隧道表9 公路工程隧道仰拱质量检查表
高速公路隧道表格样表
隧道总体质量检验表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-227—隧道总体检查记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-228-□□-□□□□□□□—□□施工负责人：林君喜日期： 2010．11．20 质检工程师：贾贵伟日期：2010．11．20明洞浇筑质量检验表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ—229-□□-□□□□□□□—□□施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ—230-□□-□□□□□□□—□□施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—231-□□-□□□□□□□—□□施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07隧道洞身喷射混凝土支护质量检验表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-234-隧道洞身喷射混凝土支护施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-235—□□—□□□□□□□—□□2009.8.52009.8。
5锚杆支护交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—236-□□—□□□□□□□—□（超前）锚杆、导管钻孔施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ—237—□□-□□□□□□□-□记录人:吴文胜日期： 2009。
9.28 质检工程师：贾贵伟日期：2009。
隧道检表(16张)
四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目隧道总体现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表158四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目明洞浇筑现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表159四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目防水层现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表160四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目明洞回填现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表161川中道路发展项目 Loan No. 2181-PRC四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目隧道洞身开挖现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表162川中道路发展项目 Loan No. 2181-PRC四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目（钢纤维）喷射混凝土支护现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表163川中道路发展项目 Loan No. 2181-PRC四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目锚杆支护现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表164四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目钢筋网支护现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表165四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目仰拱现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表166四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目混凝土衬砌现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表167四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目钢支撑支护现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表168四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目衬砌钢筋现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表169四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目防水层现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表170四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目止水带现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表171四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目超前锚杆现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表172四川省XXXXXXXXXXXXXXXX段高速公路工程项目超前钢管现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：检表173。
隧道安全、质量专项检查表
3.是否携带烟、打火机、点烟器进洞。
3
动火审批
1.瓦斯隧道动火是否进行动火审批。
4
通风管理
1.是否有无计划停风制度。
2.风管距掌子面距离、掌子面风速、风量是否满足要求。
3.风速是否定期检测。
5
灭火器
1.开挖台车、防水板台车、二衬台车是否配置足够灭火器，灭火器是否失效。
6
临时用电、照明
1.施工区域照明是否满足要求。
2.配电箱是否有责任牌并上锁。
3.开挖台车配电箱是否有防雨水措施。
7
安全措施
1.台车临边防护是否到位。
2.台车内轮廓、车辆等设备反光贴是否到位。
3.车辆倒车雷达是否安装。
4.人员是否穿戴反光背心。
5.洞内车辆是否限速。
6.逃生管道布置是否符合要求。
8
安全步距
1.掌子面距仰拱、掌子面距二衬安全步距是否招标
4.防排水材料质量是否检验合格。
5.止水带搭接是否可靠，是否顺直，埋设是否居中。
6.仰拱钢筋层间距、保护层厚度是否符合要求。
13
二衬
1.防水板挂设是否平整。
2.二衬施工前初支是否进行雷达检测，缺陷问题是否整改完，并出具合格报告。
3.二衬施工前初支侵线位置是否整改合格。
4.二衬保护层垫块是否使用同标号混凝土垫块。
4.系统锚杆长度是否足够，锚杆角度是否正确，是否使用药卷，数量是否满足要求。
5.锁角锚杆弯头是否冷弯、是否与钢拱架紧贴并焊接牢固，角度是否正确，是否使用药卷并锚固牢固。
6.初支平整度与钢拱架保护层厚度是否满足规范要求。
12
仰拱
1.虚渣、积水是否清理干净。
2.仰拱和仰拱填充混凝土是否分开浇筑。
【表格范本】隧道仰拱
中间检验申请批复单承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：监表8工程项目工程地点及桩号具体部位仰拱混凝土检验内容混凝土强度、仰拱厚度、钢筋保护层厚度要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日监理员收到时间和签名年月日监理员意见：签名：年月日专业监理工程师自检质量证明附件签名：年月日1.仰拱现场质量检验表2.全站仪平面位置检测表3.水准测量记录表4.混凝土浇筑申请报告单5.混凝土浇筑申请报告单6.隧道仰拱底（隧底）基础检查记录表7.隧道仰拱底(隧底)混凝土拆模后检查记录表8.混凝土力学性能试验检测报告承包人收到日期和签名年月日仰拱现场质量检验表承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：隧道检表9 工程名称施工日期桩号及工程部位检验日期基本要求1、仰拱结合拱墙施工及时进行，使支护结构尽快封闭；2、仰拱浇筑前清除积水、杂物、虚渣等；3、仰拱超挖未使用虚土、虚渣回填。
