延续护理对康复期老年脑卒中患者功能恢复的影响
年患者进行护理 ， 使他们在感情上得到满足。 建立病友感情交流 渠道 ， 做好家属的思想工作 ， 动员家属经常陪伴 、 探视患者 ， 避免
产生被遗弃感 。 适 时 组 织 老 年 患 者 进 行力 所 能及 的 活动 ， 转 移 情
当代 护士２ ０ １ ３ 年２ 月 下旬 刊
－ － １ ２ ３ ． ．
延续护理对康 复期老年脑卒 中患者功能恢 复的影响
施 晓红
摘要 目的 探 讨 延 续护 理 对 康 复期 老 年 脑 卒 中患 者 功 能 恢 复 效 果 的影 响 。方 法 对本 所３ ２ 例 老 年 脑 卒 中患 者 实施 延 续性 护理 ， 并
心理 需 求 。 ３ ． ４ 创造 良好 的生 活 和 治疗 环 境 根 据 不 同 老年 患 者 的心 理 、 生 理特 点 安 排 和布 置 舒 适 、 整洁 、 安 静 的生 活 和治 疗 环 境 。 如： 光 线 的调 节 、 空 气 的 流通 、 室 内物 品 的摆 放 和 人 员 安置 、 室 外环 境 氛 围
关键词 ： 延续护理 ； 脑卒 中； 老年 ； 运动功能 ； 日常生活活动能力
中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ２ ３ — ０ ２
随着我 国人 口的快速老龄化 ， 以及原发性高血压 、 高血脂 、 糖 尿病等卒中危险因素的急剧增长 ， 脑卒 中患者 日益增 多。 并且随 着脑卒中诊疗水平 的提高 ， 此类患 者的存 活率 明显提 高 ， 但该病 有着 高致残率 、 高复发率等特点 ， 约有３ ／ ４ 患者存在不 同程度的劳动 力丧失ｌ ｌ ｌ 。 由于脑卒 中患者的康复更多的是在社区或家庭中完成 ， 工作 单位 ： ２ １ ０ ０ １ ６ 南京 南京陆军指挥 学院第一干休所 施晓红： 女， 本科 ， 主管护师
了全面系统的康复期延续护理。 其临床效果 明显 ， 现报道如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
本 组３ ２ 例 老 年脑 卒 中患 者 中 ， 男２ ４ 例， 年 龄７ ６ ～ ８ ４
岁， 平均年龄８ ２ 岁， 女８ 例， 年龄７ ４ ～ ８ ０ 岁， 平均年龄７ ７ 岁， 全部病 例 均经Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 确诊 ， 其 中包括脑梗死２ ６ 例， 脑 出血６ 例。 １ ． ２ 方法 分３ 个步骤 ： 第１ 步开展健康教育讲座 ， 介 绍疾病 的基
孙思邈说对老年人应“ 常需谨护其事 ， 每其速称其所须 ， 不得 会其意负不快” ［ １ ］ 。 告戒 大家 ， 应通过了解老年患者 的心理特征及 需求 ， 有针对性地进行护理干预 ， 引导患者正确地面对现实 ， 调节 自己的情绪 ， 以积极 乐观 的态度接受治疗 和护理才能达到更为理 想 的护理效果 ， 以更好地促进其身体健康 ， 延缓各器官组织 的衰
进 行护理 前后运动功 能评 分及 日常生活活动能力的评 分比较。 结果
护理 后第３ 、 ６ 个月时运动功能评分及 日常生活活动 能力评分明
显高于护理 前 ， 差异均有 统计 学意义ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
最 大 限度 地 提 高 患 者 的 日后 生 活质 量 。
延续护理能明显改善康复期老年脑卒 中患者 的运动功 能及 日常生活活动 能力，
离退休前下级对他 的称 呼 ， 做事Leabharlann 主动征求他们 的意见 ， 对非原
则 性 的 问题 不 与 老人 争 辩 和计 较 ， 尽 量满 足 他们 的各 种需 要 。
３ ． ２ 对老年人的成就给予肯定
要专心倾听他们 的诉说 ， 尤其是
等。 合理安排时间 ， 做 到生活 与治疗分开 ， 消除紧张的情 绪 ， 从而
能安 心 地参 与 治疗 。 ３ ． ５ 满足 患者 的感 情 寄托 护 理人 员 应 以热 情 关 怀 的态 度 ， 对 老
老人多次重复过去往事 时 ， 护士要认真倾听 ， 不可随意打断患者 的谈话或表现 出厌烦 的情绪 。 鼓励老年人 回忆美好的往事 ， 使老 年人获得心理上 的愉悦 和满 足感 ， 有助于老人情绪的稳定 。 对 于 那些情绪低落 、 悲观失望的老人 ， 护士要从 他们 的回忆中肯定 过 去的成就 ， 给予赞扬 ， 改善他们 的不 良心境 。 鼓励患者表达 出他们
的工作经历和现在 的处境使他们有许多失落感 。 过去都是他指挥
别人 ， 而 今没 有 了过 去 的环 境 ， 而且 处 处 得 听 医务 人 员 安排 ， 自我 表现感觉不适应 、 不甘心 ， 会 产生孤独感 ， 甚 至会 有 抵 触 情 绪 。 遇 到这 种 情 况 ， 护士首先要主动跟他们打招呼 ， 可 以适 当地 运 用 其
绪， 丰富精神生活。
４ 小 结
士应给予谅解 ， 可采用体态语言与触摸等方式加强沟通 ， 如做 手 势， 眼、 面部表情等 ， 以便正确理解和帮助表达老年患者的需求 ， 说话时要耐心 ， 语 言清晰 ， 说话速度稍慢 ， 声音稍大一点。 必要 时
可 用 书面 记 录提 示 或 告知 家 属 协助 老 人完 成 。 ３ ． ３ 消 除 长期 住 院 患者 的疑 虑 对 于 猜 疑心 理 较 重 的 老人 ， 要 多
３ ． １ 关 心 尊重 老 年人
本 院大 多 数 老 年人 曾经 是 领 导 干部 ， 过 去
老年患者适 当锻炼 ， 如散步 、 听喜 爱的音乐 、 戏 曲、 读 书、 看报 ， 做 力所能及 的事。 主动耐心地 与老年患者沟通 ， 为他们解 除心理压 力。 对焦虑和担忧的患者要帮助分析原因 ， 了解焦虑 、 恐惧 患者 的
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ６ — １ ５
