乳腺癌术后患者心理干预研究进展
的研究进展综述 如下 。
１ 乳 腺 癌 术 后 患 者 心 理 状 况
堪忍受刺激 、 躯体化 症状 、 对疾 病 的不 确定 感 ， 使部 分患 者产 生 意志消沉、 情绪低落 、 缺 乏 自信 、 绝望 等情绪 ｊ 。年 龄在 ４ ０
—
６ ０岁 的患者 ， 往往肩负着家庭与事业双重重担 ， 除了对死亡
救知识 和技 能的培 训是 至关重 要 的。我 国与发 达 国家相 比， 应急救护 的培 训 差距 还 很 大 ， 发 达 国家 应 急 救 护 的普 及 率 ３ ０ ％一 ５ ０ ％， 德 国、 奥地利 ８ ０ ％、 日本几 乎是全 民 ， 我 国全 国的 普及率 １ ％ 一１ ． ３ ％ ｊ 。现在政府 越来 越重视 ， ２ ０ ０ ７年 成立 了
［ ６ ］ 曹广 文． 灾难 医学 ［ Ｍ］ ． 上海： 第 二 军 医 大学 出版 社 ，
２ ０１１： １１— １ ２．
［ ７ ］ 贾堂宏． 全科 医学基 础知识 中册（ 社 区护理） ［ Ｍ］ ． 天 津：
天津科学技术 出版社 ， ２ ０ １ ０： ２ ３— ２ ４ ．
救护委员会 ， ２ ０ ０ ８年代表我 应急 救护最 高水 平 的救护 队在汶 川大地震发挥 了重大作用 ， ２ ０ ０ ９年召开 了应 急救 护工作 研讨 会， ２ ０ １ ０年制定 了应 急救护培训普及率 。到 目前为止 ， 全 国
社， ２ ０ １ ３ ： １ ０ ７—１ ０ ８ ．
［ ４ ］ 何敏． 大 学生健 康教 育 ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海财 经大 学 出版
社。 ２ ０ １ ２： ２ ２— ２ ３ ．
［ ５ ］ 昊太虎． 心肺 复苏急救装备 与应用［ Ｍ］ ． 北京 ： 军事 医学
科学 出版社 ， ２ ０ １பைடு நூலகம்３ ： ２ ９— ３ ０ ．
［ １ ］ 李亚松． 家庭 急救 常识必读全 书［ Ｍ］ ． 北京： 中国妇女 出
版社 ， ２ ０ １ ２ ： １ ５—１ ６ ．
［ ２ ］ 庞 国明． 院前 急救指 南 ［ Ｍ］ ． 北京： 中国 医药科 技 出版
社． ２ ０ １ Ｉ ： ４— ５ ．
［ ３ ］ 涂汉 军． 实用 院前 急救 手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版
本文编辑 ： 徐
杰
２ ０ １ ３— ０ ３—１ ６收稿
乳 腺 癌 术 后 患 者 心 理 干 预 研 究 进 展
倪 昕雨
（ 江 苏省肿 瘤 医 院 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ９ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ａ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ２ ７ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） １ ６—０ ０ ５ ７— ０ ３
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷第 １ ６ 期
吸 一胸外心脏按压更 改为胸外 心脏按压 一开放气 道 一 人 工 呼 吸 。胸外心脏按压与通气 比率 为 ３ ０ ： ２ 。
有３ ０ ０万人 ， 接受了应急救护培训 ， 政府还 在不断 加大资金 的 投入 和培训 。总之 ， 只有做 到 知识 的普及 化 ， 抢救 现场 化 ， 结 构 网络化 ， 急救社会化 ， 才能使 “ 生命链 ” 发 挥重要作 用 ， 才 能
挽救 更多的生命 。 参 考 文 献
２ ． ３ 生命链 第三 环节
快速 除颤 ， 自动体 外 除颤 即（ Ａ Ｅ Ｄ） ，
因为它体积小 、 携带 方便 、 操 作简单 ， 在美 国十 几岁 的孩 子都
会使用 ， 在 国际急救界较为推荐 ， 早期心 脏 电除颤是最 容易促
进生存 的环节 ， 大量 的实 践 和研 究 资料表 明 ， １ ｍ ｉ ｎ内除 颤生 存率能达 ７ ０ ％， ５ ｍ ｉ ｎ内除颤生存 率能 达 ５ ０ ％， １ ２ ｍ ｉ ｎ后 除颤 仅为 ２ ％一 ５ ％［ ５ ３ 。所 以 ， 能大量推广 Ａ Ｅ Ｄ， 为心搏骤停或其他 猝死将提供更有 效的救治 。 ２ ． ４ 有效 高级生命 支持 在事发现场经过最早期 的第一 反应 人的基础生命支持 ， 再到专业救护人员到现 场后 采用一些其他 的急救技术、 液体、 药物的输入等 ， 使得生命支持 的效果更可靠 。 越早实施高级 生命支持 ， 对危重患者的存活率越有效 。 ２ ． ５ 综合 心跳停后治疗 想要完 成好这 五个环节 ， 加 强应急
