个体化健康教育提高社区高血压患者治疗依从性的探讨
个体化健康教育提高社区高血压患者治疗依从性的探讨【关键词】个体化健康教育;随机健康教育;社区高血压患者;治疗依从性
依从性是对治疗及治疗行为遵从的程度[1]。
高血压是社区常见病多发病之一,属于终身疾病,需要终身治疗。
药物治疗是高血压的主要治疗手段,能否坚持服药,有效控制血压,预防和延缓并发症的发生和发展,提高生存质量,与患者的治疗依从性密切相关。
大部分社区高血压患者是定期门诊复诊带药回家的治疗方式,为探讨这部分患者的治疗依从性,2005年1月至2007年1月,本院内科对129例的社区高血压患者随机进行上门随访,实施个体健康教育并对服药治疗依从性进行调查,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象与分组。
129例患者血压均≥150/90 mm Hg,其中男60例,女69例,年龄40~93岁,平均67.3岁,随机分成观察组(A)62例与对照组(B)67例。
文化程度:小学及以下,A组38例,B组40例,初中:A组24例,B组27例。
2组患者年龄、性别、文化程度及高血压分级的比较无统计学差异(P≥0.05)。
1.2 方法。
观察组按预先设计好的系统的健康教育计划,由社区护士每周上门访视1次,并对患者和家属实施个体化的健康教育,对照组接受随机性健康教育,在患者复诊时凭经验进行健康指导。
1.3 个体化健康教育的方式和内容。
①按照护理程序的方法评估患者及家属的健康需要,建立教育的目标,根据不同患者的具体情况,选择适当的教育方法,执行教育计划并及时进行效果评价;②每周上门访视时,监测患者的血压并记录,对患者和家属讲述常用降压药的治疗剂量、服药方法、药物的不良反应和处理方法、如何正确测量血压、控制食盐摄入量的做法、合理膳食和适量运动的重要性,特别强调患者不管在什么情况下,如果需要减药或者停药,一定要根据医生的嘱咐;③建立“高血压访视登记表”专人专管,每周随访1次,督促患者按时服药,了解患者的饮食情况,监测患者的血压变化,并对患者掌握控制高血压相关知识的知晓率进行评价,有的放矢地进行强化教育;④加强与患者家属沟通,争取家庭成员给患者以支持和帮助,提高患者服药治疗的依从性。
1.4 治疗依从性的评定。
自行设计社区高血压患者治疗依从性评定表,评定内容如表1,在患者接受治疗(随访)满1年后对每位患者进行调查。
采用问卷的形式,对不了解问卷内容的做相应的解释。
回收率达100%,所得数量采用χ2检验及确切概率法进行统计。
2 结果
由表1可见,在各项遵医行为中,观察组与对照组的依从人数比较差异有统计学意义,说明实施个体化健康教育能够提高社区高血压患者治疗依从性。
3 讨论
3.1 高血压患者如果不能很好的坚持服药治疗,有效地控制血压,就有可能引发脑中风、冠心病和肾功能衰竭等并发症。
如何提高高血压患者治疗的依从性,促进患者的健康,延缓和减少并发症的发生和发展是社区护理的关键。
3.2 个体化健育教育的优点。
根据不同患者的自身条件,采取一对一的个体化教育方式,教育内容循序渐进,全面系统,在评价的基础上不断改进。
与患者建立良好的伙伴关系,提高患者对护士的信任和对治疗的积极性和主动性。
3.3 个体化健康教育对社区护士的要求。
个体化健康教育需要按照护理程序进行系统的健康评估和计划,要求社区护士掌握全面的专科疾病和相关的生理、心理、社会等学科知识,有较好的语言表达能力和人际交流、沟通的能力和技巧。
建立指导、合作、参与的新型护患关系,有预见性,能独立解决一些突发情况,能从多种角度去关心诱导患者,取得患者和家属的信赖和配合,提高治疗的依从性。
社区护理干预在老年高血压病人中的效果探讨
社区护理干预在老年高血压病人中的效果探讨随着我国人口老龄化加剧,老年高血压病人的数量逐年增加。
高血压是一种常见的慢性疾病,长期未得到有效控制可引发心脑血管疾病,对老年人的健康造成严重威胁。
社区护理干预作为一种非药物治疗手段,对老年高血压病人的血压控制和生活质量改善具有重要作用。
