中东呼吸系统综合征冠状病毒
地球上最危险的九大病毒
地球上最危险的九大病毒作者：林帆来源：《祝您健康·文摘版》2020年第08期医学研究和医疗供给不断取得新进步，但由病毒引发的传染性疾病仍然对人类健康构成巨大威胁，特别是近年来埃博拉和寨卡病毒的传播给一些国家造成了严重的公共健康危机。
除上述病毒，地球上还存在一些其他危险病毒，目前尚无有效治疗方法。
世界卫生组织召集相关领域科学家梳理分析了地球上最危险的9大病毒。
1. 克里米亚-刚果出血热病毒。
它是一种蜱媒自然疫源性病毒疾病。
该病最早于1944年发现于克里米亚，被定名为克里米亚出血热;后来在1969年刚果暴发的出血热病原体也确认为该病毒，故称其为克里米亚-刚果出血热病毒。
这是一种较为严重的病毒性出血热，以皮肤、黏膜和内脏出血为主要病变特征，病死率为10%～40%。
该病在非洲、中亚、中东、东欧、南欧以及印度等地都有发现。
2. 埃博拉病毒。
它是一种急性病毒感染，致病对象为人类和某些动物，也被称为埃博拉出血热。
该病毒引发的首个病例出现在1976年，疫情于2015年在西非暴发，主要影响到几内亚、塞拉利昂和利比里亚。
埃博拉出血热的平均致死率为50%，但在某些地区疫情高达90%。
其症状包括发烧、呕吐、出血和虚弱，患者能否康复取决于护理条件及自身的免疫系统是否强大。
2019年11月，欧盟宣布美国默沙东公司生产的埃博拉疫苗获得在欧盟上市许可，成为全球首款正式获批上市的埃博拉疫苗。
3. 马尔堡病毒。
它也称绿猴病病毒，是马尔堡出血热的致病源。
该病毒源自非洲乌干达及肯尼亚一带，为人类和其他靈长类的共通疾病，可通过体液（包括血液、排泄物、唾液及呕吐物等）传播。
目前尚未研发出针对该病毒引发疾病的任何疫苗或医治方法。
患者症状为高烧、腹泻、呕吐，身体某些器官严重出血。
2004年10月～2005年7月，马尔堡病毒在非洲安哥拉暴发，超过300人死亡。
4. 拉沙病毒。
它在非洲西部广泛流行，特别是塞拉利昂、几内亚、利比里亚、尼日利亚等国。
新发传染病名词解释
新发传染病名词解释
新发传染病是指近期出现的、或者人群中增加发生的、新的传染性疾病。
这些疾病可能是由于新的病原体的出现，或者原有病原体的突变而导致的。
新发传染病具有传染性强、危害大的特点，往往会引起严重的公共卫生问题。
新发传染病在人群中爆发的原因可能非常多样，包括病原体的传播途径、宿主易感性、环境等因素。
例如，新兴冠状病毒病（COVID-19）是一种由新型冠状病毒引起的疾病，最早在中
国武汉爆发。
这个新型冠状病毒病毒通过飞沫传播途径传播，具有较强的传染性。
另外，中东呼吸综合征（MERS）是一种
由冠状病毒引起的疾病，也是一种新发传染病。
中东呼吸综合征的传播途径主要是通过与患者直接接触，易感人群主要是老年人和患有慢性疾病的人。
新发传染病的爆发对公共卫生系统和社会经济都具有很大的影响。
对于防控这些疾病，需要通过多个方面的措施来进行。
首先是加强疫情监测和预警，通过有效的监测系统可以及时发现疾病的爆发并采取相应的措施。
其次是加强传染病的防范措施，包括个人的卫生习惯、公共场所的卫生管理等。
对于一些有传染性的疾病，可能需要采取隔离措施来遏制疾病的传播。
此外，加强科学研究和技术支持也是非常重要的，通过对病原体的了解和疫苗的研发可以有效地预防和控制新发传染病。
总之，新发传染病是一种近期出现的、具有较强传染性和危害性的传染疾病。
防控新发传染病需要加强疫情监测、加强防范
措施、加强科研和技术支持等多方面的措施。
只有通过全球范围的合作和共同努力，才能有效地应对这些新的公共卫生挑战。
公共卫生典型案例
公共卫生典型案例一、非典型肺炎疫情2003年，中国爆发了一起非典型肺炎疫情，此次疫情使全球陷入恐慌。
由于当时对该疾病的了解不足，疫情蔓延迅速，造成了大量感染和死亡病例。
针对这一情况，中国政府迅速采取了严格的隔离措施，关闭了疫区并加强了疫情监测和报告机制。
通过多项措施的实施，最终成功控制了疫情的蔓延。
二、埃博拉病毒疫情2014年至2016年期间，西非多个国家爆发了埃博拉病毒疫情，造成了大量感染和死亡。
该疫情的传播速度极快，且死亡率较高，给当地社会经济发展和人民生活带来了巨大的影响。
