连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
进行了 Ｃ Ｂ Ｐ治疗 ， 护理体会报道如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
～
３ ８ 例 中， 男２ ７例 ， 女１ １ 例； 年龄 ２ ９
合 形 成 碳 酸 钙离 子 沉 淀 ， ５ ％碳 酸 氢 钠 １ ５ ０ ｍ ｌ ／ ｈ单 独
２ ． ３ ． ２ 护理措施 ： ①理护理 ： 给患者语言安慰 ， 消除患 者紧 张情 绪 ， 分 散注 意力 ， 并用 灭菌 石蜡 油润 滑尿 道 口 处的导尿管 ， 缓慢试行拔管。②用带 ７号针头注射器 用力回抽 ， 一般可抽 出气囊 内液体 ； ③妥 善 固定 引流
管： 引流管 长度 适宜 ， 防止 患 者 因翻身 而牵拉 引 流管造
体后 ， 轻 轻 向后提 拉 导 尿管 ， 直 至有 阻力 为 止 ， 使 气 囊
完全 卡住 病 人术前 留置导 尿时机的探讨． 中国实用护 理 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ５ ： ２ ４ ． ２ 胡洁． 浅析导 尿管感染 的预防． 中华 医院感 染学 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ １ ： １ ２ ９ —
重症 急性 胰 腺 炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 是 临床 上 常 见 的 急 腹 症 ， 其病 情 凶险 ， 易合 并 多脏器 功 能 衰竭 （ ＭＯ Ｄ Ｓ ） ， 病 死 率
染， 止痛 ， 营养 支持 治 疗 ， 抑制胰腺分泌 ， 补 充血容量。 在综合 治疗 基 础上 实施 Ｃ Ｂ Ｐ治 疗 ， 根 据 病 情 应 用 ３～ ５ ｄ 。血 管通 路采 用 股 静 脉 或 颈 内静 脉 置 管 。采 用 德 国费森 尤 斯公 司生 产 的 ｍ ｕ ｈ ｉ ｉ ｆ ｈ ｒ ａ ｔ ｅ型 Ｃ Ｂ Ｐ机 ， 管 路 为 机器专 用 管 ， 血 滤器 采用 Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｎ ｉ ｕ ｓ 聚砜 膜 Ａ Ｖ ６ ０ ０型 ，
尿 现象 发 生 。文 宗 武 根 据 老 年 男 性 患 者 通 常 有 尿
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ７ ４
３ 文宗武 ． 老年男性病 人使用不 同型号 导尿管 留置导 尿的 ｌ 临床观 察．
河 北 医学 ， ２ ０ ０ ５ ， ９ ： ８ ２ ９ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８— ０ ９）
・护 理 研 究
・
连 续 性 血 液 净 化 治 疗 重 症 急 性 胰 腺 炎 的护 理
智霞 王景梅 王 泽香 孔昕 秦俊 红
【 关键词】 连续性血液净化； 胰腺炎， 急性； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ３ １ ２ — ０ ２
１ ３ ０．
者将双手用布包裹 固定于床边 。④剪开导尿管 ， 气囊 内液体 可 自行 流 出。禁 止 打 爆 气 囊 ， 防止 因 气 囊破 裂 损伤膀胱 ， 或气囊片残存在膀胱内形成结石。
２ ． ４ 漏 尿
２ ． ４ ． １ 漏尿原因： ①气囊 内液体不足 ， 无法完全卡住 膀胱与尿道接 口处。②导尿管型号与患者不适宜 ， 导 尿管型号偏小 ， 水囊相对较小 ， 注水量偏少 ， 不能完全 卡住 膀胱 尿 道 口， 患 者稍微 活 动 ， 气囊 就 会移 位导 致漏
膜面积 １ ． ４ ｉ ｎ 。置 换 液 配 方 ： ０ ． ９ ％ 氯 化 钠 溶 液
高， 手术治疗病死率 ３ ０ ％～ ４ ０ ％…。随着对 Ｓ Ａ Ｐ 发病
机制 的深 入研 究 和诊 断治疗 手段 的发 展 ， 目前 ， 连续 性
血液 净化 （ Ｃ Ｂ Ｐ ） 可用 于 治疗 Ｓ Ａ Ｐ的概 念被 广 泛 接 受 。
造成气囊内液体无法抽 出。④患者极度紧张， 尿道平
滑肌 痉挛 所致 。
２ ０— ２ ２ 号气囊导尿管 ， 有效地防止了尿液外渗。③导 尿管 插入 过深 ， 尿 管被 吸引 向下 的重 力消 失 ， 只能靠 人
