含有毒性的中药
几种常见的毒性中药植物
几种常见的毒性中药植物作者：顾亚琴来源：《科技资讯》2018年第24期摘要：中草药用于治疗各种疾病，在我国已经使用了数千年。
虽然中医中药日益普及，但因对毒性中药材的了解有限，在法医尸检中偶尔会发生误用、过量、自杀或杀人等引起的中毒事件。
为此，本文将概述我国几种常见的毒性药材，为临床毒物诊治及法医学鉴定提供一些参考。
关键词：毒性中药植物中毒尸检法医鉴定中图分类号：R28 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）08（c）-0240-03据记载，我国自古以来就使用中草药治疗各种疾病。
即便在如今，中草药仍然在临床广为使用，且逐渐被国际世界认可。
虽然大多数中药材仅为轻微的毒副作用，但由于加工炮制不当、服用过量等原因导致的致命毒性作用可能会导致法医鉴定中的错误鉴定。
1 几种常见的毒性中药植物1.1 乌头乌头：毛茛科，历史上被称为中草药的“四大支柱”之一。
除海南省外，乌头植物在中国大部分地区广泛分布。
乌头被用来治疗多种疾病，如晕厥、风湿热、关节疼痛、腹泻、肠胃炎、支气管哮喘、水肿、肿瘤及一些内分泌疾病[1]。
乌头属在中国有200多种，其中“川乌”“草乌”“附子”为最常见。
据观察，乌头属植物整柱都为高毒性，且根、块茎中有毒化合物的浓度高于叶、茎[2]。
乌头的毒性主要来源于二酯二萜生物碱，包括乌头碱、新乌头碱、次乌头碱和其他乌头生物碱。
乌头碱是主要的有毒成分，被称为高毒性二萜类生物碱。
在传统的炮制过程中，乌头根首先通过浸泡或煮沸，来将附子生物碱水解为毒性较低的衍生物[3]。
乌头的根和块茎通常用作止痛剂、抗风湿等，然而附子生物碱治疗窗较窄，且生物碱的组成和数量随物种、收获时间和加工方法而变化。
因此，乌头类植物仍然具有导致严重中毒的高风险。
乌头碱对心脏、骨骼肌和中枢神经系统均具有毒性作用[1]。
摄入附子和中毒症状发作间的潜伏期可短至几分钟，这表明乌头碱及相关生物碱可被上消化道迅速吸收。
附子中毒患者通常会出现神经、心血管、胃肠道特征和其他症状的组合。
临床常见有毒的中药材
有小毒，煎服：3～6g
本品有强烈的发汗作用，虚弱者慎用，孕妇禁用
雷公藤
有大毒，煎服：去皮根木质部分15～25g，带皮根部分10～12g
凡是有心、肝、肾性病变及白细胞减少者慎用，孕妇禁用。中毒表现呕吐，腹中绞痛。
香加皮
北五加皮
有毒，煎服：3～6g
中毒表现为严重的心律失常，胃肠道反。
附子黑附片白附片
有毒，煎服：3～15g，先煎，久煎，口尝至无麻舌感为度
孕妇慎用，阴虚阳亢者忌用。不宜与半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨同用，有较强的毒性，中毒表现为心脏毒性，心律失常。
使君子
有毒，使君子9～12g，捣碎入煎剂，使君子6～9g
大量会引起呃逆，眩晕，腹泻等，服用时忌喝浓茶。
苦楝皮
有毒，煎服：3～6g
不宜过量或持久服用，孕妇、肝功能不好者慎用
蛇床子
有小毒，煎服：3～10g，外用适量
阴虚火旺不宜使用，中毒表现为口舌发麻，恶心呕吐，头晕等
土荆皮
土槿皮
有毒，只供外用，不可内服
主要对胃肠道有刺激作用，甚至导致休克，
樟脑
有毒，内服0.1～0.2g，外用适量
气血阴虚，有热者及孕妇禁用，过量服用可致头晕，头痛等
蟾酥
有毒，内服：0.015～0.03g，多入丸散剂，外用适量
临床常见有毒的中药材
名称
毒性及用法用量
注意事项及不良反映
细辛
煎服：1～3g，外用适量
散剂每次服0.5～1g
中毒主要表现头痛，呕吐等，也可是中枢神经系统先兴奋后抑制，最后因呼吸麻痹死亡。
苍耳子
有毒，煎服：3～10g
血虚头痛不宜使用，一次不能超过30g，中毒主要是肾脏损害，引起氮质血症。
中药毒的名词解释
中药毒的名词解释中药作为中国传统医学的重要组成部分，在世界范围内享有盛誉。
然而，我们也不能忽视中药的一些潜在风险，其中之一就是中药中所含的毒性物质。
