安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎36例临床观察
２４ 陕西中医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａａｎｘｉ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．２５．Ｎｏ．４．２００２．７
安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎３６例临床观察
李忠杰程秀英张知齐陕西省户县人民医院（７１０３００）
提 要 慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证”等，笔者认为基本病机为脾胃虚损，气滞血瘀，郁热 化生，采用安胃汤（黄芪、丹参、生地、公英、白芍、败酱草、白术、麦冬、枳壳、莪术、三七）治疗 ３６例，显效１０例，有效２ｌ例，总有效率８６．１１％，提示本方具健脾益胃，清热解毒，活血化瘀 之效。 关键词 慢性萎缩性胃炎；安胃汤；中药治疗 中图分类号：２５６．３３ 文献标识码：Ｂ
近年来笔者用安胃汤结合辨证加减治疗慢性 萎缩性胃炎３６例，取得了较好疗效，现介绍如下。 １．临床资料 １、１一般资料 本组病人３６例，均经纤维胃 镜及病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎。其中男２２ 例，女１４例；年龄２３～７５岁，平均４２．１岁；病程 ０．５～２２年，平均１０．６年。胃粘膜萎缩程度轻度 者１６例，中度１４例，重度６例。１６例伴有肠上皮 化生，７例伴有不典型增生；幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性 者２９例。 １．２诊断标准 参照１９８２年中华内科杂志编 委会重庆会议制定的《慢性胃炎的分类，纤维胃镜 诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》经纤维胃 镜及活体组织病理切片检查。 １．３辨证分型 中医辨证分型参见《中医胃肠 病学》【ｌ１，本组病例分为４例。 脾胃虚弱型（１３例），胃脘痞闷，隐痛不适，食 少无味，食后胀加，肢倦乏力，舌淡或胖，苔薄白，脉 沉弱。 肝郁脾虚型（７例），胃脘胀痛，攻串胁肋，纳呆 嗳气，恶心呕吐，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦细。 脾胃湿热型（１０例），胃脘痞满，纳呆不饥，口 千苦粘，恶心欲呕，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉弦 滑。 胃阴不足型（６例），胃痛隐隐，伴灼热感，口干 舌燥，饥不欲食，舌红少苔，或舌面裂纹，脉细数。 ２．治疗方法 安胃汤：黄芪３０ｇ，丹参３０ｇ，生地２０ｇ，公英 ２０ｇ，白芍１５ｇ，败酱草１５ｇ，白术１０ｇ，麦冬１０ｇ，枳 壳１０ｇ，莪术１０ｇ，三七３ｇ为基本方。脾胃虚弱型 加太子参，山药；肝郁脾虚型加柴胡，佛手；脾胃湿 热型加佩兰．苡仁，黄连；胃阴不足型加石斛、沙参， 每日一剂。治疗期间停服其他药物，三个月为一疗 程，治疗后复查胃镜，尽可能在原活检部位或附近 取材．比较治疗前后变化。 ３．疗效标准 参照《中医治疗萎缩性胃炎专家座谈会纪 要》【２１评定：显效：临床症状及体征消失，胃镜见慢 性炎症消失或明显好转，病理检查腺体萎缩、肠上 皮化生或异型增生消失或减轻２个级别及以上，幽 门螺杆菌阴性。有效：临床症状及体征减轻，胃镜 见粘膜病变减轻，病检腺体萎缩、肠上皮化生或异 型增生减轻１个级别及以上，幽门螺杆菌阴性或变 化。无效：未达以上标准者。 ４．治疗结果 ４．１总体疗效 显效１０例，有效２１例，无效５ 例，总有效率８６．１１％。中医各型疗效见表１。 中医各型疗效
４．２胃粘膜萎缩的疗效 轻度萎缩者有效率 ８１．２５％，中度者７１．４３％，重度者６６．６７％，总有效 率７５．００％。 ４．３肠上皮化生的疗效 １６例肠上皮化生 者，总有效率７５．００％，７例不典型增生者，总有效 率７１．４３％。 ４．４ ＨＰ阳性者２９例，治疗后消除２６例，总有 效率８９．６６％。 ５．讨论 慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）是以胃粘膜腺体萎缩
为特征的常见的消化系统疾病，其病因、诊断和治 维普资讯 http://www.cqvip.com Ｖｏ１．２５．Ｎｏ．４．２００２．７ 陕西中医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａａｎｘｉ ＣｏＨｅｇｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
猪苓汤化裁治疗肾性尿崩症１例