本文将对社区护理干预在老年高血压病人中的效果进行探讨。
一、社区护理干预的特点和意义社区护理干预是指在社区护理工作中,针对高血压病人的特点和需求,采取一系列有针对性的护理措施。
社区护理干预具有以下特点和意义:1. 个性化护理:社区护理干预可以根据每位老年高血压病人的病情、生活习惯和家庭状况制定个性化的护理计划,从而提高护理效果。
2. 全面性护理:社区护理干预不仅包括对病人的药物治疗和生活照顾,还包括健康教育、心理支持和康复锻炼等方面的全面护理。
3. 持续性护理:社区护理干预可以长期持续进行,有助于老年高血压病人血压的稳定和生活质量的提高。
4. 经济性:社区护理干预可以有效降低老年高血压病人的医疗费用,减轻家庭经济负担。
5. 社会支持:社区护理干预可以提供社会支持,增进老年高血压病人与社会的联系,降低孤独感和抑郁情绪。
二、社区护理干预在老年高血压病人中的效果1. 血压控制效果:多项研究表明,社区护理干预可以显著降低老年高血压病人的血压,改善血压控制率。
通过对病人进行规律的血压监测、药物治疗和生活习惯的调整,有助于血压的稳定。
2. 生活质量改善:社区护理干预可以提高老年高血压病人的生活质量。
通过对病人进行健康教育、心理支持和康复锻炼等方面的全面护理,有助于提高病人的生活能力和自我照顾能力,增加幸福感。
3. 并发症发生率降低:社区护理干预可以降低老年高血压病人并发症的发生率,如心脑血管疾病、肾功能损害等。
通过对病人进行有效的血压控制和生活习惯的调整,降低并发症的风险。
4. 药物依从性提高:社区护理干预可以提高老年高血压病人的药物依从性。
医学类健康教育案例分析(2篇)
第1篇一、背景随着我国社会经济的快速发展,居民生活水平不断提高,生活方式和饮食习惯发生了很大变化,慢性病如高血压、糖尿病等发病率逐年上升。
高血压作为一种常见的慢性病,对人类的健康和生活质量造成了严重影响。
为了提高社区居民对高血压的认识,增强自我保健意识,我国某社区开展了一项高血压健康教育项目。
以下是对该项目的案例分析。
二、项目目标1. 提高社区居民对高血压的认识,了解高血压的危害和预防措施。
2. 帮助社区居民掌握血压自我监测方法,提高高血压患者的治疗依从性。
3. 降低社区居民高血压发病率,改善高血压患者的病情和生活质量。
三、项目实施1. 健康教育内容(1)高血压的基本知识:高血压的定义、病因、临床表现、并发症等。
(2)高血压的预防措施:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
(3)高血压的治疗方法:药物治疗、非药物治疗等。
(4)血压自我监测方法:电子血压计的使用、血压测量的注意事项等。
2. 健康教育形式(1)讲座:邀请专家为社区居民讲解高血压的相关知识,解答疑问。
(2)宣传资料:制作高血压健康教育宣传册、海报等,发放给社区居民。
(3)社区义诊:组织医疗志愿者为社区居民提供免费血压测量、健康咨询等服务。
(4)微信群、QQ群:建立高血压健康教育交流群,定期发布健康知识,解答居民疑问。
3. 项目实施过程(1)前期准备:组织专家团队,制定健康教育计划,确定健康教育内容,制作宣传资料等。
(2)实施阶段:开展讲座、义诊、发放宣传资料等活动,提高社区居民对高血压的认识。
(3)后期评估:通过问卷调查、血压测量等方式,了解项目实施效果,总结经验,改进不足。
四、项目效果1. 提高了社区居民对高血压的认识:通过健康教育,社区居民对高血压的病因、危害、预防措施等有了更深入的了解,提高了自我保健意识。
2. 增强了高血压患者的治疗依从性:项目实施过程中,帮助高血压患者掌握了血压自我监测方法,提高了治疗依从性。
3. 降低了高血压发病率:通过健康教育,社区居民的生活方式得到了改善,高血压发病率有所下降。
2种健康教育模式干预社区高血压患者用药依从性效果对比分析
