中药学补虚药之补阴药
执业中药师第21章补虚药
第二十一单元补虚药补益正气、增强体质——虚证功用与适应症：补气——气虚证；补阳——阳虚证；补血——血虚证；补阴——阴虚证。
注意：1.宜久煎（另煎），或做丸散剂；2.注意配伍健脾消食药。
第一节补气药、●治疗气虚证，见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。
●肺气虚——自汗、恶风、易感冒、语音低怯脾气虚——食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。
人参（1）味：甘、微苦，微温。
归肺、脾经。
（2）作用：大补元气——气虚欲脱证。
补脾益肺——脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。
肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗。
生津止渴——热病津伤的口渴，消渴证。
神益智——心神不安，失眠多梦，惊悸健忘。
（3）配伍：配附子——大补大温，益气回阳——亡阳气脱配蛤蚧—补肺益肾而定喘嗽，肺肾两虚、动辄气喘配麦冬、五味子——益气养阴、生津止渴—气阴两虚之口渴、多汗，消渴（4）特点：●大补元气可用15～30g，●野生人参——挽救虚脱；●生晒人参性平——气阴不足者；●红参性偏温——气阳两虚者。
●注意：服用人参时不宜饮茶水和吃白萝卜。
●因属补虚之品,邪实而正不虚者忌服。
反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子、皂荚,均忌同用。
党参（1）味：甘，温。
归脾、肺经。
补中益气——脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻, 肺气亏虚的气短喘促、脉虚自汗。
生津养血——气津两伤的气短口渴。
血虚萎黄，头晕心慌。
黄芪（1）味：甘，微温。
（2）作用：补气升阳——脾胃气虚，脾肺气虚，中气下陷，气不摄血，气虚发热。
益卫固表——自汗，盗汗肺气虚证，表虚自汗证，气虚感冒。
利水消肿——气虚水肿。
托毒生肌——虚症疮疡。
（3）特点：补而性燥。
此外，本品上有补气行滞，补气摄血，补气生津作用，还可用于应气虚所致的血虚出血，消渴，中风后遗症，痹痛麻木等病症。
黄芪配柴胡、升麻、葛根：升阳举陷人参、党参与黄芪的比较（1）人参：作用最强，被誉为补气第一要药——益气救脱、安神增智、补气助阳之功。
（2）党参：补气之力平和——补脾肺之气、兼补血。
中药学课件第二十五章补虚药详解演示文稿
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紫河车：
甘温温补，味咸入肾，归心补养心血；入肺 补益肺气。故还可用治肺肾两虚的喘嗽的缓解期； 用治气血不足的消瘦痿黄，产后乳少等。
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巴戟35页，共71页。
巴戟天
辛温祛风湿，用治风湿久痹，步履艰难。
肉苁蓉
药性滋润，归大肠，而能润肠通便。用治老 人肾阳不足，精血亏虚的肠燥便秘。
• 汤剂宜多煎，所谓“补益滋腻之药，宜多煎取其 熟而停蓄。”
• 补虚药宜饭后服。
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• 使用注意：
纯实无虚，不用补药，以免“闭门留寇”。
• 分类：
虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、 阳虚四类，故补虚药亦相应地分为补气、 补血、补阴、补阳四类。
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第一节：补 气 药
药性大多甘温，主要补益脾肺之气，主治脾 肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便 不禁和血虚津亏等证。
• 益智仁
长于温脾，且统摄涎唾。而常用治脾胃虚寒 泄泻和口多涎唾或小儿流涎不禁。
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蛤蚧
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冬虫夏草
