中老年额叶脑挫裂伤的救治体会
双额叶挫裂伤的诊治体会
枕 部着 地时 ， 叶脑 组 织 在 前颅 窝 底 凹凸 不平 额
的骨嵴 上移 动发 生 损 伤口 ， 脑 组 织损 伤 及 供 应下 ］致 丘 脑 、 干 的穿支 血管 损伤 ， 脑 尤其是 额 叶底部后 侧 与 蝶 骨嵴 的相对 移位 ， 致该处 脑组 织严 重挫伤 ， 冲 导 对 部 位脑 挫裂 伤 ， 合并该 部位 硬膜 下或 脑 内血 肿 ¨ 。 多 ２ ］
摘 要 ：目的 探讨双额 叶挫裂伤 的诊治 。方法 选择双额 叶脑挫裂 伤患者 １０ ， ７ 例 其中保守治疗 ４ 例 （ 感染 ， ｏ 抗
脱 水 和护 脑 等 ）手 术 治 疗 １ ０ （ 侧 额 瓣 开 颅 ４ ； ３例 单 ７例 ， 侧 额 瓣 开 颅 ８ 例 ） 同时 行 幕 上 与 后 颅 窝 开 颅 术 ４ 。结 双 ３ ； 例 果 １ ０例 患 者 中 ４ ７ Ｏ例 行 保 守 治 疗 的 患 者 治 愈 ２ Ｏ例 ， 转 １ 好 ０例 ， 亡 １ 死 ｏ例 （ ５０ ） １ ０例行 手术 治疗 患 者 治 愈 ２ ． ；３
例 。伤后并 发 中央型 脑疝 ３ 例 ， 中迟发 性 脑 疝 ８ ８ 其
例 。均有进 行性 意识 障碍 加 重 ， 拉 斯 哥 昏迷 评 分 格
（ Ｓ ≤ ８分 。伤后均 在 ６ ４ ＧＣ ） ～ ８ｈ进行 Ｃ Ｔ复 查 ， 发
３ 讨 论
３ １ 受 伤 机 制 ．
现鞍 上池 、 环池 、 四叠体 池 有 明显 受 压 和移 位 改 变 ， 其 中锥体束 征 １ ７例 ， 外展 神经麻 痹 ７例 。出现 瞳孔 变化 ２ 例 。合 并其 他 部 位脑 挫 裂 伤 或 脑 内外 血 肿 ３
双侧额叶脑挫裂伤的治疗体会
１ － ３ 辅助检查 ： 所 有 病 人 人 院 后 行 头 颅 骨 运 动停 止 ． 脑 组 织 与 颅 骨 的相 对 运 动 ， 能对 功能 （ 如癫痫 、 精 神 障碍 、 智力等 ） 产
例， 取 得 较 满 意 的结 果 。现 报 道 如 下 。
２ 结果
亡。 对 额 叶 脑 挫 裂 伤病 人 必 须 足 够 重 视 。
， 必 须严 密 观 察 ， 尤 其 按照Ｇ Ｏ Ｓ评 分 ， １ 分 ８例 ； ２ — ３分 ｌ ６ 要注意意识 、 瞳孔 、 生 命 体 征 等 情 况 。人
天一 ７天 复 查 头 颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ： 以便 及 时 了 解 颅 内病 情变 化 。本 组 病 例 中 。 有５ ４例
双 侧 额 叶 脑 挫 裂 伤 有 其 自身 的 特 是人 院后 病 情 逐 步 加 重 （ 颅 内 出血 增 多
１ ． ２ 临 床表 现 ： 人院时 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 ３ — ８分 点 ： ① 多为外伤后 ， 枕部 、 顶结 节区着力 和／ 或脑水肿加重 ） ， 再手术治疗。②双侧 ４ １ 例， ９ — １ ２分 ９ ７例 ， ｌ ３ — １ ５分 ２ ６ ４例 。 受 的 头部 减 速性 损 伤所 致 ，这 主要 是 因 为 额 叶 脑挫 裂伤 主要 位 于额 叶底 部 、大 脑 伤 后 即有 意识 障碍 的 １ ０ ５例 。
院 后 ３小 时 一 ６小 时 一 ２ ４小 时 一 ３天 一 ５
１ 资 料 与 方 法
