整体护理在老年妇科手术患者中的应用体会

整体护理在老年妇科手术患者中的应用体会
【摘要】目的探讨责任制整体护理对老年妇科手术患者护理的重要性。

方法对36例老年妇科手术患者常规治疗的同时,实施责任制整体护理。

结果36例老年妇科手术患者,除一例切口感染外,其余平均住院15 d,均康复出院。

结论实施责任制整体护理能密切护患关系,提高手术成功率,提升患者的满意度。

【关键词】整体护理;老年;妇科;手术患者;体会
随着医学科学技术的飞速发展和人类物资、精神生活水平的日益提高,人的寿命正在逐渐延长,加之社会经济条件的好转,老年妇女接受手术治疗者日益增多,2011年1月~2013年1月对临颍县人民医院住院治疗的60岁以上的36例妇科手术患者实施责任制整体护理,收到满意效果,现将体会介绍如下。

1 临床资料
本组年龄60~70岁,平均年龄65岁。

子宫颈癌8例、子宫肌瘤12例、卵巢肿瘤7例、子宫脱垂6例、子宫内膜癌3例。

其中行子宫全切术31例,子宫全切加双附件切除5例。

2 术前指导
2.1 心理指导患者由于年龄大,顾虑多,担心手术风险,责任护士应根据不同患者心理特点,用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称及过程和手术后的注意事项,教育患者学会自我放松,并让手术成功的患者介绍成功经验,相互沟通,并让家属积极参与,使患者减轻恐惧心理,轻松愉快地接受手术。

2.2 评估患者全面评估患者健康情况,由于大部分患者年龄较大,脏器功能有不同程度衰退,故术前进行全面评估。

包括患者的基本情况,心理状况和病情,根据患者的接受能力和文化层次,结合患者的病情制定整体护理计划,并分时段落实护理措施。

2.3 加强营养支持老年人有不同程度的营养不良,术前责任护士要注意指导患者进高蛋白、高热量、高维生素等易消化饮食,不能很好进食者,需与营养师共同协商调整饮食结构,安排合理的食谱,保证机体处于术前最佳的营养状态。

2.4 体位训练及预防并发症训练为适应手术卧位、术后各种体位、术后各种生活习惯的变更,及容易出现的并发症,术前责任护士应指导患者练习床上使用便器,加强有效咳嗽,翻身,收缩和放松四肢肌肉等。

3 术前准备
3.1 皮肤准备术前一日沐浴,手术部位备皮,备皮时间应尽量安排在临手
术前,以免备皮过程中产生新创面,增加感染机会[1]。

3.2 肠道准备告知患者术前12 h禁食,8 h禁饮,一般手术前晚行清洁灌肠,也可口服番泻叶水代替灌肠,但应少量试服,按个体反应性选择番泻叶用量,尤其老年人,以防发生水泻导致脱水。

3.3 拟行全子宫切除术者准备手术日晨阴道常规冲洗后,分别用2.5%碘酒,75%乙醇消毒宫颈口,擦干后再用1%甲紫涂宫颈及阴道穹窿,并用大棉球拭干。

因老年妇女阴道萎缩,操作时动作要轻柔。

3.4 其它准备护士要认真核对受术者生命体征,药物敏感实验结果,交叉配血情况等,发现异常及时与医生联系。

4 术后处理
4.1 一般护理术后6 h内去枕平卧,头偏向一侧,吸氧,术后暂禁食、禁饮,待肠蠕动恢复,肛门排气后,嘱患者先饮少量温开水,如无不适再进流质或半流质,逐步过渡到普食。

定时协助患者翻身、拍背、有效咳嗽,根据手术范围,努力使其早日离床活动,防止静脉血栓形成,促进肠蠕动,防止肠粘连。

4.2 观察生命体征老年患者常伴多脏器疾患,术后应加强心电监护,每15~30 min观察一次血压,脉搏,呼吸并记录,直到平稳后改为1次/4 h,持续24 h 后病情稳定者改为4次/d测量并记录,直至正常后3 d,防止突发高血压、心脏病、低血糖,并注意观察手术切口敷料有无渗血,阴道有否流血,发现异常及时报告医生。

