骨科预防压疮的护理措施
骨科预防褥疮的护理措施
褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为辣手的问题，是护理工作需攻克的顽症。褥疮不仅给患者带来了痛苦、并发症、甚至死亡，而且明显延长了住院日。在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于褥疮的防治或支付因褥疮所致的住院费用[1]；美国的褥疮治疗费用每年10亿美元[2].褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性环死，从病理、生理学角度来说称之为“压迫性溃疡或压疮”[3].发生褥疮的人群主要是：手术后病人、老年患者、长期卧床病人、消瘦、低蛋白、大小便失禁、瘫痪等。 预防压疮关键在于消除诱发因素 护士在工作中应做到六勤，勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施落实到位。
1、避免局部组织长时间受压
⑴鼓励和协助卧床病人经常更换体位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作,以防擦破皮肤。尽可能避免使床头抬高超过30°高度，半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，侧卧时应将病人侧倾30°—45°，并用枕头支撑背部。 ⑵保护骨隆突出处,对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行保护。 ⑶应用气垫床，保持充气效果进气口置于患者的脚端。 ⑷使用石膏、绷带及夹板固定者应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉如皮肤及指趾甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等并适当调节松紧衬垫应平整柔软如发现石膏过紧或凹凸不平立即通知医生及时调整。
2、避免摩擦力和剪切力的作用 ⑴保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 ⑵协助患者翻身，更换床单衣服时，须将患者抬离床面避免发生拖、拉、拽等现象。⑶患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。 ⑷使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞，可在便盆上垫软纸。
3、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 ⑴保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。 ⑵不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。
4、促进局部血液循环 ⑴对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。 ⑵经常检查按摩受压部位，蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地环形按摩，由轻到重，每次按摩3—5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。 ⑶定期为患者温水擦浴全背按摩。
5、改善机体营养状况及积极治疗原发病。 对易发生压疮的患者，在病情允许情况下应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。
6、健康教育 向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压背部、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动。
护理质量持续改进项目题目汇总骨科
护理质量持续改进项目题目汇总骨科
在骨科护理领域，不断改进护理质量是医疗机构亟需解决的重要问题。为提高患者的护理服务水平，建立持续改进的机制至关重要。本文将对骨科护理质量持续改进项目进行题目汇总，以期提升骨科护理工作的效率和质量。
项目题目一：住院患者压疮风险评估及预防
背景：
• 骨科患者长时间卧床，易出现压疮问题。
• 住院期间预防压疮需制定有效的评估和预防方案。
目的：
• 评估患者的压疮风险，及时预防压疮的发生。
方法：
• 实施压疮风险评估表；
• 针对高风险患者制定个性化预防方案；
• 定期评估效果及不良反应。
项目题目二：骨科术后疼痛管理的标准化
背景：
• 骨科手术后患者常出现疼痛问题，影响康复进程。
• 疼痛管理需标准化，提高患者的舒适度。
目的：
• 设定统一的骨科术后疼痛管理标准，减轻患者疼痛。
方法：
• 制定骨科术后疼痛管理指南；
• 合理使用镇痛药物，包括镇痛泵等；
• 定时评估疼痛程度，调整治疗方案。
项目题目三：骨科患者跌倒风险评估与预防
背景：
• 骨科患者因手术后活动能力下降，容易发生跌倒。
• 跌倒可能导致二次伤害，需要及时预防和干预。 目的：
• 评估患者跌倒的风险，采取措施预防跌倒的发生。
方法：
• 实施跌倒风险评估；
• 采取措施提高患者的稳定性，如安装防滑垫等；
• 做好跌倒后的处置和报告工作。
结语
