围绝经期妇女围绝经期综合征及抑郁的危险因素
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围绝经期综合征对抑郁的影响
为３ １ ． ７ ０ ％。
围绝经期女性会 出现一系列躯体及精神 心理症 状… ， 导致 精神 、 心理 、 神经 、 内分 泌 和代谢 失衡 ， 因此她 们受 到综 合征
症状 的严 重困扰 ， 出现情 绪 障碍 ， 甚或 抑郁 ， 使其 痛苦不 堪 。
因此 ， 对 围绝经期 女性综 合征 与 抑郁 的相关 研究 ， 未采 取干预 措施提 供依据 。
为酒精 或 药 物 依 赖 者 ； 评 测 过 程 中 提 出 终 止 要 求 及 评 测 失
败者 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 围绝 经期综 合 征评 测 ： 采 用改 良更 年 期 Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ评 分量表 Ｊ ， Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ评 分表 用来 评 定更 年 期躯 体 症状 ， 对潮 热 出汗 、 感觉异 常 、 失 眠、 焦躁、 忧郁 、 头 晕、 疲倦 乏 力、 肌 肉骨 、 关节痛 、 头痛 、 心悸 、 皮肤 蚁走感 １ ２项常见症 状进行 评价 ， 总分 ０— ３ ６分 ， ０— ４分为无更年期 状况 ， ５～１ ０分 为轻 度 ， １ １～ ２ ５分
可 ｊ Ｅ 医药 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 第３ ５卷 பைடு நூலகம் ２ １ 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ — Ｊ ｏ ｕ — ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １
！ ．
・
３ ２ ７ １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ３ ５
临 床研 究 ・
围绝 经 期 综 合 征 对 抑 郁 的影 响
张新 平 朱 学慧 陈秀玲 陈长 香 李淑 杏
围绝经期女性会 出现一系列躯体及精神 心理症 状… ， 导致 精神 、 心理 、 神经 、 内分 泌 和代谢 失衡 ， 因此她 们受 到综 合征
症状 的严 重困扰 ， 出现情 绪 障碍 ， 甚或 抑郁 ， 使其 痛苦不 堪 。
因此 ， 对 围绝经期 女性综 合征 与 抑郁 的相关 研究 ， 未采 取干预 措施提 供依据 。
为酒精 或 药 物 依 赖 者 ； 评 测 过 程 中 提 出 终 止 要 求 及 评 测 失
败者 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 围绝 经期综 合 征评 测 ： 采 用改 良更 年 期 Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ评 分量表 Ｊ ， Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ评 分表 用来 评 定更 年 期躯 体 症状 ， 对潮 热 出汗 、 感觉异 常 、 失 眠、 焦躁、 忧郁 、 头 晕、 疲倦 乏 力、 肌 肉骨 、 关节痛 、 头痛 、 心悸 、 皮肤 蚁走感 １ ２项常见症 状进行 评价 ， 总分 ０— ３ ６分 ， ０— ４分为无更年期 状况 ， ５～１ ０分 为轻 度 ， １ １～ ２ ５分
可 ｊ Ｅ 医药 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 第３ ５卷 பைடு நூலகம் ２ １ 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ — Ｊ ｏ ｕ — ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １
！ ．
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３ ２ ７ １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ３ ５
临 床研 究 ・
围绝 经 期 综 合 征 对 抑 郁 的影 响
