脑积水的后遗症有哪些,你知道吗
脑积水的后遗症有哪些,你知道吗
作者:孟强
来源:《健康必读·下旬刊》2020年第05期
一脑积水是什么?
1 脑积水概念
人的脑组织里面有与组织相应的空隙,里面有脑脊液,脑脊液就是水,脑脊液每天都要进行分泌和吸收,正常情况下,脑脊液的分泌和吸收是保持一个稳定平衡的状态。
当脑脊液分泌过度、吸收发生问题、或者在脑脊液循环的通路上发生梗阻等都会使脑室出现过多的脑脊液,会压迫到正常的脑组织,引起一系列的功能障碍问题。
脑积水与正常脑组织的对比,见图1。
脑积水是一种比较常见的颅脑疾病,也是儿科神经外科最常见的疾病,虽然所有的年龄段都会发生脑积水,但其中老人和儿童的发病率比较高。
2 脑积水的类型
腦积水根据发生的原因以及采取的治疗方式不同,可以将脑积水分为不同的疾病类型:按照压力的大小可以分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水;根据脑脊液的动力学可分为交通性脑积水和梗阻性脑积血;按照脑积水的发生原因可分为创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、占位性脑积水以及出血性脑积血等;根据发病的速度可以分为急性脑积水和慢性脑积水。
3 脑积水的症状
轻度脑积水的症状主要有头痛、下肢无力、尿失禁、反应迟钝等;中度或重度脑积水的症状有大小便失禁、进行性痴呆、卧床不起、便秘、视力模糊、视神经乳头水肿等,偶尔还会出现复视、眩晕以及癫痫等症状;儿童出现脑积水的典型的症状有头围迅速增大,与身体的比例失调,可以明显的看出头大脸小(见图二)、喂食困难、抓头、摇头、哭闹不止,严重的可出现呕吐、昏睡或嗜睡等症状、晚期会出现智力下降、生长停顿、不能正常的坐稳和站立等情况。
4 脑积水的发病原因
脑积水是由多种原因引起的,常见的有脑外伤、颅内炎症、脑血管畸形、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒以及肝肾功能衰竭等都会造成液体在脑内积聚形成,导致脑脊液循环通道出现梗阻。
4.1 先天畸形:父母孕期在接受到某些化学放射性的物质引起基因突变、孕早期服用过某些药物、胎位异常以及羊水过多等都会引起婴儿的脑积水发生,比较多见的有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。
4.2 感染:由于脑部出现感染导致增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环通道,在脑室孔以及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水的症状,常见的感染有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等。
4.3 出血:颅内出血后纤维增生也会引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是引起婴儿脑积水的原因之一。
4.4 肿瘤:颅内出现肿瘤,会阻塞脑脊液循环通路的任何部分,比较多发于第四脑室附近。
二脑积水怎么治疗?
一般轻度脑积水,会使用药物来进行治疗,一般会使用脱水药物和利尿剂来进行治疗,比如:甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯喋啶、呋塞米等;对于中度患者可以使用山梨醇作为利尿剂,容易在肠道中吸收,而且没有刺激性,可以作为延期手术的短期治疗。
重度脑积水需要采用手术来进行治疗,并使用药物进行辅助治疗,例如高颅内压性脑积水导致患者出现视力急剧减退或视力丧失的情况时,需要及时进行脑脊液分流术,不能进行分流的患者要使用脑室穿刺来将积液持续的朝外引流出来,减缓患者的脑内压力,消除脑积水的症状。
三脑积水的后遗症有哪些?
