活胃汤治疗慢性萎缩性胃炎120例临床观察
山东医药２００８年第 鲞箜 醒脑开窍针法治疗中风合并假性延髓麻痹２Ｏ例临床体会 黄健琳 （海南医学院附属医院，海南海口５７０１０２） 假性延髓麻痹是脑血管病并发症，目前尚无公认有效的 治疗方法。２００５—２００７年，我们采用石学敏院士提出的醒 脑开窍针法治疗中风合并假性延髓麻痹，取得较好疗效。现 报告如下。 临床资料：本文４０例中风合并假性延髓麻痹患者，男女 各２０例，年龄４５～６８（５４±３ ６）岁，病程３０～１２０（７６±２０） ｄ。患者均经头颅ＣＴ或ＭＲ／检查确诊为中风，并有以下临 床表现：①发音及语言障碍，咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。② 软腭、咽喉肌、舌肌、咬肌或面肌运动障碍，但无舌肌萎缩及 舌肌束颤。⑧咽反射存在，软腭反射消失或减弱，下颌反射 亢进，病理脑于反射阳性。④锥体束征（一侧或双侧肢体瘫 痪），或情感障碍（表情淡漠、痴呆或强哭强笑）。具有①及 ②一④中任意两项者即可诊断为假性延髓麻痹。随机将患 者分为治疗组和对照组各２０例，两组一般资料有可比性。 治疗方法：两组均采用常规药物治疗，静滴参芎葡萄糖 注射液１００ ｍｌ，１次／ｄ；胞二磷胆碱注射液０．７５ ｇ加入０．９％ 氯化钠注射液２５０ ｍｌ中静滴，１次／ｄ；连续１个月。在此基 础上，治疗组配合针灸疗法，依次取穴并治疗：①双侧内关 穴：直刺０．５—１．０寸，用捻转提插＋泻法刺激１ ｒａｉｎ；②人中 穴：向鼻中隔方向斜刺０．３—０．５寸，用雀啄法治疗至眼球湿 润或流泪为度；③双侧三阴交穴：沿胫骨内侧与皮肤呈４５。 斜刺，进针１．０—１．５寸，用提插补法使下肢抽动３次为度； ④双侧风池穴：针刺向喉结，直刺２．０—２．５寸，用小幅度高 频率捻转补法刺激１ ｒａｉｎ，以咽 麻胀为宜；⑤双侧完骨、天 柱穴：分别直刺１．０ ｃｍ，用小幅度高频率捻转补法刺激１—３ ｒａｉｎ。针灸完毕，用２寸毫针点刺舌面，以出现小血点为宜。 针灸及舌面点刺均１次／ｄ，连续治疗１个月。 疗效评定标准：根据石氏疗效评定标准，将患者的神志 状态、构音能力、言语表达、吞咽饮水、咀嚼功能、舌体运动、 情感状态７个项目均按其轻重程度分为５级，每项得分０～４ 分，总分２８分；病情越重，得分越低。根据入院基础分进行 疗效评定。痊愈：增分＞１２分或总分＞２４分；显效：增分８ —１２分；有效：增分４—７分；无效：增分＜４分。 结果：治疗组痊愈４例，显效６例，有效８例，无效２例， 总有效率９０％；对照组分别为２、３、５、１０例，总有效率５０％。 两组总有效率比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。 讨论：中医称假性延髓麻痹为“痦痱”、“喉痹”，其特点 是关窍闭阻，咽喉闭塞不通。本病在脑，表现在口舌、咽喉， 主要病机为本虚标实，肝肾不足，气血虚少为本；风火相煽， 瘀血内停，痰浊阻滞为标。临床表现以吞咽障碍、构音障碍、 情感障碍为主要特征。 醒脑开窍针法治疗假性延髓麻痹的作用是调神导气，滋 补三阴，通关利窍。内关穴属厥阴心包经之络穴，具有宁心 调血安神之效；针刺内关穴可在调整心脏功能的同时，增加 脑血氧供求。人中穴为醒脑急救要穴，与脑及其他脏腑有密 切联系；用雀啄法针刺人中以流泪或眼球湿润为度，可开窍 起闭，醒元神，调脏腑，改善微循环。三阴交系足太阴脾、足 厥阴肝、足少阴肾三经的交汇穴，足三阴经脉或挟舌本，或络 于舌本，或连舌本，散舌下；针刺该穴有补三阴、益脑髓、调气 血、安神志作用。风池穴乃治风要穴，为足少阳经与阳维之 会，归属胆经，可条达阳经之气，针刺该穴有潜阳熄风，豁痰 利咽，清头利窍作用。舌面点刺出血有活血化瘀、改善舌体 运动的功能。本文结果显示，常规疗法配合针灸治疗假性延 髓麻痹的疗效明显优于单纯常规疗法。但须提出：①本文风 池穴针刺角度、深度打破常规，朝喉结方向深刺２．０—２．５ 寸，以咽喉麻胀为宜。操作时一定要到位，才能取得较好疗 效。②针刺各穴位时必须达到一定的刺激量，过小病难自 除，过大则可能适得其反。③针刺手法必须规范到位，若不 严格执行则影响疗效。 （收稿日期：２０ｏ８ ＿２１） 活胃汤治疗慢性萎缩性胃炎１２０例临床观察 刘垣生 （安阳市第－－＝Ａ．Ｒ，医院，河南省安阳４５５０００） ２００１—２００５年，我们采用自拟活胃汤治疗慢性萎缩性 胃炎患者１２０例，取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：本组１２０例慢性萎缩性胃炎患者中，男８４ 例、女３６例，年龄２５—６８岁，病程８个月一１１ ａ。根据２０００ 年中华医学会消化学会制定的慢性胃炎诊断和分类标准，腺 体萎缩轻度４２例，中度５６例，重度２２例；肠上皮化生轻度