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蛤蚧－－冬虫夏草
共性： ——归肺肾经 ——温补肺肾，纳气平喘 ——肺肾两虚的久咳、虚喘和肾阳不足的阳痿等。
个性
• 蛤蚧偏于补肺气，且能益精血，故多用治肾阳不 足，精血亏虚的阳痿。
气 ，不清火。
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黄芪
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黄芪
1. 甘而不壅，温而不燥，气味平和。
2. 甘温补又升，故补气又升阳，为补气要药。
中药学图表-补虚药
十七.补虚药人参与党参二药，均能补脾气、补肺气、益气生津和扶正祛邪，常用于肺、脾气虚证，气津两伤证，以及正虚邪实病症。
人参补气力强，并能大补元气，可用治气虚欲脱的危重病症，还能安神益智、益气壮阳，可治气血不足的心神不安以及阳痿证等；党参补气力弱，但能养血，可用于血虚证等。
人参与黄芪二药，均为补气要药，同用可增强补气之效。
但人参能大补元气，复脉固脱，并能补心、脾、肺气，以及能安神增智，为治内伤气虚第一要药；黄芪则以补脾、肺之气为主，并有补气升阳、固表止汗、托毒生肌、利水消肿等作用，可用于相应气虚的多种病症。
黄芪与白术二药，均能补气、利水、止汗，但二药作用有所差异：黄芪补脾肺之气，而白术主要补脾气；黄芪补中气而升阳，长于治疗中气不足、气虚下陷诸证，而白术补中气长于治疗脾虚失运、水湿痰饮内停诸证；黄芪补气利水，白术补气燥湿；黄芪补气固表之力强于白术。
此外，黄芪还能补气托毒、补气生血、补气通络，而白术则能补气安胎等。
白术与苍术二药，均能健脾、燥湿，可治脾失健运，湿浊中阻证。
但白术能补气健脾，并能固表止汗、益气安胎，可用治气虚自汗、气虚胎动不安等；苍术则燥湿力强，尤宜于湿盛不虚者，以及还能祛风湿、发汗解表、明目，可治风湿痹痛、外感风寒湿表证，以及夜盲症等。
杜仲与续断二药，均能补肝肾、强筋骨、安胎，主治肝肾不足腰膝酸痛、下肢痿软，妊娠胎动不安等病症。
但杜仲补肝肾功专力优，并有降血压的作用；续断则兼有行血脉、续筋骨的作用，能用治跌打损伤，以及可用治崩漏。
当归与熟地二药，均能补血，常相须为用以治血虚诸证。
但当归补血行血，调经止痛，为妇科调经要药，可用于血虚血寒诸证，以及风湿痹痛、痈疽疮疡，且能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘证；熟地功专补血滋阴，益精髓，为补益肝肾精血要药，可治肝肾精血亏虚诸证。
生地与熟地二药，均能滋阴，可用治阴虚证。
但生地性寒，能清热凉血，养阴生津，长于治疗热人营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，其滋阴力不及熟地；熟地性温，功专补血滋阴，益精髓，长于治疗血虚证以及肝肾亏虚诸证。
42、补阴药--------主要用于肺胃阴虚的药物
玉竹
甘，微寒，肺，胃。
养阴润肺益胃生津
1、肺阴虚燥的干咳少痰证
2ห้องสมุดไป่ตู้胃阴虚证
煎服6-12克。
玉竹微寒，养阴生津，燥热咳嗽，烦渴皆平。
黄精
甘，平，脾，肺，肾。
补气养阴润肺健脾滋肾
1、阴虚肺燥，干咳少痰及肺肾阴虚，劳嗽久咳等
2、脾胃虚弱证
3、肾虚精亏诸证
煎服10-15克。
煎服9-15克。反藜芦。
沙参味甘，消肿排脓，补肝益肺，退热除风。
麦冬
甘、微苦，微寒，心，肺，胃。
养阴润肺益胃生津清心除烦
1、肺阴虚证
2、胃阴虚证
3、心阴虚及温病热邪扰及心营之心烦失眠等
煎服6-12克。
麦门甘寒，解渴祛烦，补心清肺，虚热自安。
天冬
甘、苦，寒，肺，肾。
养阴润燥清肺清火
生津
1、肺阴虚证
2、肾阴虚证及内热消渴，肠燥便秘等
煎服6-12克
天门甘寒，肺痿肺痈，消痰止嗽，喘热有功。
百合
甘，微寒，肺，心。
养阴润肺清心安神
1、肺阴虚肺燥证
2、热病余热未清之虚烦惊悸，失眠多梦等
煎服6-12克。
百合味甘，安心定胆，止嗽消浮，痈疽可啖
石斛
甘，微寒，胃，肾。
益胃生津滋阴清热
1、胃阴虚证及热病伤津证
2、肾阴虚症
3、明目及强筋骨
煎服6-12克，鲜品15-30克。
补虚药
补阴药--------主要用于肺胃阴虚的药物
药名
药性
功效
主治
用法用量
药赋歌诀
北沙参