骨科护理质量持续改进项目的题目汇总，旨在提高骨科患者的护理质量和安全性。通过有效的评估、预防和管理，帮助患者顺利康复，减少并发症的发生。希望这些项目能得到有效实施，为骨科护理工作的持续改进贡献力量。
骨科患者压疮形成原因护理对策论文
分析骨科患者压疮形成原因与护理对策
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0162－01
【摘要】分析骨科患者压疮形成的原因与护理对策。方法：根据护理诊断来制定相关护理对策，不断提升护理质量。结果：选取共收治的骨科患者1855例，对其中发生ⅰ～ⅱ期压疮的18例患者进行有效的护理，均痊愈出院。结论:压力是促发压疮形成的主要原因，高温与潮湿是促成压疮发生的环境因素，加强病房管理，严格执行交接班制度，针对高危人群和好发部位，重点观察，加强基础护理和健康教育，改善患者皮肤卫生情况及营养状况，以降低压疮的发生率1］
【关键词】骨科患者；压疮；护理对策
压疮又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死；压疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发4大特点。为了探讨骨折患者预防压疮的有效措施,本文对这18例患者压疮形成的原因进行分析并提出护理对策报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2008年5月至2010 年5月在本院骨科住院的1855例患者中发生压疮18例,其中ⅰ期11例,ⅱ期7例(院外带入) ,年龄5~ 82 岁,压疮均治愈。
1.2 压疮产生原因
1.2.1 压力 长时间持续的压力会影响局部组织的供血。外伤骨折患者怕痛,不愿翻身;担心固定、牵引装置移位,不敢翻身;对定时翻身不理解、不配合等均可造成。当人体皮肤受到持续压力达到9.33kpa(70mmhg)时就会出现不可逆的改变。因此皮肤所受压力的增加和受压时间的延长是促发压疮形成的主要原因。
1.2.2 高温与潮湿 高温与潮湿是造成压疮的环境因素。研究表明：体温每升高1摄氏度，组织代谢的氧需要量增加10%，持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加压疮的易发性。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低；潮湿会浸润皮肤组织，削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿；有害物质易于通过且利于细菌繁殖，使得上皮组织更容易受到损伤，而引起压疮。潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮的几率高出5倍2］70%发生在夏季高温期也证实这一点。
骨科护理常规
⾻科护理常规
⾻科⼀般护理常规
（⼀）术前护理1．按外科术前护理常规。
2．患者⼊院时，护⼠要检查全⾝情况，并作好记录，长期卧床患者协助翻⾝、功能锻炼，防⽌肌⾁萎缩、压疮等并发症。3．移动患者⼒求轻⽽稳，勿触及患者患处，给予妥善固定。4．创伤急诊患者、⽆医嘱者，不应给⽌痛剂或使⽤热⽔袋，禁⾷，严密观察颅脑胸腹部等合并症。5．检查⼿术区域的⽪肤是否完整，有⽆感染。遵医嘱做好⼿术区⽪肤准备，勿使患者受凉感冒。⽣活能⾃理者⾃⾏洗浴；⽣活不能⾃理者，应为患者进⾏床上擦浴，并注意保暖，避免患者着凉。6．遵医嘱给予消炎、⽌⾎、消肿药物使⽤，保持⽔电解质平衡，并保持各种管路通畅。
7．根据患者病情制定功能锻炼计划，讲解并教会患者及家属。8．根据患者情况做好⼼理护理。
9．根据患者情况合理调配饮⾷。
（⼆）术后护理常规1. 按外科术后护理常规
2. 患者返回病房时，应平稳地移⾄床上，保持好患者的体位。
3. 卧硬板床，四肢⼿术，取平卧位，抬⾼患肢应⾼于⼼脏，以利于静脉回流，减轻⽔肿，观察患肢的感觉、活动和⾎运情况。
如发现异常应及时通知医⽣。脊柱⼿术，取平卧位，保值脊柱平直，按时给予轴式翻⾝。4. 伤⼝合并特殊性感染，如破伤风、绿脓杆菌、⽓性坏疽，应予以隔离。患者出院后病室应严密消毒。
（三）健康教育1.指导患者及早进⾏功能锻炼，⽬的是恢复肢体功能，防⽌并发症。⼀般锻炼分三期。
(1).初期：术后⼀周，协助患者做远端关节肌内的活动。
(2):中期：根据病情、⼿术⽅式、患者的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
(3):后期：术后2周拆线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。
2.⿎励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使⽤牵引床上的拉⼿，抬⾼躯体，避免形成压疮；增加肺活量，促进循环，防⽌肺部感染；按摩肌⾁，防⽌下肢深静脉⾎栓。3.出院指导：注意⾃我防护，预防外伤；继续进⾏功能锻炼，定期复查，发现异常及时就诊。
牵引护理常规(⼀) 按⾻科常规护理
预防骨科患者发生Ⅱ期压疮的护理方法及体会
・ ７６ ・ 实用临床医学２００８年第９卷第１期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００８。Ｖｏｌ ９，Ｎｏｌ
预防骨科患者发生Ⅱ期压疮的护理方法及体会
李友娥 （抚州市ｌ临川人民医院外科，江西抚州３４４０００）