张新 平 朱 学慧 陈秀玲 陈长 香 李淑 杏
围绝经期妇女抑郁症相关因素分析及预防策略
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 ：于 ２ ０ ０ ７ 年１ 月～ ２ ０ ０ ７ 年６ 月期 间对 广东 河 源 市地
表２ 家庭 、社会及个人 因素对抑郁程度 的影 响
区的 ３ ５ ６ 例 围绝 经 期妇 女 进行 随机 抽 样 调查 ，根据 汉 密顿 抑郁 量 表 （ Ｈ Ａ ＭＤ），患有 抑郁 症 的 １ ６ ０ 例 ，患者 年 龄４ ６ ～５ ９ 岁 ，平 均 （ ５ １ ． ２ ±４ ． ９）岁 。文 化程 度 ： 中学或 以下 ９ ６ 例 ，大专 ４ ｌ 例 ，本 科 及 以上 ２ ３ 例 。职 业 ：在 职 ４ ９ 例 ，退 休 ５ ５ 例 ，下 岗 ２ １ 例 ，无 业３ ５ 例 。所 有病 例 均 符合 ＨＡ ＭＤ 表 抑 郁 症判 断 标 准 ，排 除 情 感 性 精 神 障碍 、精 神分 裂症 等 、智 力 障碍 、脑 部疾病 及精 神疾 病 病
医生 指导 下 服用 ，以少量 多次 为 宜 。妇女 进入 围绝 经期 后 ，由于
雌激 素水 平 下降 ，某 些躯 体疾 病 的发 牛率 也 随之增 加 ，提 示在 治 疗抑 郁症 的同 时 ，也 要注 意 躯体 疾病 的 防治 。此 外 ，许多 环境 因
素 ，如 家庭 收入 、工作 压力 、婚 姻质 量 、居 住环 境和 子女 数 目ห้องสมุดไป่ตู้
分 为轻度 ，２ ０ ～ ３ ５ 分为 中度 ， ＞３ ５ 分 为重度 。 １ ． ３ 统计 学 方法 ：全部 数据 应 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统 计软 件 进行 分 析 ， 采用 方 差分 析 、相关性 分析 和Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归 分析 。
２ 结 果
３ 讨 论
预 防策 略 ：① 心理 咨询 ：通 过 心 理 咨询 找 到 抑郁 根源 ，进
社区围绝经期妇女焦虑、抑郁状况及影响因素分析
摘要： ［ 目的 ］ 调 查 西 安 市 社 区 围绝 经 期 妇 女 焦虑 、 抑郁现状 ， 分析 其 影 响 因素 。［ 方 法］ ２ ０ １ ５ 年 ６月一 ８月采 用 方便 抽 样 法抽 取 西 安 市 社 区 围绝 经 期 妇 女 共 １ ７ １ 人， 采 用一 般 资料 问卷 、 焦虑 自评 量 表 、 抑 郁 自评 量 表 、 改良 Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ评 分 量 表 以及 中 文 版 多 维 疲 劳 量 表 进 行 调 查 。［ 结果］ 西安 市社 区围 绝 经 期 妇 女 焦虑 得 分 为 （ ４ ４ ． ８ ５ ±１ １ ． ３ ４ ） 分， 抑 郁得 分 为 （ ４ ７ ． ７ ９ ±１ ２ ． ８ ２ ） 分； 多因 素 分 析 显 示 影 响 焦 虑 的 主 要 因素 有运 动 情 况 、 Ｋｕ ｐ ｐ 要 因素有是 否患慢性 病和 疲劳。［ 结论］ 社 区 围 绝 经 期 妇
Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｒ ＥＳ ＥＡ ＲＣＨ ＯＦ ＣＨ Ｉ Ｎ Ａ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０１ ７ Ｖｏ１ ． ３１ Ｎｏ．１ ２
社 区 围绝 经 期 妇 女 焦 虑 、 抑 郁 状 况 及 影 响 因 素 分 析
张文 皓 。 刘志琛 。 张 宏晨 。 曹宝 花 Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｘｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｐ ｅｒ ｉ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａｕ ｓ ａｌ ｗｏ ｍａ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅｎ ｃｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏｒ ｓ
Ｚｈ ａ ｎｇ Ｗ ｅ ｎｈ ａ ｏ， Ｌｉ ｕ Ｚｈｉ ｃ ｈｅ ｎ， Ｚｈａ ｎ ｇ Ｈｏ ｎｇ ｃ ｈ ｅ ｎ， ｅ ｔ ａｌ
Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｒ ＥＳ ＥＡ ＲＣＨ ＯＦ ＣＨ Ｉ Ｎ Ａ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０１ ７ Ｖｏ１ ． ３１ Ｎｏ．１ ２
社 区 围绝 经 期 妇 女 焦 虑 、 抑 郁 状 况 及 影 响 因 素 分 析
张文 皓 。 刘志琛 。 张 宏晨 。 曹宝 花 Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｘｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｐ ｅｒ ｉ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａｕ ｓ ａｌ ｗｏ ｍａ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅｎ ｃｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏｒ ｓ
Ｚｈ ａ ｎｇ Ｗ ｅ ｎｈ ａ ｏ， Ｌｉ ｕ Ｚｈｉ ｃ ｈｅ ｎ， Ｚｈａ ｎ ｇ Ｈｏ ｎｇ ｃ ｈ ｅ ｎ， ｅ ｔ ａｌ
围绝经期综合征的诊治
生活方式的调整
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加蔬 菜、水果、全谷类等食物的摄 入，减少高脂肪、高糖食物的
摄入。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、瑜伽等，有助于缓解 围绝经期症状，提高身体素质 。
戒烟限酒
戒烟限酒有利于身体健康，减 少围绝经期症状的发生。
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜，有助于调节内分泌，缓解
保健知识
保持乐观心态
01
积极面对围绝经期，保持乐观的心态，有助于缓解症状和改善
生活质量。
合理补充营养
02
适当补充钙、维生素D等营养素，有助于预防骨质疏松和骨折等
并发症。
规律作息
03
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于调节内分泌和缓解症状。
定期检查的重要性
早期发现疾病
定期进行妇科检查可以早期发现与围绝经期综合征相关的妇科疾 病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
非激素类药物
如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、抗 抑郁药等，可用于治疗围绝经期焦虑、 抑郁等症状。
心理治疗
认知行为疗法
通过改变不良的思维模式和行为 习惯，减轻围绝经期焦虑、抑郁
等症状。
心理疏导
针对围绝经期心理问题，进行个 性化的心理疏导和支持，帮助患
者调整心态、应对压力。
家庭治疗
家庭成员参与治疗，改善家庭关 系，为患者提供更好的情感支持。
围绝经期症状。
04 围绝经期综合征的预防与 保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于降低 围绝经期综合征的发生风险。
定期进行妇科检查
通过定期进行妇科检查，可以及时发现并处理与围绝经期综合征相 关的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
围绝经期抑郁症影响因素探讨
围绝经 期抑 郁症 严重 影响 妇女 的 身心健 康 和生 活 质 量 。本研 究 的 目的在 于了解 围绝 经期 妇 女抑 郁症 发 病 的相 关 因素 ， 对 病 因对 其进 行 预 防 ， 针 以提高 围绝 经 期 妇女 的生 活质 量 。
１ 对 象 与 方 法
绝 经妇 女期 抑郁 症 相关 （ 见表 １ 。 ）
２ 结 果
响 围绝经 期 抑郁 症 发 生 的 主要 危 险 因素 为 绝 经 、 前 经 期综 合征 、 经程 度 、 痛 居住 环 境抑 郁 史 和 ＫＭＩ其 中和 ，
Ｋ ＭＩ 的高 低 有 特 别 明显 的相 关 性 。妇 女 进 入 围绝 经
期 后 ， 着卵 巢功 能 的逐渐 衰退 ， 激 素水平 的逐 渐下 随 雌
显示 的围绝 经期 妇 女抑 郁症 的发 生率 和较 以往 有上 升 的趋 势 ， 们认 为 ： 我 围绝 经期 妇女 抑郁 症应 引起 各个 家
