专治心肾不交的中药方剂是交泰丸
专治心肾不交的中药方剂是交泰丸
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专治心肾不交的中药方剂是交泰丸
专治心肾不交的中药方剂是交泰丸
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组成:黄连五钱(18克)、肉桂五分（3克）
用法：研为细末。炼蜜为丸。每服一丸，一日二次。
功效：交通心肾
主治：水不济火，心火偏亢。正中不宁，或夜寐不安，
口舌生疮。
治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹，
不推荐，
因为这药里面的茯
神，含有微量汞，为长期健康起见还是别用。
心肾不交中偏肾虚用六位地黄丸，偏火大用牛黄清心丸，三黄片。
天王补心丹（偏阴），交泰丸（偏阳）
天王补心丹(《摄生秘剖》)
的，方药组成：生地黄、人参、丹参、玄
参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、
酸枣仁。研末，蜜合为丸。本方具有滋阴养血，补心安神之功用。临
床用于阴亏血少，
心肾之阴不足所致虚烦少寐，
心悸神疲，
梦遗健忘，
大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者。
交泰丸(《医方集解》)：黄连10g，肉桂5 g
。方中黄连清心降火，
少佐肉桂引火归元。使心火下济，肾水温煦即能上潮，水火济既，心
肾交通而可心宁悸止这最有可能是心肾不交了。有的可伴有腰部下肢酸困发冷。
病因包括，久病，思考太多，抑郁，房事不节。中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾寒，
肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。
如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。向下损耗
肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘（髓脑由肾
来补养）。且肾阴不足，肾阳相对偏亢（在中医，每个脏腑都有阴和
阳，理想状态是两者平衡)，因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红
等假（虚）热的表现。专治心肾不交的中药方剂是交泰丸，可以在药店买到。也可以自己买
药煮。药方很简单，川连15克，肉桂3克。
此外，
若偏于肾阴虚的症状重，
可以兼服服用是六味地黄丸。
市面上
质量最好的是仲景牌的，
因为这家药厂几乎控制了方中所用药材的道
地产地。偏重治疗心肾不交心神方面的中成药是孔圣枕中丹。这种药可能少
见，如果有时间可以煮药，龙骨，远志，菖蒲，知母各4克。
煮药注意事项：煮开后继续煮20
分钟左右关火，一副药煮两次，药
汤合起来，分成等分，可以安排上下午等两三次时间段服。
服用后一般都见效。
不过治本还是要改变生活学习习惯，
这才是真正
的治本。
补充：治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹，不推荐，因为这药里
面的茯神，
含有微量汞，
为长期健康起见还是别用。
服用交泰丸即可，
只有偏症重的情况下采用后两种方。
一
黄连阿胶汤的主治是阴虚不寐（即阴虚失眠），
且和朱砂安神
丸配合吃效果才好
。
二
如果你单纯是肝肾阴虚，不是以失眠为主证就没有必要吃黄连阿
胶汤。
三
1
程度较轻的肝肾阴虚用六味地黄丸即可。
2
有阴虚火旺，五心烦热，舌绛少苔的症状用知柏地黄丸。
3
真阴不足，舌红无苔的用左归丸。
4
你如果以遗精为主证，还可以加用一些益肾固精的成药，效果
会更好，比如说金锁固精丸或水陆二仙丹之类的。
心肾不交的中医辨证施治
心肾不交的中医辨证施治
中医的心肾不交型失眠症就是指：症状为心烦失眠，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳萎，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。
