【实用】-梅毒护理常规

梅毒护理常规
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梅毒护理常规
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，注意通过性接触和血压传播。
TP几乎可侵犯人体所由器官，因此，梅毒的临床表现极为复杂，并可通过胎盘
传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒，危险性极大。
【护理评估】
1.健康史
1.1了解患者性别、年龄、职业，询问患者有无不洁性交史，有无输血史，
是否被梅毒病人污染的针头扎伤过等。
1.2先天梅毒患者应了解父母患病史、生产方式、喂养方式等。
2.症状和体征
2.1获得性梅毒
一期梅毒：主要表现是硬下疳和硬化性淋巴结炎。典型的硬下疳是TP入
侵无痛性炎症反应，好发于外生殖器。
二期梅毒：一期梅毒未治疗或不彻底，TP由淋巴系统进入血液循环，播
散全身，引起皮肤，粘膜及系统性损害，称为二期梅毒。常发生在硬下疳消退
3-4周后（感染9-12周后），也可 与硬下疳同时出现。
（1）梅毒疹：泛发性，对称分布，皮损含有大量TP，传染性极强，持续数
周，可自行消退。
（2）扁平湿疹：好发于肛周、外生殖器、会阴等部位。
（3）梅毒性秃发：TP侵犯毛囊结成毛发区，血供不足至致局部头发，呈虫
蚀状。秃发为永久性，及时治疗后可以再生。
三期梅毒：未经治疗或治疗不彻底的早期梅毒经过3-4年40%的患者发生
三期梅毒。
2.2先天性梅毒
（1）早期先天性梅毒：常为早产儿、发育差、脱水、皮肤松弛、哭声低弱嘶
哑，躁动不安。
（2）晚期先天性梅毒：一般5-8岁发病，13-14岁相继出现多种表现，常见
角膜炎、故损害、神经系统损害，心血管梅毒罕见。
3.心理社会反应
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3.1患者对疾病认知程度，自我概念，目前的心理状态
3.2亲属对患者关心、照顾程度，支持力度，了解家庭经济状况，人生观，
价值观。
【护理问题】
1. 皮肤完整性受损 梅毒螺旋体病毒引起皮肤、粘膜破损
2. 焦虑 与疾病病程长及社会舆论导致心理负担加重有关
3. 知识缺乏 缺乏对本疾病知识的了解。
4. 有感染的危险 梅毒螺旋体感染所致
5. 营养缺乏 与各种并发症有关
【护理措施】
1. 评估皮损程度，病室每日定时通风，紫外线消毒空气，医护人员严格无菌
操作。根据破损情况选择适当的换药方法，并观察效果指导患者正确护理皮损的
方法。
2. 评估患者的焦虑程度，评估患者的文化水平，向患者介绍疾病的有关内容，
耐心倾听患者的感受，鼓励患者说出恐惧的原因，同情安慰患者，分散患者注意
力。并做出有针对性的疏导，加强心理护理，指导家庭成员共同努力缓解患者的
焦虑心理，如谈一些开心的事、听轻松音乐减轻焦虑。
3. 宜选择营养丰富、易消化的高热量饮食，避免食用海鲜、辛辣刺激性食物
协助生活护理。对进食困难者给予鼻饲或静脉给予营养支持。
4. 评估患者的病情传染的强弱，将患者置于单人病房实行保护性隔离，限制
探视人员。每日病房行紫外线空气消毒一次。医护人员加强自我保护，，污染衣
裤、被褥、毛巾、浴巾分开使用、放置，防止交叉感染。
【健康指导】
1. 对妊娠妇女严格产前检查消除先天梅毒儿和减少胎儿病死率。对患梅毒的
妊娠妇女如发生宫缩明显或胎动减少，应嘱孕妇去看产科。
2. 宣传教育，避免婚外性行为，性伴同时接受治疗，治疗期间禁止性生活，
避免再感染及引起他人感染。
3. 治疗后应定期随访。
4. 严禁使用不洁净的血液制品或其他生物制品，严禁使用已用过的注射器。
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严格无菌操作。
5. 严谨吸毒，让患者多阅读吸毒造成社会危害性的材料，避免共用注射针头。
6. 注意用药的反应，必要时备好急救药物或急救设备。
7. 防止吉-海反应。
【护理评价】
1. 情绪是否稳定，能否积极配合治疗。
2. 患者能否正确的描述预防梅毒的有关知识。
3. 是否发生并发症，若发生，是否正确处理，效果如何。