截瘫患者的健康宣教
截瘫患者的健康宣教
一、心理护理
1、早期对患者进行心理指导，使其消除消极心态，积极配合治疗和护理
2、做好家属的思想工作，让患者和家属了解病情，面对现实，多给患者关爱，树立战胜疾病的信心。
二、压疮护理
1、安置在柔软、舒适的床垫，如气垫床，保持床铺整洁、干燥、无皱褶。
2、摄入足够的营养、以增加机体抵抗力，做到勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理。
3、如有创面采用碘伏涂擦，保持干燥。
三、留置导尿
1、每日冲洗膀胱1-2次，以把膀胱内积存的沉渣冲出。
2、做好会阴部护理，尿道口护理，每日1-2次，引流袋每日更换一次。
3、鼓励患者多饮水，每天到达3000ml左右。
4、下床活动时。
引流袋不得高于膀胱水平面，以防引流液的尿液逆流。
四、废用性综合症
1、每天做肌肉按摩和活动关节2次。
2、指导患者行双上肢的主动活动，如扩胸，上肢外展等。
3、坐位练习，练习脱衣裤、鞋袜等，练习在椅上坐稳。
4、站立练习，扶床站立，带支具及不带支具的站立、站稳，逐步用拐行走。
心理干预对低认知能力截瘫患者生存质量的改善
心 理 干 预 技 术 运 用 到 出 院 后 的生 活 中 去 。 由研 究 人 员 每 周 与 患 者 或 其 家 属 电话 交 流 １次 ， 问 心 理 干 预 技 术 执 行 情 询
况 ， 给予 一 定 指 导 。 并
要 。我 院位于边疆地 区， 脊髓 损伤并截瘫 患者整体知识 水平 结构偏低 ， 对疾病的认知能力不 足， 患者一旦 发病 ， 生存质 其 量急剧下降 。因此 ， 对低认 知能力 的脊髓 损伤并截瘫 患者进
行 心 理 干预 护 理 显 得 尤 为 重 要 。我 科 ２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ９年 ２０ ｌ Ｏ月对 低 认 知 能 力 的脊 髓 损 伤 并 截 瘫 患 者 进 行 了 心 理 干 预 护 理 研究 ， 明心 理 干 预 护理 可 有效 提 高 患 者 的生 存 质 量 。 证
［ 键词 ］ 心理干预 ； 关 截瘫 ； 认 知 能 力 ； 活 质 量 低 生 中图 分 类 号
文章编号 １０ ０ ８ （０ ０ １ ０ ４— １８ ２ １ ） １—１３ ０ ２ ７— ２
脊 髓损 伤 是 由不 同 因 素 引 起 的脊 髓 伤 害 ， 见 于交 通 事 常
故 和高 处 坠 落 伤 。创 伤 不 但 引 起 截 瘫 ， 且 影 响 到 呼 吸 、 并 循
住院病人的健康宣教
病人的健康教育——王清目的• 1、熟悉健康教育的概念及意义。
• 2、掌握健康教育的内容。
• 3、了解健康教育的常用方法。
• 4、熟悉健康教育的评价方法。
• 5、目前健康教育存在的问题及改进。
一、健康教育的相关概念及意义• 1、病人教育：是指以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为和问题，使病人的行为向有利康复的方向发展。
• 2、健康教育：健康教育（ education）是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。
•另一种解释：•健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和致死率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。
• 3、病人健康教育的目的：是为了让病人达到知、信、行。
•知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。
信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种实行的信念。
行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸于行动。
• 4、病人健康教育的特点：•（1）病人健康教育是一个特殊群体的教育。
它以病人及其家属为教育对象。
•（2）病人健康教育是不同层次的教育。
•（3）病人健康教育具有成人教育的特点。
• 5、健康教育的意义：•（1）健康教育是护士对住院患者履行的护理职责之一，是护士必须尽的护理义务。
•（2）健康教育能帮助病人学习和帮助病人把与健康相关的行为融入日常生活的过程中。
•（3）健康教育可以提高住院病人遵医行为，减少并发症的发生。
二、健康教育的内容(一)健康教育的内容分类• 1根据病人需求选内容对首次住院病人，护士应积极主动、热情地接待他们,耐心地介绍医院和病区,主动和他们交谈,了解病人对健康的需求。