工注水关闭后 向后提拉使气囊 封闭膀胱尿道接 Ｅ ｌ ， 若 气囊 向后提拉不到位使膀胱与尿道接 口未被完全封闭
３ ｌ ２
可 北 医药 ２ ０ １ ４年 １ 月 第３ ６卷 第 ２期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ， Ｚ ０ ｌ ，
』 塑 ：
尿管被 用 力牵拉 ， 使管腔狭窄变形 ， 气 囊通 道 被 中断 ，
道括 约肌 松弛 、 收 缩力差 等 生理特 点 ， 选择 直径 较 大 的
成 导尿 管脱 出损 伤 尿 道 。对 意 识 不 清 、 躁 动 不 安 的患
而发生漏 尿现象 。④尿 管质 量 问题 ， 气 囊位 置存 在
偏差 。 ，
２ ． ４ ． ２ 护理措施 ： ①气囊 内注入液体一般为 ８～ １ ０ ｍ ｌ ②根 据 患者情 况 ， 选 择适 宜 的导 尿 管 。③ 气 囊 注 入 液
Ｃ Ｂ Ｐ疗法能保护脏器功能 ， 更符合生理状态 ， 降低炎性 介质 从 而 改 善急 危 重 症 的预 后 。我 院 自 ２ ０ ０ ９年 ３月
至２ ０ １ ２年 ｌ ０月对 ３ ８例 Ｓ Ａ Ｐ患 者 在 常规 治疗 基 础 上
３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ＋５ ％ 葡 萄糖 ５ ０ ０ ｍ ｌ ＋灭 菌 注 射 用 水 ５ ０ ０ ｍ ｌ ＋１ ０ ％ 氯化 钾 １ Ｏ ｍ ｌ ＋１ ０ ％ 葡 萄糖 酸 钙 ４ Ｏ ｍ ｌ ＋２ ． ５ ％ 硫 酸镁 ３ ｍ ｌ ， 混合 配制 到静 脉 营养袋 中 ， 以３ ３ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｈ
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的效果与护理对策
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的效果与护理对策目的：评价综合护理干预在连续性血液净化治疗重症胰腺炎护理中的价值。
方法：以2015年1月-2016年12月医院重症医学科收治的30例SAP患者入组，采用随机数字表法分组，对照组、观察组各入选30例，分别给予常规护理，以及在此基础上的综合护理干预。
对比两组并发症发生情况、护理满意度。
结果：观察组住院环境、服务态度、操作技术、症状控制、健康教育、生活照料满意度评分分为（8.4±1.3）、（7.3±1.5）、（8.5±1.2）、（6.7±1.8）、（8.5±1.4）、（8.2±1.2）分，均高于对照组的（6.6±1.4）、（6.5±1.4）、（7.3±1.5）、（5.7±1.3）、（6.3±1.3）、（6.7±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均未见死亡病例，观察组并发症发生率33.3%（10/30），低于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合护理干预可降低连续性血液净化治疗的SAP患者并发症发生风险，提高患者护理满意度。
标签：重症胰腺炎；连续性血液净化；护理急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）发病率高，并发症发生率高，近年来死亡率得到初步控制，但部分患者仍不得不切除胰腺挽救生命，生命质量严重受损[1]。
血液净化是治疗SAP的重要方法，可有效清除炎症介质、血乳成分，控制病因，meta分析显示其可有效降低脓毒症患者的病死率、严重并发症发生风险，改善患者预后[2]。
但连续性血液净化并非万能灵药，SAP患者预后影响因素较多，高质量的临床护理有助于改善患者预后[3]。
为进一步提高SAP血液净化治疗的护理质量，医院尝试将综合护理干预应用于临床护理之中，以2015年1月-2016年12月收治的60例SAP作為研究对象，进行对照研究，现报道如下。
连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理
生活护理和 心理 护理 ，严密 观察 病情 变化 ，Ｃ Ｂ Ｐ期 间 ，根 据患者的血压 、中心 静脉压 及水 钠潴 留等情 况调 节超 滤量
及 超 滤 速度 Ｊ 。
