门诊静脉输液患者的护理与观察
门诊静脉输液患者的护理与观察 【摘要】 目的 提高门诊静脉输液患者的护理质量，减少护患矛盾与冲突。方法 通过对1342例门诊静脉输液患者的护理，总结出适合门诊输液时的护理措施。结果 通过人性化护理，改善了护患关系，增强了护患间的信任，患者能更好地配合治疗。结论 人性化护理提高了护理质量和患者的满意度。
【Abstract】 Objective In order to improve the quality of nursing about the venous transfusion in out-patients clinic , reduce the contradiction and conflict between the nurse and outpatient. Methods by means of nursing for 1342 cases outpatients during the venous transfution ,a summary of nursing measures be maked. Results By giving humanization nursing care , it improved the relations between the nurse and outpatients, enhanced the trust of the outpatients, the outpatients cooperated the treatment more closely.Conclusion Take measures to humanized nursing care , the quality of nursing and satisfaction of the outpatients can be heightened
【Key words】 Outpatients service; Venous transfution; Nursing 门诊输液室是反映门诊护理服务工作的一个重要窗口［1］，门诊服务是否到位直接关系到医院名誉、声誉和信誉。目前服务品质已成为医院生存与发展竞争的焦点，为了适应这种趋势，提高医疗护理的服务质量，保证门诊输液安全、快捷、有效，使患者顺利接受并完成治疗，构建和谐医患关系，我们对门诊静脉输液患者实施人性化护理，并取得了不错的效果。现将经验总结如下:人性化护理是一种整体的、个性化护理，用医院充满人情味的就诊环境和服务措施，让患者及家属感受到人文关怀，使患者在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态，缩短和消除患者的恐惧和不愉快感，更进一步充实了“以患者为中心”的护理内涵。
1 护理措施 1.1 提供良好的输液环境 输液室内设置数量充足的舒适靠背座椅，座椅两边有宽阔的扶手，并将温度控制在24℃～26℃，湿度控制在40%～60%，保持输液室环境干净、整洁，尽量减少各种噪音，保持安静。护士谈话及操作都应轻柔，使患者感觉舒适、安静。输液室大厅和走廊设有宣传橱窗，介绍常见病的诊治、预防、护理知识及健康饮食指导等。输液入口处设立醒目的流程图，配药室前设立接药处，由专门护士负责接药、对药。
1.2 心理护理 患者躯体不适，又处在医院这个陌生的环境中，往往会产生较多害怕、焦虑、抑郁等心理。针对患者的这种心理我们提倡微笑化服务，微笑表现的是礼貌的内涵，是获得他人好感的重要因素，是护士对患者亲和力的表现，患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念［2］。护理工作者应以微笑迎接患者，以亲切的语言，耐心、和蔼的态度同患者的交流、仔细询问病情，使用通俗语言，向患者说明输液方面的相关知识，说明输液药物 的名称和作用、治疗原则及输液过程中的注意事项，让患者对整个输液过程有全面详细的了解,这样可以提高患者在输液治疗时的信心，同时鼓励患者同家属加强交流，相互鼓励，增强患者战胜疾病的信心。及时准确客观的回答患者提出的疑问，消除患者疑惑，用熟练准确的技术为患者治疗，使其在心理上获得信任感、安全感和亲切感，更好的配合治疗。一个护士表现出来的良好素质，首先能给患者传递一种无声的信息，给患者以尊重、安全和信任的感觉，即使在门诊输液患者人数较多时，护士有条不紊的工作、紧张有序的安排，沉稳镇定的谈吐，都会让患者在良好的心理状态下完成输液治疗。另外熟练的操作技术不仅可以减轻患者的痛苦，也能缓解患者的紧张情绪。如果患者是婴幼儿，应首先让家长沉着冷静的对待穿刺，在穿刺时由家长抱住婴幼儿，让婴幼儿觉得安全。学龄前儿童自我意识已得到发展，喜欢得到表扬，因而可采取鼓励的办法。