面对这一危机，国际组织和相关国家迅速提供援助，包括提供医疗和物资支持、派遣专家团队等，帮助当地政府控制疫情的蔓延。
同时，加强了公众教育和宣传，提高了人们的防护意识，有力地遏制了疫情的扩散。
三、禽流感疫情禽流感是一种病毒性传染病，对禽类具有较高的致病性，并可传播给人类。
2005年，中国爆发了一起禽流感疫情，对农业和经济发展带来了严重的影响。
当时，中国政府迅速采取了封控疫区、清洁消毒、扑杀感染禽类等措施，有效地遏制了疫情的蔓延。
此外，加强了对家禽养殖业的管理和监测，提高了防控能力，预防了类似疫情的再次发生。
四、艾滋病防治艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫系统疾病。
随着艾滋病的传播速度日益加快，全球各国纷纷采取措施加强艾滋病的防治工作。
例如，加强对艾滋病的宣传教育，提高公众对艾滋病的认识和防护意识；推广使用安全套等避孕措施，减少性传播的风险；提供艾滋病病毒抗逆转录病毒药物，延缓病情发展等。
这些措施有效地减少了艾滋病的传播，提高了患者的生活质量。
五、登革热疫情登革热是由登革热病毒引起的传染病，主要通过蚊子传播。
近年来，登革热疫情在一些热带和亚热带地区频发，给当地居民的生活和健康带来了严重威胁。
为了控制登革热的传播，相关国家采取了一系列措施，如加强蚊虫防治，清除积水源，提高公众的防护意识，以及疫苗研发和推广等。
传染性非典型肺炎
临床特点
1．起病急，以高热为首发症状, 呈弛张热或不规则热， 偶有畏寒。 2．全身中毒症状：头痛、关节酸痛等。 3．呼吸系统症状：干咳、少痰，偶有血丝痰；常无 卡他症状。病程第2周，即进展期时，可有频繁刺激性 咳嗽，白色粘痰，如果合并细菌感染或真菌感染，痰的 颜色可变为黄色或无色泡沫状；严重者出现呼吸加速， 气促，或进展ARDS。
RT-PCR法检查SARS-CoV
RNA
实验室检查（3）
影像学检查 （ X线和CT检查）
磨玻璃样影像和肺实变影像 绝大部分患者在起病早期多呈斑片状或网状改变 起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常
累及双肺或单肺多叶，部分患者进展迅速，呈大片
状阴影重症患者X线胸片显示两侧肺野密度普遍增
实验室检查（2）
血清学检测
ELISA和IFA检测血清中SARS-CoV特异性抗体 IgG在起病后2周末检出率80%以上，第3周末95%
以上，病后6个月仍保持高滴度
IgM发病1周后出现，急性期和恢复早期达高峰，
3个月后消失
单克隆抗体技术检测特异性抗原，用于早期诊断
分子生物学检测
SARS临床分期
SARS的病程可以分为 初发期，约病程第1~7天； 进展期，约为病程第7~14天；
恢复期，约为病程的15~31天。如果患
者病情严重或因治疗不合理合并细菌、 真菌感染、糖尿病等并发症，则第20天 以后病情仍可能进展。 重型患者完全康复至少需要2~3个月。
实验室检查（1）
Figure 1. Chest radiography of SARS Patients. Panel A. Frontal chest radiograph in a 25-year-old woman showing ill-defined air-space shadowing (arrows). Panel B. Frontal chest radiograph in a 38-year-old woman showing patchy consolidation in the right lower zone (arrows). Panel C. Frontal chest radiograph in a 46-year-old man showing obvious area of air space shadowing (arrows). Panel D. Frontal chest radiograph in a 46-year-old man showing multiple, bilateral areas of air space disease. In all of the above no cavitation, adenopathy, or pleural effusion noticed.