１ ． １ 负性情绪
大量研 究表 明， 乳 腺癌术 后患者 心理健 康水
追求会 自动上升到第一位 。黄婷 在对 乳腺癌患者心 理分析 中发现 ， 由于手术治疗 ， 使 患者失 去第 二女 性特 征 ， 患者担 心
配偶在乎 自己的身体形 态 和 自身 吸引力 ， 为失 去女 性魅力 而
的恐惧 ， 还有对家庭经济负担的担心 ， 对家人尤 其是未 成年子 女 的牵挂 Ｊ 。有研究 发现 ， 这些 负性 心理 因素长期 作用 于机 体， 会导致中枢神经系统 、 内分泌 系统 、 免疫 系统 的功能失 调 ， 不利 于机体恢 复和抗肿瘤 ， 甚至导致肿瘤的复发转移 。
１ ． ２ 行 为异 常 当患者生存 需求得到缓 解时 ， 对生命 质量 的
乳腺癌是一个世 界范围内的严重危 害妇女健 康 的恶 性肿 瘤， 全世界每年有 １ ２ ０万妇 女发生乳腺癌 ， 有超过 ５ ０万妇女死 于乳腺癌 。据 国内统计 ， 我 国妇 女乳腺 癌 的患病 率 占全身 恶性肿瘤 的 ７ ％ 一１ ０ ％， 发病率 为 ２ ３ ／ １ ０万 。随着乳腺 癌生 存期逐渐延长 ， 心 理和行 为应 对 问题 日趋被 关注 。现将 乳癌 术后患者 的心理状况 及 目前针对乳腺癌 术后 患者 的心理 干预
１ 乳 腺 癌 术 后 患 者 心 理 状 况
堪忍受刺激 、 躯体化 症状 、 对疾 病 的不 确定 感 ， 使部 分患 者产 生 意志消沉、 情绪低落 、 缺 乏 自信 、 绝望 等情绪 ｊ 。年 龄在 ４ ０
—
６ ０岁 的患者 ， 往往肩负着家庭与事业双重重担 ， 除了对死亡
救知识 和技 能的培 训是 至关重 要 的。我 国与发 达 国家相 比， 应急救护 的培 训 差距 还 很 大 ， 发 达 国家 应 急 救 护 的普 及 率 ３ ０ ％一 ５ ０ ％， 德 国、 奥地利 ８ ０ ％、 日本几 乎是全 民 ， 我 国全 国的 普及率 １ ％ 一１ ． ３ ％ ｊ 。现在政府 越来 越重视 ， ２ ０ ０ ７年 成立 了
［ ６ ］ 曹广 文． 灾难 医学 ［ Ｍ］ ． 上海： 第 二 军 医 大学 出版 社 ，
２ ０１１： １１— １ ２．
［ ７ ］ 贾堂宏． 全科 医学基 础知识 中册（ 社 区护理） ［ Ｍ］ ． 天 津：
天津科学技术 出版社 ， ２ ０ １ ０： ２ ３— ２ ４ ．
救护委员会 ， ２ ０ ０ ８年代表我 应急 救护最 高水 平 的救护 队在汶 川大地震发挥 了重大作用 ， ２ ０ ０ ９年召开 了应 急救 护工作 研讨 会， ２ ０ １ ０年制定 了应 急救护培训普及率 。到 目前为止 ， 全 国
社， ２ ０ １ ３ ： １ ０ ７—１ ０ ８ ．
［ ４ ］ 何敏． 大 学生健 康教 育 ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海财 经大 学 出版
社。 ２ ０ １ ２： ２ ２— ２ ３ ．
［ ５ ］ 昊太虎． 心肺 复苏急救装备 与应用［ Ｍ］ ． 北京 ： 军事 医学
科学 出版社 ， ２ ０ １பைடு நூலகம்３ ： ２ ９— ３ ０ ．
［ １ ］ 李亚松． 家庭 急救 常识必读全 书［ Ｍ］ ． 北京： 中国妇女 出
版社 ， ２ ０ １ ２ ： １ ５—１ ６ ．
［ ２ ］ 庞 国明． 院前 急救指 南 ［ Ｍ］ ． 北京： 中国 医药科 技 出版
社． ２ ０ １ Ｉ ： ４— ５ ．
［ ３ ］ 涂汉 军． 实用 院前 急救 手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版
本文编辑 ： 徐
杰
２ ０ １ ３— ０ ３—１ ６收稿
乳 腺 癌 术 后 患 者 心 理 干 预 研 究 进 展
倪 昕雨
（ 江 苏省肿 瘤 医 院 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ９ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ａ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ２ ７ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） １ ６—０ ０ ５ ７— ０ ３
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷第 １ ６ 期
吸 一胸外心脏按压更 改为胸外 心脏按压 一开放气 道 一 人 工 呼 吸 。胸外心脏按压与通气 比率 为 ３ ０ ： ２ 。
