非同步电除颤的使用流程
电除颤操作标准操作规程
电除颤操作标准操作规程目的：1．非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动）。
适应症：心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。
禁忌症：无绝对禁忌症。
电除颤操作流程：（一）评估了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1)除颤器处于完好备用状态（在使用前应检查除颤器功能是否完好，电源有无故障，充电是否完全，各种导线有无接触不良，同步性能是否正常；接通电源，连好地线）；准备抢救用品（气管插管，吸引器，抢救车，血压和心电监护仪等）；导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、排放有序。
2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3)报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”（准备时间不超过30秒）4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上的波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
（三）操作1)患者仰卧位于硬板床上，使患者身体不接触床上任何金属部分，迅速擦干患者皮肤。
在准备除颤器的同时，主操作给予持续的胸外按压。
2)选择除颤能量，单项波除颤用360J，双向波150-200J。
确认电除颤状态为非同步模式。
3）手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4)电极板位置安放正确：“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间（心底部），“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间（心尖部），电极板与皮肤紧密接触。
5)按下“充电”按钮，口诉“请旁人离开”。
6)电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
8) 双手拇指同时按压“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮，移开电极板。
（从启动手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20分钟）9）放电完毕后立即进行胸外按压五个循环。
非同步电除颤操作流程的注意事项
非同步电除颤操作流程的注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在进行非同步电除颤操作时，医护人员需要严格遵循操作流程，以确保患者的安全和操作的有效性。
电除颤操作流程和注意事项
电除颤操作流程和注意事项电除颤操作流程和注意事项___电除颤操作流程如下：评估患者病情，包括意识消失、颈动脉股动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤发绀、心音消失、血压测不出、心电图状态以及是否有室颤波。
操作前的准备工作包括：确保除颤机处于完好备用状态，准备好抢救物品、导电糊、电极片和治疗碗，并将其有序摆放；暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按照正确的位置放置电极片并连接导联线；正确开启除颤仪，调至监护位置，并观察显示仪上的心电波形；报告除颤仪的状态和心律；准备时间不超过30秒钟。
操作步骤如下：当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。
首先，将推车移至病人床旁，向患者解释操作过程，并测量血压、心率和律，并做好心电图记录。
然后，将患者放置为复苏体位，并迅速擦干患者皮肤。
选择合适的除颤能量，根据操作者对除颤仪的熟悉程度选择200J或其他适当的能量。
确认电复律状态为非同步方式。
在手持电极板时，注意不要面向自己，并将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
确保电极板的位置正确放置，紧密接触皮肤。
充电时，操作者自己按压APEX电极板上的___或机器左上角的charge，同时口述“请旁人离开”。
充电至所需的电功率后，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，可以开始除颤。
在放电前要注意环顾病人四周，确保周围人员无直接或间接接触患者。
放电时，双手拇指同时按压放电按钮进行电击除颤。
监测除颤仪心电并记录，继续进行心肺复苏。
如果一次除颤不成功，可以再进行一次除颤（在生命体征允许的情况下）。