因此 加强患者 出院后 的延续护理 ， 降低患者的致残率 ， 提高生活 自理能力 尤为重要 。为有效提高 老年脑卒 中患者 的临 床疗效 ，
２ ０ ０ ９ 年２ 月～ ２ ０ １ １ 年１ ０ 月， 对本所３ ２ 例 老 年 脑卒 中 出 院患 者 ， 实 施
老年慢性病患者延续性护理的研究进展
2024 年第 10 卷第 1 期Vol.10， No.1， 2024中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursinghttp ：/ / OPEN ACCESS 老年慢性病患者延续性护理的研究进展毕晓露， 邓颖（北京医院 神经外科， 北京， 100730）摘要： 延续性护理服务对改善老年慢性病患者病情、提高生活质量具有重要的作用。
本文就当前国内关于老年慢性病延续护理的相关护理模式、护理质量评估及局限性进行综述，以期为新形势下制定我国老年慢病患者延续护理服务提供参考。
关键词： 老年患者； 慢性病； 延续性护理； 健康宣教； 互联网； 随访中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2024）01-0223-04Research progress of extended care in elderlypatients with chronic diseasesBI Xiaolu ，DENG Ying（Department of Neurosurgery ， Beijing Hospital ， Beijing ， 100730）ABSTRACT ： The extended care service plays an important role in improving the condition andquality of life of elderly patients with chronic diseases. This paper introduced the concept of ex⁃tended care ， and summarized the ways of extended care service for elderly patients with chronic diseases in China. This paper also concluded the nursing quality assessment and limits in research of extended care for chronic diseases in the elderly ， and provided reference for the future research direction and establishment of extended care program for elderly patients with chronic diseases in China.KEY WORDS ： elderly patients ； chronic disease ； extended care ； health education ； internet ； follow-up随着社会经济的发展，我国人口老年化趋势不断加重，全国第七次人口普查显示，60岁及以上的人数为2.64亿，占我国总人数的18.7%［1］，其中当前至少患有1种慢性病的老年人占比为75%［2］。
Omaha系统下的延续性护理对老年痴呆患者的影响
Omaha系统下的延续性护理对老年痴呆患者的影响朱兵晓【期刊名称】《山西卫生健康职业学院学报》【年(卷),期】2024(34)3【摘要】目的:分析Omaha系统下的延续性护理在老年痴呆患者医疗干预中的价值。
方法:研究对象为2019年10月~2022年10月医院收治的88例老年痴呆患者,以随机数表法将目标对象分为两组,分别予以常规出院指导(对照组)及开展Omaha系统下的延续性护理(研究组),每组44例患者,观察不同护理方法对两组认知、日常活动能力、痴呆症状的影响。
结果:护理后6个月,研究组简易智能状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分、长谷川痴呆量表(hasegawa dementia scale,HDS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对老年痴呆患者采取Omaha系统下的延续性护理可改善患者痴呆症状、认知能力,提升患者日常活动能力,可推荐开展。
【总页数】3页(P169-171)【作者】朱兵晓【作者单位】洛阳市第五人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.基于Omaha系统的延续性护理干预对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响2.基于Omaha系统的延续性护理模式对维持性血液透析患者行为依从性和钙磷代谢的影响3.基于Omaha系统的延续性护理模式对维持性血液透析患者行为依从性和钙磷代谢的影响4.Omaha系统下延续性照护服务对急性脑梗死居家康复患者健康相关行为的影响观察5.以Omaha系统为基础的延续性护理对血液透析患者生化指标及并发症的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
iData_脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价_钱春荣