屈云刘春莹冷伟陕西中医学院附属医院（７１２０００） 关键词肾性尿崩症；猪苓汤；治疗：医案 中图分类号：Ｒ２５６．５ 文献标识码：Ｂ 猪苓汤方出＜伤寒论），为利水清热育阴之剂，用于治疗 水热互结伤阴之小便不利证。笔者本着“治病必求于本”的 精神，应用“通因通用”的反治法。采用此方化裁治疗’肾性尿 崩证一例，取得了较好疗效，特报导如下： 徐某，男，２９岁。２００１年１月２９ Ｅｔ人院。患者半年前 因“泌尿系感染”服用“八正合剂”（组成中有马兜铃科药物关 木通）数十瓶，后渐出现口渴，多饮，多尿，日趋严重。人院时 症见：口干口渴，多饮多尿，２４小时尿量７４００±２００ｍｌ。伴见 身体困重，神疲乏力，尿中时有白浊。查舌体胖，质红润。苔 白腻，脉缓；尿常规：ＰＲＯ＋１，Ｇｌｕ＋２。ＳＧ １．００５，２４小时尿蛋 白定量１．９９９ｇ，空腹血糖５．４ｍｍｏｌ，葡萄糖耐量试验无异常， 肾功能：ＢＵＮ１４．６ｍｍ，Ｃｒ１７４￣Ｍ．电解质：Ｋ ２．８ｍｍｏＬ／Ｌ。Ｎａ １４７．４６ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ１０８．２３ｍｍｏＶＬ，垂体ＣＴ扫描未见明显异 常，禁饮实验无反应，外源性ＡＤＨ实验部分反应。人院诊 断：中医：消渴；西医：’肾性尿崩症：马兜铃酸肾病（’肾小管功 能障碍型：肾小管酸中毒）经用双氢克尿塞、消炎痛等西药及 滋阴清热中药治疗二周余，病情无好转，乃改用猪苓汤化裁： 茯苓、猪苓各１２ｇ，泽泻１５ｇ，白术１０ｇ．滑石２０ｇ，杏仁８ｇ，白蔻 仁６ｇ，生苡仁１８ｇ，生地１２ｇ，太子参１０ｇ。服３剂后尿量锐减 至３０００ｍｌ，又服５剂，尿量减至２５００ｒｎｌ，基本正常，仍口干乏 疗仍未完全阐明。纤维胃镜问世后，ＣＡＧ的诊断 和病理组织学研究取得了长足的进展。１９７８年 ＷＨｏ将ＣＡＧ列为胃癌的癌前状态，其伴发的不 完全型肠化生和／或中、重度异型增生则被视为癌 前病变，积极治疗ＣＡＧ，控制其向胃癌方向发展， 对胃癌的预防有重要意义。 ５．１辨证治疗 ＣＡＧ属中医学胃脘痛，虚痞 范畴，笔者以为本病临床表现虽可分为不同的证 型，但其基本病机为脾胃虚损，气血瘀滞，郁热化 生，并存在于本病的全过程。因而补虚消热消瘀为 基本治法。安胃汤中黄芪白术生地麦冬等益气养 阴，补脾益胃，现代药理研究证明有提高机体免疫， 增强网状内皮细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率 的作用【３】，可增强胃肠道粘膜的屏障作用，防止 ＨＰ侵袭。公英败酱草清热解毒，丹参莪术三七等 活血化瘀。诸药合用，共奏健脾益胃，清热解毒，活 血化瘀之效。辨证治疗消除症状明显，可尽快解除 患者自觉痛苦，有利于病人接受并持续治疗。 ５．２抗幽门螺杆菌 ＨＰ是ＣＡＧ的重要致病 力，乃改用参芪地黄汤加减调补善后。至２００１年３月５日出 院时尿量２１００±３００ｍｌ，查尿常规：ＰＲＯ一，Ｇｌｕ±，ＳＧ１．０１５， 肾功：ＢＵＮ ６．２ｍｍｏｌ，Ｃｒ１３０．８ｔＬＭ，电解质：Ｋ ３．７１ｍｍｏｌ／Ｌ。 Ｎａ １４４．１８ｍｍｏｌ／Ｌ。Ｃ１ １０２．２ｍｍｏＶＬ，基本恢复，带药出 院。半年后随访。病未复发。 【按］中医药治疗尿崩证的报导很多，治法以滋阴清热、 温补脾肾为多，也有应用疏肝清热法的报导。本案病人虽有 口干口渴，多饮多尿等阴虚燥热之象，但同时有面色萎黄、身 体困重、尿中时有白浊、舌体胖而红润、脉缓等湿浊内蕴见 症，而且有长期应用含马兜铃酸药物历史，加之应用滋阴清 热之剂乏效。有鉴于此，笔者考虑本病的病理机转为：久用 “毒药”后，脏 ｉ授损，气化不利，水湿内停，弥漫三焦，津液失 于布散而直趋下焦，日久伤阴化燥而呈现诸证。此时湿阻气 化为主要病机，徒滋阴清热，自当乏效，而且有助湿碍气行之 弊。因而改用猪苓汤化裁，方中以二苓、泽泻、白术、滑石利 湿行水清热为主，加用三仁，调理三焦。芳香化浊为辅，去滋 腻之阿胶，聚甘凉之生地，太子参养阴益气生津以为佐使，诸 药合用辨病与辨证相结合，古方与时方相接轨，故取得较捷 之疗效。 （收稿日期２００２—０１—２６） 因子，清除ＨＰ既能提高治愈率又可防复发，清热 解毒药公英等能明显抑制ＨＰ。ＣＡＧ患者也不同 程度的有口干、胃灼，甚至舌红脉数等热郁征象，适 当加用清热药，能明显提高疗效。 ５．３活血化瘀ＣＡＧ的胃粘膜病变和久痛不 愈等表现，与瘀阻胃络密切相关。活血化瘀药在调 节机体反应性的基础上，可改善微循环，加快血流， 改善组织营养，促进局部炎症吸收，从而促进细胞 再生和组织修复，促进病愈。 参考文献 １．李乾枸，王自力．中医胃肠病学．北京：中国医药科技 出版社，１９９３：４３０ ２．杨春波。马贵同，殷德遂．中医药治疗萎缩性胃炎专 家座谈会纪要．中医杂志，１９９１；３２（１２）：４６ ３．张秀辉 祖国医学与某些免疫问题的综述．江西中医 药，１９８０；（２）：９２ ４ 吴丹明，周建中，李葆平，等．活血清热药治疗慢性胃 炎的临床观察及胃粘液分泌的实验研究 北京中医，１９９１； （４）：１８ （收稿日期２００２—０２—２０）
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补虚养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对患者胃肠功能的影响
补虚养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对患者胃肠功能的影响
发布时间：2023-04-27T01:16:01.679Z 来源：《医师在线》2023年2期 作者： 巴恋娟
[导读] 目的 探究补虚养胃汤加减应用于慢性萎缩性胃炎的效果
巴恋娟
邾城街卫生院 湖北 武汉 430400
【摘要】目的 探究补虚养胃汤加减应用于慢性萎缩性胃炎的效果。方法 采纳卫生院2020年1月～2021年11月收治的慢性萎缩性胃炎患者（n=70）,以随机方法分为两组，每组35例。其中对照组采用西药治疗，实验组采用补虚养胃汤加减治疗，比较两组胃肠功能情况。 结果
