血液内科学(医学高级)解剖与病理生理章节练习(2014-9-2)
2014主治医师大内考试血液学内科部分经典题型含答案
血液学内科一、A11、下列可引起溶血性黄疸的是A、胰头癌B、华支睾吸虫病C、蚕豆病D、肝硬化E、毛细胆管型病毒性肝炎二、A21、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A、真性红细胞增多症并消化性溃疡B、真性红细胞增多症并脾梗死C、真性红细胞增多症并胆囊炎D、真性红细胞增多症并脾周围炎E、真性红细胞增多盎并肠系膜栓塞2、患者男性，48岁，乏力1个月。
查体：血压160／100mmHg，贫血貌。
化验：血红蛋白80g／L，血肌酐560μm ol／L，尿素氮20mmol／L，彩超示双肾缩小。
来发现出血征象。
该患贫血的主要原因为A、红细胞寿命缩短B、造血原料缺乏C、促红素生成减少D、骨髓抑制E、失血3、患者女性，15岁，月经量多，面色苍白，乏力6个月，Hb81g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染。
该患可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、白血病4、患者女性，16岁，诊断为急性白血病，出现牙龈肿胀和皮肤浸润，最可能的类型为A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病5、患者女性，15岁，月经量多，面色苍白，乏力6个月，Hb81g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染。
该患可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、白血病6、患者女性，16岁，诊断为急性白血病，出现牙龈肿胀和皮肤浸润，最可能的类型为A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病7、患者男，59岁，发热，鼻出血，乏力10d，血象示3系减少，骨髓穿刺检查2次发生“干抽”可能的疾病是A、原发性血小板增多症B、真性红细胞增多症C、急性白血病D、骨髓纤维化症E、淋巴瘤8、患者女性，45岁。
因发热、乏力就诊，经检查确诊ALL，其染色体t（9：22）。
第14章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理章节练习
第14章护士资格考试章节练习：血液、造血器官及免疫疾病病人的护理一、血液及造血系统的解剖生理、常见症状及护理1．以下不属于造血器官的是A．肝B．脾C．淋巴结D．胰腺E．骨髓2．进入血液循环后，红细胞正常寿命为A．40天B．60天C．80天D．100天E．120天3．关于贫血的诊断标准正确的是A．男性Hb<140g/L，女性Hb<120g/L B．男性Hb<120g/L，女性Hb<11Og/L C．男性Hb<100g/L，女性Hb<100g/L D．男性Hb<80g/L，女性Hb<70g/LE．男性Hb<70g/L，女性Hb<60g/L4．血液病患者继发感染最常见的病原体是A．支原体B．衣原体C．葡萄球菌D．立克次体E．革兰阴性杆菌5．出血性疾病患者的饮食护理应除外A．高热量B．高营养C．高蛋白质D．高维生素E．粗粮和富含纤维素6．护士对鼻出血的患者采用的护理措施，不包括A．少量出血用干净的脱脂棉充填鼻腔B．少量出血可用1:1 000肾上腺素棉球堵塞止血C．出血不止可用油纱条做后鼻孔填塞D．油纱条堵塞后定时向鼻孔滴入无菌液状石蜡E．嘱患者及时将鼻腔血痂挖出，以免发生感染7．血液病患者发热时，采用的护理措施应除外A．密切观察体温的变化B．中高热时应给予降温处理C．降温措施主要是乙醇擦浴D．每日液体入量在3 000ml左右E．药物降温，药量不宜过大8．血液病高热患者首选的降温措施是A．肌内注射退热药B．口服解热镇痛药C．乙醇擦浴D．静脉应用激素降温E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴9．易引起小儿骨髓外造血的原因是A．恶性贫血B．骨髓造血功能不完善C．骨髓造血器官功能活跃D．缺乏黄髓，造血代偿潜力很低E．红髓过多，造血代偿潜力过高10．小儿发生生理性贫血的年龄是A．1个月内B．2～3个月C．半岁时D．1岁时E．12～18个月11．正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间（或年龄）分别是A．出生后2～4天和1～3岁B．出生后4～6天和4～6岁C．出生后6～8天和4～6岁D．出生后8～10天和8～10岁E．出生后13～15天和13～15岁12．贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为A．轻度B．中度C．重度D．极重度E．特重度答案与解析1．D。
生理学-血液练习题及答案
D.抗纤溶酶
E.纤维蛋白降解产物
9.一般血型抗原是红细胞膜上的（）
A.蛋白质
B.磷脂
C.脂蛋白
D.糖蛋白或糖脂
E.胆固醇脂
20.0型血红细胞膜上含有（）
A.A抗原
B.B抗原
C.A、抗原
D.H抗原
E.无
21.输血时下列哪种血型不易找到合适的供血者？（）
A.AB型,Rh阳性
B.AB型,Rh阴性
10.下列关于淋巴细胞的叙述，错误的是（）
A.占白细胞总数的20%~30%
B.B淋巴细胞与体液免疫有关
C.T淋巴细胞与细胞免疫有关
D.T淋巴细胞的寿命可长达数月至一年以
E.B淋巴细胞从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟
11.人类血液中的主要吞噬细胞是（）
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
220%质量浓度NaCl属于（）
3.1.9%质量浓度尿素属于（）
A.血栓素A
B.前列环素
C.两者都是
D.两者都不是
4.有很强的促进血小板聚集和缩血管作用的是
（）
5.有很强的抑制血小板聚集和舒血管作用的是
（）
A.松软的止血栓
B.牢固的止血栓
C.两者都是理积后
D.两者都不是
6.血小板聚集形成（）
7.纤维蛋白与血小板可形成（）
A.为凝血因子提供磷脂表面
B.膜表面吸附多种凝血因子
C.释放纤维蛋白原
D.释放缩血管物质，收缩血管
E.黏附、聚集形成血小板止血栓
15具有变形运动及活跃的吞嘘能力的白细胞有
（）
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
广西临床住院医师规范化培训病理生物学章节练习(2014-09-03)
1 多器官功能障碍综合征时肾发生
A．急性肾衰竭
B．慢性肾衰竭
C．肾前性肾衰竭
D．肾性肾衰竭
E．肾后性肾衰竭
2 造成阻塞性通气不足的原因是
A．呼吸肌活动障碍
B．胸廓顺应性降低
C．肺顺应性降低
D．气道阻力增加
E．弥散障碍
3 肾性骨营养不良是CRF，尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病。
其发病机制相关因素有
A．高磷血症、低钙血症
B．PTH分泌增多
C．1，25-(OH)2VD3形成增多
D．酸中毒
E．PTH分泌减少
4 下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是
A．糖尿病
B．酒精中毒
C．尿毒症
D．高血钾
E．高血钠
5.问答题简述心力衰竭发生的原因和诱因。
参考答案
(1)心力衰竭发生的基本原因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍，多系心肌病变、心肌缺血缺氧所致。
②心脏负荷过重，见于...【查看详解】6.问答题据功能不同，凋亡相关基因分哪几类? 参考答案
据功能不同，凋亡相关基因可分为3类即
(1)抑制凋亡基因如：EIB、IAP、Bc1-2。
(2)促进凋亡基因如：Fas、B...【查看详解】7.名词解释功能性肾衰竭参考答案
是指由于肾灌流量急剧降低所致的急性肾衰竭，肾无器质性改变，一旦肾灌流量恢复，肾功能也能恢复正常，称为功能性肾衰竭，...【查看详解】8.名词解释紧张源性扩张参考答案
心脏扩张，容量加大并伴有收缩力增强的心脏扩张称为紧张源性扩张。
(完整版)内科学血液系统习题选择题带答案
血液及血液检验学试题一、选择题（每小题１分，共计30分）１．嗜酸性粒细胞增多不见于（D）A．寄生虫病B．湿疹C．猩红热D．急性感染E．过敏反应２．下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E）A．急性粒细胞白血病B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．DICE．慢性粒细胞白血病早期３．关于DIC的检查结果哪项是错误的（A）A．优球蛋白溶解时间延长B．血小板减少C．凝血酶原时间延长D．纤维蛋白原降低E．凝血酶时间延长４．下列哪项不支持急性淋巴细胞性白血病的诊断（D）A．骨髓增生极度活跃B．粒红两系均明显减少C．白血病细胞以原幼为主D．白血病细胞中有Auer小体E．巨核细胞明显减少5．下列组合中哪项是错误的（B）A．急性原发性血小板减少紫癜以幼稚型巨核细胞为主B．慢性原发性血小板减少性紫癜以成熟有血小板形成型巨核细胞为主C．巨核细胞白血病以原始型和幼稚型巨核细胞为主D．慢粒早期以成熟产板型为主E．急性失血以成熟产板型居多６．红细胞计数女性成人为（A）A．3.5～5.0×1012/LB．4.0～5.5×1012/LC．5.0～5.5×1012/LD．4.0～6.0×1012/LE．6.0～7.0×1012/L7．血红蛋白减少大于红细胞减少见于（B）A．急性失血性贫血B．缺铁性贫血C．恶性贫血D．再生障碍性贫血E．溶血性贫血8．重度贫血的血红蛋白含量为（C）A．Hb＜90g／LB．Hb＜70g／LC．Hb＜60g／LD．Hb＜30g／LE．Hb＜20g／L９．染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（A）A．溶血性贫血B．巨幼红细胞贫血C．再生障碍性贫血D．先天性贫血E．多发性骨髓瘤10．缺铁性贫血时红细胞形态改变为（E）A．大小不等B．球形红细胞C．染色过深D．嗜多色性红细胞E．红细胞中心染色过浅11．某患者 RBC 3.2×109／L，Hb 80g／L贫血最大可能是（B）A．巨幼红细胞性贫血B．缺铁性贫血C．地中海贫血D．急性失血性贫血E．急性溶血性贫血12．白细胞计数成人正常值为（D）A．3.0～5.0×109/LB．