1.3 静脉输液的护理 严格执行查对制度，护士收到输液处方后，必须认真核对姓名、询问病史，特别是有无药物过敏史，检查药名、剂量、浓度及有效期，向患者及家属交待注意事项、不良反应及注射前的准备工作，告诉患者注射期间会有护士经常巡视，使其放心休息。在输液室建立输液巡视卡，上面注有患者姓名、年龄、药名、浓度、剂量、用法，有配液者、执行者签名和时间，输液瓶上也要贴上患者的姓名、药名、浓度、剂量、加药时间等，核对无误后方可执行。静脉输液时要严格执行无菌技术操作规程，保持环境整洁，用品摆放整齐以防止感染:治疗室的配药间用透明玻璃封闭，这样可以使患者看到加药，而且能避免污染。静脉穿刺前选择合适的针头，减少穿刺时的疼痛；用消毒液洗手防止交叉感染，体现对患者的尊重，工作前护士要调整好自身情绪，以健康愉悦的心情面对患者，给患者内心的安全感和对护士的信任感。皮肤消毒前，给予小棉枕垫患者的手，使患者舒适；注意正确选择和保护血管，采用快速直接刺入血管法，避免在同一部位输液，导致血管长期受刺激而致血管内膜损伤［3］。护士应熟练掌握静脉穿刺技术，力求一针穿刺成功，如果一次穿刺未成功，应主动向患者道歉。穿刺成功后，要根据患者的病情、年龄、药物性质，准确调节滴速，并告知患者及家属不要自行调节滴速。为防止神经受压，应协助患者摆好输液肢体舒适的体位，冬天要尽量减少暴露，注意保温。输液过程中按时巡视，细心严密观察患者病情，了解患者的病情变化及生理需求等，巡视时要注意观察液体输入是否通畅、滴速是否变快或变慢，输液部位有无异常等，主动与患者交流、沟通，询问患者有无不适，输液部位有无疼痛，及时发现及时解决。对年龄较小的患者因为其语言表达能力差，因此更要仔细观察，如果患儿出现哭闹反应异常等情况，要及时分析原因，判断是否是出现输液反应。在输液过程中，若发现患者出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状，应考虑为输液反应，需立即停药，马上通知医生，并遵医嘱对症处理［4］，使患者生理和心理上得到满足感和安全感。由于输液时间较长，给患者提供报刊杂志及常见病预防保健教育资料。输液完毕拔针动作应快且轻柔，同时教给患者穿刺部位的正确挤压方法，告诉患者按压针眼部位3～5 min防止血肿形成［5］，给患者造成思想负担，也给以后静脉穿刺增加了难度，所以拔针后护士在确认患者按压正确、无出血情况下方可离开，给患者以安全感。对老年患者无家属在场的情况下，护士应亲自按压止血。输液结束后让患者停留5～10 min，在确定患者无不适情况时，方可让患者离开。
1.4 健康教育 可以在输液室大厅和走廊上设宣传橱窗，介绍常见病的诊治、 预防、护理知识及健康饮食指导等；护士可以在巡视过程中与患者交谈时使患者了解所患疾病的病因、预防、治疗、一些自救的方法和日常的康复保健知识，向患者传达一些输液的注意事项、所用药物的作用和不良反应，从而使患者有效地参与自己的治疗、护理活动，改变不良的饮食习惯，增强自我保健意识。门诊输液患者的健康教育虽然时间短，但积少成多，对患者的治疗和康复都有增效作用。门诊输液室的患者和住院治疗的患者在医院停留时间相对较短，因此健康宣教内容要深入浅出、通俗易懂，辅以相应解释，使患者易接受，以达到健康教育的最佳的效果。在健康教育过程中，以真诚友好、耐心负责的态度对待患者，切忌自以为是或用说教生硬等语气。
2 总结 随着现代经济水平和人民物质生活水平的提高，人们的健康观念在不断转变，越来越多的患者更加注重医院的就诊环境和医务人员的服务质量，更加注重患者自体身心的享受，为了适应这种医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，我们将人性化护理应用于门诊输液室整体护理，通过学习护理专业知识和护士礼仪，转变护理服务理念，提高技术水平，规范服务流程，提高护理服务意识，充分理解患者的痛苦，认真倾听患者倾诉，安慰鼓励其树立正确的就诊心态，使患者在接受输液时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感；要一切以患者为中心，视患者为生物-心理-社会-文化多要素构成的开放性有机整体，尊重患者的隐私，满足其身心需要；对病情严重紧急的门诊就诊患者开通绿色就诊通道，所有检查均给予优先，使患者在最短的时间内完成所有检查项目，及早确诊及时治疗。这些护理措施有效缓解了患者的不良情绪，使患者的投诉减少满意增多，护患纠纷及差错减少，并提高了患者对医院的信任度和满意率。同时人性化护理的实施增强了护士主动为患者提供全方位服务的意识，充分调动了护士的积极性，给患者营造了一个安全、舒适的环境，这些护理措施为输液顺利进行创造了良好的条件，从而真正实现了“以患者为中心”的护理宗旨。
参考文献 ［1］ 张秀敏.人性化护理在输液过程中的运用.中国实用护理杂志,2004 ,20（GB）:75.