是血液净化领域 最新成 就之 一 ，它具 有下 调循 环 中炎性 细 胞 因子 、调节水 电解质 及酸 碱平衡 、保持血 流动 力学 稳定 等作用 ， ’ 随着 Ｃ Ｂ Ｐ机制研究的不断深入 和技术 设备 的 日趋 完善 ， 使Ｃ Ｂ Ｐ治疗 已经从 最初 的治疗重 症急 性 肾衰 竭 ，扩 展 到ｌ 临床用 于抢 救各 种危重 病症 患者 的辅助 疗法 ］ 。急性 重症胰腺炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ）在 内科 系统疾 病 的死 亡率 中一 直高 居
导管的护理尤其 重要 ，要 严格 执行无 菌操 作 。置 管处 用胶
在胰腺 内被激 活后 引起胰 腺组 织 自身消 化、水肿 、出血甚 至坏死的炎症 反应 。针 对其 发病 机制 已有胰 酶激 活 、自身 消化学说 、细胞 因子级 联瀑 布效应 学说 等学 说 ，炎症 介质 在疾病 的整个发生 发展 和转归 中均 占有决 定性 作用 。治疗 策略 目前趋 于非手术 治疗 为 主的综合 治疗 ，重点 是液 体复 苏 、纠正 内稳 态失 调 、维 护器 官 功 能 、抑 制 胰 腺 外 分 泌、 预防胰腺坏死继 发感 染和 营养支 持等 。近年来 人们 逐渐 认 识到 ，全身性炎症反 应在 Ｓ Ａ Ｐ中起重 要作 用 ，阻 断炎症 反
费用 。
２ 结 果
应可降低 Ｓ Ａ Ｐ的严重 程度 ，连续 性血 液净 化 （ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ ） 在
临床治疗 中也逐渐得 到应 用 。本科 自２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ０ 年 １月对 ｌ ０例重症胰腺炎患者采用早期使用连续 性血液净
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理发表时间：2018-04-03T16:14:30.113Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：王燕玲杨云尖[导读] 综上所述，综合护理应用在连续性血液净化治疗重症胰腺炎中效果较好，值得推广。
云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院消化病肾脏病云南昆明 650032摘要：目的：探讨连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理措施及效果。
方法：选择本院收治的重症胰腺炎患者进行研究，42例均行连续性血液净化治疗，随机分组各21例，对照组为常规护理，观察组为综合护理，观察两组护理效果。
结果：观察组生活质量及护理满意度评分均显著高于对照组，P＜0.05；观察组并发症率9.52%与对照组38.09%比较明显更低，P＜0.05。
结论：在连续性血液净化治疗重症胰腺炎期间落实综合护理干预可进一步改善患者生活质量，降低并发症发生率，且利于拉近护患关系，获得高度认可，应用价值较高。
关键词：连续性血液净化；重症胰腺炎；护理方法当前临床治疗重症胰腺炎的方法较多，其中血液净化方式效果较好，其主要通过将血液中的细胞因子和炎性介质清理出，以确保调节免疫功能和平衡电解质。
由于在连续性血液净化治疗中需要护理人员的专业配合，对护理要求较高，而采用科学合理的护理方式具有重要性[1]。
为此，本次研究对连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理措施及效进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将在本院接受连续性血液净化治疗的重症胰腺炎患者42例作为研究资料，均于2015年9月至2016年9月期间收治，采用随机数字抽取表法分组，各21例。
对照组男患者11例，女患者10例，年龄在35岁至52岁之间，平均年龄为（45.23±4.16）岁；观察组男患者13例，女患者8例，年龄在36岁至54岁之间，平均年龄为（45.07±4.26）岁；两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 护理方法1.2.1 对照组密切监测生命生命体征，观察病情变化，严格依据医嘱配置置换液，若患者出现异常变化需及时通知医生进行处理，即开展常规护理干预。
CRRT治疗重症急性胰腺炎的护理体会