目 录英文缩写一览表 (1)英文摘要 (2)中文摘要 (6)论文正文脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价 (9)前言 (9)研究背景 (9)研究问题 (10)研究内容 (10)第一部分脑卒中患者延续护理方案的建立 (11)一、脑卒中护理干预循证指南的文献复习 (11)二、脑卒中患者延续护理方案的框架建立 (17)三、子方案1：脑卒中患者健康教育课程的建立和验证 (22)四、子方案2：脑卒中患者出院依从性指导的建立 (27)五、子方案3：脑卒中患者综合性护理评估的建立 (29)六、子方案4：脑卒中患者居家康复训练指导的建立 (34)七、小结 (41)第二部分脑卒中患者延续护理方案的效果评价 (42)一、对象与方法 (42)二、结果 (48)三、讨论 (52)四、小结 (54)全文总结 (55)参考文献 (56)致谢 (61)文献综述一 (612)文献综述二 (68)附录1 (76)附录2 (81)附录3 (83)附录4 (84)附录5 (85)附录6 (86)附录7 (89)附录8 (90)附录9 (91)博士学习期间发表的文章 (92)英文缩写一览表英文缩写英文全称中文对照ADL activities of daily living 日常生活活动能力APN advanced practice nurse 高级实践护士index BI指数BI barthelthrombosis 脑血栓CT cerebralinfarction 脑栓塞CI cerebralnursing 循证护理EBN evidence-basedICNP international classification of nursing practice国际护理实践分类NHPT nine hole peg test 九孔柱试验NGC national guideline clearinghouse 国家指南资源库NANDA north american nursing diagnosis association北美护理诊断协会分类系统PSHC patient satisfaction with hospital care 住院护理满意度PSDC patient satisfaction with discharge care 出院护理满意度s second 秒SQOL subjective quality of life 主观健康感受SS-QOL stroke-specific quality of life scale 脑卒中生存质量量表SIS stroke impact scale 卒中影响量表TIA transient ischemic attack 短暂性脑缺血发作TCM transitional care model 延续护理TCN transitional care nurse 延续护理护士Development and EvaluationA Transitional Care Programme for Stroke PatientsAbstractStroke is a common disease causing disability, death and dependent living in mid-aged and elderly people. Most of stroke survivors experience a significant decline in quality of life 1 to 6 months after stroke. In the transitional period from hospital to home, patients will face some problems such as lack of stroke knowledge, low discharge compliance, and lack of home rehabilitation skills. Accordingly, nursing scholars have carried out a variety of care intervention to deal with patients’ health problems occurring in the transition. But the domestic researches were still existed the following deficiencies: ①lack of evidence-base for intervention programme; ②lack of nursing theory or model for framework. This study will develop a transitional care programme for stroke patients guided by transiontal care model (TCM) and referred by evidence-based care recommendations. In addition, this study will evaluate the effects of the programme by a randomized controlled clinical trail.Part A: Developing a Transional Care Programme for Stroke Patients1.MethodsThe aim of this part was to develop a transitional care programme for stroke patients by literature reviewing and clinical trial. Main procedures are follows.1)Review literatures of evidence-based guidelines in stroke care intervention, and summarize some nursing evidence with high level