而要出院的病人，更应该注重家庭保健的教育。
康复知识宣教
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康复医学原则
强调整体观念，注重个体 化治疗方案，以患者为中 心，注重功能恢复和全面 康复。
康复医学目标
通过综合性的评估和治疗 ，帮助患者恢复功能，提 高生活质量，实现回归社 会的目标。
康复治疗技术与方法
物理疗法
作业疗法
包括电疗、光疗、超声波、按摩等，通过 物理因子刺激和调节身体功能，促进康复 。
通过日常生活活动训练、手工艺训练、认 知训练等，提高患者的日常生活能力和社 会适应能力。
内脏器官疾病康复知识
心脏病康复
通过药物、手术和康复治疗，改善心脏功能，预防再次发作。
糖尿病康复
通过饮食控制、药物治疗和运动疗法，控制血糖水平，预防并发症 。
呼吸系统疾病康复
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病，通过药物治疗、氧疗 、呼吸训练等方式改善肺功能。
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康复护理知识宣教
康复护理基本原则与方法
确保家庭环境安全，消除地面障碍，减少家具和物品的摆放，便 于轮椅通行。
增加辅助设备
根据需要，增加扶手、抓杆、座椅等辅助设备，提高行动便利性。
调整家具布局
重新布局家具，使空间更加宽敞，便于活动和通行。
家庭康复训练指导方法
日常生活活动训练
指导患者进行日常生活活动训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高生 活自理能力。
康复目标与原则
康复目标
康复的目标是帮助患者减轻痛苦、改善功能、提高生活质量，回归社会。
康复原则
康复治疗应遵循个体化、全面性、综合性治疗的原则，同时注重患者积极参与 和自我管理。
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康复基础知识
康复医学基础知识
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康复医学定义
脊髓损伤的健康教育
脊髓损伤的健康教育1、向患者宣教脊髓损伤康复锻炼的意义和原则。
一般情况下,脊髓完全损伤且不可逆的患者其康复治疗应是以强化残存功能、预防继发病变以及对生活环境、生活用具进行调整和改造为主。
而脊髓不全损伤或能够恢复部分功能的患者,在一定时间内,都具有功能改善的可能性,但通常开始恢复的时间越长,恢复的可能性越小。
所以,康复治疗的重点早期放在促进功能的恢复,同时针对残存功能进行开发、强化、应用方面的训练上。
2、早期卧床期间的康复锻炼1)、第一阶段——卧床阶段(1)体位和体位变换卧床时的正确体位对预防压疮,预防肢体挛缩和畸形,减少痉挛和保持关节活动度有重要的意义。
同时应注意体位变换,一般每2h更换体位一次,即使使用各种间断充气的减压床垫,也不能代替变换体位。
此外,翻身时也应2~3人进行轴向翻身,并检查患者的皮肤有无压红。
(2)关节活动度(ROM)的训练ROM练习将有助于保持关节活动度,防止关节畸形,促进肢体血液循环,防止肌肉短缩和挛缩。
同时可预防因挛缩引起的关节疼痛、异常体位、压疮和生活自理困难等。
对于完全损伤的患者可进行被动关节活动,对于不完全损伤的患者应鼓励进行主动的关节活动。
(3)肌力维持、强化训练对完全性截瘫者应着重训练肩带、背部和上肢的肌肉,尤其降肩胛肌(如斜方肌,背阔肌)和伸肘肌,如损伤平面较低,也应多训练腹肌和腰背肌,为将来移动身体、使用轮椅以及持拐步行做准备。
出现自主运动的患者,可行徒手辅助的自主运动和自主运动。
在确保脊椎稳定的前提下,要尽早利用哑铃、弹簧拉力器等进行抗阻力自主运动。
(4)呼吸功能训练呼吸功能训练包括胸式呼吸(胸腰段损伤)和腹式呼吸训练(颈段损伤)及体位排痰训练等。
胸廓被动运动训练,每日2次适度压迫胸骨使肋骨活动,防止肋椎关节或肋横突关节粘连,但有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。
(5)排尿障碍的康复治疗主要是纠正逼尿肌和括约肌的活动异常,恢复协同活动。
保持膀胱容量达到300~400 ml避免尿失禁和尿潴留。
神经外科健康宣教及康复训练PPT
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详细描述：对于长期卧床的患者，肺部感染是一种常 见的并发症。建议定期进行深呼吸、咳嗽等肺部功能
锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
