picc维护
picc维护流程
picc维护流程PICC维护流程概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种被广泛应用于临床医疗领域的静脉通道装置。
为了保证其功能的正常运行和使用者的安全，PICC需要定期维护和监测。
本文将详细介绍PICC维护的流程和注意事项。
流程步骤1. 环境准备•准备清洁的工作台和器具•洗手并戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩•将维护所需的药物和消毒液准备齐全2. 检查PICC外观•观察PICC外观，检查是否有外露的线头或皮肤红肿、渗液等异常情况•若有异常，应及时记录并报告相关医护人员3. 握持PICC固定接头•轻轻握持PICC固定接头，以防其意外脱落或移位4. 清洁PICC附近皮肤•使用适合PICC材质的消毒液，清洁PICC附近的皮肤•注意不要将消毒液溅到PICC插入点上5. 检查PICC连接•检查PICC连接处是否松动或有血液渗出•若有异常，应及时记录并报告相关医护人员6. 更换PICC外包装•如果PICC外包装出现破损或染污，应及时更换新的外包装•确保新的外包装完整、干燥，以保持PICC的清洁7. 检查PICC流量•连接注射器到PICC接头，检查流量是否正常•如果流量异常或有阻塞情况，应及时报告相关医护人员8. 记录PICC维护情况•将PICC维护过程中的每个步骤和观察结果记录在护理记录单上•详细记录异常情况、病人的反应以及采取的措施9. 清洗工作台和器具•使用适当的消毒液清洗工作台和器具，确保下次使用时的清洁和卫生注意事项•在处理PICC时要轻拿轻放，避免对其造成过度拉扯和碰撞•需要定期更换PICC外包装，以保持其干燥和洁净•在清洁PICC插入点周围的皮肤时，要轻柔擦拭，避免摩擦造成刺激或皮肤损伤•如果发现PICC异常情况，如血液渗出或断裂等，应及时通知相关医护人员•严格按照医院制定的PICC维护流程进行操作，确保医疗设备的安全和使用者的健康以上是PICC维护的流程和注意事项，仅供参考。
PICC 标准维护
NS250ml+肝素4ml（2支） 配置为每毫升含100单位的封管液，
脉冲与直冲比较
脉冲：产生 正、负压形 成满流，可 有力地将粘 在导管壁上 的内容物冲 洗干净
直流：水柱 只能在导管 中心流动无 法冲洗导管 壁，容易造 成导管腔狭 窄而堵塞导 管。
冲封管的时机
治疗中： 脂肪乳、血液制品、TPN、甘露醇或其他粘 滞性液体等 24小时持续缓慢输液
敷料更换——静脉输液行业标准
6.5.2.1 应每日观察穿刺 点及周围皮肤的 完整性。
6.5.2.2 无菌透明敷料应 至少每7天更换依 稀，无菌纱布敷 料应至少每2天更 换一次；若穿刺 部位发生渗液、 渗血时应及时更 换敷料；穿刺部 位的敷料发生松 动、污染等完整 性受损时应立即 更换。
6.5.2.3 PICC穿刺及PICC、 CVC、PORT维护 时，宜使用专用 护理包。
去除透明敷料
移除敷料：从血管通道工具连接处向穿刺点方向，180度反折去除旧有透明 敷料
敷料更换——观察
观察穿刺点及周围皮肤有无发红，肿胀，渗血及渗液；导管有无移动， 是否脱出或进入体内。
去除思乐扣
敷料更换
酒精消毒：一手捏着输液接头提起导管， 一手持酒精棉棒避开穿刺点1cm消毒皮肤， 顺时针、逆时针交替消毒，共三遍。 碘伏消毒：再取碘伏棉棒以穿刺点为中心 消毒，顺时针、逆时针交替消毒，注意翻 转导管及消毒连接器翼型部分。 洗必泰消毒：以穿刺点为中心，“回” 字形用力擦拭消毒至少2次，消毒范围大 于贴膜。消毒时注意固定导管，并加强固 定翼及延长管消毒，消毒剂应自然待干。
观察重点
PICC置管后端3可6不可 3可
√
√淋浴
√一般家务：如扫地、洗碗
PICC维护的操作流程
PICC维护的操作流程1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。
2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。
3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。
消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。
4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。
（1）冲管采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。
（2）封管正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。
5．去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。