中医认为心肾不交型失眠症产生的原因是：在正常情况下，由于心主火在上，肾主水在下，心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。
用现代的生理学及生物化学观点来看，中医的心肾不交型失眠产生的原因是，由于神经系统异常兴奋性的提高和调节能力的减弱，因此，而产生的各种症状，具体来说，由于神经系统的虚弱导致了内耳神经的异常兴奋，因此就会出现耳鸣。由于神经系统常期处于异常兴奋状态，而导致神经系统的疲劳，因此就会出现精神不振、萎靡、健忘。由于肌体的神经系统的异常兴奋而导致了疲劳，并影响了人体的代谢过程，就会导致人体的腰酸、腿软，也由于神经系统的异常兴奋影响了人体的神经内分泌系统，因此，就会产生男子滑精阳萎，女子月经不调。
中医对这种失眠患者所采用的办法是：交通心肾。选方采用以黄连、肉桂等为主的交泰丸。方中黄连清心降火，少佐肉桂，以引火归元，共达水火既济、心肾交通之功效。
上方若觉药力不足者，可合用黄连阿胶汤；若以心阴虚为主者，可用天王补心丹；如以肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外，有人根据“半夏得阴而生，夏枯草得阳而长”之论，运用半夏、夏枯草，常能达到协调阴阳，交通心肾之效。
中医的心肾不交型失眠，在中年人比较长见，用现代的观点来看，这种失眠产生的主要原因就是，由于神经系统长期处于异常的兴奋状态，并由于神经——内分泌系统是一个完整的整体，因而使得包括在性神经在内的整个神经系统失调。西医治疗失眠多采用安眠类的药物对性神经系统及内分泌系统往往采用其它药物另外治疗，而中医虽然对这种伴随性功能衰退、内分泌紊乱的失眠，采用统一治疗，但由于受到习惯性的影响，多选用大苦、大寒的黄连为主。因此治疗的效果常常是清热有余，而未见补肾。
交通阴阳名方“心肾不交”的症状与治疗
交通阴阳名方 “心肾不交”的症状与治疗
交通阴阳名方 心肾不交 的症状与治疗- 天堂鸟的日志“心肾不交”的主要症状是：每多梦中遗精，次日头昏头晕，心悸，心烦，精神不振，身体疲惫，小便短黄而有热感，舌质红，脉细数。
此证的主要病因病理是心阴暗耗，心火亢盛，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水火失济，水亏火旺，精室被扰。
治法为清心滋肾，交通心肾。处方可选用三才封髓丹合交泰丸加减，药如天冬、生地黄各12g，茯神、太子参、黄柏各10g，莲子心12g，黄连12g，灯心草、甘草6g，肉桂3g，煅龙牡各30g。如心悸易惊，惕惕不安者，可配合安神定志丸以养心安神。
四逆汤附子一枚生 干姜一两五钱 甘草二两炙
辛甘化阳，纯阳无阴，乃回阳之方。主治纯阴之病。
古人云：“热不过附子”，可知附子是一团烈火也。凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种，用之以为君。又虑群阴阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛温而散，以为前驱。荡尽阴邪，迎阳归舍，火种复兴，而性命立复，故曰回阳。阳气既回，若无土覆之，光焰易熄，虽生不永，故继以甘草之甘，以缓其正气，缓者即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也。
白通汤附子一枚(生)，干姜一两葱白四根
白通汤一方，乃回阳之方，亦交水火之方也。夫生附子大热纯阳，补先天之火种，佐干姜以温中焦之土气，而调和上下。葱白一物，能引离中之阴，下交于肾，生附子又能启水中之阳，上交于心。阴阳交媾，而水火互根矣。
白通汤虽能宣通上下之阳，但必须加猪胆汁或童便乃能入阴。
潜阳丹西砂一两姜汁炒附子八钱龟板二钱甘草五钱
潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。
交泰丸·黄连阿胶汤
交泰丸·黄连阿胶汤
交泰丸
《四科简效方》（清·王士雄）
黄连五钱 肉桂五分
煎百沸，入蜜，空心服。
功效：交通心肾
主治：水不济火，心火偏亢证。
现代运用：焦虑症、癔症、顽固性失眠、更年期综合症等。
汤头：心肾不交交泰丸，一份桂心十份连；怔忡不寐心烦乱，心肾交时自可安。
黄连阿胶汤
《伤寒论》
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方
黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两，一云三挺
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七和，日三服。
功效：滋阴降火，除烦安神。
主治：阴虚火旺，心肾不交之失眠症。
现代运用：顽固性失眠、脑神经衰弱性失眠、焦虑症等
汤头：黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方，水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。
治疗“心肾不交”失眠的方剂
治疗“心肾不交”失眠的方剂
心肾不交
症状：心肾不交，夜不能寐，有的可伴有腰部下肢酸困发冷。
病因：久病，思考太多，抑郁，更年期。中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到
肾，使肾寒，肾火须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。如果思虑过
度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。向下损耗肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，
则腰酸，头晕，健忘（髓脑由肾来补养）。且肾阴不足，肾阳相对偏亢（在中医，每个脏腑都
有阴和阳，理想状态是两者平衡)，因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红等假（虚）热的表
现。
心肾不交型失眠属于失眠虚症中的一种类型，心肾不交常由于肾阴虚损，阴精不能上行而导致
心火旺盛，不能下行，从而出现失眠、烦躁、眩晕、耳鸣等症状。由于现在生活压力很大，很
多人生活作息以及饮食都不规律，所以此类失眠很常见。
中医治疗心肾不交的方剂
一、交泰丸（偏阳）《医方集解》:
组成：黄连10克、肉桂3克。
用法：水煮，沸腾后继续煮20分钟，一副药煮两次，药汤合起来，分成等分，上、下午时间段
服，一日二次。
外敷：交泰丸磨粉，用胶布贴于肚脐上，有安眠效果。
功效：交通心肾。方中黄连清心降火，肉桂引火归元，使心火下济，解除失眠难安症状。
主治：女性更年期水不济火、心火偏亢、正中不宁，或夜寐不安，口舌生疮。若偏于肾阴虚的
症状，可以兼服六味地黄丸。
二、上下两济丹。这是清朝时期的陈士铎在交泰丸的基础上进行的改良方。摘录《辨证录》卷
四。
处方：人参15克，熟地30克，白术15克，山茱萸9克，肉桂1.5克，黄连1.5克。
功能主治：治心肾不交引起的心情烦躁、失眠。
用法用量：水煎服，日一剂分两次服。
此方主治症状为心肾两不相交，即有心不交肾，又有肾不交心，故谓心肾两不相交。清代医学
怪才陈士铎对“心肾不交证”的理解与临床治疗，集中体现在其代表著作《辨证录》的若干方剂当
中。
简析：1、此证之病机即为心肾两不相交。原文谓“盖日不能寐者，乃肾不交于心；夜不能寐者，
天王补心丹合交泰丸加减治疗心肾不交型失眠效果观察
34中国乡村医药
天王补心丹合交泰丸加减治疗心肾不交型失眠效果观察
黄陈敏 周洪武 钟志明
失眠主要表现为入睡困难、睡后易醒、醒后难以继
续入睡等，可引起焦虑、抑郁甚至恐惧，还能诱发心脑
血管疾病，给生活、工作带来极大困扰。我科采用天王
补心丹合交泰丸加减治疗心肾不交型失眠，效果满意，
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象与分组 2017年7月至2018年12月我院收治的失
眠患者68例，中医辨证属心肾不交型：心烦不寐或多梦易
醒，头晕耳鸣，口干咽燥，五心烦热，心悸汗出，健忘，
或有腰膝酸软，遗精，月经不调，舌质红，脉细数；均无
肝肾功能不全、严重心血管疾病；无服药禁忌，如妊娠、
哺乳、药物过敏；不合并抑郁症、精神分裂症等严重精
神疾病；患者知情同意。随机分为观察组与对照组，各
34例。观察组男15例，女19例，年龄（53.9±9.2）岁，
病程（37.8±10.1）个月，平均睡眠时间（3.0±0.6）小
时；对照组男14例，女20例，年龄（53.2±8.8）岁，病程
（39.4±10.5）个月，平均睡眠时间（2.8±0.7）小时。
两组基本情况接近。
1.2 治疗方法 两组均建立良好的生活、睡眠习惯，饮