每次授课 1 h , 空出2 0 mi n供 患者 进行 提 问和互 相讨论 。主要 讲授 高血压疾病 的诱 发因素 、 用药方法 、 提高患者 的用药依从 性, 建立坚定乐观的信念 等高血压相关知识 。选择心血管系统
专业 工作 5年 以上 的医师为授课人员 , 且需定期进行培训及高
( 收 稿 日期 : 2 0 1 2—1 2—1 4 )
期患者入院后应立 即 给予全 面 的身体状 况评估 , 包括 患者病 情、 营养状况 、 意识 和认 知状态 、 吞咽功能 、 膀胱直肠功能 、 皮肤 情况 、 可能 出现 的并 发症等 。为 降低 脑卒 中患 者的病残 率、 提 高治愈率 、 改善其生 活质量 , 单靠药 物治疗是远 远不够 的。现 在越来越多 的学者认识到康复训练对于脑卒 中患者 的重要性 , 循证医学也 已证实 , 脑卒 中患者在发病后 3个月 内恢 复速度 最 快, 3个 月后 因各种继发 性损害恢 复速度减 慢 , 故康 复治疗应
衡, 预防痉挛 。待患者有一 定 的运 动功能后 , 应锻炼 患者 的 日
年人 的常见病 、 多发病 。脑卒 中患者 常表 现为一侧 肢体无 力 、
使 用语 言 困难及 麻木 、 疼 痛等感觉 异常 , 记忆 力 、 学习能 力下
降, 平衡和协调能力下降 , 大小便失禁 , 饮水 、 吞咽 困难 , 一侧肢 体无感 觉 , 行为 、 脾气 异常 , 视力 突然 下降 。因而 , 脑卒 中急性
例; 年龄 2 7~ 7 5 ( 5 5 . 9 -6 4 . 4) 岁。对 照组 中男 1 8 9例 , 女 1 1 1 例; 年龄 2 6— 7 5 ( 5 6 . 8± 7 . 1 ) 岁 。2组患者性别 、 年龄 比较差异
社区高血压病的健康教育
社区高血压病的健康教育高血压初期血压呈波动性,血压可暂时性升高,但仍可自行下降和恢复正常。
大多数患者起病隐袭,症状不自知或不明显,仅在体验或其他疾病就医时才被发现。
多数患者在社会区居家治疗和康复,患者面临着高血压对身体健康损害的重视不够及高血压病的不完全认知。
因此,在社区内实话健康教育,改变不良生活方式,提高高血压病人的生活质量非常重要。
1 门诊教育1.1口头教育:对前来就诊的患者及家属面对面地进行宣教、解答患者提出的问题。
1.1.1宣传材料:通过在院内张贴宣传海报、出黑板报、放映宣传教育片等手段进行高血压相关的各种宣传教育。
1.1.2健康讲座:如果条件允许,医师把前来就诊的高压患者及其家属集合起来,对高血压病的诊断、治疗、愈后及预防措施等进行系统的讲解和指导。
1.2社区高血压防治知识宣传、基层医师还应利用一切合适的机会对社区一般人群进行高血压防治知识的普及及宣传教育,宣传形式要多样,内容丰富,动员一切可以参与的力量参加。
如家庭访视、入户调查等进行口头教育或者发放宣传材料,定期为居民进行常规血压测量。
2 健康教育的内容2.1高血压的危害高血压对人体的危害:首先是动脉的病变和左心室的肥厚,随病程的发展,心脑、肾等重要器官均可累及,其结构和功能因此发生不同程度的改变,有的患者可出现头痛、头晕、心悸、后劲疼痛、后枕部搏动感,还有的表现为神经症,症状如失眠、健忘或记忆力衰退、注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经质,病程后期心脑肾等器官受损或有并发症出现时,有相应的症状。
2.2不良生活方式与高血压发生发展的关系2.2.1高盐饮食:食盐主要成分是氯化钠,是钠离子的主要来源,钠的摄入世界卫生组织建议:每天限量为5克。
而我国由于生活中经常食用腌制食品,如咸肉、酱菜、面酱、酱油等,使我国人均摄入8-15克,远远超过身体需要,钠盐滞留a.使细胞外容量增加,导致心排血量增加;b.血管平滑肌细胞内钠增高导致细胞内钠离子升高,血管收缩反应增加,外周阻力升高,促成高血压。
个体化健康教育在高血压治疗中的应用
作 者简 介:刘 秀娟, 主管护师,主要从事高血压、糖尿病方面的研究。
国外 医药抗 生素分册 2 1 年9 0 2 月第3 卷 第5 3 期
.3 2 3.