４分 ４ ５例 ， ５分 ３ ３ ３例 。 １ ． １ 一 般资 料 ： 本组 ４ ０ ２例 ， 其 中 男 性 例 ， ２ ５ ８例 ， 女性 １ ４ ４例 ； 年龄 １ Ｏ 一 ８ ５岁 ， 平 均５ ２岁 。 均 有 明确 外 伤 史 ， 其 中 以 车 祸 ３ 讨 论 伤为主。
双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会
双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会摘要目的探究双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗方法及临床体会。
方法44例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者，对患者采取开颅手术进行治疗，进行6个月随访记录，观察临床治疗效果。
结果44例患者中24例恢复良好，12例中度残疾，6例重度残疾，1例植物生存，1例死亡。
结论采用开颅手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝，患者恢复情况好，治疗效果显著，值得临床推广。
关键词双额叶重度脑挫裂伤；中央型脑疝；开颅手术；治疗效果脑挫裂伤是外科中常见创伤，主要是由于人体脑组织受到碰撞或者脑组织在颅腔内滑动，导致脑组织变形形成挫裂伤，常发病于额叶或颞叶的前端和底部[1]，病情严重，需及时进行手术治疗。
且颅内血肿或脑水肿等其他占位性病变形成过高颅内压，会压迫部分脑组织通过自然性孔隙向压力低的地方移动，形成中央型脑疝。
本院选取44例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者采用开颅手术治疗，随访情况证实开颅手术治疗方法治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝，临床疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年6月～2014年6月收治的确诊双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者44例，男32例，女12例，年龄18～63岁，平均年龄（38.4±8.3）岁。
根据格拉期哥预后评分（GOS），9～12分15例，6～8分22例，3～5分7例；患者临床症状中出现9例浅度昏迷，5例重度昏迷，6例昏迷，意识障碍16例，恶心呕吐8例；受伤原因：钝器击打11例，车祸18例，高空坠落6例，其他9例；结合CT检查，影像显示患者均具有脑挫裂伤，双侧侧脑室变小，环池、鞍上池以及第三脑室均表现出变小或消失症状，符合WHO诊断标准，44例患者确诊为双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝。
1. 2 方法治疗前尊重患者及家属的知情权，向患者讲解手术风险和治疗手法，做好双方沟通工作，并由患者或家属签署知情同意书后，给予手术治疗。
脑挫裂伤患者的护理体会
2.2.4控制液体的入量术后病人常出现脱水，电解质紊乱，同时术后又有许多药物通过静脉途径给药，因此应合理安排补液顺序及输液速度，成人每天液体量控制在1500～2000ml，按医嘱及输液原则合理安排补液顺序及每组液体的输液速度，使用脱水剂时要注意防止外渗，以免引起皮下组织坏死。术后第3天，病情稳定的昏迷病人，插鼻饲管，补充营养，当肠鸣音恢复，无胃内容物反流时可开始鼻饲高营养、高蛋白，富含维生素及无机盐的易消化流质饮食。