有３ ０ ０万人 ， 接受了应急救护培训 ， 政府还 在不断 加大资金 的 投入 和培训 。总之 ， 只有做 到 知识 的普及 化 ， 抢救 现场 化 ， 结 构 网络化 ， 急救社会化 ， 才能使 “ 生命链 ” 发 挥重要作 用 ， 才 能
挽救 更多的生命 。 参 考 文 献
２ ． ３ 生命链 第三 环节
快速 除颤 ， 自动体 外 除颤 即（ Ａ Ｅ Ｄ） ，
因为它体积小 、 携带 方便 、 操 作简单 ， 在美 国十 几岁 的孩 子都
会使用 ， 在 国际急救界较为推荐 ， 早期心 脏 电除颤是最 容易促
进生存 的环节 ， 大量 的实 践 和研 究 资料表 明 ， １ ｍ ｉ ｎ内除 颤生 存率能达 ７ ０ ％， ５ ｍ ｉ ｎ内除颤生存 率能 达 ５ ０ ％， １ ２ ｍ ｉ ｎ后 除颤 仅为 ２ ％一 ５ ％［ ５ ３ 。所 以 ， 能大量推广 Ａ Ｅ Ｄ， 为心搏骤停或其他 猝死将提供更有 效的救治 。 ２ ． ４ 有效 高级生命 支持 在事发现场经过最早期 的第一 反应 人的基础生命支持 ， 再到专业救护人员到现 场后 采用一些其他 的急救技术、 液体、 药物的输入等 ， 使得生命支持 的效果更可靠 。 越早实施高级 生命支持 ， 对危重患者的存活率越有效 。 ２ ． ５ 综合 心跳停后治疗 想要完 成好这 五个环节 ， 加 强应急
１ ． １ 负性情绪
大量研 究表 明， 乳 腺癌术 后患者 心理健 康水
追求会 自动上升到第一位 。黄婷 在对 乳腺癌患者心 理分析 中发现 ， 由于手术治疗 ， 使 患者失 去第 二女 性特 征 ， 患者担 心
配偶在乎 自己的身体形 态 和 自身 吸引力 ， 为失 去女 性魅力 而
的恐惧 ， 还有对家庭经济负担的担心 ， 对家人尤 其是未 成年子 女 的牵挂 Ｊ 。有研究 发现 ， 这些 负性 心理 因素长期 作用 于机 体， 会导致中枢神经系统 、 内分泌 系统 、 免疫 系统 的功能失 调 ， 不利 于机体恢 复和抗肿瘤 ， 甚至导致肿瘤的复发转移 。
１ ． ２ 行 为异 常 当患者生存 需求得到缓 解时 ， 对生命 质量 的
乳腺癌是一个世 界范围内的严重危 害妇女健 康 的恶 性肿 瘤， 全世界每年有 １ ２ ０万妇 女发生乳腺癌 ， 有超过 ５ ０万妇女死 于乳腺癌 。据 国内统计 ， 我 国妇 女乳腺 癌 的患病 率 占全身 恶性肿瘤 的 ７ ％ 一１ ０ ％， 发病率 为 ２ ３ ／ １ ０万 。随着乳腺 癌生 存期逐渐延长 ， 心 理和行 为应 对 问题 日趋被 关注 。现将 乳癌 术后患者 的心理状况 及 目前针对乳腺癌 术后 患者 的心理 干预
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心理干预在乳腺癌患者围术期的应用
［ ｙｗｏ ｄ］ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｘｅｙ ｆａ ； ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｎ ｅｖ ｎ ｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｒａ ｔｃ ｎ ｅ ； ｎ ｉｔ ； ｅ ｒ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｔｒ ｅ ｔ ｉ ｏ
乳 腺 癌 是 妇 女 最 常 见 的 恶 性 肿瘤 之一 ， 中 国妇 女 乳 腺 癌 在 的 患 病 率 占 恶 性 肿 瘤 的 ７ ～ １ ， 妇 女 恶 性 肿 瘤 的 首 Ｏ 列
ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ． ｅ ｔ ｎ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ ｉｔ ｒ ｍ ａ ｉ ｇ ｓ ａｅ Ｓ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ Ｑｕ ｓｉ ｎ ｉｅ ｆ ａ ｘ ｅ ｙ ｆｏ ｒ ｔｎ ｃ ｌ （ ＡＳ ， ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｓ ｌ ｒ ｔ ｇ ｏ ） ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｅ ｆ ａ ｉ ｎ