关键词：骨科患者；压疮；预防；护理 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００９—８１９４（２ｏｏ８）ｏ１－－００７６－－０１ 由于骨折的疼痛和治疗的需要，骨科患者多处于被动体 位，因此压疮发生的危险也相对增加，压疮的预防成为骨科 护理管理的重要组成部分。本科自２００３年４月～２００６年４ 月共收治骨折患者１ ２３１例，达到了“住院患者Ⅱ期压疮发 生率为零”的要求，将护理方法及体位介绍如下。 １ 方法 １．１建立工期压疮的分级鉴定标准 压疮分为４期，工期即淤血红润期，是局部组织受压，导 致血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热或有触痛。Ⅱ期 即炎性浸润期。是在工期基础上继续受压，血液循环得不到 改善，静脉回流受阻局部静脉瘀血，表现为局位红肿向外浸 润，扩大、变硬、皮肤颜色转紫红色，压之不退色，表皮带有水 泡形成。工期压疮的红、肿、热、触痛在临时上往往不是同时 出现，而且程度也因受压时间长短而不同，我们将其分为４ 级以明确皮肤不同的受压程度，及时采取措施，防止进一步 发展。 一级：易退色的红，皮肤组织受压后出现的正常反应，即 在局部解除压迫后３Ｏ～４０ ｍｉｎ能完全退色，使皮肤恢复正 常颜色。二级：不易退色的红，红色较一级深，在局部解除压 迫后３０￣４０ ｍｉｎ后不能完全退色，且受压发红处用手指按 压颜色不会变白；三级：不易退色的红伴热和触痛或伴热和 轻度硬结；四级：不易退色的红伴肿和痛或伴肿，触痛和轻度 硬结。在本组病人中，定为二级有１９例，三级有１３例，四级 有６例。经及时处理，二级２～３ ｄ好转，三级５～７ ｄ好转， 四级７～１０ ｄ好转。 １．２患者压疮风险的评估 对每位新入院，手术后，发热，骨牵引术后，石膏固定术 后的患者１～２ ｈ内进行评估，压疮风险评估表评分内容分 为５大部分：一般情况，精神状况，患者家属配合情况，活动 能力，大小便失禁，而活动能力更影响骨科患者，同时作者也 发现，患者及家属的配合程度直接影响压疮的发生，患者常 由于疼痛拒绝翻身，若家属同情患者，就强化了患者的不配 合行为，护理措施则难以落实，作者主动做好患者及家属的 健康教育工作，使其积极配合，减少压疮的发生。根据５项 评估内容，对患者进行动态评估，将得分为２Ｏ分者定为没有 发生压疮可能，１３～１９分者定为有发生压疮可能，５～１２分 者定为压疮发生的高危患者。在１ ２３１例住院病人中评估 得分为２Ｏ分者，２２９例，１３～１９分者为６３１例，５～１２分者为 ３７１例次。骨科患者压疮风险评估见表１。
压疮的概念及护理
压疮的概念：是躯体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。
压疮多发科室：神经内科，脑外科，骨科，ICU，急诊科等。
分 期：A淤血红润期、B炎性浸润期、C浅度溃疡期、D坏死溃疡期。
A为压疮的初期，受压部位显现临时性血液循环障碍，组织缺氧,小动脉反映性扩张,局部充血, 皮肤显现红、肿、热、麻木或有触痛， 压力持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变，如及时去除致病缘故，那么可阻止压疮的进展。如继续受压,酸性代谢产物增多，血管、神经营养发生障碍，小静脉反映性扩张，局部淤血，皮肤呈现青紫，细胞开始变性，组织呈轻度硬结，此期假设能及时处置，短时刻内尚能自愈，但不主张局部用热，因加热可使细胞新陈代谢增加，反而使组织缺氧，促使病情加重。
B红肿部位若是继续受压， 血液循环仍得不到改善，静脉血回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，现在极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。假设不采取踊跃方法，压疮那么继续进展。此期为毛细血管通透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮及皮下组织肿胀、紫绀加深，硬结明显，假设及时解除受压，改善血液循环，清洁疮面，仍可避免压疮进一步进展。
C此期表皮水疱慢慢扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加重。此期为毛细血管通透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮及皮下组织肿胀、紫绀加深，硬结明显，假设及时解除受压，改善血液循环，清洁疮面，仍可避免压疮进一步进展。
D为压疮严峻期。坏死组织侵入真皮基层和肌肉，层感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。
坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严峻者细菌入侵易引发败血症，造成全身感染。
压疮病人易显现全身感染的因素：
人体抗击力下降 压疮病人因低蛋白血症、长期营养不良及原发疾病的存在，可致使机体免疫功能明显下降。
骨科患者压疮护理论文
骨科患者压疮的护理体会
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0165－01
【摘要】目的：探讨骨科患者压疮成因和护理对策，提高护理质量。方法：通过对我院2008年5月—2010年6月选取的90例骨科患者治疗及护理方法进行分析总结,归纳出最佳骨科患者压疮护理方案。结果:不同时期的压疮患者的病情有差异,相应的治疗及护理方法也有所不同。结论:对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要,但是也要注重患者的心理护理。压疮的预防非常重要,应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施。