2.2.2脑室引流管的护理为防止术后颅内压增高，术中通常滞留硬膜下引流管，将术期的残血及血性脑脊液引流出来，引流瓶的高度要适当，一般低于患者头部约15～20cm.在搬动患者时应夹闭引流管，以免引流液反流而引起颅内感染。同时注意引流袋中脑脊液的颜色，如果颜色加深或者有大量鲜血应及时报告医生，对于烦躁病人要防止引流袋脱落或者自行拔出。另外，引流管约3～5d拔出。
脑挫裂伤患者的护理体会
脑挫裂伤患者的病情发展快，死亡率高，护理难度大，我院从2007-2010年以来共收住1
1.临床资料
本组105例患者中，男83例，女22例；年龄10-66岁，平均38岁。患者均有不同程度的意识障碍、头痛、头晕、呕吐等症状。CT显示脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血39例，颅内血肿28例，硬膜外血肿18例，硬膜下血肿14例，脑干损伤3例，脑疝3例。结果100例脑挫裂伤及合并颅内血肿等并发症患者经手术、保守治疗及护理均取得了满意疗效，5例死亡。
42例双额叶脑挫裂伤的治疗体会
双 额 叶 脑挫 裂 伤 是 闭 合 性 颅 脑 损 伤 中情 况 酌 情 去 除 骨瓣 以利 于外 减 压 。笔
有颅底骨折 １ ３例 ， 体 偏 瘫 ６例 ， 痛 中 的 一 种 严 重 类 型 。 孙 怀 宇 … 认 为 ， 者对 于 脑 挫 裂 伤 范 围较 小 者 ，在 术 中清 肢 头 等
维普资讯
・３ ・ ６ 源自浙 江 创伤 外 科 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 １ ３卷第 １ 期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔ ａ ｍ ｔ ， ｅ ｒ ａｙ２ ０ ， ｏ．３ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ａｉ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ８ Ｖ １ ， ｏ１ ｃ １
．
诊治分析．
例 ，坠 落 伤 ６例 ，８例 为 枕 部 着 力伤 ， 回顾 性 对 比表 明 ，早 期 手 术 治 疗 双 额 叶 取 发 际 内冠 状切 口 ， 侧 颅 骨 骨瓣 开 颅 ， ３ ４ 双
例 为额 部 直 接暴 力 伤 。
１ ． 临床 表 现 ： 识 清 楚 ２ ２ 意 ５例 ， 嗜睡 １ ２
１１ 一般 资料 ： 组 男 ３ ． 本 ２例 ． １ 女 ０例 ； 例 ， 重残 ４例 ， 死亡 ３例 ； 后期 病例 ： 愈 量＞ ０ ｌ 亦 考虑 手 术 治疗 。 痊 ２ｍ 时 年 龄 １ ～ ５岁 ，平 均 ３ ６６ ４岁 。车 祸 伤 ３ １ ６ ５例 ， 中残 ５例 ， 残 ２例 ， 亡 ０例 。 重 死 双 额 叶 脑 挫 裂 伤手 术 时 ．笔 者 常 规
速 恶化 ， 至 因此 失 去 抢 救 机 会 而死 亡 。 病情 加 重 ， 中转 手术 。 甚 而
者 ； 态 复 查 Ｃ ， 示 血 肿 增 大 或 水 肿 动 Ｔ提
本 院 自２０ ０ ２年 ３月 至 ２ ０ ０ ６年 ２月 ， 收 １ ． 结果 ： 前期 ２ ５ 在 ０例 患 者 中 ， 守 治 范 围进 行 性 扩 大 ， 室 明显 变 窄 ， 脑 室 保 脑 侧
双额叶脑挫裂伤的治疗体会
双额叶脑挫裂伤的治疗体会【摘要】目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的治疗方法。
