颈内动脉系统解剖讲解
颈内动脉系统解剖讲解
脑是人体新陈代谢最旺盛的器官,氧需求量最大。
脑的血流供应非常丰富，主要由颈内动脉系统和椎—基底动脉系统双重供血。
颈内动脉系统供血约占全脑供血的80%左右，余下由椎—基底动脉系统完成。
颈内动脉自颈总动脉发出，经破裂孔入颅，于后床突侧方入海绵窦，沿颈内动脉沟前行，在前床突处出海绵窦，转向后方并发出分支。
颈内动脉侧位（左图）正位（右图），起始部ICA在ECA的后外侧，上升后（小箭）转到ECA的前内方。
颈内动脉出海绵窦后发出：眼动脉、脉络膜前动脉，大脑前动脉及前交通动脉、大脑中动脉和后交通动脉等主要分支。
1.颈内动脉概述
颈内动脉分为七段，见下图。
第一段（C1）称为颈段，C1段又分为颈动脉球部和颈升段。
•颈动脉球又名颈动脉窦，是颈内动脉起始部分，呈局部扩张，正常时比颈总动脉直径略粗。
•颈升段延续于颈动脉窦，向上延伸到颅底。
第二段（C2）称为岩段，C2段是颈内动脉走行于颈动脉管内的一段，分为两个亚段，即垂直段（或称升段）和水平段，两段交界处称作膝部。
•位于颈动脉管内，自颈动脉管颅外口到破裂孔后缘。
•在颈内V前方、茎突内侧入颞骨，在耳蜗及鼓室下稍前向前内弯曲成角
•分三部：垂直部、弯曲部（颈内动脉后弯）和水平部（向前向内走行）。
•分支：翼管动脉和颈鼓动脉，小且不常存在，但很重要
第三段（C3）称为破裂孔段，C3段很短，起自颈动脉管颅内端，止于岩舌韧带
第四段（C4）称为海绵窦段，C4段起于岩舌韧带上缘，止于硬脑膜环。
分为三个亚段，后升部（垂直部）、水平部和前垂直部。
两个交接部称作后膝部和前膝部
第五段（C5）称为床突段，C5段是颈内动脉各段中最短的一段。
起自近侧硬脑膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬脑膜环
第六段（C6）称为眼动脉段。
•自远侧硬膜环到PCoA起点近侧，向后及上弯曲构成ICA前膝（远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分界线）
•有一疏松依附的硬膜凹陷（颈动脉陷窝）（在颈内动脉穿过远侧硬膜环的内侧，有时硬膜冗长，形成一个小的硬膜囊或隐窝，为硬膜内间隙的扩展，其尖端指向海绵窦，这个硬膜隐窝称之为颈动脉窝
（Carotid cave））
•眼神经在其上方内侧，其周围为CSF
•分支：眼动脉和垂体上动脉
第七段，交通段（C7），后交通动脉起始近端到分为大脑前和大脑中动脉分叉处。
•主要关系：在动眼神经和视神经间通过，终于前穿支下方。
•分支：后交通动脉（PcoA），脉络膜前动脉（AchA）
•变异：从颈内动脉（ICA）“胚胎样”大脑后动脉，ICA后交通动脉起始部漏斗样膨大（直径≤3mm）
•异常：AChA在PCoA近侧分出（动脉瘤手术时须注意，否则会造成脑梗死）。
头颈部血管(颈内动脉)解剖分段PPT课件
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
颈内动脉解剖PPT
斑块逐渐增大，导致血管腔狭窄，血流减少。
3
临床症状
患者可能出现头晕、头痛、耳鸣、视力模糊等症 状。
颈动脉狭窄或闭塞性病变
狭窄程度分级
根据血管狭窄程度可分 为轻度、中度和重度狭 窄。
闭塞性病变
颈动脉完全闭塞，导致 脑部供血不足。
临床症状
患者可能出现短暂性脑 缺血发作（TIA）或脑 卒中。
颈动脉夹层分离
大脑前动脉和大脑中动脉
大脑前动脉
大脑前动脉是颈内动脉的终末支之一， 主要供应大脑半球的内侧面和额叶底面 。其分支包括胼胝体前动脉、胼胝体后 动脉等。
VS
大脑中动脉
大脑中动脉是颈内动脉的另一终末支，主 要供应大脑半球的外侧面和底面。其分支 包括豆纹动脉、岛叶动脉等。大脑中动脉 是颅内血管中最为重要的一支，因为其供 血区域广泛且关键，包括基底节、内囊等 重要结构。大脑中动脉的闭塞或狭窄可能 导致严重的神经功能缺损甚至危及生命。
MRI表现
血管流空效应
在MRI上，流动的血液表现为低信号，即流空效应，可清晰显示颈内动脉的形态。
血管狭窄与闭塞
MRI可准确评估颈内动脉的狭窄程度和闭塞情况。
血管壁炎症
若颈内动脉存在血管壁炎症，MRI可表现为血管壁增厚、强化等异常信号。
DSA表现
血管造影
DSA（数字减影血管造影）可清 晰显示颈内动脉及其分支的血管 造影图像。
03
动脉瘤
若颈内动脉发生动脉瘤，X线平片可能呈现为局部的血管扩张或膨出。
CT表现
血管造影
CT血管造影可清晰显示颈内动脉的走行、分支及狭窄、闭 塞等病变。
钙化斑块
CT可准确检测血管壁的钙化斑块，表现为沿血管壁的高密 度影。