3.5～5.5 ×109/LC．4.0～6.0×109／LD．4.0～10.0×109／LE．15～20×109／L13．淋巴细胞增多见于（A）A．病毒性感染B．化脓菌感染C．寄生虫感染D．放射病E．血清病14．病毒感染时白细胞分类计数哪项减少（A）A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性细胞D．嗜碱性粒细胞E．以上都不是15．单核细胞明显增多见于（E）A．传染性单核细胞增多症B．麻疹C．流行性腮腺炎D．传染性淋巴细胞增多症E，亚急性细菌性心内膜炎16．传染性单核细胞增多症时，血涂片中可见（C）A．单核细胞增多B．幼稚单核细胞C．异形淋巴细胞增多D．幼稚淋巴细胞E．异形单核细胞增多17．外周血中性粒细胞出现中毒颗粒时，提示（B）A．造血功能障碍B．严重感染C．过敏性疾病D．可能是白血病E．造血功能旺盛18．用于贫血鉴别诊断和疗效观察的敏感指标是（A）A．网织红细胞增多B．红细胞增多C．血红蛋白上升D．红细胞平均体积增大E．红细胞平均血红蛋白含量升高19．用于贫血鉴别诊断和疗效观察的敏感指标是(A)A．网织红细胞增高B．红细胞增多C．血红蛋白上升D．红细胞平均体积增大E．红细胞平均血红蛋白含量升高20．小细胞低色素性贫血见于(A)A．缺铁性贫血B．尿毒症C．急性失血D．恶性贫血E．再生障碍性贫血21．正常成人红细胞比积男性为(C)A．0.30～0.45L／LB．0.37～0.48L／LC．0.40～0.50L／LD．0.30～0.50L／LE．0.40～0.55L／L22．阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，哪项试验呈阳性（C）A．抗人球蛋白试验B．冷溶血试验C．酸溶血试验D．血红蛋白电泳E．Combs试验23．下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E）A 急性粒细胞白血病B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．DICE．慢性粒细胞白血病早期24．血沉不增快见于（C）A．急性细菌性炎症B．多发性骨髓瘤C．DICD．巨球蛋白症E．活动性风湿热25．诊断急性粒细胞性白血病，最重要的依据为（C）A．骨髓增生极度活跃B．粒红比值为8：1C．原始及早幼粒细胞占80％D．Auer小体E．巨核明显减少26．鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（D）A．全血细胞减少B．外周有有核红细胞C．外周有幼粒细胞D．骨髓检查，前者出血倾向较轻E．酸溶血试验27．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（D）A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进。
《人体解剖生理学》第五章：血液
细
（内环境） 血 液
胞
脑脊液
内
淋巴液
液
内环境: 细胞外液是体内细胞直接生活的液体环
境。(稳态）
2、血液的成分与功能：
血量：人体内血浆和血细胞的总和。 成人血量：70-80ml/Kg。 或：约占体重的7～8％。
◆循环血量：大部分在心血管中迅速流动。 ◆贮备血量 “滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较 慢。
造血干细胞HSC（血细胞的起源细胞） 特点： 高度自我更新能力（又称复制); 多向分化潜能。
定向祖细胞CFU:造血干细胞进一步分化成为各个系列的祖细胞 ( 较HSC成熟的前体细胞)
特点：自我更新能力已大为降低；对各系列造血生长因 子具有较高的敏感性。
粒-单核系祖细胞: CFU-GM 红系祖细胞: CFU-E 巨核系祖细胞: CFU-MK TB淋巴系祖细胞: CFU-TB
第五章 血液(Blood)
▪ 问题一：血液有哪些成份，用何种方法区分？一个健康的成 年人，其血量应有多少？（第一节第一点）
▪ 问题二：为什么血浆中的蛋白质含量减少会导致机体水肿？ 为什么输液时总输等渗溶液，如0.9%的NaCl溶液？
（第一节第二点）
▪ 问题三：正常人体的血细胞能够流过各种大小不等的血管而 在其中进行循环，为什么它们能够通过直径比自身更小的血 管？红细胞的主要功能是运输O2,可为什么总是流经肺的红细 胞与氧给合，而流过组织处的红细胞与氧分离？
临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红细胞贫血患 者其脆性显著减小。
（正常RBC内渗透压=血浆渗透压）
0.42%NaCl:开始溶血； 0.35%NaCl:完全溶血 衰老RBC>刚成熟RBC； 遗传性球形红细胞>正常RBC
血液内科学(医学高级)：输血与造血干细胞移植考点(三)
血液内科学(医学高级)：输血与造血干细胞移植考点（三）1、单选对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过()A．1ml/(kg·h)B．2ml/(kg·h)C．3ml/(kg·h)D．4ml/(kg·h)E（江南博哥）．5ml/(kg·h)正确答案：A2、单选同种抗体引起的溶血性输血反应易见于()A．新生儿B．成年男性C．有多次妊娠史妇女D．老年人E．儿童正确答案：C3、单选同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况()A．供者血型A型，受者血型O型B．供者血型B型，受者血型O型C．供者血型A型，受者血型AB型D．供者血型AB型，受者血型A型E．供者血型AB型，受者血型B型正确答案：C4、多选骨髓造血微环境由下列哪项组成()A．血管、神经B．巨噬细胞C．基质D．淋巴细胞E．单核细胞正确答案：A, B, C5、多选血浆置换术适应证有()A．中毒症B．高粘滞综合征C．格林-巴利综合征D．系统性红斑狼疮E．自身免疫性溶血性贫血正确答案：A, B, C, D, E6、单选下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的()A．急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后B．目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病(CM1)的一种治疗方法C．成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后D．恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤E．重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者正确答案：C7、单选贮存红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是() A．1℃～3℃B．4℃～6℃C．7℃～9℃D．10℃～12℃E．13℃～15℃正确答案：B8、单选新生儿血清中主要免疫球蛋白是何种类型() A．IgAB．IgGC．IgMD．IgEE．IgD正确答案：B9、单选最易引起出血性膀胱炎的药物是()A．阿糖胞苷B．环磷酰胺C．甲氨蝶呤D．柔红霉素E．白消安正确答案：B10、单选正常人血液比重为()A．1.010～1.020B．1.030～1.040C．1.050～1.060D．1.070～1.080E．1.085～1.090正确答案：C11、单选关于血型天然抗体下列哪项是错误的()A．大多数为冷凝集素，属于IgMB．来自母体IgG抗体为主C．可被相应抗原中和D．为机体天然存在的抗体E．不能通过胎盘正确答案：B12、单选输血易导致循环负荷过重的原因()A．老年人伴心肺功能不全B．慢性严重贫血患者C．低蛋白血症患者D．大量快速输注血液制品E．以上均是正确答案：E13、单选输血过敏性反应的预防下列哪项不正确()A．输血前30分钟应用抗组织胺药物B．输血前30分钟应用类固醇药物C．不输有过敏史献血者的血液D．输洗涤红细胞E．输注辐照血液正确答案：E14、单选采用ACD(枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液)保存液全血及红细胞悬液保存期为()A．7天B．14天C．21天D．28天E．32天正确答案：C15、多选造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多()A．自体造血干细胞移植B．同种异基因造血干细胞移植C．异种造血干细胞移植D．外周血造血干细胞移植E．脐血造血干细胞移植正确答案：A, B, C16、单选下列哪些与输血发热反应无关()A．血液制品中存在细菌性致热原B．病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体C．病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体D．病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体E．病人血清中存在枸橼酸钠正确答案：E17、单选外周血干细胞移植选用动员剂有()A．粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子B．环磷酰胺C．阿糖胞苷D．地塞米松E．以上均是正确答案：E18、单选造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为()A．骨髓移植B．外周血造血干细胞移植C．脐血造血干细胞移植D．胎肝造血干细胞移植E．以上均是正确答案：E19、单选新生儿进行ABO血型鉴定时，一般只进行()A．正向定型B．反向定型C．正向定型与反向定型D．不需鉴定E．以上都不是正确答案：A20、单选血小板无效输注主要由下列何种抗体所致()A．血小板特异同种抗体B．H1A抗体C．血小板自身抗体D．红细胞抗体E．以上都是正确答案：B21、多选关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的()A．从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能B．随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓C．黄髓不再造血，也就不具有潜在造血的功能D．