俞募配穴治疗原发性胆汁反流性胃炎36例疗效观察

男 １ 、 １ ， 龄 ２ ６ （６６ ４例 女 ７例 年 ３— ８ ４ ．４±１ ．３ 岁 ， ４０ ）
病程 ５ｄ ０ａ俞募 配穴组 ３ ～１ ； ６例 ， １ 、 １ 男 ７例 女 ９
例， 年龄 ２ ７ （ １２ ７— ０ ５ ．２±１．０ 岁 ， 程 ７ｄ～８ａ １３ ） 病 。 两组 性别 、 龄 、 程具 有可 比性 。 年 病
结果 ： ①两组临床疗效 比较 ： 治疗组显效 １ 例 ， ４
有效 １ ９例 ， 效 ３例 ， 无 总有 效 率 为 ９ ． ％ ； 照组 １７ 对
分别 为 ６ １ 、 、６ ９例 ， 有 效 率 为 ７ ． ％ 。两 组 总 有 总 １０
效率 比较 有 统计 学 意 义 （ ＝６ １ ， ．２ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。②
山东医药 ２ １ 第 ５ ０ ２年 ２卷第 ９期
俞 募 配 穴治 疗原 发 性胆 汁反 流性 胃炎 ３ ６例
疗 效 观 察
陈健 云 ， 湘 明 。 周 栗先 增
（ 苏州 大学 附属 第二 医院 ， 苏苏 州 ２５０ ） 江 １０４
２０ ０ ８年 ３月 一２ １ ０ １年 ５月 ， 们 采 用 针 法 、 我 灸 法 相结合 ， 以俞 募 配穴 治 疗 原 发性 胆 汁 反 流性 胃炎 ３ ６例 ， 取得较 好疗 效 。现报告 如下 。 临 床 资料 ： 择 我 院 收治 的原 发 性胆 汁 反 流性 选
无 症状 计为 ０分 ， 状 轻度计 为 １ ， 症 分 症状 中度 计 为 ２分 ， 症状 重度 计为 ３分 。见表 １ 。
ｄ 。治疗 组 ： 取 穴 ： ① 胃俞 、 俞 、 胆 日月 、 中脘 ； 辅
表 １ 主 要 症 状 计 分标 准
统 计 学方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １． 计 软 件 ， 量 资 采 Ｐ Ｓ７ ０统 计 料 以 ± 表示 ， ｓ 结果 比较 采用 配对 ｔ 检验 ； 数资料 计 比较采 用 检验 。Ｐ≤００ ．５为差异 有统计 学 意义 。
脾 胃虚弱两 种 证 型 。随 机 分成 两 组 ： 照 组 ３ 对 １例 ，
疗效 标准 ： 照 《 参 实用 中 医消 化病 学 》 中 医证 候疗 效评 定标 准 。显效 ： 主证 与次证 全部消 失 ， 或主 证 与次证 均 明显改 善 ， 别 主证轻 度改善 、 或个 次证 全
治疗 ４周后 评定疗 效 。
胃炎患者 ６ ７例 ， 为 胃脘 胀 、 ， 痛 嗳气 ， 酸 ， 吐 反 呕 胆汁 ； 次症 为 纳 差 、 乏力 ， 志不 畅 ， 叹息 ， 质 淡 情 喜 舌 红， 苔薄 白或薄 黄 ， 弦 滑 。 中医辨 证 为肝 胃不 和 、 脉
上逆 而 成上 腹 痛 、 腹胀 、 心 、 酸等 表 现 。本病 属 恶 反 内科 病证 ， 多数 医家采 用 中药 调理 肝脾 为治 ， 得 一 取 定疗效 ， 但部 分患 者时 有 胃痛 、 酸不适 。 反 本研究 中 ， 我们 以针法灸 法结 合 ， 取俞募 配 穴 选 来治 疗 。背俞 穴 、 募穴 均 为脏腑 之气结 聚之 处 ， 病 本
治疗 方法 ： 照组 给予雷 尼 替 丁 ０ １ ， 对 ． ５ｇ ２次／ ｄ 早晨 空 腹 和 睡 前 服 ； 多潘 立 酮 １ ０ ｍｇ饭 前 口服 ， ３
部消失 ； 有效 ： 次证均改善， 主、 或主证未改善 、 次证 全 部 消失 ； 效 ： 、 无 主 次证 均 无 改善 。以显 效 ＋有 效 计 算 总有效 率 。治 疗 前 后 主要 症 状 按轻 重 计 分 ］ ：
注： 与同组治疗前比较， Ｏ０ ； Ｐ＜ ．５与对照组治疗后比较， ＜ ．５ ＯＯ
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病位在胆 胃， 取胆俞和募穴 日 ， 胃 月 取 俞和募穴中脘
山东 医药 ２ １ ０ ２年第 ５ ２卷第 ９期
为主穴。募在胸 ， 谓之 阴； 俞在腹 ， 谓之 阳。俞募 相
配 ， 阳相 合 。 胆俞 、 阴 胃俞 分 别 为胆 经 、 胃经 经 气 聚 集之所 ； 针刺胆俞 、 胃俞可切 中要领 ， 补虚泻实 ， 调和 阴阳， 以使 肝 胆气 机调 畅 ， 胃运化 复常 。胆之 募 穴 脾
两组 治疗 前后 主要症 状计 分 比较 ： 表 ２ 见 。
表 ２ 两组治疗 前后主要症状计分 比较 （ 。 分 ｘ± ）
有 关 。其 病 机 为 忧 思 恼 怒 ， 气郁 伤肝 ， 胆 失 于 疏 肝
泄， 肝气犯胃、 胃不和导致 胃失和降 ； 肝 或因饥饱失 常、 劳倦过度 、 久病本虚致脾 胃虚弱 ， 土虚木乘 ， 气机
穴 ： 滞者 加 太 冲 ， 虚 者 加足 三 里 。② 具 体 操作 ： 气 脾
患者侧卧位 ， 背俞穴及辅穴施以针法 ， 正确取穴 ， 常 规消毒 ， 使用 ０ ３ × ０ｍ ．０ ４ ｍ毫针 ， 略斜 向脊柱 ， 进针
约 １寸 ， 提插捻 转 ， 补平 泻法 。 留针 ２ ｉ。针后 平 ０ｍｎ 患者改 仰 卧位 施 以 灸法 ： 上 述 募 穴 ， 取 置小 艾 柱 ， 非 化脓灸 ， 穴灸 ５壮 。 每 日针 灸 １次 ，Ｏ次 为 １疗 每 １ 程， 间隔 ２ｄ开 始第 二疗 程 ， ， 治疗 ２疗程 。两 组均 在
讨 论 ： 汁反 流性 胃炎 是慢 性 胃炎 中 的一 种 特 胆 殊 类 型 ， 由于 胆 汁反 流 引起 的化 学 性 胃炎 。其 病 是
因多 由于 十二指 肠逆 蠕动 、 门关 闭不 全 、 幽 胃窦一 幽 门一 十二 指肠 运 动 失调 等 导致 胆 汁逆 流 入 胃， 刺激
胃黏 膜 。西 医采 用 胃肠 动 力 剂 、 酸 剂或 保 护 胃黏 制 膜药 物 ， 效 并 不 理 想 。本 病 属 中 医学 “ 疗 胃脘 痛 ” 、 “ 嘈杂 ” 等范 畴 ， 情 志 不 畅 、 食 不 节 或 脾 胃素 虚 与 饮