本 文 所 有 患 者 都 采 用 个 体 化 教 育 模 式 ,干 预 期
间 ,每 个 月 举 办 一 次 高 血 压 防 治知 识专 题 讲 座 ,积
国 内 外 的研 究 表 明 ,对 于 高 血压 患者 实 施 个 体 化 的 健 康 教育 ,提 高 患 者 对 疾病 以及 健 康 知 识 的认 知 水
23 i .3 。高血 压 诊 断标 准 依 据 2 0 年 中 国高 血 .6 02 年 05
平 ,可 以有 效 降低 高 血 压的 发生 及死亡 率 【,但 目前 z 】
摘 要 :目的 探 讨个 体化健康教育在高血压 治疗 中的应用效果 。方法 选择 2 0 年2 0 9 月到2 1年 l 月选择 在我院治疗 的 O1 2 高血压患者 l O ,都采用个体化 教育模式进行 干预 。结果 经过健康教育 后 ,所有 患者都痊愈 出院,同时S S 4例 A 得分 ≥4 分患 O 者人数 明显减 少 ( < .5 ,同时收缩压与舒 张压都有明显下 降 (< . ) P O0 ) P O0 。结论 通过个体化健康教育干 预,可使高血压患 者在 5
h l ea emi d a d b d f h y e e s ewh n t k n h r c t e a y ep r l x t n n 0 v o e h p r n i e i g p a ma o h r p . h t t v a
K e r : i di d a a t e uc to y wo ds n vi u l he l d ai n: h h e e i n; a it yp r nso nx ey t
健康教育路径对高血压患者生活质量 服药依从性的临床分析
高 血 压 是 引 起 心 脑 血 管 疾 病 的 危 险 因 素 , 严 重 危 害 是
人类 健 康 最 常 见 的 疾 病 之 一 l 。研 究 表 明 , 血 压 患 者 对 1 ] 高 自身 疾 病 的 认识 与服 药 依 从 性 具有 密切 的关 系 。本 研 究 通 过 观察 健 康 教 育 路径 对 高 血 压 患 者 生 活 质量 及 服 药 依 从 性 的影 响 , 为 临 床 治 疗 高血 压 提 供 可 靠 的 理 论依 据 , 报 告 拟 现 如下 。 1 资料 与方 法 1 1 临 床 资 料 . 选 取我 院 2 0 年 1 至 2 0 06 月 0 9年 1 收治 的高 血 压 患 月 者 1 0 作 为 研 究对 象 , 断 标 准均 符 合 】9 2例 诊 9 9年世 界 卫 生 组 织 ( HO) 国际 高 血压 学 会 ( S 确 定 的高 血 压 诊 断 标 W / HI ) 准 , 中男性 8 其 O例 , 性 4 女 o例 ; 龄 4 ~ 7 岁 , 均 ( 4 年 5 7 平 6± 8 岁 ; 化 程度 : 中 以上 学 历 5 例 , 中 以下 学 历 6 ) 文 高 2 高 8例 ; 病 程 05 3 . ~ O年 , 均 ( ±4 年 。 平 7 ) 12 方 法 . 对 我 院 收 治 的 10例 高 血 压 患 者 实施 健 康 教 育 。具 体 2 方 法如 下 : 建 立 合 理 有 效 的 健 康 教 育 计 划 : 据 患 者 饮 ① 根 食 、 眠 、 动 等 生活 习惯 , 作 性 质 、 睡 活 工 工作 特 征 服 药 情 况 及 对 高血 压 的 认 知 程 度 , 针 对 性 地 制 定 健 康 教 育 计 划 。② 有 建 立 健 康 生 活 习 惯 : 极 参加 锻 炼 , 积 劳逸 结 合 , 据 血 压 的 根
健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率