方法回顾性分析2008年4月至2011年9月收治的61例对冲性额叶脑挫裂伤患者的临床资料。
结果治愈48例，好转9例，死亡4例；死亡原因：死于恶性脑膨出1例，肾功能衰竭1例，肺内感染2例。
结论对于对冲性双额叶脑挫裂伤患者，临床上应密切观察病情变化，及时进行颅内压监测和动态头颅ct复查；手术治疗与否不应只根据患者意识状况来定，还需结合病人的临床症状及头颅ct表现；采取冠状双额开颅手术，要求尽早、及时，并充分减压，可降低死亡率。
【关键词】双额叶；对冲性脑挫伤；治疗；预后双额叶脑挫裂伤临床多见，多数由对冲伤引起，常合并颅内血肿，伤后早期意识障碍程度相对较轻，部分患者在入院后治疗过程中，病情会突变恶化，由意识清楚迅速发展为昏迷瞳孔散大，脑疝。
如不及时发现和有效地处理，将导致严重的后果，甚至死亡。
我院自2008年4月至2011年9月收治的此类患者61例，现进行分析报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组中男36例，女25例；年龄13-75岁，平均34.3岁。
致伤原因：车肇事伤38例，高处坠落伤13例，其他伤10例。
受伤方式均为枕部或枕部着力所致的减速性损伤，入院时间：伤后30分钟-23小时，平均4.2小时。
受伤后有短暂昏迷53例有中间清醒期12例，入院后gos评分13-15分35例，9-12分12例，3-8分14例。
头痛、呕吐28例，其中伴有躁动等精神症状16例；瞳孔改变5例单侧瞳孔散大4例，双侧散大1例；伴硬膜外血肿15例，硬膜下血肿19例。
1.2 影像学检查所有患者均行头颅ct检查，50例表现为双侧额叶直回、或额极小点片状挫裂伤灶，脑水肿轻，中线结构无移位；11例挫裂伤灶严重，侧脑室额角受压、并向后移位，侧脑室额角间夹角增大，鞍上池、环池变小。
1.3 治疗方法采取保守治疗的50例患者中，23例出现病情变化，表现为头痛、呕吐和躁动等症状进行性加剧，继而意识障碍加深转昏迷，瞳孔一侧散大7侧，两侧散大3例。
脑挫裂伤护理体会
脑挫裂伤护理体会摘要：目的：浅析脑挫裂伤的护理体会。
方法：选择我院2011年12月-2013年12月我院收治的54例脑挫裂伤患者作为研究对象，其中男性患者38例，女性患者16例，患者年龄4-73岁，平均年龄（32.75±6.47）岁，将其临床资料进行回顾性的分析。
结果：在54例脑挫裂伤患者中手术治疗23例，保守治疗31例，其中患者治愈50例，治愈率92.59%，患者残留后遗症3例，自行出院1例，死亡1例，所有患者无消化道出血、压疮等并发症的发生。
结论：在脑挫裂伤患者的诊断治疗和康复过程中，医护人员通过采取相应的优质护理措施可以有效提高患者的治愈率，降低致残率和死亡率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，有效促进患者康复出院，值得在临床上推广使用。
关键词：脑挫裂伤；护理体会；预后研究脑挫裂伤包括了脑挫伤和脑裂伤，两者病理成因相同，表现为受伤程度的不同，脑裂伤的程度较重，但两者也可以同时存在。
通常脑挫裂伤是由于外力过猛及直接暴力直接或间接作用于头部导致，常见为交通事故、高楼坠落、大力挤压等直接外力接触所引起。
脑挫裂伤是目前神将外科临床较为常见的疾病之一，具有受伤突然、病情危重且病死率高、致残率高，护理难度大的特点[1]。