甘、微苦，微寒，肺，胃
养阴清肺益胃生津
中药学第19节补虚药
2.补血 2.补血 ---血虚证 ---血虚证 对血虚而肾阳虚衰者，本品既能补血促 进营血生成，又能温补肾阳，较一般补血 药照顾全面。
3.托毒生肌 3.托毒生肌 ---正虚疮疡溃后不敛 ---正虚疮疡溃后不敛
（1）疮疡已成，因正虚毒盛，不能托毒外达，疮顶 塌陷不起，难溃难腐：+附子、黄芪、当归 （2）疮疡后期，毒势已去，因气血虚弱，脓水清稀， 溃久难敛：研末外用
2.安胎→肾虚冲任不固→胎动不安、胎漏下血、滑胎 安胎 3.活血、续筋骨→跌扑损伤肿痛骨折、习惯性关节脱位 活血、 活血
菟丝子
菟丝子
1.补肾阳 1.补肾阳 固精缩尿 肾阳虚 止带
一般肾阳虚证 生殖功能低下 精关不固 固涩无力 膀胱失约 带脉不固
2.明目 2.明目→肝肾不足→视物昏花 明目 3.止泻 3.止泻→脾肾阳虚→消化不良性腹泻 止泻 4.安胎 4.安胎→肝肾不足→胎动不安 安胎
补肺气 补脾气
2.补气 补气
补心气 补肾气
3.生津止渴 生津止渴 4.安神益智 安神益智
黄
芪
性味归经】 【性味归经】 甘，微温。归脾、肺经。
功效应用】 【功效应用】 1.（ 1.（1）补脾益气（要药） 补脾益气（要药） ---脾气虚证 ---脾气虚证（倦怠乏力，食少便溏） ①单用熬膏服 ②+党参、白术
用法用量】 【用法用量】 煎服，9～24g。宜先煎。经砂炒醋淬后， 有效成分更容易煎出。 药理研究】 【药理研究】 能增强疫功能；补血、提升白细胞数、 增加冠脉流量和提高耐缺氧能力虚动物功能状态。
2.健骨 2.健骨 3.止血 3.止血 4.养血安神 4.养血安神
2.活血化瘀， 2.活血化瘀，止痛 活血化瘀 ---瘀血诸痛证 ---瘀血诸痛证 又为活血化瘀要药，尤宜于伴有疼痛的瘀 血证及瘀滞与血虚并存者。
中药基本知识之补虚药
共同点： 白术与苍术一类二种，《本经》中只有术而无苍、白术之分，《名医别录》始分赤术、白术，《名医别录》所说的赤术即今之苍术，至宋代《经史证类备急本草》始有苍术的名称。 白术、苍术皆味苦性温，主归脾胃经，均能燥湿健脾。都可用治脾湿偏盛的大便溏泻、水肿、带下、痰饮等证。若脾虚湿盛者，二者常相须为用。 不同点： 白术味又甘，长于补气健脾，燥性不及苍术。故补脾益不足，治疗脾弱的虚证多用白术。 且白术又能固表止汗，安胎。也常用治： 1．脾虚气弱、肌表不固而自汗； 2．脾虚气弱、胎动不安等证。 苍术味又辛，长于运脾，燥性过于白术，故运脾泻有余，治疗湿盛的实证多用苍术。 且苍术又能祛风湿、发汗、明目。也常用治： 1．风湿痹证； 2．外感风寒挟湿之表证； 3．夜盲症、眼目昏涩等证。
人参 党参 太子参
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若气脱兼见汗多口渴，气阴两伤者，可配麦冬、五味子以益气敛阴，即生脉散。 时，人参又能安神增智，也可用治气血亏虚的心悸，失眠，健忘等症，常配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等药。 此外，对血虚证，气不摄血的病证，以及阳萎证，能益气生血，益气摄血和益气壮阳；对体虚外感或邪实正虚之证，可配伍解表药、攻里药，以扶正祛邪。 本品入汤剂，5～10g；用于急重证，剂量可酌增为15～30g。宜文火另煎兑服。研末吞服，每次1.5～2g。 注意：①人参反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子，均不宜同用。②服用本品不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响补力。 外，野山参补益的力量强，但货少价贵，临床少用；园参补力不如野山参，但药源充足，价格比较便宜，临床多用。 高丽参较国产红参力强。 晒参、红参药力较强，其中生晒参适用于气阴不足者，而红参适用于气弱阳虚者；糖参功同生晒参而药力较缓；参须药力最缓，尤宜于虚不受补者，且价格较便宜。
中药里补血药与补阴药有什么区别？
中药里补血药与补阴药有什么区别？
补虚药主要用于虚症。
所谓虚症，一般说来，有气虚、阳虚、血虚、阴虚等不同类型。
补虚药根据它的效髓及应用范围，一般也分为补气药、助阳药、养血药、滋阴药等。
在临床上用药，主要根据虚症的不同类型而予以不同的补虚药，如气虚补气，阳虚助阳，血虚养血，阴虚滋阴。