颈、上肢、下肢动脉的应用解剖
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解剖标志
颈内动脉
颈外动脉
部位与走向
初居后外，既而转后内 初居颈内动脉前内侧
管径
较大
较小
颈动脉窦
起始部显示颈动脉窦
无
分支
在颈段无分支
多条分支
与颈内静脉的关系 近邻颈内静脉，在其内侧 相距较远
与腮腺的关系
相距较远
上段被腮腺下端遮盖
（一）起源 右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。
左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干 的左后方。
（二）走行
1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行， 至颈部时向外斜行在气管两侧。
2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘
4
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至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动脉两大 终末枝。
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颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系
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颈 内 和 颈 外 动 脉 与 颈 内 静 脉
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颈 外 动 脉 的 分 枝
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CⅣ
颈总动脉分叉平面示意图
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颈 内 动 脉 岩 段、 海 绵 窦 段、 颅 内 段
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上肢的动脉解剖
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上肢的动脉解剖包括
♣ 锁骨下动脉
《颈内动脉应用解剖》课件
03
颈内动脉的应用解剖
颈内动脉与颅底结构的相互关系
颈内动脉起始于颈总动脉，向上行进并 进入颅内。在颅底，颈内动脉穿过颅骨 孔，与脑底动脉环相连接，为大脑提供
血液。
颅底结构复杂，包括前、中、后颅窝和 相应的骨性结构。颈内动脉在颅底的位 置和走向受到这些骨性结构的限制和保
护。
颈内动脉与颅底结构的相互关系对于理 解颈内动脉的解剖特点和病变机制具有 重要意义，对于外科手术和介入治疗也
04
颈内动脉的影像学检查
颈内动脉的超声检查
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方 法，通过高频声波显示颈内动脉的形态和血流 情况。
超声检查可以清晰地显示颈内动脉的管壁、管 腔及血流动力学状态，对于评估颈内动脉狭窄 、闭塞及动脉瘤等病变具有重要价值。
超声检查具有操作简便、实时动态及可重复性 强的优点，是颈内动脉影像学检查的重要手段 之一。
05
颈内动脉疾病的诊断与治疗
颈内动脉狭窄的诊断与治疗
治疗手段
药物治疗、颈动脉内膜剥脱术 、颈动脉支架植入术等。
பைடு நூலகம்
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离增厚的动脉内膜 ，恢复管腔通畅。
诊断方法
通过超声、CTA、MRA等影像 学检查，观察颈内动脉的管腔 变化，判断狭窄程度。
药物治疗
使用抗血小板聚集、降血脂等 药物，缓解症状，预防血栓形 成。
在颅内，颈内动脉分支供应大脑 、垂体等重要器官。
颈内动脉的毗邻关系和变异
01
颈内动脉的毗邻关系较 为复杂，周围有多个重 要器官和结构。
02
在颈部，颈内动脉与甲 状腺、喉部等相邻，位 置较为固定。
03
在颅内，颈内动脉与大 脑前动脉、大脑中动脉 等相邻，位置较为灵活 。
颈内动脉分段解剖
颈内动脉Bouthillier分段法1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。