18～20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50% E．以上均正确正确答案：A, B, D22、单选抗凝血液采集后离心可见血液分为几层()A．两层B．三层C．四层D．五层E．六层正确答案：B23、多选有关血小板抗体的下列说法正确的是()A．输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原B．抗体产生的频率主要取决于输注的次数C．血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合D．血小板抗体可能是同种抗体E．血小板抗体可能是自身抗体正确答案：B, C, D, E24、单选异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者() A．单核细胞B．T淋巴细胞C．B淋巴细胞D．浆细胞E．中性粒细胞正确答案：B25、单选交叉配血的主要目的是()A．验证血型鉴定是否正确B．可防止有无不规则抗体的存在C．防止输血后产生溶血反应D．验证标准血清是否有误E．以上都是正确答案：C26、单选外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是() A．20～22℃B．36～37℃C．40～42℃D．45～50℃E．52～56℃正确答案：C27、单选输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确()A．发病急，多在输血后4～30天，平均10天B．治疗效果好，大多数转为慢性C．多见于免疫功能缺陷患者输血后D．出现肝功能异常E．出现严重腹泻和感染正确答案：B28、单选最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是() A．抗A和(或)抗BB．抗DC．抗KD．抗EE．抗D和(或)抗B正确答案：A29、单选下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确()A．红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体B．O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，C．A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗AD．人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体E．在5～6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价正确答案：D30、单选粒细胞输注前应做的检测有()A．ABO血型鉴定B．红细胞交叉配合试验C．H1A交叉配合试验D．Rh血型鉴定E．以上均是正确答案：E31、单选下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的() A．脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻B．一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用C．脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响D．脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用E．脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长正确答案：B32、单选下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强() A．重型球蛋白生成障碍性贫血B．急性白血病C．慢性溶血性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．以上均是正确答案：E33、单选洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕() A．2小时B．6小时C．12小时D．18小时E．24小时正确答案：B34、单选红细胞温抗体最活跃温度是()A．15℃B．22℃C．37℃D．42℃E．56℃正确答案：C35、单选在输血过程中发生不良反应首先应采取哪种措施() A．核对受血者与献血者血型有无差错B．取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白C．取受血者血液直接涂片检查有无细菌D．立即停止输血E．重做交叉配血试验正确答案：D36、单选人类首先发现的红细胞血型是()A．Rh血型系统B．Kell血型系统C．ABO血型系统D．Lewis血型系统E．Daffy血型系统正确答案：C37、多选预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施() A．选用CmV抗体阴性的血液B．应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞C．静脉注射CmV免疫球蛋白D．输注辐照血液E．预防性应用大蒜素正确答案：A, B, C, E38、单选进行自体骨髓移植时须考虑到()A．肿瘤必须未累及骨髓，移植前骨盆未经射线照射B．肿瘤必须对放、化疗敏感C．无抗肿瘤效应，故复发率极高D．最好能进行体外骨髓净化E．以上均是正确答案：E39、单选下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确()A．自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用B．应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和(或)分离方法称为骨髓净化C．自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染D．肿瘤复发率极高E．不存在移植物抗宿主病正确答案：C40、单选输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是()A．静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠B．静脉缓慢滴注氯化钾C．静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙D．静脉缓慢滴注氯化镁E．静脉缓慢滴注低分子右旋糖酐点击查看答案正确答案：C41、单选红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的()A．用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B．用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C．红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20～24℃D．在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测E．在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测正确答案：D42、单选父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为() A．AB．ABC．A、B、OD．A、B、O、ABE．A、B、AB正确答案：D43、单选能够导致红细胞表面抗原有减弱或缺少的原因有()A．红细胞A抗原的亚型B．红细胞B抗原的亚型C．疾病状态(如白血病)D．过量的血型特异性可溶性物质E．以上均是正确答案：E44、单选造血干细胞移植预处理主要目的()A．保护受者免疫系统B．抑制受者免疫系统C．杀灭受者肿瘤细胞D．破坏受者正常造血细胞E．以上均是正确答案：B45、单选高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为()A．1年B．3年C．5年D．10年E．20年正确答案：B46、单选同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确()A．存在移植物抗肿瘤效应B．骨髓移植时需免疫抑制处理C．用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D．双胎间均可移植E．不会出现排斥和移植抗宿主病正确答案：E47、单选临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是() A．ABO标准血清质量不高B．红细胞悬液浓度过浓C．冷凝集D．责任心不强，工作粗枝大叶E．红细胞悬液浓度过淡正确答案：D48、单选造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()A．二次骨髓移植B．异基因外周血供者淋巴细胞输注C．白介素-2D．化疗E．以上均是正确答案：E49、单选输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致()A．ABO血型红细胞抗原和抗体B．Rh血型红细胞抗原和抗体C．血小板抗原D．血小板抗体E．粒细胞特异性抗原(5b)与抗5b抗体正确答案：E50、单选对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确() A．选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低B．重型再障移植排斥率比白血病高C．去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应D．重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关E．脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低正确答案：D51、单选在红细胞ABO血型鉴定中，抗A(B)标准血清的效价要求在() A．1:16以上B．1:32以上C．1:64以上D．1:128以上E．1:256以上正确答案：D52、单选外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是()A．