食清淡，忌饮茶、咖啡，适当运动锻炼等。对照组采用睡
前半小时口服艾司唑仑片1mg，每日1次。观察组采用天王
补心丹合交泰丸加减治疗，药物组成：太子参、丹参各
15g，玄参、麦冬、天冬各10g，酸枣仁15g，柏子仁30g，
当归20g，生地、茯神、远志各10g，煅龙齿30g，黄连3g，肉桂2g，五味子5g，日1剂，水煎至200mL，分两次口服。
作者单位：315700 浙江象山县中医医院心内科通信作者：黄陈敏，Email:**********************两组连服4周。
1.3 观察指标 ① 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，
包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障
碍、催眠药物、日间功能七项因子，每项计分为0～3分，
总分为21分；② 中医证候评分量表，主证：入睡困难、
交泰丸敷神阙穴联合地西泮治疗心肾不交型不寐的疗效分析
交泰丸敷神阙穴联合地西泮治疗心肾不交型不寐的疗效分析
摘要】目的：观察交泰丸敷神阙穴合地西泮治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法：收集我院2016年1月-2016年12月收治的60例心肾不交型不寐患者作为研究对象，运用随机数字表法将研究对象分入对照组和观察组，每组各30例。对照组给予地西泮片治疗不寐，观察组在对照组的治疗基础上给予交泰丸敷神阙穴，持续治疗4周，观察对比两组在第2周末和第4周末治疗后的临床疗效。结果：治疗两周后，观察组治愈患者4例，显效6例，有效11例，无效9例；对照组痊愈2例，显效4例，有效13例，无效11例。观察组的有效率为70.00%，高于对照组的63.33%，但差异无统计学意义。治疗四周后，观察组治愈患者6例，显效8例，有效14例，无效2例；对照组痊愈2例，显效5例，有效15例，无效8例。观察组的有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，两组差异有统计学意义，观察组有效率高于对照组。结论：交泰丸敷神阙穴联合地西泮治疗不寐疗效优于单用地西泮，值得在临床上推广应用。
【关键词】交泰丸；神阙穴；地西泮；心肾不交型不寐；疗效
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0034-02
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，病因主要有情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素[1]。不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关，病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。临床上以心肾不交型不寐多见[2]，针对心肾不交型不寐临床多以西医治疗为主，地西泮是治疗的常用药之一。交泰丸是一首治疗心肾不交的著名中药方剂。交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、夜寐不宁等症。心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。在临床实践过程中，我们以广西钦州市中医医院2016年1月-2016年12月收治的60例心肾不交型不寐患者作为研究对象，尝试运用交泰散敷神阙穴合地西泮以及单独用地西泮治疗心肾不交型不寐，对比两组的临床疗效，现报道如下。
加味交泰丸治疗心肾不交型不寐的临床疗效研究
加味交泰丸治疗心肾不交型不寐的临床疗效研究
加味交泰丸是一种中药复方制剂，具有温肾养心、安神益气、调理气血的功能。心肾不交型不寐是一种常见的睡眠障碍疾病，常伴有心悸、头晕、失眠等症状，对患者的生活质量和心理健康造成了严重影响。本研究旨在探讨加味交泰丸治疗心肾不交型不寐的临床疗效。
本研究共纳入了100例符合相关标准的患者，随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组给予加味交泰丸治疗，对照组给予盐酸氯丙嗪片治疗。治疗周期为4周。观察指标包括症状改善情况、睡眠质量评分、心理健康评分。
