小儿静脉输液常见问题与护理方法研究


瓶置于穿刺部位以下而无 回血。这种情况应立即拔针 另行
穿刺。 2针尖斜面紧贴血管壁 , () 妨碍液体下滴 , 此时用手指 轻压针柄则滴入顺 畅。 这种情况只需松开 固体胶布 , 将针柄 翻转后再 固定即可顺利滴人 。3 针头与血 管不在一条直线 () 上, 可能是固定 时针头移位 所致 , 此时局部无肿胀且 降低输
液 瓶 的位 置 有 回血 。 种 情 况 只 需松 开 固定 胶 布 , 新 调整 这 重
参考文献
[] 1 单太华 , 李风霞 . 儿头皮静脉输液过程 中的护理 []齐鲁 婴幼 J,
护 理 杂 志 ,0 39 V)5 6 2 0 ,( :3
[] 2 李洪芝. 儿科输液原则及管理 [] J. 实用护理杂志 , 8 , 1 )1 1 9 (2 输液穿刺成功率大大提高。 J科 护理服务满意度不断上升 , 护理质量明显 提高 , 护理纠纷 、 护理投诉
现象明显减少 , 病人满意度从原来 的 7 %提 高到 9 %, 2 0 取得 了良好的社会效益 。结论 : 以家属最关注 的问题为切人点 , 注重人
文关怀, 最大 限度地满足患儿及家属需求。创造舒适 、 的输液环境 , 良好 的护患关系 , 温馨 建立 给患儿及家属 良好的第一印象 。 减轻患儿及家属的心理负担, 以高超 的操作技巧, 高度负责的精神, 定能及时准确的处理好4 J 静脉树叶的常见 问题 。 ,L 【 关键词 】 4 J 静脉输液; ,L 常见 问题 ; 护理方法
7 %提高 到 9 % , 2 0 取得 了 良好 的社会 效益 。
节好滴数 。 滴数 主要依据患儿年龄及病情而定 , 新生儿一般 为 1 ~ 5 / n婴幼儿 2 ~ O滴 / n ) 输 液过程容易 0 l 滴 mi , O3 mi ̄ 。.
出现滴数改变常见于下列三种情况 ; 一是体位改变使输液 瓶 与穿刺部位间的垂直距离发生改变 ,距离变长则底数加 快( 如由站位变座位或卧位 )距离变短则滴数减慢( 由卧 ; 如
/ J 静脉输液常见 问题 与护理方法研 究 J  ̄L
马 静
( 无锡市第九人 民医院手外科 医院儿科 , 江苏
无锡 ,10 2 24 6 )
【 摘要】 目的 : 探讨4 J静脉常见问题与护理方法研究其效果 。方法 :1心理护理在静脉输液的全过程 中的应用;2 静 ,L () ()
脉穿刺部位及血管选择 ;3 液体不滴的常见原 因及护理处理 ;4 输液过程中的巡 视管理与护理处 置;5 输液滴速 的科学调 () () ()
2 静脉穿刺部位及血管选择 : 一般认为 3岁以内的幼儿 因
其头皮静脉表浅清 晰, 不受方 向限制而多选用头皮静脉① 。 但 实践中发现由于头皮静脉穿刺常常需要剃去局部毛发 , 而婴幼儿毛囊发育不完善 ,剃发时易损伤毛囊导致 日后毛 发不长, 影响美观 。 我们认 为 l 以内的患儿 四肢静脉难以 岁 穿刺的可选择头皮 浅静脉 , 岁 以上的患儿则尽量 选择 四 1 肢浅静脉穿刺为好 。 3 液体不滴 的常见原因及 护理处理 :1 ( )针头穿破血 管壁 或滑出血管外 , 液体进入皮 下组织致局部肿胀 , 此时将输液
d J 静脉输液是我们护 理 日常工作中的常见操作 , ,L 但
针头位 置 , 使之与血管在 同一直线上 , 一切都可顺利滴入 。 ( )针头阻塞 ,此时局部无 肿胀且降低输液瓶 的位置无 回 4 血, 用一手捏住莫菲氏滴管下端输液管 , 另一手挤压靠近针 头 的输液管感觉有阻力。这种情况可用无 菌注射器吸生理 盐水接到输液管上轻轻推注 , 如能打通则继续输液 , 否则更 换针头重新穿刺 。 4 输 液过 程 中的巡 视管 理 与 护理 处置
短时间 内输入过量液体导致心肺 负荷过重可能会发生急性 心衰或肺水肿 ,因此静脉输 液时护士一定要严格按 医嘱调
经过 以上护理措施 的实施后 ,儿科 门诊输液 穿刺成功率大 大提高 。护理服务满意度不断上升 , 护理质量明显提高 , 糊
了纠纷 ,护理投 诉现象 明显减少 ,病人满 意度 从原 来的
中 中 医 药 咨 讯