CRRT治疗重症急性胰腺炎的护理体会摘要】目的探讨及分享应用连续性血液净化（CRRT）方法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的护理经验和体会。
方法总结和分析我院近5年来应用CRRT方法治疗SAP的临床资料。
结果治疗SAP共18例，病情好转出院16例，死亡2例。
结论 CRRT在治疗SAP中是一种有效的具有广泛应用前景的方法，而做好CRRT治疗护理则是减少SAP并发症、提高其治愈率的关键因素之一。
【关键词】CRRT 连续性血液净化胰腺炎护理重症急性胰腺炎(SAP)是一种胰腺组织严重损伤并伴有全身中毒症状的疾病，涉及多个脏器，甚至造成脏器功能衰竭而危及生命，病死率高。
连续性血液净化（CRRT）方法治疗SAP可有效清除或下调循环血中炎症介质，吸附内毒素、重新调节机体免疫系统，减轻或阻止其对组织、脏器的损伤。
我们对18例SAP患者在常规治疗的同时应用CRRT治疗，此过程中采取确实有效的护理措施，加强临床护理管理，取得满意治疗效果，现总结如下：1 治疗方法1.1 常规治疗方法患者入院后均给予常规禁食，行胃肠减压，抗感染，应用胰酶抑制剂，纠正水电解质紊乱，给予营养支持、解痉止痛及对症治疗，出现腹腔高压的行腹腔穿刺引流、肠道导泻，并给予重症监护。
1.1.1.CRRT治疗方法患者在入院后72h以内进行治疗；血管通路选用股静脉或颈内静脉插管，使用贝朗公司CRRT以及配套管道和F60滤器；置换液按Prot配方自制，以前置换方式输入，8～20h/次；抗凝方法采用普通肝素抗凝，对严重出血倾向者减少肝素用量或选用低分子量肝素或无肝素血液滤过；治疗模式与时间采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式，血流量为200～250ml/min。
治疗中仔细观察皮肤、口腔黏膜等处有无出血，若出血严重应减量或下机后用鱼精蛋白抵消。
2 护理2.1 治疗前的护理2.1.1 心理护理SAP病情凶险变化快，患者与家属均有不同程度的紧张、焦虑、烦躁、恐惧等心理，因此做好患者及家属的宣教工作便尤为重要。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
取 右 侧 颈 内 静 脉 或 右 侧 股 静 脉 留 置 双 腔 导 管 ， 建 立
体 外 循 环 。 置 换 液 ： 换 液 配 方 按 南 京 军 区 南 京 总 ③ 置
医 院 的 配 方 ，结 合 患 者 具 体 情 况 适 当 调 整 电 解 质 成
分 ， ３升 袋 配 制 现 配 现 用 。 换 液 输 入 速 度 为 ３０ 用 置 ．～ ４０ ／ｈ， 采 用 后 稀 释 方 式 输 入 。 超 滤 量 根 据 患 者 容 ．ｌ 量 负 荷 情 况 进 行 调 整 ， 日 超 滤 量 在 ５ ０ ３ ０ ｍｌ 每 ０ ～ ５０ 不 等 。 ④ 抗 凝 方 式 ： 采 用 低 分 子 肝 素 钠 抗 凝 ， 首 剂 ４ ０ Ｕ， 加 ５ ０ ／ 或 不 追 加 ， 出 血 或 出 血 倾 向 ００ 追 ０ Ｕ ｈ 有
压 报 警 ， 提 示 血 流 不 足 ， 要 及 时 调 整 静 脉 导 管 的 位
置 ， 保 证 有 充 足 的 血 流 。 脉 压 增 高 提 示 可 能 出 现 以 静 管 道 折 叠 ， 脉 壶 凝 血 ， 管 阻 塞 ， 及 时 做 出 相 应 静 导 应
的处理 。 膜压 升高 时 ， 示血 滤器凝 血 ， 时 同 血 ， 跨 提 及 更换 血滤 器继 续治 疗 。 ３４ 保 持 出 入 量 ， 解 质 、 碱 平 衡 ： Ｃ Ｐ 治 疗 ． 电 酸 在 Ｂ 中 ， 持 出 入 量 平 衡 至 关 重 要 ， 超 滤 量 过 多 ， 导 保 若 可
治疗 。
合 亚 特 兰 大 急 性 胰 腺 炎 临 床 诊 断 及 分 级 标 准 （ ９ ２） １９
中 的 Ｓ ＡＰ， 合 并 器 官 衰 竭 或 出 现 胰 腺 坏 死 、 肿 或 即 脓
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理[摘要]：目的观察分析连续性血液净化对 ICU 重症胰腺炎患者的治疗效果与护理方法。
方法选取2018年1月-2019年10月我院ICU收治的34例重症胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均采用连续性血液净化治疗，并给予相应的专科护理，通过分析患者治疗前后动脉氧分压、血氧饱和度以及APACHEⅡ评分的变化情况，评价患者的护理满意度。