中国首例输入性中东呼吸综合征患者收治单位的消毒隔离措施及效果评价
中国首例输入性中东呼吸综合征患者收治单位的消毒隔离措施及效果评价周仕丹;刘春来;钟昱文;毛慧;彭莉利;张卫平【摘要】Objective To evaluate the efficacy of disinfection and isolation measures in a hospital that received and treated the first case of imported Middle East respiratory syndrome(MERS)in China.Methods The first MERS case in China was admitted in the negative pressure room of the intensive care unit in a hospital on May 28,2015,a series of disinfection and isolation measures were taken for controlling and preventing MERS coronavirus (MERS-CoV)infection.Results One case of MERS confirmed by Guangdong Provincial Center for Disease Control and Pre-vention (CDC)and Chinese CDC were admitted in a hospital at 2:30 of May 28,2015,throat swabs and blood specimens of patients were detected as positive for MERS-CoV by real-time polymerase chain reaction.On the 3rd day,8th day,2 week after admission,and on June 21 ,throat swabs,blood,stool,and sputum specimen culture were negative respectively;before patient’s discharge,throat swabs,sputum,blood,and stool specimen culture were all negative for consecutive two times,there was no fever for 10 consecutive days,clinical symptoms were im-proved,patient finally recovered and was discharged on June 26.Detection of MERS-CoV were all negative for nasalswabs,throat swabs,and blood specimens from all health care workers (HCWs)participated in the treatment for MERS;all HCWs were performed physical examination from June 26 to July 10,none of them feltdiscomfort, there was no infection occurred among them.On the 7th,13th day of admission,and following terminal disinfec-tion,specimens of environment and object surface were taken and performed detection of MERS-CoV,all were negative.Conclusion Strict implementation of disinfection and isolation measures can effectively cut off the routes of MERS-CoV transmission and protect the safety of HCWs.%目的：评价中国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）患者收治单位的消毒隔离措施及效果。