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简要说明静脉输液的护理操作流程
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输液反应的观察及护理
发热反应的症状
➢ 多发生于输液后数分钟至1小时 ➢ 发冷 ➢ 寒战 ➢ 发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高
热达40－41℃） ➢ 伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适
等
发热反应的护理
➢ 高热者给以物理降温，寒战时保暖，必要时按医 嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关 穴。对其他情况对症处理。
➢ 严密监测生命体征。 ➢ 安慰患者，做好解释工作
（二）急性肺水肿
急性肺水肿也称循环负荷过重反应。
原因
➢ 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血量骤增，心脏负担过重而引起。
➢ 患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左 心功能不全者。
急性肺水肿的症状
➢ 突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽 咳粉红色泡沫样痰 ➢ 严重时稀痰液可由口鼻涌出 ➢ 肺部出现湿罗音 ➢ 心率快且节律不齐
急性肺水肿的护理
1、预防
输液过程中，密切观察患者情况，注意 控制输液滴速和输入液量。对老年人、儿童 及心肺功能不全的患者尤须注意。
安慰病人及家属， 记录病人的生命体
征及抢救经过
输液反应的观察及护理
门诊 沈华芳
2015-12-28
输液反应的定义
静脉输液是由致热源、药物、杂质、 药液温度过低、药液浓度过高及输液速度 过快等因素引起的非治疗所需的反应。
输液反应的类型
1、发热反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 5、药物不良反应
（一）发热反应
➢病因
1、输入了致热物质(致热源、死菌、游离菌体蛋 白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物)
社区门诊老年病人静脉输液的护理体会
我 们 老 年 病 疗 区针对 这 一 问 题 成 立 了 临 终 关 怀 病 房 ， 那 些 临 终 的 病 给 人 最 好 的最 具 人 性 化 的关 怀 护 理 ， 癌 症 病 人 止 痛 ， 理 地 使 用 毒 麻 药 ， 为 合 为 应 食 物 多 样 ， 类 为 主 ， 吃 水 果 蔬 菜 和薯 类 。常 吃 奶 类 ， 类 及 其 临 终 病 人 创 造 适 宜 的 环 境 ， 励 病 人 少 食 多 餐 的形 式 多 食 高 蛋 白 ， 热 量 食 以谷 多 豆 鼓 高 制品， 以解 决 老 年 人普 遍 缺 钙 的 问 题 ， 常 吃 适 量 鱼 ， ， ， 肉 。 少 食 肥 物 ， 理 搭 配 及 营 养 卫 生 。保 证 病 人 睡 眠 ， 好 病 人 的 口 腔及 皮 肤 护 理 。临 经 禽 蛋 瘦 合 做 尿 做 指 肉 和 荤 油 ， 持 清 淡 少 盐 的 膳 食 ， 酒 应 限 量 ， 清 洁 卫 生 不 变 质 的 食 物 。 终 病 人 出现 便 秘 ， 潴 留 或 大 小 便 失 禁 等 排 泄 问题 ， 好 排 泄 护 理 ， 导 其 保 饮 吃
医学 信 息
全 科 护 理
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｔｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ 【Ｎ Ｎ Ｎ ．９ ０ １ ００ ２１ ・４ ６ ・ ８ ５