９３ 维普资讯 http://www.cqvip.com ４４例、中度３８例、重度１８例，正常２０例；异型增生轻度２２ 例，重度８例。 治疗方法：自拟中药活胃汤基本方组成：党参、白术、茯 苓、山药、丹参、黄芪各２０ ｇ，焦山楂、鸡内金各１５ ｇ，莪术、当 归、川芎、五味子、石斛、甘草各１０ ｇ，白芍３０ ｇ，三七粉３ ｇ （冲服）。肝胃不和加柴胡、青皮各１０ ｇ；脾胃湿热加蒲公英、 薏苡仁、白花蛇舌草各２０ ｇ；疼痛明显加元胡、川楝子各２０ ｇ；胃阴不足加麦冬、沙参各１５ ｇ；脾胃虚寒加高良姜、砂仁各 ６ ｇ；痰湿交阻加半夏、苍术各１０ ｇ。上方每日１剂，分２次水 煎口服，４个月为一疗程。治疗前和治疗４个月后，由专人 行胃镜检查和胃黏膜组织病理检查。 疗效判定标准：参照中国中西医结合研究会消化系统专 业委员会１９８９年制定的慢性胃炎中西医结合疗效评定标 准。治愈：临床主要症状消失，次症消失或基本消失；胃镜复 查炎症好转，病理证实腺体萎缩、肠化生和异型增生复常或 消失。显效：临床主要症状消失，次症基本消失；胃镜复查炎 症好转，病理证实腺体萎缩、肠化生及异型增生恢复或减轻 ２级以上。有效：主要症状明显减轻；胃镜复查炎症减轻，病 理证实腺体萎缩、肠化生及异型增生减轻。无效：达不到上 述标准但未恶化。恶化：主要和次要症状明显加重；胃镜复 查炎症范围扩大１／２以上或病变加重，或伴发其他病变；病 理证实炎症、腺体萎缩加重，肠化生和异型增生恶化上升１ 级。 结果：疗程结束后，治愈３４例，显效４ｏ例，有效３０例， 无效１６例，总有效率８６．３７％。 讨论：慢性萎缩性胃炎临床多发、易反复，难以治愈，伴 中度或中度以上异型增生和不完全性大肠上皮化生者易演 变为癌变。目前，现代医学治疗本病尚无疗效确切、不良反 山东医药２００８年第４８卷第２５期 应小的药物，而中药治疗本病有其独特的优势。慢性萎缩性 胃炎属于中医学“痞满”、“胃痛”等范畴，多因胃失所养、气 虚不能推动血液运行，而致淤血积聚胃络，故本病的基本病 机为脾虚血瘀。笔者采用自拟活胃汤治疗本病，方中党参、 白术、黄芪、茯苓、山药健脾益气；丹参、莪术、当归、川芎等活 血化瘀破积；焦山楂、鸡内金健脾消积；五味子、麦冬、石斛滋 阴生津；白芍、甘草缓急止痛。黄芪、莪术同用乃张锡纯“十 全育真汤”攻补兼施治虚劳之意，二者可通活气血，行气消积 止痛。鸡内金和白术同用可消积滞，健脾胃，化瘀积。张锡 纯云：“脾胃居中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是 以易至胀满”。三七和鸡内金同用，除消积滞，健脾胃，化瘀 积之功外；三七有祛瘀生新，散结止痛，止血不留蔻的特点。 总之，诸药合用，起益气健脾，活血化瘀，养胃治萎的作用。 现代药理研究证实，益气键脾药可提高机体免疫力，使 病变组织得到修复与再生；活血化瘀药能帮助侧支循环的建 立，改善胃部血液循环，增加损伤部位的供应，消除微循环中 红细胞的淤滞、聚积及炎症细胞浸润，改善组织缺氧和神经 营养。黄芪能增加胃黏膜的免疫力，使病变组织得到修复和 再生；山楂能增加胃中酶类的分泌，促进脂类食物的消化；鸡 内金使胃液分泌增加，提高胃液的酸度，增加消化力与胃的 运动功能；五味子促进胃酸分泌；三七粉能对抗毛细血管的 通透性，抑制炎症渗出，促进组织创面修复。白芍的有效成 分芍药甙具有抗炎作用，甘草合甘草次酸有保护胃黏膜屏障 作用。综上所述，自拟活血汤具有提高机体免疫力，促进胃 黏膜修复和增加胃酸分泌的作用。此外，在饮食上尽量避免 坚硬、刺激的食物，宜食山楂、苹果等以刺激胃酸分泌，提高 胃酸浓度，治疗效果会更好。 （收稿日期：２００８－０３－２３） 善得定联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血 ５５例疗效观察 周桂兴 。周宁。 （１垦利县人民医院，山东垦利２５７５００；２东营市人民医院） ２０００～２００７年，我们采用善得定联合洛赛克治疗肝硬 化上消化道出血，取得较满意疗效。现报告如下。 临床资料：选择我院急诊住院肝硬化并发上消化道出血 患者１０２例，男９５例、女７例，年龄３２～７８岁，肝硬化病程 ３．５～７．０ ａ。均经临床和辅助检查（Ｂ超、胃镜、ｃＴ、实验室 检查等）诊断为肝硬化上消化道出血，排除其他严重躯体疾 病。将患者随机分为治疗组５５例、对照组４７例，两组临床 资料有可比性。 治疗方法：在常规禁食、输液、输血、保肝等对症治疗基 础上，治疗组先将善得定１００ ｇ加人生理盐水２０ Ｉｌ１ｌ中缓慢 静注，继之将善得定３００ ｇ加入５％葡萄糖液或生理盐水 ５００ ｍｌ中，以２５～５０ ｈ的速度静滴，疗程３～５ ｄ；同时将 ９４ 洛赛克４０ ｍｇ加人生理盐水１００ ｍｌ中静滴，１次／ｈ，疗程３ ｄ。对照组先将垂体后叶素５～１０ Ｕ加入５％葡萄糖液２０ Ｉｌ１ｌ 中静注，继之将垂体后叶素２０～４０ Ｕ加入５％葡萄糖液或生 理盐水５００ ｍｌ中，以０．１～０．２ Ｕ／ｍｉｎ的速度静滴，疗程３～ ５ ｄ。治疗期间，两组患者如出现胸闷、心悸等均给予对症处 理；如治疗组治疗７２ ｈ未止血但出血明显减少或出血量较 小，可继续治疗；如出血量大或病情不稳定则改用三腔双囊 管压迫止血或转外科急诊手术。治疗前后查血、尿、粪三大 常规及肝肾功能；治疗后观察两组临床疗效、再出血情况、止 血时间及药物不良反应。计量资料用 ±ｓ表示，行ｔ检验； 计数资料用百分率表示，行 检验。Ｐ≤０．０５为差异有统计 学意义。
维普资讯 http://www.cqvip.com
养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎60例疗效观察
养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎60例疗效观察
王渝;刘建平;郎晓猛;荣英蕊;崔丽
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2009(031)010