ｓ ａ ｅ Ｓ ） ａ ｄ ｖ ｓ ａ ｎ ｌ ｇ ｓ ａ ｅ（ ｃ ｌ （ ＤＳ ， ｎ ｉｕ １ ａ ａ ｏ ｃ ｌ ＶＡＳ） ｗｅ ｅ ｔ ｓ ｅ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｆ ｒ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｒ ｅ ｔ ｄ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ． ｓ ｌ ｏ ｓ ｏ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｇ ｏ ｐ，ｈ ｎ ｉｔ ， ｅ ｒ ｓ ｉｎ， ｎ ｈ ｅ ｒｏ ａ ｉｎ ｆｃ ｎ ｌ ｒ ｕ ｔ ｅａ ｘ ｅ ｙ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ａ ｄ ｔ ｅｆ ａ ｆ ｄ ｓｇ ｉｉａ ｔｙ ｉ ｒ ｖ ｄ（ ｈ ｍｐ ｏ ｅ Ｐ＜ Ｏ ０ ） Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｐｏ ｉ ｖ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ． １ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｔ ｅｐ ｙ ｈ ｌ ｇ — ｉ ｃ ｌｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓ ｃ ｎ ｄ ａ ｔｃ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｎ ｓ ｓ ｃ ｏ ｏ ｙ， ｅ ａ ｉ ｒ ａ ｄ ｈ ａ ｔ ． ａ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｒ ｍａ ｉａ ｌ ｉ ｒ ｖ ｒ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｔ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｂ ｈ ｖ ｏ ｎ ｅ ｌｈ ｏ ｙ ｅ
浅谈乳腺癌术后心理变化及护理干预
斜， 伸舌左偏． 颈软， 曲肺呼吸音略粗， 心界 向左下扩大， 心律齐＇ Ａ ２ ２ 腹部无异常。 ＞Ｐ 左侧上肢肌力 ０ 、 级 下肢肌力 Ⅱ级， 左下肢肌
张 力增 高 ， 左侧 巴 氏征 阳性 。舌 质 红 略 紫 、 黄 腻， 滑 数 。颅脑 荇 脉
大便者 ４ 。 ０例 语肓不利， 口角歪斜 ７ ３例， 腹胀 者 ５ 例 １ 义眩晕者
１ 资料 与方法
１１ 临床资料 ． １０例 中男 ６ ０ ８例， ３ 女 ２例； 年龄最大 ８ ６岁， 最小 ４ ５岁； 入 院时病程最长 １ ， 周 最短数小ｕ 寸。以上患者平时素存饮｝『 ｝ Ｊ 【 或喜食 辛辣油腻之品。１０例均神智清， ０ 突然发病， 肢体不遂。 大便于结 困难， 发病前均有饮 食不节史 。 巾 ｌ 其 ８例 １ 周末解大便， ～ ｄ末 ３５
２ 患者 心理特 征
２１ 白 心 理 ． 患乳 癌 的 女性 患 者 居 多 ， 仃 Ｉ 乳 房 疾 病 或 外 观 的改 变 ， 她 Ｊｌ 六 怕
遭 丈 夫 的 嫌 弃 ，担 心 性 牛 活 的和 谐 ，特 别 是 性 格 内 向 的 女 性 患
，
常 常 表 现 为 愁 眉 不展 、 睡 闲难 、 眠 维 持 障 碍 、 早 醒 并 无 入 豚 或
３ 典 型病例
刘 某 ， ， １ 。以左 侧 肢 体 突 发 不 遂 并 语 言 不 利 ３ 入 院 。 男 ７岁 ｄ ３ 前 止 直 夏 １炎 热 ， 进辛 燥 食 品后 出现 上 症 ． 烦 躁 ， ｄ ３ 义 伴 面赤 ， 腹 胀 ， 便十结 ３ 大 ｄ末解 ， 痰少 许 粘 稠 ， ｊ 苦 。 即往 有 高 血 压病 咯 【十 史 。查 体 ：Ｐ ０ ／１ｍｍ ｇ 神清 ， 完 全 ｂｏａ Ｂ ２ ０ＩＯ Ｈ ， 不 ｒｃ 失语 ， 侧 ｕ角 歪 左
乳腺癌病人术后的心理状态分析和心理干预
８％。经相 关 因素 分 析 得 出年 龄 偏 大 、 住 在农 村 、 济 状 况 差 、 １ 居 经
患侧上肢 功能恢复差者焦虑 症状明显 ： 文化 偏高 、 年龄小 ， 更介
意 形 体 美 被 破 坏 ； 化 疗 次 数 越 多 、 心疾 病 复 发 、 庭 、 位 同 放 担 家 单 事 不 关 心 、 院 后被 歧 视 、 心 婚 姻 问题 、 生 活 异 常 者 抑 郁 症 出 担 性 状 明显 。 根 据 统 计 ， 他 因素 与焦 虑 、 郁 症 状 无 明 显 关 系 （＞ 其 抑 Ｐ
经 济 状 况 差 直接 导 致 患 者 出现 生 活 、 疗 支 付 困难 ： 侧 上 肢 功 医 患 能恢 复 差 给患 者 日后 的 生 活 带 来 不 便 有 关 。 而 抑 郁 相 关 因 素 分
