二甲双胍溶解性
2型糖尿病的治疗先锋——二甲双胍
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二甲双胍的安全性
二甲双胍降糖作用机制较多，包括抑制肝脏的 糖原异生，延缓葡萄糖由胃肠道摄取．提高外周组
因此，二甲双胍不愧誉为２型糖尿病的治疗先锋。醢
万方数据
2型糖尿病的治疗先锋——二甲双胍
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 刘先华 中国人民解放军第306医院 糖尿病天地·教育（上旬） Diabetes World 2011(10)
缓释二甲双胍更经济．更安全、更有效
目前，我国医药市场上二甲双胍主要剂型有普 通剂型和缓释剂型。普通剂型的二甲双胍极易溶于 水，口服后药物迅速溶出，导致消化道内局部药物 浓度超过饱和浓度，刺激胃肠道黏膜，从而腹泻、 恶心等消化道不良反应发生风险更高。此外，普通 剂型需要一天服药三次，很容易产生漏服现象，影 响患者的血糖控制．服药依从性差。缓释剂型的二 甲双胍，由于加入了缓释技术，使药物缓慢释放． 每天服药一次。便能满足患者控制全天血糖的需 求．服药方便，能够很好避免漏服现象。此外，由 于缓释作用，药物对消化道刺激很小，不容易引起 消化道不良反应。由卫生部中日友好医院等医疗单 位所做的实验研究结果表明，盐酸二甲双胍缓释片
Байду номын сангаас
二甲双胍可减少心血管并发症的发生风险
大量的医学实验研究结果表明．二甲双胍在 控制体重．改善血脂水平（降低甘油三酯．总胆固 醇．低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋 白胆固醇水平）．控制血压．提高纤维蛋白溶解活 性、降低血小板聚集性以及降低纤维蛋白原浓度和 改善血管舒张功能等方面均能够使患者获益，从而 全面控制心血管危险因素，减少心血管并发症的发 生风险。
（商品名卜可，北京万辉双鹤药业有限责任公司生
不同厂家盐酸二甲双胍片体外溶出度的比较
溶 出度
临床用 药
Ｂ
巾图法分类号
文献 标志码
盐 酸二 甲双 胍 是 一种 双胍 类 降血 糖 药 ， 要 用 主
胍 片分别 为 ： 品 Ａ（ 京 Ａ 厂生 产 ， 号 ：９ １ １ 样 北 批 ０００ ，
于 Ⅱ型糖 尿病 的治疗 ， 降 低 Ⅱ型 糖 尿 病 患 者 空 腹 可 及餐后 血 糖 … 。其 作 用 主 要 是 通 过 增 强 外 周 组 织 胰 岛素介 导 的葡 萄糖 摄 取 和氧 化 代 谢 ， 不 刺 激 胰 且
１ 仪 器与试药
１１ 仪 ． 器
Ｕ ２０ Ｖ １０型分 光光 度计 （日本 岛津 ） ｚ Ｓ ； Ｒ —８型
ｍ Ｌ盐 酸二 甲双 胍 的 对 照 品储 备 液 。分 别 量取 储 备
液适 量 ， ５ 置 ０ｍＬ量 瓶 中 ， 水稀 释至 刻度 ， 匀 ， 加 摇 以 蒸馏 水 为 空 白 ， ２ ０ ｎ 一 ０ ｎ 波 长 范 围 内 扫 在 ０ ｍ ４ ０ ａｌ
取盐 酸二 甲双胍对照 品储 备液置 ５ ０ｍＬ量瓶 中 ，
加蒸馏水稀释至刻度 ， 摇匀， 配成 ２５ ３５４ ５６０ ． 、． 、． 、． 、
８ ０ １． ｅ ｍ ． 、０ ０Ｏ， Ｌ的标 准溶液 。 以吸光度 Ａ对 浓度 Ｃ ／ 进 行 线 性 回 归 ， 回 归 方 程 为 Ａ ＝０ ０ ９ １ ＋ 得 ． ７ Ｃ
第 ｌ ０卷
第２期 ｌ
２１ ０ ０年 ７月
科
学
技
术
与
工
程
Ｖｏ． ０ Ｎｏ ２ Ｊ ｌ ０１ １ １ ． １ ｕｙ２ ０
１７ —８ ５ ２ １ ） １５ ３ —３ ６ １１ １ （ ０ ０ ２ —２ ３０
盐酸二甲双胍片体外溶出度比较
２ 溶 出参 数及 统 计 处 理 ． ２
根 据 Ｗｅ ｕ１ 布 ，利 用 ｉ ｌ分 ｂ
二 甲双 胍对照 品约 ２ ｍ 置 １０ ｌ ０ｇ ０ ｍ 量瓶 中 ， 用蒸 馏水稀
Ｅ ｃｌ ｘｅ 电子表格软件计算 ｍ ｓ ｄ 、Ｔｏ 、Ｔ 等溶出参数 ，结
果见表 ２ 。
释至刻度，摇匀 ，从中精密量取 Ｏ 、１ 、４ ｍ 分 ． 、２ 、６ １ ５ 别置 ５ １Ｏ ｌ 个 Ｏ ｍ 量瓶 中， 用水稀释至刻度， ２ ３ｍ 处 在 ３ｎ