21 0 0年 1 月下 第 2卷 第 3 1 3期
No e l r 0 0 Vo t No 3 Y n  ̄ 2 1 l 2 _3
3 68 ・
Ju a f hi rdt n l ieeMe iieI fr t n o r l naT a io a n s dcn omai n oC i Ch n o
求 。创造舒适, 温馨的输液环境 , 在儿科输液区设置温馨设 施, 利于患儿身心需求 , 又利用消毒隔离。建立 良好的护患
关系 , 给患儿及家属 良好 的第一印象 。在接待时 , 以良好的 服务赢得 患儿及家属的信任 , 减轻患儿及家属的心理负担 , 以主动教育代替被动的咨询 。 实行首问负者制 , 回答 的结果 要使患儿及家属满意和理解 , 避免使用 “ 不清楚” “ 。 不知道” 之 类 的词 语 。 2 弹性 排 班 。 门诊 输 液 工作 量 最 大 时 ( () 在 中午 下班前文高峰期增加护理人员 , 确保各 岗位职责的落实 , 确
位 变坐位或站位 )二是患儿哭闹时由于体 内静脉压增高使 ; 滴数变慢 , 反之安静时则变快 ; 三是患儿或家长擅 自调节滴
速。 因此护士要经常巡视 , 根据患儿不同体位及状态及时调
整滴速 , 并向患儿及家长做好解释工作 , 明滴速快 慢对病 说 情 及治疗 的重要性 ,强调不 要乱动输液 管上的滴 速调节
病 情 观 察 由 于婴 幼 儿 大 多 数 不 会 用 语 言 主 动 向医 务
由于婴幼儿神经系统生长发 育尚不完善 ,耐受力较差 , 对
静脉输液引起 的疼痛反映强烈 。减少患的疼痛和家长 的焦 虑, 为患儿提供最佳 的治疗护理 ,,L I J 静脉输液常见问题与 ] 护理是我们探讨 的课题。 1 提高4 J 静脉穿利成功 的对策 :1注重人文关怀 。 ,L () 以家 属 最 关 注 的 问题 为 切 人点 ,最 大 限 度 的 满足 患 儿 及 家 属 需
材。
5 输 液滴 速 的 科 学 调剂 与 护 理 管 理 婴 幼 儿 正处 于 生 长 发
科护理技术的业务培训 ,使 护理人员掌握护理新理论新观 点, 新技术 , 高技术水平。参加多种形式上进行业务技术 提 训练 , 如平时的业务小讲课 , 技术交流会 , 护理查房等 。 我院
育 时期 , , 心 肺等器官 尚未发育成熟 , 负荷功能较差 ; 其 一旦
保 个 班 次 的衔 接 , 老搭 配 , 新 以确 保 护 理 质量 。3 参 加 对 儿 ()
人员反应 自觉不适症状 , 如有不适 常以哭闹为主。 因此护士
必须加强巡 视 , 了解患儿病情 , 观察有无液体不滴或渗 出,
发现问题及 时处理。 对发烧 的患儿要注意监察体温 , 尤其在 拔针前要测一测体温 ,如果仍高烧不退要请示 医生是否继 续用药后才能拔针 , 以免拔针后再 次穿刺 , 一方面幼儿较难 穿刺 ,增加患儿 的痛苦 ;另一方 面增加护士的工作量及耗
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静脉输液主要常见问题的分析及对策

