医疗保险服务中心的相关档案,每一份医保档案都具备独立序列号,为后续的档案调卷与管理工作提供了便利的条件。

随着信息技术、计算机技术的逐渐崛起,医疗保险服务中心建立了信息化档案数据库,当档案管理者出现工作遗漏时,可以通过医保档案的独立序列号在数据库中查找,在编排、检索、查找中提供了极大的便利。

除此之外,医保档案具备相当严格的格式要求,因此档案管理者需要按照相关格式严格审核填写格式。

档案管理是为了保证档案工作的时效性,从而提高医保中心档案室的工作效率与工作质量。

本质上讲,档案管理是档案室直接对档案实体以及档案信息进行管理并提供服务的各项业务总称,那么作为国家档案事业的基础组成部分,县级医疗保障部门主要负责档案实体与档案信息的管理工作,因此医保中心应给予充分的重视。

另外,结合国内多家医保中心档案室的管理现状分析,档案管理内容主要包括档案收集、档案整理、档案价值鉴定、档案保管、档案编制、档案检索、档案统计、档案研究以及档案提供利用等等。

二、新时期医保档案管理的重要性新时期背景下,医保中心档案室的管理工作迎来了全新的发展机遇,在改革创新的过程中,医疗保障部门必须正确认识医保档案管理的重要意义,加强领导,切实增强档案管理人员工作的积极性与主动性。

从性质上分析,医保中心属于服务机构,具体的编制属于事业单位,但是部分医保中心却遵循企业的模式实施管理。

从实际角度看,医保中心档案管理办公室需要履行部分行政职能,而其所提供档案利用服务也具备一定程度上的行政属性。

简而言之,医保中心档案管理办公室的“半官半商”让相关工作人员的职能定位模棱两可,因此想要持续改进医保中心的档案管理质量,务必首先正确认知医保档案管理工作的重要意义。

前面提到,档案管理室是医疗保险服务中心的重要组成部分,由此可见,档案管理同样也是医疗保险事业最为关键的基础性工作,医保档案的规划管理在有效促进医保事业稳定发展的同时,也提高了医保档案管理室的整体管理水平。

医保档案管理工作规范化的有效措施

医保档案管理工作规范化的有效措施

医保档案管理工作规范化的有效措施摘要:医疗保险是民生系统中重要分支,随着社会的不断发展,保险业务也在不断扩大,一包业务量相较之前,有了明显增加。

为了保障广大民众在医疗保险重的切身利益,相关部门要做好档案管理工作,虽然目前医疗档案管理逐步优化,但是仍然存在许多问题。

本文以此为背景,对现阶段医疗档案管理存在的问题进行分析,并提出优化策略,以促进医疗档案管理的发展。

关键词:医保档案;管理工作;有效措施为了提升中国公民的生活质量,医疗保险已经进入全面保障的阶段,在此背景下,我国医疗参考的人数越来越多,对我国的医疗档案管理找工作带来了很大的压力。

我国公民自由权限极大,因此医疗保险管理对象具有流动性极大的特点,这对于医疗保险档案管理工作提出了更大的挑战。

对医疗保险管理工作规范化,有利于促进我国医疗事业的发展。

一、提升医保档案管理工作规范性的重要性医保档案管理工作对于医疗保险本身来说,是很重要的工作。

医疗保险档案管理工作规范性对于医疗保险本身的重要性,大致分为这几个方面:(1)医疗保的发展离不开档案管理,提升档案管理工作规范性,可以为医疗保险工作的开展提供正确的发展方向与思路。