【关键词】骨科 压疮 护理
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等。压疮本身不是原发病，大多数随着其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤，一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。在骨科病房中，约有半数以上的患者须卧床休息，压疮的防治已经成为骨科护士每日的重要工作之一。
1 资料与方法
1.1 资料 :本组患者90例，均为2008 年5月~2010 年6月在
本科住院天数及卧床时间均> 8d 的患者,平均住院天数为18d , 其中男63例,女27 例;年龄16～58 岁,平均31 岁。此次选取的90名患者，均为骨折后长时间卧床无法活动而导致形成的压疮，其压疮由家中带入或于住院期间产生，其中男性51名，女性28名，糖尿病患者11名，骶尾部破溃10例，面积最小的3*3cm，面积最大4*4cm。
1.2 方法:对90例病人给予骨科患者压疮特殊的护理，观察病人数周后的恢复情况。
骨科护理常规1
骨科护理常规
一、骨科一般护理常规
1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，干燥无渣屑，护送患者到指定床位休息。
3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、安全管理及相关制度，并通知医生接收患者。协助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。
4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。体温39℃以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
5、新入院患者8h内完成首次护理记录。每日记录大便次数1次。每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。定时巡视病房，做好护理记录。
6、采取合适的卧位，使患者舒适。一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。保持关节功能位，并准备适当
的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。
7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。
8、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。
9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体位，观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。
10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。
11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。
骨科常见护理问题及措施(必知)
1 骨科常见护理问题及措施（必知）
1.护理问题：疼痛
护理措施：
1、观察、记录并汇报
疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2、减少疼痛刺激：①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。②当伤口固定过紧过松时，适当调整。③伤口疼痛及时换药观察。④病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。⑥及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫。⑦去除刺激物。⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。⑨争取家属和亲人的支持和配合。
3、减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染；解除血管痉挛，改善组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗；使用镇痛药（包括癌症末期治疗）。②心理方法：耐心听取患者的诉说，给予同情，解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理。催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。③物理方法：局部外用药涂抹，热、冷敷，理疗、针灸、按摩等。
2.护理问题：焦虑/恐惧
护理措施：
1、入院时做好入院宣教，主动热情与患者及其家属沟通、交流，介绍病区环境、经管医生、责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感。 2 2、主动与患者家属接触、沟通，做好家属的思想工作，同时在生活上给予患者细致的照顾，耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合。