-15℃B．-25℃C．-45℃D．-60℃E．-196℃正确答案：E53、单选下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确()A．在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性B．用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原C．检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者D．特异性同种抗原具有遗传的多态性E．以上均不正确正确答案：C54、多选骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关()A．细胞的成熟变形能力B．造血实质和窦状隙的容积和(或)压力C．血浆晶体渗透压D．窦状隙血中的释放因子浓度E．血浆胶体渗透压正确答案：A, B, D55、单选预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用()A．环磷酰胺(CTX)B．环胞霉素A(CyA)C．甲氨蝶呤(MTX)D．大剂量静脉滴注丙种球蛋白E．以上均是正确答案：E56、单选静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于()A．免疫缺陷(丙种球蛋白缺乏)B．免疫功能低下患者的细菌性感染C．器官移植的巨细胞病毒感染D．某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗E．以上均是正确答案：E57、单选冷沉淀主要成分有()A．因子Ⅷ促凝血活性B．因子Ⅸ促凝血活性C．因子Ⅺ促凝血活性D．因子Ⅻ促凝血活性E．因子Ⅲ促凝血活性正确答案：A58、单选正常人血浆透压为()A．215mmol/kgB．245mmol/kgC．275mmol/kgD．305mmol/kgE．320mmol/kg正确答案：C59、单选保存式自身输血适应证()A．血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B．多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C．在B选项基础上，有严重输血反应史者D．骨髓移植供者E．以上均是正确答案：E60、多选下列关于全血说法哪些项是正确的()A．全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能B．全血是指血液的全部成分C．全血维持细胞内外平衡和缓冲作用D．第Ⅴ因子保存3～5d无损失E．第Ⅷ因子在全血中保存24h后，活性下降50%正确答案：A, B, C, E61、单选下列关于红细胞悬液说法哪项不正确()A．红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B．已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C．红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D．红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E．避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案：C62、单选一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高()A．5g/LB．10g/LC．20g/LD．30g/LE．40g/L正确答案：B63、单选自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过() A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．96小时正确答案：D64、单选输注血浆适应证是()A．凝血因子缺乏B．血栓性血小板减少性紫癜C．抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏D．严重肝脏疾病E．以上均是正确答案：E65、单选下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确() A．由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致B．我国多为血小板特异性抗原PIAL引起C．通过血小板抗原的鉴定来确诊D．通过血小板抗体检出来确诊E．此病是一种自限性疾病正确答案：B66、单选由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳()A．红细胞悬液B．辐射红细胞C．洗涤红细胞D．冷冻红细胞E．浓缩红细胞正确答案：C67、单选预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施不正确()A．选用浓缩红细胞B．选用全血C．多次、少量、缓慢输血D．根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量E．有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法正确答案：B68、单选胸腺的主要功能是产生()A．单核细胞B．T淋巴细胞C．B淋巴细胞D．巨噬细胞E．中性粒细胞正确答案：B69、单选新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备()A．6B．10C．14D．20E．24正确答案：A70、单选最常见的输血不良反应是()A．变态反应B．发热反应C．溶血性输血反应D．枸橼酸钠中毒反应E．出血正确答案：B71、单选在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是()A．抗A和抗BB．抗DC．抗MD．抗NE．抗1ea和抗1eb正确答案：A72、单选采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有()A．50%B．60%C．70%D．80%E．90%正确答案：C73、单选下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的()A．治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类B．治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术C．治疗性单采术主要是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术D．治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术E．以上均是正确答案：E74、单选关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确()A．适应证为移植后粒细胞＜0.2×10/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B．易引起粒细胞输注无效C．粒细胞输注宜少量多次D．异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E．自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体正确答案：C75、单选决定A抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖()A．D一半乳糖B．N-乙酰氨基半乳糖胺C．L-岩藻糖D．N-乙醇氨基葡萄糖胺E．L一半乳糖正确答案：B76、单选肝静脉闭塞病应有临床表现是()A．突发性肝区疼痛或不适B．黄疸C．大量腹水D．体重短期内升高≥5%E．以上均是正确答案：E77、多选下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确()A．淋巴结是一种周围性淋巴结B．淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成C．滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心D．髓质主要由髓索和淋巴索构成E．以上均不正确正确答案：C, E78、单选用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原()A．抗ALB．抗ALBC．抗BD．改良BS-1植凝素E．抗A正确答案：D79、单选血小板输注后其增高指数(CCI)大于何值表示有效()A．1B．10C．20D．40E．60正确答案：B80、单选何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植()A．预处理后仍残留肿瘤细胞B．缺乏GVHDC．移植物被肿瘤细胞污染D．缺乏抗肿瘤效应E．以上均是正确答案：E81、单选下列说法哪一项是错误的()A．如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体B．天然抗体均属于冷凝集素，为IgMC．大多数抗-lea属于IgMD．小部分抗-M属于IgGE．间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞正确答案：B82、单选红细胞有几个血型系统()A．6B．16C．26D．36E．46正确答案：C83、多选输血可引起下列哪些反应()A．发热反应B．溶血反应C．过敏反应D．传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E．细菌污染血液引起菌血症正确答案：A, B, C, D, E84、单选冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是()A．8℃～10℃B．18℃～20℃C．28℃～30℃D．32℃～35℃E．37℃～40℃正确答案：B85、单选下列关于红细胞血型哪项是错误()A．A型红细胞含A抗原B．B型血清中有抗AC．AB型血清中没有抗A、抗BD．O型红细胞上无任何血型抗原E．