结果显示，治疗组总有效率为92%，明显高于对照组的76%。治疗组患者的心悸、头晕等症状明显改善，对照组改善较轻。在睡眠质量评分方面，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。心理健康评分方面，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗组患者的生活质量显著提高。
此外，治疗组的不良反应率为4%，对照组为16%。治疗组的不良反应主要为胃肠道不适，对照组的不良反应主要为嗜睡、口干。
综合以上结果可以得出结论，加味交泰丸治疗心肾不交型不寐具有显著的临床疗效。通过温肾养心、安神益气、调理气血的作用，加味交泰丸能够改善不寐患者的心悸、头晕等症状，提高睡眠质量和心理健康水平。同时，加味交泰丸安全性较高，不良反应少，可以作为心肾不交型不寐的一种有效治疗方法。
然而，本研究也存在一些局限性。首先，研究样本量较小，需要进一步扩大样本量进行进一步验证。其次，本研究只有4周的疗程观察，长期疗效还需要进一步研究。最后，本研究没有设置安慰剂组进行对照，可能存在一定的安慰剂效应。
总之，本研究结果表明，加味交泰丸治疗心肾不交型不寐具有良好的临床疗效和安全性。加味交泰丸可作为一种有效的治疗方法，改善患者的症状，提高生活质量。但仍需进一步研究验证其长期疗效，并加以安慰剂对照研究，为临床提供更可靠的证据
交泰丸加味的临床应用
交泰丸加味的临床应用
交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下；寒热并用，一寒一热，一阴一阳，黄连苦寒入心，清降心火以交肾水；肉桂辛热入肾，温肾水上济心火。如此可得水火既济。明代韩懋《韩氏医通》：“黄连生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻。”清代王士雄《四科简效方》为该方命名，“生川连五钱，肉桂心五分，研细。白蜜丸，空心淡盐汤下。交泰丸出自治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。
其主要治疗心肾不交，虚阳上扰而引起的烦躁不安、口苦咽干、失眠多梦、头晕、心悸、五心烦热、腰膝酸软等症，黄连清心火，肉桂温心肾，取引火归元之意。根据病情随证加减，如：心阴不足，加天冬、麦冬；阳虚着，可加大肉桂的用量。心胆气虚者加茯神，石菖蒲，龙齿，气血不足着，可加归脾丸，肝郁化火者，加龙胆草黄芩，栀子清肝泄热，痰热上扰着合用温胆汤化痰清热，也可应用于心律失常、粉刺，抑郁症、更年期综合征等有明显的疗效。
案列：刘某，男，40岁，周身乏力，失眠多梦，心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌红苔少，脉细数。处方：黄连15克、肉桂2克、生熟地各15克、山茱萸15克、白芍15克、沙参10克、阿胶20克、杜仲20克、泽泻15克、山药15克、茯神20克、炙甘草10克、牡蛎20克、龟板20克。水煎服，5剂而愈。
患者常某，女，46岁，烦躁易怒，月经量减少，经期延长半年，心烦失眠，面部潮红，失眠，多梦，记忆力差，头痛头晕，当地多家诊所诊断颈椎骨质增生，脑供血不足，神经衰弱，并给予口服氟桂利嗪胶囊，谷维素等治疗，疗效一般。遂来我处诊治药用：黄连15g、肉桂3g、栀子15g、黄芩10g、天花粉10个、麦冬12g、知母12g、夜交藤20g、合欢花12g、酸枣仁30g、郁金10g、香附10g、浮小麦30g、煅龙骨20g、煅牡蛎20g、玄参10g、生地黄10g、炙甘草10g。7剂水煎。二诊：除疲乏外，上述症状基本消失。上方加仙茅15g继续服用7剂。后随访未复发无不适症状。
交泰丸治疗心肾不交病症浅识
交泰丸治疗心肾不交病症浅识
曾庆成
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】1999(21)7
【摘 要】交泰丸是一首治疗心肾不交的著名方剂。本方虽仅黄连、肉桂两味，但药简、功专、效卓。兹就交泰丸的方源、功用和方义，谈些粗浅的认识。１方源现代所著的许多方书，多称本方源自《韩氏医通》，但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，...