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总结词：预防肺部感染
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神经外科疾病康复案例分享
帕金森病康复案例
帕金森病是一种常见的神经系统 退行性疾病，主要症状包括静止 性震颤、运动迟缓和肌强直等。
患者A，65岁，患帕金森病5年， 通过药物治疗和康复训练，改善 了震颤和运动障碍，提高了生活
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神经外科疾病康复训练
康复训练的重要性
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促进功能恢复
康复训练有助于改善神经 外科疾病患者的功能障碍， 提高日常生活能力和生活 质量。
预防并发症
通过康复训练，可以预防 长期卧床导致的肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症，降低 二次伤害的风险。
增强信心与积极性
康复训练能够增强患者战 胜疾病的信心，提高其主 动参与康复的积极性，促 进康复进程。
肢体瘫痪
脑部受损可导致肢体运动功能 受损，出现偏瘫或截瘫。
神经外科疾病的病因与预防
遗传因素
部分神经外科疾病具有遗传倾 向，如脑膜瘤、胶质瘤等。
环境因素
长期接触有害物质或不良生活 习惯可增加患病风险，如吸烟 、酗酒等。
脑血管病的预防
控制高血压、高血脂等基础疾 病，保持健康的生活方式。
颅脑外伤的预防
加强交通安全意识，避免高风 险活动，注意儿童和老年人安
康复训练的注意事项与禁忌
遵循医嘱
在进行康复训练前，应咨询专业医生 或康复师的意见，遵循医嘱进行训练。
适度训练
康复训练应适度，避免过度疲劳和损 伤，根据患者的实际情况调整训练强 度和时间。
高位截瘫患者的安全及并发症的护理
１０７，１４４．
［２］ 郭俊芬 ．浅 谈癌症 晚期 患者 的心 理护 理 ［Ｊ］．中华 现代 临床 护理 学杂 志 ，２００８，３（７）：６３７—６３８．
［３］ 牛瑞红 ，马 洁．１２０例 临终癌 症 晚期患 者 的临终 关 怀护 理 ［Ｊ］．全 科 护 理 ，２００９，７（７）：５８５．
本组 共 ５４例 ，男 ４３例 ，女 １Ｉ例 ，年龄最 大 ９０岁 ，最小 １０岁 ，平均 年 龄
５Ｏ岁 。均是 颈 ２～６受 伤 ，其 中颈 椎骨 折 ３４例 ，颈椎脱 位 ２０例 ，受伤 原 因车 祸致 伤 ４４例 ，坠落伤 ６例 ，未伤 ４例 。反复 住院最 多达 ９次 。 ２ 护 理
２．３．２ 泌 尿 系感 染 ：截 瘫患 者残 余 尿增 多 、尿潴 留 ，常 并 发输 尿 管逆 流 ，肾盂 积水 ，最 终损 害肾 功 能 ，因此 定 期 监测 尿 常 规 、肾功 能 、残 余 尿 、尿 培养 及药 物敏感 试验 ，观察 排尿情 况 ，采取 不 同 的膀胱 引 流方 法 ，临 床 上 常 见 的方法 是长期 留置 导尿管 ，但 长期 留置尿 管 引起 泌尿 系统 感 染几 乎 高 达 １００％ ，应 根据 病 情及 患 者经 济状 况 ，采 用 合适 的膀胱 引 流方 法 ，如 当病 情
２ 方 法 心理 护理 是在 护理过 程 中，护士 通 过各 种 方 式 和途 径 ，积 极地 影 响 患
者 的心理 活 动 ，帮助 患者在 其 自身 条件下 获得 最适 宜身 心状态 ＿１ Ｊ。 ２．１ 疏 泄 和安慰 ：以医护 人员 的工作 热情 去 感染 患 者 ，认 真聆 听患 者
社区康复护理
社区常见伤残病病人的康复护理—骨折后病人的康复护理
– 1. 骨折早期康复护理 （1）骨折后早期康复训练的主要形式 （2）指导患者进行受累关节的主动运动和被动运动 （3）指导患者进行不负重主动运动 （4）健侧肢体以及未固定的身体均应进行正常的活动训练 – 2. 骨折愈合中期康复护理 – 3. 骨折愈合后期康复护理 （1）主动运动 （2）助力运动和被动运动 （3）恢复肌力运动 （4）恢复日常生活活动能力和工作能力训练 – 4. 康复护理教育 （1）康复训练 （2）给予患者饮食指导 （3）鼓励患者尽可能生活自理：必要时给予帮助，以尽快恢复
社区常用的康复护理技术
康复护理技术包括基础护理技术和康复 护理专业技术，基本护理技术如病人的 生活护理、饮食护理、排泄护理、维持 关节活动度的被动锻炼、床与轮椅间的 转移等。
社区常用的康复护理技术—体位及其变换
（一）目的
– 1. 预防痉挛的发生或减轻痉挛的程度。 – 2. 使肢体保持功能位置，防止关节畸形。 – 3. 定时变换体位以预防压疮等并发症的发生。
理，回归社会。
（二）康复护理措施