4.3 留置管的护理术毕在腹腔或盆腔留置引流管的,应保持引流管通畅,注意观察引流液的颜色、性质及量,引流部位有无渗血、渗液。

若引流液呈鲜红色,量>100 ml,应警惕腹腔出血,报告医生及时处理,24 h后若引流液量少于20 ml,且体温正常,可拔除引流管。

留置尿管一般保留48~72 h,因女性尿道短而直,加上留置尿管,老年人抵抗力低,极易发生尿路感染,若无特殊情况应尽早拔除。

4.4 症状护理
4.4.1 疼痛疼痛是术后患者常见的问题。

根据具体情况,给予心理疏导,动员家属积极参与,给患者以心理支持。

保持环境安静,6 h以后腹部戴腹带,固定伤口,以便翻身、咳嗽及床上活动。

取半卧位,以减轻腹部张力,减轻切口疼痛。

使用止痛泵者应根据医嘱或患者的痛感调节泵速,保证患者舒适并得到充分休息。

4.4.2 腹胀术后由于麻醉药的作用,肠道暂时处于麻痹状态,如果术后48 h 肠蠕动仍未恢复正常,可采用热敷下腹部、1、2、3溶液灌肠、肛管排气等,鼓励患者早期下床活动,以促进肠功能的恢复。

4.4.3 感染症状术后鼓励患者定时排尿,增加液体摄入量,防止引起尿潴留和泌尿系感染。

如出现尿频、尿痛等症状,应及时报告医生,遵医嘱做尿培养及用药。

若出现腹部切口红、肿、热、痛、阴道分泌物增多等现象,应遵医嘱及时处理。

5 出院指导
5.1 避免从事会增加盆腔充血的活动,如跳舞久站等。

5.2 嘱患者术后2个月内避免提取重物,防止正在愈合的腹部肌肉用力。

5.3 经医生同意,避免阴道冲洗和性生活,否则会影响阴道伤口愈合并引起感染。

5.4 出现阴道流血,异常分泌物时应及时报告医师。

5.5 按医嘱定期复查。

6 体会
责任制整体护理是以“患者为中心”,以护理为核心的一种科学工作方法,针对老年患者的生理以及患病后的焦虑恐惧心理,责任护士按照标准教育计划,对患者进行针对性的健康教育和护理,体现了“以人为本”的个性化护理新理念,丰富了护理服务内涵,提升了护理服务水平,增加了患者治疗疾病的信心和手术成功率,同时还密切了护患关系,提升了患者对护理工作的满意度[2]。

参考文献
[1] 郑修霞.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2002:242.
[2] 孔秀萍.整体护理对妊娠期高血压患者转归的影响.河南职工医学院学报,2013,25(3):305.。