静脉输液主要常见问题的分析及对策

静脉输液主要常见问题的分析及对策通过对静脉输液中存在的一些容易被忽视但又不容忽视的问题进行分析,找出对策,更有利于提高护理质量,更好地服务于患者。

同时可以为刚下临床的实习同学或是新职工提供更加集中、有利、实用的静脉输液相关知识。

标签:静脉输液;常见问题;对策静脉输液已成为当今预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动,同时也是发生护患纠纷最多的治疗环节。

在临床操作过程中,存在一些容易被忽视,但对我们的日常工作存在很大影响的问题。

它们不仅影响着工作效率和工作质量,还是潜在的医疗纠纷的诱因。

下面就静脉输液临床常见问题总结如下。

1 临床中常见的问题1.1配置药液后,输液瓶内产生很多气泡临床配置药液时,有一些药物在抽吸时或(和)加入输液瓶后,输液瓶内有很多泡沫产生,这不仅影响输液过程中滴速的调节,同时也浪费药液。

为了防止太多气泡产生,可以有以下措施:如果是中成药,抽吸时,应将针尖斜面完全浸入药液,同时抽吸速度不可太快,尤其是药液将完时应减慢速度,避免吸入太多空气,以减少泡沫的产生;加药时,应把输液瓶横放在治疗台面上,使注射器针头在药液中,再缓慢注入药液,药液注完后再把瓶子垂直放好,这样瓶内泡沫很少[1]。

如果是安瓿内溶液型药物,可将注射器针头插入安瓿内液面下,针尖斜面向下紧贴安瓿壁,开始抽藥时速度要快,药尽时立即停止。

如果是粉剂药物,用注射器抽取适量溶媒后排气,针尖斜面沿安瓿壁,然后抽出安瓿或瓶内空气,待药物完全溶解后按上法抽吸药液。

临床研究证实,易产生泡沫的粉剂药物较易溶解,无需用力摇动或震动,震摇反而使其易于产生泡沫。

1.2临床药液配置时,时常发生注射器的针头被切割下来的瓶塞堵塞,或是切割下来的瓶塞掉进配液中,这样不仅影响加药时间,而且容易导致医疗纠纷的发生。

为了防止这种情况发生,应该将针尖斜面垂直于瓶塞用力,待其穿过橡胶塞后再竖直注射器加药,不仅可避免针尖斜面周径对橡胶塞切割产生的碎屑堵塞针头,而且缩短了加药所需时间,提高了加药速度[2]。

小儿静脉输液注意事项及护理体会

小儿静脉输液注意事项及护理体会

小儿静脉输液注意事项及护理体会摘要】小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,是临床给药的的重要途径之一,也是抢救危重患儿的一个重要手段,提高小儿静脉穿刺率,不仅可以提高护理质量、有利患儿康复,还可以改善医患关系。

精湛的静脉穿刺技术是一个优秀护士必须具备的素质之一。

小儿静脉输液过程中的选择血管、穿刺与固定、巡视观察等看似简单,实则有其技巧所在,只有不断的学习,积累工作中的经验,才会有护理质量的提高。

【关键词】小儿静脉输液基本方法注意事项护理体会1 小儿静脉穿刺的基本方法1.1 小儿易动,爱哭闹,血管选择较成人难度更大。

小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。

首先分清静脉与动脉:从外观看静脉隐约可见,手指触摸没有搏动。

穿刺进后回血缓慢,血色暗红,推药没阻力,局部无苍白区。

动脉饱满,触摸有搏动,针头如穿刺入动脉,则回血迅速,血色鲜红,推药感觉有阻力,局部出现苍白区,且患儿哭叫加剧。

1.2 0-3岁小儿毛发稀疏,头皮脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状态分布,易于穿刺。

