项目管理在护理质量管理中的应用
护理质量改善的项目管理体系建立与实践
护理质量改善的项目管理体系建立与实践
护理质量改善是医疗机构的重要工作之一，而项目管理体系的建立和实践则是实现护理质量改善的关键。
在医疗机构中，护理质量改善项目管理体系的建立和实践，可以帮助医疗机构更好地管理和提高护理质量，提高患者满意度，提高医疗机构的声誉和竞争力。
护理质量改善项目管理体系的建立和实践，需要从以下几个方面入手：
一、明确项目目标和范围。
在建立护理质量改善项目管理体系之前，需要明确项目的目标和范围，以便更好地制定项目计划和实施方案。
二、制定项目计划和实施方案。
在明确项目目标和范围之后，需要制定项目计划和实施方案，包括项目的时间、成本、资源等方面的规划，以确保项目的顺利实施。
三、建立项目组织和管理机制。
在项目实施过程中，需要建立项目组织和管理机制，包括项目组织结构、项目管理流程、项目管理工具等，以确保项目的有效管理和控制。
四、实施项目并监控项目进展。
在项目实施过程中，需要对项目进展进行监控和评估，及时发现和解决问题，确保项目的顺利实施。
五、总结项目经验和成果。
在项目实施结束后，需要对项目经验和成果进行总结和评估，以便更好地推广和应用项目成果，提高护理
质量和医疗机构的竞争力。
护理质量改善项目管理体系的建立和实践，是医疗机构提高护理质量和竞争力的重要手段。
通过建立和实践项目管理体系，可以更好地管理和控制护理质量改善项目，提高项目的成功率和效果，为医疗机构的发展和患者的健康服务做出更大的贡献。
日常持续质量改进项目在心外科护理质量管理中的应用
日常持续质量改进项目在心外科护理质量管理中的应用【摘要】目的探讨日常持续质量改进项目在心外科护理质量管理中的应用效果。
方法选用科室应用日常持续质量改进项目前、后（2017年7月~9月、2017年10月~12月）科室护理质控部分项目各160例次查检评分结果进行分析。
结果实施日常持续质量改进项目前、后，科室护理质量在中心静脉导管维护、胸腔闭式引流瓶维护、手卫生依从性方面，质量管理得到提升。
结论日常持续质量改进项目对心外科护理质量管理效果起到明显作用。
【关键词】护理质量管理持续质量改进指标日常持续改进项目 CIP护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等[1]。
心外科收治的患者常表现出病情重、变化快、风险高等特征；因此在质量管理过程中，往往需要检测的质量指标和环节错综复杂且重要，一旦没有及时发现可能会出现严重后果，对患者也会产生严重不良影响。
因此对于心外科的质量管理，每日持续且及时、针对性较强的质量管理体系就显得尤为重要。
1.研究对象我科室在2017年10月始,在医院护理部和院质控中心的领导下，借与加拿大多伦多儿童病院合作交流项目的学习之际，开展科内日常持续改进项目的实施。
科室对比应用前、后各3个月（2017年7月~9月、2017年10月~12月）科内护理质量部分质控项目进行各160例次查检，进行数据对比。
2方法2.1日常持续改进项目(Daily Continuously Improve Process/Program，Daily CIP)即为日常持续（不断）—改进（改善）—流程（项目），日常只是一种理念和文化，强调质量管理要时时关注、及时解决，持续改善。
运用多种质量持续改进的方法在进行全面质量管理基础上发展而来，它以系统为理论基础，强调持续的、全程的质量管理。
项目管理法在内科老年患者护理安全管理中的应用
作者单位：410300湖南省浏阳市妇幼保健院朱砂：女，本科，副主任护师，护理部主任项目管理法在内科老年患者护理安全管理中的应用朱砂李伟摘要目的：探讨项目管理法在老年住院患者护理安全管理中的应用。
方法：选取我院2009年12月 2010年12月老年住院患者156例为研究对象，随机分为两组，观察组78例采用项目管理法对其进行住院安全护理，对照组采用传统方法进行管理，比较两组患者跌倒坠床及压疮、用药差错、医患纠纷发生率，对护理服务满意率及护理质量合格率。
结果：观察组患者跌倒坠床及压疮、用药差错、医患纠纷发生率低于对照组，对护理服务满意率、护理质量合格率高于对照组，P ＜0．05。
结论：项目管理法的应用有利于提高护理质量和患者的满意率，有利于最大限度地控制各种不安全因素，确保老年患者的住院安全，减少医疗纠纷。
关键词项目管理法；老年人；住院；安全管理doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．044患者住院的安全性关系到患者是否能得到恰当的治疗和护理，顺利地达到预期的治疗效果。