析显示 ： 化偏高 、 轻更介意形体美破坏 、 化疗次数越多 、 文 年 放 担
问卷 。通 过 均 数 和标 准 差 计 算 得 出 数 据 。
【 键 词】 乳 腺 癌 ； 后 ； 理护 理 关 术 心
中图分类号 ： ７ ． Ｒ４ ３７ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０４０ １（ ０ ６ １—２ ３０ １０ －４ ２２ ０ ）０１２ —２
焦 虑 症 状 ，发生 率 为 ５ ％，其 中 有 ８ 例 有 抑 郁 症 状 ，发 生 率 为 ０ １
被歧 视 ， 生 活 异 常 者 抑郁 症状 明显 。 斯 洛 的 需 要 层 次 论 表 明 性 马 需要 的 满 足 由低 向高 不 断 发 展 ，当 需 要 的 满 足 达 到 高 层 次 时， 作
为社 会 人 的 病 人 ， 体 完 整 性 受 到破 坏 ， 担 心影 响 社 会 交 往 ． 躯 就 或 多或 少 的 产生 抑 郁 反 应 。同 时 受 传 统 文 化 的 影 响 ， 为 乳 房 是 完 认 美 女 性 的 标 志 ， 旦 失 去 ， 失 去 女 人 的权 利 ， 此 这 类 病 人 得 一 便 因
乳腺癌术后乳房缺失患者的心理护理进展
ｆｌｌｌ黄丽．社会支持：肿瘤护理中值得重视的一种理念与方法．中华护 理杂志。２００２。３７（８）：６３１ 『１２１林慧，刘盂丽，付斌．乳腺癌患者术后自我形象紊乱与重建需求 调查及护理于预．护理学报，２００７，１４（６）：２３ ［１３】马玲，王 平，Ｊｏａｎｎｅ Ｃ．乳腺癌患者相关症状及其对生活质量的
（收稿日期２００１０－－０１—２５）
医护人员和患者对癌症疼痛治疗的认识不足影 响了治疗依从性患者和医务人员中存在的“成瘾性 恐惧”心理是阻止正确、充分施治的一个重要因素。 本研究（２８．９８％）和其它研究同样显示部分患者因 “成瘾性恐惧”、疼痛控制不满意规剂量下产生成瘾现象是非常罕见的。
（收稿日期２０１０—０３—０４）
万方数据
１心理特点分析
柴东芹问对９６例乳腺癌根治术后的病人问卷调 查结果显示，病人年龄越轻、文化程度越低。乳房切 除后给他们带来的心理压力越大．发生自我形象紊 乱的几率越高。吴静茜围对乳腺癌３８例的心理调查 担心治疗效果的有３７例，占９７．４％：担心受到歧视 的有３５例，占９２．１％；疼痛引起焦虑的有３２例，占 ８４．２％：躯体缺失导致自卑感的有３０例，占７８．９％。 调查显示：乳腺癌根治术对形体破坏较大，患者 常为失去健康的第二性征而产生焦虑、失眠、社交障 碍、严重抑郁等心理问题。乳腺癌术后乳房缺失患者 的心理特点主要包括以下几种类型： １．１紧张恐惧型以丁人和干部为主．一般文化层
２００４，２０（１３）：７８
自尊意识Ⅷ．
２．５创造良好的社会环境社会支持是一种个体可 利用的外部资源．社会支持能增加癌症患者的适应 性行为．促使癌症患者使用积极的应对策略，明显改 善癌症患者的社会心理状况…］。同时，家庭治疗可提 高乳腺癌患者的社会支持，可减轻患者的心理负担， 改善其身体功能和情绪，提高其生活质量『１５１。此外，应 建立癌症康复组织，形成术后患者的社会生活环境， 增加患者的社会交往，缓解其心理压力，疏导其不良 情绪．增强生活信心。 ２．６针对患者应对方式进行干预针对患者应对无 效等问题．主要应用怀旧疗法的原理［１叼．与患者共同 回顾既往有效应对经历，让患者了解与健康有关的 信息旧。比如让乳腺癌患者掌握乳腺癌的不同类型、
护理干预对乳腺癌根治术患者心理健康的影响
者在告知后与手术前焦虑均值有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 告 知 后 实验 组 和 对 照 组 患 者 的 焦虑 水 平 有 显 ．５ ： 著性差异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 通 过 有 效 的 术 前 护 理 干 预 ， 高手 术 治 疗 患 者 的应 对 能 力 ， ．５ 。 提 以一 种 良好 的
有 关 的信 息 ， 高 病 人 的 应 对 能 力 ， 提 帮助 她们 树 立 坚持 治疗 的
信 心 ， 发 患 者 与 护 理 人 员 交 流 的愿 望 。 激 １ 资 料 与 方 法 １ １ ｌ 资 料 为 ２ ０ ． 临床 ０ ５年 ５月 ～ ２ ０ 年 ６月 在 我 院 就 诊 的 ０８ 乳 腺癌 患 者 ， 龄 是 ３ ～ ６ 年 ２ ４岁 之 间 ， 均 年 龄 为 ４ 平 ８岁 的 １ ２ １ 例 患 者 随机 分 组 为 实 验 组 ５ ７人 和 对 照 组 ５ ５人 ， 组 在 基 本 两 情 况 及 相 关 资料 等方 面均 无显 著性 差异 ， 有 可 比性 。 具