该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。
Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称为颅段颈内动脉。
C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。
这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。
在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。
静脉丛和节后交感神经。
这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。
在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。
内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。
颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ)。
颈内动脉和静脉解剖
M2段
在侧裂内行走于脑岛之上，终于侧裂 顶部到达环状沟终端。
主要分支颞前动脉
M3段
由侧裂顶部转向外侧离开侧裂 开始先在大脑半球表面行走。
主要分支：额顶升支
M4、M5段
始于侧裂表面较靠前的分支出侧裂后 陡然向上或向下转弯，中间各支离开侧 裂后逐渐后倾，后支几乎与侧裂的长轴 同一方向向后行走。 主要分支：角回动脉、颞后动脉
解剖上分五段：水平段（M1）、脑岛 段（M2）、侧裂段（M3）、分叉段 （M4）、终段（M5)。
M1段
在视交叉外侧，嗅三角之后，在前穿质之下水平 行走，向后上形成膝部而终。 主要分支：豆纹动脉，其分为内侧组、外侧组。 前者于前穿质后内则部穿入脑实质，分布于壳核前 部、苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。 后者从大脑中动脉起点10mm处发出于前穿质外侧 部穿入脑实质，经外囊的基底部行于豆状核下方， 分布到外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前3/5和尾 状核。豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础上极易破 裂出血，故称为“脑缺血动脉”
小脑前下动脉（AICA）
自基底动脉发出， 向后外方斜行， 一般横过面神经和前庭蜗神经腹侧，也 可横过其背侧或穿过二神经根之间。达 绒球外上方后弯向下内，分支布于小脑 下面的前外侧部。
小脑上动脉（SCA）
BA最后一对幕下分支。 环池段
行程（围绕脑干）：桥段 四叠体段
SCA有时可以双干或三干
2、延髓开敞部
前组动脉——脊髓前动脉延髓支 外侧组——椎动脉延髓支 背侧组——PICA 脊髓后动脉延髓支（可不存在）
延髓部临床综合征
1、前组动脉区——橄榄前综合征 又名延髓内侧综合征 N12、椎体及交叉、内侧丘系
2、外侧组动脉区——橄榄后综合征 同侧N9、N10 脊髓丘脑束 3、背侧组动脉区——Wallenberg综合征
头颈部血管(颈内动脉)解剖_分段
14
眼段(Ｃ6): 该段起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近 侧。颈内动脉穿过远侧硬膜环后,即进入硬膜内, 因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分 界线。在血管造影上,如何确认远侧硬膜环的位置, 是一个尚未解决的问题。这段颈内动脉常发出两 条重要动脉,即眼动脉和垂体上动脉。在颈内动脉 穿过远侧硬膜环的内侧,有时硬膜冗长,形成一个 小的硬膜囊或隐窝,为硬膜内间隙的扩展,其尖端 指向海绵窦。这个硬膜隐窝称之为颈动脉腔。
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床段(Ｃ5): 此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短, 长约4～6ｍｍ，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉 沟之间。由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部 融合在一起,因此床段呈楔形。关于床段同海绵窦 的关系有不同看法:一些学者认为该段位于海绵窦 外,另一些认为位于海绵窦内。还有学者提出，把 床段划在海绵窦外或者在海绵窦内都不合适,但海 绵前窦的静脉丛常常可通过不完整的近侧环伸入 到床段四周。但可以肯定地说,床段Ｃ5属于硬膜 外结构。