脑积水一般通过手术治疗和药物治疗后基本上可以恢复脑内健康,术后脑积水的症状也会慢慢好转起来,但是仍会出现并发症的现象,比如尿便障碍、智力障碍、肢体障碍以及其他障碍。
1 尿便障碍
尿便障碍是脑积水最常见的一种后遗症,主要表现为小便、大便频繁、经常性的尿失禁、大便失禁、排尿困难以及排便困难等症状,一般患者是在脑积水的后期才会出现以上后遗症。
2 智力障碍
当患者发生脑积水之后,会出现影响智力的情况,比如计算能力变差、记忆力下降、反应迟钝、神情淡漠等,脑积水情况比较严重的患者,还会出现痴呆的症状,甚至还会出现情绪激动、暴躁易怒、出现幻觉以及胡言乱语等症状。
3 肢体障碍
肢体障碍也是脑积水常见的后遗症之一,一般是在出现智力或者精神方面的问题之后才会慢慢出现肢体障碍,典型的肢体障碍有走路困难、行动迟缓、容易摔跤,严重的情况还会出现偏瘫的症状,一般我们看到脑积水患者偏瘫躺在床上,基本上都是因后遗症引起的。
4 其他障碍
除了以上三种后遗症外,还会出现其他的一些后遗症,比如:视力下降、头晕目眩、癫痫甚至还会出现帕金森综合症、眼球震颤等后遗症,会严重的影响患者的身体健康,加重患病家属的负担。
四小结
脑积水作为常见的脑部疾病,对患者来说是比较危险的一种疾病,因其出现的死亡率比较高,所以就需要患者积极的配合医生的治疗,可以及时缓解脑积水的症状,降低脑积水的程度。
对于患有脑积水的患者,一般是需要通过手术来进行治疗的,还可使用药物来进行辅助治疗,控制患者的病情,降低患者的死亡率。
手术治疗后,仍要对患者进行时刻的监测,以防患者出现并发症,或者在出现并发症的时候还可以及时的进行检查和治疗,帮助患者顺利的度过危险期,慢慢恢复健康。
当了解到脑积水的危害后,就需要在日常生活中对脑积水患者做好护理工作,防止出现病情加重或者出现并发症的情况。
首先要注意患者的饮食习惯,不可吃辛辣、油炸、油腻、辛热等有刺激性的食物或难以消化的食品,不要随便吃补品,要多吃水果和蔬菜,多吃易消化、高蛋白、高热量的食物,还要多吃含维生素的食物,提高患者的身体免疫力;要调节好患者的作息时间,要保证患者足够的睡眠,以防患者精神不佳,出现脾气暴躁等症状;要适当的进行一些户外锻炼来增强患者的体质,随着患者身体的不断康复,可以增加运动量,这样才能慢慢恢复患者身体的抵抗力,减少并发症的出现,帮助患者尽快恢复身体健康;另外要减少到人多、空气不好的公共场所活动,以防出现感染的现象,加重脑积水的程度。
脑积水会引起哪些并发症
添加 标题
视网膜病变:可能导致视网膜脱落或视神经萎缩
添加 标题
眼球运动障碍:可能导致眼球运动受限或眼球震颤
耳部并发症
听力下降:脑积水可能导致 听力下降,甚至耳聋
耳鸣:脑积水可能导致耳鸣, 影响患者的生活质量
耳部感染:脑积水可能导致 耳部感染,需要及时治疗
耳部畸形:脑积水可能导致 耳部畸形,影响患者的外貌 和听力
组织受压。
脑脊液吸收障碍:脑积 水导致脑脊液吸收障碍, 无法及时排出,导致脑
组织受压。
脑脊液循环障碍:脑积 水导致脑脊液循环障碍, 无法及时排出,导致脑
组织受压。
脑组织受压:脑积水导 致脑组织受压,影响脑 功能,导致各种并发症。
智力障碍
智力障碍的表现包括记忆力减 退、注意力不集中、学习能力 下降等
量
脑积水可能导致睡眠质 量下降、疲劳等问题, 影响生活质量和身体健
康
THANK YOU
汇报人:
脑积水患者可能存在情绪 障碍,导致社交困难
脑积水患者可能存在行动 障碍,导致社交活动受限
生活质量下降
脑积水可能导致记忆力 下降、注意力不集中等 问题,影响学习和工作
脑积水可能导致行动不 便、平衡能力下降等问 题,影响日常生活和社
交活动
脑积水可能导致情绪波 动、焦虑、抑郁等问题, 影响心理健康和生活质
激动
癫痫发作的症状:突 然意识丧失、四肢抽
搐、口吐白沫等
癫痫发作的治疗:药 物治疗、手术治疗等
语言障碍
脑积水可能导致语言发育迟 缓,影响儿童的语言学习
脑积水可能导致语言功能障碍, 包括说话、理解、表达等方面
脑积水可能导致语言障碍, 影响患者的社交和沟通能力
脑积水可能导致语言障碍, 影响患者的学习和工作表现
脑积水会有哪些后遗症呢
脑积水会有哪些后遗症呢
脑积水是一种死亡率比较高的疾病,所以需要积极配合医生治疗。
那么,脑积水会有哪些后遗症呢?下面是yjbys 小编为大家带来的脑积水的后遗症的知识,欢迎阅读。
