容积旋转调强放疗系统的验收调试和质量保证培训课件

容积旋转调强放疗高能直线加速器

容积旋转调强放疗高能直线加速器 1 / 21

容积旋转调强放疗高能直线加快器

第一部分 : 配置要求

序产品名称数目技术规格要求

号

1 容积旋转调强放疗直线加快器 1 详见技术规格要求

2 治疗计划系统 2 详见技术规格要求

3 放疗信息网络系统 1 详见技术规格要求

4 放疗质控及协助设施 1 详见技术规格要求

5 大孔径 4D-CT 模制定位机 1 详见技术规格要求

第二部分 : 技术规格要求

第一部分 : 容积旋转调强放疗直线加快器

容积旋转调强放疗图像指引直线加快器（带内置 MLC系统、及时影像动向

（一）考证系统、 X 射线机载定位指引系统、六自由度治疗床，具备立体定向精准放疗功能））

一、直线加快器

1 主系统基本要求

*1.1 所投设施一定具备在线四维 CBCT成像功能，所投设施一定为最近几年 CFDA首

次注册上市的高端直线加快器

*1.2 所投设施一定为全数字化机型，一体化数字控制系统，医科达需供给

Integrity 控制系统，瓦里安需供给 Maestro 控制系统，或更高控制平台。

1.3 加快管种类：驻波或行波

1.4 微波功率源：速调管或磁控管

1.5 微波输出的峰值功率≥ 5MW

1.6 束流偏转与输出系统： 270 度磁偏转系统或滑雪式偏转方式

1.7 系统内部的计算机控制系统应拥有临床应用模式，特别治疗应用模式，拍

片模式，物理模式和维修模式。

1.8 供给以下配套设施：

稳压电源 1 台

水冷机 1台

激光定位系统 1 套

患者身份和治疗附件条码考证系统 1 套

无孔挡铅托盘 25 个

监督与对讲系统 1 套

维修工具 1 套

2 束流特征

2.1 X 线束流特征容积旋转调强放疗高能直线加速器 2 / 21

惯例 X 射线能量：供给 2 挡 6,10MV, 高剂量率 ( 非均整射束 ) ：X6HI , X10HI

宫颈癌固定野调强和容积旋转调强放疗计划剂量学分析

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来采用放疗进行治疗的比例逐渐增加。放疗是一种非侵入性治疗方法，具有副作用小、康复快等优点。固定野调强技术和容积旋转调强技术是目前常用的放疗计划技术，本文主要对两种技术在宫颈癌治疗中的剂量学分析进行研究。

1. 固定野调强技术

固定野调强技术又称3D-CRT技术，它是利用计算机提供的三维解剖学信息，将放疗计划中的每一个放疗方向和形状进行设计和优化，制定一个最优的治疗计划。固定野调强技术具有治疗效果好、成本低等特点，目前已是一种最为广泛应用的技术。

在宫颈癌放疗中，固定野调强技术常常采用两条或三条照射方向进行治疗。一般情况下，宫颈癌放疗中的固定野调强剂量在200cGy～300cGy/次之间，照射总剂量为5000cGy～8000cGy。该技术能够保证放疗剂量准确，且副作用相对较小，是普通临床应用的不错选择。

2. 容积旋转调强技术

容积旋转调强技术又称VMAT技术，它是一种集成了调强和容积调制技术的放疗计划技术。该技术可以将放射照射头旋转360度，可在扫描过程中调节容积，从而保证病变组织受到足够的照射剂量，同时减少正常组织受到的辐射损伤，是目前最为先进的技术之一。

在宫颈癌放疗中，容积旋转调强技术能够较好地解决扫描边缘辐射剂量不足、斑驳辐射剂量堆积等问题。通过该技术治疗宫颈癌，可以有效提高疗效，减少副作用发生。该技术剂量分布相对较为均匀，照射总剂量相对较高，一般情况下剂量可以达到7000cGy或更高。