【 bt c】O j t e o t y h f t f o—r tvno e r tet f yees n h uhhah dctn A s at b c v T u e fc o nn u ie etni t e m n o hprni r g el uao, r ei s d t ee d g n r i n h t a t o t o t e i
I pr v ng M e c to t i o pla e an m oi dia i n-ak ng C m inc d Hype t nso Cont o a e b H e t Educ i i H ype t nso Pa re in r lR t s y alh aton n re in -
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用全科 医学 2 0 0 8年 6月第 6卷 第 6期
A pi ora o G nrl rcc ,u e2 0 , o. , o6 p l dJunl f e ea Pat eJn 0 8 V 16 N . e — i —
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dv e t n ndu t vningo pad cnrl ru . h ne et ngop rci dhat e uai eual fr i l id di o o —rgi e et ru n o t op T eit ni ru ee e el d ct nr l y o egt i n nr o og v r o v h o g r h
提高患者依从性(遵医行为)
依从性(Patient compliance/Treatment compliance)也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”。
患者的依从性即病人依从治疗计划的程度。
(一)患者治疗依从性的意义高血压是临床上常见的慢性心血管疾病之一,且高血压易引起患者其他功能并发症,严重者会致使患者重要器官衰竭,造成较高的死亡率。
因此,对高血压病进行系统、规范的治疗非常重要。
相关研究指出,高血压病患者血压值控制在正常范围内的占6%,服药依从率仅有20%,由于高血压病患者的情绪不稳定,其治疗依从性较差,致使患者的生活质量及身心健康明显下降。
高血压病患者不依据医生嘱咐用药,随意停药或是换药极易引发其他严重并发症,致使疾病加剧,难以恢复健康。
所以,高血压病患者的治疗依从性具有重要意义。
(二)患者治疗依从性较差的原因1.认知水平患者的认知水平影响着患者的治疗依从性,患者的认知水平越高,治疗依从性越好。
以高血压为例,相关专家调查指出,有40%的高血压病患者不遵医嘱,其中受过高中及以上的教育者不遵医嘱占10%,明显低于初中文化水平的50%。
因此,患者的受教育情况是其自身认知水平的体现。
具备较高文化水平的患者可以潜移默化地理解医护人员关于健康教育方面的指导,并从相关疾病普及书籍中了解更多的知识,使其具备较高的治疗依从性。
而受教育程度较差的患者不相信或不能完全执行临床医护人员的健康宣教,治疗依从性较低。
2.高额费用的影响对于慢性疾病,治疗周期较长,导致患者的治疗费用较高。
其中治疗依从性也受到治疗费用的影响,相关研究表明,公费医疗高血压病患者的治疗依从率为82.5%,明显高于自费治疗高血压病患者的31.2%。
相关调查指出,患者的服药依从率与患者的生活质量息息相关,其中月收入较高的患者群的服药依从率较高。
3. 个人态度及社会因素治疗依从性是影响慢病治疗效果的关键因素,有益的治疗措施仅对愿意积极治疗的患者有作用。
健康教育处方对高血压患者治疗依从性的影响