6．观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。
7．脱手套，手消毒。
（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。
（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。
再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。
消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。
（3）消毒剂充分待干。
8．调整位置调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。
9．导管固定将导管固定在导管固定装置上。
PICC维护流程
PICC维护流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期静脉通路，通常用于需要长期静脉药物治疗或输液的患者。
为了确保PICC的安全和有效使用，需要进行定期维护。
以下是PICC维护的流程。
1.准备工作在进行PICC维护之前，护士需要准备相关设备和材料。
包括清洁剂、清洁刷、无菌手套、无菌巾、药物输注器、生理盐水等。
2.患者准备患者需要座位或平躺在舒适的位置。
将PICC通路暴露，避免局部污染。
3.基本操作要求执行PICC维护操作时，必须先洗手，戴好无菌手套。
4.PICC通路清洁将PICC通路的插管口和周围皮肤清洁。
首先使用清洁剂浸湿无菌巾，轻轻擦拭插管口周围的皮肤。
然后使用无菌巾或清洁刷清洁插管口，并旋转刷子以清洁插管口的内侧表面。
5.冲洗PICC使用生理盐水冲洗PICC，以确保通路的畅通。
将药物输注器连接到PICC插管口上，用生理盐水冲洗通路，直到冲洗液变清。
6.药物给予根据医嘱和治疗计划，将所需的药物注射到药物输注器中。
注意药物的给予速度和剂量。
给药前，护士应该与患者确认药物的名称和剂量，并询问患者是否有任何药物过敏史。
7.PICC通路封堵如果暂时不使用PICC通路，可以通过给予生理盐水封堵插管口，以防止血栓形成。
8.记录完成PICC维护后，护士应该详细记录操作过程、给予药物的剂量和时机，并观察患者是否有任何异常症状或不适感。
9.定期更换PICC通常需要定期更换，以减少感染和血栓形成的风险。
通常情况下，PICC的更换周期为4-6周。
10.PICC并发症的预防和处理护士在PICC维护过程中应密切观察患者是否有感染、局部红肿、疼痛等并发症的症状。
如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
总之，PICC维护是非常重要的，它可以确保长期静脉通路的安全和有效使用。
通过正确的清洁、冲洗、给药和封堵，可以减少感染和血栓的风险，并提高患者的治疗效果。
picc日常维护注意事项
picc日常维护注意事项PICC 日常维护注意事项PICC（经外周置入中心静脉导管）是一种常用于长期输液、化疗、肠外营养等治疗的静脉通路装置。
为了确保 PICC 的正常使用，减少并发症的发生，日常的维护至关重要。
以下是关于 PICC 日常维护的一些注意事项。
一、保持局部清洁1、每天需要观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、渗液等异常情况。
如果发现异常，应及时告知医护人员。
2、可以使用温水清洁穿刺侧手臂，但要避免盆浴和泡浴。
在洗澡时，可以使用保鲜膜或专用的 PICC 防护套将导管及穿刺部位包裹严密，防止进水。
3、清洁后，用干净的毛巾轻轻擦干手臂。
二、注意敷料更换1、通常情况下，PICC 穿刺后的第一个 24 小时需要更换敷料，之后根据具体情况，一般每 7 天更换一次敷料。
如果敷料出现潮湿、松动、污染等情况，应及时更换。
2、更换敷料时，要严格遵循无菌操作原则。
先洗手，戴上无菌手套，使用碘伏或酒精棉球以穿刺点为中心，由内向外进行消毒，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。
3、待消毒部位自然干燥后，贴上透明敷料，并注明更换日期和时间。
三、冲管与封管1、每次输液前、后，以及输注高黏滞性药物（如血液制品、脂肪乳等）后，都需要进行冲管。
2、冲管时，应使用生理盐水脉冲式冲洗导管，即推一下、停一下，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把附着在导管壁上的残留药物冲洗干净。
3、输液结束后，要用肝素盐水进行封管，以防止血液回流堵塞导管。
封管时，也要采用正压封管的方法，确保导管内充满封管液。