除颤结束后，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板，将旋钮回位至监护位置，并清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗。
病人病情稳定，医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13.确保电极板回位正确，关机。
操作后：1.擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助病人取舒适卧位，并密切观察记录生命体征变化。
电除颤 流程图
胸外心脏非同步电复律操作流程准备：1.预期目标：“通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心率。
”2.用物准备：①除颤仪（带电极板、心电监测导联线）处于完好备用状态，②导电膏，③清洁纱布数块，④棉签（在有效使用期内）；⑤必要时备：电插板、急救药品3.“护士衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪；”接触患者前以‘七步洗手法’洗手。
4.准备完毕，申请操作开始。
操作前：1.巡视病房时发现患者心电监测仪显示心电示波为心室颤动或心室扑动，“患者发生室颤”2.检查电极片连接情况。
“电极片连接正确”3.判断患者意识：贴近患者，轻拍两侧肩部，并在耳旁重唤呼叫患者“你怎么了？你还好吗？”口述：“患者无意识”4.立即呼救：“快来人帮忙！推抢救车，取除颤仪。
”5.患者体位：①去枕平卧于硬板床，②不与金属物体接触，③取下活动性义齿假牙，④松解衣物暴露胸前区，⑤左臂外展。
除颤仪设置：1.备齐用物至床旁，打开除颤仪“电源”键，取下电极板，将导电膏均匀涂在电极板上。
（或垫盐水纱垫于除颤部位。
）2.选择电极板示波：模式为“非同步”状态。
“选择‘非同步’模式”3.选择合适的能量：单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选150-200J；（小儿3——5J/kg）。
“调节能量为双向波200J”4.按下充电按钮，充电完毕。
电除颤：1.口述：“请大家离开”。
2.正确放置电极板：负极“ Sternum”——放置于患者胸骨右缘第2-3肋间(心底部)，正极“Apex＂——”放置于患者左腋前线第4-5肋间(心尖部），3.用合适的力按压电极板使其紧贴皮肤。
4.观察患者心电示波，判断为室颤心律。
“再次确认患者室颤。
”5.再次大声口述：“请大家离开”。
确认已离开床边。
6.两手同时按下两个电极板上的“放电”键，放电结束后再松开按钮。
7.（除颤完毕，立即行胸外心脏按压。
观察评估心电示波是否恢复自主窦性心律，如心电示波仍为室颤，继续充电，再次予以除颤。
非同步电除颤操作流程及评分标准
非同步电除颤操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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非同步电除颤操作流程
非同步电除颤操作流程
打开除颤仪，调至监护位置——→选择非同步电除颤模式——→两电极涂导电糊——→选择能量——→确定电复律状态为非同步方式——→给予充电——→术者手握绝缘柄，嘱其他医护人员离开病床，术者不得与病床及病人接触——→观察心电示波，确定需要除颤——→将负极手柄电极置于胸骨右缘2-3肋，正极手柄电极置于左锁骨中线剑突水平，垂直下压，紧贴胸膛（两电极板至少相距10cm）——→双手拇指同时按压放电按钮（如无效，可重复进行）——→除颤完毕，关闭除颤仪，清洁电极板——→整理用物——→除颤仪充电备用并进行仪器自检
1。
护士岗位成年人非同步直流电电除颤技术技能操作标准
护士岗位成年人非同步直流电电除颤技术技能操作标准一、工作目标消除心室颤动、心室扑动等心律失常，挽救生命。
二、评估1.患者评估①评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
②了解心电图示波为室颤、室速图形。
③评估患者除颤部位皮肤的完整性及有无植入性起搏器。
2.用物准备：电复律器、电极板、导电糊、心电图机、抢救车、吸氧装置、乳胶手套、静脉输液用物。
3.环境评估：环境安全，避免围观。
三、操作规程1.发现患者心电监测为心室颤动，呼叫寻求帮助，记录时间。
2.置患者于复苏体位（仰卧位）并充分暴露胸壁，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、电极板上涂抹适量导电膏或生理盐水纱布，涂抹均匀。
3.开启除颤仪调至监护位置（开机默认监护导联为PADDLES导联，即心电导联Ⅱ），手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于除颤部位：负极（STERNUM）手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极（APEX）手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。