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责任制整体护理在妇科肿瘤护生带教的临床体会

责任制整体护理在妇科肿瘤护生带教的临床体会

责任制整体护理在妇科肿瘤护生带教的临床体会责任制整体护理在妇科肿瘤护生带教中的那些事儿。

一、啥是责任制整体护理呢。

责任制整体护理呀,就像是给病人请了个专属的护理小管家。

每个护士都要对自己负责的病人从身体到心理全方位照顾呢。

在妇科肿瘤这个特殊的领域,这可就更重要啦。

妇科肿瘤患者本身就因为身体上的病痛,再加上女性心理比较细腻,会有各种各样复杂的情绪。

这时候,责任制整体护理就像是一束温暖的光,照进她们有些灰暗的世界。

二、带教护生的特别之处。

1. 理论与实践的大碰撞。

带教护生的时候可有趣啦。

这些小护生们在学校里学了不少理论知识,就像装满了各种宝贝的小口袋。

可是一到临床,就有点懵啦。

比如说,在妇科肿瘤护理中,要给患者做会阴护理。

在学校里可能就只是知道步骤,可实际操作起来,光是面对患者的害羞心理就得克服好久。

我就会跟护生们说:“姑娘们呀,患者把自己交给我们,那是信任,咱们就大大方方的,把这当成一个展示你们专业的机会。

”看着她们从一开始的扭扭捏捏到后来的熟练操作,真的像看着小树苗一点点长大一样。

2. 情感关怀的重要性。

妇科肿瘤患者常常会有很多心理压力,有的害怕手术,有的担心自己以后的生活。

护生们一开始不理解为什么要花那么多时间去跟患者聊天,安慰她们。

我就跟她们讲:“宝贝们,咱们的护理可不仅仅是打针换药哦。

你看,患者心情好了,对治疗的信心就足了,这比啥药都管用呢。

”就像有个年轻的患者,得了卵巢肿瘤,整天愁眉苦脸的。

护生们就陪着她聊天,给她讲康复后的美好生活,慢慢地,患者脸上都有笑容了,治疗也更积极了。

护生们也在这个过程中真正体会到了护理工作中的温度。

三、在带教中遇到的小挑战。

1. 护生的害怕心理。

有些护生呀,一看到妇科肿瘤患者身上的伤口或者是那些化疗后的不良反应,就害怕得不行。

有个小护生,第一次看到患者手术后的腹部伤口,差点就哭出来了。

我就拉着她的手说:“小丫头,别怕,这就是我们要面对的呀。

你要是害怕,患者会更害怕的。

老年妇科患者手术前后护理体会

老年妇科患者手术前后护理体会
2 手 术 前 的 护 理
量, 使呼吸受 限 , 术后严密控制输液量及 流速 。必要 时可用小
剂 量 止 痛 药 , 减 轻切 口疼 痛 。 以
3 3 多巡 视病房 , . 发现 问题 及时解 决 : 善于与患 者及家 属 沟 通, 实施 关爱 性抚 触护理 。加强肢体 功能的锻炼 , 鼓励并 协助 患者 早期 下 床活 动 , 以降低术 后肺 不张 和静 脉血栓 的发 生。
抑制剂及 钙 通 道 阻 滞 剂 , 前 将 血压 降 到 18~10 9 术 5 8 /0~
10 1mm Hg 0 13 F ) 0 ( = .3 3k' 以下 , a 稳定 3d后才进行手术。对 于冠心病 患者 , 术前用扩血管药物如消心痛 、 丹参滴丸等 。合 并糖 尿病者 , 血糖控制 在 83 o .9mm l /L以下才手术 。有肺部 感染的患者 , 用抗生素控制炎性反应后再手术 。 23 护士参与 医生病例讨 论 、 房 , 科 医生 会诊及 手术 方 . 查 专
护理 。术后一般停 留尿管 5~ , 7d 同时给予膀胱 冲洗 , 出尿 拔 管后要测定残余尿量 , 防止尿潴 留, 并帮助患者养成 良好 的排
尿 习惯 。 由 于术 后 的 疼 痛 可 诱 发 血 压 升 高 , 加 心 肌 的 耗 氧 增
切除加盆腔淋巴结 清扫术 3 ; 4例 次广泛子 宫切 除加双附件切 除术 2 6例; 子宫顶悬 吊术加前后 壁修 补术 1 ; 附件切除 0例 双 术 1 ; 阴广泛 切除加腹股 沟淋 巴结 清扫术 2例 ; 宫全 2例 外 子 切除加双附件切除加大 网膜切除术 2 2例。 13 结果 :0 . 2 4例 中除 1 例老人 术后并 发神经 内科合 并症转 科后死亡 , 其余全部 安全渡过手术期 出院。

妇科老年女性术后护理心得

妇科老年女性术后护理心得

56学术研讨CHINA RURAL HEALTH妇科老年女性术后护理心得尹建荣(枣庄市皮肤病与性病防治院山东枣庄277500)【摘要】妇科治疗工作中,手术是一项重要治疗措施,其本身既是治疗过程,亦是创伤过程。

老年人由于年龄增大,对手术耐受性差、术后并发症复杂。

因此,对老年女性患者术后采取综合护理手段是保证其术后病情平稳恢复的关键。

【关键词】妇科;老年;护理;康复在妇科疾病的诊疗工作中,手术作为治疗的主要手段,其本身既是治疗过程,亦是创伤过程。

老年女性生理功能减退,修复能力下降,免疫功能衰退,易患妇科疾病,但其对手术耐受性差、术后并发症复杂。

随着我国科学技术的不断完善和提高,医疗技术也随之不断的完善和提高,越来越多的老年女性愿意手术治疗[1-2]o实践也证明老年女性可耐受大手术,关键是加强术后护理[3-4]…因此有计划地做好术后护理,是保证手术达到理想效果及患者术后病情平稳恢复的重要保证。