为有效提高脑挫裂伤临床护理的效率，本文在参考前人临床经验的基础上，选择我院2011年12月-2013年12月我院收治的54例脑挫裂伤患者，根据患者病情实行手术治疗或者保守治疗，对患者实行精心临床护理治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择我院2011年12月-2013年12月我院收治的54例脑挫裂伤患者，其中男性患者38例，女性患者16例，患者年龄4-73岁，平均年龄（32.75±6.47）岁。
患者从伤后到入院时间0.3-10h，平均时间1.8h。
54例脑挫裂伤患者中车祸受伤28例，跌倒受伤12例，打击受伤8例和其他损伤6例。
患者的主要受伤部分分布在枕部、额部和颞部。
脑挫裂伤护理体会
额叶脑挫裂伤的诊治体会
【 摘
要 】 目的 ：探讨额叶脑 挫裂伤 的治疗经验 。方法 ：对 ３ ４例额 叶脑挫裂伤患者 的临床资料进行回顾性分析 ，其 中手术 ２ 例 ，非 ３
手术治疗 １ 例。结果 ：治愈 ３ 例 ，死亡 ２ １ ２ 例。结论 ：额叶脑挫裂伤病情变化大 ，进展迅速 ，应密切观察 生命体征变化 ，动态 ｃ Ｔ检查 ，放 宽手术指证 ，准确把握手术时机 ，在脑疝形成之前手术 解除压 迫，术后合理用药 ，能明显提高治愈率 ，降低病死率 。
１１ 一般 资料 ． １２ 损伤原 因 ． １３ 临床表现 ．
本 组共 ３ ４例 ，其 中男性 ２ ８例 ，女性 ６例 ， 车祸伤 １ ，坠落伤 ９例 ，击伤 （ 伤 ） ３例 砸 主要表现为 头痛 、头晕 、恶 心 、呕吐 、发
笔者认 为 ，额 叶脑挫 裂伤 一经确 诊 ，就应 对该 病情 恶
水降颅压 ，使用 脑保 护剂 ，保 护 胃粘 膜等 对症 治疗 。治疗
度警惕 ，严密观察生命体征 ，动态 复查 Ｃ ，详细 了解脑水 Ｔ
肿 的情况 ，放宽手术指证 ，做好术前 准备 ，一旦病情 恶化 ， 果断手术 ，以免给患者治疗造成不可估量 的后果 。
参考文献
中严密观察患者 瞳孔 ，脉搏 等生命 体 征变化 并及 时动 态复
床突 、鞍背嗅沟等骨性 隆起 十 分锐 利 ，外伤 时 由于脑组 织 的移 位与其撞 击 而容 易 受 伤 ；前 颅 窝 、中颅 窝、后 颅 窝、
枕骨大孔 在解 剖上呈梯 次排 列 ， 而额 叶位于前颅窝 ， 其挫 裂
伤 、脑水肿形成 的压 力极 易沿斜坡 下压 致枕 骨大孔 疝 ；额 叶的后下 部毗邻下 丘脑 及脑 干 ，内侧 受大脑 镰 、后 外侧 受
额叶脑挫裂伤36例诊治体会
通 过 本组 病 例 ， 我们 发 现额 叶 脑挫 裂 化 和 动 态 Ｃ Ｔ复 查 来综 合考 虑 ， 免 丧 失 以
角 ， 三 脑室 ， 第 四叠体 池 ， 池均 由不同 程 伤 主要 有 以 下特 点 ；１额 叶位 于 脑 功 能 手 术时 机 。 环 （） 度受 压 。 侧 脑挫 裂 伤 伴 有 中 线移 位 ， 单 颅 “ 区” 伤 后 早期 意 识 障 碍轻 ， Ｓ 分 哑 ， ＧＣ 评 内其它部 位 损伤 变化 不大 。
手 术治 疗 ３ 例 额 叶 脑 挫 裂 伤 。 报 道 如 破 碎 脑组 织 ，８ 行去 骨 瓣 减 压 。 ６ 现 ２例 术后 常 结构 移位 。
下。
规 脱水 ， 止血 ， 素等 治疗 。 抗生
额 叶 脑挫 裂 伤 一 旦 病 情 变 化 ， 不 如 能 采 取有 效 措 施 ， 则可 迅 速 发 生 脑 疝 ， 预
额 叶 脑 挫 裂 伤 是 临 床 上 较 常 见 的一 疗 ， 括 脱 水 降 颅 内 压 ， 血 ， 持 水 及 因 而 病情 变 化 快 ， 突 然 恶 化 ， 包 止 维 或 由意 识 清 类 颅 脑 损 伤 ， 多 行 保守 治 疗 。 有部 分 大 但 电解 质 平衡 等 处 理 。 好开 颅 准 备 ， 踪 楚 ， 迅 速 发 展 为意 识 丧 失 ， 做 追 可 甚至 呼 吸 骤