脑积水的后遗症1、尿便障碍
尿便障碍是脑积水常见的后遗症之一。
主要的症状是小便、大便频繁,经常出现尿失禁、大便失禁或者出现排尿困难、排便困难等情况,有些患者只在脑积水晚期出现上述后遗症。
2、智力障碍
得了脑积水之后会影响智力,比如计算能力变差、记忆力下降、反应迟钝、神情淡漠,症状严重的患者,很可能会出现痴呆症状。
另外,也有一些患者变得情绪激动、暴躁易怒,甚至出现幻觉、胡言乱语等。
3、肢体障碍
肢体障碍也是脑积水后遗症。
一般是在精神方面出现问题之后才后续出现肢体障碍,比如走路困难、行动缓慢、容易摔跤,大部分情况下还会导致偏瘫。
所以,我们经常看到偏瘫的脑积水患者,就是因为出现了后遗症所致。
4、其他障碍
除了上述后遗症以外,还会出现其他障碍,比如经常会感到眩晕,影响视力,导致视力下降。
比如出现一过性的意识障碍。
另外,还可能会出现帕金森综合征、眼球震颤等后遗症。
上面为大家介绍了常见的四大后遗症,希望广大患者和家属能够了解,同时生活中对出现脑积水的患者而言,一定要前往相关专科医院神经外科及时治疗,以免出现上述后遗症而影响健康。
老人脑积水手术后果
老人脑积水手术后果文章目录*一、老人脑积水手术后果*二、老年人正常压力脑积水不能吃什么*三、老人脑积水会有哪些后遗症老人脑积水手术后果1、老人脑积水手术后果会导致智能障碍:可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。
重者可呈痴呆。
少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
会导致行动障碍:常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。
肌张力和腱反射常增高,反射阳性。
有时呈现轻偏瘫。
尿便障碍:尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。
此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。
2、老人脑积水是怎么造成的先天畸形:如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
其他:某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等。
3、老人脑积水如何保健生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。
黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。
可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。
若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
老年人正常压力脑积水不能吃什么宜素少荤: 老年人长期过食荤腻食品,容易罹患高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高血脂症、糖尿病等病症。
因此,老年人在膳食上应忌大荤,宜多吃各种蔬菜与水果。
素为主,少佐荤,注意荤素搭配,以满足人体对多种营养的需要。
古代养生家曾提倡:“五谷为养、五畜为益、五菜为充、五果为助”,表明不同营养在体内可以互补。
宜鲜忌陈鲜与陈是指食物质量的好与坏。
新鲜食物所含的营养素多,而且味道鲜美,既能诱发老年人食欲,又便于消化吸收。
你知道脑积水的危害吗
正常压力性脑积 水:脑脊液循环 正常,但脑室内 压力升高,导致 脑脊液在脑室内
积聚
梗阻性脑积水: 由于脑脊液循环 通路受阻,导致 脑脊液在脑室内
积聚
添加标题
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02
脑积水的危害
智力障碍
添加 标题
脑积水可能导致智力障碍,影响患者的认知能力和学习能力
添加 标题
脑积水可能影响患者的语言能力,导致语言障碍
水症状
生活方式调整:保持良好 的生活习惯,避免过度劳 累和压力,保持心情愉快
05
脑积水患者的护理与康复
护理要点
标题
保持良好的生活习惯,避免过度劳累和紧张