新型冠状病毒的研究进展及病理特征
新型冠状病毒的研究进展及病理特征冠状病毒是自然界广泛存在的一种病毒，是单股正链RNA病毒。
目前已知感染人的冠状病毒有7种，分别是HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV（引发重症急性呼吸综合征）和MERS-CoV（引发中东呼吸综合征）、严重呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2，引发新型冠状病毒肺炎COVID-19）。
冠状病毒感染曾引起SARS和MERS两次瘟疫爆发，此次病毒是以前从未在人体中发现的新型冠状病毒毒株。
1.新型冠状病毒的命名、生物学特征SARS-CoV-2是一种具有强烈传染性的新型冠状病毒，2019年12月在中国武汉出现，其传染性高且广泛，通过基因测序等手段在感染者体内发现该病毒，2020 年 1 月 12 日，世界卫生组织（WHO）把该病毒命名为“2019 新型冠状病毒”（2019-nCoV），2020年2 月 8 日，我国卫健委将该病毒引起的肺炎命名为“新型冠状病毒肺炎”，2月11 日WHO将该病毒性肺炎命名为 COVID-19（Corona Virus Disease 2019），此时，国际病毒学分类委员会（ ICTV）的冠状病毒研究小组将该病毒命名为“严重急性呼吸综合征冠状病毒-2”（SARS -CoV -2）。
冠状病毒最初是从鸡身上分离，病毒颗粒直径约80 ~ 120 nm，呈椭圆形或球形，有包膜，包膜上有棘突，不同种类的冠状病毒棘突不同，病毒表面的刺突使病毒看似日冕[1]。
冠状病毒基因组长度为 27 ~ 32 kb，5' 端有甲基化帽状结构，3' 端有poly（A）尾，是基因组最大的RNA病毒。
2.新型冠状病毒的检测新型冠状病毒可进行核酸检测、抗原抗体检测、病毒分离等，其中核酸检测应用最广泛。
（1）核酸检测：通过对患者体液进行检测，包括血液、痰液等标本进行病毒核酸检测[2]。
但有部分感染者检测结果可出现假阴性，需要重复检测。
MERS病毒的结构、致病机理、预防与治疗手段
环境微生物学论文MERS病毒的结构、致病机理、预防与治疗段姓名：刘明雪班级：9121022701学号：912102270110摘要：2012年9月出现全球首例“中东呼吸综合征”。
2013年以前，全球ＭＥＲＳ疫情一直平稳，但是2014年3月以来，疫情明显上升，并且发现病毒已具备有限的人传人能力，2015年MERS在韩国爆发，并在中国境内出现输入性病例。
本文数据库中已经发表的MERS论文和WHO、美国CDC等地区的官方网站发布的信息，对有关的病原学MERS的结构、致病机理、临床学、治疗和预防等方面的研究进展进行了概述。
MERS-CoV是一种新型冠状病毒，可以引起人体严重的肺部疾病，是继SARS-CoV 之后的第二大高致病性冠状病毒。
该病毒于2012年9月由病毒学家Zaki A.M.从沙特阿拉伯Jaddah市一例60岁急性肺炎伴肾功能衰竭患者的呼吸道上皮细胞中分离到并首次报道的。
2012年9月23日，WHO 向全球通报了首例新型冠状病毒感染确诊病例，2012到2013年间MERS病例基本处于散发状态。
2013年2月之前WHO一度认为该疾病“在人与人之间持续传播的可能性很低"，但在2013年4、5月，分别出现19名新病例，主要分布于中东地区或到过此地的旅行者中，而且其中多数都与感染者有接触。
因此，目前的观点认为MERS-CoV具备人际传播能力。
鉴于其高致病性和一定的人际传播能力，国际病毒命名委员会于2013年5月建议将此病毒统一命名为中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus)。
2014年3月份以来，全球MERS报告病例数明显上升，伴随死亡病例的增多，病例报告地区范围也逐步扩大。
今年，在韩国境内出现MERS病例，目前已确诊总人数达169名，死亡人数25人中国境内出现1例输入性病例。
迄今对于这种病毒引起的感染并无特异性预防和治疗方法。
社区获得性肺炎名词解释
社区获得性肺炎名词解释社区获得性肺炎是指在社区环境下发生的肺炎，是一种由细菌、病毒或其他微生物引起的呼吸道感染。
以下是社区获得性肺炎名词的解释：1. 社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）社区获得性肺炎是指在社区环境中获得的肺炎，包括细菌性、病毒性、真菌性和其他类型的肺炎。