– 1. 康复训练 （1）保持良好的肢体位置 （2）协助病人被动运动 （3）指导病人作体位转移 （4）鼓励病人做桥式运动 （5）语言训练 （6）日常生活活动能力训练 – 2. 常见并发症的预防 – 3. 心理护理 – 4. 健康教育 （1）对病人及家属的指导 （2）社区家庭环境的改造指导
（二）方法
– 1. 卧位 适用于偏瘫病人。 （1）患侧卧位 （2）健侧卧位 （3）仰卧位 – 2. 坐位 – 3. 床上体位转移 （1）躯干向侧方移动 （2）床上坐位前后移动
社区常用的康复护理技术—体位及其变换
（三）注意事项
– 1. 在体位变换前，应向病人说明目的和要求，以取得配合， 并对全身的皮肤进行检查，包括有无压红、破溃等。
脊髓损伤后截瘫患者的延续护理
坚持的锻炼方法是否正确 、 环境是否需要改造 ， 并进行指导 。 ④建 立“ 脊髓损伤截瘫” 互联网平 台， 医护人员每晚在线解答患者提问 并对其进行心理疏导 ， 帮助患者实现从医院照护到家庭 自我护理
的平 稳 过 渡 。 １ ． ３ 研 究工 具
元者 １ ３ 例， １ ０ ０ ０ — ２ ０ ０ ０ 元者２ １ 例， ＞ ２ ０ ０ ０ 元者６ 例。 入 选标准 ： ①胸 １ 以下脊髓损伤后截瘫患者 ； ② 患者出院前１ ｄ 接受护士 “ 一对一”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关键词 ： 脊髓损伤 ； 截瘫 ； 延续护理 ； 疾病知识 ； 自我护理能力
中 图分 类号 ： Ｒ４ ９ ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ ０ ７ — ０ ３
脊髓损伤（ Ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｒ ｄ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， Ｓ Ｃ Ｉ ） 是 由于各种致病因素引起
脊 髓结 构 与 功 能 的 损 害 ， 造 成损 伤平 面 以 下 的 脊 髓 神 经 功 能 （ 感
为保证患者资料 的完整性及连续性 ， 由２ 名护士负责本组患 者资料 的登记及管理工作 ， 包括患者一般情况及随访时的检查结
果、 治疗 模 式及 电话 随访 资 料等 ， 并 由护理 小 组进 行 质量 控 制 。
的介绍后 ， 签署延续护理同意 书； ③居住在医院周边地 区的患者 ；
④ 无精神疾病史 ； ⑤意识清楚 ； ⑥长期规律随访并 自愿配合测试。
１ ． ２ 方 法
１ ． ３ ． １ 疾 病 知识 掌 握情 况 调查 表
患者疾病知识掌握情况调查表采用本科 自制的疾病知识掌
截瘫病人的护理干预及效果
截 瘫病 人 的 护理 干预及 效 果
王艳菊 ， 陈 嘉 （ 延边大学附属 医院 Ｉ Ｕ， Ｃ 吉林 延吉 １３０ ） ３０ ０
［ 关键词 ］ 截 瘫 ； 护理干预 中图分类号 ： ４ ３ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０４— １ （０ ７ ０ ０ ２ ０ １０ ０ ２ ２０ ） ６— ８ ６— ２ ４ １ 临床资料 我科于 ２０ ０ ２年 ２月至 ２０ ０ ５年 １ ２月收治截瘫病人 ２ ， ８例 其 中高位截瘫 １ ， 、 椎骨 折合 并截 瘫 １ ； Ｏ例 胸 腰 ８例 年龄 在 ２ ５ ～５ ６岁之 间， 平均 年龄 ３ 岁 ； １ 车祸 １ ， Ｏ例 高空 坠落 伤 １ ， ５例
且长时 间卧床可致腰背酸痛及 全身不适等 症状 。经股 动脉穿 刺需行会 阴部备皮 ， 操作过 程及 术后巡 视观 察 中也需要 暴露 患者会 阴部 ， 增加 了患者 的心理 负担 。② 经桡 动脉穿刺术后 ， １ １ 一般资料 ： ． 我科 自２０ ０ ３年 １ 月至 ２０ ０ ５年 １ ２月共经桡动 脉行冠状动 脉介 入术 １６例 ， 中诊 断为 单 纯冠 心 病者 ４ ２ 其 ０ 例， 冠心病合并高血压 Ⅲ级 ８例 ， ｋ 冠心 病合 并心绞痛 Ⅲ ～Ⅳ级 ２ ０例。于手 术前 按常规提检血 常规 、 出凝 血时 间化验 ， 术区备皮 及 Ａｉ 行 ｌ ｎ试 ｅ
上， 回抽 导管 内气泡 见 回血 ， 观察动脉 内压力及波 形 ， 注入少
许造影 剂 ， 观察 导管 的位置 ， 纵导管先后 进 入左 右冠状 动 操
优势 ， 桡动脉行 冠脉介入 治疗后 ， 绝对 卧床 ， 经 无需 可减轻 因
长时间卧床 而引起 的全身不适及 排尿 困难 。患者 穿刺后损伤 小， 止血容易 ， 刺并发症少 ， 院 时间缩短 ， 穿 住 节省住 院费用。 随着经桡 动脉行 冠脉介入术 （ Ｒ ） Ｔ Ｉ 开展 的数量增加 ， 已使越来