但阳虚的，每多包括气虚；而气虚的，常易导致阳虚。
气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退。
阴虚的每兼血虚；而血虚的，常易导致阴虚。
血虚和阴虚是表示体内津液的损耗。
这说明人体气血阴阳有着相互依存的关系。
因此，益气和助阳，养血和滋阴，又往往相须为用。
并且某些补气药兼有温补助阳的作用，而补血药大多也有滋阴的功能，所以在临床上遇到阳虚的病症时，往往用助阳药兼用补气药；遇见阴虚的病症，也常常滋阴药与养血药同用。
更有气血两亏，阴阳俱虚，则补虚药的使用，更须兼筹并顾，灵活掌握，用气血并补或阴阳两补的方法。
此外，补虚药对实邪未尽的病人，应予慎用，以免病邪留滞
简单来说，血虚严重会阴虚，血虚为早期轻症，阴虚为后期重症
阴虚的话要配伍补阳药，血虚要配伍补气药
血虚还要增强脾胃运化，两者不难鉴别。
中药学：补虚药
【用法用量】煎服，3～10g；挽救虚脱可用
15～30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研
末吞服，每次2g，日服2次。
【使用注意】不宜与藜芦同用。
人参味甘能补，微温不燥，性禀中和，善补脾肺
之气，脾为生化之源，肺主一身之气，脾肺气旺则
一身之气皆旺，故为治虚劳内伤第一要药。凡属气
虚不足，不论是脾胃气虚，倦怠乏力，食少吐泻，
还是肺气不足，气短喘促，脉虚自汗，或心神不安， 失眠，多梦，惊悸健忘，或气不布津，津液亏耗， 口干消渴等一切气血津液不足之症，均有—定疗效。 由于本品补气力强，故对一切大病、久病、大失血
或剧烈吐泻而致的元气虚极欲脱，脉微欲绝之症，
尤为要药。
对于血虚之症，尤其单纯应用补血药而疗效不好 时，配入本品往往可以显著提高疗效，此即所谓
三．应用配伍： 依据： 1.虚证气血阴阳的类型及所在的脏腑 2.气血阴阳的相互关系 ┌阳虚常兼气虚—┐ ┌气属阳│ │补阳配补气┐ │ └气虚可导致阳虚┘ │孰 ①属性│ │为 │ ┌阴虚常兼血虚—┐ │主 └血属阴│ │补阴配补血┘ └血虚可导致阴虚┘
┌阳生阴长—补阴配补阳 ②阴阳互根│ └阴生阳长—补阳配补阴 ┌血足气生—补气配补血（量小）—血能载 ③气血互生│ 气，血为气母，气有所附 └补气生血—补血配补气（量大）—气为血 帅，血有所依 ④阴阳俱虚—阴阳双补—补阴配补阳 ⑤气血双亏—气血兼顾—补血配补气
气需配行气健胃药使补而不滞（腻），补中有行。
4.实邪未尽，不宜单用，免“闭门留寇”。
5.宜用丸、散、膏剂，入汤剂需久煎。
第一节 补气药
本类药物均具有补气的功效，能补益脏气以纠正人
体脏气虚衰的病理偏向。
补气又包括补的性味以甘温或甘平为主。其中，少数兼能
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中药学补虚药之补阴药
补虚药
定义：以补益气血阴阳为主要功效，常用于治疗虚证的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。
功效：本章药物性味多甘，能补虚扶弱，既有甘温益气、助阳、养血之品，以温补形体之虚寒；又有甘寒滋润之物，能滋养阴液之不足。
主治：气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证。
分类：补气药、补阳药、补血药、补阴药。
第四节补阴药
本类药物味多甘寒质润，以滋养阴液、生津润燥或清虚热为主要功效，主治热病后期或久病阴液耗损所致的肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚及心阴虚等阴虚证。
★北沙参
【主要性能】甘、微苦，微寒。
归肺、胃经。
【功效】养阴清肺，益胃生津。
【应用】1、肺阴虚证 2、胃阴虚证
【用法用量】煎服，4.5～12g。
【使用注意】风寒咳嗽及肺胃虚寒者忌服；不宜与藜芦同用。
北沙参
南沙参
【主要性能】甘、微苦，微寒。
归肺、胃经。
【功效】养阴润肺，益胃生津，祛痰。
【应用】1、肺阴虚证 2、胃阴虚证
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】风寒咳嗽忌服；反藜芦。
★麦冬
【主要性能】甘、微苦，微寒。
归肺、胃、心经。
【功效】养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