治疗前，两组胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）水平无差异（P>0.05）；治疗后实验组GAS、MOT水平高于对照组（P<0.05）。结论 补虚
养胃汤加减应用于慢性萎缩性胃炎可明显改善患者胃肠功能，临床效果显著。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；补虚养胃汤；胃泌素；胃动素
慢性萎缩性胃炎属于临床常见胃部疾病。胃血流量不足、动脉硬化、嗜好烟酒等因素都容易对胃粘膜的屏障机能造成损害，进而引起慢性胃炎[1]。该病主要表现为疼痛、恶心、上腹部饱胀、嗳气等，对患者日常生活和工作造成一定影响。西药虽然能减轻症状，但是不良
反应较多，对胃肠功能造成较大损害。中医在治疗慢性萎缩性胃炎具有特殊优势，效果显著。卫生院选取2020年1月～2021年11月收治的70
例慢性萎缩性胃炎患者，研究补虚养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
采纳卫生院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者,其中对照组35例采用西药治疗，实验组35例采用补虚养胃汤加减治疗。对照组男22例，女
13例；年龄：25-55岁，平均年龄：（45.65±3.34）岁。实验组男23例，女12例；年龄：26-56岁，平均年龄：（46.63±3.24）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）通过胃镜检查和活组织检查诊断为慢性萎缩性胃炎；（2）语言功能无障碍。
益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎30例_张汝卫
第
１１卷第
１３期·
总第
１６５期
２
０
１
３年
７月·
上半月
刊７
益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎
３０例
张汝卫
（
山东省烟台市牟平区中医医院，
烟台
２６４１００）
摘
要：
目的
观察加味益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法
方用加味益胃汤，
药用：
麦冬、
生地、
沙参、
百合、
当归、
白芍、
白术、
陈皮、
鸡内金、
甘草等随症加减，
对
３０例胃阴不足型患者进行治疗，
观察治疗效果。
结果
经过
１
～２疗程治疗之后，
显效
８例，
占
２６．７％；
有效
１８例，
占
６０．０％；
无效
４例，
占
１３．３％；
总有效率为
８６．７％。
结论
加味益胃汤治疗胃阴不足型慢性萎
缩性胃炎疗效满意，
值得临床进一步研究推广。
关键词：
中医药疗法；
慢性萎缩性胃炎；
益胃汤；
胃阴不足
ｄｏｉ：
１０．３９６９／
ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２
－２７７９．２０１３．１３．００４
文章编号：
１６７２
－２７７９（
２０１３）
－１３
－０００７
－０２
慢性萎缩性胃炎（
ｃｈｒｅｎｉｃａｔｒｏ
ｐｈｉｃ
ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，
ＣＡＧ）
是
一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的疾病，
多伴有
肠上皮化生和不典型增生，
属胃癌的癌前疾病，
是消化
系统的常见病、
多发病。
属中医的“
胃痛”、“
胃痞”、
“
嘈杂”
范畴［
１］。
西医以清除幽门螺旋杆菌（
ＨＰ），
保护
胃黏膜，
增强胃动力等治疗为主，
疗效不佳。
中医药治
疗本病具有独特的优势和显著的疗效。
胃阴不足型是慢
性萎缩性胃炎的常见证型。
笔者近来应用加味益胃汤治
疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者
３０例，
取得了较好的
疗效，
现将观察情况报告如下。
１
资料与方法
１．１
一般资料
３０例慢性萎缩性胃炎均为我院
２０１１年
１１月至
２０１２年
１１月期间收治的门诊患者，
男
１６例，
女
１４例；
２９
～７２岁，
平均
４２．７岁；
病程
８个月至
２１年，
平均
７．８年。
患者症见胃院胀满，
灼痛，
胃中嘈杂，
饥
不思食，
口干，
大便干燥，
舌红少津，
苔少，
脉细。
胃
镜征象为胃黏膜光滑、
薄、
脆，
色红，
分泌物少。
所有
患者诊断均符合《
中药新药临床研究指导原则》
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
1. 引言
1.1 背景介绍
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，其病因复杂，治疗难度较大。慢性萎缩性胃炎会影响患者的生活质量，严重时还会引发一些并发症，如胃出血、贫血等。目前，西医药物治疗慢性萎缩性胃炎的效果并不理想，且常常会有一定的副作用。
升阳益胃汤是一种传统中医药方剂，具有温中益气、健脾胃的功效。近年来，有研究表明升阳益胃汤对慢性胃炎有一定的疗效，尤其在调理胃肠功能方面表现突出。本研究旨在探讨升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