改变 ， 生活方式 和生活节奏的改 变 ， 他们 焦虑 ， 抑郁 ， 寂寞 的心情加重 ， 们 他 渴 望 沟 通 ， 受 到 尊 重 和 被 理 解 ， 别 对 病 情 重 ， 期 卧 床 的病 人 ， 需 要 渴望 特 长 更 加强护理 ， 有专人照顾 ， 加重 了家里人的负担 ， 累了 自己的儿 女 ， 响了他 拖 影 们 的 正 常 生 活 和工 作 。我 们 社 区 医 院 为 适 应 本成 年病疗区 ， 开展 了 以 老 年 病 为 主 的 治 疗 和 护 理 工 作 ， 单 地 说 就 是 无 病 养 简 老 ， 病 治 病 ， 决 了 老 有 所 托 ， 有 所 养 ， 有 所 治 的 问 题 ， 便 了 社 区 有 解 老 老 方
老年患者外周静脉输液的观察和护理
生活勇气 。过 上 了正 常人 的生 活 ， 继续 充 当好社 会 家庭 的
角色。 参 考 文献
［ ］ 莫 洁玲 ．ｒ １ ｏ ｍ的 自护学说 在老年呼吸系统疾 病护理 中的应用 ． ｅ
现 代 护 理 ，０ １ １ ：１ ． ２ ０ ，０ １２
［ ］ 张莹 ， ２ 冯正仪 ， 袁浩斌 ． Ｏ ｅ 自理模式评估 １型糖尿病患者 用 ｒｍ 的 自理能力． 实用护理杂 志 ；０２，１７ ． ２ ０ Ｏ ： ８
高渗溶液 时 ， 易造 成血管 痉挛 、 出、 渗 静脉炎 等 ， 为减少 老年 患 者外周静 脉的损伤 ， 减轻病痛 ， 作者对 ４ 老年患者的外 ２例
周 静脉输液进行 观察 ， 针对 实际 观察到 的 问题 ， 取相 应的 采 预防护理措 施 ， 减少 了各种 输液并 发症 的发 生 ， 赢 了疾病 提
・
１ ６・ ８
２１ ０ ０年 ３月 第 ４卷 第 ６期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｍｇＡ Ｄ． ｒ ０ ０ ｖ １ Ｎ ． ｈｎ ｄＤ ｐ １Ｍａ ２ １ ． ０． ０６ ４．
护理 。具体 如下 ： ①动静脉 内瘘 的护理。嘱咐患者 内瘘侧肢 体 不要 测血压、 液 以及局部 受压 ； 调节 干体重 。季 节变 输 ② 换时， 提醒患者注意衣服 的变化 ， 及时对于体 重进行微调 ； ③
外周静 脉输 液是临床 治疗 和急救 用药及 供给 营养 的重 要途径 。老年患者血 管条件及 心理 承受能力差 ， 尤其在 应用
减少
年人 不同的心理问题及 相关 知识 的认 知程度 ， 进行有效 的健
康教育和心理疏导 ， 不断提高认知功能 ， 使其获得 安全感 、 满
足感 ， 尽早解除 紧张 、 焦虑、 恐惧 、 悲观情绪 。
门诊静脉滴注穿琥宁注射剂的观察护理
２ １ 穿 琥 宁 注 射 剂 的 有 效 成 份 为 脱 水 穿 心 莲 内 脂 琥 珀 单 钾 ． 盐 ， 有 解 热 、 炎 、 进 肾 上 腺 皮 质 功 能 及 镇 静 作 用 ， 药 前 具 消 促 用 不需 做过敏试验 ， 肌 注或静脉滴 注。 可
２２ 穿琥 宁注射 剂为纯 中药制 剂 ， 须妥 善保 管 ， ． 必 以免 影 响
２０ ０ ０年 １ ２月 ～２ ０ ０ １年 １ １月 ， 院 注射 客 观 存 在 应 用 穿 我 琥 宁注射剂治疗 的病人为 １ ９ ５人 ， 龄 在 １ ７ ０ 年 ～ ３岁 之 间 ， 其 中治 疗 呼 吸 道 感 染 者 ７ ７例 ， 桃 体 炎 ２ ９例 ， 感 染 ５ ８ 扁 ４ 肺 ９例 。 用 药 方 法 ： 琥 宁 注 射 剂 成 人 每 次 ８ ０ｍｇ 小 儿 每 次 ２ ０ 穿 ０ ， ０～ ４ ０ｍｇ 临 用 前 ， 灭 菌 注 射 液 适 量 ， 其 溶 解 后 加 入 等 渗 溶 ０ ， 加 使 液 内 静 脉 滴 注 ， 日 １次 ， 般 用 药 为 ５ 每 一 ～７天 。
理 工 作 是 治 疗 中 必 不 可 少 的 一 环 ， 们 从 １ ９ ～ ２０ 我 ９ ８ ０ １年 共 救
治有 机磷农药 中毒患 者 ２ ２例 ， 中 发 生 中 毒 反 跳 死 亡 两 例 ， 其 本 文 就 有 机 磷 农 药 中毒 的 治 疗 及 护 理 教 训 做 如 下 讨 论 。