recommendation.2)Review literatures of the progression in transional care model and stroke care, and establish a constructive framework of the programme.3)Develop the 4 sub-programmes: health education programme in hospital①,③bilitation guidance, ② compliance, home rehadischarge recommendation in patient④comprehensive nursing assessment.2.ResultsThe transitional care programme for stroke patients was a 5-week series of 4 nursing activities containing 2 stages of hospital care and discharge care. The pre-discharge stage is the small-based health education, the discharge recommendation of patient diary and the comprehensive nursing assessment guided by Omaha problem classification system. The post-discharge stage is the telephone follow-up and the home visit in promoting patient compliance and guiding home rehabilitation. Besides provider-initiated events, the programme accommodated patient-initiated call if patients need immediate advice. The intervener was leaded by the trained nurse specialist, and assisted by the multi-disciplinary team including neurologist, nurses, rehabilitation therapists and psychological therapists.3.Conclusion1)The intervention model was guided by TCM as a theoretical framework. And the intervention programme reflected four features of comprehensiveness, continuity, coordination, and collaboration.2)The intervention activities were embedded in the best available nursing evidence. And the nursing activities included that health education improving knowledge level, discharge diary guidance in improving patient compliance, comprehensive nursing assessment in finding and dealing with health problems, upper limbs and fingers rehabilitation training in promoting hand function.Part B: Evaluating the Transitional Care Programme for Stroke PatientsThe aim of second part was to evaluate the effects of the developed programme by a randomized controlled clinical trial.1.MethodsSeventy-two patients on first confirmation of ischemic stroke in the acute stroke department from 2 large general hospitals were effectively enrolled and randomized to the intervention group (n=35) and the control group (n=37). The control group received conventional care, whereas the interventional group received the conventional care plus the①t compliance with discharge transitional care. The outcome fell into 4 domains: patien②recommendation; Quality of Life (QOL): Barthel Index (BI) reflecting activities of daily living, Nine Hole Peg Test (NHPT）reflecting hand operation ability, and the self-reported③ce