本研究共纳入86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，采用升阳益胃汤加减治疗，并观察其疗效及安全性。希望通过本研究的结果，进一步验证升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的作用，为临床提供更好的治疗方案。
1.2 研究目的
本研究的目的是探讨升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的临床效果。慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，容易引起胃病症状，如胃部难受、胀气、恶心、消化不良等。传统的治疗方法往往效果不佳，且容易导致胃部不适反复发作。我们希望通过本研究，验证升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的有效性和安全性，为临床上更好地应用该方剂提供科学依据。我们还希望进一步探讨升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗机制，为完善治疗方案提供参考。通过本研究，我们期望能够为患者提供更有效的治疗方案，改善他们的生活质量，为临床实践提供有益的参考。
1.3 研究对象
研究对象是本研究中涉及的86例慢性萎缩性胃炎患者。这些患者年龄跨度广泛，包括青壮年和老年患者，男女比例大致相当。他们的主要临床表现包括胃胀、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。在临床诊断方面，这些患者均通过内镜检查和组织病理学检查确诊为慢性萎缩性胃炎。在研究开始前，我们对所有患者进行了详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，以确保研究对象的基本信息和身体状况的准确性。这些患者的参与将为我们评估升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的有效性提供重要的临床数据。通过对这些患者的观察和治疗，我们将探讨升阳益胃汤在慢性萎缩性胃炎患者中的应用前景和可能的临床效果，为进一步的临床研究提供基础。
养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析
247养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析柴小龙（甘肃省天水市秦州区口腔医院，甘肃 天水 ７４１０００）摘 要：目的：对养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行分析。方法：选取本院２０１７年２月～２０１９年３月期间收治的７２例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组３６例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用养胃消散汤进行治疗，对比两组的治疗效果与症状积分。结果：治疗后，观察组治疗有效率（９１．６７％）高于对照组（７２．２２％）；两组患者治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等症状积分对比无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等症状积分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：养胃消散汤可有效改善慢性萎缩性胃炎患者的症状，并且具有较好的临床治疗效果。关键词：养胃消散汤；慢性萎缩性胃炎；临床疗效中图分类号：Ｒ２５９ 文献标识码：Ａ
作者简介：柴小龙，甘肃省天水市秦州区口腔医院。慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）作为常见的消化道系统疾病，其具有病程长、容易复发等特点[1]。CAG早期症状并不明显，临床根据患者症状与体征变化比较难以作出诊断，在CAG的确诊中，胃镜病理检查与胃黏膜组织检查及其重要。现中医药治疗CAG越来越被医生与患者重视，该治疗方法可改善胃黏膜的微循环，并且还可抑制胆汁反流[2]。为探究中医药养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，现选取我院2017年2月～2019年3月期间收治的72例慢性萎缩性胃炎患者，用养胃消散汤与常规西医治疗进行对比，得出以下报告。1 资料与方法1.1 一般资料将72例在本院2017年2月～2019年3月期间接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组36例。对照组男性20例，女性16例；年龄30岁～67岁，平均（48.51±5.22）岁；病程5个月～12个月，平均（8.50±3.13）个月。观察组男性17例，女性19例；年龄31岁～68岁，平均（49.50±5.23）岁；病程6个月～12个月，平均（9.14±2.46）个月。两组一般资料检验得出P＞0.05，具有可比性；本次研究在伦理委员会同意下展开。纳入标准：符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中医辩证标准；符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》中的西医诊断标准；自愿参与并已签署知情协议书。