２ 观 察 及 护 理
过 敏 反 应 。 该 患 ， ，０岁 ， 高 １ ４ ｍ， 重 ７ ｇ 体 健 ， 男 ２ 身 ７ 体 ｃ ２ｋ ， 非
过 敏 体 质 ， 患 扁 桃 体 炎 用 药 治 疗 ， 士 巡 视 时 病 人 主 诉 头 因 护 晕 、 心 ， 身 皮 肤 搔 痒 ， 进 行 性 加 重 ， 麻 疹 以 胸 部 、 部 恶 周 呈 荨 背 最 为 多 见 ， 疹 直 径 达 １ ｍ 或 更 大 ， 红 色 隆 起 ， 的 丘 疹 可 丘 ｃ 呈 有 融合 成 片 状 ， 面 皮 肤 发 红 。立 即 遵 医 嘱 给 予 停 止 静 脉 输 液 ， 颜 给 予皮 下 注 射 ０ １ ． ％盐 酸 肾 上 腺 素 １ ， 塞 米 松 １ 地 ｍｌ ０ｍｇ静 脉 注射 ， 丙 嗪 ２ 异 ５ｍｇ肌 肉 注 射 ， 察 １ 观 ０分 钟 后 症 状 逐 渐 缓 解 。 由于发现及时 ， 理 及 时 ， 敏症 状很 快得 到控 制 。因此 ， 处 过 在 病 人 静 脉 输 液 过 程 中 ， 强 巡 视 、 时 发 现 和 处 理 不 良 反 应 十 加 及
门诊输液日常管理制度
门诊输液日常管理制度一、引言门诊输液是医院门诊部门常见的治疗手段，通过静脉输液的方式给予患者药物和营养物质，以帮助恢复患者的健康。
由于门诊输液需要专业的护士来进行操作，因此门诊输液管理制度的建立和执行显得尤为重要。
本文旨在建立门诊输液日常管理制度，规范门诊输液操作流程，确保患者的安全和治疗效果。
二、门诊输液操作流程1. 门诊输液医嘱的审核（1）接受门诊医生的输液医嘱后，护士应当仔细审核医嘱内容，确认患者的基本信息和输液方法等是否符合要求。
（2）对于每位患者的输液医嘱，护士应当及时录入到系统中，并保留好书面记录备查。
2. 输液前患者的评估（1）护士在进行门诊输液前，应当对患者进行评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等，以确保输液的安全性。
（2）对于存在高危因素的患者，护士应当及时报告医生，看是否需要调整输液方案或进行特殊处理。
3. 输液设备的准备（1）护士在准备输液设备时，应当先检查输液管、针头、输液瓶等设备是否完好，避免使用损坏的设备。
（2）进行输液前，护士应当确保输液管的通畅性，避免出现气泡或堵塞等情况。
4. 输液操作的规范（1）护士在进行门诊输液时，应当遵循“五查五正确”的原则，即查明患者、查清药物、查看药物、查验输液器具、查对用药，确保输液操作正确无误。
（2）注射药物前，护士应当先进行雾化处理或涂抹麻醉剂，减轻患者的疼痛感。
5. 输液后的监测（1）护士在输液过程中应当对患者的生命体征进行不间断监测，包括体温、脉搏、呼吸等指标，及时发现异常情况。
（2）输液结束后，护士应当对患者进行评估，检查输液部位是否出现红肿等情况，确保输液的安全性。
6. 输液记录的完善（1）护士在进行门诊输液时，应当及时记录输液的时间、剂量、次数等信息，并将记录整理保存在患者的病历中。
（2）对于早晚班交接班期间的输液情况，护士应当及时交接记录，避免信息遗漏或错误。
三、门诊输液管理制度的执行1. 护士的培训与考核（1）医院应当定期组织门诊输液操作的培训课程，包括输液操作技能的培训、安全知识的普及等，提高护士的专业水平。
输液巡视制度
输液巡视制度
静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重患者的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。
为了进一步提高输液治疗的效果，确保护理质量，减少输液反应，提高患者满意度，特制定如下的输液巡视制度。
1.建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。
2.巡视内容∶有无液体外渗，有无局部红肿，有无输液不适感，针头有无脱出、移位，滴速是否正确，输入是否通畅，液体余量多少，有无输液反应，有何生活需求等。