标题
定期进行身体检查,及时发现病情变化
标题
保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁
标题
合理饮食,保证营养均衡
标题
适当运动,增强体质,提高免疫力
康复训练
语言训练:通过语言训练提高 患者的语言表达能力
物理治疗:通过按摩、热敷等 方式缓解肌肉紧张和疼痛
认知训练:通过认知训练提高 患者的认知能力和记忆力
心理治疗:通过心理治疗帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问
题
康复训练计划:根据患者的具 体情况制定个性化的康复训练
计划,并定期评估和调整
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汇报人:
胎盘因素:胎盘功能异常, 导致胎儿发育异常,引发
脑积水
后天性因素
脑外伤:头部受到外力撞击,导致脑组织受损,引起脑积水 脑部感染:细菌、病毒等感染脑组织,导致脑组织受损,引起脑积水 脑部肿瘤:肿瘤压迫脑组织,导致脑组织受损,引起脑积水 脑部手术:手术过程中损伤脑组织,导致脑组织受损,引起脑积水
04
脑积水总结
脑积水总结1. 什么是脑积水脑积水,也称为脑室扩大症,是一种由于脑脊液(CSF)在颅内积聚而导致脑室扩大的疾病。
脑脊液是由脑脊液系统产生和吸收的,主要功能是维持脑内外环境的稳定、提供脑脊液系统对脑部进行缓冲、保护的力量和提供脑内外代谢物交换的通道。
当脑脊液产生过多、吸收不畅或循环通道受阻时,脑脊液在颅内积聚,导致脑室扩大,形成脑积水。
2. 脑积水的症状脑积水的症状主要取决于病情的严重程度和患者的年龄。
常见的临床表现可以包括:•头痛:由于脑室扩大增加了颅内压力,常会引起头痛,特别是在醒来时或体力活动增加时更明显。
•恶心和呕吐:由于颅内压力增加对中枢神经系统的刺激,引起恶心和呕吐。
•眩晕和平衡障碍:由于脑室扩大压迫小脑和脑干,可引起眩晕和平衡障碍。
•步态异常:脑积水患者常表现出步态异常,如行走不稳、摇摆不定。
•记忆力和认知问题:脑积水患者可能出现记忆力减退和认知功能损害。
•尿潴留和痉挛:在脑积水较为严重的情况下,可出现尿潴留和四肢痉挛等症状。
3. 脑积水的分类根据脑积水的发生原因和病情的严重程度,可以将脑积水分为多种类型,包括:•非交通性脑积水:由于脑脊液的产生、吸收或循环通道的阻塞引起的脑积水。
•交通性脑积水:由于脑脊液的产生增加或吸收减少,引起脑室扩大。
•单胎脑积水:在胎儿期出现的脑室扩大,通常在出生后逐渐减少。
•脑积水后遗症:由于脑积水造成的损害引起的后遗症,可能包括认知和运动功能障碍。
4. 脑积水的诊断和治疗脑积水的诊断通常需要通过神经影像学检查,如头颅CT扫描或磁共振成像(MRI)来确认诊断。
医生还可能通过脑脊液检查来评估脑脊液的产生和吸收情况。
脑积水的治疗方法多样,包括药物治疗和手术治疗。
对于轻度症状的脑积水患者,可以通过药物治疗来减轻症状。
常用的药物包括利尿剂和颅内压控制药物。
对于脑积水严重的患者,可能需要进行手术治疗。
手术治疗的方法包括脑室内分流术和脑脊液分流术,这些手术可以有效地降低颅内压力,并恢复脑脊液的正常循环。
脑积液严重吗
脑积液严重吗【导读】健康就是最大的财富,但对于有些人来说健康却是奢侈的。
大脑是我们人类的重要器官,脑积液会影响大脑的正常运作。
很多人对脑积液这种疾病不太了解,下面就来为大家详细介绍一下脑积液这种疾病。
大脑是人类重要的器官之一,水分在大脑占据80%的比例,但如果大脑出现异常变回造成脑积液的情况发生,可能会危害生命中枢,对人类的危害极大,后果不堪设想。
所以一旦发现病情,一定要尽早治疗以控制病情。
1、脑积液可能会导致患者的行为发生障碍,有行走不稳、起步困难等表现,由于大脑出现异常,患者的肌肉张力和反射能力可能会增高,有时还会有偏瘫的情况。
2、脑积液可能会使患者的记忆力和计算能力减退,患者会变得沉默寡言、冷漠甚至迟钝。
如果情况严重还可能会有痴呆的情况。
也会有患者变得喜怒无常、容易发怒和激动,还会出现幻觉,但这种情况比较少。
3、脑积液患者会在夜间出现尿频、失禁甚至排尿困难的情况。
脑积液有什么症状对于不同年龄的脑积液患者来说,症状也会有所不同。
而症状也会根据病情的轻重病程的长短出现不同。