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女；精神疾病者；胃癌以及肝脏功能不全者。1.2 方法对照组采用常规西医治疗方法；根据患者病情给予弱酸、抗幽门螺杆菌、增加黏膜营养等治疗。观察组采用养胃消散汤进行治疗，1剂/d，2次/d，分别在早饭、晚饭后服用；养胃消散汤组方为：太子参、丹参、石斛各15g，半夏、麦冬各10g，黄连6g、丹参15g，用水煎煮至300ml。根据患者不同症状可进行药物加减；如有脘腹胀满、呃逆患者可以加厚朴10g、炒莱菔子15g、苏梗10g；有嗳气频繁发作的患者可以加苏梗、枳壳各10g、柿蒂15g；有恶心呕吐症状可加苏梗、竹茹、藿香各10g；热象明显加竹茹10g；寒象明显加干姜10g。两组均连续治疗3个月。1.3 观察指标观察并对比两组的治疗效果与症状积分。临床症状积分包括胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等，分别以“0、2、4、8”进行评分，评分越高，症状越严重。疗效评估标准：参照《慢性胃炎的中西医诊疗方案、疗效标准》（2004年制定）进行评定，患者经治疗，症状积分减少在95%以上为治愈；患者症状积分减少在70%以上为显效；患者症状积分减少在30%～69%则为有效；症状积分减少不足30%为无效[3]。治疗有效率为治愈率、显效率与有效率的总和。1.4 统计学方法对本次研究数据分析所使用的软件为SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分比（%）表示，计量资料以（sx±）表示，并分别对以2x检验治疗有效率、t检验治疗前后症状积分变化。如P<0.05，说明两组数据具有统计学差异。2 结果两组治疗有效率对比。治疗后，观察组治疗有效率（91.67%）高于对照组（72.22%）；使用统计软件分析得出P＜0.05，两组数据对比具有统计学意义，详情见表1。表1 两组治疗有效率对比[n（%）]组别治愈显效有效无效有效率观察组（n=36）3（8.33）9（25.00）21（58.33）3（8.33）33（91.67）对照组（n=36）1（2.78）7（19.44）18（50.00）10（27.78）26（72.22）X21.060.320.504.604.60P＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.053 讨论中医学认为，GAG病因多为饮食不节、饥饿与饱腹感混乱交替出现、忧思过度，致“肝失疏泄，横逆犯胃”；患者因自身脾胃虚弱问题，导致脾胃气虚并且消化不良。中医诊断病情通过“五辩味”、“六辩食”、“七辩便” 等明确患者病灶、病势，并对其进行对证下药。有中医学者认为，CAG病位在胃，与五脏都有密切的关系，辩证治疗应从肺起，调整机体肺气通畅后再到健运脾胃；从肝胆始论则是通过舒肝通脾来降气；从心肾而论则考虑温肾暖脾。各个医者考虑病理不同，但治疗方向都是以调整患者脾胃功能为主，以此来达到去除疾病根本，益气补脾的效果[4]。在本次研究中，观察组治疗有效率（91.67%）高于对照组（72.22%）（P＜0.05）；结果表明，养胃消散汤治疗效果优于西医常规药物治疗。两组患者治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等症状积分对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸等症状积分低于对照组（P＜0.05）；结果表明养胃消散汤可有效改善CAG患者的症状。西医治疗CAG可有效控制患者病情，但在预后效果中并不理想；患者常需要依赖药物控制疾病，防止病情复发，而长期服用药物会产生耐药性。养胃消散汤相比药物治疗，药物毒副反应小，长期服用也安全有效。养胃消散汤中的太子参味甘，微苦，性微寒，既可益气又养能阴；石斛、麦冬都属味甘，微寒，因胃为燥土，喜润恶燥，这两种药物就有养阴益胃、恢复胃喜润降的特点；半夏可温和脾胃降逆、燥湿化痰、消痞散结；丹参具有活血止痛、凉血消痈的效果；枳实可破气消积、化痰散痞；黄连清热化湿，可杀菌养胃；全汤药剂结合，具有滋阴养胃、行气消痞、健脾益气、散瘀活血之效[5]。养胃消散汤以益气养阴、理气化瘀，脾胃气机运行正常为治疗要点，在治疗CAG上可具有较好的临床效果。综合以上说明，养胃消散汤可有效改善慢性萎缩性胃炎患者的症状，并且具有较好的临床治疗效果。参考文献[1] 邱萍.慢性萎缩性胃炎中医病因、病机及诊疗研究进展[J].内蒙古中医药,2018,37(08):105-106.[2] 吴超海.养胃化瘀愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医药科技,2017,24(04):510-511.[3] 伏沿蓉,张佳,王捷虹,董明,田博,于勇.慢性萎缩性胃炎中医治疗进展[J].陕西中医药大学学报,2017,40(04):134-136.[4] 王捷虹,蔺焕萍,孙爱萍,董明,田博,于勇.养胃消散汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中医药,2016,36(06):10-11+17.[5] 魏玮,杨洋.慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势[J].中医杂志,2016,57(01):36-40.