四、日常活动1、可以进行一般的日常活动，如吃饭、写字、穿衣等，但要避免过度活动穿刺侧手臂，如提重物、做剧烈的伸展运动等。
2、睡觉时，不要压迫穿刺侧手臂，可以将手臂垫高，以促进血液回流。
3、避免在穿刺侧手臂测量血压。
五、穿衣1、选择宽松、透气的棉质衣物，穿衣时先穿穿刺侧手臂，脱衣时后脱穿刺侧手臂，以免将导管带出。
2、避免衣物袖口过紧，以免影响血液循环和导管通畅。
PICC维护
PICC维护的要点
PICC维护的要点
导管的固定：导管外露部分应用胶布固 定在皮肤上，防止导管滑脱。同时注意 观察导管外露长度，以便及时发现导管 移位或脱落 导管的清洁：定期使用75%酒精或碘伏对 导管及连接处进行消毒，保持导管清洁
PICC维护的要点
3. 并发症的预防与处理
预防感染：严格遵 守无菌操作原则， 定期对导管及周围 皮肤进行消毒，降 低感染风险。如发 现感染迹象，应及 时使用抗生素并加 强局部护理
总结
总结
1
PICC维护是确保导管正常使用、预防并发症的关键措施
医护人员应熟练掌握PICC维护的要点和操作流程，严格遵守无菌操 作原则，提高维护质量
2
3
同时加强患者的教育与管理，提高患者的依从性和自我保护能力
通过科学、规范的PICC维护，降低导管相关并发症的发生率，延长 导管使用寿命，为患者的治疗提供安全可靠的保障
定期对PICC导管进行检查：评估导管的通畅性、位置及固定情况 对于异常情况及时进行处理：必要时请专业医生进行会诊和处理
PICC维护的注意事项
5. 文档记录与交接
对每次PICC维护的操作过程 进行详细记录：包括操作日 期、操作人员、导管型号规 格、敷料类型等
在患者转诊或交接时：应将 PICC导管的维护情况及注意 事项进行详细交接，确保患 者治疗的连续性和安全性
PICC维护的具体操作流程
2. 敷料的更换
使用无菌技术打开PICC维护包：确保环境清洁无菌
移除旧敷料：观察穿刺点及周围皮肤情况，有无红 肿、渗出、过敏等异常情况 使用75%酒精或碘伏对穿刺点及周围皮肤进行消毒
将新的无菌敷料贴于穿刺点上：确保敷料覆盖住整 个导管及连接部分 用胶布固定敷料及导管：防止敷料松动或脱落 记录更换敷料的时间、敷料类型及患者情况
picc维护及注意事项
picc维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经皮周围置入的中心静脉插管，用于输液、输血、给药、化疗等长期中心静脉通道。
它的使用和维护需要严格遵循一系列的注意事项，确保病人的安全和合理的治疗效果。
PICC的维护主要包括周围皮肤护理、器械的更换、嵌顿护理以及正确的护理操作。
以下是PICC维护及注意事项的具体指导：1.周围皮肤护理：-在插管部位使用无菌纱布固定，确保PICC充分固定且不移动。
-定期更换皮肤敷料，保持插管部位的干燥和清洁。
-定期检查插管部位皮肤有无红肿、渗液、破裂等异常情况，并及时向医生汇报。
2.器械的更换：-定期更换插管端口帽、皮肤敷料、固定带等器械。
-在更换之前，必须进行充分的手卫生，并采取无菌操作。
-确保新器械完全密封，无损坏。
3.嵌顿护理：-嵌顿是PICC悬垂或偏移的现象，可能导致血栓、穿孔等并发症，需及时处理。
-定期检查PICC是否嵌顿，如果发现嵌顿应立即报告相关医护人员。
-检查嵌顿时，应首先彻底清洁双手，并穿戴适当的隔离衣物。
4.正确的护理操作：-PICC的护理操作需有专业护士或医生指导，不得擅自进行。
-插管前，必须进行适当的消毒，使用无菌手套和无菌场的操作。
- 插管部位的输液泵档位不得超过20cm，以避免血液回流不畅。
-插管时应检查插管的长度是否适当，避免过度插入。
-严格遵守药物摄入的技术规范，确保给药的安全性和有效性。
-对于PICC的拔管，必须由专业医生进行，并在拔管后及时处理并记录。
除了以上指导之外，PICC的使用还需要注意以下几点：1.需要专业人员进行培训和指导，确保操作规范和正确。
2.并发症的监测和处理，如感染、血栓形成、漏管等。
3.定期检查和维护插管部位，如浸泡插管、轻轻按揉插管或患者活动手臂等。
总之，PICC的维护和使用需要严格遵循医学准则和操作规范，确保患者的安全和治疗效果。
医务人员需要具备相关技术和知识，并定期进行培训和更新。
picc维护的目的和注意事项
picc维护的目的和注意事项
1. 嘿，你知道吗，picc 维护的目的之一就是要保证它能正常工作呀！就好比你的爱车，定期保养才能跑得顺畅呀！比如说，按时冲管，这就像给车换机油一样重要呢。
2. 想想看呀，picc 维护能避免感染呢！这可不是小事呀！就好像你精心呵护自己的宝贝不让它生病一样。
每次消毒认真做好，可别不当回事儿呀！
3. 为啥要注意观察穿刺点呀，这可太关键啦！就像你的眼睛时刻要留意周围情况一样。
要是有红肿啥的，得赶紧处理，不然出问题可麻烦啦！