3. 剂量学分析

在宫颈癌固定野调强技术和容积旋转调强技术中，剂量分布情况存在一定的差异。通过剂量学分析，可以更好地了解两种技术的疗效和副作用。

对于固定野调强技术，研究结果表明，它可以在保证放疗剂量准确的同时，有效保护周围正常组织，减少副作用的发生。但是，该技术的剂量分布相对不够均匀，剂量堆积的情况较为严重，可能存在过多的辐射剂量达到正常组织。

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容积旋转调强放疗高能直线加速器

第一部分：配置要求

序号产品名称数量技术规格要求

1 四维影像治疗直线加速器「 1 详见技术规格要求

2 治疗计划系统 2 详见技术规格要求

3 放疗信息网络系统 1 详见技术规格要求

4 放疗质控及辅助设备 1 详见技术规格要求

5 大孔径4D-CT模拟定位机 1 详见技术规格要求

第二部分:技术规格要求

骨口. 序号设备技术要求

第一部分：四维影像治疗直线加速器

投标机

型要求 Varian公司提供TrueBeam EDGE（EDGE为最新设计无电子线模式的机型，该机型投标，电子线可不考虑，视符标）；ELEKTA公司提供Axesse、VersaHD

(一) 实时四维图像引导直线加速器（带内置 MLC

1 主机基本要求

*1.1 数字化图像引导直线加速器，且为最新型号，滚筒式或轴承式机架的直线加速器

1.2 加速管：行波或驻波

1.3 微波功率源：磁控管或速调管，微波输出的峰值功率》 5MW

1.4 电子枪与加速管可分离，拆卸方便，便于维修和更换。

1.5 束流偏转与输出系统：滑雪式或 270度磁偏转系统。线束均匀度在一定范围内可

调节，输出量稳定。

1.6 加速器内部的计算机控制体系应具有临床应用模式，特殊治疗应用模式，拍片模式，物理模式和维修模式。

2 X射线束特性

2.1 X射线能量 6MV 10MV

2.2 射野尺寸：0.5 x 0.5cm 至 40X 40cm连续可调(SSD=100cr)i

2.3 X线常规模式最大剂量率》600MU/mi n

*2.4 6MW寸，X射线高剂量率模式最大剂量率》 1400 MU/Min,剂量率可调节：

在进行RapidArc等动态调强治疗时，剂量率可依据计划要求连续变化，变化区间为 0到最大剂量率。

*2.5 10MV时，X射线高剂量率模式最大剂量率》 2200 MU/Min

*2.6 提供SRS/SRT FFF高剂量率模式

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容积旋转调强放疗高能直线加速器

第一部份:配置要求

序号产品名称数量技术规格要求

1 容积旋转调强放疗直线加速器 1 详见技术规格要求

2 治疗计划系统 2 详见技术规格要求

3 放疗信息网络系统 1 详见技术规格要求

4 放疗质控及辅助设备 1 详见技术规格要求

5 大孔径4D-CT 模拟定位机 1 详见技术规格要求

第二部份:技术规格要求

第一部分:容积旋转调强放疗直线加速器

（一）容积旋转调强放疗图像引导直线加速器（带内置MLC系统、实时影像动态验证系统、X射线机载定位引导系统、六自由度治疗床，具备立体定向精确放疗功能））

一、直线加速器

1 主系统基本要求

* 所投设备必须具备在线四维CBCT成像功能，所投设备必须为近年CFDA首次注册上市的高端直线加速器

* 所投设备必须为全数字化机型，一体化数字控制系统，医科达需提供Integrity控制系统，瓦里安需提供Maestro控制系统，或更高控制平台。

加速管类型：驻波或行波微波功率源：速调管或磁控管

微波输出的峰值功率≥5MW

束流偏转与输出系统：270度磁偏转系统或滑雪式偏转方式

系统内部的计算机控制体系应具有临床应用模式，特殊治疗应用模式，拍片模式，物理模式和维修模式。

提供如下配套设备：

稳压电源1台

水冷机1台

激光定位系统1套

患者身份和治疗附件条码验证系统1套

无孔挡铅托盘25个

监视与对讲系统1套

维修工具1套

2 束流特性

X线束流特性

常规X射线能量：提供2挡6,10MV , 高剂量率(非均整射束)：X6HI , X10HI

的 X线最大剂量建成深度：

SSD=100cm, 10×10cm射野： ± 或±

的X线最大剂量建成深度：

SSD=100cm, 10×10cm射野： ± 或±

的X线百分深度剂量：

水下10cm，SSD=100cm,10×10cm射野：% ± %或%±% 的X线百分深度剂量：

容积调强放疗vmat原理

容积调强放疗（Volume Modulated Arc Therapy，简称VMAT）是一种先进的放射治疗技术，通过采用旋转方式进行连续弧线放射，实现对肿瘤的精确照射。VMAT技术在放射治疗领域发展迅速，广泛应用于肿瘤治疗中。