ｏ ｔｉ ｈ ａ ｉ ｆ ｒｔ ａ ｉｎ ｌ ｓ ． ｅｈｏ Ｔｈ ｉｓ ｌｔｏ ｓｏ ｍｅｆ ｒ ｉ ｂａｎｔ ｅｂ ｓｓ ｏ ｓｒ ｔ ａ ｅＭ ｔ ｄｓ ｉ ｏ ｕ ｅｄｓｏｕ ｉｎ ｆ ｔ ｍ ｎＨＣＩ ａ ｌｔ ｗｅ ｅｄ ｔｒ ｎ ｄａ ｃ ｒ ｎ ｈ ｏ ｂ ｅｓ ｔ ｒ ｅｅ ｍｉｅ ｃ ｏｄｉｇ ｔ ｔｅ ｏ Ｃｈｎ ｓ ｈ ｒ ｃ ｐ ｅａ ２ ０ ｄｔｏ ｔ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｂ ｉｕｌ ｉ ｒｂ ｔｏ ｎ ， Ｔｓ ， Ｔｄｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｙ ｉｅ ｅ ｐ ａ ｍａ ｏ ｏ ｉ ０ ５ ｅ ｉ ｎＤａａ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｙ ｗｅｂ ｌＳ ｄｓ ｉｕ ｉ ｎ ａ ｄ ｍ ｉ ’ ｔ ｏ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｂ ＡＮＯＶＡ ａ ｄ ｔｔｓ． ｓ ｌｓａ ｎｃｕｓｏ Ｔｈ ｅｕｔｓ ｏ ｄｔ ａ ｈ ｏ ｔｎ ｆｔ ｅｉ ｇ ｅ ｉｎ ｉｓ ｌｅ ｔ ｉ ５ ｎ － ｔ Ｒｅ ｕｔ ｎｄ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｅｒ ｓ ｌ ｈ ｗｅ ｈ ｔｔｅ ｃ ｎｅ ｔｏ ｎ ｒ ｄ ｅ ｔｄ ｓｏｖ ｄ ｗｉ ｎ ４ ｈ ｈ ｍｉｕ ｅ ｓｍｏ ｅｔａ ０ ｏ ｅｌｂ ｌｄａ ｏ ｎ ， ｉｈｃ ｍｐ ｉｄｗ ｉ ｈ ｅ ｕｉ ｍｅ ｔ ｆ ．． ｔｔｓｉａ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｎ ｔｓｗａ ｒ ｈ ｎ７ ％ ｆｔ ａ ｅｅ ｍ ｕ ｔ ｈ ｗｈｃ ｏ ｌ ｔ ｔｅｒｑ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ Ｐ ｓａｉｔｃ ｌ ｆ ｒｎ ｅｗａ ｏ Ｃｈ ｄ ｆ
二甲双胍怎样吃效果好
二甲双胍怎样吃效果好文章目录*一、二甲双胍怎样吃效果好*二、二甲双胍的副作用*三、二甲双胍注意事项二甲双胍怎样吃效果好1、二甲双胍普通片剂餐时或餐后服反应少大家都知道二甲双胍的副作用很多,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般出现这些症状要及时调整用药,严重者甚至要停药。
因此,我们建议糖友们服用普通片时,选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。
如果仍然副作用严重,请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。
2、二甲双胍肠溶制剂餐前服用效果好肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低,这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用,避免对上消化道造成刺激,因此不仅副作用降低,还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。
因此,糖友们可以在餐前半小时服下。
当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,从而强效地发挥作用。
最后我们还有提醒糖友,肠溶制剂不得嚼碎或掰开服用。
3、盐酸二甲双胍片怎么吃效果好盐酸二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内90%被清除。
一般我们建议口服:成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g。
餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。
尽量不要睡前服用。
要在每餐后即可服用即可减少相应的不良反应的发生。
另外:Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
老年患者(〉65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。
