黄芪的药理研究和临床应用
黄芪的药理研究和临床应用
作者：渠怀琴
来源：《养生保健指南》2014年第09期
摘要：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。
其主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。
是中药中补气要药，具有补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、脱毒生肌等作用。
现代药理研究显示，其主要化学成分为苷类、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等。
关键词：黄芪补气药理研究临床
黄芪的药性：甘，微温。
归脾，肺经。
化学成分：含黄酮类成分毛蕊异黄酮（calycosin）、3- 羟基- 9，10- 二甲氧基紫檀烷，还含黄芪化学成皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ
（ astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ）。
其中苷类、黄酮、多糖、氨基酸等为其有效成分。
1.功效和应用
1.1脾气虚弱本品甘温，善入脾胃，为补中益气之要药。
脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏，可以单服，或与党参、白术、山药等相配。
1.2水肿本品可利尿消肿，又能补益脾气，标本兼治，为治疗气虚水肿的要药，常与白术、茯苓、猪苓相伍。
1.3血气虚弱本品可与人参、熟地、当归相配，以达到补气生血的作用。
1.4肺气虚弱本品既可入脾又可入肺，且土能生金，常配紫菀、款冬花、杏仁来治疗肺气虚喘。
1.5气血自汗脾肺气虚之人，往往卫表不固，容易出汗，故用本品与白术、防风同用，治疗表虚自汗而易感冒者。
1.6疮疡难溃难腐本品以其补气之效还能收脱毒生肌之功。
常与人参、当归、升麻、白芷同用。
1.7半身不遂可用本品补气以行血。
常与当归、川芎、地龙相配。
2.黄芪的现代研究
2.1对泌尿系统的作用黄芪有明显的利尿作用，同时还可以保护肾脏细胞，能消除实验性肾炎尿蛋白。
2.2对血液系统的作用黄芪可以明显改善贫血动物现象；能够降低血小板粘附力，减少血栓形成；还有降血脂的作用。
2.3对内分泌系统的作用黄芪对血糖有双向调节的作用，可以升高低血糖，降低高血糖。
2.4对免疫系统的作用黄芪可以增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可以提高机体的抗病力；对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用，对流感病毒感染的小鼠有保护作用；有较广泛的抗菌作用；黄芪在细胞培养中可以使细胞数量明显增多，使细胞生长旺盛，寿命延长。
2.5对心血管系统的影响黄芪能够增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心律失常、扩张冠状动脉和外周血管，降低血压。
2.6其他作用黄芪还具有促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。
参考文献
[1]中国医学科学院毒性研究所.中药志，1998，33-34.
[2]王复周.预防感冒.江苏中医，2005，78-79.
[3]蒋金法，罗明，张代富，等.黄芪口眼液治疗病毒性心肌炎、心肌病治疗观察[J].上海医药，1997，548-684.
[4]闵贤，等.江苏中医，2006，236-259.
[5]孟践.黄芪针穴位注射治疗HbsAg阳性的疗效观察[J].吉林中医药，2009，369-389.
[6]柏乐，毕立群.黄芪注射液治疗肾性蛋白尿47例临床观察[J].上海医药，1998，987-997.
[7]陈庆蓉，胡宾.黄芪注射液治疗心脑血管83例[J].上海医药，2009，34-39.
[8]霍怀仁，李宝芹，张丽.黄芪真伪鉴别报告[J].河南医药，2009，65-76.