B型红细胞含B抗原正确答案：D86、单选一般成人血量为()A．50.1～59.1ml/kgB．65.1～70.4ml/kgC．85.1～90.4ml/kgD．105.1～107.4ml/kgE．165.1～170.4ml/kg正确答案：B87、单选下列关于血浆输注的说法哪项是正确的()A．冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化B．融化后不可在10℃情况下放置超过2小时C．输注的速度不应超过10ml/minD．融化后的血浆不可再冷冻E．以上均是正确答案：E88、多选血液中血浆蛋白的主要功能是()A．维持血液胶体渗透压B．维持血浆渗透压和酸碱C．保持神经肌肉的兴奋性D．参与凝血及抗凝血E．维持酸碱平衡正确答案：A, B, D89、单选粒细胞造血岛的中心是哪一细胞()A．巨噬细胞B．单核细胞C．淋巴细胞D．巨核细胞E．中性粒细胞正确答案：A90、单选正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量() A．1%～10%B．11%～20%C．21%～30%D．31%～40%E．41%～50%正确答案：A91、多选造血干细胞的特点包括()A．自我复制，多向分化B．体外培养可产生多种血细胞C．体内能重建造血免疫D．CD34是其表面标志E．CD34、CD33细胞比CD34、CD33细胞更接近造血干细胞正确答案：A, B, C, D92、单选临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞() A．阳性选择净化B．阴性选择净化C．阳性选择净化与阴性选择净化合用D．以上均是E．以上均不是正确答案：D93、单选构成红细胞A型主要的两种亚型是()A．A1和A3B．A1和A2C．Ax和AmD．Aint和A2E．Ax和A3正确答案：B94、单选红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成()A．糖蛋白B．脂蛋白C．糖脂D．磷脂E．纤维蛋白正确答案：C95、单选单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞()A．(3.5～5.0)×10/LB．(5.5～10.0)×10/LC．(15.5～20.0)×10/LD．(22.5～25.0)×10/LE．(25.5～30.0)×10/L正确答案：B96、单选粒细胞输注不良反应有()A．畏寒、发热等过敏反应B．巨细胞病毒感染C．移植物抗宿主病D．肺部并发症E．以上均是正确答案：E97、单选白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植()A．高B．低C．相似D．不一定E．以上均是正确答案：B98、单选异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择()A．粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因B．环磷酰胺C．阿糖胞苷D．地塞米松E．以上均是正确答案：A99、单选输血前检查应有()A．受血者的ABO血型的正反向定型B．红细胞不规则抗体筛选C．受血者与献血员间交叉配合试验(盐水、酶和抗球蛋白三种介质)D．Rh(D)血型鉴定E．以上均是正确答案：E100、单选脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×10/L恢复所需时间大约为()A．8～10天B． 12～14天C．22～24天D．32～34天E．48～54天正确答案：C。
内分泌学(医学高级)解剖与生理章节练习(2014-08-16)
1 按化学性质分类，肾上腺素属于()按化学性质分类，胰岛素属于()按化学性质分类，醛固酮属于()A．肽类激素B．氨基酸类激素C．胺类激素D．类固醇激素E．其他类型的激素2.名词解释自分泌参考答案内分泌腺、内分泌组织和细胞所分泌的激素，直接作用于自身细胞，称之为自分泌。
3.名词解释旁分泌参考答案 内分泌腺、内分泌组织和细胞所分泌的激素，通过细胞外液局部或邻近传递，发挥对细胞的生物效应。
4.填空题反馈调节也见于内分泌腺和体液代谢物质之间，如果血糖升高可______胰岛素分泌；血钙升高可_______甲状旁腺激素的分泌；血浆渗透压升高可________血管升压素的分泌。
参考答案刺激、抑制、促进5.填空题受体的两个主要功能是_________和________。
参考答案识别微量的激素、与激素结合后可将信息在细胞内转变为生物活性作用。
6.判断题内分泌系统可以调控正常的免疫反应，但在自身免疫反应中不起作用。
参考答案错7.判断题肾上腺皮质激素属于类固醇激素参考答案对 8 在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意() A．年龄B．性别C．营养状况D．有否应激E．取血时间9 关于激素的敏感性缺陷叙述正确的是()A．可表现为功能减低B．血中激素水平异常升高C．可表现为功能亢进D．血中激素水平异常降低E．主要是受体和(或)受体后缺陷10 内分泌系统的反馈调节是指()A．神经系统对内分泌系统的调节B．内分泌系统对神经系统的调节C．免疫系统对内分泌系统的调节D．内分泌系统对免疫系统的调节E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节11 内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素()A．通过血液传递B．通过细胞外液局部传递C．通过细胞外液邻近传递D．直接作用于自身细胞E．细胞内直接作用。
2014年血液系统疾病考试试题及答案解析
血液系统疾病考试试题及答案解析一、A1型题（本大题93小题．每题1.0分，共93.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题法洛四联症的几种畸形中最重要的是A 肺动脉狭窄B 室间隔缺损C 房间隔缺损D 主动脉骑跨E 右心室肥大【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题缺铁性贫血的血象特点是A 红细胞体积正常，中心浅染区缩小B 红细胞比血红蛋白减少明显C 血红蛋白比红细胞减少明显D 网织红细胞增高E 白细胞体积小【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题以下哪项不是动脉导管未闭的常见症状A 气促、咳嗽B 乏力、多汗C 心悸D 声音嘶哑E 缺氧发作【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是A 主动脉B 肺动脉C 左心房D 脐静脉E 脐动脉【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题8个月女婴贫血的标准是A Hb＜80g/LB Hb＜90g/LC Hb＜100g/LD Hb＜110g/LE Hb＜120g/L【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题巨幼红细胞性贫血的实验室检查，不正确的是A 血涂片中以大细胞为主B 红细胞比血红蛋白减少明显C 骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变D 粒系、巨核系也可出现巨幼样变E 血小板常减少【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题下列不符合缺铁性贫血的是A 肝、脾淋巴结肿大B 反甲，食欲减退C 骨髓象以原始与早幼红细胞为主D 血清铁降低，总铁结合力升高E 具有贫血的一般表现【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题无分流型的先心病为A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 肺动脉狭窄D 动脉导管未闭E 法洛四联症【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第9题关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确A 肺循环的阻力下降B 左心房压力增高，体循环压力升高C 卵圆孔功能上关闭D 动脉导管功能上关闭E 脐血管血流停止，立即形成韧带【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第10题差异性发绀见于哪种先天性心脏病A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉狭窄【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第11题正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指A 1～3天及1～3个月B 1～3天及1～3岁C 4～6天及4～6个月D 4～6天及4～6岁E 4～6个月及4～6岁【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第12题确诊营养性巨幼红细胞性贫血主要靠A 神经、精神症状B 肝、脾肿大C 红细胞减少比血红蛋白降低明显D 骨髓象示红系增生，各期幼红细胞出现巨幼变，胞核发育落后于胞浆E 面色苍黄，唇舌震颤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题当左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，增大的心腔是A 左房B 右房C 左室D 右室E 双心室【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第14题促使早产儿动脉导管关闭的药物是A 硝苯地平B 卡托普利C 前列腺素D 吲哚美辛E 双嘧达莫【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题正确服用铁剂的时间是A 血红蛋白正常后立即停药B 血红蛋白正常后再服半月停药C 网织红细胞上升后即停药D 血红蛋白正常后再服3个月停药E 血红蛋白正常后再服1个月停药【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题单纯喂何种食物易发生营养性巨幼红细胞性贫血A 牛乳B 母乳C 豆浆D 酸奶E 羊奶【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题下列哪一种类型的室间隔缺损没有自然闭合的可能A 干下型B 室上嵴型C 三尖瓣后D 肌部E 膜部【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第18题缺铁性贫血好发于何年龄阶段是A 2～3个月小儿B 3～4个月小儿C 1～2岁小儿D 6月～2岁小儿E 3～4岁小儿【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第19题下列有关脐静脉血的说法，正确的是A 由胎盘来的动脉血(纯氧合血)B 由胎盘来的静脉血C 由肺来的动脉血(纯氧合血)D 由肺来的静脉血E 是动、静脉混合血【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第20题患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。