二甲双胍的副作用专家指出,二甲双胍能够导致的不良反应或者是副作用可以分两种,一种是因为药物过量而导致的不良反应,另一种是因为药品本身直接引发的不良反应。
1、如果是药品过量则会导致某些乳酸中毒的现象,病人这个时候会非常嗜睡,而且还会感到呼吸困难,全身都会觉得不舒服,并且体温有可能降低,还有可能全身肌肉酸痛,甚至连睡觉都会降低,有的人则有可能出现心动过缓的现象。
二甲双胍(Metformin)使用说明书
二甲双胍（Metformin）使用说明书二甲双胍（Metformin）使用说明书一、药品名称二甲双胍（Metformin）二、成分每片二甲双胍含有500毫克（mg）或850毫克（mg）的二甲双胍盐酸盐。
三、适应症二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是那些合理饮食和运动控制无法获得血糖控制的患者。
四、用法用量成人患者：1. 初始剂量：每日500毫克或850毫克，可在饭后服用，或根据医生嘱咐选择其他合适的时间。
2. 逐渐增加剂量：根据个体的血糖反应，剂量可逐渐增加，但不得超过每日3000毫克。
3. 建议分次服用：如果每日剂量超过2000毫克，建议分次服用，每次饭后服用二甲双胍。
儿童患者：1. 使用二甲双胍的儿童患者需遵循医生指导。
建议起始剂量为每日500毫克，后续剂量的调整应根据个体血糖控制情况进行。
五、服药须知1. 遵循医生指导：请按医生的指示正确使用二甲双胍，并根据个体情况调整剂量。
2. 饭后服用：二甲双胍最好在饭后服用，以减少胃肠道不适的发生。
3. 食物注意事项：在使用二甲双胍期间，请遵循规律饮食，控制饮食中的糖分摄入。
4. 药物相互作用：在同时使用其他药物时，请与医生或药师确认是否会与二甲双胍产生相互作用，并遵循医嘱。
六、注意事项1. 肾功能监测：二甲双胍治疗期间，请定期进行肾功能监测以确保安全使用。
2. 乳酸酸中毒风险：在使用二甲双胍过程中，如出现呼吸困难、肌肉疼痛、腹部不适等不适症状，请立即停止使用，并就医检查是否存在乳酸酸中毒的风险。
3. 孕妇和哺乳期妇女：对于孕妇和哺乳期妇女，使用二甲双胍前请咨询医生意见。
七、不良反应使用二甲双胍可能会引起以下一些不良反应：1. 胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
2. 乳酸酸中毒：麻木、呼吸困难、肌肉疼痛等症状。
3. 皮疹：如出现皮疹、瘙痒或其他过敏反应，请立即停止使用并向医生咨询。
4. 低血糖（药物治疗非糖尿病患者时）：头晕、出汗、心悸等。
如出现以上不良反应，请立即停止使用并就医咨询。
二甲双胍成分
二甲双胍成分
1 二甲双胍简介
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，它的药理作用主要是调
节胰岛素的释放，使血糖水平调节正常。
它主要用于治疗糖尿病2型，由于它能抑制胰岛素抵抗，从而维持血糖水平适度升高。
此外，它还
可以用于治疗以肥胖为主要表现的其他类型的糖尿病，即『胰岛素抵
抗性糖尿病』。
2 二甲双胍成分
二甲双胍原料药包括氨基吡啶，羟基苯磺酸甲酯，硝酸铵，脲磷
酸钠和氢氧化钠，这些成分都是抗糖尿病药品的常用原料。
氨基吡啶
是二甲双胍的核心成分，它与羟基苯磺酸甲酯结合形成一种有效的化
合物，这种化合物可以阻滞胰岛素受体，并抑制胰岛素的聚集和释放，从而达到抑制血糖升高的目的。
硝酸铵是抑制胆碱能抗二甲双胍的副
作用，脱硝离子化反应的辅助原料，而氢氧化钠是有助于药物溶解的
剂量调节原料。
3 二甲双胍的使用
二甲双胍一般用于治疗糖尿病2型，但也可以用于治疗其他类型
的糖尿病，如胰岛素抵抗性糖尿病，或使用于一些特定疾病症状出现时，以预防以肥胖为主要表现的糖尿病。
但是，一旦确诊糖尿病2型，二甲双胍在其他药物不能够起作用时就开始应用。
二甲双胍给予的药
量不能超过每日药量的最大比例，应根据患者的特点和临床情况进行
变动，还要随时掌握有效的血糖水平，调节药物剂量以获得理想的治疗效果。
二甲双胍是一种有效的抗糖尿病药物，它能够抑制胰岛素抵抗，从而维持血糖水平适度升高，是治疗糖尿病2型患者的重要手段。
任何患者仅在经过医生检查和诊断之后，方可使用二甲双胍，以便使它能够顺利起作用。
服用二甲双胍有讲究