3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。
（1）心理支持法：①充分理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，释放内心的痛苦，正确引导患者，使患者面对现实；②对于病人的想法，护士给予相应的分析与解释，缓解其焦虑情绪；③给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈；④多与病人聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。
（2）认知疗法：①鼓励患者把自己的看法说出来；②发现问题后，我们可以说“如果你能够配合我们进行各项检查与护理工作，相信一定能够取得好的结果”。
关于骨科病人压疮成因分析与护理对策
・１４４８・ Ｎｏ．６ ２０１０ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬⅡ Ｆ０Ｒ 蜘ＯＮ 临床集锦
【２】胡志毅，沈家维，陶松年，等．不稳定锁骨外端的治疗．中国矫形外科杂
志，２００１，８（１）：６５５． ［３】叶必谦，吴恙．锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及不稳定锁骨远端骨
折．中国骨与关节损伤杂志，２００５，２０（１２）：８２８． 作者简介：魏永军，男，４２岁．于１９９０年毕业于宁夏医学院．在宁夏吴忠市
盐池县人民医院从事临床骨科专业至今．曾于２００７年被评为“宁夏昊忠市 十佳医生”称号。
关于骨科病人压疮成因分析与护理对策
童『Ｉ＂ｄ－荽
苏州市中医医院。江苏苏州２１５００３
【摘要】目的：探讨骨科患者压疮成因和护理对策，提高护理质量。方法：通过对２００６年８月￣２００９年１２月的２７６０倒骨科患者进行调查分析，制定护 理对策。结果：接收压疮１６例，其中骶尾部压疮５０％，足跟部压疮２５％。结论：加强病房管理，严格执行交接班制度，针对高危人群和好发部住，重点观察
加强基础护理和健康教育．对危险因素进行积极的评估是预防压疮的关键。 【关键词】骨科；压疮；成目；护理对策 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０６．１２３ 文章编号：１００６—１９５９（２０ｌＯ）一０６—１４４８一Ｏｌ
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮 肤和皮下组织所需营养。以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏
死。现将骨科病人常见压疮成因分析及对策综述如下。
１．临床资料 我院骨科２００６年８月一２００９年１２月的２７８０共收治病人２７６０人，接
收压疮患者ｌ６例，其中Ｉ度压疮５０％。发生在夏季高温季节压疮７５％。压 疮按部位分布，骶尾部压疮５０％，足跟部压疮２５％，其它部位压疮２５％。
２．成因分析 ２．１骶尾部压疮。骶尾部压疮位列骨科压疮首位。骨科病人多需卧硬板
床休息，如脊髓损伤，胸腰椎骨折，下肢牵引固定及手术后病人。骶尾部成
骨科压疮的预防管理及护理对策
３２６・临床护理・
物的刺激 １。保持皮肤的清洁，排泄失禁患者要及时清理干净以避免
皮肤受刺激，并勤换洗被子和衣服，不可直接将皮肤与橡胶单接触。
ｃ．加强营养。嘱咐患者进食高蛋白、高热量和高维生素食物，若患者
无法经口进食则采用鼻饲或静脉输液等方式。ｄ．健康教育。向患者讲
解压疮的发生危险因素、预防方式和发生后的处理方式。
１．３疗效评定 参考王显红的相关判定标准，观察两组患者的压疮发生率和对护 理工作的满意度。护理满意度采用评分法，Ｏ分最低，１０分最高。
１．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对数据进行处理，计数资料采用卡方检
验，计量资料采用啦验，以Ｐ＜０．０５作为差异有统计学意义标准。
２结果
结果显示，护理组的压疮发生率为０．８％，护理满意度为（９．７土Ｏ．４） 分。对照组的压疮发生率为１２．５％，护理满意度为（８．３±１．１）分。两组
比较压疮发生率和护理满意度的差异有统计学意义，律情见表１。
表１ 两组患者压疮发生率和满意度比较
注：与对照组比较，书Ｐ＜０．０５ ３讨论 在传统护理工作当中，护士往往凭借以往经验或前辈口授进行护理
工作，因此护理往往有误区，造成患者不适。如有研究发现压疮护理
中存在四大误区：在危险区域用酒精擦拭、膏油涂抹、热烤和冰敷 。 此外还不可对受压部位进行按摩擦拭，因为按摩可能造成更大创伤 。
循证护理即在相关护理理论指导下，把护理理论和护理工作相结 Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１０
合，从而提高护理效率的过程。临床护理人员要在护理过程当中不
断寻找相关文献证据作为支持，并结合患者个体差异制定最佳护理方
案。在这样的过程当中不但患者能获得更优质更科学的护理服务，护
士本身的基础知识和护理技能也不断得以充实和提高。这对于护士和
患者来说，都是一个有益的过程。
心血管内科患者由于心衰等疾病往往需要长期卧床休息，有些患者 甚至禁止翻身。因此当他们某—部位长期受压，便有可能出现压疮。因此 对压疮的预防对心内科护理工作当中有十分重大意义。本研究在通过文献