一般选择额正中静脉为首选,其次为浅静脉和颞浅静脉,再可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。

穿刺前,仔细刮去所选血管周围头发及汗毛,充分暴露血管,以利于进针和固定。

1.3 3-6岁小儿头皮脂肪增厚,毛发浓密,不宜静脉穿刺。

宜选择四肢静脉,一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。

1.4 静脉穿刺环境宜选择明亮、自然的光线最好,针头大小选择依据静脉大小及深浅部位而定。

采用输液皮管负压法进行小儿静脉穿刺,可提高穿刺成功率。

既反折输液皮管软管处用右手小指反折夹住,左手绷紧血管处皮肤,右手持针进入皮肤后即松开右手小指夹住的软管然后迅速按血管方向缓慢平稳进针,见回血后再进入0.5mm,若感觉有突破感但无回血,可轻挤压硅胶管亦可见回血。

有些患儿因为紧张或较严重脱水可出现不回血现象,不挤压管道而再往前进针要穿破血管,此种情况在临床上经常发生,必须引起警惕,避免穿刺失败。

小儿静脉输液应该如何护理

小儿静脉输液应该如何护理

小儿静脉输液应该如何护理小儿不是简单意义上的成人缩小版,其心理和生理与成人比较存在很大的差别。

当患儿因病需要接受静脉输液治疗时,输液的过程不可能做到像成人一样安静有序,幼儿的哭闹,家长的超高诉求,突发事件发生率较高,加之嘈杂的环境因素影响,都为护士开展小儿静脉穿刺输液治疗增加了难度,无论是穿刺方法还是静脉输液过程的护理,以及患儿的心理护理均对护理人员的专业性提出了较高的要求。

那么如何开展小儿静脉输液过程的护理工作呢?为什么要实施小儿静脉输液?幼儿生病着急的是家长,感冒、咳嗽、发烧、扁桃体发炎等,恨不得有种药用了就能马上好,在较多的家长认知中普遍认为输液治疗效果快。

但是冷静思考任何一个疾病的治疗和痊愈都需要时间,有很多疾病在单一性输液治疗后并没有让宝宝很快康复,而且留下了病根。

输液带来的危害性众所周知的为导致幼儿机体免疫能力下降,孩子的抵抗力越来越低,使得病情反反复复发作,甚至有孩子在小小的感冒中不输液就难以痊愈。

还有一个危害性是输液用具在生产和使用中,注射液经过各途径后难免会有输液颗粒残留,如果处理不当会引发局部性或者全身性感染,而且静脉输液治疗中,微粒污染无法避免。

讲述了静脉输液的负面影响后,大家可能会说,既然输液有危害,为什么还要实施小儿静脉输液呢?其实小儿疾病类型较多,且大多数疾病均需要输液治疗,这是因为患儿发病较急,同时疾病的变化速度较快,小儿机体自身不具有较好的调节能力,极易发生代谢失常等情况,在输液治疗中能够很好的为患儿补充电解质和水分,保持机体内酸碱平衡。

所以对静脉输液不是绝对性的拒绝,在是否给宝宝输液这个问题上,不可一昧的拒绝,在遇到紧急情况时,一定要遵照医嘱实施输液治疗。

在小儿静脉输液过程中如何做护理?1.静脉选择和穿刺技巧掌握,儿科护理中关于小儿静脉穿刺护理具有重要的意义,反映了护理人员的护理质量水平,实现一次性静脉穿刺成功可降低患儿的疼痛,由此降低了医患矛盾。