(2)医疗保险工作规范性有利于提升档案工作效率,同时可以为医保工作的开展提供有效资料信息,间接性的提升医疗保险工作效率。

(3)医疗档案可以为领导决策提供有效依据,相关的数据信息有助于领导作出正确判断。

二、医保档案管理现状(1)医保档案管理缺乏足够的规范性。

档案管理工作本身具有一定的严谨性,需要管理者具备高度的责任感,遵循规范性的管理要求来保障档案管理效率。

有些管理者的规范管理意识较淡薄,会影响医保档案管理的整体运行成效。

(2)医保档案管理人员配备或者人员能力方面存在一定的问题。

一方面,有的医保档案管理部门存在人员配备不足的问题,不能很好地应对档案管理工作量增加的现况,影响了医保档案管理工作的效率。

另一方面,有的医保档案管理部门存在人员能力不足的问题,亟待管理者加强人员培训,以提高有关人员的档案管理工作能力。

如何做好医保档案管理

如何做好医保档案管理

• 维权作用:当发生医疗纠纷时,医保档案可以作为维 护患者权益的重要依据。
3.
• 管理要求:确保医保档案的真实性、完整性和可靠性 ,以便在处理纠纷时发挥作用。
案例四:医保档案管理的数字化转型实践
1. 背景介绍:数字化转型是医保档案管理的重要趋势, 可提高管理效率和用户体验。
3.
2. 通过数字化转型,医保档案管理实现了高效、便捷 的管理和利用。
05
06
• 人员培训:加强档案管理人员培训,提 高业务水平,确保档案管理质量。
案例二:电子医保档案系统的建设与应用
1. 背景介绍:随着医保覆盖面扩大, 医保档案数量日益增加,传统的管理
方式已不能满足需求。
2. 通过建设电子医保档案系统,实现 了档案的快速检索、共享和应用。
• 系统功能:系统具备档案录入、存 储、检索、共享等功能,支持多种 应用场景。 • 数据安全:采用加密、备份等技术 手段,确保档案数据安全可靠。
医保档案的历史与发展
历史
随着医疗保险制度的不断完善和发展,医保档案作为记录医 疗保险管理活动的重要载体,也逐渐发展壮大。在我国,医 保档案的管理经历了从手工管理到计算机管理,再到信息化 管理的发展过程。
发展
未来,随着大数据、云计算等技术的不断发展,医保档案管 理将更加智能化、高效化。同时,随着医疗保障体系的不断 完善,医保档案的内容也将更加丰富多样,为医疗保险管理 提供更多支持。
档案利用与开发
可用性
档案应具有可用性,能够满足日常查询、分析、 决策等工作的需要。
数据分析
通过对档案进行分析,可以发现医保工作的规律 和问题,为决策提供数据支持。
信息共享
在遵守相关规定的前提下,实现信息共享,提高 医保工作的效率和质量。

医保科档案管理制度

医保科档案管理制度

一、总则为加强医保科档案管理工作,确保医保档案的完整、准确、安全和有效利用,依据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规,结合医保科实际情况,特制定本制度。

二、档案管理范围1. 医保政策法规、规范性文件;2. 医保业务办理过程中的各类文件、资料;3. 参保人员个人信息、缴费记录、待遇享受情况等;4. 医疗机构、药品、诊疗项目、服务设施等信息;5. 其他与医保工作相关的文件、资料。

三、档案管理制度1. 档案收集与整理:医保科应建立健全档案收集与整理制度,确保档案的完整性、准确性和安全性。

对收集到的档案资料,应及时进行分类、编目、归档。

2. 档案保管:医保科应设立专门的档案室,配备必要的档案保管设施,确保档案安全。

档案保管人员应严格遵守档案保管规定,定期检查档案保管情况,确保档案不丢失、不损坏。

3. 档案利用:医保科应建立健全档案利用制度,确保档案资料的安全和保密。

档案利用人员应凭有效证件申请查阅档案,查阅档案时应在档案室进行,不得擅自携带档案外出。

4. 档案归档:医保科应按照档案管理规范,对办理完毕的医保业务资料进行归档。

归档时,应确保档案的完整性和准确性。

5. 档案销毁:医保科应建立健全档案销毁制度,对无保存价值的档案资料进行销毁。

销毁档案前,应进行鉴定,并报上级主管部门批准。

6. 档案信息化管理:医保科应积极推进档案信息化建设,利用计算机等现代技术手段,实现档案的数字化、网络化、智能化管理。

四、档案人员职责1. 档案管理员:负责档案的收集、整理、保管、利用等工作,确保档案的安全和完整。

2. 档案利用人员:按照规定查阅档案,确保档案的保密和安全。

3. 档案领导:负责档案管理工作的组织、协调和监督,确保档案管理制度的有效实施。

五、奖惩措施1. 对在档案管理工作中表现突出的个人和集体,给予表彰和奖励。

2. 对违反档案管理制度,造成档案丢失、损坏或泄露的,依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

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如何加强医保档案管理工作规范化
发表时间:2018-07-13T14:27:02.250Z 来源:《基层建设》2018年第14期作者:刘静春
[导读] 摘要:医疗保险和国计民生有至关重要的联系,并关乎数以万计参保群众的利益。

承德县居民医疗保险管理中心河北承德 067000
摘要:医疗保险和国计民生有至关重要的联系,并关乎数以万计参保群众的利益。

医保档案是保护参保人员合法权益的重要凭证,为领导科学地作出决策提供依据。

但是,针对现阶段医保档案管理中的問题,所以,亟待对医保档案管理的相关措施进行完善,建立合理规范的管理程序,健全各项医保业务档案工作制度,并且对档案管理人员的素质教育进行强化,利用建立信息系统形成医保卡电子健康档案等,进一步优化医保档案管理工作。