utility: the number of hospital subjective quality of life (SQOL); health servireadmission, emergency visits, and outpatient visits; patient satisfaction: patient④satisfaction separately with hospital care and discharge care. The data were collected at two time-points, at 3 days pre-discharge and 12 weeks post-discharge. The analysis was conducted by SPSS13.0 software. The independent sample t test was used in comparison of quantitative data between the two groups, and chi-square test used in comparison of rates. The significance level was set at P<0.05.2.Results1)Patients Compliance: The total score of compliance with discharge recommendation (t= 6.011, P= 0.000<0.05) and the three single compliance items of rehabilitation training (t=5.255, P=0.000<0.05), lifestyle (t=5.156, P=0.000 <0.05), and referral follow-up (t=3.476, P=0.010<0.05) in the intervention group were significantly higher than in the control. But the two single items of balanced diet (t=0.967, P=0.337>0.05) and regular medication (t = 0.845, P = 0.401> 0.05) were no significant difference.2)Quality of Life: The increased range in subjective quality of life (t=2.716, P=0.008<0.05) and NHPT time (t=2.185, P=0.033<0.05) in the intervention group was significantly higher than in the control. The increased range of Barthel Index was no significant difference (t=0.823, P=0.414>0.05).3)Health Service Utility: The outpatient visits in the intervention group was higher than in the control (2χ=9.053, P=0.029<0.05). The readmission hospital (2χ=0.278, P=0.870>0.05) and the emergency visits (2χ=1.036, P=0.596>0.05) were no significant difference.4)Patient Satisfaction: The patient satisfaction with hospital care (t=4.135, P= 0.000 <0.010) and discharge care (t=10.010, P=0.000 <0.01) in the intervention group were separately higher than in the control.3.Conclusion1)The stroke transitional care programme may significantly improve the patient compliance with discharge recommention.2)The stroke transitional care programme may significantly improve the patients’ perception of quality of life.3)The stroke transitional care programme may significantly improve the hand ability.4)The stroke transitional care programme may significantly improve the patient satisfaction with hospital care and discharge care.5)The stroke transitional care programme may significantly promote the visits to hospital clinic.6)The stroke transitional care programme may be non-effective in increasing Barthel Index and reducing hospital readmission and emergence visits.In