两电极板之间相距10cm以上。
4.选择除颤能量，使用制造商为其对应波形建议的能量剂量，一般单相波除颤用200～360焦耳，直线双相波用120～200焦耳，双相指数截断（BTE）波用150～200焦耳。
确认电复律状态为非同步方式。
5术者双臂伸直，使电极板紧贴胸壁，垂直下压，充电，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位。
6.双手同时按压放电按钮除颤。
7.观察心电示波，了解除颤效果和并发症。
如转为窦性心律，描记心电图，严密观察并给与其他生命支持。
如未转复为窦性心律，继续抢救（见心肺复苏术）。
8.操作结束后，清洁局部皮肤。
9.关闭电除颤仪，清洁电极板，检查性能，充电备用。
110.处理用物，洗手，记录电除颤的日期、时间、使用能量、除颤效果。
四、患者指导1.指导患者术后绝对卧床休息，如有不适，及时通知护士。
2.向患者说明心律失常的诱发因素，防止复发。
五、注意事项1.除颤时远离水及导电材料。
5-体外非同步电除颤术
文件名称护理部操作流程总页数1页
文件编号A13-CZLC-002-05 发布部门护理部
审核人批准人生效日期2019年1月1日体外非同步电除颤术操作流程（成人）
准备
评估
操作步骤整理用物患者：病情、神志、心电图状况、是否有室颤波用物：检查除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足
及时充电，在不使用的情况下，经常检查充电器是否能够充电，充电器蓄电功能是否完好
患者：暴露胸部、清洁导联部位皮肤
用物：除颤仪、导电胶、干纱布、生理盐水纱布
1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
操作者位于患者右侧。
2.将除颤电极板上均匀涂上导电糊或用生理盐水纱布覆盖患者胸部电击处皮肤。
3.按下除颤仪充电按钮，选择除颤能量，观察能量指示表上升到需要数值，确认电复律状态为非同步方式。
4.操作者左手电极板（负极）放于患者右锁骨下胸骨右缘，右手电极板（正极）放于患者左乳头左下方，紧贴皮肤，操作者及其他人员身体离床（口述“请旁人离开”），再次观察心电示波（报告仍为室颤），操作者双手拇指同时按电极手柄上的按钮进行电击，放电后，移开电极板。
5.除颤结束，观察心电监护报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
若室颤未纠正或心脏未复跳，可遵医嘱加大能量焦耳数，再行除颤操作。
6.移开电极板，旋钮回位至监护，清洁除颤电极板，正确归位，关机。
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非同步电除颤的使用流程
1. 准备工作
在进行非同步电除颤之前，需要做好以下准备工作：
•确保除颤仪器的完整性和正常工作状态，包括电池电量、电极粘贴性能等。
•确保患者处于安全状态，无可能引发电击危险的物品。
•请将患者连接到心电监护仪，观察患者的心律和生命体征。
2. 确定除颤能量
根据患者的情况，需要确定非同步电除颤的能量设置：
•根据患者的心律、体重和临床情况，选择适当的除颤能量。
常见能量设置为150-200焦耳。
•如果患者处于室颤、室速等高风险心律失常状态，可以考虑使用高能量除颤（如200-360焦耳）。
3. 获得同步电除颤授权
由于非同步电除颤具有较高风险，需要获得医生或相关医疗团队的授权才能进行操作。
确保在获得授权之前，充分了解患者的病情和治疗需求。
4. 进行电极准备
在进行非同步电除颤之前，需要做好电极的准备工作：
•选择合适大小和种类的电极。
常见的电极有胸壁电极和胸导联电极。
•清洁患者胸壁，确保胸壁干燥清洁。
并贴好电极，确保电极与患者皮肤充分贴合。
•使用电极凝胶或贴片来提高电极粘附性能，确保电极与患者皮肤之间的良好接触。
5. 执行非同步电除颤
以下为非同步电除颤的步骤：
1.确保患者的心律仍然需要非同步电除颤，并核对除颤能量设置。
2.确保患者和医疗人员远离任何可能引发电击危险的物品。
3.按下除颤器上的除颤按钮，给予患者电击。
4.在电击结束后，立即观察患者的心律和生命体征。
5.根据患者的反应，可以重复进行非同步电除颤或采取其他治疗措施。
6. 监护与记录
在非同步电除颤之后，需要进行持续的监护与记录工作：
•监护患者的心律、生命体征和症状。
观察是否出现意外事件和并发症。
•记录除颤时间、能量设置、患者反应等重要信息，便于后续的病情评估和诊断。
7. 动态控制与进一步处理
根据患者的反应和除颤效果，可能需要进行进一步的处理措施：
•如果患者仍然处于高风险心律失常状态，可以考虑进行多次非同步电除颤。
•如果患者恢复了正常心律，可以根据需要进行进一步的药物治疗、安装心脏起搏器等措施。
总结
非同步电除颤是一种紧急而有效的治疗手段，用于恢复患者的正常心律。
在使
用之前，需要做好准备工作、确定除颤能量、获得授权，并进行电极准备。
执行除颤过程中，需要密切观察患者的反应，并根据需要进行监护、记录和进一步处理。
整个流程需要严格遵循医疗操作规范和安全原则，以确保患者的安全和治疗效果。