3.巡视时间∶输液过程中，使用特殊药物及特殊病种的患者每10-20分钟巡视1次，一级护理、危重患者每 15～30 分钟巡视1次，二、三级护理（门诊输液患者）每 30～60分钟巡视1次。
4.巡视要求∶
（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护士，以确保输液巡视制度的落实。
巡视时加强与患者沟通，向患者讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。
（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实输液患者的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。
两及时∶及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液障碍和输液反应。
两不准∶不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针，不准将未输的液体瓶或空瓶放于患者的床头柜上。
一保证∶保证输液安全。
门诊输液患者的临床护理
化 、绿化 ，摩 内空气清新 ，窗 明几 净、光线和温 湿度适宜 ，定 时通风 换气 ，必要时可 装空调 、彩 电等设 备 ，为患者提供 一个舒适 、温馨 的 输液环 境 ，给其一个 良性心理 刺激 ，加强患者治病 的信心和对 医院的 信任 。输液室每 天用 紫外线消毒 ，座倚 、地面等 每天用含氯消 毒液擦 洗 、拖 ，定 时消毒、更换被褥 。
１输液 前 的临床 护理
１ ． １心理护理
是 门诊患者 评价护士技术好坏 的一个重要指 标。如不能一针见 血 ，应 向患者表示 歉意。护士熟练 的操作技术实 际上 也是一种综合性 的非语 言交 流 ，是维 系沟通 效果 的纽带 。所 以 ，必 须减 少护 士穿 刺操作 次
数 ，提高工作效率… 。
。
语 气 ，根据 不同的年龄选择 合适的称 呼。用信任的 眼光 向患者详细询
问病 情 ，同时 向患 者讲解 有 关输液 方面 的相 关知识 和有 关 的注意 事
２ ． ３做好消毒 隔离 工作 为 了防止 交叉 感染 ，一 定要做 好 消毒 隔离措 施 ，止 血带 一人 一 条 ，护 士为每 位患 者操 作完 毕后必 须进 行手 消毒 。如果 是传 染病 患 者 ，要在 指定的输液室进行输液治疗 。
感和 舒适 感 ，促进健康恢复 。
手法 轻柔 ，动作 熟练。穿刺时根据患者 的情况选择合适 的针头及合适
的穿刺部 位 ，以４ ０ 。～ ５ Ｏ 。角进 针 ，动 作轻柔 、快 速 ，减 少针头在 皮
肤 内的穿行 面积 及时间 ，以减轻患 者的疼痛 ，减 少了患者的恐惧感 ，
门诊静脉输液存在的护理问题及解决对策
【 关键词】 门诊 ； 静脉输液 ； 问题 ； 护理 对策
门诊是直接接受患者进行诊 断和治疗的重要场所 ， 随 着医疗 体制 的改革 ，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗 方法 ， 以达到速效 ， 经济方便 的 目的， 但静脉输液从配液到 输入 ， 过程复杂 ， 稍有疏忽 ， 就会 造成感染 ， 至危及生命 ， 甚 因此提 高静脉输 液质量是 门诊患者的治疗得以安全保 障的 关键 。
Ｎｏ ８ ．
门诊 静脉输 液存在 的护理 问题 及解 决对 策
李 霞 王 艳 蕾
哈尔滨儿童医院 黑龙江 哈尔滨 １０ ０ ５０ ０
【 摘要 】 诊静脉输液时存在的护理问题 ， 并采取相应 的措施 。方法， 成立 门诊输 液室 ， 加强静脉输 液的管理， 做到认 真查
对， 严格消毒 ， 优质服务等。 结果提高 了门诊输液质量 ， 患者的满意度在 ９ ％以上。 ６ 输液质量的好坏与治疗效果密切相关 ， 护士 必须具备良好 的职业素质 ， 熟练的操作技术 ， 敏锐的观察力 和应变能力 ， 才能达到最佳 的护理效果。