检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率混凝土强度（MＰa）在合格标准内按附录D检查仰拱厚度（mm）不小于设计水准仪：每20m检查一个断面，每个断面检查5点钢筋保护层厚度（mm）≥50凿孔检查：每20m检查1个断面，每个断面检查3点质检负责人意见：监理员意见：专业监理工程师：四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目全站仪平面位置检测表承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：工程名称: 工程部位：日期：测表10测站点编号测站点坐标Ｘ＝Ｙ＝Ｈ＝后视点编号后视点坐标Ｘ＝Ｙ＝Ｈ＝后视极坐标S= 米ɑ=气压温度仪高P= hpaT= ℃I= 米里程桩号(墩台编号)及位置设计坐标实测坐标差值（mm）偏位(mm)√(△X2+△Y2 )备注ＸＹＸＹ△X △Y记录：计算：复核：测量专业监理工程师：四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目水准测量记录表承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：工程名称: 工程部位: 检测日期：测表3测点水准尺读数视线高高程（m）设计高程(m)偏差值(mm)备注后视中间点前视观测：计算：复核：测量专业监理工程师：混凝土浇筑申请报告单承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：监表16工程名称施工日期桩号部位检验日期申请浇筑日期年月日预计浇筑时间时分至时分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥7标搅拌站水泥储存罐四川南威水泥骨料7标搅拌站1号料仓长田河砂石厂7标搅拌站2号料仓长田河砂石厂砂7标搅拌站3号料仓桥亭碎石厂掺加剂支架、模板脱模剂机具设备名称及数量搅拌机2台，混凝土搅拌运输车4台，输送泵1台，振动棒2个。
隧道工程质量安全专项检查表
仰拱是否按照设计要求的深度及弧度开挖
18
基底是否存在超挖或欠挖，若超挖，回填材料是否满足设计及规范要求
19
仰拱厚度是否满足设计要求
20
钢筋安装、防水板、止水带、排水管、土工布施工等隐蔽工程是否及时进行验收，并及时将影像资料进行收集、整理、归档
21
总监办和施工分部是否独立开展隧道监控量测工作，并与隧检单位监控量测结果相互印证
隧道工程质量安全专项检查表
施工分部： 隧道名称： 监理机构：
序号
检查项目
检查内容
检查情况
1
施工方案
按规定是否需要开展施工安全风险评估
2
按规定是否需要编制专项施工方案或履行论证审是否符合规范要求（中长距离搭接长度≥10m；短距离搭接长度≥5m）
4
涉及到云南省交通运输厅关于进一步加强公路隧道超前地质预报强制性措施的通知（云交建设便[2019]158号）文件第六条所列的七类隧道或地段，是否采用两种或两种以上物探方法进行预报
10
钢拱架的型号、数量、间距是否满足设计要求
11
拱架脚底是否悬空
12
钢拱架连接是否符合设计要求
13
超前小导管、锁脚锚杆、系统锚杆的规格型号、长度、数量、方向、注浆等是否符合设计要求
14
喷射混凝土是否采用湿喷工艺
15
衬砌钢筋的型号、数量等是否满足设计要求
16
防水板、止水带、排水管、土工布等材料是否符合设计及规范要求
29
其他
检查人：受检单位项目负责人：
5
超前地质预报报告（电子版）是否在外业工作完成后24小时内报送各相关单位
6
超前地质预报报告内容是否详实（内容必须包括掌子面素描；物探图像及解释；不良地质的位置、规模及可能会产生的影响）
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检验记录表承包单位：监理单位：1 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查记录表施工单位：监理单位：2 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查记录表承包单位：监理单位：3 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：4 / 59明洞回填现场检查记录表承包单位：监理单位：5 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查记录表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：6 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查记录表承包单位：监理单位：7 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查记录表承包单位：监理单8 / 59位：质检员：日期：监理工程师：9 / 59日期：钢筋网支护现场检查记录表承包单位：监理单位：10 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查记录表承包单位：监理单位：11 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查记录表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：12 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：13 / 59钢支撑支护现场检查记录表承包单位：监理单位：14 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查记录表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：15 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：16 / 59隧道防水层现场检查记录表承包单位：监理单位：17 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查记录表承包单位：贵州中冶路桥建设工程有限公司监理单位：18 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－233－□□□□-□□□□□19 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：20 / 59超前锚杆现场检查记录表承包单位：监理单位：21 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－235－□□□□-□□□□□22 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：23 / 59隧道预埋件施工记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－□□□□-□□□□□24 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－237－□□□□-□□□□□25 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查记录表26 / 59承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－238－□□□□-□□□□□27 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－239－□□□□-□□□□□28 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查记录表29 / 59承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－240－□□□□-□□□□□30 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－241－□□□□-□□□□□31 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查记录表承包单位：施工标段：32 / 59监理单位：编号：E－242－□□□□-□□□□□33 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－243－□□□□-□□□□□34 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－244－□□□□-□□□□□35 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查记录表承包单位：36 / 59施工标段：监理单位：编号：E－245－□□□□-□□□□□37 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－246－□□□□-□□□□□38 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查记录表承包单位：施工标段：39 / 59监理单位：编号：E－247－□□□□-□□□□□40 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－248－□□□□-□□□□□41 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖断面检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－249－□□□□-□□□□□42 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查记录表承包单位：施工标段：43 / 59监理单位：编号：E—250—□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：44 / 59日期：洞身锚杆检查记录表承包单位：监理单位：45 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：喷混凝土钢筋网安装检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—252—□□□□-□□□□□46 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：洞身塑料板防水层检查记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—253—□□□□-□□□□□47 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：隧道成洞净空检查记录表48 / 59承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—254—□□□□-□□□□□49 / 59质检员：日期：监理工程师：日期：明洞外贴式防水层检验记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—255—□□□□-□□□□□50 / 59。