那么脑积液有什么症状呢?1、婴儿脑积液患者在出生后会出现头颅快速增大的情况,正常婴儿的头围是每个月增长1.2-1.3厘米,而脑积液患儿则会快2-3倍的速度。
脑积液婴儿的头颅会呈圆形,额顶有突出的情况,颅骨会变薄甚至透明。
而患病的婴儿精神不振,头部不能抬起,视力、嗅觉、肢体等都会出现障碍,设置有呕吐、抽搐、癫痫等症状。
2、较为年长的儿童和成人由于骨缝已经闭合,所以和脑积液婴儿的症状也会有所不同。
一般表现为恶心、呕吐、头疼或视力出现障碍。
慢性脑积液患者还会出现运动功能障碍、智力发育障碍的症状。
脑积液患者经常有走路不稳、缓慢、平衡容易失调、记忆力衰退等症状。
脑积液的原因是什么脑积液是一种先天性的疾病,且发病率和死亡率都非常高,所以我们一定要重视。
而脑积液是由其他疾病引起的,类型众多,病因也有所不同。
那么脑积液的原因有哪些呢?1、如果父母接触了一些化学放射物质,或者孕妇在怀孕期间服用了一些药物,出现胎位异常、羊水过多等情况,则可能会导致胎儿出现脑积液。
脑积水后遗症的治疗方法
脑积水后遗症的治疗方法
小儿脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液,正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用,脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了。
任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。
婴幼儿脑积水又称先天性脑积水,发病率为0.3%~0.5%,发病原因很多,如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等。
脑积水后遗症患儿最典型的表现是“头大”,头发稀疏,头皮薄而亮,有时可见头皮静脉怒张。
患儿的头虽然大,但面部却比较小,严重时可出现眼球下移、巩膜外露。
有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视和上视困难以及特征性的高音调啼哭。
病情严重时,患儿可出现精神不振、迟钝、易激惹、抬头困难、嗜睡、昏迷,甚至抽搐发作,最糟糕的可发生脑疝而死亡。
专家解读:物理加中医的方法是通过针对性用药能短时间内修复受损脑细胞,疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧,激活受损“休眠” 脑组织细胞,促进脑细胞新生,达到逐步恢复的效果。
该疗法的最大优势在于治疗彻底不会留下后遗症更不会复发而且见效快、效果显著。
关于脑积水,你知道多少
关于脑积水,你知道多少脑积水是指循环系统内脑脊液增加的同时脑实质减少,使脑室扩大导致颅压增高以及头颅增大,通常积水会发生在脑室中,有些患者蛛网膜下腔也会受到影响。
脑积水的患病率大约为1%-1.5%,先天性脑积水的发病率为1%-2%,而后天性脑积水其发病原因比较明确,并且与发病率有比较密切的关系。
脑积水患者不受性别限制,但是具有一定的遗传性,通常由先天性中脑导水管狭窄引起的脑积水其遗传性较强,是一种属于X性染色体隐性遗传疾病,一般下一代为女性时,属于携带者,但是为男性时就会发病。
脑积水的高发年龄比较极端,一组是年纪较小的婴幼儿,另一组为超过60岁的老年人。
疾病种类1.代偿性脑积水该类型通常会发生在先天性大脑发育不全或者后天出现脑萎缩的患者中,脑脊液增加但是压力正常。
1.阻塞性脑积水患者的整个脑室系统或者第四脑室出口的位置出现阻塞,脑脊液留到蛛网膜下腔或者脑池,在发生阻塞以上的脑室呈现出不断的扩大,患者颅压会升高,其神经系统会受到影响导致患者出现智力障碍,进行脑部CT检查可以发现其颅腔变大,颅缝发生分离并且蝶鞍加深扩大。
1.交通性脑积水脑脊液吸收障碍导致脑脊液不断增加出现积水,但是脑室和蛛网膜下腔之间没有发生阻塞,处于畅通状态。
1.正常压力脑积水当患者为交通性脑积水但是其颅内压处于180-200mmHg以下的情况。
该类脑积水一般都是发生在交通性脑积水的基础上,患者的脑脊液吸收和分泌处于一种新的平衡状态,虽然患者的脑室出现增大,但是脑脊液的压力是正常的,患者的颅内压是以间歇性升高的状态存在的,该类型脑积水也被称为间歇性高颅压脑积水。