summary, this study developed the stroke transitional care programme and evaluated the effects of it. The results presented that the developed programme showed the positive effects in stroke knowledge, discharge compliance, subjective quality of life, hand operation ability and nursing satisfaction. The conclusion showed that the developed programme was mostly consistent with the design purpose. This study is a preliminary exploration of the domestic transitional care for the stroke survivors. The results can be referred in promoting stroke hospital care and discharge care, and be presented some new interventional ideas in promoting the domestic stroke nursing practice.Keywords: stroke; transitional care; quality of life; patient satisfaction; health service utility; intervention study脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价摘要脑卒中是导致中老年人致残、致死、生活依赖的常见病，疾病发作后1～6个月内患者独立生活能力和生存质量显著下降。
脑卒中病人延续护理模式研究
脑卒中病人延续护理模式研究摘要：从延续护理的概念、脑卒中延续护理服务理念、服务对象、提供者、干预策略、护理措施、应用效果、面临的挑战等方面对脑卒中病人延续护理模式研究进展进行综述。
关键词：脑卒中；延续护理；模式；服务理念；服务对象；提供者；护理措施；应用效果；综述脑卒中是一种以脑组织缺血或出血性损伤为主要临床表现的急性脑血管病。
因其高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，成为我国成人致死、致残的首要病因［１－３］。
据报道：７０％的脑卒中后幸存者遗留偏瘫、失语等神经功能障碍，５０％病人出院后存在自我康复和护理知识缺乏，治疗依从性差，造成病情迁延，严重影响病人生存质量［４－６］。
近年来，国内外护理学者积极探索延续护理模式在慢性病管理领域的应用，并在降低病人再入院率、提高出院治疗依从性和生存质量方面收到实效［７－８］，但目前尚缺乏较为成熟的脑卒中延续护理模式。
本研究就脑卒中延续护理的概念、模式、干预措施、实施效果进行综述，以期为脑卒中延续护理实践提供依据。
１延续护理的概念随着疾病谱的改变，以脑卒中、肿瘤等为主的慢性病逐渐代替传染性疾病，居全球疾病负担前列［９］，人们对卫生服务需求尤其是出院后护理服务需求日益增加，延续护理应运而生。
延续护理是将住院护理服务延伸至社区或家庭的一种新型护理模式。
自延续护理出现以来，国内外学者从不同角度提出了延续护理的定义，但至今尚未形成共识。
目前，使用较多的是２０世纪８０年代美国老年学会对延续护理的定义，即设计一系列护理活动，确保病人在不同健康照护场所间或不同等级医疗机构间转移时所接受护理服务具有协调性和连续性［１０］。
延续护理与连续护理常被研究者混淆使用，两者既有区别又有联系。
延续护理与连续护理的服务目标都是确保病人在不同健康照护场所或不同等级医疗机构享有同质的护理服务［１０－１３］，但在服务对象、服务跨度、服务提供者和服务过程上存在差异［１４］（见表１）。
延续护理是连续护理在特定人群和特定阶段的缩影。
延伸护理预防老年脑卒中卧床患者并发压疮的效果观察
延伸护理预防老年脑卒中卧床患者并发压疮的效果观察摘要】目的：探讨延伸护理对老年脑卒中卧床患者出院后并发压疮的影响。
方法：选择在我科住院符合研究条件的 84 例老年脑卒中卧床患者作为研究对象，随机分为两组各 42 例。
对照组采用常规护理，出院时常规做好出院指导。
观察组出院后实施延伸护理 5 年以上，定期上门随访，做好生活及护理全方位指导，就两组临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组生活规律、沟通依从、合理膳食、配合训练的程度均优于对照组，卧床 5年以上压疮发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：对高龄脑卒中患者行心理护理、健康宣教、饮食指导、功能康复训练、指导家属为患者提供及时护理干预，可明显改善生存质量，减少并发症。
【关键词】老年脑卒中；延伸护理；压疮脑卒中(stoke)是一种临床发病急,且迅速出现弥漫性脑功能缺失为特征的疾病,临床如及时治疗可挽回患者生命,但患者大多会遗留神经障碍或偏瘫等症状,多数患者表现为长期卧床。
长期卧床的患者因肢体功能障碍会导致新的病症发生。
患者因长期卧床而易发生压疮,最终影响其日常生活质量。
脑卒中具有高发病率、高患病率和高致残率的特点，严重危害人类健康。
现代康复医学认为，康复护理是康复治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分，任何成功的康复都离不开康复护理。
患者卧床后受压部位易发生压疮，严重影响患者的生存质量，并给家属及社会造成沉重负担，采取相应延伸护理干预，对改善患者生存质量具有非常重要的临床意义。