小儿患者因皮下脂肪丰富,血管较细,尤其对于一些胖乎乎的宝宝,血管就更不清晰。

小儿静脉输液药物不良反应的观察及护理措施分析

小儿静脉输液药物不良反应的观察及护理措施分析

药物不良反应可涉 及多器官系统,临 床表现多样,且后 果严重。
研究不足与展望
当前研究仍存在一定局限性, 如样本量较小,研究方法不够
严谨等。Байду номын сангаас
对小儿静脉输液药物不良反应 的机制研究不够深入,需要进
一步探讨。
未来研究可加大样本量,采用 多中心研究,以提高研究结论
的可靠性。
对小儿静脉输液药物不良反应的防治建议
在临床实践中,对于小儿静脉输液药物不良反应的观察及护理措施显得尤为重要。通过对不良反应的 观察及采取相应的护理措施,可以有效地降低不良反应的发生率,提高患儿的治疗效果和生活质量。
研究目的和意义
研究目的
本研究旨在探讨小儿静脉输液药物不良反应的发生情况,分析其原因,并观察护 理措施对不良反应的影响,为临床提供参考和指导。
观察及护理
在使用中药注射剂时,需要密切观察患儿的生命体征及病情变化,如出现不良反应应立即停药并采取相应的护 理措施,如保持皮肤清洁、保持呼吸道通畅等。
06
研究结论及建议
研究结论
小儿静脉输液药物 不良反应发生率较 高,应引起临床重 视。
护理措施对于预防 和治疗小儿静脉输 液药物不良反应具 有重要意义。
针对性护理措施
针对皮疹
如果患儿出现皮疹,应立 即停止输液,给予抗过敏 药物和局部皮肤护理,保 持皮肤清洁干燥。
针对发热
如果患儿出现发热,应密 切观察体温变化,遵医嘱 给予退热药物和物理降温 措施,保持患儿舒适。
针对呼吸困难
如果患儿出现呼吸困难, 应立即停止输液,给予吸 氧和紧急处理,及时通知 医生进行救治。
静脉输液的常见并发症
• 静脉输液的常见并发症包括静脉炎、静脉血栓形成 、渗漏性损伤、空气栓塞等。其中,静脉炎是最常 见的并发症,主要是由于长期反复进行静脉穿刺或 长时间保持同一体位导致静脉血管内膜受损,引发 局部炎症反应。

小儿静脉输液过程中的护理观察及防治措施

小儿静脉输液过程中的护理观察及防治措施

小儿静脉输液过程中的护理观察及防治措施摘要】目的探讨影响小儿输液护理并发症的原因及护理干预对其发生的作用。

方法通过对小儿输液并发症的观察,总结其发生原因,并采取相应的护理措施,比较干预前后小儿输液护理并发症的发生情况。

结果小儿输液并发症的发生与药物、护理等多种因素有关,干预前后小儿输液护理并发症的发生有明显差异。

结论通过相应的护理干预能减少小儿输液并发症的发生。

【关键词】小儿输液护理小儿静脉输液是常见的护理操作,也是治疗患儿疾病常规的一种治疗手段,而输液过程中如果观察不到位,有时会影响患者的治疗效果,引发静脉输液常见的护理并发症。

一旦发生如果不采取积极正确的措施, 将会造成严重的后果,更严重者可危及患者生命。

我院儿科自2005年10月至2007年10月对小儿静脉输液过程中的护理进行了分析并采取相应的防范措施,取得了较好的临床效果,现介绍如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2005年10月至2006年10月在本科接受静脉输液治疗的0~3岁患者1049例,其中男691例,女358例;新生儿283例,1岁402例,1~3岁364例。

新生儿病情偏轻者以新生儿黄疸居多,新生儿病情偏重者则以新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿等为主,1~3岁以呼吸道系统疾病、小儿腹泻病居多。

80%以上的病人使用留置套管针,12个月共计输液5440 例次,平均15例次/d 。

其中使用静脉注入甘露醇382次、阿奇霉素412次、葡萄糖酸钙66次,外渗122例次,输液调节错误4 例,因外渗引发护患纠纷1例,出现皮肤过敏28例,严重2例。

1.2 输液外渗原因分析1.2.1 患者因素①新生儿:反应疼痛迟钝,皮肤松弛,血管小,衣被包裹不易被观察导致外渗增加,并且使用微量泵时,由于机器对外渗不能识别,肌肉松弛,药液渗出时不报警,静脉外渗发生时观察不及时。