安胃疡胶囊联合果胶铋对HP阴性慢性萎缩性胃炎患者预后的影响
安胃疡胶囊联合果胶铋对HP阴性慢性萎缩性胃炎患者预后的影响
夏丽
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2022(35)3
【摘 要】目的:探讨安胃疡胶囊联合果胶铋治疗幽门螺杆菌(HP)阴性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及安全性。方法:选取92例上饶卫生学校附属医院2019年2月—2021年2月收治的HP阴性CAG患者,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组口服果胶铋治疗,观察组加用安胃疡胶囊,持续用药8周。比较两组临床疗效、炎症因子水平、症状改善时间、胃黏膜病理变化及不良反应。结果:观察组总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)[(17.25±2.11)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(5.23±1.02)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(18.23±2.28)ng/L]水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组腹胀[(6.89±1.15)天]、上腹痛[(6.74±1.21)天]及嗳气[(6.32±1.17)天]改善时间短于对照组,肠上皮化生[(0.89±0.12)分]、胃黏膜萎缩[(0.92±0.15)分]评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:联用安胃疡胶囊与果胶铋可增强HP阴性CAG治疗效果,降低炎症水平,阻止胃黏膜萎缩,安全可靠。
【总页数】4页(P592-595)
【作 者】夏丽
【作者单位】上饶卫生学校 【正文语种】中 文
【中图分类】R573.32
【相关文献】
1.胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能指标的效果2.安胃疡胶囊联合胃苏颗粒对慢性胃炎患者炎性因子水平的影响3.阿莫西林联合果胶铋对慢性萎缩性胃炎胃功能的影响4.果胶铋对慢性萎缩性胃炎患者免疫功能与胃功能的影响5.果胶铋对慢性萎缩性胃炎患者免疫功能与胃功能的影响
慢性萎缩性胃炎综合治疗临床效果观察论文
慢性萎缩性胃炎的综合治疗临床效果观察
【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0153-01
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜表面受到反复损害，黏膜固有腺体萎缩或者消失，黏膜肌层增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病的发病机制目前尚不十分清楚。一般认为与胆汁反流、生物因素、免疫因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等因素有关。上述因素可使胃黏膜表面反复受到损害，引起胃黏膜慢性炎症，变色变薄、血管显露，消化功能减弱，胃蠕动功能失调，胃分泌腺体萎缩，胃酸分泌减少从而形成慢性萎缩性胃炎，少数患者可演变为胃癌。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择从2010年3月～2012年3月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者120例作为研究对象，均经胃镜检查确诊[2]。男76例，女44例；年龄21～67岁，平均48.3岁；病程8～46个月，平均25.7个月。肠上皮化增生轻度56例，中度41例，重度23例；腺体萎缩轻度84例，中度27例，重度9例。所有患者均随机分为实验组和对照组。每组均为60例，两组在一般资料方面统计学差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用单纯西药治疗，具体如下：hp阴性患者给予胶体果胶铋100mg，3次/日；奥美拉唑20mg，2次/日，2周后停用胶体果胶铋。hp阳性患者给予胶体果胶铋l00mg，3次/日，2周后停用抗生素及胶体果胶铋；克拉霉素0.5mg+阿莫西林1g+奥美拉唑20mg消除hp，阿莫西林过敏患者替换为甲硝唑0.44mg，2次/日；患者有腹胀症状者加用多潘立酮10mg促进胃动力，3次/日。治疗期间根据临床反馈，酌情调整用药剂量。实验组加用中药治疗。中药方剂：三七粉3g、炙甘草5g、吴茱萸5g、砂仁6g、黄连6g、沙参6g、当归10g、炒白术10g、佛手10g、黄芪15g、茯苓15g、党参20g、山药20g。每日1剂，水煎空腹服用，每日2次。在此基础上给予辨证治疗。脾胃虚寒型：加服桂附理中丸：每次1丸，一日2次。寒凝停滞型：加服十香止痛丸：每次1丸，一日2次。饮食停滞型：加服沉香化滞丸，每次6g，一日2次。肝胃不和型：加服香砂平胃丸：每次9g，一日3次。肝胃郁热型：加服加味左金丸：每次6g，一日2～3次。胃阴亏虚型：加服玉竹冲剂：每次1袋，一日2次。胃络瘀血型：加服元胡止痛片：每次4～6g，一日2次。
活胃汤治疗慢性萎缩性胃炎120例临床观察