结果与治疗前比较，治疗后患者动脉血氧分压、血氧饱和度明显升高，APACHEⅡ评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
本组患者非常满意21例，基本满意12例，不满意1例，护理满意度为97.06%。
结论在 ICU 中重症胰腺炎治疗过程中，连续性血液净化治疗的治疗效果极佳，可以改善患者的APACHEⅡ评分、动脉血氧分压、血氧饱和度，取得较高的护理满意度，值得进行临床大力的推广及应用。
【关键词】：ICU；重症胰腺炎；连续性血液净化；护理Observation and nursing of continuous blood purification in the treatment of severe pancreatitis[abstract] : objective to observe and analyze the therapeutic effect and nursing methods of continuous blood purification on ICU patients with severe pancreatitis.Selection methods in January 2018 - October 2019 of 34 cases of severe acute pancreatitis patients admitted in our hospital ICU as the research object, adopt continuous blood purification treatment, all patients and give corresponding nurse, by analyzing the before and after treatment in patients with arterial oxygen partial pressure, oxygen saturation and APACHE Ⅱ score changes, evaluation of the patient's nursing satisfaction.Results compared with before treatment, after treatmentin patients with arterial blood oxygen partial pressure, blood oxygen saturation increased significantly, the APACHE Ⅱ significantly lower score, the difference was statistically significant (P < 0.05).In this group, 21 patients were very satisfied, 12 were basically satisfied, 1 was dissatisfied, and the nursing satisfaction was 97.06%.Conclusion in the process of severe acute pancreatitis treatment in ICU, the therapeutic effect of continuous blood purification treatment, can improve the patient's APACHE Ⅱ score, arterial blood oxygen partial pressure, blood oxygen saturation, obtain higher nursing satisfaction, is worth in clinical promotion and application.【key words 】: ICU;Severe pancreatitis;Continuous blood purification;nursing重症胰腺炎是临床上常见的一种疾病，该疾病病情较凶险，并发症发生率较高，对患者的身心健康造成了极大的影响[1]。
血液净化在急性重症胰腺炎中的应用