【摘 要】@@ 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的疾病,为消化系统的常见病、多发病.1978年世界卫生组织(WHO)将其列为胃癌的癌前状态,而在此基础上伴发有不完全肠腺化生(IM)和(或)中、重度不典型增生(ATP)则被视为癌前病变.目前,西医主要采用保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌(Hp)、增强胃动力、止痛等对症治疗,疗效欠佳.2001-06-2008-06,我们应用养胃活血方治疗CAG 60例,并与西药胃蛋白酶合剂治疗30例对照观察,结果如下.
【总页数】2页(P1465-1466)
【作 者】王渝;刘建平;郎晓猛;荣英蕊;崔丽
【作者单位】北京大学深圳医院中医科,广东,深圳,518036;河北省中医院消化内科,河北,石家庄,050011;河北省中医院消化内科,河北,石家庄,050011;河北省中医院消化内科,河北,石家庄,050011;河北省中医院功能科,河北,石家庄,050011
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.320.531;R283.661
【相关文献】 1.健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察 [J], 敬国敏
2.西药三联疗法联合健脾清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 黄运杰
3.益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察 [J], 王玲玲;贾占东
4.滋阴活血养胃方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察 [J], 唐军杰
5.滋阴活血养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察 [J], 郭雪松
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
1. 引言
1.1 背景介绍
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，其病因复杂，治疗难度较大。慢性萎缩性胃炎会影响患者的生活质量，严重时还会引发一些并发症，如胃出血、贫血等。目前，西医药物治疗慢性萎缩性胃炎的效果并不理想，且常常会有一定的副作用。
升阳益胃汤是一种传统中医药方剂，具有温中益气、健脾胃的功效。近年来，有研究表明升阳益胃汤对慢性胃炎有一定的疗效，尤其在调理胃肠功能方面表现突出。本研究旨在探讨升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
本研究共纳入86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，采用升阳益胃汤加减治疗，并观察其疗效及安全性。希望通过本研究的结果，进一步验证升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的作用，为临床提供更好的治疗方案。
1.2 研究目的
本研究的目的是探讨升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的临床效果。慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，容易引起胃病症状，如胃部难受、胀气、恶心、消化不良等。传统的治疗方法往往效果不佳，且容易导致胃部不适反复发作。我们希望通过本研究，验证升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的有效性和安全性，为临床上更好地应用该方剂提供科学依据。我们还希望进一步探讨升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗机制，为完善治疗方案提供参考。通过本研究，我们期望能够为患者提供更有效的治疗方案，改善他们的生活质量，为临床实践提供有益的参考。
1.3 研究对象
研究对象是本研究中涉及的86例慢性萎缩性胃炎患者。这些患者年龄跨度广泛，包括青壮年和老年患者，男女比例大致相当。他们的主要临床表现包括胃胀、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。在临床诊断方面，这些患者均通过内镜检查和组织病理学检查确诊为慢性萎缩性胃炎。在研究开始前，我们对所有患者进行了详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，以确保研究对象的基本信息和身体状况的准确性。这些患者的参与将为我们评估升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的有效性提供重要的临床数据。通过对这些患者的观察和治疗，我们将探讨升阳益胃汤在慢性萎缩性胃炎患者中的应用前景和可能的临床效果，为进一步的临床研究提供基础。
康胃汤治疗慢性萎缩性胃炎55例疗效观察
