门诊处方书写制度

门诊处方书写制度

门诊处方书写制度是医疗机构规范门诊医生开具处方的一项重要制度。它的目的是确保处方的准确性、合理性和安全性，保障患者的用药安全，提高医疗质量。下面将详细介绍门诊处方书写制度的要求和标准。

一、处方格式要求

1. 处方纸：使用医疗机构统一印制的处方纸，包括医疗机构名称、地址、联系电话、医生姓名、职称等基本信息。

2. 处方内容：按照规定的格式填写处方内容，包括患者姓名、年龄、性别，药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息。

3. 处方签名：医生应在处方上亲笔签名，并注明签名日期，以确保处方的真实性和合法性。

二、处方书写要求

1. 清晰可辨：医生应使用工整的字迹书写处方，确保患者和药师能够清楚地辨认处方内容，避免因字迹模糊而引发错误。

2. 规范用词：医生应使用规范的医学术语和药品名称，避免使用模糊、不明确的词语，以免产生歧义。

3. 详细说明：医生应在处方上详细说明药品的用法、用量、疗程等信息，以指导患者正确使用药物。

4. 避免缩写：医生应避免使用过多的缩写，尽量使用完整的词语，以免造成误解或产生错误。

三、处方审核要求

1. 药师审核：医疗机构应设立专门的药师审核岗位，对门诊处方进行审核，确

保处方的合理性和安全性。

2. 处方审核记录：药师应在处方上签名并注明审核日期，同时在医疗机构的处

方审核记录表上填写相关信息，以备查阅和追溯。

四、处方管理要求

1. 处方存档：医疗机构应建立完善的处方存档系统，将每一张处方进行编号、

归档，并按照法律法规的要求保存一定的时间。

2. 处方查询：医疗机构应提供处方查询服务，患者可以凭借个人信息查询自己

的处方记录，以便及时了解自己的用药情况。

3. 处方统计分析：医疗机构应定期对处方进行统计分析，以评估医生的用药水平、药品的使用情况，为临床用药提供参考依据。

五、处方培训要求

1. 医生培训：医疗机构应定期组织医生进行处方书写规范培训，提高医生的处

方书写水平和规范意识。

2. 药师培训：医疗机构应定期组织药师进行处方审核规范培训，提高药师的审

核水平和专业知识。

总结：

门诊处方书写制度是医疗机构为保障患者用药安全而制定的重要制度。它要求

医生按照规定的格式和要求书写处方，药师进行审核，并建立完善的处方管理系统。通过严格遵守门诊处方书写制度，可以确保处方的准确性、合理性和安全性，提高医疗质量，保障患者的用药安全。医疗机构应定期进行处方培训，提高医生和药师的专业水平和规范意识。