静脉输液是临床治疗中最适用最有效的方法之一 。由 于输液过程 中涉及到处方 ， 药物 ， 环境和护士的操作技能等 因素 ，稍有疏忽就会发生感染 ，本院通过认真分析护理 问 题， 及时找出对 策， 加强管理 ， 提高输液质量 ， 门诊静脉输 使 液工作提供给患者安全， 准确 ， 及时 ， 高水平的护理 服务， 达 到最佳 的护理效果 ， 患者的满意度均在 ９ ％以上 ， ６ 如果护理 质量抓好 了， 院质量就有 了基本保障 ， 医 防范 了医疗纠纷的
一
护 理 问题
护士对药物 的相关知识掌握不够 ，尤其是对新药知识 认识不足 ， 增加 了查对难 度， 门诊用药量多 ， 围广 ， 范 患者姓 名相似或相 同， 不易查对 ， 稍有疏忽就会输错 ， 门诊 医生不 固定 ， 个别 医生的处方字迹潦草 ， 以辩认 。输液过程中违 难 反无菌操作原则 ， 操作中不戴 口罩 ， 不严格消毒 ， 致药液 导 污染 ， 输液 后不 及时巡视 ， 液体输 完未及 时更换或拔 出， 患 者随意调节滴速 ， 使液 体输入 过快或过慢 ， 门诊人 员少 ， 工 作量大 ， 加之患者求治心切 ， 反复询问 ， 希望尽快用药 ， 给 都 护士带来很大的心理压力 ， 心理状态一失衡 ， 就会影 响输液 操作 中的Ｊ ￣ 进行 。 ｌ １ ｌ ， ｉ （ ） 制度落实不到位 不认 真执行三查七对制度 ， 一 未严 格执行无菌操作规程 ， 输液巡视不到位 ， 不能及 时发现局部 渗 出， 肿胀 ， 针头凝 固， 接头脱 出等问题。 （ ） 日常护理工作不 到位 操作不当 ， 致气 体进 入血 二 导 循环 ， ｌ 弓发空气栓塞 ， 静脉穿刺技术不过关 ， 增加病人痛苦 ， 执行医嘱不严格或肓 目执行 ， 未及时发现错误医嘱， 造成不 良后果 ， 违反药 物配伍禁 忌 ， 造成药物之 间发 生化学反应 ， 影 响 药物 疗 效 。 （ ） 服务意识滞后 有些 护士工作缺乏 主动性 ， 三服务的指征 ， 院患者观点的调查 ， 住 中华护 理杂志 ，０４，９ ９ ，４ — ４ ２ ０ ３ （ ）６ １６ ３ ，
职业病患者门诊静脉输液给药护理论文
探讨职业病患者门诊静脉输液给药的护理【关键词】职业病患者静脉输液护理中图分类号：r473 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-175-02根据多年从事门诊的临床护理工作经验。
在日常的治疗护理中,为保证输液治疗效果理想、过程顺利安全, 提高患者的满意度,减轻患者的痛苦,密切护患关系, 帮助患者树立战胜疾病的信心,为健康恢复创造条件。
必须加强输液患者的全面护理，加强基本技能训练,优化输液流程,规范输液过程的服务,提高护士个人综合能力。
现介绍临床实践中的几点护理体会：1 护士必须充分认识到门诊静脉输液给药的护理工作的重要性1.1 门诊是医院医疗工作的第一线 ,门诊输液室乃是医院的一个重要服务窗口,工作的优劣是医院护理质量水平的反映。
1.2 静脉输液是最常见的给药方式,静脉输液治疗是临床上最基本应用最为广泛的护理技术操作, 是抢救和治疗病人的重要措施之一,在临床疾病的预防和康复中占有重要地位。
1.3 门诊静脉输液治疗由于具有给药迅速、有效、方便、可多层次给药、安全、不必住院等优点,已成为门诊治疗疾病的首选方法。
1.4 随着现代社会快节奏的生活方式、职业病防治法的健立建全及人们就诊观念的改变,越来越多的患者选择在门诊输液治疗。
2 应用循证护理2.1 针对门诊输液室, 以患者满意为质量标准。
2.1.1 倡导并实施以人为本的人性化服务。
通过良好的服务态度和规范仪表,精湛的护理技术,优化输液流程、完善便民服务措施,加强硬件设施的建设,为患者创造了一个舒适、温馨、愉快的输液环境。
2.1.2 通过自制调查表不定期对门诊职业病输液患者进行问卷和咨询调查, 结合收集资料进行统计学分析。
转变护理服务观念、规范护理服务行为、完善便民服务措施,营造人性化服务环境。
使患者感觉就医方便、舒适、满意。
2.2 护士自身的良好心理素质护理工作量大、繁琐，还要经常面对身心失衡,求医心切患者的冲动言行和不良情绪,护士往往感到身心疲惫而对自己失去信心,甚至还将不好的情绪转于患者。