心 态 面 对 手 术 前 应 激 反 应 ， 而 提 高手 术 治疗 患者 的认 知 水 平 ， 轻 患 者 的 焦 虑 情 绪 ， 到 了预 期 的 干 从 减 达
预 效果。
【 键 词 】 乳 腺 癌根 治 术 护 理 干预 关
乳 腺 癌 是 危 害妇 女 健 康 的 主 要 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 我 国 其 在 发 病 率 呈 现 不 断 上 升 的趋 势 。在 北 京 、 津 、 海 等城 市 均 已 天 一 ｋ 跃 居 女 性 恶 性 肿 瘤 的第 一 位 ＿ 。传 统 的乳 腺 癌 根 治 术 在 破 坏 ｊ ］ 妇 女形 体 的 同时 ， 对 其 心 理 造 成 了 一 定 的 影 响 ，Ｏ世 纪 ８ 也 ２ Ｏ 年 代 以来 ， 的 医 学模 式 和 对乳 腺 癌 生 物 学 特 征 的 重 新 认 识 ， 新
乳腺癌心理护理论文
乳腺癌心理护理论文乳腺癌是全世界女性最常见的癌症,占所有女性癌症的16%,由于预期寿命增加,生活方式的改变,乳腺癌发病率也在逐年上升。
下面是店铺为大家整理的乳腺癌心理护理论文，供大家参考。
乳腺癌心理护理论文范文一：乳腺癌病理学护理论文摘要：由于ER表达阳性的乳腺癌，内分泌治疗效果较好，这也就说明青年乳腺癌患者内分泌治疗疗效不如老年患者。
关键词：乳腺癌;病理学;护理一、结果两组临床病理特征比较：观察组以浸润性导管癌为主，腋窝淋巴结转移率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
两组其他生物学指标阳性率比较：观察组ER表达阳性率低于对照组(P<0.05);两组组间PR、HER-2表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
二、讨论自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病率一直位居女性恶性肿瘤的首位，成为危害女性生命健康及影响患者生活质量的最常见恶性肿瘤之一，据统计，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。
近年来，通过早期筛查、早期诊断，虽然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其发病率却仍居高不下，我国虽属于乳腺癌低发区，但近年来，由于社会生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率较前有明显增长，且发病年龄有呈现年轻化的趋势。
Han等纳入16640例乳腺癌的研究显示，在<35岁的乳腺癌患者中，年龄每下降1岁，死亡风险增加5%。
本文研究中可以看出，观察组乳腺癌病理类型以浸润性癌为主，主要是浸润性导管癌，占总数的69.35%，主要病理类型构成和所占比例与对照组相似，差别无统计学意义，组织学分级方面，观察组组织学分级和各自所占的百分比与对照组应的组织学分级有所差异，但差别并无统计学意义。
国外报告青年乳腺癌腋窝淋巴结转移率56%;沈镇宙等报告2331例原发性乳腺癌患者中，≤35岁患者的腋窝淋巴结转移率69%，>35岁患者的转移率50%。
本组资料中，青年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率62.90%，明显高于对照组31.67%，差异有统计学意义。
乳腺癌患者心理健康状况及护理干预措施
论： 乳腺癌患者存在较 多的心理问题 ， 应认 真分析其产 生原 因， 采取 积极有效 的干预措 施 ， 改善其心理健康状况 。
关键词 ： 乳腺癌 ， 心理 健 康 状 况 ， 护理 干预 ， Ｓ Ｃ Ｌ一９ ０ 中 图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ １ ６ ８— ０ ２
注： ２组 比 较 ． Ｐ ＜０ ． ０ ５
表２ ２组 患 者 的 满 意 度情 况 比较
注： ２组 比 较 ， Ｐ＜０ ． ０１
表３ ２组 患者 的情 况 康 复 比 较