[9]董德长，周令芳，侯国英.黄芪中药材临床应用总结[J].中西医结合杂志，2007，764-789.。
黄芪对神经系统疾病的治疗作用及临床应用
神经系统疾病概述
神经系统疾病是指发生于中枢神经系 统、周围神经系统以及植物神经系统 的以感觉、运动、意识及植物神经功 能障碍为主要表现的疾病。
常见神经系统疾病包括脑卒中、帕金 森病、癫痫、多发性硬化症等，其病 因复杂，临床表现多样，治疗难度较 大。
02
黄芪的药理作用
黄芪的主要成分
黄芪甲苷
具有抗炎、抗氧化、免疫调节等多种药理活性。
06
结论与展望
黄芪对神经系统疾病的治疗作用总结
改善神经功能
黄芪中的活性成分能够减轻神经损伤，促进神经再生和修复，从 而改善神经功能。
抗炎作用
黄芪具有显著的抗炎作用，能够抑制炎症反应，减轻神经炎症，有 助于缓解神经系统疾病的症状。
抗氧化作用
黄芪含有丰富的抗氧化物质，能够清除自由基，减少氧化应激反应 ，保护神经细胞免受氧化损伤。
黄芪的注意事项
用量控制
煎煮方法
黄芪用量需根据患者病情和体质而定，避 免过量使用导致不良反应。
黄芪在煎煮时需注意火候和时间，一般建 议先用武火煮沸后改用文火慢煎，以保证 药效充分煎出。
饮食禁忌
药物相互作用
在使用黄芪期间，患者需注意饮食禁忌， 避免食用辛辣、生冷、油腻等食物，以免 影响药效。
黄芪可能与其他药物发生相互作用，如与降 压药、降糖药等药物同时使用时，需密切关 注患者病情变化及药物反应情况。
帕金森病
黄芪可改善帕金森病患者的运动功能和非运动症 状，如震颤、肌强直、运动迟缓等。
癫痫
黄芪可减少癫痫发作次数和持续时间，改善癫痫 患者的认知功能和情绪状态。
黄芪与其他药物的联合应用
与活血化瘀药物联合应用
01
如丹参、红花等，可增强活血化瘀作用，改善神经系统疾病的
黄芪的药理作用及在临床中的应用研究
黄芪的药理作用及在临床中的应用研究关键词黄芪；药品鉴别；药性特点；临床配伍黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus （Fisch.）Bge var. mongholicus （Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus （Fisch.）Bge.的干燥根。
春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干[1]。
黄芪始载于《神农本草经》，陶弘景谓：“第一出陇西洮阳，色黄白甜美，今亦难得。
”李时珍谓：“耆，长也。
黄耆色黄，为补药之长，故名。
”可见黄芪应用亦久。
本文对黄芪性状鉴别、药性基本特点及在临床中的配伍应用、药理作用、不同炮制规格的应用等作了概述，供临床参考。
1 黄芪的主要性状黄芪呈圆柱形，有的有分支，上端较粗，长30～90 cm，直径1～3.5 cm。
表面淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟。
质硬而韧，不易折断，断面纤维性强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射性纹理及裂隙，老根中心偶呈枯朽状黑褐色或成空洞。
气微，味微甜，嚼之微有豆腥味[2]。
2 黄芪的功效黄芪味甘，性微温。
归肺、脾经。
具有补气固表、利尿、托毒排脓、生肌功效。
主治表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。
黄芪亦是百姓经常食用的纯天然品，主产于中国山西、黑龙江、内蒙古等省区。
流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜，意思是说用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮，具有良好的防病保健作用。
黄芪和人参均属补气良药，人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。
而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。
有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪固表，可以避免经常性的感冒。
3 黄芪的常用方剂及配伍中的作用3. 1 补中益气汤黄芪与炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术配伍应用组成。
具有补中益气、升阳举陷之功效。
主治脾胃气虚证及气虚下陷证，脱肛、子宫脱垂等，治宜补中益气、升阳举陷，方中重用黄芪为君，其性甘温入脾肺经，而补中气、固表气，且升阳举陷[3，4]。
黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状
黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状【关键词】黄芪;药理作用;临床应用黄芪是临床常用药物，最初记载于《神农本草经》，同科类似植物有2000多种.中国药典2005年版规定黄芪为豆科植物蒙古黄芪（Astragalus membranacus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao）或膜荚黄芪（Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.）的干燥根，主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基丁酸、微量元素（硒、锰、铁、锌、铜）和钙等.大量的临床研究证实，黄芪具有保护心脏及肾脏、双向调节血糖及血压、抗缺氧、抗自由基氧化、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效.本文就近年来黄芪及其制剂的作用机制及临床应用研究现状进行了综述.1 药理作用1.1 强心作用黄芪总皂苷小剂量（2mg）可加重心力衰竭，而中等剂量（4mg）和大剂量（8mg）则有抗心力衰竭作用［1］ .黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为20～50g/mL时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用［2］，其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶（PDE）的活性剂钙调蛋白，从而抑制PDE活性.1.2 双向调节血压作用黄芪对血压具有双向调节作用，具有利尿降压，降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张作用［3］ .黄芪可增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿蛋白，并通过强心增加心脏搏出量或扩张血管而达到升高血压或降低血压的作用.1.3 降低血糖作用据报道，黄芪可降低正常大鼠血糖，改善糖耐量，促进血清胰岛素释放，但对正常小鼠血糖无降低作用，对链脲霉素所致实验性糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，可改善糖耐量，提高血清胰岛素含量，并可调节实验性糖尿病大鼠的血糖代谢［4］ .1.4 清除自由基、抗衰老作用研究表明，黄芪提取液对超氧阴离子自由基和脂质自由基均具有一定的清除能力，且在低浓度时出现增益作用［5］ .黄芪多糖抗衰老作用机制的研究表明，黄芪中的黄芪多糖抗衰老作用机制可能与其提高机体免疫功能、清除自由基及抗脂质过氧化有关［6］ .1.5 美容作用添加黄芪提取物的化妆品因含有甜菜碱，故性质柔和，又含有微量元素，适合儿童和婴幼儿使用［7］ .将黄芪提取物制成沐浴露，可营养皮肤，增强皮肤对疾病的抵抗能力;与蒲公英提取物合用，可治疗儿童及婴幼儿的湿疹及尿布疹.1.6 免疫调节作用从膜荚黄芪的根中提取的水溶性黄酮类在适宜的剂量范围1.0～2.0g/L时可提高氢化可的松致免疫功能低下小鼠脾脏的T细胞总数及L 3 L 4+ 、Lyt2 + 细胞百分率和L 3 L 4+ /Lyt2 + 比值，使之恢复至正常水平，说明黄芪水溶性提取物中含有具有免疫增强和免疫调节作用的物质，可使氢化可的松所致免疫功能低下模型小鼠的细胞免疫功能恢复至正常水平［8］ .培养小鼠脾细胞，并用乙酰苯肼和环磷酰胺制作小鼠血虚模型所进行的体内实验结果表明，黄芪的免疫增强作用可能是黄酮及其他组分之间的协同作用.体外实验结果表明，在2.5～250.0mg/L质量浓度范围内黄芪黄酮表现为显著的双向免疫调节作用，25mg/L时促进静止淋巴细胞的增殖，而在250mg/L时表现出明显的抑制作用［9］ .1.7 保护肝脏作用黄芪对肝损伤有明显的保护作用，对体外激活HSC的增殖和胶原蛋白的合成有明显地抑制作用，可抑制人肝癌细胞株的增殖，升高白蛋白含量，并降低肝癌细胞高水平分泌甲胎蛋白，诱导肝癌细胞凋亡［10］ .1.8 抑制肿瘤生长作用 AST可明显地抑制小鼠肝癌（HepA）和肉瘤（S 180）的生长，体外可剂量依赖性地抑制Hela细胞生长，使细胞周期阻滞于Go/G 期，并诱导凋亡，呈剂量依赖关系，提示黄芪不仅在整体水平有抑制肿瘤生长作用，而且对体外肿瘤细胞有直接的抑制作用，并可能通过诱导癌细胞凋亡起抑制肿瘤生长作用［11］ .2 临床应用2.1 心脑血管疾病2.1.1 冠心病周丽等［12］采用常规疗法加黄芪注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛患者37例，结果见治疗组治疗后与治疗前及对照组比较，左心室舒张功能均明显改善，超氧化物歧化酶活性明显提高，而对照组治疗前后无明显变化.提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用.2.1.2 病毒性心肌炎王慧艳等［13］应用黄芪治疗55例病毒性心肌炎患者，其疗效明显优于能量合剂治疗组.2.1.3 充血性心功能衰竭朱伯卿等［14］用气囊漂浮导管观察黄芪注射液对14倒气虚型心功能衰竭患者的强心作用，见黄芪可明显地提高患者心排出量及心脏指数，动物实验证实黄芪注射液对心脏有正性肌力作用，适用于治疗气虚型心功能衰竭病人. 