病人通常在发生症状的48小时内就就诊。
2. 严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）严重急性呼吸综合征是一种高度传染性的病毒性肺炎，可引起肺功能衰竭和死亡。
SARS在2002-2003年间爆发，并造成全球大规模传播。
3. 中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）中东呼吸综合征是一种由冠状病毒引起的病毒性呼吸系统疾病，于2012年在沙特阿拉伯最早被报告。
该病毒可导致严重的肺部感染，并且有致命的风险。
4. 流感（Influenza）流感是由流感病毒引起的呼吸道感染，表现为发热、咳嗽、头痛和疲劳等症状。
流感病毒可以引起全球性大流行。
5. 病原菌（Pathogen）病原菌是指可以引起疾病的微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
6. 化疗（Chemotherapy）化疗是使用化学药物来治疗癌症或其他疾病的方法。
化疗药物通常会破坏正常细胞和癌细胞，导致一些副作用。
7. 抗生素（Antibiotics）抗生素是一类可以杀死或抑制细菌生长的药物。
它们可以用于治疗细菌感染，但对病毒感染无效。
8. 免疫系统（Immune System）免疫系统是人体防御外部病原体和异物的系统，由各种细胞和分子组成。
免疫系统可以识别和消灭入侵的病原体，防止疾病的发生。
9. X线检查（X-ray）X线检查是使用X射线技术来观察身体内部的一种检查方法。
它可以帮助医生检查肺部是否有发生炎症或其他异常。
10. CT扫描（Computed Tomography，CT）CT扫描是一种影像学检查方法，可以产生高清晰度的三维影像，用于检查人体内的器官和组织。
sars病毒的名词解释
sars病毒的名词解释近年来，世界各国频繁爆发的传染病威胁着全球健康安全。
其中，SARS病毒引起了广泛的关注和担忧。
SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome，严重急性呼吸系统综合征）是一种由SARS冠状病毒引起的传染病。
本文将对SARS病毒进行全面的名词解释，探索其形成、传播与治疗。
SARS病毒属于冠状病毒科下的一种病原体，冠状病毒科中还包括人类常见的感冒病毒等。
它是一种具有单股正链RNA基因组的病毒，通过外包覆着类似“皇冠”的蛋白质突起表面，形成了冠状状的形态。
这种特殊的结构赋予了SARS病毒强大的传染性和致病力。
SARS病毒于2002年末首次在中国广东省出现，并在短时间内迅速传播至全球，引发了一场严重的公共卫生危机。
根据研究，SARS病毒很可能源自野生动物，如果子狸等，而通过这些野生动物与人类之间的接触，进一步传播给人类。
而人与人之间的传播主要通过空气飞沫和密切接触进行，例如咳嗽、打喷嚏、握手等。
SARS病毒感染后，潜伏期一般为2-7天，患者可以患有发热、咳嗽、呼吸急促、乏力、头痛等症状。
重症患者可能出现严重的肺炎症状，甚至导致呼吸衰竭和死亡。
与此同时，SARS病毒可以引发细胞因子风暴，即人体免疫系统的异常激活，导致免疫反应过度，进一步损伤肺部和其他重要器官，给治疗带来更大的挑战。
为了控制SARS流行，各国政府、世界卫生组织以及科学家进行了积极的研究与合作。
他们通过隔离病患、加强卫生防护、加大病毒检测能力等多种手段来遏制疫情的扩散。
此外，科学家也在积极研究抗病毒药物和疫苗的开发，但由于SARS病毒的复杂性，相关研究仍面临挑战。
尽管SARS疫情最终得到了全球范围的控制，但其所引发的关于公共卫生与病毒研究的讨论并没有停止。
SARS的爆发使得各国对于突发传染病的监测、防控能力以及国际合作有了更深入的思考。
为了预防未来类似疫情的发生，各国也加强了防疫体系的建设和监测系统的完善。
呼吸道感染的病原体常见病原体概述
呼吸道感染的病原体常见病原体概述呼吸道感染是指由不同的病原体引起的呼吸系统疾病。
这些病原体可以是细菌、病毒或真菌等微生物，通过空气传播或直接接触而引起感染。
呼吸道感染是常见的疾病，会导致咳嗽、打喷嚏、喉咙痛、发热等症状，并在一些情况下可能引发严重的并发症。
1. 细菌病原体细菌是常见的呼吸道感染病原体，其中最常见的是以下几种：（1）肺炎链球菌：是引起细菌性肺炎的主要病原体之一，可导致高热、咳嗽、胸痛等症状。
（2）流感嗜血杆菌：引起流感样病毒感染，症状包括咳嗽、喉咙痛和鼻塞等。