临床症状小儿脑积水临床症状1.头颅变性头颅变性是小儿脑积水最明显也是最主要的症状,患儿的头部在出生以后或者出生后不长时间就发生急剧的增大,头颅与身体的比例明显失调,过大的头颅使患儿出现头部垂落到胸前的情况。
因患儿只是头颅不断增大,会导致患儿呈现出脸小,额头前突以及下巴尖且细的面貌。
脑积水都会带来哪些危害呢-
脑积水都会带来哪些危害呢?
*导读:人脑是整个人身体的中枢系统,他将支撑着整个生命活动。
所以,脑部健康对每个人来说都十分的重要。
然而,脑积水……
人脑是整个人身体的中枢系统,他将支撑着整个生命活动。
所以,脑部健康对每个人来说都十分的重要。
然而,脑积水却是一种并不陌生的疾病,他将对大脑造成很大的破坏。
那么,脑积水都会带来哪些危害呢?
1、会导致智能障碍患者的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。
严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
2、会导致行动障碍行动障碍常在精神症状出现后逐渐开始,患者主要表现为起步困难,行走缓慢不稳。
肌张力和腱反射常增高,反射阳性。
有时呈现轻偏瘫。
3、会引起尿便障碍患者主要表现为尿便频繁、尿失禁或排尿困难,有时这些症状仅在晚期患者身上出现。
了解了脑积水的这些危害以后,你是否会对脑积水这个疾病更加的重视呢?我们知道,有很多情况都会发生脑积水,更有甚者发生在婴儿时期,对孩子的一生造成影响。
所以,除了要预防脑积水以外,在脑积水的初期还应积极的治疗脑积水。
脑积水的术后并发症11-13
北京三博脑科医院() 脑积水病友群:249950843
1 、分流系统堵塞: 最为多见,一般在 50 ~ 70 %左右。
2 、感染:
发生率为 7 ~ 10 %,在儿童中更高达 30 %以上。主要为脑室炎或腹膜炎。
3 、分流过度或不足:
( 1 )过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的体 位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。 CT 检查显示脑 室小。 ( 2 )慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水 术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、 颅内低压所致。 ( 3 )脑脊液分流不足 病人术后症状不改善,检查发 现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用 的分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅。
4、 裂隙脑室综合征:
通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状, 如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、 昏睡等。但 CT 扫描却发现脑室形态小于正常, 检查阀门通常按下后再冲盈缓慢,提示分流管 脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度 引流所致。 防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分 流系统进行分流。
5、 其它并发症:
( 1 )癫痫。约 5 %。 ( 2 )脑室端管的并发症。如视神经损伤等。 (3 )腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断 裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。
总结
事实上任何脑积水均为“梗阻性’’ 脑积水, 只是梗阻部位不同而已。理论上讲,只要将梗 阻打通就能治疗脑积水。自 90 年代以来,采 用神经内镜下造瘘术治疗各种梗阻性脑积水已 成为一种最安全最有效的手术方法,造瘘术是 一种最接近生理功能的手术,它可以避免分流 手术带来的各种并发症,因此,发现脑积水的 患者,首先要找出梗阻部位,疗医院