②0~1岁患者:此类患者不能主诉,由于好动、烦躁,容易发生外渗。

③重症患者: 如新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿等病危患者,由于循环功能障碍,血管通透性增加,容易发生外渗。

小儿静脉输液常见问题及护理对策

小儿静脉输液常见问题及护理对策
塞 。轻轻挤压滴 管下端靠近 针头处 的输液 管 , 若 感觉 有 阻力 , 松手 又无 回血时则表示 针头 已堵塞 。应拔 出针头 , 更 换针头后 重新 穿刺 。切 忌强行挤 压导管或者用溶液 冲注针头 , 以免凝血 块进 入静 脉内造成栓塞 。( 4 ) 压力 过低 。因输 液瓶 位置过 低 , 患儿 肢体抬举 过高或者 患儿周 围循环不 良所 致。可适 当抬高 输液瓶位 置或 者放低 患儿 的肢体 位置 。( 5 ) 静脉 痉挛 。 由于
液循环。
病患儿宜 由远心端选用 , 抢救 患儿 和静 脉推药 时宜选 用肘 静脉 和大隐静脉 , 一般治疗宜选头皮静 脉和肢体静脉 … 。
2 静 脉 穿 刺
( 1 ) 滴管侧 壁有 调节 孔 时 , 可 夹 紧滴管
静脉穿刺时一人 固定患儿头部 , 另一人穿刺 。穿刺者 消毒 皮肤后 , 左手绷 紧血管两端皮肤 , 也起到 固定血管 的作用 , 右手 持针在距离静脉最清晰点 向后移 0 . 3 c m处将 针头沿 静脉 向心 方 向和皮肤成 1 5度 一3 0度刺 入皮肤 , 穿 刺速 度稍 慢 , 注意 观 察 回血 , 见 回血后再进少许 如无异 常 , 用胶布 固定 , 调 节滴 速。 3 选择正确 的固定 方法 静脉穿刺成功后 , 固定是一个重要 环节 。应用左 手拇 指指
头一周 固定 , 这样 即使 小儿 左右 摇头 , 稍有 牵拉 也不 会 脱 出。
手足静脉输液 固定多 以夹板 固定 为主。手 背固定 : 将夹板 白手 心处插入袖 中 , 固定 针 头后 将除 拇指 外另 外 四指 固定 于夹板 上, 在手臂端用绷带 固定 。脚 背 固定 摘要 : 将夹 板置 内踝处 固 定 。大隐静脉 固定 : 将 夹板固定于足跟处 。应注重夹板 固定 的

儿童门诊静脉输液护理过程中的问题及护理干预

儿童门诊静脉输液护理过程中的问题及护理干预目的:分析儿童门诊静脉输液护理过程中常见的问题,探讨相应的护理干预措施。

方法:将2017年9月至2018年10月期间我院儿童门诊输液室收治的患儿作为本次研究对象,其中,将2017年9月至2018年3月期间收治的4200例患儿作为对照组,采用我院兒童门诊输液室普通护理;将2018年4月至2018年10月期间收治的4200例患儿作为实验组,在采用我院儿童门诊输液室普通护理的同时实施优质护理干预。

对比两组患儿在静脉输液过程中出现问题的概率。

结果:对照组患儿在静脉输液护理过程中出现问题的比例为7.98%,实验组患儿在静脉输液操作视频出现问题的比例为3.49%,对比差异显著并具有统计学意义(P <0.05)。

结论:导致儿童门诊静脉输液护理过程中出现问题的因素是多样的,然而通过给予优质护理干预可以有效降低这类问题的发生率,提高儿童门诊静脉输液护理的质量,应该进行推广。

标签:儿童门诊;静脉输液;护理静脉输液是儿童门诊较为常用的一种治疗方式,在现阶段的临床治疗过程中应用频率较高。

然而在现阶段的儿童门诊静脉输液护理过程中,受多因素的综合影响频繁出现的护理问题不仅影响对患儿的正常治疗,同时也为儿童门诊静脉输液埋下安全隐患,易引起患儿家长出现激动情绪。