2.1.4 心肌梗死张金国等［15］应用黄芪注射液治疗急性心肌梗死结果表明，黄芪治疗组左心室舒张末期容积指数及左心室收缩末容积指数等指标均明显提高.2.2 呼吸系统疾病朱卫华等［16］对肺心病的治疗结果表明，黄芪注射液治疗组的临床总有效率为90%，治疗后患者的心输出量、心脏指数和射血分数等均有所改善，FQ-BIB-Y比值、Q-Bl及肺动脉平均压等均明显降低，B-Y1，Pz-Y上升时间均有所增加，心率、体循环动脉收缩压和舒张压有所降低，血液流变学多项指标与常规治疗组比较均有明显改善，提示黄芪可改善肺心病患者的心功能，降低肺动脉压和血液黏稠度.2.3 消化系统疾病2.3.1 肝脏疾病黄芪皂苷具有抗肝损伤作用，可减轻肝中毒引起的病变［17］，促进肝细胞白蛋白合成，抑制间质细胞合成，增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，诱导干扰素生成，防止肝糖原减少［18］ .黄芪及其复方制剂在动物实验及临床试验中均已证实有抗肝纤维化的作用［19］ .2.3.2 病毒性肠炎黄芪可增强机体抗病毒能力，诱生干扰素，促进细胞代谢，通过增强机体免疫力治疗病毒性肠炎［20］ . 2.4 内分泌疾病2.4.1 糖尿病及其并发症黄芪具有促进胰岛B细胞分泌胰岛素的作用，适用于Ⅱ型糖尿病的治疗［21］ .黄芪可双向调节免疫功能，促进蛋白质合成，减少蛋白质漏出，通过扩张血管、降低血压增加肾血流量，降低血小板黏附率，改善微循环，调节肾小球滤过膜减少出现蛋白尿，减轻或延缓糖尿病性肾病的进展［22］ .2.4.2 甲状腺功能亢进王季春等［23］用黄芪及参麦注射液治疗了40例甲状腺功能亢进患者，结果表明其疗效明显优于对照组. 2.5 肾脏疾病徐开蕾等［24］以黄芪及B一七叶皂苷注射液配合应用治疗肾病综合征Ⅰ型患者，其疗效与对照组比较有显著性差异（P<0.05），且两组治疗前后24h尿量、蛋白定量的减少与血浆白蛋白的升高间亦有显著性差异.参考文献［1］孙成文，雷眷利，吕文伟，等.黄芪皂苷对实验性心力衰竭的作用［J］. 白求恩医科大学学报， 1994，20（2）:125.［2］雷正一.黄芪心血管系统的作用［J］. 中国西医结合">中西医结合杂志， 1993，13（7）:443.［3］查益中.黄芪对血压的双向调节作用［J］. 中医杂志， 2000，41（6）:329.［4］黄萍，吴清和，徐鸿华，等.复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的实验研究［J］. 中山大学学报， 2000，17（2）:670.［5］郑敏，杨宏杰，张丹，等.黄芪提取物清除自由基的实验研究［J］. 山东中医杂志， 2004，23（12）:743.［6］赵莲芳，郑玉淑，朴惠顺，等.黄芪多糖及人参总皂苷对衰老小鼠的抗衰老作用［J］. 延边大学医学学报， 2006，29（4）:249.［7］黄霏莉，阎世翔. 实用美容中药学（第一部）［M］.沈阳:辽宁科学技术出版社，2001.155.［8］杨风华，张文竹，康成，等.黄芪水溶性黄酮类对小鼠T淋巴细胞及其亚群影响的量效关系研究［J］. 中国新医药， 2003，2（4）:10.［9］王燕平，李晓玉.当归补血汤中不同组分对正常及血虚小鼠免疫功能的影响［J］. 中草药， 2002，33（2）:135.［10］吴强，杨雁，薛绍礼，等.黄芪总苷对肝星状细胞增殖和合成胶原的抑制作用［J］. 中国药理学通报， 2003，19（8）:892.［11］许杜娟，杨雁，吴强.黄芪总苷的抑瘤作用及其作用机制［J］. 中国药理学通报， 2003，19（7）:823.［12］周丽，黄立武，刘雪玲.黄芪注射液对冠心病心绞痛患者左室舒张功能及超氧化物歧化酶（SOD）的影响［J］. 中医药研究，1997，13（2）:54.［13］王慧艳，王丽扛.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎［J］. 中医药学报，1996，（3）:35.［14］朱伯卿，戴瑞鸿，囊志铭，等.黄芪注射液对心脏正性肌力作用的研究［J］. 上海中医药杂志， 1987，（1）:47.［15］张金国，高尔升，魂广和，等.黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2002，22（5）:346.［16］朱卫华，李伯陨，绦启勇.黄芪注射液对肺原性心脏病急性期患者血流动力学和血液流变学的影响［J］. 中西医结合实用临床急救， 1997，4（10）:433.［17］黄智芬，黎汉忠，施智严，等.健脾消积口服液结合西药治疗Ⅱ、Ⅲ期肝癌40例临床观察［J］. 中国中西医结合杂志， 2003，23（3）:192.［18］张绍俭.调治祛邪疗肝方治疗慢性乙型肝炎240例临床观察［J］. 中医杂志， 2000，41（11）:665.［19］周贤，戴立里.