光明中医２０ｏ８年５月第２３卷第５期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｙ ２０ｏ８．Ｖｏｌ ２３．５ ・６２７・ 有糖皮质激素的作用，能抗炎 。升麻、葛根、赤芍、甘 草四药配合，能清热解毒，活血解毒，调和脾胃，发汗透 表，升清降浊，达到“开鬼门，洁净腑，去菀挫陈”的功 效。药物性肝炎属药毒稽留血分为患，涉及肝脾胃，肝 藏血主疏泄，脾胃为气血生化之源升降之枢。本方功 效恰中病机，加上辨证加减，以启动脾胃之阳气，增加 肝脏血流量，促进炎症的消退和肝细胞的恢复，获得较 好疗效。值得进一步研究探讨。 参考文献 ［１］陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．人民卫生出版社，２ｏ０５年５月，第ｌ２版， ２Ｏ０ｏ一２００４ ［２］尹常健．肝病用药十讲［Ｍ］．中国中医药出版社，１９９８年９月，第一 版，７４ （收稿日期：２ｏ０８一Ｏｌ一０５） 康胃汤治疗慢性萎缩性胃炎５５例疗效观察 关键词：萎缩性胃炎；中医药疗法 贾卫兵 广东省新兴县妇幼保健院（５２７４￣） 慢性萎缩性胃炎病势缠绵难愈，且与胃癌的发生 有密切的关系，治疗上颇为棘手。近５年来，我们采用 自拟的中药胃康汤治疗本病５５例，并与猴头菌片治疗 组作对照，治疗较为显著，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料 康胃汤组５５例，男性４４例，女性１１ 例，年龄１９—６９岁，平均４８．３岁，病程４月一３０年，平 均８．５年。猴头菌片组２５例，男性２０例，女性５例，年 龄２２—７０岁，平均５０岁。 １．２临床症状与中医辨证康胃汤组５５例临床主要 症状，上腹胀４５例（８１．２％）上腹隐痛或不适１０例 （１８．２％），暖气３４例（６１．８％），便溏３０例（５４．６％），食 欲减退４１例（７４．６％），体重下降２３例（４１．８），疲乏无 力２９例（５２．７％）：舌质淡２６例（４７．３％），舌苔白或白 腻２８例（５０．９％），脉细弦或弱４６例（８３．６％）。中医辨 证共分４型：①脾胃虚弱型：共３９例，症见胃脘胀痛， 食后尤甚，喜温喜按，疲乏无力，纳呆，嗳气，大便溏薄， 体重下降，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弦。②肝胃不 和型：共１０例，症见胃脘胀痛，攻撑两肋，暖气频作，口 干口苦，情志不畅则脘痛加重，舌质红：苔薄黄，脉弦。 ③胃阴不足型：共３例。症见胃脘胀痛或隐痛，胃脘灼 热，口干喜冷饮，大便干结，舌质红而少津，苔少或花 剥，脉细数或弦数。④脾胃湿热型，共３例。症见胃脘 胀痛或不适，嘈杂暖气，口黏腻或口臭，大便干结，舌质 红，苔黄厚腻。 １．３诊断标准 两组病例均经纤维胃镜确诊。两组 ８０例均为胃窦部萎缩性病变。其中康胃汤组５５例 中，重度萎缩１３例，中度萎缩２０例，轻度萎缩２２例： 合并胃体萎缩３例。猴头菌片组２５例中，重度萎缩４ 例，中度萎缩９例，轻度萎缩１２例。 １．４治疗方法 ①康胃汤组：康胃汤组成：黄芪、党 参、乌梅、白花蛇舌草、丹参各３０ｇ，白术、茯苓、砂仁、 赤勺、白芍、麦冬、鸡内金、元胡各ｌＯｇ，大枣５枚，炙甘 草６ｇ。水煎服。每日１剂。辨证加减法：脾胃虚弱型 用原方；肝胃不和型去黄芪，加胡柴、枳壳；胃阴不足型 原方去砂仁、白术、元胡、加沙参、麦冬、石斛；脾胃湿热 型原方去黄芪，党参，加生薏苡仁、法半夏。②猴头菌 片组：予口服猴头菌片对症治疗，每次３—４片，每日３ 次。两组治疗期间忌服其他药物，均３—６个月为１个 疗程，疗程结束后胃镜复查并作病理活检。 ２疗效标准及结果 ２．１疗效标准（１）临床疗效：显效：临床症状和体征 基本消失，食欲恢复正常。好转：临床症状和体征减 轻，食欲增加。无效：临床症状和体征无任何改善。加 重：临床症状和体征加重。（２）胃镜疗效：显效：①黏膜 颜色甚至恢复正常，或灰白消失。②黏膜颗粒状增生、 粗糙不平等现象消失。③黏膜下血管透见不清楚（具 备一项者即为显效）。好转：上述三项中任何一项减轻 或病变范围缩小。无效：胃镜所见无改变。加重：胃镜 所见加重或病变范围扩大。 ２．２结果 ２．２．１ 临床疗效 如附表１所示。康胃汤组５５例， 有效者５３例，有效率９６．４％。猴头菌片组２５例，有效 者１６例，有效率６４％。经统计学处理Ｐ＜０．０５，有显 著差异。 附表１两组Ｉｌ
慢性萎缩性胃炎中药治疗的临床观察 邱小生
慢性萎缩性胃炎中药治疗的临床观察 邱小生
发表时间：2017-08-02T15:59:11.133Z 来源：《中国蒙医药》2017年第8期 作者： 邱小生
[导读] 萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚。
涟源市杨市镇中心卫生院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：分析探讨中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年3月-2016年3月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者的一般临床资料。随机分为对照组和观察组，各44例。对照组给予养胃冲剂治疗，观察组给予自制养胃汤治疗。观察并比较两组
患者的临床效果。结果：治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，且观察组患者的治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜
0.05）；观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为100%、72.73%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎使用中药治疗，临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，且不良反应少，安全性高，经济实惠，具有重要的临床
价值，值得推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；养胃汤；临床效果
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病
因素性疾病及癌前病变[1]。该病的临床表现在中医学中属于痞满、胃痛的范畴，目前西医对于该病的治疗效果尚不十分理想，故本次研究
将专项分析探讨中医药对该病的治疗效果，特选取2015年3月-2016年3月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象展开研究，现将取得
的详细成果呈上。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2016年3月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各44例，所有患者的诊断均符合《慢性胃炎中西结合诊断、辩证和疗效标准》（试行方案）[2]。其中对照组中男性患者22例，女性患者22例；年龄25-67岁，平均年
益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析
益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析
胃是人体消化系统中最重要的消化器官之一。慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃病，其病理特征为胃黏膜局部或全面性萎缩和不同程度的炎症反应，严重者可引发胃癌等恶性肿瘤。益胃汤是一种中药复方，以生黄芪、白术、茯苓、枳实、甘草、陈皮、半夏等为主要成分，具有健脾益胃、理气止痛、消炎退热等功效。本文通过临床观察分析益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
研究对象和方法
选取64例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，分成两组：治疗组32例，对照组32例。治疗组采用益胃汤加减治疗，对照组采用西药治疗。治疗过程为4周，其中治疗组每日口服100ml益胃汤，对照组每日口服枸橼酸铋钾口服溶液，每次10毫升。治疗前后，分别记录患者的症状、体征、胃镜检查结果、胃部B超结果和免疫学指标等。
结果分析
疗效评价以缓解程度、治愈率和总有效率为指标。缓解程度根据症状的改善程度进行评价，治愈率为病情完全恢复的患者占治疗组或对照组总人数的比率，总有效率为治愈和缓解患者所占比率。
治疗组的治愈率和总有效率分别为62.5%和90.62%，而对照组的治愈率和总有效率分别为28.12%和65.62%。两组之间的差异具有显著性(P<0.05)。治疗组相对于对照组的疗效更佳，表现在以下方面：
1.改善症状：治疗组的胃灼热、腹胀、反酸、恶心、呕吐等症状改善显著，缓解程度达到95%以上，而对照组的改善程度不到70%。
2.促进胃功能恢复：治疗组的胃镜检查结果和胃B超检查结果表现出明显的改善，胃壁的萎缩程度明显减轻，胃容量和排空时间均有所增加，腺体密度也显著提高。
3.调节免疫功能：治疗组的C反应蛋白、白细胞计数和血清幽门螺杆菌抗体含量均有所下降，显示益胃汤具有一定的调节免疫功能的作用。
治疗过程中，治疗组患者无明显不良反应，对照组患者则出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、头晕等反应。
自拟慢胃汤治疗慢性胃炎30例临床观察
柑荫仲（杰 ２０１０年第２３卷第３期Ｇａｎｓｕ．１ｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２０１０ ＶｏＬ２３ Ｎｏ．３
／ ～。 … “ 。“一……一…、 临床报道・ｊ ｑ、 。一一 ．， ． ～… ）．～…。一。．。 ＿ｒ 自拟慢胃汤 慢性胃楚３０例Ｉ 床观察
张得岩 永昌县南坝乡卫生院，甘肃永昌７ ３３０１７ 摘要 目的：观察自拟慢胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将６０例患者随机分为２组，治疗组３０例， 应用自拟慢胃汤治疗。对照组３０例，应用西药三联疗法治疗。结果：治疗组治愈１６例，显效１Ｏ例，有效３例，无效 ｊ例，总有效率９６．６％；对照组治愈８例，显效７例，有效８例，无效７例，总有效率７９．１％；２组比较差异均有显著 性意义（Ｐ＜０．０１）。结论：自拟慢胃汤方治疗慢性胃炎疗效显著。 关键词胃炎／萎缩性；慢胃汤；胃脘痛 中图分类号：Ｒ２ ５６．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ００４—６８５２（２Ｏ１Ｏ）０３—００４９一Ｏ２