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查登记表施工单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞回填现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢筋网支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢支撑支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查登记表承包单位：贵州中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－233－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：超前锚杆现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－235－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道预埋件施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－237－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－238－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－239－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－240－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－241－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－242－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－243－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－244－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－245－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－246－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－247－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－248－□□□□-□□□□□隧道开挖断面检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－249－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—250—□□□□-□□□□□洞身锚杆检查记录表承包单位：监理单位：喷混凝土钢筋网安装检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—252—□□□□-□□□□□洞身塑料板防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—253—□□□□-□□□□□隧道成洞净空检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—254—□□□□-□□□□□明洞外贴式防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—255—□□□□-□□□□□隧道模筑混凝土衬砌检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—256—□□□□-□□□□□洞门砌筑检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—257—□□□□-□□□□□超前地质预报现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－258－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：焊接原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－286－□□□□-□□□□□内部质量超声波一、二级焊缝返修原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－287－□□□□-□□□□□隧道开挖断面施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－288－□□□□-□□□□□。
隧道检查表
隧道
设施
（1）公路隧道路况良好，沿线设施齐全。
（2）隧道交通标志标线保持完整、清洁和醒目。
（3）结合道路实际情况，公路隧道减速提醒装置是否完善。
（4）公路隧道灯光照明、防撞护栏、紧急避险车道和限速、交通标志标识、应急装置等道路安全基础设施是否完善。
表十
公路隧道安全检查表
被检查单位名称：年 月 日
检 查 标准
检查情况
制度
落实
（1）是否按照公路隧道养护管理工作制度或办法，落实了责任主体和监管主体，明确了工作规范和流程。
（2）按照公路隧道养护管理工作制度或办法，技术档案管理完善。
检查
评定
（1）是否按规范要求及时开展隧道（包括土建结构、机电设施和其他工程设施）日常检查、定期检查和特殊检查。
是否全覆盖，逐座隧道自查自改，并有检查痕迹备查
存在主要问题
整改具体要求
检查单位：检查负责人：
被查单位整改负责人：
长大
隧道
制定了长大或重要隧道的管理制度或办法，并认真落实制度，对监控系统、安全运营监控资料、安全应急演练三方面进行评价。
隧道监控、机电设施
贯彻落实《云南高速隧道机电设施养护维修管理规定》情况，规章制度建立和执行情况；设备运行管理、检查、养护维修情况及记录情况。监控系统、供配电系统、照明系统、通风系统设备，消防救援系统设置指挥机制和符合当地特点的专项应急预案，针对影响安全的突发事件，明确了信息上报、应急处治的工作职责和程序。
（2）建立了稳定的应急保障队伍，应急材料、应急装备储备充足，布局合理。应急演练正常化、制度化。
（3）检查重点路段拥堵疏导情况。
高速公路隧道表格样表---精品管理资料
隧道总体质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-227—□□—□□□□□□□-□□隧道总体检查记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-228—□□—□□□□□□□-□□施工负责人:林君喜日期: 2010．11．20 质检工程师：贾贵伟日期：2010．11．20施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ-229—□□—□□□□□□□-□□施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—230-□□—□□□□□□□—□□明洞回填质量检验表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ-231-□□-□□□□□□□—□□洞身开挖质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07隧道洞身喷射混凝土支护质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ-234—□□—□□□□□□□-□□隧道洞身喷射混凝土支护施工记录表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-235—□□-□□□□□□□-□□记录人：吴文胜日期:2009。
8.5质检工程师：贾贵伟日期：2009.8.5锚杆支护交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-236—□□-□□□□□□□-□(超前)锚杆、导管钻孔施工记录表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ-237—□□-□□□□□□□—□记录人：吴文胜日期: 2009.9。
高速公路隧道表格样表