通过对剖官产术后疼痛的相关 护理情况进行 探讨 ， 发现剖 宫产术后应给予产妇 有效 安全 的镇痛 。应 积极对疼 痛进 行评 估， 并且应用药理学 、 生理学 、 心理学等 知识来解除产妇 的疼 痛 之苦 ， 促进产妇身体早 日康复 。通过疼痛 的评估及心理 护理 和 宣教 ， 使产妇对疼 痛的认 知度得 到提 高 ， 消 除了对疼 痛 的无 助 感、 焦虑、 恐惧心理 ， 使 产妇 及时告 知疼痛 ， 对 术后镇 痛 的接 受 程度得到 了提高 ， 使 产妇心 情放 松 ， 机 体的各 个 系统 能够 快速 恢复到稳定的状态 ， 使产妇 的痛 阈得 到提高 ， 疼痛 的耐 受性得 到增强 。疼痛技 巧的指导 ， 使产妇能更好 地应对疼 痛。轻松舒 适 的环境可 以使产妇 的心情得到极大放 松。由此 可见 ， 剖宫 产 的术后疼痛护理十分 重要 ， 它减 轻了产妇 术后 的疼痛 感 ， 提高 了患者 的满意度 ， 促进 了产妇早 日康复 ， 值得临床推广 。 参考文献 ［ １ ］ 林琼 ， 郑楚銮． 近十年剖 宫产 率及指征 变化 的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 实 用妇 产 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ２ ５ ． ［ ２ ］ 李迎春． 术后疼痛评估及 镇痛护理 进展 ［ Ｊ ］ ． 国际护 理 学杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ５ （ ５ ） ： ３ ２ ９ ． ［ ３ ］ 陈穗珍 ， 邹其姝． 妇产科 患者术后疼痛 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中国伤残 医学， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ２ ） ： １ １ ６ ． ［ ４ ］ 史岩． 妇 产科 患者 术后 疼 痛 的 护 理 ［ Ｊ ］ ．中国 医 药导 报 ，
心理干预对晚期肿瘤患者心理状态影响的临床研究
癌症 是临床常见 的一种恶性肿瘤疾病 ，具有预后 差、病死率高 等 特点 ，且 目前对 晚期肿瘤 尚无确 切治疗方 案，多数患者一旦确诊 或得 知 自身疾病 时 ，均会有不 同程度焦虑 、恐惧 、抑郁等心理状态 ，严重 影 响了患者的生存 质量［ １ ］ 。 因此 ，改善 晚期肿瘤患者 心理状态 、提 高
表 １ 两组 患者 临床 疗 效比较 （ ｎ ，％）
本研究 结果表 明 ，与传统的Ｍｉ ｌ ｅ ｓ 术相 比较 ，保肛术 并发症 的发生 显著减少 ，患者保 留了较 好的排便控制能力 ，生活质量较 好。肿瘤距
注 与实验 组 相比较 ， ＜０ ． ０ ５
肛１ ＇ ］ ６ ｃ ｍ以内的低位直肠癌 ，选择Ｓ Ｌ ＮＮ性患者，保留肛管皮肤与括
性情 绪 ，使 患者保持 一个 稳 定的心理 状 态 ，对 进一 步 治疗 及 恢 复有积极 意 义。 【 关键 词】 晚期 肿瘤 ；心理 状 态 ；心理护理
中 图分 类号 ：章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ １ — ０ １ ５ ２ — ０ ２
成黑色，几乎不进入血管。ｓ Ｌ ＿ Ｎ 能很好反映直肠癌患者淋巴结转移状
况 ，对指导直 肠癌淋 巴结清扫 的必要性和合理性 有极 大的应用价值 ，
心理干预对 晚期肿瘤患者心理状态 影响的临床研究
黄 琳 况 福 连
（ 宜丰县人 民医院内四科 ，江 西 宜丰 ３ ３ ６ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 心理 干预 对 晚期肿 瘤 惠者 心理 状 态的影 响 。方法 将 ８ ６例晚期 肿 瘤 患者 随机 分为干 预 组和对 照 组各 ４ ３ 例 ，对照 组给 予
常规护理 ，干预组在此基础上给予心理护理干预 ，观察两组患者心理状态改善情况。结果 两组患者入院时 Ｓ ＡＳ及 Ｓ Ｄ Ｓ评分比较无显著
乳腺癌术后乳房缺失患者的心理护理进展
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ０ — ５ ０１—１２ ）
乳腺癌术后 乳房缺失患者 的心理护理进展
项素艳 周慧洁 瞿建闪 程 洁
【 键 词 】乳 腺 癌 ； 房 缺失 ； 关 乳 心理 特 点 ； 理 护 理 心
【 中图分类号】 ７７ Ｒ ３． ９
乳腺 癌是一 种严重 影 响妇 女身 心健康 甚至危 及 生命 的疾病 ．近年来 发病率 逐年上 升并趋 于年 轻化， 成 为导致妇 女死 亡最常见 的恶性 肿瘤之 一［ 到 目前 １ ］ 为止 ． 所有 调查资料 显示 ， 外科手 术为乳 腺癌 的主 要 治疗 手段 ， 然而不论 是根 治术还 是改 良根 治术 ， 都将 破坏 患 者 的形 体美 ； 因为 身体 缺 陷 、 病 本 身 、 疾 家庭 问题 、 会 问题 等 ， 者在 自我形 象 、 理等 许 多方 社 患 心 面存在 巨大 的负性评价 ． 导致 生活质 量降低 ＿］ 理 ２ｏ １ ３Ｊ
对癌 痛药物镇 痛患 者实施 健康教 育能增 加治疗
依从 性 癌 痛 患者 因为 对癌 痛 和药 物 镇 痛治 疗认 知