本次研究选择 2016 年4月 -2017年4 月收治的老年脑卒中瘫痪患者，采用家庭延伸护理干预，现将结果总结报告如下收治的老年脑卒中瘫痪患者，采用家庭延伸护理干预，现将结果总结报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料本组患者84 例，其中男 51 例、女33 例，年龄 70-93 岁。
临床确诊为脑卒中，均有不同程度肢体功能障碍，患者卧床。
随机分为观察组和对照组各 42例，两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（ p>0.05），具有可比性。
延续护理对脑血管意外康复期病人的影响
综 上所述 ， 婴幼 儿脐 疝带 使用 方便 ， 治 疗 脐 疝 能 增 加 治 愈
３ 讨 论
率， 减 轻 婴 儿 痛 苦 及 家 属 的 经 济 负 担 。脐 疝 带 制 作 简 单 ， 治 疗 效 果 好 。但 ３ Ｍ 透明敷料有造成局部皮肤湿疹 、 潮红 的情况 ， 有 待 进 一 步研 究 合 适 的 更 换 时 间 ， 进 一 步 寻 找 更 好 的替 代 材 料 。
布 无 弹性 ， 系过紧婴儿不舒适 ， 易啼哭不止 ， 过松易移位松脱 ， 起 不到压 迫治疗的效果 ， 若 发 生并 发 症 要 停 止 治 疗 ， 起 不 到 连 续 压
迫 的作用 ， 延迟愈合 时间。
［ ２ ］ 张华 ． 早期 护理干 预对 婴儿脐 疝愈合 的影 响Ｉ － Ｊ ］ ． 华南 预防 医学 ，
［ ３ ］ 罗曼丽 ， 朱其卉． 婴儿疝带制作与应用［ Ｊ ］ ． 时珍 国医国药， ２ ０ ０ ４ ， １ ５
（ ９） ： ６１ ４ ．
移位， ３ Ｍ 透 明敷 料 透 明便 于 婴 儿 家 属 在 家 观 察 婴 儿 皮 肤 状 况 ，
隔 水 方 便 婴 儿 治 疗 期 间每 天 沐 浴 ， 脐 疝 带 的 医 用 乳 胶 带 有 一 定
而 自愿 参 加 并 签 署 知 情 同意 者 。 排 除 标 准 ： ① 合 并 有 其 他 严 重
曾 嵘
Ｚ ｅ ｎ ｇ Ｒｏ ｎ ｇ （ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｇｕ ｌ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ —
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｎ ｃ ｅｒ ｅｂ ｒ ｏ ． ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａｒ ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅｎ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅｈ ａｂｉ Ｉ ｉ ｔ ａ．
脑出血患者出院后延续性护理实施康复指导
脑出血患者出院后延续性护理的实施与康复指导【摘要】目的：给予出院后的脑出血患者专科延续性护理，减少并发症及意外的发生率。
方法：对50例脑出血出院后患者随机分为两组进行观察，每组25例。
实验组由专科护士采用电话回访、网络交流、预约上门服务等多种方式，为患者及其家庭提供基础护理、专科护理、康复训练及心理辅导。
对照组则由护士定期进行一般常规回访。
结果：实验组患者无并发症及意外发生，对照组2例失去联系，5例发生不同程度意外和并发症。
结论：专科延续性护理有助于脑出血患者在出院后进一步康复，提高生活质量，早日回归社会，并可减轻患者家庭负担。
【关键词】脑出血；病人出院；出院后医疗；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0269-02随着我国人口老年化日趋明显，脑血管疾病发病率呈上升趋势，而发病年龄呈年轻化。
据统计，脑血管疾病存活者3/4有不同程度劳动力丧失，生活需要照顾，给家庭和社会造成沉重负担[1]。
近年来，我科对脑出血患者出院后实施专科延续性护理，减少并发症及意外的发生率，提高他们的生活质量和自理能力，帮助其回归社会，减轻家庭和社会负担，取得良好效果。
1 资料及方法1.1 一般资料选取于2012年1月～2013年1月从我科出院的脑出血患者50例，其中男32例，女18例，年龄42～70岁，平均56岁。
入院时gcs评分为5～12分；均经头颅ct检查，符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[2]。
其中住院期间接受开颅血肿清除加去骨瓣减压术13例，脑内血肿清除术11例，立体定向颅内血肿清除术19例，保守治疗7例。
所有患者均有不同程度意识障碍和肢体功能丧失。
自愿参加课题研究，采用计算机的随机数字技术，取50个随机数字，按入院时病例号随机分为实验组与对照组，患者及其家属同意且签署好知情同意书。
两组年龄、性别、病程及出院时gcs评分差异无显著性。
1.2 方法1.2.1 建立畅通回访渠道两组患者出院当天由责任护士做好解释工作，告知患者预约回访的目的、意义及时间。
延续护理在我国应用现状
延续护理在我国应用现状【摘要】延续护理是将对患者的照护由医院延伸到社区或家庭，解决患者出院后的健康问题，提高患者的生活质量，本文通过文献就延续护理的概念、起源、应用模式及我国出院患者延续护理存在的问题和建议进行综述，为临床护理提高参考和借鉴。
【关键词】延续护理；应用；现状传统的医疗照护服务主要注重患者住院期间的治疗与护理[1]。
出院后患者只能通过回院复诊才能得到相关的康复信息。
但患者在出院后会遇到各种各样的问题，特别是对于老年患者，从医院回到家里的过渡期如果没有得到很好的照护，仍然存在着再入院的高风险。
近年来，有关患者出院后护理服务的延伸问题越来越受到国内外护理专家的重视，称为延续护理。