糖 尿病心血管 糕 并发症的预 防 ， 二 甲双胍都有 明确 的临床效 不增加 高乳 酸血症和乳 酸酸 中毒 的风 险 。与 其他降糖 药 园 ， 果 。因此 它已经成为全球控制糖 尿病的核心药物 。美 国 物相 比， 具有 更好 的成 本效益 比。如无 禁忌证 ， 二 甲双胍
各种 剂 型 的主要 区别 在 于 ： 普通 片 剂在 胃内崩 解 释 放； 肠溶片 （ 胶囊 ） 从 胃排 空到肠道后 崩解 或溶 出释放 ； 缓 释片 （ 胶囊 ） 在 胃肠道 内缓慢地溶 出 、 释放 。缓释和肠溶 剂 型相 对于普 通片剂而 言 ， 可减 少 给药 后 的 胃肠道 反应 ， 提
引起的 胃肠道不 良反应更少 。 二 甲双胍能够 改善脂 肪 的合成 与代谢 ， 可显著降低 患 剂 型 比起普 通剂型来说 ， 采 用 上述 方法 ， 一 般 可 以减缓 二 甲双 胍 的 胃肠 道 反 者 血浆 总胆 固醇 、 低 密度脂蛋 白胆 固醇及甘 油三酯水 平 。 如果 胃肠道 不 良反应 短期不 见缓解 ， 就需 要停 对 非酒精性脂肪肝 的肝脏炎症 、 脂肪变性 和纤维化有显著 应 。但是 ， 改善作用 。 药并 马上就 医 ， 请 医０ 或８ ５ ０ 毫克） 、 二 甲双胍缓 释片或胶 囊 （ 每片 或每 胶囊 ５ ０ ０毫克 ） 、 二 甲双 胍肠 溶 片或 胶囊 （ 每 片或 每胶 囊
２ ５ ０ 、 ５ ０ ０ 毫克 ） ， 以及与其 他 口服 降糖 药 （ 如磺 脲类药 物或
Ｄ Ｐ Ｐ 一 ４ 抑制剂 ） 组成的复方制剂 。
开始使用 ， 再逐 渐增加 剂量 ， 以使 胃肠道慢 慢适 双 胍通 过有效改善糖 尿病 和非糖尿病患者 的胰岛素抵抗 ， 毫克 ／天 ） 用 量最好 不要超 过 ２ 克。 降低 空腹和餐后胰 岛素水平 ， 起到直接或 间接的心血管保 应 。每 日
二甲双胍的最佳服用时间
二甲双胍的最佳服用时间文章目录*一、二甲双胍的最佳服用时间1. 二甲双胍的最佳服用时间2. 二甲双胍的作用3. 二甲双胍的副作用*二、服用二甲双胍的注意事项*三、糖尿病治疗的其他药物二甲双胍的最佳服用时间1、二甲双胍的最佳服用时间 1.1、普通片剂:餐时或餐后服反应少。
大家都知道二甲双胍的副作用很多,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般出现这些症状要及时调整用药,严重者甚至要停药。
因此,我们建议糖友们服用普通片时,选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。
如果仍然副作用严重,请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。
1.2、肠溶制剂:餐前服用效果好。
肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低,这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用,避免对上消化道造成刺激,因此不仅副作用降低,还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。
因此,糖友们可以在餐前半小时服下。
当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,从而强效地发挥作用。
2、二甲双胍的作用 2.1、降糖作用:本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效。
2.2、而有轻度降低血胆固醇的作用。
2.3、有减轻体重的作用。
对某些磺酰脲类无效的病例有效。
3、二甲双胍的副作用二甲双胍副作用主要在胃肠。
初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。
很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。
另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。
是药三分毒,任何药物在一定程度上都会有毒性的,服用盐酸二甲双胍缓释片,最好在医生的建议下服用,患者应该根据病情的轻缓来服用,切记不可盲目服用。