9
颈段(Ｃ1): 颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外 口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后 外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内,颈 内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织、静脉丛和节 后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形 成的。在头侧,在颈内动脉进入颈动脉管水平,鞘 分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜;外层延续 为颅底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支。
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海绵窦段(Ｃ4): 此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。这段颈 内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔组织、脂 肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走 方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯。近侧 硬膜环是由前床突的内、下面骨膜结合形成的,该 环不完整地围绕着颈内动脉。该段一般发出两个 主要分支,即脑膜垂体干和下外侧干。
口腔颌面颈部系统解剖动脉课件
颈总动 脉
2
1、颈内动脉 2、颈外动脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉
3
4
上颌动脉 maxillary artery 第一段 ①下牙槽A
②脑膜中A 第二段颞深动脉、颊动脉 第三段 ①上牙槽后A
②眶下A
5
上颌动脉 6
上颌动 脉
7
面动脉 8
甲状腺动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉
■ 颈内静脉 ■ 锁骨下静脉
颅内静脉 面总静脉
面静脉
内眦静脉
前支 下颌后静脉
后支 颈外静脉
上颌静脉 颞浅静脉
翼静脉丛
枕静脉 耳后静脉
翼静脉丛 位置：翼内、外肌与颞肌之间，围绕在上颌动脉周围。
交通： 颅内海绵窦 卵圆孔网、破裂孔导血管
上颌静脉 翼静脉丛
下颌后静脉
翼静脉丛
面深静脉 眼下静脉
面静脉
头颈部静脉 • 翼静脉丛
■ 面静脉与颅内的交通
面静脉
内眦静脉
面深静脉
翼静脉丛
导血管
破裂孔 卵圆孔
眼静脉 海绵窦
Head－－ Face
Veins
Facial v.
Deep facial v. 面深静脉
Pterygoid v. Plexus 翼静脉丛
Inferior Ophthalmic v. 眼下静脉
Angular v. 内眦静脉
9
甲状腺最下动脉 Artery 10
静脉
颈内静脉internal jugular vein：
特点：管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回 流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。
颈动脉的应用解剖ppt
颈动脉CT血管造影
颈动脉CT血管造影是通过多层螺旋CT 扫描，结合三维重建技术，对颈动脉 进行成像的方法。
颈动脉CT血管造影可以清晰地显示颈 动脉的全貌，包括血管壁和血管腔， 对于评估颈动脉狭窄和动脉粥样硬化 的程度具有较高的准确性。
颈动脉在外科手术中的应用
颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种治疗颈动脉狭窄的有效方法，通过切开颈动脉，剥离内 膜斑块，恢复颈动脉管腔的正常大小，改善脑部供血。