随着患者自我保护意识的提高，其对医院服务质量的要求也越来越高。
老年住院患者由于免疫能力和机体反应能力下降，且心理各个方面具有其特殊性，其存在的护理风险相对较大。
因此，加强对老年住院患者的安全管理显得十分重要。
项目管理法是指为了一个相对短期的目标，去计划、组织、指导和控制可利用的资源，达到管理目标［1］。
我院2009年12月 2010年12月采用项目管理法对老年患者进行住院安全护理，效果满意，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料156例均为我院收治的综合内科老年住院患者，其中男76例，女80例。
年龄54 79岁，平均年龄（56．5ʃ7．8）岁。
患者从事职业：个体66例，工人50例，农民30例，其他10例。
文化程度：初中以上86例，高中35例，小学35例。
其中糖尿病41例，高血压39例，心脏病30例，其他46例（消化性溃疡、慢性肾炎、肺炎、哮喘等）。
项目管理结合PDCA循环在分级护理质量持续改进中的应用
国际医药卫生导报 ２０１８年 第２４卷 第１０期 ＩＭＨＧＮ，Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ． １０利益冲突：作者已申明文章无相关利益冲突。
伦理问题：作者申明已履行告知义务，并签署知情同意书。
文章查重：文章发表前，已由编辑部经ＣＮＫＩ学术不端文 献检测系统检测。
参考文献 ［１］ Ｋａｚｕｍａｔａ Ｋ， Ｓｈｉｎｂｏ Ｄ， Ｉｔｏ Ｍ， ｅｔ ａｌ．Ｓｐａｔｉａｌ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ， ｍｏｙａｍｏｙａ ｖｅｓｓｅｌｓ， ａｎｄ ｈｅｍａｔｏｍａ ｉｎ ｍｏｙａｍｏｙａ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ Ｓｔｒｏｋｅ Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃ Ｄｉｓ， ２０１４， ２３（６）： １４２１－１４２８． ＤＯＩ： １０．１０１６／ｊ．ｊｓｔｒｏｋｅｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｄｉｓ．２０１３．１２．００７．［２］ 张怀东．成年人出血性烟雾病２５例临床分析［Ｊ］．现代医院， ２０１５， １５（１）： ３４－３５． ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１５．０１．０１０．［３］ 向岚， 王艳琳．舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果观察［Ｊ］．西部医学， ２００９， ２１（７）： １２３８， １２４０． ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２００９．０７．０７３．［４］ 黄丽伟， 许素梅， 黄凤形， 等．全程护理干预应用于经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果观察［Ｊ］．中国临床新医学， ２０１１， ４（２）：１７１－１７３． ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－３８０６．２０１１．０２．３１．［５］ 亓琴， 宋霞， 任雪平．经股动脉穿刺全脑血管造影术１２４例护理体会［Ｊ］．齐鲁护理杂志， ２００５， １１（１２）： ６９７． ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２００５．１２．０１３．［６］ 赵亚敏， 刘孟丽．３５例经股动脉穿刺全脑血管造影术护理体会［Ｊ］．中国医药指南， ２０１３， １１（１０）： ７２７－７２８． ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８１９４．２０１３．１０．５８６．（收稿日期：２０１７－１１－２０）（责任校对：吴琴娟） 项目管理是一种计划管理理论与管理方法相结合的学科，它是为了一个时期的目标，把各种系统、资源和人员结合在一起，采用规范化的管理流程，在规定的时间、预算和质量目标范围内完成项目［１］。
PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用
PDCA循环管理方法在临床护理质量管理中的应用青岛市肿瘤医院护理部副主任护师范永颂PDCA循环管理方法是PLAN（计划）、DO(执行)、CHECK(检查)、ACTION(总结处理）四个英语单词的编写,又称“戴明循环管理法”。
它的基本原理是：任何工作都必须有个设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，最后通过工作循环不断提高工作水平.PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。
在推行标准化目标管理中,PDCA循环转动过程(计划→执行→检查→总结）就是目标管理活动展开和提高的过程。
这是PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。
这个过程是通过四个阶段来实现的。
1 在目标管理的P阶段护理部应根据本医院的实际情况，制订切实可行的护理质量控制标准。
这一过程包括制订质控目标，确定实现目标的途径、方法等。
在制订目标体系的过程中，必须周密详尽地了解本医院的现状,通过ABC等管理方法绘制出巴雷特图，从中找出影响护理质量提高的关键因素，同时通过因果分析图等管理方法找出造成这些关键因素的原因。
经过上述步骤，制订的计划才能做到有的放矢，切实可行。
制订计划时,应注意且必须做到在总目标的指导下,将总目标进行层层分解、逐级落实。
使总目标变成每个护理单元乃至每个护理人员的具体计划。
同时所有的计划项目,都必须有明确的进度要求和具体的完成期限。
2 在目标管理的D阶段应根据护理工作质量要求，认真执行所制订的计划。
由于护理工作的复杂性和具体性，D阶段要特别注意两点：(1)通过对护士长的委任权限，让她们明确自己在实现目标管理中应负的责任,并在工作中实行自我管理;(2）护理部要加强与下属科室的意见交流并进行指导。
下属科室在执行过程中,应当在系统分析现状的基础上,制订各自实施计划的“系统对策表”，即列出问题，并对问题提出具体对策，其目的在于能有条不紊地开展工作,保证预定目标的实现。
3 在目标管理的C阶段应当定期组织对护理质控目标执行情况进行检查，根据检查结果，提出需要改进的措施，确保护理工作质量控制规范化,使整个护理质量指标稳定在目标允许的范围之中。
护理管理学-第三章计划
第二阶段：目标实施阶段
护士长组织护理人员自觉地、努力地实现这些目标、并 对照目标进行自我检查、自我控制和自我管理。
第三阶段：目标成果评定阶段
1.考评结果 实际活动计划执行后，通过各种评价检查目 标达成情况，并及时反馈进展和问题，以促进改革和提高。
一、 目标及目标管理❤
(一) 目标
2.目标的性质
目标的层次性 目标的网络性 目标的多样性
一、 目标及目标管理❤
(二) 目标管理
1. 目标管理的概念
组织内管理者与被管理者在具体和特定的目标上达 成协议，并写成书面文件，定期以共同制定的目标为 依据来检查和评价目标达到情况的过程。
一、 目标及目标管理❤
（四）养成良好的工作习惯 1、减少电话的干扰 2、一般谈话在办公室以外的走廊或过道 3、控制谈话时间 4、鼓励预约谈话 5、文档分类管理 6、减少会议
（五）保持心理健康 学会控制自已的情绪，摆脱摆脱不良情绪，保
持工作热情，高效利用时间，提高工作效率
三、时间管理的效果评价﹡
1、对成果的评价，而不是对活动评价 2、评价对象不同，时间管理评价的重点也不同 3、时间管理评价讲究效果
2. 项目相关人---参与项目的各方人员
3. 资源---自然资源、人造资源等
4. 目标---项目能到达的各项目标 5. 需求---是制定项目的前提条件
案例 P53
一、项目管理的概念及要素
（三）项目管理的意义 综合控制，避免浪费 加强团队合作，提高团队战斗力 加强知识和技术的积累
二、项目管理的过程
1. 目标制定有难度 2. 限制管理者管理能力的发挥 3. 费时费力 4. 缺少灵活性
基于项目管理理论的护理质量管理改善体系的构建及成效分析
基于项目管理理论的护理质量管理改善体系的构建及成效分析摘要：目的：对基于项目管理理论的护理质量管理改善体系的构建及成效进行分析。
方法：在我院实施基于项目管理理论的护理质量管理改善体系并观察落实效果。
结果：总结所有的暴露事件，并且与前年前一年的项目管理效果进行对比，发现医疗暴露的比例明显降低（P<0.05)。
项目管理实施前的满意度明显低于实施后（P<0.05)。