庭 以及 社会 的高 度重 视 。预 防 围绝 经 期妇 女抑 郁症 的
发生 ， 利 于家庭 的 和谐 和 社 会 的稳 定 。妇 产 科 临 床 有 医护 人 员和 妇女 保健 工作 者对 围绝 经 期妇 女抑 郁症 要
及早 发 现和 治疗 ， 好 能增 加 人 力 深 入 社 区进 行 问卷 最 普 查 。对 于轻 度 抑郁 者 应 及 时 给 予 心理 疏 导 和 咨询 ， 鼓励其 参 与各 种 形式 的社 会 活 动 ， 发 动 亲 属 和朋 友 并 给予充 分 的社 会 支持 ， 严重 者要 配合 药 物治疗 。
降 ， 引发 出一些 自主神经 功能 失调 和 心理 活动 障碍 ， 而
并 影 响个体 的身心 健康 ［ 。其 中一部 分妇 女 围绝 经期 ３ ］ 症 状 明显 ， 之生 活 中的其 它应 急事 件 ， 加 以及 缺乏 相应
围绝经期综合征
围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。
卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。
女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。
神经递质下丘脑神经递质阿片肽（EOP）、肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等与潮热的发生有明显的相关性。
5羟色胺（5-HT）对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。
遗传因素孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。
个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。
提示本病的发生可能与高级神经活动有关。
临床表现围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。
多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。
月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。
（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
（3）月经突然停止，较少见。
由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。
对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
血管舒缩症状临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特征性症状。
潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。
在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。
持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。
夜间或应激状态易促发。
此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
围绝经期妇女心理特点分析及护理
品、 咨询等方式 ， 广泛宣传 生理卫生知 识 ， 行健康教 育 ， 进 普及 围绝经期 自我护理意识 ， 提高 围绝 经期妇女 的健康水 平 ， 而 从 保证围绝经期平 稳过 渡。
处 事主观 ， 固执 己见 ， 听不进劝解 和解释 。 心胸狭窄 ， 好猜疑 ， 自 尊心强 ， 易激惹 。 １３ 孤独 、 － 忧郁 有 的妇女 因失去配偶或父母 疾病 、 死亡
抵抗各种 疾病 的侵袭 。鼓励妇女 多参加集体 活动包 括娱乐 活 动， 结交朋友 ， 热心 于社 会活动 ， 勤用手 、 多动脑 、 勤思考 ， 这些 对于 围绝经期妇女都是非常重要 的。
２１ 心理 护理 ．
根据 围绝经期妇女语 言不 同症状 的心理
特点来进行针对性的护理。
２１１ 帮助她们理顺情绪 ， ．． 正确 面对 。使 她们明 白有病早
好。 督促妇 女定期普查身体 ， 每年要检查一次身体 ， 接受妇科病 和肿瘤 的普查 ，对一 些有心血 管和 内分 泌系统症 状及月经 不