1术后病情观察通常术后回病房患者的血压、脉搏、呼吸每半小时观察并记录1次,待平稳后可更改为每4小时观察并记录1次。

术后前3天至少每天测量4次体温、血压、脉搏及呼吸。

术后1-2天体温稍高(一般不超过38°C),考虑手术吸收热。

若持续高热不退、体温正常后再次升高,考虑有感染可能,应遵医嘱予抗生素抗感染治疗。

术后注意刀口有无渗血、周围有无红肿;引流管及尿管是否在位,是否通畅,记录并观察每日引流量、尿量及颜色;为防止电解质紊乱,术后积极补液,定期复查电解质情况,记录出入量,控制输液速度。

部分老年患者有些症状及临床表现不典型,在日常护理工作中要有足够的认识,如出现嗜唾、精神差等症状时应考虑存在并发症可能。

2术后体位结合患者术后情况及手术要求,采取个体化体位,若患者术后病情平稳,术后次晨可半卧位,使腹部肌肉松弛,从而减轻腹部切口缝合处张力,缓解疼痛,既利于伤口愈合,又利于深呼吸,增加肺活量,减少肺不张发生。

同时,半卧位也有利于腹腔引流,使腹腔渗出液流入盆腔,避免对膈肌及脏器刺激,使感染局限。

老年患者妇科手术后护理体会

老年患者妇科手术后护理体会

老年患者妇科手术后护理体会老年患者由于免疫力降低,可能患有许多慢性疾病,比较容易出现体弱、衰弱、脱水、营养不良等症状,如糖尿病、冠心病、高血压等,需要特别地进行护理。

1.2照护理模式结合病情和患者的情况,进行个体化护理老年患者手术前护理采取“健康教育法”,即了解患者病情,以让患者了解相关病情,增强对病情的把握,以促进患者接受护理;及时对患者进行护理,分析患者手术影响,宣传护理措施,增强患者参与护理,防止发生不良事件。

1.3 业务培训老年患者手术前护理需要及时专业性地培训,以提高护士的临床护理能力。

在充分调查患者的情况,了解患者的病情,实施健康教育与护理思想等前提下,教过有关病症的基本知识;引导护士正确理解相关疾病,掌握护理方法,以便控制病情,最终实施专业护理。

二、妇科手术后的护理2.1定针对性护理服务计划老年患者妇科手术后的护理,需要根据患者的不同情况,制定一个合理的护理服务计划,包括护理对象,护理方法,护理过程和护理期限等,只有结合病情特点,制定出有针对性的护理服务计划,才能有效地实施护理,按照这一护理计划,在护士实施护理。

2.2心患者情绪和心理需求老年患者妇科手术后护理中,护士要关心患者的情绪和心理需求,采取温柔、和蔼的护理方法,及时解答患者的疑惑,以缓解他们的担忧,保持患者的放松心态,使患者感觉护理周到、关怀友善,有助于促进患者的康复。

2.3时根据病情实施护理老年患者妇科手术后护理要根据患者的具体病情,及时发现手术后可能发生的表现,及时实施护理,例如发现病室环境有辐射等,应及时采取措施,使患者得到有效的护理,使患者能在最短的时间内恢复健康。

三、总结就老年患者妇科手术后护理而言,基础护理是手术后护理的基础,应根据患者的特点,制定针对性的护理服务计划,采取健康教育法,有效进行护理,促进病情的有效控制,最终实现患者的康复。

老年患者妇科手术后护理体会

老年患者妇科手术后护理体会

老年患者妇科手术后护理体会
我最初进入科室时,病房里的70多岁的老年患者已经接受了妇科手术。

此时,护士正在为老年患者提供下床活动的支持,但是老年患者一直表示难以起床,但护士仍然坚持耐心地支持她,以最强烈的热情为她服务,慢慢地,老年患者放松了身体,起床并且走到床头柜旁边,开始尝试走路。