本文将对中药毒的概念进行解释，并介绍一些常见的中药毒物。
一、中药毒的定义及特点中药毒指的是中药中所含的具有毒性或副作用的物质。
虽然中药毒物通常生成于天然植物的根、茎、叶、花、果等部分，但有时它们也可以是动物或矿物类的成分。
中药毒物的存在，一方面是由于植物或动物的自我保护机制，另一方面则与中药使用时需要的药效相关。
中药毒物的特点在于，当用于治疗疾病时，它们可以产生滋补养生、调理身体的效果；但当用量不当或与其他药物相互作用时，它们可能会产生中毒反应。
二、常见的中药毒物1.砒霜：砒霜是一种剧毒物质，主要来源于中药中的白砒，常用于小剂量治疗白血病等疾病。
然而，过量使用或使用不当会导致中毒症状，包括恶心、呕吐、腹泻、痉挛等。
2.雄黄：雄黄是一种含有砷成分的中药材，主要用于消炎、解毒和杀虫。
然而，雄黄具有很高的毒性，未经处理的雄黄使用不当可能导致中毒，表现为头痛、口渴、目光呆滞等症状。
3.雀麟石：雀麟石是一种珍贵的中药材，广泛应用于中药配方中。
然而，它富含铅等重金属，长期滥用或无鉴别地使用会对人体造成重金属中毒的风险。
4.金银花：金银花作为一种常用的中药材，具有清热解毒、解表等作用。
但是，金银花中的毒性成分人工合成黄酮类化合物也有一定毒性，滥用或长期大量服用可能对肝脏功能产生不利影响。
5.甲醚：甲醚是一种用于提取中草药有效成分的常见溶剂。
尽管甲醚在中草药制剂中含量很少，但它具有麻醉和致癌的潜在危险。
三、中药毒的安全使用为了确保中药的安全使用，我们需要采取一些措施。
首先，选择正规的中药材供应商或药店，确保中药材的质量可靠。
其次，遵循医生或中医师的指导，按照推荐剂量使用中药，不可自行增减药量。
此外，搭配使用多种中药时，要了解不同中药之间的相互作用，并避免药物之间的不良反应。
毒性中药的计量限制规定
毒性中药的计量限制规定为了保证临床用药安全有效，防止滥用药物现象，加强毒麻、限剧、贵重药物的管理，现就有关问题规定如下：一、毒、限剧药物的剂量、极量（主要是成人内服一日剂量）品名剂量（g）品名剂量（g）大戟 1.5—3 甘遂3—6制南星3—10 制白附子3—10制半夏3—10 制附片3—15醋商陆3—10 重楼3—10川楝子5—10 木鳖子0.9—1.2白果5—10 花椒3—6苦杏仁5—10 二丑3—6急性子3—5 天仙子0.6—1.2艾叶3—10 苦楝皮5—10地鳖虫3—10 全蝎3—5蜈蚣3—5 硫磺 1.5—3吴茱萸3—6 麻黄2—10细辛3—5 制川乌3—10制草乌3—10 巴豆0.1—0.3鸦胆子0.5—2 蛇床子3—10香加皮3—6 水蛭 1.5—3蕲蛇3—10 雄黄0.15—0.3肉桂1—5 （多入丸散）蟾酥0.015—0.03甘遂0.5—1.5（多入丸散）密陀僧0.03—1朱砂0.1—0.5（多入丸散）仙矛3—10二、小儿服用剂量，应是成人剂量的1／3至1／2。
三、其他药物用量应以国家三级标准所登载为准，不得超过所载剂量的2倍，否则应由医生签字才予以配发。
四、调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量。
对处方未注明“生用”的，应付炮制品。
按卫生部规定，毒性中药管理的品种有27种。
它们是：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。
五、罂粟壳不得单方配药，发药凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量。
连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。
处方保存3年被查。
药剂科一九九七年八月。
有4类中药还真别乱吃
有4类中药还真别乱吃作者：张晓敏来源：《人人健康》2019年第01期对于儿童用药，也许咱们已经多次反复强调，但关于儿童中药，却是第一次提及。
很多人都认为中药比西药副作用少，常以“养生”为目的来直接煎服，即便起不到治疗效果，喝完这些也能强身健体。