（3）百日咳杆菌：引起百日咳的病原体，症状为持续咳嗽、呼吸困难和痉挛性咳嗽等。
2. 病毒病原体病毒也是引起呼吸道感染的常见病原体，以下是常见的病毒病原体：（1）流感病毒：引起流感的主要病原体，症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、鼻塞等。
（2）冠状病毒：包括SARS-CoV、MERS-CoV等，引起严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS），临床症状严重，可导致肺部感染和多器官功能衰竭。
（3）腺病毒：引起儿童急性呼吸道感染的病原体之一，常见症状为喉咙痛、咳嗽和鼻塞等。
3. 真菌病原体相对于细菌和病毒，真菌引起的呼吸道感染较为罕见。
常见的真菌病原体包括：（1）念珠菌属：引起口腔念珠菌病和喉念珠菌病的常见病原体。
（2）曲霉菌：引起曲霉菌肺炎的主要病原体之一，常见于免疫功能低下的患者。
综上所述，呼吸道感染的病原体包括细菌、病毒和真菌等不同类型的微生物。
对于不同的病原体，预防和治疗策略也不尽相同。
预防呼吸道感染的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、避免接触病原体、保持室内通风等。
在感染时，及时就医并遵循医生的指导进行治疗，以防止并发症的发生。
同时，加强免疫力是预防呼吸道感染的重要手段，可以通过定期接种疫苗和保持良好的生活方式来提高免疫力。
呼吸道感染是一种常见的疾病，了解不同的病原体对于预防和治疗具有重要意义。
通过加强健康教育、提高公众对疾病的认识，可以减少呼吸道感染的发生和传播，保障人们的健康。
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医院感染预防与控制技术指南
北京大学人民医院 北京市医院感染管理质量控制和改进中心
武迎宏 2013年8月
中东呼吸系统综合征冠状病毒简介
2012年初该病毒首现于沙特阿拉伯，继而在中东其他国家
及欧洲蔓延。
2012年9月至2013年8月全球共向WHO通报了97例MERS病
毒感染实验室确诊病例，包括46例死亡病例；其中沙特74 例，死亡39例。多数病例为男性，患者年龄分布介于24岁 到94岁，平均年龄为56岁。
2013年5月23日WHO将新型冠状病毒命名为“中东呼吸系统
综合征冠状病毒”（Middle East Respiratory Syndrome， MERS）。
2
中东呼吸系统综合征冠状病毒简介
从患者的临床表现来看， MERS病毒的危害性比SARS病毒
更大，死亡率更高。目前在沙特患者死亡率超过50%，而 SARS病毒的病死率在11%左右。
接触隔 离
空气隔 离
注：
1、防护用品应当符合国家有关标准。 2、防护用品被污染后应当及时更换。
3、每次接触患者前后正确进行手卫生。
13
三、加强培训，科学防护
加强医务人员的安全防护意识
基本原则
标准预防 额外预防（以传播途径为基础的预防措施） 双向预防
标准预防
视所有病人，均为具有潜在感染性的病人； 即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物、均具有
生事件，但委员会成员确实就广泛问题提出了技术建议，供 世卫组织和会员国参考。建议涉及如下领域： 改善监测、加强实验室能力、加强密切接触史追溯和血清学调查 防控感染并进行临床管理 与旅行有关的指导 风险沟通 进行（流行病学、临床和动物）研究 改进数据收集，有必要确保根据《国际卫生条例（2005）》全面、
隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离
开时，应当采取措施防止交叉感染。
（3）疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具
实行专人专用。非专人专用的器具使用前要清洁和消毒。
（4）严格探视制度，不设陪护。
12
（三）医务人员的防护
飞沫隔 离
标准防 护
及时地向世卫组织报告所有确诊和疑似病例。
5
一、基本要求
（一）制定相应的工作制度和工作流程
• 流行病学（传染源、传播途径、易感人群），结合本院实际
（二）加强对医务人员的培训
• 提高医务人员防控意识和工作水平 • 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗
（三）加强医院感染监测工作