血液净化在急性重症胰腺炎中的应用发布时间：2023-06-02T04:53:29.996Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：胡林虎[导读]血液净化在急性重症胰腺炎中的应用胡林虎（阿坝藏族羌族自治州人民医院；四川阿坝州624000）近年来，临床上患有急性重症胰腺炎的患者一直呈现逐年上升的趋势，这与我国人民体检意识增强，医疗、诊断技术提高有一定的关系，同时还与患者自身酗酒或是胆囊炎等疾病一直未能得到及时处理等原因存在关系。
相关临床数据表明，急性重症胰腺炎的病情发展速度较快，若不及时地到院进行治疗，其会出现严重的并发症或是其他疾病，目前临床上有两到三成的患者因未及时治疗该病，导致其发展为胰腺出血坏死，严重者也会有相应的脏器部位的相关功能出现障碍或是重症胰腺炎等等。
除此之外，急性重症胰腺炎还具有一定的病死率，且老年患者的病死率要远高于年轻患者。
由此可见，一旦患有急性重症胰腺炎疾病，患者一定要及时的就医治疗，以此来避免其病情持续恶化发展，为后续治疗提高难度。
而当前临床上治疗此类疾病时，通常会应用到血液净化，但大部分患者对于血液净化的应用效果等均不了解。
现为了解开广大人民群众的疑惑，就本文对此做出延展性的探讨，具体如下。
一、什么是急性重症胰腺炎重症急性胰腺炎是临床上较为常见的一种疾病，其在临床上又被简称为SAP，是伴有典型全身炎症反应综合征的极为严重的急腹症之一，这也可看出，一旦患者出现重症的急性胰腺炎，便会对全身形成一定的影响，且通常会有水肿、充血以及出血和坏死等病理改变，同时患者的免疫功能也会有一定的紊乱，其身体内部的水电解质的平衡也会失调，甚至患者的多个脏器部位的功能也会发生障碍，并也会因此导致患者的生命受到一定的威胁。
导致患有重症急性胰腺炎的确切发病机制并不明确，但相关数据表示，这与患者自身酗酒以及胆囊炎疾病未及时治疗等原因密切相连，同样还包括许多种活性胰酶的局部或是全身损伤、炎症反应以及其胰腺微循环出现障碍和血液流变学发生改变等发病机制。
连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎护理论文
连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0197-01【摘要】目的：探讨连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎时的护理要点。
方法：对急性重症胰腺炎患者进行床旁连续性血液净化治疗中出现的护理问题及监测指标等，初步总结其护理要点。
结果：护理的重点包括心理护理、管道护理、生命体征的观察、液体平衡和生化监测。
结论：注重患者的心理护理，保持管路通畅，根据凝血现象调整抗凝剂用量，监测凝血四项、血糖、胰淀粉酶、肝肾功能、电解质和生命体征是成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证。
【关键词】连续性血液净化急性重症胰腺炎护理重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，sap）是一种常见的急腹症，病因复杂、病情凶险、病情演变急骤，早期就可迅速发展为休克和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，mods），病死率高达20%～30%[1]，故治疗相当棘手。
临床工作者不断地进行探索，使本病的治疗在近年来有较大的进展，随着人们对sap本质认识的加深，通过血液净化方式治疗重症急性胰腺炎已取得很大进展，能有效改善患者的预后，降低病死率[2]。
现将我科进行连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎中的护理体会介绍如下：1临床资料观察我院2010年3月至2012年3月经连续性血液净化治疗急性胰腺炎患者共10例，男8例，女2例；年龄37～60岁。
均经过上腹部增强ct检查证实胰腺组织有不同程度坏死，符合sap的诊断标准。
sap的诱因：胆源性4例，酒精性3例，暴饮暴食2例，不明原因1例。
其中5例合并急性肾功能衰竭（arf），3例合并多脏器功能障碍综合征（mods），2例合并急性呼吸窘迫综合征（ards）。
2方法10例患者均采用个体化综合治疗措施，充分的液体复苏、禁食、胃肠减压、胰酶抑制剂、预防性使用抗生素、抗休克、肠外营养等支持治疗。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