全 部 患者 入 院 后 均 行头 颅 Ｃ 扫 描 ， 额 叶 脑挫 裂 伤 多 发 生 在 前额 底 及 额 叶 内 论 患者 情况 和血 肿如 何 ， 考虑 手术 。 Ｔ 应 双 侧 额 叶 脑 挫 裂 伤２ 例 ， 侧 额 叶 脑 挫 侧面 ， 期对 下 丘 脑 ， ６ 单 早 脑干 ， 中线 结 构影 响 裂伤１例。 ０ 同时 合 并 有蛛 网膜 下 腔 出血 ， 小 ， 而 损伤 早 期 意 识 障 碍轻 ， Ｓ 分 故 ＧＣ 评 总之 ， 叶脑 挫 裂伤 由于 位 于 脑功 能 额 “ 区 ” 临 床 上会 造 成 “ 静 ” 象 ， 能 哑 ， 平 假 不
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作用ｔ；枸杞子有 降脂 、降糖 、保肝及抗抗动脉 粥样硬化斑块 】
形成 的作用 ；山楂中所含 的解酯酶可促进脂肪类食物的消化， 使血压缓慢而持久下降，还有降低胆 固醇的作用【；银杏所含 】 黄酮有降低血清 胆固醇和轻度扩张血管作用 ； 深海鱼油可能降 低高胆固醇和甘 油三酯 、 升高高密度脂蛋 白、降低低密度脂蛋 白，对预防心脑血管疾病的发生有 良好 的作用。
・１ ２０・
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． 本组 ７ ８例， ５ 例、 ２ ， 男 １ 女 ７例 年龄 ５ ～ Ｏ
物性脂肪如猪油、肥猪 肉、黄油、肥羊 、 肥牛 、 鸭、肥鹅等 。 肥
因此提倡多吃海鱼 ，以保护心血管系统 ，降低血脂 。烹调时，
应采用植物 油，如豆油 、 玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，
每 目烹 调油 ｌ～ １ 。 ０ ５ ｍｌ
由表 １ 可见 ：中西药结合治疗的优点是中药有保肝作用 ， 且降脂 降压作用好于对 照组 （ ＜００ ） Ｐ ．５ ，有 明显差异。结果表 明，中西药结合 治疗 ， 血脂水平改善率增高，降脂作用温和持 久。总有效率 （ 显效率加有效率）为 ９ ． ４４ ％。
参 考 文 献
降低甘油三酯 、促进胆固醇的排泄 。可选用 降脂食物 ，如酸 牛 奶 、大蒜 、绿茶 、山楂 、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇 、平菇、金 针菇、木耳、银耳、猴头等食物 。炖 、氽、熬 的烹调方法，坚 持少盐饮食，每 日食盐 ５ ｇ以下。 １ 统计学方法 ． ３
学意义。
２ 结 果
３ 讨 论
１ ．２ 限制胆 固醇的摄入量 ．２ ２．
胆 固醇 是人体必不 可少
的物质 ， 但摄入过多的确害处不少， 食中的胆 固醇每 日不超 膳
过 ３０ ｎｇ ０ ａ ，忌食含腰 固醇高的食物 ，如动物 内脏、蛋黄、鱼 子、鱿鱼等食物。植物 固醇存在于稻谷 、小麦、玉米 、菜籽 等
植物 中，植物 固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆 固醇 作用， 而大豆 中豆固醇有 明显降血脂的作用 。 提倡多吃豆制品。 １ ．３ 供给充足 的蛋白质 ．２ ２． 蛋 白质 的来源 非常重要 ， 主
【】李 基鸣 郝永龙 ，宋毅斐． １ 中西 医结合 治疗 高脂血症研究 进展 【】 山东中 医杂志 ，２ ０ ，２ １ ） ９ ． Ｊ． ０ ７ ６（ １ ：７ ３ ［】朱巧 ，张颖． ２ 高脂血症 的中医治疗探讨 【】 中国中医急症 ， Ｊ．