山东医药２００８年第 鲞箜 醒脑开窍针法治疗中风合并假性延髓麻痹２Ｏ例临床体会 黄健琳 （海南医学院附属医院，海南海口５７０１０２） 假性延髓麻痹是脑血管病并发症，目前尚无公认有效的 治疗方法。２００５—２００７年，我们采用石学敏院士提出的醒 脑开窍针法治疗中风合并假性延髓麻痹，取得较好疗效。现 报告如下。 临床资料：本文４０例中风合并假性延髓麻痹患者，男女 各２０例，年龄４５～６８（５４±３ ６）岁，病程３０～１２０（７６±２０） ｄ。患者均经头颅ＣＴ或ＭＲ／检查确诊为中风，并有以下临 床表现：①发音及语言障碍，咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。② 软腭、咽喉肌、舌肌、咬肌或面肌运动障碍，但无舌肌萎缩及 舌肌束颤。⑧咽反射存在，软腭反射消失或减弱，下颌反射 亢进，病理脑于反射阳性。④锥体束征（一侧或双侧肢体瘫 痪），或情感障碍（表情淡漠、痴呆或强哭强笑）。具有①及 ②一④中任意两项者即可诊断为假性延髓麻痹。随机将患 者分为治疗组和对照组各２０例，两组一般资料有可比性。 治疗方法：两组均采用常规药物治疗，静滴参芎葡萄糖 注射液１００ ｍｌ，１次／ｄ；胞二磷胆碱注射液０．７５ ｇ加入０．９％ 氯化钠注射液２５０ ｍｌ中静滴，１次／ｄ；连续１个月。在此基 础上，治疗组配合针灸疗法，依次取穴并治疗：①双侧内关 穴：直刺０．５—１．０寸，用捻转提插＋泻法刺激１ ｒａｉｎ；②人中 穴：向鼻中隔方向斜刺０．３—０．５寸，用雀啄法治疗至眼球湿 润或流泪为度；③双侧三阴交穴：沿胫骨内侧与皮肤呈４５。 斜刺，进针１．０—１．５寸，用提插补法使下肢抽动３次为度； ④双侧风池穴：针刺向喉结，直刺２．０—２．５寸，用小幅度高 频率捻转补法刺激１ ｒａｉｎ，以咽 麻胀为宜；⑤双侧完骨、天 柱穴：分别直刺１．０ ｃｍ，用小幅度高频率捻转补法刺激１—３ ｒａｉｎ。针灸完毕，用２寸毫针点刺舌面，以出现小血点为宜。 针灸及舌面点刺均１次／ｄ，连续治疗１个月。 疗效评定标准：根据石氏疗效评定标准，将患者的神志 状态、构音能力、言语表达、吞咽饮水、咀嚼功能、舌体运动、 情感状态７个项目均按其轻重程度分为５级，每项得分０～４ 分，总分２８分；病情越重，得分越低。根据入院基础分进行 疗效评定。痊愈：增分＞１２分或总分＞２４分；显效：增分８ —１２分；有效：增分４—７分；无效：增分＜４分。 结果：治疗组痊愈４例，显效６例，有效８例，无效２例， 总有效率９０％；对照组分别为２、３、５、１０例，总有效率５０％。 两组总有效率比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。 讨论：中医称假性延髓麻痹为“痦痱”、“喉痹”，其特点 是关窍闭阻，咽喉闭塞不通。本病在脑，表现在口舌、咽喉， 主要病机为本虚标实，肝肾不足，气血虚少为本；风火相煽， 瘀血内停，痰浊阻滞为标。临床表现以吞咽障碍、构音障碍、 情感障碍为主要特征。 醒脑开窍针法治疗假性延髓麻痹的作用是调神导气，滋 补三阴，通关利窍。内关穴属厥阴心包经之络穴，具有宁心 调血安神之效；针刺内关穴可在调整心脏功能的同时，增加 脑血氧供求。人中穴为醒脑急救要穴，与脑及其他脏腑有密 切联系；用雀啄法针刺人中以流泪或眼球湿润为度，可开窍 起闭，醒元神，调脏腑，改善微循环。三阴交系足太阴脾、足 厥阴肝、足少阴肾三经的交汇穴，足三阴经脉或挟舌本，或络 于舌本，或连舌本，散舌下；针刺该穴有补三阴、益脑髓、调气 血、安神志作用。风池穴乃治风要穴，为足少阳经与阳维之 会，归属胆经，可条达阳经之气，针刺该穴有潜阳熄风，豁痰 利咽，清头利窍作用。舌面点刺出血有活血化瘀、改善舌体 运动的功能。本文结果显示，常规疗法配合针灸治疗假性延 髓麻痹的疗效明显优于单纯常规疗法。但须提出：①本文风 池穴针刺角度、深度打破常规，朝喉结方向深刺２．０—２．５ 寸，以咽喉麻胀为宜。操作时一定要到位，才能取得较好疗 效。②针刺各穴位时必须达到一定的刺激量，过小病难自 除，过大则可能适得其反。③针刺手法必须规范到位，若不 严格执行则影响疗效。 （收稿日期：２０ｏ８ ＿２１） 活胃汤治疗慢性萎缩性胃炎１２０例临床观察 刘垣生 （安阳市第－－＝Ａ．Ｒ，医院，河南省安阳４５５０００） ２００１—２００５年，我们采用自拟活胃汤治疗慢性萎缩性 胃炎患者１２０例，取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：本组１２０例慢性萎缩性胃炎患者中，男８４ 例、女３６例，年龄２５—６８岁，病程８个月一１１ ａ。根据２０００ 年中华医学会消化学会制定的慢性胃炎诊断和分类标准，腺 体萎缩轻度４２例，中度５６例，重度２２例；肠上皮化生轻度
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例 2
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
【摘要】
这篇研究选取了86例慢性萎缩性胃炎患者进行升阳益胃汤加减治疗，并观察了其临床疗效和不良反应情况。研究发现，该治疗方法在改善患者胃病症状和提高胃功能方面表现出明显效果，且未出现严重不良反应。机理方面探讨发现，升阳益胃汤具有温胃散寒、活血化瘀等作用，有助于修复和改善胃黏膜损伤。结论表明，升阳益胃汤加减治疗对慢性萎缩性胃炎具有一定的有效性，未来可以进一步开展更多研究以完善该治疗方法的临庞。
【关键词】
慢性萎缩性胃炎、升阳益胃汤、加减治疗、临床疗效、不良反应、机理探讨、有效性、研究方向
1. 引言
1.1 疾病背景