颈动脉支架置入术
对于不适合进行内膜剥脱术的患者，可以选择颈动脉支架置入术。通过导管技术 将支架放置在狭窄或闭塞的颈动脉部位，扩张血管腔，改善血流。
05
04
诊断
颈动脉狭窄的诊断通常通过超声检查 、CT血管造影（CTA）或磁共振血管 造影（MRA）进行。
颈动脉瘤
原因
颈动脉瘤的形成与多种因素有 关，包括动脉粥样硬化、创伤 、感染、先天性发育异常等。
诊断
颈动脉瘤的诊断通常通过超声 检查、CTA或MRA进行。
定义
颈动脉瘤是指颈动脉局部扩张 或膨出，通常由于动脉粥样硬 化的影响。
颈动脉的功能和作用
功能
颈动脉的主要功能是输送血液，为大脑提供氧气和营养物质 。
作用
颈动脉是维持大脑正常功能的重要血管之一，如果颈动脉发 生阻塞或狭窄，会导致大脑缺血、缺氧，引起脑功能障碍甚 至脑死亡。
02 颈动脉的解剖结构
CHAPTER
颈动脉的起源和分支
颈总动脉
颈总动脉是颈动脉的起始部分，分为左、右两支 ，分别称为左颈总动脉和右颈总动脉。
颈动脉是人体的重要血管之一，它们从心脏出发，向上延伸至头部，为大脑提供富 含氧气的血液。
颈内动脉分段解剖
颈内动脉Bouthillier分段法1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法,是以数字（C1－C7）顺血流偏向标识表记标帜颈内动脉全程,并斟酌到对神经外科具有重要意义的颈内动脉周围剖解.该分段法各段的剖解分界明白,共分为七段：C1颈段(Cervical segement),C2岩段（Petrous segment）,C3决裂（孔）段（Lacerum segment）,C4海绵窦段（Cavenous segement）,C5床段（Clinic segment）,C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）.Bouthillier分段法：除C1走行于颈部,归于颈段外;其余各段或走行于颅底骨性构造内,或位于颅内,通称为颅段颈内动脉.C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉程度,终止于颈动脉管颅外口.这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经配合位于颈动脉鞘内.在鞘内,颈内动脉周环绕以含脂肪的结缔组织.静脉丛和节后交感神经.这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的.在头侧,在颈内动脉进人颈动脉管程度,鞘分为两层.内层延续为颈动脉管的骨膜;外层延续为颅底颅外骨膜.颈段几乎不发出分支动脉,较少见到本该来源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉,如咽升动脉骨干或分支（Ascending pharyngeal artery orpharyngeal trunk）,甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery）,枕动脉（Occipital artery）,脑膜后动脉（Posterior meningeal artery）,永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery), 永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ).C2岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于决裂孔后缘.岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜行家走,周环绕以结缔组织.静脉丛和节后交感神经.岩段按其行走偏向可分为三部：垂直部.曲折部（颈内动脉后弯）和程度部（向前.向行家走〕.C2段常发出三个分支动脉：颈鼓室动脉,翼管支和骨膜支,罕有原始三叉动脉和原始听动脉.①颈鼓室动脉起自岩骨颈动脉管垂直段末尾,进入鼓室.与脑膜中动脉的分支鼓室上动脉,颌内动脉的分支鼓室前动脉,咽升动脉的分支鼓室下动脉及枕动脉的分支茎乳突动脉消失普遍的吻合.② 翼管支起于ICA进入翼管供应响应区血运,与颌内动脉的分支－翼管动脉吻合.③原始三叉动脉是颈内动脉－基底动脉吻合支的胚胎残存动脉血管造影消失率为0.1～0.2％.原始听动脉自岩段发出,在内听道伴面神经及听神经走行.C3决裂（孔）段：决裂孔并不是单一的孔道,而是由两部分构成：颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道.