调 、 科疾病 的妇 女 ， 妇 最好到妇幼保健 站或医院进行全面检查 ， 以排 除器质性疾病 。对 围绝 经期 综合 征症状较 明显 的妇女 ， 采 取适量 的药物治疗 ， 必须在 医生指导下用药 。 ２２５ 拓 宽咨 询方式 和场所 ， 过 电话 、 ．． 通 网络 Ｑ Ｑ及 家庭
枢神经 系统 和神经 内分 泌系统失 去平衡 ，可 抑制免疫 系统功
应 的动态转变过程 ， 随着卵巢功 能的衰退 、 雌激 素分 泌的减少 ， 导 致一 系列躯体 和精神 心理症状 的 出现 ， 主要表 现为 ： 月经 紊 乱、 潮热 、 情绪不稳定 、 记忆力减 退 、 疑 、 虑 、 多 多 失眠和抑郁等 ， 若 不及时给予指导 和护 理，就有 可能会 使她们身心 发生改变 。 鉴 于上 述情 况 ， 我站 自 ２０ ０ ５年 以来 ， 围绝经期妇 女可能或常 对 见 的几种类型实施 了心 理护理 以及 开展 了健康 指导， 具体 现将
围绝经期综合征表现
围绝经期综合征表现围绝经期综合征表现围绝经期是女性到了相应的年龄后，必然会出现的生理阶段，这是女性开始步入老年的标志。
而在这个时期，女性会因为激素分泌的波动而引发很多症状。
1、几乎所有女性到了更年期，都会出现围绝经期综合征。
通常会表现为情绪失常，总是会因为一些微不足道的小事而大吵大闹。
还会出现焦虑不安、记忆减退等症状，十分容易产生负面情绪。
2、围绝经期综合征最为代表性的表现就潮红、潮热以及出汗。
患者经常会突然间的发热，同时还会浑身出汗。
症状通常会出现几分钟，严重时会持续十几分钟。
3、患者偶尔会出现心跳过速、早搏的情况，而且还会被情绪波动而引发。
并且伴有心悸、胸闷、以及头晕耳鸣等。
平时还会有走路漂浮、登高眩晕等影响活动的症状。
围绝经期综合征通常都会有很明显的症状，这是女性的一个特殊时期，不仅会有身体上的症状，还会对精神造成影响。
什么是围绝经期综合征女性通常会在45-55岁左右绝经，这个时期就被称为围绝经期，而围绝经期综合征，是大多数女性在绝经期间都会出现的疾病，1、大家都知道女性会孕育并排出卵子，但卵巢停止了排卵的话，那就说明女性的绝经期来临了。
这时候女性的激素分泌是很不稳定的，而这种情况就会引发围绝经期综合征。
2、女性激素的分泌状况对于身体的影响是很大的，尤其是在绝经期，激素分泌十分的无序，这就使女性出现很多不适症状，比如情绪不稳、潮热、出汗等，这都是围绝经期综合征的典型症状。
3、女性的月经来临后，会经过几十年的过程，最终迎来绝经期。
这是女性生长的自然规律，是一种不可逆的正常现象。
而绝经也标志着女性生育能力的丧失。
女性的卵巢功能在达到巅峰以后，便会逐渐的衰退，直到连排卵的功能也丧失了，这时女性就进入了绝经期，而在这个时期所出现的各种不适症状，就是围绝经期综合征。
围绝经期综合征怎么办基本所有女性到了绝经期，都会出现围绝经期综合症。
在病情不严重的情况下，女性是可以自己进行调理的。
1、女性在急躁、焦虑、抑郁的时候，要有意识的对情绪进行控制。
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t值 － 7. 288 － 6. 517 － 5. 934 5. 208 4. 691 － 4. 165 3. 206 － 3. 100 － 3. 031 － 2. 722 － 2. 391 2. 378
P值 0. 000 0. 000 0. 000 0. 000 0. 000 0. 000 0. 001 0. 002 0. 003 0. 007 0. 017 0. 018
居住环境
0. 015 0. 123
运动与否
0. 014 0. 120
文化程度
0. 012 0. 108
城乡
0. 009 0. 095
婚姻质量
0. 009 0. 095
B － 4. 259 － 3. 747 － 3. 597 3. 233 1. 645 － 2. 687 1. 309 － 0. 925 － 1. 191 － 1. 660 － 1. 449 1. 694
基金项目： 唐山市医疗卫生科技项目（ 09130202A-3-5） 1 河北联合大学护理学院 通讯作者： 陈长香 （ 1963-） ，女，硕 士 生 导师，主 要 从 事 老 年 慢 性 疾 病
研究。 第一作者： 陈素兰（ 1962-） ，女，主管护师，主要从事妇科疾病研究。
2结果 2. 1 围绝经期综合征的患病情况 无症状 30（ 4. 78% ） 人，轻 度症状 142（ 22. 65% ） 人，中度症状 383（ 61. 08% ） 人，重度症状 72（ 11. 48% ） 人。围绝经期综合征总患病率为 95. 22% 。 2. 2 围绝经期抑郁患病情况 无抑郁 431（ 68. 74% ） 人，可疑 62（ 9. 89% ） 人，肯定 134（ 21. 37% ） 人，总患病率为 31. 26% 。 2. 3 影响围绝经期综合征、抑郁的危险因素的线性回归分析