在护士的支持下,老年患者有了站立,走动的力量,他最终成功完成一次健步小跑的运动。

在护理的过程中,我仔细观察了这位老年患者的表现。

尽管老年患者有着不少的护理需求,但护士仍然对其非常耐心,展现出对护理老年患者的热情和细致入微。

护士给老年患者穿上衣服,给她梳头发,擦身体,改变床单,清洁室内,为老年患者提供充足的营养,努力给她带来温暖,以此来缓解老年患者的痛苦。

护理老年患者的痛苦不仅体现在上述行为中,护士也会给老年患者提供心理支持。

为了让老年患者心情舒畅,护士会给老年患者找准兴趣爱好,进行心理游戏,聊天,听故事,给老年患者带来惬意,最终让老年患者获得欢乐和安宁。

在这次的护理过程中,我学到了很多。

首先,护士应该有耐心,体贴,细致,能够有效地缓解老年患者的病情和痛苦。

其次,护士必须保持乐观,对老年患者积极,无论老年患者有多大的挑战,护士们都应有耐心地给予支持,给予爱心和关怀,以致更好地帮助老年患者恢复健康。

通过本次护理,我深刻地体会到了老年患者妇科手术后护理的
重要性。

老年患者在病情的恢复和生活的正常化上面,护士的工作起着至关重要的作用,因此,护士们应该充分认识到自身的责任,尽心尽力、态度端正、细致负责,让老年患者能够得到更加周到的护理服务。

老年妇女阴式子宫切手术20例护理体会

老年妇女阴式子宫切手术20例护理体会

老年妇女阴式子宫切手术20例护理体会随着人们生活水平的提高。

老年妇科手术逐渐增加。

由于手术技术及条件的改进。

老年妇女尽管有许多并发症,身体抵抗力差,手术风险大,但实践证明,老年妇女可以接受大手术治疗。

我院妇产科从2007年8月~2009年9月共实行阴式子宫切手术20例现将围手术期护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组70岁以上的高龄妇科患者20例,共行手术治疗20例,平均年龄74岁,其中宫颈肿瘤2例,子宫脱垂伴阴道壁膨出8例,子宫平滑肌瘤3例,子宫内膜癌2例,卵巢肿瘤2例,外阴肿瘤3例,合并高血压5例,糖尿病4例,心脏病3例,心电图异常变化10例,贫血4例,血小板减少1例。

1.2 手术方法:全子宫+双附件切除13例。

全子宫+双附件+部分大网膜+减瘤术3例。

全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术3例。

全子宫+后阴道壁修补术1例。

1.3 结果19例患者术后恢复良好无明显并发症,腹部切口I期愈合,术后按期出院,1例糖尿患者因术后咳嗽切口裂开,经二次缝合,愈合出院。

现有2例卵巢癌患者行PC方案化疗。

阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫,以往多用于子宫脱垂患者,随着妇科手术的不断提高,近年已经用于临床。

它主要适用于阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生。

与以往腹式子宫全切除术相比,它具有创伤小,伤口疼痛轻,不干扰腹腔脏器,可以减少腹腔感染机会,肠蠕动恢复快,术后进食快,无肠粘连,住院时间缩短,医疗费用低等优点,容易被患者接受。

我科至今做阴式子宫全切术已累计多例,术后患者恢复良好,无合并症发生。

均痊愈出院。

2 护理2.1 术前准备及护理2.1.1 建立良好的护患关系入院后向患者及家属讲解医院和科室规章制度,病区环境,主管医生及护士,同病房的病友,消除患者对环境的陌生感,一张笑脸,一声亲切的问候,送上第一杯开水,提供一张干净整洁的床铺,消除患者的不安情绪,增加与患者的亲切感。

妇科70例65岁以上老年患者围手术期护理体会

妇科70例65岁以上老年患者围手术期护理体会目的总结妇科70例65岁以上老年患者围手术期护理体会。

方法回顾性分析我科2013年5月~2014年12月诊治的70例65岁以上老年妇女患者的围手术期护理重点和措施。

结果手术前后重点加强老年患者的观察与巡视,做好术前各方面的评估检查,术后密切观察患者的神志、生命体征的变化,手术切口及阴道流血情况,本组病例全部康复出院,无严重并发症。

结论认真做好术前准备和术后观察护理,加强巡视病房,了解患者的心理情况,是确保手术成功,减少术后并发症的总要环节,老年患者是能够顺利度过围手术期的。

标签:妇科65岁以上老年患者;围手术期;护理人口老龄化是当今世界人口发展的趋势,人口年龄结构的变化也正在广泛而深刻地影响着人类社会生活的各个方面,为了提高生活质量,接受手术的老年患者日益增加[1]。