恐惧” 心理 是 阻止正 确 、 分施 治 的一 个重 要 因素 。 充 本 研 究 （ ８ ８ 和其 它研 究 同样 显 示 部 分 患 者 因 ２ ． ％） ９ “ 瘾性恐 惧 ” 疼痛 控制不 满 意或／ 成 、 和其它 原 因失去 耐心 放弃 治疗 机会 研究 证 明 ： 以镇 痛为 目的 片 阿 类药 物常规剂 量下产 生成瘾 现象是 非常 罕见 的。
心。 少数 病人甚 至有 自杀倾 向１ ７ ］
病 人保持 良好 的心态 ． 立战胜 疾病 的信心 ， 树 对病 人
的康 复 、治疗 效果 以及 以后 的生活质量 具有 重要 的
乳腺癌术后 乳房缺失患者 的心理护理进展
项素艳 周慧洁 瞿建闪 程 洁
【 键 词 】乳 腺 癌 ； 房 缺失 ； 关 乳 心理 特 点 ； 理 护 理 心
【 中图分类号】 ７７ Ｒ ３． ９
乳腺 癌是一 种严重 影 响妇 女身 心健康 甚至危 及 生命 的疾病 ．近年来 发病率 逐年上 升并趋 于年 轻化， 成 为导致妇 女死 亡最常见 的恶性 肿瘤之 一［ 到 目前 １ ］ 为止 ． 所有 调查资料 显示 ， 外科手 术为乳 腺癌 的主 要 治疗 手段 ， 然而不论 是根 治术还 是改 良根 治术 ， 都将 破坏 患 者 的形 体美 ； 因为 身体 缺 陷 、 病 本 身 、 疾 家庭 问题 、 会 问题 等 ， 者在 自我形 象 、 理等 许 多方 社 患 心 面存在 巨大 的负性评价 ． 导致 生活质 量降低 ＿］ 理 ２ｏ １ ３Ｊ
对癌 痛药物镇 痛患 者实施 健康教 育能增 加治疗
依从 性 癌 痛 患者 因为 对癌 痛 和药 物 镇 痛治 疗认 知
恐惧” 心理 是 阻止正 确 、 分施 治 的一 个重 要 因素 。 充 本 研 究 （ ８ ８ 和其 它研 究 同样 显 示 部 分 患 者 因 ２ ． ％） ９ “ 瘾性恐 惧 ” 疼痛 控制不 满 意或／ 成 、 和其它 原 因失去 耐心 放弃 治疗 机会 研究 证 明 ： 以镇 痛为 目的 片 阿 类药 物常规剂 量下产 生成瘾 现象是 非常 罕见 的。
心。 少数 病人甚 至有 自杀倾 向１ ７ ］
病 人保持 良好 的心态 ． 立战胜 疾病 的信心 ， 树 对病 人
的康 复 、治疗 效果 以及 以后 的生活质量 具有 重要 的
乳腺癌根治术后患者的心理护理
乳腺癌根治术后患者的心理护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多为40~60岁，直接危害女性的生命健康。
随着现代女性饮食习惯和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈年轻化的发展趋势。
患有乳腺癌的患者不仅身体上受到病痛的折磨，还会承受较大的心理压力，尤其是双侧乳房切除的患者，对于乳腺癌的治疗，存在较大的抵触心理。
在乳腺癌根治术后，大多数患者难以接受，从而出现严重的心理问题，抑郁、焦虑情绪的发生会直接影响女性的生活质量。
因此，重视乳腺癌根治术后，患者的心理护理在一定程度上能有效帮助患者接受现实，乐观的面对生活。
一、为什么要做乳腺癌根治手术？1.让我们了解一下什么是乳腺癌乳腺癌正常乳腺以外的乳腺组织恶性肿瘤，患病的患者会表现出腋下包快、局部疼痛、消瘦、乏力等症状，直接影响患者的日常生活[1]。
乳腺癌患者的治疗通常以手术治疗为主，也可采用药物治疗、化疗、放疗辅助治疗。
一般情况通过积极有效的治疗，大部分早期患者能够治愈，但预后较差，2.乳腺癌怎么发生的？乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌系统紊乱、雌激素水平过高等因素相关，而服用含雌激素的药物、有副乳史、精神压力大、女性年龄的增长等多种因素都有可能诱发乳腺癌[2]。
因此，有家族遗传史、中老年妇女、内分泌紊乱的患者、雌激素过高的人群为本病的高发人群。
3.乳腺癌根治术的优缺点乳腺癌根治术适用于中老年患者及侵袭胸部的患者，主要作用在于通过手术治疗，将整个腋窝处连接胸部的位置进行切除，能够较为彻底的清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，从而达到局部治愈的目的[3]。
这种手术治疗方法优点在于术后复发率低，更好的帮助患者治愈疾病，但同时手术会严重影响患者的身体美观，直接对患者的心理造成创伤。
二、开展乳腺癌根治术后心理护理的策略1.了解乳腺癌患者的心理分期大多数患者由于缺少对乳腺癌疾病的认识，对疾病存在较大的恐惧心理，但由于患者个人文化背景、心理特征、病情不同，不同的患者也会出现不同的心理反应，但大多数癌症患者的心理分为五个阶段：（1）震惊否认期：患者在了解病情之后，存在否认心理，对诊断结果的可靠性存在怀疑态度，开始多个医院进行就诊咨询。