慢性胃炎属于中医之“胃脘痛 ‘胃痞”“痞满”等范 畴Ｉ】 ，包括西医之慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特 殊类型胃炎３大类；近几年来，笔者采用自拟慢胃汤治疗本 病，取得良好效果，现报道如＿Ｆ： １ 临床资料 １．１’一般资料观察病例共６０例，采用随机对照分组分 为２组。治疗组３Ｏ例，男２３例，女７例；年龄最大６６岁，最 小２５岁，平均４５．５岁。对照组３Ｏ例，男ｌ８例，女１２例：年 龄最大６９岁，最小２３岁，平均４６岁。慢性浅表性胃炎治疗 组、对照组分别为１２例、ｌ８例，慢性萎缩性胃炎治疗组、对 照组分别为１５例、１１例，特殊类型胃炎治疗组、对照组分 别为３例、１例，上述病例均以医院胃镜检查报告单为依据。
诊断疗效标 勘，治疗后瘁感、异物感等自觉症状消失，角结膜 ，一病变消退，为治愈；痒感、异物感等自觉症状缓解，角结膜病变 减轻，为治疗好转；角结膜病变及自觉症状无好转为无效。 ２结果 治愈１２例，好转１Ｏ例，无效０例，有效率１００％。 ３典型病例 黄某，男，２０岁，２００５年３月２２日就诊。主诉为：双眼 奇痔难忍，伴频繁打喷嚏半月余。近３年来，每到春天该病 即发作，自觉双眼奇痒，似有异物，烧灼不适。常欲揉眼，越 揉越痒，出外需戴墨镜。遇热或潮湿天气加重。鼻痒时，连打 ｔ 几个喷嚏，非常痛苦。秋冬天凉时缓解，点多种眼药水及 炎滴剂，口服息斯敏、鼻炎康等症状无改善。门诊查见：双 眼卜睑结膜充ｍ，有巨大乳头增生，排列如卵圆石样。球结 慢污浊，色暗红，角膜缘有灰黄色的胶样隆起，下睑结膜轻 皮充ｍ，结膜囊有黏丝状分泌物。鼻黏膜充血、水肿，下鼻甲 肥大。舌红苔黄腻，脉数。辨证为风湿热邪合而致病。方药： 防风３０ ｇ，黄芪３０ ｇ，荆芥１５ ｇ，羌活１５ ｇ，薄荷（后下）１０ ｇ， 虫荦蜊１５ ｇ，川乌药（先煎）６ ｇ，ＪＩｌ芎１０ ｇ，辛夷１５ ｇ，苍耳子 １５ ｇ。ｌ剂／ｄ，早晚分服，再用药渣煎水熏洗眼鼻，早晚各 ｉ次。５剂后，痒感减轻，１Ｏ剂后，角结膜病变减轻，喷嚏明 显减少。续服１０剂后，自觉症状消失，结膜充血消退，增生 的乳头明显减少，角膜缘结节变小，色转清亮，双眼较前有 神。耶黏膜充血水肿消退。守方继服ｌ０剂。次年春季来临， 木犯病时，继服１个疗程，至今再无复发。 ４讨论 本病属 种慢性、复发性、变态反应性疾病 好发于春 季，爰人加重，秋冬缓解，次年又发。致病的原因可能为花 粉、灰尘等空气漂浮物，多见于儿童及青年，男性较多，无传 染 。西药治疗首选糖皮质激素，但不能久用。例如色甘酸 钠眼药水是一种肥大细胞稳定剂，应在接触致敏前和正暴 露于过敏环境时使用，如组胺已释放则无效『１］。口服消炎 痛或阿司匹林效果均不明显。中医把春季卡他性结膜炎归 为“目瘁”范畴。《目经大成》云：“由来瘁病果何为，为火为风 为血亏”。春夏多风热，风性轻扬，易于犯上，风邪阻络，滞留 不散，往来流行于眼睑结膜之问，气血瘀滞而致乳头增生。 故治疗本病，当以驱风散邪为主。“驱风一字散”来源于《世 医得效方》，防风辛温轻散，润泽不燥，能发邪从毛窍出，善 治疗内外风邪，故方中重用防风；荆芥、羌活驱风解表，甘缓 不峻，为驱风要药；薄荷、蝉蜕凉散风热，轻扬上浮，轻利头 目，直达病所，为止痒之要药；ＪＩＩ芎活血行气，通络助驱风； 川乌药散风邪由内而外，与前药合收驱风散邪止瘁之功。中 医认为；邪之所凑，其气必虚。该病反复发作，缠绵不愈，皆 因素体气虚，抵抗力低下，加黄芪以益卫固表，益气驱风，提 高免疫力。且黄芪得防风，固表而不留邪，防风得黄芪，驱邪 不伤正。全方补中有散，散中有补，邪去而不复来，实为散风 止痒，以防反复发作之良方。加上外洗，可增强药物的渗透 力，使血脉流通，风邪外泄，进而缩短病程。伴湿疹者则为风 挟湿热合而为患，本方基础上加入地肤子、苦参，以清热燥 湿止痒；伴过敏性鼻炎加入辛夷、苍耳子。现代药理学发现 苍耳子、辛夷可抑制肥大细胞释放组胺和５一羟色胺从而抑 制过敏反应的发型引。笔者采用此方治疗春季卡他性结膜 炎疗效显著。 参考文献 【１】赵越筑．西咪替丁治疗重症春季角结膜炎的临床疗效【Ｊ】．中 国实用眼科杂志，２００５，２３（６）：６３５． 【２】 陈曼，青燕倩．夏翔教授妙用祛风药苍耳子辛荑的经验介绍 【Ｊ】．陕西中医，１９９８，１９（２）：６８． （收稿日期２００９—１０－１ ２）
益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎36例疗效观察
ｌ３１８ Ｅ中医２０１３年９月第３５卷第９期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ．Ｓｅｐｔｅｔｕｂｅｒ ２０１３．Ｖｏｌ ３５．Ｎ０．９ 益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎３６例疗效观察 孙英莲李兰者 （河北省辛集市中医院内科，河北辛集０５２３６０） 【关键词】 胃炎，萎缩性；中药疗法 【中图分类号】Ｒ５７３．３２０．５３１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１３）０９—１３１８—０２ 慢性萎缩性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，￣ＡＧ）是消 化系统常见病、多发病，是指胃黏膜上皮反复损害后导致 的黏膜固有的腺体萎缩，甚至消失，其特点是病程长且缠 绵难愈，临床上ＣＡＧ伴肠上皮化生和异型增生的癌变率 约５．４％ 。２０１０—０１＿２０１２—０８，我们应用益胃汤治疗 ＣＡＧ ３６例，并与常规西药治疗３０例对照观察，结果如下。 １资料与方法 １．１一般资料全部６６例均为我院内科门诊患者，随机 分为２组。治疗组３６例，男２０例，女１６例；年龄最大７３ 岁，最小２９岁，平均（４９．５±１．３）岁；病程最长３２年，最短 ６个月，平均（１１．８±０．５）年；伴肠上皮化生（＋＋＋）４ 例，（＋＋）３例，（＋）６例，伴有异型增生５例，幽门螺杆 菌（Ｈｐ）阳性１８例。对照组３Ｏ例，男１２例，女１８例；年龄 最大７０岁，最小２ｌ岁，平均（４６．０±１．６）岁；病程最长３５ 年，最短６个月，平均（１２．１±０．８）年；伴肠上皮化生（＋ ＋＋）４例，（＋＋）３例，（＋）７例，伴有异型增生４例，Ｈｐ 阳性１２例。２组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 作者简介：孙英莲（１９６５～），女，副主任中医师，学士。从事中医 内科Ｉ临床工作。 ・◆ ◆０◆一◆＿．＿◆ｍ＋＿．＿◆－．＿◆ ◆ ◆－．－◆ ◆－．－ 中麻醉、腹膜刺激、腹腔内残留少量积血等多种因素导致 胃肠功能减弱，另外伤口疼痛也会对排便及排气产生反射 性抑制，而造成腹胀 。腹胀禁食使患者不能得到及时、 足够的营养补充而影响到术后康复，因此应及时实施有效 的处理和治疗，以助于患者的术后康复。 四磨汤口服液主要由槟榔、枳壳、木香、乌药组成。以 槟榔、木香之破气快膈峻利之品，可升可降；而以乌药之宣 行十二经气分者助之，顺气畅中，温肾散寒；配以枳壳理气 宽中，行滞消胀。现代药理研究表明，枳壳、槟榔有增加胃 肠平滑肌张力，增强肠蠕动之功效，乌药有促进肠管蠕动 作用，木香有解痉作用 Ｊ。 根据中医“六腑以通为顺”的原则，故针刺选穴采用 双侧足三里、三阴交、太冲、内关。足三里为足阳明胃经合 穴，是治疗肠胃痛的要穴，针刺足三里具有调理脾胃、扶正 培元、通经活络、行气散结等功效，三阴交为肝、脾、肾三阴 经之交会穴，可疏通三阴气血，调节人体各部功能，温通诸 １．２诊断及排除标准参照“慢性胃炎诊断标准与治疗 方案” 中ＣＡＧ的诊断标准确诊，Ｈｐ诊断标准参照“中 华医学会第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会纪 要” 。排除有消化道出血、幽门梗阻及消化道肿瘤、胆 道结石、肝肾功能严重异常、妊娠或哺乳期妇女。 １．３治疗方法 １．３．１治疗组予益胃汤。药物组成：沙参９ ｇ，麦门冬 ９ ｇ，生地黄９ ｇ，玉竹９ ｇ，白芍药３０ ｇ，当归９ ｇ，川芎９ ｇ， 茯苓１２ ｇ，白术１２ ｇ，泽泻９ ｇ，柴胡９ ｇ，黄连９ ｇ，蒲公英 １２ ｇ，甘草６ ｇ。大便干结或下血加决明子、大黄、三七；嗳 气加石菖蒲；腹胀加枳实、佛手；痛甚加香附、延胡索；泛酸 加吴茱萸、穿心莲。日１剂，水煎２次取汁２００ ｍＬ，分早、 晚２次温服。Ｈｐ阳性者均加服阿莫西林胶囊（华北制药 股份限公司，国药准字Ｈ１３０２０７２６）０．５ ｇ，每日３次口服。 １．３．２对照组予常规西药治疗。多潘立酮片（西安杨 森制药有限公司，国药准字Ｈ１０９１０００３）１０ ｍｇ，每日３次 ＶＩ服；阿莫西林胶囊０．５ ｇ，每日３次口服。 １．３．３疗程及其他２组均３０ ｄ为１个疗程，３个疗程后 判断疗效。治疗期间均停服其他影响疗效观察的药物，注 意饮食调摄。 １．４疗效标准临床痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复 ◆ｍ◆＿◆０◆一◆０◆－◆０◆一◆＿．＿◆ｍ◆ｍ◆ ◆－．－◆’ 阴经之阴气，使气便畅行，达治疗腹胀之目的。内关为八 脉交会穴，有宽胸理气、开郁止痛之功。太冲为肝经之原 穴，有疏肝理气之效。四穴合用，可达健脾和胃、理气消胀 之目的。 本研究四磨汤口服液配合针灸治疗术后腹胀，可提高 治愈率，对改善术后腹胀等并发症疗效满意，值得临床推 广应用。 参考文献 【１］张春华．四磨汤治疗妇产科手术后腹胀的临床观察［Ｊ］．中 国实用医药，２０１２，７（６）：１４２—１４３． ［２］郑怀美．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９１：８３，３． ［３］ 李泽平，王运生．加减四磨汤对腹部手术后胃肠功能恢复的 疗效观察［Ｊ］．武警医学院学报，２００４，１３（４）：３１６—３１７． ［４］ 汪克明，包明惠．中华临床中药学［Ｍ］．北京：人民卫生出版 社，１９９８：１３４． （收稿日期：２０１３—０６—２１）
养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎53例
・临床报道・
养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎５３例
张 敏 广西壮族自治区民族医院 ５３０００１ 南宁市明秀东路２３２号
摘 要 目的：观察自拟养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：观察组５３例采用内服自拟养胃汤；对
照组５０例采用口服国产维酶素片。观察两组３个月后的疗效。结果：观察组总有效率９２．４５％，对照组总有效率
６２．０％，两组疗效比较有显著性差乒（Ｐ＜０．０１），观察组在胃酸减少及低酸疗效比较方面优于对照组（Ｐ
＜０．０１），观察组肠上皮化生及／或异 生的清除率、ＨＰ的清除率均高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：自拟养胃汤