脏、 、 脑 肾等器官组织 出现病理 性异常 , 是当今世界 五大疾病 之一… 。而健康教育处方可 以提高患者治疗的依从性 , 为此 , 我院 自 20 0 8年 7月 一 0 9年 6月对 在我 院住 院治疗 的高血 20 压患者进行健 康教 育 , 并定期随访 , 探讨健康 教育处方对高血
压增高 , 少吃多餐 , 少食 动物脂肪 和胆 固醇 高的食物 , 多吃新
鲜蔬菜、 水果 和杂 粮 。晚 饭 后 不 喝 浓茶 和 咖 啡 。
135 心理护理 : .. 加强健 康宣教 , 举一 些高血 压治疗 和控制
得 很 好 的例 子 , 高 患 者 的 治 疗信 心 , 患 者 能 够 保 持 愉 快 的 提 使
升到 8 . % , 5 5 知晓生活 习惯对高 血压的影响从 1. % 上升到 57
9 . % , 晓 坚持 复 查 和 服 药 的重 要 性 从 1. % 上 升 到 9 % 。 64 知 81 4
12 方法 : . 采用 自制问卷调查 和面对 面访谈 相结合 的方式 ,
调查表 内容包括一般 资料 , 高血 压相关知 识知 晓情 况及依从 性等几个 方面。一般资料包括性别 、 龄、 年 文化程度 、 职业等 ,
压 患 者 服 药 、 活 习性 、 动等 依 从 性 的影 响 , 报 告 如 下 。 生 活 现
1 对 象 与 方 法
心情 , 规律的生活 , 有 告知患者 只要有效控 制高血压 , 减轻思
想顾虑 , 康长寿 。使患 者主动配 合服药 , 到增 强健 康 , 可健 达
提 高 生 存 质量 的 目的 。
患 者入 院 时 由护 士 长 发 放 调 查 卷 , 指 导 患 者 当 场 填 写 , 发 并 共 放8 3份 , 回收 有 效 问 卷 8 3份 。 在 患 者 住 院期 间还 是 由该 护 士长 对 患 者发 放 健 康 教 育 处 方 , 对 健 康 教 育 处 方 内容 给 予 并
高血压随访个体化健康教育怎么写
饮食调整:控制盐分摄入,减少高脂肪、高热量食物的摄入 运动锻炼:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等 戒烟限酒:戒烟限酒有助于降低血压,减少心血管疾病的发生 心理干预:减轻精神压力,保持心情愉悦,有助于控制血压
降压药物的作用 机制
常用降压药物的 种类及适应症
降压药物的副作 用及处理方法
患者用药依从性 的提高措施
,a click to unlimited possibilities
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 引 言 03 高 血 压 随 访 个 体 化 健 康 教 育 的 内 容 04 高 血 压 随 访 个 体 化 健 康 教 育 的 实 施 方 法 05 高 血 压 随 访 个 体 化 健 康 教 育 的 效 果 评 价 06 结 论 与 建 议
定期监测血压, 及时发现高血压 并发症
指导患者合理饮 食,控制盐分摄 入
鼓励患者适当运 动,保持健康体 重
指导患者正确使 用降压药物,避 免不良反应
根据患者年龄、性别、文化程度等因素制定个性化的教育计划 针对不同患者制定不同的教育目标,如控制血压、改善生活方式等 根据患者需求和实际情况,灵活调整教育计划 与患者保持沟通,及时了解患者反馈,不断改进教育计划
高血压是一种常见的慢性疾病 高血压对身体健康的影响 高血压随访的重要性 个体化健康教育的意义
提高高血压患者的健康意识和 自我管理能力
降低高血压患者的发病率和死 亡率
Байду номын сангаас
促进高血压患者的康复和预防 并发症的发生
提高高血压患者的生活质量和 健康水平
什么是高血压:定义、分类、诊断标准 高血压的危害:对心脏、肾脏、大脑等器官的影响 高血压的病因:遗传、环境、生活习惯等因素 高血压的治疗方法:药物治疗、非药物治疗、随访管理