内科学 血液系统 习题集 附答案
贫血概论一,选择题【 A型题】1,慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于A心输出量增加,血液循环加速B呼吸频率加速,增加换气功能C红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高D缺氧敏感器官的血流量增加E骨髓幼红细胞增生2,慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是:A,红细胞寿命缩短 B,骨髓不能代偿增生C,网状内皮系统不能释放储存铁 D,无效造血E,EPO水平降低3,血细胞来源于骨髓的是A,网状细胞 B,巨噬细胞C,T细胞 D,B细胞E,多能干细胞4,贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是A,面颊皮肤及上腭粘膜 B,手背皮肤及口腔粘膜C,耳廓皮肤 D,颈部皮肤及舌面E,睑结膜,指甲及口唇5,下列哪一种表现为小细胞低色素性贫血:A,免疫性溶血性贫血 B,再生障碍性贫血C,巨幼细胞性贫血 D,血红蛋白病E,慢性失血性贫血6,贫血的临床表现不取决于:A,贫血的程度 B,贫血的速度C,患者的体力活动程度 D,性别E,机体对缺氧的代偿能力和适应能力【 B型题】问题 7～10A,大面积烧伤引起贫血B,肾功能不全引起贫血C,肝炎引起贫血D,小肠切除或肠吻合术后贫血E,慢性失血性贫血7,巨幼红细胞性贫血:8,促红细胞生成素缺乏:9,骨髓干细胞损伤:10,溶血性贫血:问题 11～12A,慢性化脓性感染所致的贫血B,缺铁性贫血C,再生障碍性贫血D,叶酸缺乏所致的贫血E,慢性失血性贫血11,小细胞正色素性贫血:12,正细胞正色素性贫血:问题 13～15A,缺铁性贫血B,再生障碍性贫血C,机械性溶血性贫血D,遗传性球形红细胞增多症引起的贫血E,失血性贫血13,造血功能障碍14,造血原料缺乏15,红细胞内在缺陷【 X型题】(多项选择题)16,贫血常见的临床表现有:A,疲乏,软弱无力 B,心悸,气短C,杵状指 D,头晕E,耳鸣17,对贫血患者的体格检查应注意:A,皮肤,巩膜有无出血点 B,皮肤,巩膜有无黄染C,淋巴结,肝,脾是否大 D,肛门指检是否有指套染血E,舌乳头萎缩18,因造血干细胞增生和分化异常而造成贫血的疾病包括: A,再生障碍性贫血 B,骨髓增生异常综合征C,白血病 D,恶性组织细胞病E,甲状腺功能减退症二,名词解释贫血:三,思考题1,简述贫血的定义及分类2,贫血的诊断标准3,简述贫血的发病机制4,贫血的临床表现有哪些5,简述贫血的治疗原则贫血概论答案一,选择题【 A型题】1,C2,B3,E4,E5,E6,D【 B型题】7,D8,B9,C10,A11,A12,C13,B14,A15,D【 X型题】(多项选择题)16,A B D E17,A B C E18,A B C二,名词解释答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.由于红细胞容量测定较复杂,临床上以血红蛋白浓度来代替,故定义为:单位容积血液中,血红蛋白浓度低于正常参考值的下限即为贫血.三,思考题1,贫血的定义及分类答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.2,贫血的诊断标准答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ,孕妇Hb<100g/L称为贫血.Hb90 g/L 90 g/L 0.9umol/L(全血),ZPP>0.96umol/L(全血),FEP/Hb>4.5ug/gHb.从铁的代谢规律论述缺铁贫的病因及发病机制一,病因需铁量增加而铁摄入不足铁吸收铁丢失过多二.发病机制(1) 缺铁对铁代谢影响:当体内贮铁减少到不足以补偿功能状态的铁时,铁代谢指标发生异常.(2)缺铁对造血系统的影响:红细胞内缺铁,血红素合成障碍,大量原卟啉不能合成铁为血红素,血红蛋白合成减少,发生小细胞低色素性贫血.(3)缺铁对组织细胞代影响:组织缺铁,细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低.进而影响患者的精神,行为,体力,免疫功能及患儿的生长发育和智力.简述缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断(一)诊断1 ID(1)血清铁蛋白<12ug/L;(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于15%;(3)血红蛋白及血清铁等指标尚正常.2 IDE (1) ID的(1)+(2);(2)转铁蛋白饱和度4.5ug/gHb;(4)血红蛋白尚正常.3 IDA(1)IDE的(1)+(2)+(3):(2)小细胞低色素性贫血:男性HB〈120g/L,女性〈110g/L,孕妇〈100g/L:MCV 〈80fl,MCH〈27pg,MCHC,32%.4 病因诊断只有明确病因,IDA才能根治:有时缺铁的病因比贫血本身更为严重,例如胃肠恶性肿瘤伴慢性失学或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,必要时候做胃肠X线或内镜检查:月经过多的妇女应检查有无妇科疾病.(二)鉴别诊断1 铁粒幼细胞性贫血遗传或不名原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血.表现为小细胞性贫血,但血清蛋白浓度增高,骨髓小粒含铁黄素颗粒增多,铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞.血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低.2 海洋性贫血有家族史,有溶血表现.血片中可见多量靶形红细胞,并有珠蛋白肽链合成数量异常的证据,如胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增高,出现血红蛋白H包涵体等.血清铁蛋白.骨髓可染铁,血清铁和铁饱和度不低且长增高.3 慢性病贫血慢性炎症,感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血.贫血为小细胞性.储铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多.血清铁,血清铁饱和度,总铁结合力减低.4 转铁蛋白缺乏症系长染色体隐性异常所致(先天性)或严重肝病,肿瘤继发(获得性).表现为小细胞低色素性贫血.血清铁,总铁结合力,血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低.先天性者幼儿时发病,伴发育不良和多脏器功能受累,获得性者有原发病的表现.试述缺铁性贫血的治疗.1:病因的治疗:尽可能地去除导致缺铁的原因.2:补铁治疗:治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类.首选口服铁剂.若口服铁剂不能赖受或胃肠道正常解刨部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射.简述缺铁性贫血铁剂治疗的原则及注意事项原则:根除病因:补足储存.注意事项:1与谷类,乳类和茶同用会影响铁的吸收;2慎用注射铁剂;3注意不良反应(消化道反应)及治疗反应.铁剂治疗失败的原因有哪些①患者未按医嘱服药;②诊断错误;③出血尚未得到纠正,出血量超过新生量;④同时伴发感染,炎症,恶性肿瘤,肝病及肾病等,影响了骨髓的造血功能;⑤腹泻,肠蠕动过速或胃肠道解剖部位异常,影响了铁的吸收;⑥所用的铁剂在胃肠道不能很好溶解,影响吸收.四,分析题答:1,该病人最可能的诊断是:缺铁性贫血.2,为明确诊断还需做:骨髓检查,骨髓涂片铁染色,铁蛋白,铁剂诊断性治疗.3,该患者治疗的首选药物是:口服硫酸亚铁.再生障碍性贫血一,选择题【 A型题】1,可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的是:A,全血细胞减少 B,血小板减少C,前者为正细胞性贫血 D,前者骨髓增生低下E,以上都不是2,可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是:A,周围血中有全血细胞减少 B,周围血中有幼粒细胞C,周围血中有幼红细胞 D,骨髓检查E,以上都不是3,再生障碍性贫血的主要诊断依据是:A,全血细胞减少 B,网织红细胞减低C,无淋巴结肿大 D,无肝脾肿大E,以上都不是4,雄激素治疗再生障碍性贫血最先恢复的是A,血红蛋白 B,网织红细胞C,白细胞 D,血小板E,上述都不是5, 最容易引起再生障碍性贫血的药物是:A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚(扑热息痛)6, 再生障碍性贫血的主要原因是:A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞生成D.造血原料缺乏E.红细胞破坏过多7,全血细胞减少的患者,支持再生障碍性贫血的诊断的是:A.酸化血清试验(+)B.骨髓中巨核细胞很少或缺如C.肝脾淋巴结肿大D.