结论：基于项目管理理论的护理质量管理改善体系的构建具有显著的成效，不仅改善了暴露事件的发生率，提升了满意度，也改进了医疗服务质量和水平，项目团队成员运用管理工具的能力显著提高,工作积极性,责任心,和谐度,沟通协调和团队凝聚力有显著提升。
关键词：基于项目管理理论；护理质量管理改善体系；构建及成效；医疗水平项目管理理论是一种以项目为中心，对工作进行有效控制和协调的科学管理方法。
在临床护理实践中运用这一理论指导开展各项活动具有重要意义，它有利于提高护理人员综合素质、加强团队合作意识，促进医院整体管理水平；有助于实现“以人为本”的医疗服务理念，满足患者多元化需求；能够保证护理安全，降低护理风险发生率[1]；可以规范护理行为，提升护士职业素养；还能使管理者从繁琐复杂的事务性事务中解脱出来，集中精力于组织战略研究与决策等方面[2]。
医院在长期实践中，广泛在管理中采用项目管理理论的护理质量改善体系，希望能够对医院管理模式进行创新，同时提高医疗水平。
本研究旨在探讨基于项目管理理论的护理质量管理改善体系的构建和实施效果，现将具体研究结果报道如下。
1.管理体系1.1管理组织的框架包括①建立由护理部牵头的三级管理机构及相关部门组成的管理网络；②成立专门负责质量管理工作的职能科室；③设置相应岗位人员；④明确岗位职责；⑤设立专职质控员队伍；⑥制定管理制度及操作规程等内容。
2.实施程序包括：①确定目标并提出具体要求；②制订计划（PDCA）；③检查落实情况；④评估结果反馈；⑤整改方案评价。
PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用研究
PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用研究发表时间：2016-07-21T15:55:41.457Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：伍欢[导读] 研究PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用。
长沙市第一医院内分泌代谢科长沙市糖尿病研究所 410011【摘要】目的：研究PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用。
方法：选取我院内分泌科2014年8月-2015年8月收治的118例患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受PDCA循环结合项目管理法的护理，对照组患者接受常规护理，对比护理效果。
结果：观察组患者基础、专科护理质量等项目的评分优于对照组，护理总满意率（98.31%）高于对照组（83.05），比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。
结论：PDCA循环结合项目管理法能够促进内分泌科持续护理质量改进的发展，效果显著。
【关键词】PDCA循环；项目管理法；内分泌科；护理质量内分泌科主要负责糖尿病、脂质代谢紊乱、甲状腺等疾病的诊断与治疗，疾病种类多样，大部分患者因为相关医学常识和知识的缺乏使得最佳治疗时机被耽误、治疗后的预后较差[1]。
提高内分泌科的护理质量与护理有效率因此显得十分重要，但大量临床数据显示，现阶段的常规护理受到多种因素的影响，往往难以达到令人十分满意的护理效果，患者护理有效率以及护理满意度不高[2]。
基于此，我院以收治的118例内分泌科患者为研究对象，探讨了PDCA循环结合项目管理法在持续护理质量改进中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院内分泌科2014年8月-2015年8月收治的118例患者为本次研究对象，所有患者均自愿参与本次研究；排除患有严重的心脑血管疾病、肾功能障碍、精神类疾病等其他严重全身性疾病的患者。
采取随机法将患者平均分为观察组与对照组。
观察组59例，男31例，女28例，年龄29-65岁，平均年龄（39.4±6.8）岁；对照组59例，男32例，女27例，年龄28-64岁，平均年龄（38.9±7.1）岁。
PDCA循环管理在护理质量管理中的应用 刘丹1
PDCA循环管理在护理质量管理中的应用刘丹1摘要：现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段[1]。
PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，PDCA循环管理方法是Plan（计划）、Do（实施）、Chect（检查）、Action （处理）四个阶段组成。
它的基本原理是：任何工作都必须有个设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，最后通过工作循环不断提高工作水平。
PDCA循环转动过程就是目标管理活动展开和提高的过程，这是 PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。
本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。
关键词：护理质量管理；PDCA管理循环护理质量管理是护理管理的核心[2]。
护理质量直接关系到患者的生命与健康，关系到医院在社会公众的形象，加强护理管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，也是医院工作的主要目标。
在质量管理活动中，要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决。
这一工作方法是质量管理的基本方法，也是企业管理各项工作的一般规律。
本文现将PDCA在护理质量管理中的应用报道如下。
1管理1.1管理（management）：是组织有效运用其资源以达成目标的过程，是有效能地（effectively）与有效率地（efficiently）与他人共同完成任务的过程（process）[3]。
1.2管理的误解：将管理当成“管制”、“限制”、“钳制”；将管理当成高阶层或某些阶层的事，并非全员参加；欠缺全员教育；完全用直觉、经验、胆识，不重视QC（品管）手法；没有重视管理目的、目标之明确（约束、增加负担）；管理不重视科学。
1.3管理目的：①维持是遵照标准执行工作，并针对结果的异常状态，采取措施使其恢复正常状态，使实力能稳定地发挥出来，此为管理活动的基本；②改善是打破现状、改变做法、提高实力，将目标放在较现在水准高的地方。
质量管理在项目管理中的应用
质量管理在项目管理中的应用质量管理是项目管理中至关重要的一环。
它确保了项目交付的成果符合预期的标准和要求，同时也体现了组织对质量的承诺和关注。
本文将讨论质量管理在项目管理中的应用，并探讨其重要性以及实施的关键要点。
一、质量管理在项目管理中的重要性在项目管理中，质量管理是确保项目达到质量要求的关键环节。
以下是质量管理在项目管理中的重要性体现：1. 提高客户满意度：项目交付的成果符合质量标准能够满足客户的期望和需求，从而提高客户的满意度。
2. 避免项目失败：质量管理能够识别和纠正潜在的问题和风险，防止项目以及交付成果出现质量问题，从而避免项目失败。
3. 降低成本：质量管理系统能够提前发现并解决问题，避免项目中出现质量缺陷引发的额外成本。
4. 增强组织竞争力：通过确保项目交付的成果高质量，组织能够提高自身的竞争力，为客户提供优质的产品和服务。
二、质量管理在项目管理中的实施要点1. 制定质量策划：在项目启动阶段，制定质量策划是至关重要的。
这包括确定项目的质量目标、质量标准和质量控制措施，以确保项目交付的成果符合预期要求。
2. 质量保证：质量保证是通过实施一系列的质量活动，确保项目交付的成果符合质量标准。
这些活动包括质量审查、测试和验证，以及监督和审核。
3. 质量控制：质量控制是通过监控和测量项目过程和成果，识别和纠正问题，以确保项目偏离预期质量目标的风险最小化。
这包括采用统计工具和技术进行数据分析，以及制定纠正和预防措施。
4. 持续改进：项目管理中的质量管理应该是一个持续进行的过程。
持续改进包括收集项目交付的经验教训，对项目管理过程进行评估和改进，并将这些经验教训和改进应用到未来的项目中。
三、项目质量管理的挑战及解决方法虽然质量管理在项目管理中的重要性不言而喻，但实施项目质量管理也面临一些挑战。
以下是几个常见的挑战及解决方法：1. 足够的资源和支持：质量管理需要足够的资源和支持，包括人力资源、技术工具和培训。
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塑主壅堡袈志２０１０年６月第２５卷第ｌｌ期项目管理在护理质量管理中的应用９７９