后者由决裂孔周围的骨构造和纤维软骨构成.决裂段起于颈动脉管末尾,动脉超出孔部,但不穿过这个孔,在决裂孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带上缘.岩舌韧带是颈动脉管骨膜的延续,联络前方蝶骨小舌和后方的岩尖之间.此韧带以远,颈内动脉进入海绵窦.决裂段颈内动脉四面为结缔组织.静脉丛和节后交感神经.C3段常发出决裂孔返动脉：自ICA决裂段前壁发出向下内走行,与咽升动脉吻合,血管造影很少显示.C4海绵窦段：此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环（Proximal dural ring）.这段颈内动脉重要行走于海绵窦内,四面为结缔组织.脂肪.静脉丛和节后交感神经.海绵窦段按其行走偏向可分为垂直部.后弯.程度部和前弯.近侧硬膜环是由前床突的内.下面骨膜结合形成的,该环不完全地环绕着颈内动脉.C4段有三根分支动脉自ICA海绵窦段发出：脑膜脑膜垂体干,海绵窦下外侧干和包膜动脉.①脑膜垂体干来源于海绵窦段程度部或弯部,有三个重要分支：小脑幕缘支：沿小脑幕缘向后外侧走行至切迹顶;斜坡支：向内.后方走行,供应斜坡和鞍背;垂体下动脉：向前内侧走行至垂体沟,供应垂体后叶.蝶鞍和海绵窦的硬膜.两侧的脑膜垂体干均有丰硕的吻合.②海绵窦下外侧干：起于ICA鞍旁下外正面,重要供应海绵窦内颅神经和硬膜的血运,重要分支为圆孔支,供应三叉神经血运,并与眼动脉.颌内动脉.脑膜副动脉和脑膜中动脉有普遍的吻合.③包膜动脉：由ICA内侧壁发出,血管造影很难显示,重要供应蝶鞍前壁的硬脑膜.C5床段：此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环.床段短,长约4mm－6mm,斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间.因为近.远侧硬膜环在后方海绵窦顶部融会在一路,是以床段呈楔形.关于床段同海绵窦的关系有不合意见：一些学者以为该段位于海绵窦外上,另些以为位于海绵窦内.还有学者提出,把床段划在海绵窦外或者在海绵窦内都不合适,但海绵前窦的静脉丛经常可经由过程不完全的近侧环伸人到床段四面.但可以确定地说,床段C5属于硬膜外构造.C6眼段：该段起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧.颈内动脉穿过远侧硬膜环后,即进入硬膜内,是以远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内.外部分的分界限.在血管造影上,若何确认远侧硬膜环的地位,是一个尚未解决的问题.这段颈内动脉常发出两支重要动脉,即眼动脉和垂体上动脉.在颈内动脉穿过远侧硬膜环的内侧,有时硬膜冗长,形成一个小的硬膜囊或隐窝,为硬膜内间隙的扩大,其尖端指向海绵窦这个硬膜隐窝称之为颈动脉窝（Carotid cave）.此段发出眼动脉和垂体上动脉.眼动脉是出海绵窦的第一分支,一般自颈内动脉内侧发出,变异时可从脑膜中动脉发出.眼动脉常分为眼组（视网膜中间动脉.睫状动脉）,眶组（泪腺动脉.眼肌动脉）和眶外组（筛前.后动脉.滑车上动脉.鼻背动脉和眶上动脉）.眼动脉ECA的分支有丰硕的吻合支：眶上动脉－脑膜中动脉;鼻背动脉－面动脉;泪腺动脉－颞前深动脉（颌内动脉）;筛前动脉－蝶腭动脉（颌内动脉）.垂体上动脉：在眼动脉至后交通动脉之间,颈内动脉后内侧发出1－7支穿支,造影不轻易浮现.重要散布于垂体柄.视交叉.乳头体前区和视束.和对侧同名动脉吻合.C7交通段：交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处.此段ICA依次发出后交通动脉和脉络膜前动脉.后交通动脉：起于ICA交通段,与大脑后动脉的比来端吻合,构成Willis环的外正面,有时缺如.其上.外正面发出4－12支穿支动脉,供应下丘脑后部.前部.底部和内囊后支.当其粗大时在其肇端部可形成漏斗状扩大,易误诊为动脉瘤,如其直径≤3mm,应视为正常,最重要的吻合支是基底动脉－大脑后动脉.脉络膜前动脉：从ICA交通段后壁发出,来源与PcoA邻近,在鞍上池和脚间池内向后方走行,从外向内跨越视束走向外侧膝状体,经脉络膜裂入侧脑室下角向脉络丛供血.供应视束.外侧膝状体.钩回.大脑脚基底前1/3.丘脑.尾状核.内囊前结合和惨白球背部,与大脑后动脉发出的脉络脉后动脉订交通.。