２ ０ ， １ （９） ８ ４ ０５ ４ ： ３．
高脂血症是 一种 由多种因素相互作用而 导致 体内脂代谢
异常的一种病症 ， 是导致动脉 粥样硬化的生化基础 。 于中医 属
学胸痹 、 真心痛、 胸痛 等病证，其病机为气滞血瘀 、 痰浊阻滞 、 劳倦 内伤等 。 治法多采用行气活血 、 化瘀 通络、 豁痰通痹化浊 ， 温通心阳等。西医学认为 ，主脂血症与动脉硬化、冠心病、血 栓形成等有关 ，治疗 以降脂 、抑制血栓形成 的药物为主。方中 决明子有胆 固醇和抗动脉粥样硬化斑块形成的作用 ， 还有降压
・
临床研 究 ・
１ ． 饮 食 疗法 ．２ ２
２ １ 年 ７月第 ｌ ００ ９卷第 １ ４期 Ｃ ｉａ ａｈＣ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｔ
表 １ 两组用药后临床资料 比较 （ ） 例
３次 。深 海 鱼 油 ２ ，每 日 ３次 ，餐 时服 用 ， 日总 量 ６ ８ 粒 ～ Ｇ。
１ ．． 减 少脂肪 的摄入 量是控制热 量 的基础 减 少动 ．２１ ２
要来 自于 牛奶 、鸡蛋、瘦 肉类 、禽类应 去皮 、鱼虾类及大豆 、
豆制 品等食 品。但植物 蛋白质的摄入量 要在 ５ ％以上。 ０
１ ．４ 适 当 减 少 碳 水 化 合 物 的 摄 入 量 ．２ ２． 不 要 过 多 吃 糖
和甜食，因为糖可转变为甘油三酯 。每餐应七、八分饱 。应 多 吃粗粮，如小米 、燕麦、豆类等食品，这些食 品中纤维 素含量 高，具有 降血脂的作用 。 １ ．５ 多吃富含维生素、无机盐和纤维素 的食物 ．２ ２． 应多
本组资料为等级资料 ，英语 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ６０
进 行 统 计 学 软件 分 析 ，采 用秩 和 检 验 。Ｐ＜ ． Ｏ ５为 差 异 有 统计 ０
【】岳增辉 ，严 洁，常小荣． ３ 中医药防治高脂血症的研究进展
两组 用 药 后 临床 资料 比较 。见 表 １ 。
［】 湖 南中医学院学报 ，２ ０ ，２ ２ ：６． Ｊ． ０ ５ ５（ ） ４
中老年额叶脑挫裂伤的救治体会
李义游
（ 东省普 宁市人 民 医院脑外科 ５５ ０ 广 １３０） ［ 摘 要］ 目的 总结分析 中老年人额 叶脑挫 裂伤的救 治体会 ，探讨 中老年额 叶脑挫裂伤合适 的治疗 方法。方法 回顾性
总结分析我科近 ５年来救 治 ７ 中老年额 叶脑挫裂伤 的临床资料 。结果 ８例
按 Ｇ ＯＳ评定标准，ｖ级 ４ Ｏ例 、Ｉ ｖ级 １ ４ ， 自动 出院 ８例。结论 例 级 ０例
中老年额 叶脑挫 裂伤病情 复杂 ，要严密监 测，观察 患者神 志，生命
体征及瞳孔的情况，动态复查头颅 Ｃ Ｔ，早期准确地判断病 情，紧急时采取加 大脱水 ，激素应用及 早期 积极手术 。血肿及坏 死脑组织的清除；防治并发症等综合措施能较 大限度挽救 生命 ，提 高抢救成功率 ，降低病死率。
关键词：中老年 额叶脑挫裂伤 救治 文献标识码：Ｂ 如下： 文章编号 ：１０ — ４ ４（ ００ ０ － １００ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ７０ ２ — ３ 中图分类号：Ｒ９ ５２
中老年人 因其年龄 因素出现 身体机能 的下降， 生理病理均
有改变，使得其发生额叶脑挫裂伤后病情变化 复杂多样 ， 处理 难度大 ，现将我科近 ５年救 治的 ７ ８例中老年 患者 的体会报告