叶春花（首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区护理部，北京１０００４３）摘要目的运用项目管理方法的系统观和理论，创新和改进日常护理管理工作，提高管理工作效率。方法确定影响用药安全的相关因素，以临床安全用药为项目运作特定目标，按照美国项目管理协会ＰＭＢＯＫ项目实施的五个阶段对该项目按项目管理的方法进行运作。结果该项目的实施降低了护理差错发生率，提高了病人对护理工作的满意度。结论将项目管理方法引进到护理质量管理工作中，为护理质量管理者提供了一种新的运作模式，值得参考借鉴。关键词项目管理护理质量管理应用体会
ＫｅｙｗｏｒｄｓＰｒｏｊｅｃｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔＮｕｒｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
中图分类号：Ｒ４７１文献标识码：Ｃ文章编号：１００２—６９７５（２０１０）１１－０９７９—０２
项目管理是指项目管理者在有限资源的约束下，运用系统观、方法和理论，对项目涉及的全部工作进行有效的管理，使项目从决策到实施全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和总体评价，以实现项目的特定目标。它包含五个过程，即项目启动过程、项目计划过程、项目执行过程、项目监控过程和项目收尾过程［１］。我们将项目管理的思维方式和分析方法引入护理质量管理过程中，取得较好的效果，现介绍如下。１资料与方法１．１一般资料我院是综合性三级甲等医院，共有５５０张床位，护理人员３２５人（女性３２０人，男性５名），年龄１９～５３岁，大专学历以上占６６％，中专３４％，工作１～５年的护士占６４．７７％。１．２方法１．２．１项目产生的背景对护士用药安全进行走访式调查，发现影响护士用药安全性的主要因素有：超剂量的处方护士难以识别，尤其是低年资护士；有些药物的配伍禁忌在表上查不到；同一药物有不同的药名、不同规格、不同批号；有些药物的包装、颜色一样，尤其是口服药；医生下医嘱时计算机内医嘱药名与医嘱单药名不一致（表现为药物商品名称与化学名称混用）；护理人员对新药物的使用方法与用药作者简介：叶春花（１９６６一），女，江苏泰兴，本科，主管护师。副主任，研究方向：护理管理不良反应不了解，只能被动地执行医嘱。这些不安全性因素并不是通过对护士的培训或护理部加强管理等护理措施能解决的，它涉及药房、医务处、信息中心等管理部门之间的相关问题。１．２．２项目启动阶段在医院领导的授权之下，由护理部牵头负责与其它部门的协作，解决问题，这种为完成目标既须由某一职能部门负责，又需要其他部门协助和配合，适用于项目管理方法。１．２．３项目规划阶段对项目管理来说，规划是
第一位的。项目是跨部门工作的一种组织形式，涉及到众多的利益相关者。项目的协调人由护理部主任担任，并由其负责构建项目团队，项目协调人在考虑对患者服务经验、管理能力的基础上成立由５人组成的项目团队，其中有医务处、信息中心、药房、质量控制办公室、护理部。该项目的组织结构是一种矩阵式结构，团队成员在完成本职工作的同时兼职项目工作，并对该项目相关人员进行角色划分，院领导负责项目的审批及监督执行；项目负责人负责召开项目团队会议，围绕“问题”进行分析、改进，提出方案，并研究“问题”改进的适宜性及有效性；项目团队提出目标、制定措施、规范流程、加强培训；质量控制办公室负责项目全过程的质量控制，并检验项目的运行情况，纠偏改进；最后由项目牵头部门负责项目的总结。１．２．４项目执行阶段在项目执行阶段，首先加强宣教，营造变革的环境。项目管理方法对很多人来说是一种新鲜事物，加强宣教，使工作人员明白这是万方数据·９８０·一种管理工具，是一种提升护理管理水平的有效途径，在项目改进过程中有很多具有流程再造性质，项目实施的结果如果证明某种措施是有效的，会在以后工作中固定下来。因此，必须改变旧的习惯，同时加强与院级领导的沟通，以得到他们长久、有效的支持，加强项目团队建设，增强项目团队的凝聚力和个人成就感。项目协调人和项目团队必须协调和指导项目中各种技术和组织接口，发挥团队作用，集思广益，以保证项目质量。Ｉ．２．５项目控制阶段通过对项目的执行情况进行现场督促和指导，并对项目的执行结果进行阶段性总结，不断优化改进过程。１．２．６项目收尾阶段在此阶段，对项目实施整个过程中产生的文档资料进行整理、分类和归档，完善规章制度和工作流程。Ｉ．２．７项目运行评价方法对项目实施前（２００８年ｌ～９月）后（２００８年１１月～２００９年８月）住院病人发生与药物相关的缺陷与病人满意度进行评价。患者护理满意度问卷调查表共计１０项，每项有满意、基本满意、不满意三个选择，并分别赋予分值１分、０．８分、０分。满分１０分。２结果２．