关键词:促进;医保档案管理;工作规范化
导言
随着医疗保险制度的不断深化改革,医保档案管理工作也应放在更重要的位置。

医保档案涉及每个参保人的切身利益,它的完整保存與记录对推进我国医保制度的完善与发展具有重要意义。

对医保档案管理工作的改革与创新也是推动我国医疗事业健康可持续发展的重要基础。

1医疗保险档案的重要性
1.1医疗保险档案能够有效推进医疗保险工作的发展
医疗保险涉及面广政策性强,业务管理繁杂,与之配套的医疗保险档案作不
仅真实地反映了参保单位和参保人员基本信息,而且作为社保档案的重要组成部分,以各种不同的形式真实而客观的记载着医疗工作的每一个环节,对已完成工作信息进行归纳总结,对新开展业务的信息资料进行收集和处理,从而让人们正确认识和把握医疗保险工作的客观规律。

1.2医疗保险档案为参保人员合法权益提供了保障
医保档案完整记录了每个参保者保费缴纳、待遇享受、记录信息变更等情况。

有些参保群众既参加了基本医疗保险又参加了商业保险,医疗费需要两头报销,但由于相关资料准备不充分,往往需要事后到医保经办机构来调阅档案,如果我们不能准确及时提供档案,将会影响到参保人员的切身利益。

1.3医保档案为领导科学决策提供了重要依据
随着经济社会的发展与进步,医疗保险的政策也在不断地调整完善,这些政策的制定、调整、完善都需要充分、完整、高质量的资料,领导在决策前准确掌握了第一手资料,才能作出符合实际、切实可行的科学决策。

科学、规范的医疗保险档案包含着大量信息,能够为领导提供准确的数据统计分析,掌握医保基金的动向,有利于领导作出正确的决策。

2我国医保档案管理中存在的问题
2.1医保档案管理理念滞后
就目前而言,我国医保档案管理中存在的首要问题就是档案管理观念滞后。

档案管理工作的主要管理内容就是医保历史信息、历史资料等,通过查阅、整理这些资料不断进行自我总结,实现医保事业的进步与发展。

但是我国相关医保档案管理部门,都存在管理理念滞后的情况,主要表现在对医保档案管理工作的轻视方面,没有认识到档案管理工作的重要性,这对提高医保档案管理水平起到一定的阻碍作用。

2.2医保档案管理制度不完善
影响我国医保档案管理事业发展的关键问题就是档案管理制度的不完善。

大多数情况下,医保档案管理工作流于形式,其在医疗保险事业发展当中并没有发挥较大作用,主要是医保档案管理工作在开展的过程中缺乏相应管理制度的支持,缺乏一定的约束力,导致档案管理工作内容混乱、档案管理工作质量不高等,难以实现医保档案信息的有效利用价值。

2.3工作人员工作能力、个人素质不高
医保档案管理人员是实现档案管理工作的主体,根据目前我国医保档案管理事业的发展情况而言,我国医保档案管理工作人员无论是工作能力方面还是个人素养方面都有待提高。

网络信息技术的应用为档案管理工作提供了一定的时效性和便捷性,但是有很大一部分医保档案管理人员对于计算机的操作技术还不够熟练,缺乏完善系统的计算机理论知识以及专业过硬的计算机操作能力。

在此基础上,由于医保档案管理工作人员对档案管理工作的不重视,普遍存在工作效率不高、档案管理工作敷衍、管理质量较差的情况,这些都严重阻碍了我国医保档案管理水平的提高。

2.4资料整理环节效率不高
在医疗保险档案管理的资料整理环节上,现存的问题是较为突出的,体现在:第一,医疗保险档案的庞大数据信息量,需要借助电子、纸质或其他方式留存,但是,一些部门和地区还无法实现有效的资料归并;第二,由于人口的流动,导致医保工作非常难以成系统化整理资料,导致资料缺失现象普遍;第三,由于对医保档案资料的分析也不够,因此,也导致下一步工作提出基础性建议的难度也很大。

2.5 医保档案管理机制存在瑕疵
当前,不可否认的是我国医保档案管理机制缺失存在问题,流动性较强的新机制还没有建立起来,就国家层面来看,全国范围内的流转人口的档案管理虽然有法律上的规定和保障,但是在实际实施中仍然存在较多阻碍,有人为方面的原因,也有机制和体制上的原因。

如何为参保人员提供真正高效贴心的服务,感受到医保带来的便利,笔者认为:机制的改革和调整是不可回避的一个课题。

特别提示一点:机制的变化和调整一定要符合当前社会政治经济发展的一般规律,如果不按照规律办事,仅仅是依靠领导的决策,是不能取得满意效果的。

3做好医保档案管理工作的几点新举措
3.1加大资金支持力度,成立专项资金,完善配套设施
为档案管理工作提供足够的空间,让档案管理工作“有地可施”。

相关部门应加大资金支持,使档案管理更现代化,为其配备完善的现代化办公设施,批专项资金更新老旧设备,购入先进的计算机、扫描设备及电子资料柜,促进医保管理工作的信息化。