服用二甲双胍的注意事项1、禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用;2、当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品;3、本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况;4、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量;5、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况;6、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
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lysozyme chloride 在<医学专业词典>中的解释是氯化溶菌酶制剂。 溶菌酶（lysozyme）
又称胞壁质酶（muramidase）或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶（N-acetylmuramide glycanohydrlase），
是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰
氨基葡糖之间的β-1,4糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂
内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与DNA、RNA、脱
辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。因此，该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。 溶菌酶
的应用 1 医学上应用 可作为一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗病毒、
止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用。临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、
水痘、带状疱疹和扁平疣等。也可与抗菌药物合用治疗各种细菌和病毒感染。口服和肌注均
有效。口服，3～5片/次(肠溶片含10mg)，3次/日。口含，1片/次(口含片含20mg)，4～6
次/日。外用：以1%～2%溶液滴注、涂擦或直接喷粉。肌注，50mg～100mg/次，1～2次/
日。滴眼：用2%溶液。副作用偶有较轻的过敏反应。氯化溶菌酶医疗效果更广，有浓痰分
散、出血抑制、组织修复、消炎镇痛、抗过滤性病毒等作用，因而用氯化溶菌酶的制药有消
炎消痔、治感冒、皮肤病及眼、鼻、喉等用药. 2食品保藏应用 可作为防腐剂,它
的主要功用是水解细菌细胞壁，在细胞内，则对吞噬后的病原菌起破坏作用.该酶对革兰氏
阳性菌中的枯草杆菌、耐辐射微球菌有分解作用。对大肠杆菌、普通变形菌和副溶血性弧菌
等革兰氏阴性菌也有一定程度溶解作用，其最有效浓度为0.05%。与植酸、聚合磷酸盐、甘
氨酸等配合使用，可提高其防腐效果。 应用领域 1、溶菌酶是一种无毒、无副作用
的蛋白质，又具有一定的溶菌作用，因此可用作天然的食品防腐剂。现已广泛应用于水产品、
肉食品、蛋糕、清酒、料酒及饮料中的防腐；还可以添入乳粉中，使牛乳人乳化，以抑制肠
道中腐败微生物的生存，同时直接或间接地促进肠道中双歧杆菌的增殖。 2、溶菌酶作为
一种存在于人体正常体液及组织中的非特异性免疫因素，具有多种药理作用，它具有抗菌、
抗病毒、抗肿瘤的功效，目前医用溶菌酶其适应症为出血、血尿、血痰和鼻炎等。 3、溶
菌酶具有破坏细菌细胞壁结构的功能，以此酶处理G+细菌得到原生质体，因此，溶菌酶是
基因工程、细胞工程中细胞融合操作必不可少的工具酶。
二甲双胍：
常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭。在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微
溶，在氯仿或乙醚中不溶。