【应用】1、肺阴虚证 2、胃阴虚证 3、心烦失眠
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】风寒感冒、痰湿咳嗽、脾胃虚寒泄泻者忌用。
麦冬
▲天冬
【主要性能】甘、苦，寒。
归肺、肾、胃经。
【功效】滋阴润燥，清肺降火。
【应用】1、肺阴虚证 2、肾阴虚证
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】本品苦寒之性较强，脾虚泄泻、痰湿内盛、风寒咳嗽忌用。
▲百合
【主要性能】甘、微寒。
归肺、心经。
【功效】养阴润肺，祛痰止咳，清心安神。
【应用】1、阴虚燥咳，劳嗽咳血 2、心神不安
【用法用量】煎服，6～12g。
蜜制可增加润肺作用。
【使用注意】风寒咳嗽、中寒便溏者忌用。
▲石斛
【主要性能】甘、微寒。
归胃、肾经。
【功效】益胃生津，滋阴清热。
【应用】1、胃阴虚证 2、肾阴虚证
【用法用量】煎服，6～12g。
鲜品可用15～30g。
清热生津力强，热病伤津者多用鲜石斛，阴虚口干者忌用干石斛。
※玉竹
【主要性能】甘，微寒。
归肺、胃经。
【功效】养阴润燥，生津止渴。
【应用】1、肺阴虚证 2、胃阴虚证
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】痰湿气滞者忌服；脾虚便溏者慎用。
黄精
【主要性能】甘，平。
归脾、肺、肾经。
【功效】滋阴益精，补脾益气。
【应用】1、肺阴虚证 2、脾胃虚弱证 3、肾精亏虚证 4、消渴
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】中寒泄泻，痰湿痞满气滞者忌服。
▲枸杞子
【主要性能】甘，平。
归肝、肾经。
【功效】滋阴补肾，益精血，明目。
【应用】1、精血亏虚证 2、肝肾亏虚，眼目昏花
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】脾虚便溏者慎用。
桑葚
【主要性能】甘、酸，寒。
归心、肝、肾经。
【功效】滋阴补血，生津润燥。
【应用】1、阴血亏虚证 2、津伤内燥
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】脾胃虚寒便溏者忌用。
墨旱莲
【主要性能】甘、酸，寒。
归肝、肾经。
【功效】滋补肝肾，凉血止血。
【应用】1、肝肾阴虚证 2、血热出血证
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】脾肾虚寒者忌用。
女贞子
【主要性能】甘、苦，凉。
归肝、肾经。
【功效】滋补肝肾，乌须明目。
【应用】肝肾阴虚证。
【用法用量】煎服，6～12g。
补肝肾宜制用；清虚热宜生用。
【使用注意】脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌用。
黑芝麻
【主要性能】甘，平。
归肝、肾、大肠经。
【功效】补肝肾，益精血，润肠燥。
【应用】1、精血亏虚证 2、肠燥便秘
【用法用量】煎服，9～15g；或入丸、散剂。
【使用注意】便溏者不宜用。
★龟甲
【主要性能】甘、咸，寒。
归肾、肝、心经。
【功效】滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，固经止血。
【应用】1、阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动诸证2、肾虚骨痿，囟门不合
3、心神不安
4、月经量多
【用法用量】煎服，9～24g。
宜先煎。
本品醋淬后更易煎出有效成分，并除去腥气，便于制剂，宜醋淬用。
【使用注意】脾胃虚寒、中焦寒湿及孕妇忌用。
龟甲★鳖甲
【主要性能】咸，微寒。
归肝、肾经。
【功效】滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
【应用】1、阴虚内热，阴虚阳亢，虚风内动诸证 2、癥瘕积聚
【用法用量】煎服，9～24g。
宜先煎。
本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并可去其腥气，易于粉碎，方便制剂。
【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏及孕妇忌用。
鳖甲。