隧道总体质量检验表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-227—隧道总体检查记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ—228—□□—□□□□□□□—□施工负责人:林君喜日期: 2010．11．20 质检工程师: 贾贵伟日期：2010．11．20明洞浇筑质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—229-施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-230—□□—□□□□□□□—□□施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07隧道洞身喷射混凝土支护质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07 监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-234-隧道洞身喷射混凝土支护施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-235—□□—□□□□□□□-□□2009。
8。
52009。
8.5锚杆支护交验单施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—236—□□-□□□□□□□—(超前）锚杆、导管钻孔施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07记录人:吴文胜日期： 2009。
9.28 质检工程师：贾贵伟日期：2009.9。
28 （超前）锚杆、导管注浆施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ—238—□□-□□□□□□□—□28中空锚杆注浆施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ-239-13钢筋网支护交验单施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—0714施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—241—□□-□□□□□□□-□隧道仰拱回填质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—0715监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-241－1—□□-□□□□□□□-□□混凝土衬砌质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—242—□□—□□□□□□□-□□16施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ—243—□□—□□□□□□□—□1718钢支撑支护交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—244-□□—□□□□□□□19施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ-07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—245-□□—□□□□□□20施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ—246—□□—□□□□□□□-□隧道防水层质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-247—□□-□□□□□□□—预注浆堵水交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-248—□□—□□□□□□□—隧道止水带（条）安装质量检验表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—250—□□-□□□□□□□—□□施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—250—1—□□—□□□□□□□施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—250—2—□□—□□□□□□□-施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—251-□□—□□□□□□□-□□施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—251—□□-□□□□□□□—□□隧道洞内盲沟（管）工程质量检验表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-251—□□—□□□□□□□—□□超前锚杆（钢管、小导管）质量交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07 监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-252-超前锚杆（钢管、小导管）施工记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位: 湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—253-□□-□□□□□□□-□长管棚质量交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—254—长管棚施工记录表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07记录人: 吴文胜日期： 09．9．30 质检工程师：贾贵伟日期：09．9．30长管棚注浆施工记录表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—256—□□—□□□□□□□—□记录人: 吴文胜日期: 09．9．30 质检工程师：贾贵伟日期：09．9．30洞口开挖交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ-257—□□—□□□□□□□—□施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07隧道构造物基底交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ－07 监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—259—施工单位:福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ—07 监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—260—隧道预埋构件安装质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRTJ-07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—261—□□—□□□□□□□-□□隧道消防工程质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07营运通风风机安装质量检验表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号:ZJ—264—施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ-07隧道施工中围岩级别判定记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—270—□□—□□□□□□□-□隧道断面地质情况记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07隧道洞身开挖测量记录表施工单位:福建路桥建设有限公司合同号：HRTJ—07基坑质量交验单施工单位：福建路桥建设有限公司合同号:HRJT—07钢筋检查记录表施工单位：福建路桥建设有限公司合同号：HRJT-07监理单位:湖北高路公路工程监理咨询有限公司编号：ZJ—075—□□—□□□□□□□—□□检验：林国日期:2010.5。
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注：检查方法及频率参照公路工程质量检验评定标准
公路工程隧道仰拱质量检查表
云南昆明~安宁高速公路第合同段施工单位：监理单位：云南元土工程监理有限公司隧道表9（10.10.2）编号：
里程桩号
分项工程名称
所属分部工程名称
工程部位
基本要求
1、仰拱应结合拱墙施工及时进行，使支护结构尽快封闭。2、仰拱浇筑前应清除积水、杂物、虚渣等。3、仰拱超挖严禁用虚土、虚渣回填。
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（％）
1Δ
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
2Δ
仰拱厚度(mm)
不小于
≥50
外观要求
1、混凝土表面密实，无露筋。
实际外观：
检查意见：
现场监理工程师意见：
专业监理工程师意见：