Ｉ项目管理实施前后护理用药错误的发生率比较（表１）衰ｌ项目管理实施前后护理用药错误的发生率比较（例）２．２项目管理实施前后病人对护理工作的满意度（表２）裹２项目管理实施前后病人对护理工作的满意度２．３对该项目服务流程、关键过程、人员行为方面共７个流程进行再造，护理修增管理制度５项，为患者营造了一个安全的用药环境。３讨论护士进修杂志２０１０年６月第２５卷第１１期３．Ｉ项目管理方法为护理管理人员提供了具体的管理工具和以服务为中心的管理思路影响医院护理服务质量的因素错综复杂，有个人素质的匮乏、护患关系的不平等、护理服务意识的滞后、专业知识缺乏、护理操作技能不佳等Ｚｚ］．护士的工作特点是相对独立而又与其它部门密切相配合的，但质量缺陷只有１５％的问题是个人不努力，而８５％与组织管理不善有关［３］。项目管理方法是提供“定制”服务，在项目前期调研阶段，充分分析问题的相关因素，确定哪些问题需由哪些部门协调解决，为组建项目团队做充分的准备。项目管理方法对传统直线职能组织中各职能部门部分功能的重心构架而形成矩阵式结构，加强了组织体制上的配合，对项目的质量保证、进度控制等更加有效，在更短的时间内用更少的人力资源完成更多工作，提高质量效益，减少权力纠纷，做出良好决策，提供解决问题的方案。该项目的实施，显著降低了护理差错的发生率。提高了病人对护理工作的满意度。３．２项目管理法应用注意事项由于项目管理方法在原有组织职能不变的情况下，对职能进行了权力再分配，所以领导的支持是确保项目成功的关键。由于项目管理是由多个管理部门人员组成的，故加强团队的建设与沟通，注重内部的分工与协作，形成一个团结的团队，才能有力保障项目的顺利实施。项目管理方法作为一种全新的运作模式，不同于传统的管理结构中的条块分割和各自为阵，它要求周密部署和协同作战，是对传统管理的有益补充，为护理管理提供了一种新的运作模式，值得参考借鉴。
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（收稿日期：２０１０—０１—０５）
万方数据项目管理在护理质量管理中的应用作者：叶春花， Ye Chunhua作者单位：首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区护理部,北京,100043刊名：护士进修杂志
英文刊名：JOURNAL OF NURSES TRAINING年，卷(期)：2010，25(11)被引用次数：0次
1.美国管理协会.卢有杰.王勇 项目管理知识体系指南(PMBOK指南) 20052.张亚卓.曹力 护理服务补救与病人满意度 2006(5A)3.谢莉.覃仕英.吴景文 ICU护理质量及管理的研究进展 2002(6)
1.期刊论文 仓孝洁.刘晓平.侯丹.沈建华.袁晶 《军队医院护理工作管理与辅助决策支持系统》的开发与应用 -解放军护理杂志2008,25(19) 该系统由"护士长手册","护理质量管理"和"护理人员管理"、"继续教育管理"4个子系统组成.以总部、医学教育项目管理试行办法>为指导,对护理质量、继续医学教育等项目进行分类管理、量化,最后汇集为个人和科室训练学分,形成直观的量化和考评结果,并可以将考评结果打印、排序，解决了既往资料保存不全、结果查询不便、考评结果人为因素影响多等问题,提高了训练质量和达标率,构建了护理管理的新模式.同时,通过系统自动评分,以详实的数据进行宏观与微观评价,从而为管理人员提供预测与辅助决策的依据.
2.期刊论文 刘亚平.杨嫒苹.刘正英.LIU Ya-ping.YANG Ai-ping.LIU Zheng-ying 对ISO9000质量管理体系中不合格项目的质量控制方法与效果 -护理管理杂志2007,7(8) 目的 探讨将ISO9000质量管理体系中不合格项目纳入日常护理质量控制的方法 和效果.方法 建立长期的护理质量管理体系,保证护理质量和持续改进目标;将实施ISO9000质量管理体系中的不合格项目管理应用于日常护理质量控制中;通过制定护理质量检查标准,完善检查方法 ,制定并应用日常检查不合格项目报告单.控制护理质量问题的出现.结果 将不合格项目纳入日常护理质量控制后,护理质量问题逐年减少.结论 将不合格项目纳入日常护理质量控制后,建立了日常护理质量控制的长效机制,加强了重点护理质量问题的管理和持续改进,完善了护理质量管理体系,促使护理管理者查找护理管理制度的缺陷,增强了护理人员的质量意识和竞争意识.
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