现将2013年5月~2014年12月,我科共收治70例65岁以上老年患者围手术期护理体会报道如下。

1临床资料我科自2013年5月~2014年12月共收治65岁以上老年患者70例,年龄65~83岁,妇科疾病分类:子宫脱垂及阴道前后壁膨出46例,卵巢癌8例,卵巢良性肿瘤6例,子宫内膜癌5例,子宫肌瘤3例,宫颈癌2例。

术前合并高血压者25例,糖尿病者6例,冠心病者5例,慢性支气管哮喘者2例,老年性痴呆1例。

全部患者均选择手术治疗。

2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理老年患者刚入院时,对医院的环境和人员均不熟悉,加上对自己所患疾病严重程度及何时才能治好等还不清楚,容易产生焦虑不安。

护士应掌握老年患者的心理特点,根据不同的文化背景、心理状态、家庭条件等主动去帮助关心老年患者,满足他们的心理需求,减少患者对手术的担忧和恐惧。

2.1.2安全管理由于老年患者生理和临床特点,容易发生跌倒、坠床、外出走失等意外[2]。

采取有效的预防措施:如详细介绍病区的环境,向患者、家属、陪护人员做好安全教育工作,对有精神症状,或需卧床休息患者应告知24h留陪护人员,并设有警示标识牌。

浅谈在妇科临床工作中开展整体护理的体会

浅谈在妇科临床工作中开展整体护理的体会整体护理在妇科临床护理工作的开展,有利于护士观念转变,有利于护士工作作风的转变,把健康教育纳入临床护理工作,增强了患者对防病治疗知识了解,改变护患关系;体护理在临床工作中开展是值得推广和应用的。

标签:妇科;床;整体护理整体护理作为护理事业改革的措施之一,能够提高护理人员的素质及护理水平,使病人获得优质服务,我科室自从开展整体护理以来,在配合医生治疗的基础上,积极的推行整体护理,取得良好的护理效果。

病人对护理工作的满意度明显提高,病人住院期缩短,手术并发症明显下降,实践告诉我们,整体护理是护理工作改革的有效措施。

1资料与方法1.1资料来源统计自2002年以来住院病人70例,术前30例,术后40例,年龄19—70岁。

疾病分类卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢癌、子宫颈癌、子宫癌、乳腺增生、乳腺癌等。

1.2责任护士护理要点作为妇科责任护士对于所分管的患者首先应做到以下几点:①了解患者的病情及一般情况、饮食、生活习惯。

②了解患者的性格特点及思想动态,包括患者文化教育程度与从事职业。

③了解患者对所患疾病的态度及思想顾虑,教育患者要面对现实,正确对待疾病发生与存在,做到既来之则安之,安心养病治病。

④了解患者是否对疾病有悲观失望及是否有绝食、拒绝治疗及自杀等念头,教育其树立正确人生观,树立起战胜疾病的信心,同时做好各种安全防范措施。

⑤细致观察病情及情绪变化,根据病情转归作好观察,多与患者谈心,并动静结合,开后功能恢复问题:股骨头坏死的患者由于疾病的病程长,不同程度地造成肌肉萎缩和骨质疏松。

所以对假体置换的病例,笔者主张术后患者早期行患肢肌肉功能练习、踝关节主动活动,这样不但有利于日后关节功能的早期恢复,同时也可以防止下肢深静脉的栓塞。

1.3采取措施加强沟通,自我介绍,使病人了解自己,认识自己,把护士当成知心人。

针对性的采取护理措施,在70例病人中,先后有7例病人悲观失望,认为自己的病情到了不可治愈的地步,忧虑重重,夜不能寐,情绪低落。

老年患者妇科手术后护理体会

老年患者妇科手术后护理体会随着人口老龄化的不断加剧,老年患者的护理需求也在不断增加,而老年患者的妇科手术也是日趋增多,如子宫切除术、宫颈癌手术。

对于老年患者而言,妇科手术后的护理更为重要,因其身体机能衰退,会出现较多的依赖性病情和护理需求,因此,护士在护理过程中应加强对老年妇女的护理。

一、老年患者妇科手术后应做好的护理1、护士应加强观察,注意老年患者手术后的自主功能,对其身体状况进行持续全面的观察,如体温、心率、血压、血氧、呼吸频率等,以确保安全。