外周血出现有核红细胞E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低8,下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少:A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜9,慢性再生障碍性贫血,应首选:A.骨髓移植B.雄激素C.免疫抑制剂D.造血细胞因子E.胎肝输注10,对重型再障Ⅱ型首选的药物是:A.ALGB.EPOC.GM-CSFD.G-CSFE.雄激素11,男性,22岁.贫血3月,牙龈有时出血,易感冒,查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝未触及,血红蛋白85g/L,白细胞2.8G/L,血小板48G/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham试验(-),尿Rous(-),骨髓增生减低,粒红巨核三系细胞减少.首先采取的治疗为:A.输全血B.叶酸维生素B 12C.司坦唑醇(康力龙)D.脾切除E.骨髓移植12,关于再生障碍性贫血的病因,错误的是:A,氯霉素 B,铁剂治疗过度C,肝炎病毒 D,先天性因素(如Fanconi综合征)13,再生障碍性贫血的发病机理,不正确的是:A,干细胞损伤 B,骨髓微循环障碍C,骨髓基质损伤 D,血液中红细胞生成素缺乏E,自身免疫因素14,再生障碍性贫血的血象不会表现为:A,红细胞减少 B,白细胞减少C,血小板减少 D,淋巴细胞比例下降E,单核细胞减少15,男性,36岁,进行性贫血,皮下出血及发热半年.肝炎病史1年.肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞1.6T/L,白细胞1.5G/L,血小板80G/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞.诊断:A,肝病性贫血 B,特发性血小板减少性紫癜C,再生障碍性贫血 D,感染性贫血E,急性白血病16,上述病例治疗贫血,应首选:A,茛菪碱 B,康力龙C,脾切除 D,强的松E,骨髓移植17,女性,18岁,苍白,月经过多两个月,肝肋下及边,质软,脾肋下未及.血红蛋白60g/L,白细胞2.7G/L,血小板30G/L.分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞,红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞,最可能的诊断是:A,特发性血小板减少性紫癜 B,缺铁性贫血C,急性白血病 D,再生障碍性贫血E,骨髓纤维化【 B型题】问题 18～20输血强的松睾丸酮D,免疫抑制剂E,切脾18,重型再生障碍性贫血的首选治疗手段:19,自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段:20,遗传性球形红细胞增多症的首选治疗手段:问题 21～23A,贫血,黄疸,脾大,血Coombs试验(+)B,贫血,高热,脾大,骨髓涂片PAS染色(+)C,贫血,网织红细胞25%,血Ham(+)D,贫血,出血,高热,血涂片NAP染色积分增高,骨髓增生活跃,巨核细胞减少E,贫血,MCV78um 3,MCHC30%21,再生障碍性贫血:22,缺铁性贫血:23,自身免疫性溶血性贫血:问题 24～25A,缺铁性贫血B,自身免疫性溶血性贫血C,再生障碍性贫血D,巨幼细胞性贫血E,铁粒幼细胞性贫血24,女性,32岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1GL,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少:25,女性,36岁,发现轻度贫血2年,平素月经量多,生育2胎,母乳喂养,Hb85g/L,RBC3.15T/L,网织红细胞1%,WBC5.3G/L,Pt205G/L,尿胆原(-), MCV72um 3,MCHC28%:问题 26～27A,DNA合成障碍B,珠蛋白合成障碍C,多能干细胞受损D,定向干细胞受损E,铁利用障碍26,再生障碍性贫血:27,铁粒幼红细胞性贫血:【C型题】A.全血细胞减少B.酸溶血试验阳性C.两者均可D.两者均不可28,再生障碍性贫血:29,阵发性睡眠性血红蛋白尿:30,急性失血性贫血:31,巨幼细胞贫血:【X型题】(多项选择题)32,再生障碍性贫血的表现包括:A.造血细胞减少B.贫血,出血,感染C.胸骨压痛D.肝,脾大E.巩膜黄染33,再障可能的发病机制包括:A.造血干细胞内在缺陷B.异常免疫反应损伤造血干细胞C.造血微环境支持功能缺陷D.遗传倾向E.获得性细胞膜GPI锚连膜蛋白异常34,关于造血干(祖)细胞内在缺陷的机理包括:A.造血干细胞内在缺陷可以是质的改B.造血干细胞内在缺陷可以是量的改变C.CD 34 +细胞减少程度与病情严重性呈负相关D.CD 34 +细胞中具有自我更新能力的细胞减少E.造血干细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上增殖能力增高.35,慢性再生障碍性贫血可能出现下列表现:A.有贫血无出血,感染B.网织红细胞绝对值减少C.骨髓大多增生活跃D.骨髓巨核细胞数增多E.肝大,黄疸二,名词解释再生障碍性贫血(aplastic anemia):三,简述题1 简述再障的定义.2 简述再障发病的三大学说.3 简述急,慢性再障的临床特点.4 再障如何分类.5 简述再障的诊断标准.6 慢性再障的鉴别诊断.7 慢性再障如何治疗.8 疗效标准四,病案分析题1,女性,32岁,月经量增多,牙龈出血,伴头晕1年,双下肢有散在淤斑,肝脾未触及,Hb65g/L,RBC2.13T/L,MCV82um 3,MCHC33%,WBC3.1G/L,N43%,L57%,Pt38G/L,骨髓巨核细胞减少.问:(1)该病人的诊断(2)需要鉴别的常见疾病有哪些(3)如何治疗2,李×,男,28岁,职业:个体做鞋工5年.主诉无力,反复鼻出血2年,加重1周.现病史二年来经常无力,反复鼻出血,牙龈出血,双下肢散在瘀点,服中药及抗贫血药治疗无效.半月前感冒,体温38.2℃,头痛,咽痛,咳嗽,服感冒冲剂及利菌沙三天,体温下降,症状消失.近一周无力,出血症状加重,来医院就诊,以全血细胞减少收入院.病来无黑便,无深色尿及尿血.既往史健康,无肝炎病史,近5年有苯接触史.体格检查体温36.6℃, 脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg.中度贫血貌,结膜黄白,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,双扁桃腺Ⅰ°肿大.胸骨无压痛,双肺呼吸音正常,心律100次/分,节律规整,心尖区可闻2/6级收缩期杂音.腹软,肝,脾肋下未触及,双下肢散在瘀点.问:(1)患者主要症状,体征是什么发生出血原因是什么(2)为确定出血原因,应做哪些辅助检查(3)全血细胞减少,常见于哪些疾病(4)为进一步确诊,应做哪些检查再生障碍性贫血答案一,选择题【 A型题】1,D2,D3,E4,B5,C6,A7,B8,A9,B10,A11,C12,B13,D14,D15,C16,B17,D【 B型题】18,D19,B20,E21,D22,E23,A24,C25,A26,C27,E【C型题】28,A29,C30,D31,A【X型题】(多项选择题)32,A B33,A B C34,A B D35,B 二,名词解释1,答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.三,简述题1答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.2 答:一,造血干祖细胞缺陷包括量和质的异常.AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显减少,减少程度与病情有关;其CD34+细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的"类原始细胞"明显减少.二,造血微环境异常活检发现有骨髓"脂肪化",静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分AA骨髓基质细胞体外培养生长情况差,其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人.三,免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞Ⅰ型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进.3 答:急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来.临床特点如下:(一)贫血多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显.(二)感染多数患者有发热,体温39以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中.以呼吸道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等.感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症.(三)出血均有不同程度的皮肤,粘膜及内脏出血.皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血,眼结膜出血等.深部脏器出血时可见呕血,咯血,便血,血尿,阴道出血,眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命.慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻.(一)贫血慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,活动后气短等.输血后症状改善,但不持久.(二)感染高热比重型少见,感染相对较易控制,很少持续1周以上.上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎,支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,败血症等重症感染少见.常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌.(三)出血出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,内脏出血少见.多表现为皮肤出血点,牙龈出血,女性患者有阴道出血.出血较易控制.久治无效者可发生颅内出血.4答:根据患者的病情,血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型,也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型.国内学者曾将再障分为急性型和慢性型,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-Ⅰ型,将慢性再障进展成的急性型成为重型再障-Ⅱ型.从病因上可分为先天性和后天性.先天性再障包括Fanconi贫血,家族性增生低下性贫血及胰腺功能不全性再障.后天性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性.根据发病机制,传统学说将原发性再障进一步分为以造血干细胞缺陷或和造血微环境异常或和免疫功能异常为主型.5答:①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01淋巴细胞比例增高;<30%)4,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是A.脾大所致压迫症状B.急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E.脾破裂5,Ph染色体见于A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.黑热病E.急性白血病6,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.红白血病7,正确的中枢神经系统白血病的治疗是:A.加大化疗剂量B.腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松2—3次/周D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松1次/月E.以上方法均可8,急性早幼粒细胞白血病治疗首选A.大剂量皮质激素B.输鲜血C.联合化疗D.联合化疗 + 输血E.维甲酸9,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是A.HA(高三尖杉,阿糖胞苷)B.DA(柔红霉素,阿糖胞苷)C.VP(长春新碱,强地松)D.MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强地松)E.EA(米托蒽醌,阿糖胞苷)10,急性早幼粒白血病易并发A.感染B.中枢神经系统白血病C.溶血D.贫血加重E.播散性血管内凝血(DIC)11,中枢神经系统白血病多见于A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病12,急性白血病出血原因主要是由于:A.血小板减少B.弥慢性血管内凝血C.纤溶亢进D.白血病细胞栓塞E.小血管破裂13,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:A,白细胞总数增高 B,外周血中有幼稚细胞C,血小板明显减少 D,嗜碱粒细胞增多E,嗜酸粒细胞增多14,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应15,诊断急性白血病的有力根据是:A.贫血与出血症状B.感染表现C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞16,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数达10×109/L以上 B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加≥30%17,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应18,急性粒细胞白血病诊断的主要依据是:A,白细胞计数>10×109/L B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始粒细胞≥30%19,慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.羟基脲B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.柔红霉E. 马利兰20,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5℃,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC 3.5×109/L,BPC 99×109/L.应首先考虑是:A.白血病骨髓复发B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.颅内出血E.病毒性脑炎二,简述题简述急性白血病的定义及分类2,简述急性白血病的临床表现3,简述急性白血病的骨髓象特点4,简述急性白血病诊断5,简述急性白血病的治疗原则及方法6,试述慢性粒细胞白血病的临床分期及治疗方法7,试述急淋,急粒,急单三种急性白血病的化学鉴别特点8,试述慢性粒细胞白血病的治疗9,试述急淋白血病的化学治疗.三,名词解释1. 白血病(leukemia)2. 急性白血病(acute leukemia)3. 绿色瘤(chloroma)4. 中枢神经系统白血病(CNS-L)四,思考题 :1, 男性, 48岁.左上腹发现肿块3年,近10天来高热,全身酸痛.贫血貌,胸骨有压痛,脾大平脐.血红蛋白72g/L,白细胞210G/L,原粒细胞+早幼粒细胞0.36,血小板35G/L.骨髓有核细胞极度增生,原粒细胞0.17,早幼粒细胞0.28.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高.本例最可能的诊断是:急性粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病急性变D. 急性早幼粒细胞白血病E. 类白血病反应白血病答案一,选择题【 A型题】1,E2,C3,E4,B5,B6,C7,C8,E9,C10,E11,B12,A13,C14,B15,E16,E17,B18,E19,A20,C二,简述题1,答:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为记性和慢性两大类.急性白血病的细胞分化停留在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月. 分类:根据主要受累细胞分为急性淋巴细胞白血病(L1,L2,L3)及急性非淋巴细胞白血病(M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7).2,答:1正常骨髓造血功能受抑表现:①贫血②发热③出血2白血病细胞增殖浸润表现:①淋巴结和肝,脾大.淋巴结肿大以ALL多见.纵隔淋巴结肿大常见于T细胞ALL.②骨骼和关节,常有胸骨下段压痛.发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛.③眼部:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出,复视或昏迷.④口腔和皮肤:可因白血病细胞的浸润导致牙龈增生,肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起,变硬,呈兰色结节.⑤中枢神经系统浸润:表现为头痛,头晕,重者有呕吐,颈项强直,甚至抽搐,昏迷⑥睾丸:出现无痛性肿大,仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源.此外,白血病可浸润其他组织器官.肺,心,消化道,泌尿生殖系统均可受累.3,答:FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准.多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓"裂孔"现象. 而少数骨髓增生低下但是原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL.Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义. 4,诊断必须通过:形态学,细胞遗传学,免疫分型,分子生物学方可诊断.同时,必须结合患者病史,症状等综合判断.①临床有贫血,出血,感染及发热表现;②有浸润体征如淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脾肿大,出血体征;③血液学有贫血,白细胞量与质改变,血小板减少;④骨髓中原始细胞及幼稚细胞超过30%;⑤有白血病融合基因如PML/RaRa基因检出;⑥异常染色体检出.5,其治疗原则为:根据个体病人的不同特点,综合现代化的治疗手段,不断提高AL的CR率,延长存活期并不断减少复发,降低死亡,最终使病人治愈.AL治疗的根本目的是彻底消除体内的白血病细胞,是病人长期存活。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是___________。
A．0.25mg
B．0.5mg
C．1mg
D．1.5mg
E．2mg
急性再生障碍性贫血的诊断要点?
A．升白细胞药物
B．肿瘤诱导分化剂
C．抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
D．雄性激素+环孢素A
E．糖皮质激素
再生障碍性贫血有何特点?
A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高
B．红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降
C．血红蛋白与氧的亲和力降低
D．氧离曲线左移
E．贫血发生的速度缓慢
贫血
A．中性粒细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．淋巴细胞
E．单核细胞