同时,相关部门也
应招纳专业技术人才,建立网上系统,利用计算机对档案进行数字化管理,建立和完善档案数据,逐步实现信息共享,便于使用、查阅及管理。

3.2建立工作制度
以真实、安全、完整,适应社会各方面利用医保业务档案信息的要求为原则,医保部门必须建立收集、接受、整理、鉴定、归档等文件材料的相关制度,并完善借阅、利用、移交、销毁制度,进而对上述一系列工作进行完善,做好管理和利用档案管理的工作。

必须抓好以下两方面工作:第一,建立专用档案库房。

根据相关要求,专用档案库房配置防潮、防光、防火、防高温、防盗、防有害生物等设施设备,保证库房满足标准湿度与温度,进而安全地管理医保业务档案。

二是使用密集架。

按照归档范围,将标注保管期限的各科室所涉及的专业性文字材料、电子文档、图表等业务档案全宗卷,上密集架归档,这样做就保存了历史记录,保持了档案连续性。

三是加强归档文件材料的收集整理工作。

按照“年度-险种-业务环节”的分类方法,将真实、合法、有效的材料收集齐全,进行分类、排列,再结合保管期限进行组卷,编页号、目录。

3.3 建立电子健康档案
通过信息化的推动,逐步实现劳动保障资源与卫生资源、信息和服务的共享。

可以根据医保参保人员的年龄层次不同,免费提供一般检查、常规检查,心电图、胸片、B超和包含血糖、血脂、肝肾功能、肿瘤筛查在内的实验室检查项目服务,并根据体检结果为每位参保人员建立电子健康檔案。

同时,对建档人员免费提供健康教育、咨询服务。

为医保人员建立电子健康档案,既能让每位参保人员了解自己的身体状况,对疾病进行提前防治,有效降低发病率,达到实现医保跟踪一生、服务一生的目的,同时,也为医疗保险运行情况分析提供了第一手原始资料。

3.4认真做好档案接收和归档工作,把住质量关口
我们在业务建设这个中心环节上,投入精力大,下的功夫多。

以前,由于受条件、人员、房屋等限制,档案工作发展缓慢,有些档案排列混乱,内容杂乱无序,文件归档不够齐全、完整,质量保证不了,影响了档案的有效利用和开发使用。

现在,医保中心十分重视档案工作,下大力抓各职能部门的基础业务建设,每半年坚持对各部门档案工作进行一次检查。

在局领导的关心和关怀下,工作人员的共同努力下,医保中心档案工作日臻完善,走上制度化、科学化管理的轨道。

目前,医保中心已实行了档案综合管理,对各种门类、不同载体的档案及有关资料实行统一管理,集中保管。

一是严格按照规定分门别类对各种档案进行排列、编序,做到不同类别的档案不同橱,不同年代的档案不同卷。

二是正确、规范地编撰案卷目录,书写卷内目录,建立全目录索引。

三是做到所有归档材料去掉易锈蚀金属物,装订整齐、牢固、不压字、不漏页。

3.5提升医保档案管理及处理能力
医疗保险的档案资料记录和真实地反映了参保人员或居民的诸多信息,比如他们的健康信息、工作收入信息、家庭信息等等,对这些信息的深度挖掘和模式识别,不但可以更好地制定针对性的服务策略,提高参保人员的满意程度,而且还有利于医疗保险行业的管理人员制定有前瞻性的政策。

因此,提升医保档案管理及处理能力不仅仅可以提升参保人员的整体满意度,也可以最大限度的规避不必要的风险,比如说,在分析处理的环节上加强防范意识,就可以避免信息外漏情形,减少触碰法律底线的风险。

结语
作为一项基础性工作,由于不断深入开展医疗改革,医保档案管理工作将发展到“全民医保”的时代,医保档案必须关乎人们切身利益的问题,因而逐渐增加了人们对医保档案的利用需求。

虽然现阶段医保档案的管理有较多的问题,亟待进一步改善,通过国家、医保档案管理单位和医保档案工作人员的共同努力,进而有效提升医保档案的管理水平,进而促进档案事业与医保事业良好地发展。

参考文献:
[1]刘岩.医保档案管理重要性的再认识[J].兰台内外,2014,05:61.
[2]姜卫伟.关于做好医保档案管理工作的体会[J].办公室业务,2015,21:14.
[3]王小琼.做好医保档案管理工作的新思考[J].商,2014,18:13.。

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