但你可知，有时候往往你煲的一剂良药，却有可能成为致命的毒药。
据媒体报道，在今年年初，来自河南的11岁小女孩文文因喝了妈妈所泡的一碗山豆根水，大约剂量有50克的山豆根。
随后便出现口角紧闭、呕吐、头晕等症状，随后被医生诊断为中毒性脑病。
经过治疗后文文总算保住了性命，但肢体运动能力与语言表达能力却还不如3～4个月大的婴儿。
据悉，山豆根是不少中药处方所用到，但这种药含有毒性物质——苦参碱，一般需严格控制在6克左右。
若服用过多，轻则会引发头晕或行走不稳等症状，但若严重却会造成脑干、小脑、基底节区以及大脑皮层的对称性病变，症状逐渐加重，恢复效果极差。
像文文这种案例也并不少见，早之前就曾有人给新生儿服用大约10克的生半夏煎水，结果引发新生儿中毒死亡。
对于中医药而言，一般中药毒性分为这几类：第一类——物极必反引发的毒性由于中医讲究辨证论治，因此若辩证不清，难免就会发生类毒性反应。
像麻黄这类，虽说无毒，但若临床医生辩证不准确，大剂量或反复用于温热类疾病（一般麻黄主要用在因风寒而导致的表证）。
患者不仅不起色，相反还会引发类毒性不良反应。
第二类——可能会引起其他毒性的中草药这些中草药主要分成两种，一种是根据化学成分来论证可能存在有毒物质，马兜铃、天仙藤、青木香、广防己、寻骨风等这类中草药们就发现含有会引發急性功能衰竭的物质—一马兜铃酸。
而另一种是经过研究含有催化“致癌物”的中草药，像变叶木、猫眼草、千根草、阔叶猕猴桃等。
当然，这些中草药可并非直接致癌，而是会催生致癌物更易诱发癌变。
第三类——有毒中草药这类草药若不规范运用，则会引发毒性反应。
像苍耳子、吴茱萸、罂粟壳、樟脑、蜈蚣、白花蛇等，老幼病孕的朋友们最好避免这些药品。
含蒽醌类中药的毒性研究及其进展
含蒽醌类中药的毒性研究及其进展蒽醌类化合物（anthraquinones）是大黄、何首乌、决明子、芦荟等植物的主要活性成分，药理作用广泛，如泻下、抗菌、保肝利胆等。
目前，含有蒽醌的中药或中成药广泛应用于便秘、慢性肾功能衰竭等多种疾病，但是由于服用含蒽醌成分的中药而引起大肠黑病变的报道日益增加，蒽醌类化合物的毒性越来越受到人们的重视。
本研究总结了近年来对蒽醌毒理作用的基础及临床研究，对其在消化系统、泌尿系统、生殖系统中的毒性进行综述，为临床合理应用含有蒽醌的中药或中成药制剂提供参考。
标签：蒽醌类化合物；毒性；中药蒽醌类化合物（anthraquinones）广泛分布于蓼科、豆科、鼠李科、茜草科、百合科等植物中，另外还存在于低等植物地衣和菌类的代谢产物中。
该类物质主要包括大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚及芦荟大黄素等。
蒽醌类化合物药理作用广泛，如泻下、抗菌、抗病毒、抗癌、明目、促智、抗衰老、抗诱变、抗紫外线、保肝利胆等。
蒽醌类化合物是许多中药如大黄、何首乌、决明子、芦荟、番泻叶的主要活性成分，但是同时也存在一些安全问题，在临床上已经有不良反应的病例报道。
鉴于蒽醌类化合物表现出的毒性，国内外对含蒽醌类化合物的物质进行了一些动物毒性试验研究，本研究对蒽醌类药物在人及动物中表现出的毒性进行了综述。
1 蒽醌类药物的毒性1.1 消化系统毒性1.1.1 肠毒性糖苷的形式是天然存在的，不能被胃酸破坏，在小肠中被吸收后在肝脏中水解为糖及蒽醌类衍生物，再经血液从大肠分泌入肠腔中，或直接由小肠转运到大肠。
蒽醌苷在大肠中被水解，刺激大肠神经从而加强蠕动，亦可抑制Na+-K+-ATP 酶，减少大肠對水及Na+的重吸收，从而发生泻下作用[1]。
肠毒性是蒽醌类泻药的主要毒性。
1.1.1.1 MC与蒽醌类泻药的关系长期使用含蒽醌的植物性泻药会造成大肠黑变病（melanosis coli，MC）。
所谓大肠黑变病是指大肠黏膜表面有褐色素沉着，显微镜下可表现为黏膜下层巨嗜细胞胞浆中含褐色质颗粒，是一种非炎症性的、代谢性、良性、可逆性疾病。
哪些中草药具有肝肾毒性？