• 及时规范报告，做好相应处置工作
随着一年一度穆斯林麦加朝圣活动的临近，来自182个国家
的四百万朝圣者将会前往沙特阿拉伯，其中我国每年逾万 人赴麦加朝圣。卫生专家担忧，不排除中东呼吸综合征疫 情输入我国的可能。
3
目的
为进一步指导医疗机构做好中东呼吸系统综合征
冠状病毒医院感染预防与控制工作；
提高医务人员对该病毒的认知和防范意识，降低
加强防护 –中风险
防护要求
标准预防原则 随时洗手或手消毒 隔离病房门保持关闭 利器的安全防范 废物管理
严密防护—高风险
防护对象
给人特殊感染患者进行有创操作，如气管切开、气管插管、
7
二、医院感染预防与控制
8
（一）发热门（急）诊
建筑布局和工作流程--《医院隔离 技术规范》 消毒用品和防护用品--数量充足、 符合要求 医务人员在诊疗工作中做好个人防 护
医务人员要正确穿脱防护用品
9
（二）收治疑似或确诊病人的 病区
建筑布局和工作流程
• 符合《医院隔离技术规范》要求
消毒用品和防护用品
• 应当配备数量充足、符合要求的பைடு நூலகம்
及时采取隔离措施
• 疑似患者和确诊患者应当分开安置 • 疑似患者进行单间隔离，确诊的同类患者可以置于多人房间
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（二）收治疑似或确诊病人的 病区
中东呼吸综 合征冠状病 毒 传播途径
飞沫 隔离
空气隔 离
接触隔 离
11
具体措施
（1）医务人员进入/离开隔离病房时，应当遵循《医院
或其他辅助人员
中风险：对感染患者进行一般性诊疗工作 高风险：为特殊感染患者实施近距离或侵入性操作、
尸解等
基本防护—低风险
适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员（包括检验、
放射和其他工勤人员）
防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用口
罩
防护要求：遵循标准预防原则和手卫生
手卫生
基本防护—低风险
因中东呼吸系统综合征冠状病毒所导致医院感染 的风险。
4
中东呼吸综合征冠状病毒《国际卫生条例》 突发事件委员会第二次会议（2013年7月17日）
委员会一致认为，根据目前得到的信息，利用风险评估方法
分析，疫情在现阶段尚未构成国际关注的突发公共卫生事件。
虽然委员会认为该事件目前尚未构成国际关注的突发公共卫
传染性，必须进行隔离；
不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤
与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
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医务人员职业安全体系
标准预防 - 理念 隔离技术- 技术 按需防护- 方法
1.按需防护
医务人员应根据暴露风险和感染途径而采取相
应的防护方法
低风险：未直接参与感染患者诊疗的一般医务人员
（四）重视和加强消毒隔离和防护工作
• 提供合适、必要的防护用品
6
（五）做好清洁与消毒，加强诊疗环境的通风
• 《医疗机构消毒技术规范》，《医院空气净化管理规范》
（六）合理安排医务人员的工作
• 监测健康情况，注意体温和呼吸系统的症状
（七）加强医疗废物处置和管理
• 《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
加强防护 –中风险
防护对象：接触感染患者或侵入性操作的医务人
员
直接接触疑似或确诊病例的医务人员 接触从患者体内物质或污染物品的其他人员 疾控的流调和标本采集人员 转运患者的医务人员
加强防护 –中风险
防护配备
基本防护：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽 隔离服：进入传染病区；进行有创操作和可能被病人的血液、
体液及其他可疑污染物污染的操作。
护目镜：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的感染 防护口罩（医用外科或N95）：防止可能被病人的体液喷溅的
操作导致的感染
呼吸器：可代替口罩和护目镜 手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、体液污染
的操作（清洁手套）以及无菌操作（无菌手套）
鞋套：进入传染病区（必要时）