本次研究通过分析儿童门诊静脉输液护理过程中出现的问题,探讨给予优质护理干预的有效性。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2017年9月至2018年10月期间我院儿童门诊输液室收治的患儿作为本次研究对象,将2017年9月至2018年3月期间收治的4200例患儿作为对照组,其中男患儿2501例、女患儿1699例,年龄2岁~8岁,平均年龄3.86岁,呼吸道疾病1911例,消化道疾病1197例,其他疾病1092例;将2018年4月至2018年10月期间收治的4200例患儿作为实验组,其中男患儿2670例、女患儿1530例,年龄2岁~8岁,平均年龄4.17岁,呼吸道疾病2048例,消化道疾病1151例,其他疾病1001例。

小儿静脉输液的安全隐患分析及护理对策

小儿静脉输液的安全隐患分析及护理对策【摘要】小儿静脉输液过程中因患儿年幼、活动好动、患儿家长看管不到位等因素,极易发生针头移位、输液外渗、管路倒置等输液安全事件;此外,护士穿刺不合理、巡视不及时、健康宣教不到位、沟通能力欠佳等,也可能造成各类输液安全事件的发生。

本文分析了小儿静脉输液过程中常见的安全隐患,并总结了相应的护理措施,有效预防并减少了相关输液安全事件的发生,对确保患儿安全、提高输液室护理质量有着积极的意义。

【关键词】小儿;静脉输液;安全隐患;护理对策静脉输液是最为常用的护理操作之一,也是重要的给药途径。

输液室是门急诊患者接受静脉输液治疗的特殊场所,患者静脉输液安全是输液室护理工作的重点和难点,也是优质护理内涵的体现和深化。

小儿由于年幼、活泼好动,对事物缺乏全面、正确的认知,加之部分患儿既往有不良就医体现,在面对静脉穿刺时和静脉输液装置时,极易表现出紧张、恐惧、哭闹、挣扎等表现,严重者甚至可能拉扯管道和针尖,导致针头移位、针头滑脱等,不仅增加患儿的痛苦,还增加护士的工作负担[1]。

此外,静脉输液过程中,部分护士责任心不强,无菌操作不规范,穿刺技术不到位,巡视不及时,沟通及健康教育不完善等,均可能导致各类输液安全事件的发生,甚至导致患儿家长的不满,引起医疗纠纷[2]。

本文对小儿静脉输液的安全隐患进行分析,总结了相应的护理措施,有效预防并减少了相关输液安全事件的发生。

报道如下。

1、小儿静脉输液安全隐患1.1未严格落实查对制度:输液室就医环境较为杂乱,人员复杂,常一名患儿有多名家长陪同,护士工作量较大,常在同一时间有多名患者或家属呼叫。

护士在忙乱中极易忽略查对环节,导致液体输错等安全事件的发生。

1.2护士基本功不扎实:有调查显示[3]:输液室超过45.7%的医疗纠纷是由于护士静脉穿刺不成功引起的。

由于小儿血管较细,穿刺困难,部分护士,尤其是缺乏经验的年轻护士在静脉穿刺过程中难以掌握要领,血管选择不合理、进针角度不正确、未能妥善固定等,均可能导致穿刺失败,不仅造成患儿的痛苦,增加护士的工作负担,还可能引起患儿家长的不满,甚至质疑护士的技术水平。

儿童门诊静脉输液护理过程中的问题及对策

护理探讨Every one is well 《人人健康》·123·2015年21期静脉输液是利用大气压和液体静压的原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉进入体内的方法。

此技术有一定的创伤和安全隐患。

静脉输液又是儿科门诊的患者中最常见到的治疗方案之一,但是儿童在治疗过程中是一个特殊的群体,自身的表达能力不强及其他特点和家属在治疗过程中的影响都会很大程度地影响输液过程地顺利进行和治疗的整体质量。