黄芪与肝纤维化的研究［J］. 医学综述， 2004，10（5）:281.［20］谷元武.黄芪注射液的临床应用［J］. 现代中西医结合杂志， 2005，14（18）:242.［21］林蓝，倪青.对糖尿病中西医结合研究的几点看法［J］. 中国中西医结合杂志， 2003，23（11）:855.［22］刘志强，李全志，秦贵军，等.黄芪注射液对早期糖尿肾病患者血小板功能和血浆内皮素的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2001，21（4）:274.［23］王季春，曹景田.参麦和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进症疗效观察［J］. 临床荟萃， 2000，15（3）:128.［24］徐开蕾，范华昌.黄芪、B一七液皂苷钠注射液配合应用治疗肾病综合征Ⅰ型30例［J］. 中成药， 1999，21（2）:75.。
中药黄芪的药理作用及临床应用研究
中药黄芪的药理作用及临床应用研究摘要】目的：探讨中药黄芪的药理作用及临床应用。
方法：总结黄芪的药理作用，并结合临床研究观察其临床效果。
结果：黄芪具有免疫调节、抑制病毒和细菌、改善心功能、抗肿瘤、调节血糖、抗衰老等药理作用，对于心力衰竭、糖尿病肾病、恶性肿瘤、急性脑出血等均有临床疗效。
结论：黄芪具有多种药理作用，值得临床推广应用和进一步研究。
【关键词】黄芪；药理作用；临床应用【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0339-02黄芪系豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，作为我国传统的中药材，其药用迄今已有两千多年的历史。
性味甘，温，归肺、脾经，有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之功效。
近年来，医学界对于黄芪药理作用的研究日益深入，研究发现其具有多种药理作用，因此黄芪单味药、复方制剂及提取物等临床应用也日益广泛。
现就黄芪的药理作用及临床应用做如下分析：1.黄芪的药理作用1.1 对机体免疫系统的作用①增强体液免疫功能：体液免疫的实质是抗体介导的排斥反应，黄芪对正常机体特异性抗体生成有明显促进作用。
②增强细胞免疫功能：即可增强对抗原的吞噬、杀伤、清除作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。
③增强对机体的非特异性免疫功能：黄芪对人体血液中的白细胞总数的增强有促进作用，从而大大提高了机体血清溶血素水平，使机体内中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬杀菌功能得以增强。
④增强免疫调节功能：黄芪中重要化学成分黄芪多糖可对淋巴细胞亚群比例起到调节作用，同时可对淋巴细胞的再循环起到促进作用[1]。
1.2 抑制病毒和细菌的作用黄芪具有显著的广谱抗菌、抗病毒作用，相关研究发现，其对结核菌感染、滤泡生口腔炎病毒有明显对抗作用，对体外志贺氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、a-活血链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等都有明显的抗菌作用。
1.3 改善心功能黄芪对血压双向调节作用，一方面其可降低肺动脉高压，显著改善心功能，另一方面其可通过血管扩张或心搏出量的增加起到升高或降低血压的作用。
黄芪研究报告
黄芪研究报告
黄芪（学名：Astragalus membranaceus）是一种常见的中药材，它被广泛用于中医药理疗和保健方面。
黄芪富含多种有益成分，包括黄酮类化合物、多糖、氨基酸和黄酮苷等。
黄芪具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤、免疫调节、抗糖尿病等多种药理活性。
有许多研究已经证实了黄芪的药理活性和临床应用。
有研究表明，黄芪具有增加机体的抗氧化能力，保护细胞免受氧化应激的损伤。
此外，黄芪还具有抗炎作用，可以减轻炎症反应和抑制炎症介质的释放。
黄芪在抗肿瘤方面也具有一定的活性。
研究发现，黄芪可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，诱导肿瘤细胞凋亡，增强化疗药物的疗效。
此外，黄芪还可以调节免疫功能，提高机体的免疫活性，增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
除了上述药理活性，黄芪还具有抗糖尿病、抗心血管疾病和抗老化等作用。
一项研究发现，黄芪可以降低血糖水平，提高胰岛素分泌和胰岛功能。
此外，黄芪还可以降低血脂和血压，减少动脉粥样硬化的风险。
另外，黄芪还可以延缓衰老过程，提高机体的抗衰老能力。
综上所述，黄芪具有多种药理活性和临床应用价值，但目前仍然需进一步的研究来探索其作用机制和应用范围。