６４０ ） ４ ０ ０
文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ０ １ — ６ ５０ １ ７ —３ ８ ２ １ ） ２ １ ２ —２
目前 ， 床 常 用 的连 续 性 静 脉 一 静 脉 血 液 滤 过 （ｏ ｔ ｕ ｓ 临 ｃｎｉ ｏ ｎ
ｖ ｎ — ｅ ｏ ｓｈ ｍｏｉ ｒ ｔ ｎ Ｃ ｅ ｏ ｖ ｎ ｕ ｅ ｆ ａｉ ， ＶＶＨ） 因 其 强 大 的 对 流 吸 附 作 ｈ ｏ ，
参考文献 ：
预 Ｊ． ［ ］ 王 瑞 红 ． 防 跌 倒 表 在 临 床 住 院 患 者 中 的 应 用 ［］ 护 理 ５
研 究 ，０ ４ １ （ １ ： ０ ７ ２ ０ ，８ １ ）２ ４ ．
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ｏ ａ ｇ ｔ ｄ ｆｌｓｐｒ ｖｅ ｉ ｏｇ ａ ｍ ｅ ｉ ｕｂ ｃ ｕｅ ｈ ｐｉ ｆｔ ｒ ｅ ｅ ａ ｌ ｅ ｎｔｏｎ ｐｒ ｒ ｍ ｎ ｓ ａ ｔ ｏｓ
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危 跌 倒 护 理 干 预 中 的 应 用 ［］ 护 理 研 究 ，０ ８ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，２ ４ ：
１ ９ ０１ ．
入点 ， 以多 学 科 合 作 、 合 防 范 为 核 心 ， 防 患 于 未 然 、 低 住 综 以 降
院 老 年 患 者 跌 倒 率 和 跌 伤 率 为 目的 ， 讨 如何 建 立 多 学科 合 作 探 的综合防范住院老年患者跌倒的团队是十分必要 的。
阿加曲班在重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗中的疗效及其护理
阿加曲班在重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗中的疗效及其护理摘要：目的探讨阿加曲班在重症急性胰腺炎患者连续性血液净化治疗中的疗效及其护理。
方法选取2016年6月-2017年8月来我院诊治的连续性血液净化治疗中的重症急性胰腺炎患者112例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组（n=56）和对照组（n=56），研究组抗凝剂采用阿加曲班，对照组抗凝剂采用普通肝素，对比两组患者的炎症因子变化及并发症发生情况。
结果两组患者治疗前肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）无明显差异（P>0.05），治疗后研究组显著低于对照组（P<0.05）；研究组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论阿加曲班在重症急性胰腺炎患者连续性血液净化治疗中有显著疗效，能显著降低炎症因子水平及并发症发生率，值得进一步应用和推广。
关键词：阿加曲班；重症急性胰腺炎；连续性血液净化治疗；疗效；护理重症急性胰腺炎是一种常见急腹症，发病突然，病情恶化速度快，会使多个器官出现功能障碍，导致病死率升高。
经过近年来的研究，连续性血液净化成为治疗重症急性胰腺炎患者的重要方法之一，有较好的治疗效果。
血液净化一般需要持续性的抗凝以抑制凝血系统激活，提高血液净化的安全性和有效性[1]。
阿加曲班是一种选择性直接凝血酶抑制剂，其血浆清除快，半衰期短，不受肾功能、性别和年龄的影响，且不依赖于抗凝血酶Ⅲ，此点区别于普通肝素。
阿加曲班的作用机制独特，药物动力学特点良好，是血液净化过程中参与抗凝治疗的优先选择[2]。
本文对我院2016年6月-2017年8月收治的112例连续性血液净化治疗中的重症急性胰腺炎患者进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年6月-2017年8月来我院诊治的连续性血液净化治疗中的重症急性胰腺炎患者112例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组（n=56）和对照组（n=56），对照组患者中男31例，女25例，年龄34岁-72岁，平均年龄（51.12±1.45）岁，研究组患者中男33例，女23例，年龄33岁-71岁，平均年龄（59.53±1.38）岁。