研究表明，延续护理能够改善患者的健康生活质量，减少患者对急诊的使用次数，降低其急性住院后的再入院率。
本文就延续护理的概念、起源、应用模式及我国出院患者延续护理存在的问题和建议进行综述如下：1 延续护理的概念及起源1.1 美国老年学会对延续护理的定义是：通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协调性与延续性的照护[2]。
另有学者从3 个不同维度阐述延续性的含义：患者信息的延续，在不同的医疗场所转诊过程中确保患者信息的精确性；医疗护理服务的延续，在整个卫生服务系统中确保患者始终得到延续性的健康照护；医护患关系的延续，患者接受不同的健康照护者提供服务的同时，也一直保持忠诚和信任的医护患关系。
近年来受国外延续护理工作的启发及国内护理延续护理的需求，国内护理界已开始了对延续护理的研究，并取得了良好效果。
1.2 延续护理的起源发展延续护理最早源于1981年宾夕法尼亚护理学院一项为提早出院的易感患者提供出院后家庭随访的研究，其目的在于为患者提供有效和低成本的健康服务[3]。
20多年来，该小组持续进行了大量护理研究，发现其对多种疾病患者具有改善健康预后、提升患者满意度的积极效果，根据这些研究结果总结成后续护理理论并在多个国家和地区推广应用。
出院病人延续护理
出院病人延续护理尹莉芳2012.11.27随着老年人口的增加, 疾病型态趋向长期慢性为主, 疾病治疗过程亦趋漫长, 患者长期住院困难且不现实,从而会提前出院, 回家后仍会面临一些健康问题。
而延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸,使出院的患者仍能得到持续的卫生保健,促进其康复,降低再住院率及卫生服务成本,具有良好的社会效益及经济效益。
１延续护理的概念美国老年协会将延续性护理定义为延续护理是通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。
2 延续护理的起源、发展延续护理最早源于１９８１年宾夕法尼亚护理学院一项为提早出院的易感患者提供出院后家庭随访的研究，其目的在于提供有效和低成本的健康服务。
２０多年来，该小组持续进行了大量的延续护理研究，发现其对多种疾病患者具有改善健康预后、提升患者满意度的积极效果，根据这些研究结果总结成延续护理理论并在多个国家和地区推广应用。
发达国家从２０世纪９０年代末就开始注意到出院患者的护理工作延续问题，他们对出院的高危早产儿、老年人、肿瘤、脑血管疾病患者进行早期随访，并制订相应的评估表及护理计划，获得了良好的治疗效果，取得了较佳的经济效益和社会效益，深受患者喜爱，形成了延续护理模式。
02年香港地区引入延续护理模式，开展糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病多项延续护理研究，取得实效。
近年来，受国外及香港地区护理同行的启发，大陆医疗护理界开始注重出院患者的延续护理。
０２年路潜等调查肠造口患者出院后的延续护理问题并给予针对性的护理干预，结论是造口患者生活质量明显改善。
不少研究证实，延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，使出院患者仍能得到持续的卫生保健，促进其康复，降低再住院率及卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益。
延续性护理对阿尔兹海默症患者生活质量以及认知功能的影响
延续性护理对阿尔兹海默症患者生活质量以及认知功能的影响摘要：目的探究阿尔兹海默症患者采取延续性护理对生活质量、认知功能的影响。
方法随机选取我院2022年1月-2023年10月收录的68例阿尔兹海默症患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为34例常规护理的对照组、34例延续性护理的实验组，对比指标：①生活质量评分。
②认知功能评分。
结果生活质量评分、认知功能评分：治疗前组间经对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后组间经对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿尔兹海默症患者采取延续性护理干预策略，可以有效改善患者的认知功能，提高患者的生活质量。
关键词：延续性护理；阿尔兹海默症；生活质量；认知功能阿尔兹海默症是老年患者常见的慢性痴呆性病变，临床以认知功能、中枢神经系统退行性改变为主要特征，临床表现为记忆障碍、失言、行为改变等，严重影响患者的生活质量。
目前，阿尔兹海默症尚无特效治疗法，为了更好的延缓患者病情发展，在患病期间应进行有效的护理干预，常规护理服务主要集中在院内，在出院后即终止一切护理服务，但是阿尔兹海默症患者需要长时间的居家疗养，仅采用院内常规护理措施无法满足患者与家属的需求，所以当前应该将护理服务延续到患者的家庭中，通过延续性护理来优化护理质量[1]。
1.资料与方法1.1一般资料研究时间：2022年1月-2023年10月，研究样本：我院经实验室检查、影像学检查、神经系统以及身体检查、心理学检查确诊的68例阿尔兹海默症患者。
入选标准：患者符合疾病诊断标准，且家属主动在知情同意书签字。
排除标准：严重血液系统病变、严重肝肾功能障碍、中途退出实验、不配合此次研究的患者数据。
将68例患者均等分为两组，两组患者一般资料如表1所示。
表1两组患者一般资料对比组别男/女平均年龄（岁）平均病程（年）实验组（n=34）21/1372.69±4.16 2.71±0.57对照组（n=34）20/1472.71±4.18 2.72±0.590.0610.0190.071P0.8040.9840.9431.2方法对照组采取常规护理干预策略，即在患者入院阶段向家属普及疾病知识，告知患者后期康复要点，叮嘱患者与家属遵医嘱进行用药。