2、注意关怀,解答老年患者的疑问和忧虑,应给予慰藉和安抚护理,增强其心理承受力,以减轻其痛苦。

3、积极应用药物,及时采取缓解疼痛的措施,以减轻患者的痛苦,加快愈合速度。

4、注意护理措施,在护理过程中积极采取护理措施,配合疼痛的治疗,以加快恢复期的康复。

5、及时补充营养,晚餐后可以为老年患者提供大量的汤、果汁,以补充营养,促进恢复、促进新陈代谢、促进细胞再生等。

二、老年患者妇科手术后的护理技巧1、采取科学护理。

老年患者的体质较为虚弱,手术后护理需采取恰当的护理方式,如仰卧位护理、病室护理、半躺护理等,可以保证老年患者恢复正常状态,以及避免出现肌肉骨骼疼痛等问题。

2、锻炼肌肉。

手术后老年患者肌肉容易出现僵硬,需及时采取活动训练,锻炼肌肉,提高其身体机能。

3、及时给予照顾护理。

老年患者其身体机能衰退,起居活动都需要他人帮助,因此在护理过程中,及时给予适当的照顾护理,让其感到舒适。

4、加强营养支持。

营养支持在老年患者妇科手术后护理中起着至关重要的作用,因此在护理过程中,要及时补充营养,以改善营养支持状况。

三、老年患者妇科手术后的护理指导1、要及时调整护理计划,依据老年患者的身体状况,及时调整护理计划,以便更好的照顾老年患者的身心健康。

2、持续强化护理。

对老年患者进行护理时,要持续强化护理,及时调整护理方案,以满足随着病情变化而变化的护理需求。

3、加强家属参与。

老年妇科病人围手术期护理体会

老年妇科病人围手术期护理体会关键词妇科围手术期护理资料与方法我院2004年1月~2006年4月共收治60 岁以上手术病人39 例,最大年龄79 岁。

部分患者同时合并有多种妇科疾病,以决定手术的疾病为主,其中恶性肿瘤22例,子宫脱垂 2 例,良性肿瘤15 例,所有手术标本均经病理切片证实。

麻醉根据手术范围,并发症以及患者全身性情况结合考虑采用连续硬膜外麻醉25 例,全麻11 例,全麻加硬膜外麻醉 3 例,均无麻醉意外发生。

手术方式全子宫加双侧附件切除15例,广泛全子宫切除术17例,次广泛全子宫切除3例,全子宫及双侧附件切除术双卵巢动静脉结扎术2例,经阴拭子宫切除术,会阴陈旧性裂伤修补术2 例。

护理术前护理:①皮肤评估据美国资料统计,71% 的压疮出现在60 岁以上的老人,所以应定期对每位患者进行皮肤评估,对有高危因素的患者积极做好压疮预防措施[1]。

②体位训练及预防并发症的训练:为适应手术卧位,手术后各种体位,术后卧床阶段各种生活习惯的变更,术前给予充分的训练。

手术后病人常因伤口疼痛而不敢咳嗽,因此要训练病人作胸式深呼吸和有效咳嗽,指导病人双手按住季肋部或切口两侧,以限制腹部活动的幅度,深吸气后再用力咳嗽,重复训练,直到病人掌握为止。

③并发症的护理:老年患者并发症多,病情发展快而预后较差,所以术前要做好积极而周详的准备,改善各脏器的状况,施行有准备手术。

心理护理:大多数病人在围手术期始终会产生各种复杂心理应激反应[2]。

针对病人紧张情绪与对手术的顾虑,向病人说明手术对身体有哪些影响,术中如何配合,可在备皮、灌肠等术前准备工作中边说边做。

可以加强与病人的感情联系,也可另一方面减轻病人的顾虑。

对有高血压,心脏病的病人,手术前及当日晨测量血压,发现问题及时反映给医生。

术后护理:术后应密切观察生命体征,每30 分钟测血压,脉搏直至平稳,有并发症的尤其特别观察及时发现异常情况,及时解决。

体温上升是手术后的常见症状,术后第2 日最高,但是很少高于39℃,如体温过高,应检查伤口有无感染或其他并发症。

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