能有效地治疗慢性萎缩性胃炎。
关键词 慢性萎缩性胃炎；养胃汤；中医药疗法
中图分类号：Ｒ５７３．３ ２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００３—０７１９（２００２）０４—００１７—０２
慢性萎缩性胃炎（ｆＡＧ）是原
因不明的慢性胃炎，在我国是一种 常见病、多发病，在慢性胃炎中约
占１０％～３０％，病理以胃粘膜固有
腺体萎缩为主要改变，常伴有肠上 皮化生、炎性反应及不典型增生Ｉｌ】，
在治疗上较困难。笔者于１９９６年
开始，运用自拟养胃汤治疗该病５３
例，并设对照组观察，现将观察结 果报道如下。
１临床资料
１０３例系１９９６年２月～２００１
年２月门诊患者，诊断符合《慢性
胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效 标准》（试行方案）【２】，全部病例治
疗前经胃镜及病理组织学检查，同
时测定胃液的ｐＨ值。诊断依据：上
腹部疼痛，胀满，消化不良，食欲不
振；胃镜及病理检查提示有慢性萎
缩性胃炎，胃粘膜固有腺体萎缩，
减少１／３以内为轻度，减少１／３～
２／３者为中度，减少２／３以上者为 重度１ 。
观察组５３例，男３８例，女ｌ５
例；平均年龄５６．９±６．３８岁；病情
轻度ｌ６例，中度２８例，重度９例；
伴胃酸减少及低酸（ｐＨ３．５～７．０）
者２５例，伴肠上皮化生及／或异型
增生者ｌ４例，ｌｉＰ阳性者３６例；病
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例 2
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，患者常常出现胃痛、消化不良等症状，影响生活质量。目前中医药治疗慢性萎缩性胃炎的方法较为多样，其中升阳益胃汤是一种有效的中药方剂。本文对86例患有慢性萎缩性胃炎患者采用升阳益胃汤加减治疗，观察治疗效果。
方法
本研究选取2016年1月至2018年6月在我院就诊的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象。按照慢性萎缩性胃炎分型将其分为虚寒型、湿热型、气郁型等不同类型。行升阳益胃汤加减治疗，根据不同的患者病情，配制不同的药物，其中包括人参、黄芪、附子等中药。每天口服一次，每次15克，连续治疗4周。
观察指标包括胃痛、消化不良、食欲减退等主诉症状的缓解情况，同时观察胃镜检查结果的变化。
结果
本研究共治疗了86例患者，其中虚寒型37例，湿热型31例，气郁型18例。治疗后胃痛、消化不良、食欲减退等主诉均得到明显缓解，治疗有效率达到89.5%。此外，胃镜检查结果显示，慢性萎缩性胃炎的病情得到了不同程度的改善，其中47例治愈，28例病情好转，11例无明显改善。
讨论
结论
升阳益胃汤加减治疗可以有效改善慢性萎缩性胃炎的症状，提高生活质量，治疗终止后也不易出现复发情况。因此，该方剂在临床中的应用也逐渐得到了推广和使用。
升阳益胃汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效观察
中国药物与临床2018年10月第18卷第10期ChineseRemedies&Clinics，October2018,Vol.18,No.10
升阳益胃汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的
临床疗效观察
吕小燕苏娟萍冯五金
DOI：10.11655/zgywylc2018.10.032
基金项目：山西省卫生和计划生育委员会科研基金（201601082）作者单位：030012太原，山西省中医药研究院山西省中医院脾胃病科作为胃癌前病变之一的慢性萎缩性胃炎（悦粤郧）是一种以
胃黏膜局部或广泛的固有腺体萎缩为主要特征的慢性胃炎［员］，
早在员怨苑愿年已引起世界卫生组织的关注［圆］，但西医治疗目前
仍以对症为主，缺乏有效的治疗药物；中医中药运用独特的
辨证论治体系在萎缩性胃炎的治疗中已取得了一定的治疗
效果。本研究中的升阳益胃汤出自李东垣的《脾胃论》，具有
“益气健脾和胃、清热除湿”之功效。已有研究表明，该药物可
抑制悦粤郧大鼠胃黏膜细胞的凋亡，促进损伤的胃黏膜及腺
体的再生和修复，对悦粤郧大鼠模型有很好的临床疗效［3］。据
此，笔者对圆园员苑年猿月至圆园员愿年猿月就诊于我院的慢性萎
缩性胃炎脾胃虚弱型只予升阳益胃汤治疗的猿园例患者进行员圆周的疗效观察，并与只服用胃复春片的猿园例悦粤郧患者作
对照，现将临床治疗效果报告如下。员资料与方法
员援员一般资料
选取圆园员苑年猿月至圆园员愿年猿月就诊于山西省中医院
消化科门诊及住院部脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者远园
例，随机均分为2组各猿园例。治疗组男性员远例，女性员源例，
年龄圆怨~苑园岁，平均（缘猿依员2）岁；病程6个月至缘年。对照组
男性员怨例，女性员员例，年龄员愿~苑园岁，平均（缘圆依员远）岁；病程6个月至缘年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（孕跃
园援园缘），具有可比性。
员援圆诊断标准
西医诊断标准参照圆园员圆年上海制定的《中国慢性胃炎
共识意见》［4］中慢性萎缩性胃炎的诊断标准拟定：胃镜下胃黏
膜组织学检查示胃黏膜固有腺体减少。