4. 注意picc 置管的胳膊不能提重物呀！这就跟让你受伤的腿别用力一个道理呀，得好好保护才行呀！别不当一回事，到时候吃苦头可别怪我没提醒你哦。
5. 按时换药多重要呀！这就好像你每天要洗脸刷牙一样自然。
千万别偷懒，不然细菌就找上门啦，那可不好玩咯。
6. 对picc 维护要上心呀！这可是关乎健康的大事呀！就像你对待自己的梦想一样，要认真对待呀，你说对不对呢？
7. picc 贴膜松了要赶紧换呀！这就像鞋子松了不系紧会摔跤一样呀！可别不当回事，万一管子跑出来咋办哟。
8. 保持picc 周围清洁干净呀，多重要呀！就好像你喜欢住在干净整洁的房间里一样。
有脏东西赶紧清理掉，别让它捣乱呀！
9. 一定要按照医生说的做呀！这不是开玩笑的呀！picc 维护可不能马虎，这可是为了自己好呀。
就好比老师布置的作业，不认真完成怎么行呢！
总之，picc 维护真的很重要，每一项注意事项都不能马虎呀，这是对自己健康负责！。
picc_维护培训计划与目的(2篇)
第1篇一、前言PICC（经外周置入中心静脉导管）作为一种重要的介入治疗手段，在临床护理中扮演着至关重要的角色。
为了提高护理人员的专业素养，确保PICC导管的正确使用和维护，减少并发症的发生，特制定本PICC维护培训计划。
本计划旨在通过系统的培训，使护理人员全面掌握PICC导管的护理知识、操作技能和并发症处理方法，为患者提供安全、有效的护理服务。
二、培训目的1. 提高护理人员对PICC导管的认识：使护理人员充分了解PICC导管的优势、适用范围、置管方法及注意事项，为患者提供专业、规范的护理服务。
2. 提升PICC导管的置管技术：通过培训，使护理人员熟练掌握PICC导管的置管操作技巧，降低置管并发症的发生率。
3. 强化PICC导管的维护知识：使护理人员熟悉PICC导管的日常维护、更换、拔管等操作流程，确保导管的安全使用。
4. 提高护理人员对PICC导管并发症的识别和处理能力：使护理人员能够及时发现并处理PICC导管相关并发症，保障患者的生命安全。
5. 增强护理人员的团队协作能力：通过培训，提高护理人员之间的沟通与协作能力，形成良好的工作氛围。
三、培训对象1. 临床一线护理人员，包括护士、护士长等。
2. 新入职的护理人员。
3. 参与PICC导管护理的相关人员。
四、培训时间与地点1. 培训时间：为期一周，具体时间可根据实际情况进行调整。
2. 培训地点：医院多功能厅、示教室、病房等。
五、培训内容1. PICC导管概述- PICC导管的定义、分类、材质、规格及适用范围。
- PICC导管的置管优势、禁忌症及并发症。
2. PICC导管的置管技术- 置管前的评估与准备。
- 置管过程中的注意事项。
- 置管后的观察与护理。
3. PICC导管的维护- 导管的日常维护：清洁、消毒、固定等。
- 导管的更换：更换时机、方法及注意事项。
- 导管的拔管：拔管时机、方法及注意事项。
4. PICC导管的并发症处理- 导管相关性血栓。
PICC标准操作及维护ppt课件
血栓性静脉炎
• 肢体末端、肩部、颈部或胸部出现疼痛或水肿、 静脉怒张，颈部或肢端运动困难
• 静脉回流受阻现象 • 患肢的局部下端皮下呈青紫色 • 皮温降低 • 评估静脉血栓发生高危因素的疾病 • 多次置入史 • PICC置入肘窝处置入中上臂几率更高
血栓性静脉炎
• 在X－线下确定导管头端的位置 • 建议：先贴膜预固定，拍片后固定思乐扣
19、术后管理
• 填写手术记录单 • 认真填写维护记录单 • 交待注意事项
术后健康指导
• 尽可能详细、易懂 • 如教会患者及家属改良衣袖 • 如何洗澡 • 每周维护1次导管，why? • 禁止做什么 • 做增强CT，MRI时能否用PICC导打药，why?
பைடு நூலகம்
更换透明敷料
• 再取碘伏棉棒一根以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤导管、 同时左手翻转导管，取第三根棉棒顺时针消毒皮肤导管 至连接器翼形部分，消毒范围大于贴膜
• 调整导管位置，用第一条免缝胶带粘帖白色固定翼形部 分
• 无张力放置透明敷料：透明敷料下缘对齐免缝胶带下缘， 放置后先捏牢导管边缘，做好“塑形”，然后按压整片透 明敷料，边压边去除纸质边框
可以是局部的、全身的，或两者兼有 • 有三种类型：导管相关局部感染、隧道感染、
导管相关性血行感染
导管相关局部感染
• 通常发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿、 硬结或触痛、脓性分泌物，范围在2cm 以内 （也称穿刺点感染）
隧道感染
• 隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置或植 入式输液港的开口位置
• 再次核对解释 • 摆好体位：穿刺肢体外展呈90度 • 确定静脉和置管穿刺点 • 测量置管长度：臂外展90度角，测量自穿刺点