与子女关系 0. 085 0. 292 － 5. 115 － 7. 637 0. 000
伴侣健康状况 0. 046 0. 215 2. 641 5. 493 02 － 3. 639 － 5. 417 0. 000
工作与否
0. 036 0. 190 2. 196 4. 833 0. 000
R2 值越大，自变量对应变量的影响越大
·2416·
表 2 影响围绝经期抑郁危险因素的线性回归分析
变量 确定系数（ R2 ） R
B
t值
P值
围绝经期综合征 0. 184 0. 429 5. 247 11. 882 0. 000
邻里关系
0. 143 0. 379 － 6. 323 － 10. 228 0. 000
与围绝经期综合征相关较大的因素依次影响顺序： 慢性病与 否﹥邻里关系﹥与子女关系﹥伴侣健康状况﹥月经﹥性格﹥ 工作与否﹥居住环境﹥运动与否﹥文化程度﹥城乡﹥婚姻质 量。与围绝经期抑郁相关较大的因素依次影响顺序： 围绝经期 综合征﹥社会支持﹥与子女关系﹥伴侣健康状况﹥慢性病与 否﹥工作与否﹥婚姻质量﹥性格﹥运动与否﹥居住环境﹥文 化程度﹥城乡﹥邻里关系。见表 1，表 2。
围绝经期妇女围绝经期综合征及抑郁的危险因素
陈素兰 陈长香1 马素慧1 赵雅宁 （ 河北联合大学附属医院，河北 唐山 063000）
〔关键词〕 围绝经期综合征； 抑郁； 危险因素 〔中图分类号〕 R711. 75 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 11-2415-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 11. 107
婚姻质量
0. 028 0. 167 3. 367 4. 244 0. 000
性格
0. 028 0. 167 － 3. 067 － 4. 231 0. 000
运动与否
0. 019 0. 137 1. 524 － 3. 456 0. 001
居住环境
0. 016 0. 125 － 1. 059 － 3. 156 0. 002
表 1 影响围绝经期综合征危险因素的线性回归分析
变量 确定系数（ R2 ） R
慢病与否
0. 078 2. 208
邻里关系
0. 064 0. 252
与子女关系 0. 053 0. 231
伴侣健康状况 0. 042 0. 204
月经
0. 034 0. 184
性格
0. 027 0. 164
工作与否
0. 016 0. 127
文化程度
0. 012 0. 111 － 1. 913 － 2. 791 0. 005
围绝经期指妇女绝经前后由于性激素减少所致的自主神 经功能紊乱、生殖系统萎缩等一系列精神及躯体症状〔1〕。围绝 经期是每位妇女都必经的阶段〔2〕，围绝经期女性比较敏感，在 或轻或重的围绝经期综合征基础上，如果生活中出现某些重大 事件，会加重心理负担，使更年期症状明显加重，同时也出现抑 郁症状〔3〕。本文就全面了解围绝经期妇女围绝经期综合征及 抑郁的危险因素，为采取有效应对措施提供依据。
1 对象与方法 1. 1 对象 河北省石家庄、唐山等 7 个地区的城乡围绝经期 妇女按照城乡分层，每地区各 100 人，城乡各 50 人。共发放问 卷 700 份，回收有效问卷 627 份，有效回收率 89. 57% 。年龄 45 ～ 55〔平均（ 50. 54 ± 3. 02） 〕岁，城市 313 人，农村 314 人。 1. 2 方法 ①一般情况及影响因素调查； ②改良更年期 Kupperman 评分量表〔4〕调查，0 ～ 4 分无更年期症状，5 ～ 10 分轻度， 11 ～ 25 分中度，25 分以上重度，评分越高，提示症状越严重； ③ 抑郁自评量表（ CES-D） 具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁 躯体表现的优点，主要用来反映主观抑郁感受，共 20 项。根据 症状发生的频率，每项分为 4 级，0 分为没有或几乎没有，1 分 少有，2 分常有，3 分几乎一直都有。要求被调查者按自己过去 1 w 内的实际情况作答。总分≤15 为无抑郁感受，16 ～ 19 分可 疑抑郁，≥20 分肯定有抑郁。 1. 3 统计学方法 应用 SPSS13. 0 统计软件进行 t 检验和线 性回归分析。