VMAT技术的原理是利用具有调强功能的线性加速器，通过旋转的方式进行治疗。在治疗过程中，线性加速器会从不同的角度释放射线，形成一条弧线，这条弧线将穿过肿瘤组织，将高剂量的射线准确地传递到肿瘤区域，同时最大限度地保护周围正常组织。

与传统的放疗技术相比，VMAT技术具有多个优势。首先，它能够减少治疗时间。传统的放疗需要几分钟或更长时间来完成，而VMAT技术只需几秒钟就可以完成一次治疗。这不仅可以提高患者的舒适度，还可以减少放射治疗设备的使用时间，提高临床效率。

VMAT技术可以提供更高的剂量准确性。由于旋转弧线的方式，VMAT技术可以更好地适应肿瘤的形状和位置变化，从而减少对周围正常组织的损伤。这对于那些移动性较大的肿瘤特别重要，如肺癌、肝癌等。

VMAT技术还可以提供更好的剂量分布。通过调整射线强度和角度，VMAT技术可以更好地控制剂量在肿瘤组织中的分布，从而提高治疗效果。与传统的放疗技术相比，VMAT技术可以更好地保证肿瘤区域的剂量覆盖率，并减少剂量不均匀性。

总的来说，容积调强放疗（VMAT）技术通过旋转方式进行连续弧线放射，实现对肿瘤的精确照射。它具有快速、准确和剂量分布均匀等优势，被广泛应用于肿瘤治疗中。VMAT技术的发展为肿瘤患者提供了更好的治疗选择，帮助他们更好地战胜疾病，重返健康的生活。

两种放疗系统的乳腺癌保乳术后切线弧容积旋转调强放疗计划质量评估与剂量学质量控制检验

林金勇

【期刊名称】《医疗装备》

【年(卷),期】2022(35)22

【摘要】目的探讨TrueBeam与Axesse系统对乳腺癌保乳术后切线弧容积旋转调强放疗(t-VMAT)计划的剂量学特性,评估其计划质量与剂量学质量控制检验结果,为临床应用提供参考。方法选取2021年8月至2022年2月在福建省肿瘤医院接受放射治疗的16例保乳手术后左侧乳腺癌女性患者为研究对象。对16例患者均利用TrueBeam加速器的Eclipse系统和Axesse加速器的Monaco系统分别设计t-VMAT计划,比较两套系统设计的计划靶区、危及器官剂量学差异,并利用旋转照射剂量测量仪ArcCHECK进行计划剂量学质量控制检验,比较其剂量验证Gamma通过率。结果两套系统设计的乳腺癌计划均能满足临床要求;靶区方面,均能达到大于95%的处方剂量覆盖;危及器官方面,Eclipse计划的脊髓、心脏、肺受量更低,Monaco计划的健侧乳腺受量更低;跳数方面,Eclipse计划的平均机器跳数比Monaco计划少43.9%;剂量学质量控制方面,两套系统在3%/2 mm标准下的计划验证Gamma通过率都大于95%,均达到临床质量控制要求。结论对于乳腺癌t-VMAT计划,两套系统均能满足临床应用需求,Eclipse计划对脊髓、心脏、肺受量的保护更优,Monaco计划对健侧乳腺的保护更优,需根据临床实际情况选择合适的放疗系统。