因此要加强儿童门诊输液过程中整体质量使门诊患者治疗有安全保障,并有效降低护理差错率和纠纷的发生,提高护理质量和患者的满意度。

1 儿科门诊静脉输液护理过程中的问题分析1.1 医护人员操作失误1.1.1 医嘱不正确正确的医嘱对治疗特别重要,由于现在药物品种越来越多,同一药物有多种剂量、规格、包装和商品名,部分医生对新药的计量、用法、用量不清楚,导致医生开的医嘱与患儿的病情、年龄不符,错开皮试也时有发生等。

1.1.2 医嘱查对执行不严护士未严格执行“三查七对”制度,工作不认真,态度不严谨,由于儿童用药量非常小,容易出错。

儿童输液观察室人员多,环境嘈杂,现在重名,发音相同或相近的名字比较多,家长注意力集中在患儿身上,家长含糊作答以及家长地方口音比较重等一些因素都会引起护理差错的发生1.1.3 穿刺技术不熟练由于在穿刺时环境嘈杂,家属期望值较高,要求一针见血,会给护士造成很大心理压力,此外由于小儿自身血管条件比较细,容易哭闹,不配合,特别是肥胖儿和三岁以下的患儿。

还有一些低年资的护士由于刚接触儿科护理不久,穿刺技术不熟练,害怕家长的指责,对儿童穿刺有很强的恐惧心理,减少穿刺锻炼机会。

1.1.4 护理人员在输液过程中责任心不强儿童输液是很长的一个过程,在此期间护士巡视不到位,未及时发现输液过程中常出现的一些输液反应,如药物外渗,过敏反应,空气栓塞,左心衰等等,小儿病情变化比较快,而护士未及时发现会对小儿造成很大的伤害甚至死亡。

分析静脉输液过程中不安全因素并探讨护理干预方法及效果

分析静脉输液过程中不安全因素并探讨护理干预方法及效果静脉输液是临床护理中常见的一种治疗手段,其通过将药物或营养液通过静脉血管输送到患者体内,以达到治疗疾病或维持体液平衡的目的。

在静脉输液的过程中也存在着一些不安全因素,这些因素可能会对患者造成不良影响甚至危害患者的生命安全。

本文将就静脉输液过程中的不安全因素进行分析,并探讨护理干预方法及效果,以提高护理质量,保障患者的安全。

一、静脉输液过程中的不安全因素1. 静脉穿刺操作不当静脉穿刺是静脉输液的第一步,如果操作不当可能会引起局部出血、感染等并发症,严重时还可能造成静脉血管损伤或穿通。

静脉穿刺时插入针头的深度不当也可能导致外渗或内渗等问题。

2. 输液管路不清洁输液管路在长时间使用过程中容易积聚细菌和微生物,若不及时更换或清洁可能会导致输液管路污染,并引发感染。

3. 输液速度过快或过慢输液速度过快可能导致患者对药物或液体的吸收不良,也可能引起高钠血症等并发症;输液速度过慢则可能使药物不及时到达靶部位,影响治疗效果。

4. 输液部位压迫不当静脉输液时,输液部位的压迫不当可能导致输液管路外渗或内渗,造成溶液外溢或渗入组织内,增加了局部感染的风险。

5. 输液观察不及时在输液过程中,医护人员对患者的输液情况是否及时观察,对输液管路是否及时整理等都会直接影响患者的输液安全。

二、护理干预方法及效果1. 规范的静脉穿刺操作护理人员需严格按照规范的操作步骤进行静脉穿刺,确保穿刺针头的选择、穿刺部位、插入深度等都符合临床操作规范。

并且在插入静脉针头后,及时固定,防止针头的摆动或脱落。

2. 定期更换输液管路护理人员应定期更换输液管路,避免管路污染导致感染的发生。

在更换管路时,也需要严格遵守洗手程序,并采用无菌操作,确保输液管路的清洁和安全。

3. 控制输液速度在进行静脉输液时,护理人员应根据医嘱和患者的情况,合理控制输液速度,避免速度过快或过慢对患者造成不良影响。

术中持续观察患者病情及输液情况,及时调整输液速度。

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