论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第1期以表明中医保健法的应用，有利于提升机体抵抗力，降低患病率。
两组入选阶段的贫血患病率、急性腹泻、支气管肺炎患病率，见表2。
讨论本组结果表示，观察组儿童的身高、体重增长超过对照组(P ＜0.01或P ＜0.05)，差异有统计学意义；显著优于对照组；观察组的贫血患病率、急性腹泻、支气管肺炎患病率比对照组低很多，两组数据比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。
可以得出结论：中医保健对于常见病社区具有十分重要的意义，故而社区医护人员应当在对常见病儿童采取具有针对性的保健方案的基础上给予其系统的中医保健，以此形成体质的改善作用，促进儿童的健康生长与发育。
综上所述，儿童保健中利用中医保健法有利于提升生活质量以及身心健康水平，充分发挥医疗保健的作用，值得推广。
参考文献
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中药毒性最大3味药
中药毒性最大3味药
乌头别名五毒根，主产于西南地区。
乌头的有毒成分是二萜类生物碱，其中毒性最大的是乌头碱，只要几毫克就可以让人丧命。
很多人以为，中药药性温和，因此可以大胆放心服用，剂量稍大也没有问题。
但是，是药总有三分毒，中药也不例外，如果乱用滥用，也会有不良反应甚至引起药物中毒。
有的中药不宜大量或长期服用，如含有朱砂、雄黄、乌头的中药，更应引起注意。
*朱砂
又名丹砂、辰砂、赤丹、汞砂，为天然的辰砂矿石，汞含量高，有安神镇惊、清心解毒之功效，是历代中医治疗心悸心慌、失眠癫狂的要药之一。
同时，许多著名的中成药中也含有朱砂，如治疗心悸、怔忡、不眠的朱砂安神丸、天王补心丹;治疗癫狂、耳鸣的磁朱丸;治疗中风的安宫牛黄丸、活络丹等。
但是，此类药物若长期或者超量服用，会对消化、生精、心血管、泌尿等系
统造成危害。
汞对胃肠黏膜有强烈的刺激性，急性朱砂中毒可引起急性腐蚀性胃炎，慢性朱砂中毒可引起上消化道出血，对肝脏损害可引起肝肿大、肝功能异常。
对神经系统影响，表现为头皮麻木、视物模糊、睡眠不安、躁动多言、言语不清、易怒、胆小、幻觉、行动怪僻;后期可出现意识淡漠、朦胧以至意识丧失、肌肉震颤等症。
对心血管系统影响，可引起中毒性心肌炎、心律紊乱、血压下降。
心电图出现ST段下降、T波高尖等;中毒严重时可导致心力衰竭。
对泌尿系统影响，可以引起肾小管上皮肿大、坏死，出现尿少、浮肿、尿蛋白、红细胞及管型，甚至少尿或无尿，最终导致肾功能衰竭、尿毒症而死亡。
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含有毒性的中药
中药是大自然赋予的自然产物，有些中药甚至是药食同源，是我们餐桌上常吃的食物。
中医专家表示，中药无毒可随便服用，其实那是一种误解，因为有些中草药不但有毒，而
且是剧毒，乱用会致中毒。下面列举几种。
1.苦杏仁
功效润肺、止咳，平喘化疾、润肠通便，性味苦、温、有小毒，常用量5-15克。
2.半夏
常用于镇咳、燥湿化痰、止吐、性味辛、温，有毒，常用量5-15克。
3.巴豆
泻下逐水、劫痰、蚀疮，可用于肝癌性腹水，性味辛、热有大毒，常用量0.1-0.3克。
4.草乌
祛风祛湿，开疾、止痛、性味辛、温有剧毒，用量2.5-5克，不能与犀角配伍。
5.川乌
有祛风除湿、痛经络、散寒止痛功效，性味辛、温有剧毒，常用量2.5-5克。一般不
主张内服，外用有消散作用。川乌亦称乌头。
6.狼毒
有破积杀虫、消积除湿止痒等功效，治疗结核、牛皮癣等，性味辛、平有大毒，不能
与密陀增配伍，常用量0.3-0.5克。
另外还有些中药可损害肝肾，如雄黄、壁虎、黄药子、雷公藤、望江南、川楝子、龙
葵、千里光、蜈蚣、斑蝥、砒霜等。可见，是药三分毒，人们不要盲用服用中药治病养生，
以免损害健康。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。