【总页数】4页(P1-4) 【作者】林金勇

【作者单位】福建医科大学肿瘤临床医学院;福建师范大学医学光电科学与技术教育部重点实验室和福建省光子技术重点实验室

【正文语种】中文

【中图分类】R815.6

【相关文献】

1.容积旋转调强放疗和常规调强放疗技术在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较2.乳腺癌保乳术后容积旋转调强和切线野调强放疗的剂量学比较3.非共面容积旋转调强技术在左侧乳腺癌保乳术后全乳加锁骨区放疗中的剂量学研究4.深吸气屏气技术在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强放疗中的剂量学分析5.两种射野边界外扩方法在乳腺癌保乳术后容积旋转调强计划中的剂量学比较研究

基于EPID的容积旋转调强放疗绝对剂量验证探讨

孟慧鹏;董化江;丁红军;孙小喆;郑爱青;梁克明;张艳龙;王鹏

【摘要】目的:探讨电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)用于容积旋转调强放疗(volumetricmodulated arc therapy,VMAT)绝对剂量验证的可行性与在临床应用中的意义.方法:随机选取100例患者的VMAT治疗计划,用Eclipse软件导出EPID计划和水模体验证计划等中心平面的通量图.在2幅通量图中对应位置处,各随机选取30个待测量绝对剂量点(靶区内6个,靶区外扩5、10、20、30、50 mm的区域内和有效探测范围内各4个点),按照选取位置的不同将这些剂量点分成7组,每个点均测量EPID和指形电离室实测值,用单因素F检验比较2种方法7组数据的计划值与实测值准确率的差异.结果:7组剂量点的绝对剂量验证结果准确率基本均在98％以上,2种方法测量的7组数据的准确率均无统计学差异(F=0.032-3.189,P＞0.05).结论:EHD具有在线实时剂量验证的潜力和明显优势,能够大大提高多点绝对剂量验证的效率,可以用于VMAT治疗绝对剂量的验证.

【期刊名称】《医疗卫生装备》

【年(卷),期】2016(037)008

【总页数】4页(P98-100,108)

【关键词】电子射野影像装置;容积调强;剂量验证

【作者】孟慧鹏;董化江;丁红军;孙小喆;郑爱青;梁克明;张艳龙;王鹏

【作者单位】300162天津,武警后勤学院附属医院放疗中心;300072天津,天津大学精密仪器与光电子工程学院;300072天津,天津大学精密仪器与光电子工程学院;300309天津,武警后勤学院人体解剖与组织胚胎学教研室;300072天津,天津大学精密仪器与光电子工程学院;300162天津,武警后勤学院附属医院放疗中心;300162天津,武警后勤学院附属医院放疗中心;300162天津,武警后勤学院附属医院放疗中心;300072天津,天津大学精密仪器与光电子工程学院;300309天津,武警后勤学院人体解剖与组织胚胎学教研室

容积旋转调强放疗和常规调强放疗技术在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较

任晔;徐锋超;单改仙;戴卓捷;崔迪;苏晓明;王宗烨

【摘要】目的比较容积旋转调强放疗(VMAT)和常规调强放疗(IMRT)两种技术在乳腺癌保乳术后同步推量放疗中剂量学差异.方法随机选择10例左侧乳腺癌保乳术后患者,使用MONAC0 5.1计划系统,分别设计VMAT和IMRT计划,处方剂量均为PTV50Gy/25 f、PGTVtb60 Gy/25 f,评估两种计划靶区剂量适形指数(CI)、均匀性指数(HI),以及正常器官受照剂量(Gy)、机器跳数(MU)及治疗时间.结果 VMAT计划中靶区剂量的适形度明显优于IMRT(P ＜0.05),而患侧肺V5、V10、V20及健侧肺V5稍高于IMRT组(P＜0.05).结论对于乳腺癌保乳术后同步推量放疗,VMAT和IMRT计划都可以满足临床剂量学的要求,VMAT在适形度方面对于IMRT计划有优势,并缩短了治疗时间.%Objective To analyze the difference in

dosimetric characteristics and protection of organs at risk (OAR)between

volumetric modulated arc therapy(VMAT) and intensity modulated

radiation therapy(IMRT) for breast cancer patients after breast-conserving

therapy.Methods Ten patients with breast cancer (in the left breast) were

planned in different ways.The prescribed dose for PTV was 50Gy/25f,while