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃病，主要表现为胃黏膜逐渐出现萎缩和生态改变，导致胃黏膜上皮细胞减少，胃腺组织减少或消失，黏液分泌减少，腺体间的结缔组织增生和纤维化。这些病变会导致胃酸分泌减少，胃黏膜功能减退，使胃的消化功能减弱，从而引起消化不良、胃胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。 目前常见的治疗方法包括对症治疗、营养支持和干预胃酸分泌等。传统治疗方法往往效果有限，且会伴随着一系列不良反应。寻找一种既有效又安全的治疗方法对于慢性萎缩性胃炎的患者至关重要。近年来，升阳益胃汤加减治疗方法逐渐受到关注，据报道其具有调节胃肠功能、促进胃黏膜修复和抗炎作用，对慢性萎缩性胃炎的治疗具有潜在的益处。本研究旨在探讨升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。
1.2 治疗现状
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要表现为慢性胃炎的症状，如上腹部疼痛、消化不良、胃酸过多等。目前的治疗方法主要包括服用抗生素、抗酸药、胃黏膜保护剂等，以减轻症状和控制疾病发展。这些治疗方法存在着一定的局限性，例如长期使用抗生素容易导致耐药性的产生，抗酸药长期使用可能会引起胃酸分泌不足等副作用。
四君子汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎36例
四君子汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎36例
孙国钧;张蕴萍;吴爽
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)011
【摘 要】<正>慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体破坏、萎缩为特征的一种常见消化系统疾病。是常见的消化系统疾病,临床以食欲减退、脘腹胀满、呃逆、胃脘隐痛等症为主。笔者应用四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎36例,取得较好疗效。1资料与方法
【总页数】1页(P5405-5405)
【作 者】孙国钧;张蕴萍;吴爽
【作者单位】大连市友谊医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.四君子汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎36例 [J], 孙国钧;张蕴萍;吴爽
2.加味四君子汤联合幽门螺杆菌根除及叶酸治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床研究 [J], 张忠民;杨伟吉;嵇冰;许增宝
3.四君子汤加减治疗脾胃虚弱型腹痛的临床研究 [J], 龙芸芸;杜治祥;李正武;饶媛
4.四君子汤加减口服联合0.03％他克莫司软膏外用治疗儿童进展期白癜风脾胃虚弱型临床观察 [J], 杜紫微;宋晋贤;郑树茂;寇晓丽;王根会;孙国强;高阳
5.四君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床观察 [J], 李影华 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
自拟参芪养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎30例
・３１４・ 中国中医药科技２０１３年５月第２０卷第３期Ｍａｙ ２０１３ Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．３
膏敷于骨折部，每２天更换１次，１０次为１个疗程，治疗５个
疗程。
２．３夹板固定外敷药膏后，在维持牵引下，根据骨折原有
移位或成角的方向，用２点或３点加压法放置压垫，最后４
块杉树皮夹板固定，其中掌背侧夹板超肘、腕关节；三角巾悬
吊于屈肘９ｏ。中立位。
２．４术后处理定期调整夹板，分阶段指导患者进行功能
锻炼，每周复查ｘ线片，了解骨折是否有移位。 ３结果 ３．１疗效标准采用Ｂｅ￣ｏｎ评定标准…。优：骨折愈合，前
臂旋转功能＞正常的９ｏ％：良：骨折愈合，前臂旋转功能＞
正常的８０％；中：骨折愈合，前臂旋转功能＞正常的６０％；
差：骨折不连接或前臂的旋转功能＜正常的６０％。
３．２治疗结果５２例均获随访，时间５～１２个月，平均８．３
个月，所有骨折均达骨性愈合。骨折ｌ临床愈合时间４～８周，
平均６周。Ｂｅ￣ｏｎ评定结果：优４７例，良５例，差０例。优良
率１００％。
４体会祖国传统医学认为，骨折早期肿痛是因为脉络受
损，血离经脉，瘀积不散，则为肿胀，气滞血瘀，不通则痛。气
滞血瘀，经脉不通是损伤的病机，后期血虚成瘀，久病虚损，
肝肾不足是最要的病机。接骨续筋膏为本院临床验方，由
２Ｏ味中药组成，具有活血化瘀、凉血止血、消肿止痛、接骨续
筋、促进骨痂生长之功效。其特点是局部外用药，治疗骨折，
安全可靠，目标准确，药力集中。本方中四猛将，生川乌、生
草乌有良好的镇痛作用；生半夏消肿散结作用强；配伍生天
南星增加了消肿散结的作用，４药合用，性味辛热，温经止 痛、消肿散结 Ｊ。四清凉，生蒲黄、生黄山栀凉血止血、活血
消瘀；大黄逐瘀通经、清热泻火止痛；黄柏泻火解毒、清热消
肿止痛，４药合用清热泻火、消瘀止痛 。四辛开，羌活解表
散寒、祛风胜湿、止痛；北细辛宣泄郁滞，上达巅顶，通利九
窍，祛风散寒，且止痛之力颇强；香白芷祛风湿、活血排脓、生