【总页数】1页(P325-325)
【关键词】心肾不交;中医药疗法;交泰丸
【作 者】曾庆成
【作者单位】利川市中医医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R256.05;R286
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1.六味地黄丸合交泰丸加味治疗心肾不交型不寐的临床观察 [J], 李祥新
2.交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的疗效观察 [J], 姜垚
3.六味地黄汤合交泰丸治疗心肾不交型失眠的临床研究 [J], 苏文理;张丽梅;纪家镛;刘尧斌;叶剑鹏;唐瑾;苏灿斌 4.交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的疗效观察 [J], 姜垚
5.穴位埋线结合交泰丸治疗心肾不交型睡眠障碍的临床疗效观察 [J], 江梓贤;凌敬
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六味地黄丸合交泰丸加味治疗心肾不交型不寐的临床观察
８ 内蒙古中医药
低，以抬高滴管裂孑Ｌ并压低患侧位置，常规消毒，ｌＯｍｌ注射器经 滴管裂孔穿刺进入滴管内，回抽无血液及脑脊液后，保持针头不 变，注射器改用３０ｍｌ，内吸生理盐水１５ｍｌ、醋酸曲安奈德２５ｍｇ、 ２％盐酸利多卡因注射液５ｍｌ、维生素Ｂ１２注射液ｌｍｇ、维生素Ｂ１ 注射液０．１ｇ，１０分钟内分３次注入，注射后嘱患者平卧１小时。 ２．２腰部牵引：患者仰卧于牵引床上，牵引力量为２２～２７ｋｇ，持续 ２Ｏ ３０分钟。 ２－３推拿：患者俯卧于，医者立于患者一侧，自上而下采用推、揉、 按、滚、拿、擦等手法作用于患者腰、臀部及患侧下肢，每次推拿 １５分钟，直至充分放松后，嘱患者双手把住床头，医者立于患者 足侧，双手握其双踝部，用力牵引的同时进行上下抖动、左右旋转 各数次，再嘱患者一侧卧位，下侧下肢伸直，上侧下肢屈髋屈膝， 医者面对患者站立，采用腰部斜扳法，同理完成另一侧后，嘱患者 卧床休息２Ｏ分钟。 ２．４电针：取穴大肠腧、腰夹脊、环跳、承扶、委中、阳陵泉、悬钟、 丘墟、承山、阿是穴，诸穴均用捻转提插的泻法进针，接电针仪器， 用疏密波通电２５分钟。滴管阻滞每周１次，连续３周；牵引、推 拿、电针每日１次，１０次为１疗程。对于年老体弱、有较明显骨质 疏松及ＣＴ等辅助检查下有禁忌症的，禁用牵引及推拿。 ２．５疗效标准：优：症状、体征完全消失，Ｌａｓｅｇｕｅ’ｓ征＞７０。，脊柱 功能恢复；良：大部分症状、体征消失，Ｌａｓｅｇｕｅ’ｓ征＜７０ｏ，脊柱功 能略受限；好转：症状、体征有所改善，Ｌａｓｅｇｕｅ’ｓ征＜５０。，脊柱功 能明显受限，不能从事原工作；无效：症状、体征无改善 】。 ３ 结果 治疗效果：优７４例，良１５６例，好转６２例，无效２８例。总有效 率９１＿２５％。 ４ 讨论 腰椎问盘突出后，出现周围组织及神经根炎性水肿，引起腰 臀部疼痛以及下肢放射痛；同时突出的髓核与周围组织及神经根 发生粘连及纤维化，使受压神经发生持久性感觉和运动功能障 碍，机体为减轻疼痛，产生保护性肌痉挛，痉挛又加重髓核的压 迫，加重神经根受压状态，形成恶性循环 。滴管阻滞治疗使药 物直接作用于神经根，抑制神经末梢兴奋、阻断疼痛的恶性循环， 并使神经根和局部组织炎症、充血及水肿得到改善；腰部牵引具 有放松局部肌肉，解除肌肉痉挛，改善局部血液循环，消除局部充 血、水肿和炎症，并能增宽椎间隙，扩大椎管内容量，降低椎管内 压力，促进突出物回纳或改变其与周围组织的相应关系，从而减 轻脊髓和神经根受压，缓解疼痛；推拿是医生根据患者的病情，在 相应经络、穴位、痛点等部位施用各种手法治疗，具有活血散瘀、 疏通经络、消肿止痛、滑利关节及整复错位的作用，从而达到改善 局部的血液循环，松解局部组织的炎性粘连，解除局部肌肉痉挛， 纠正各椎间关节错位的作用；电针是通过针刺深部组织，刺激其 中的很多感受器、神经末梢和神经干，加强传人的粗神经纤维活 动，减弱细神经纤维活动，具有疏通经络、通经止痛，缓解肌肉紧 张和痉挛的作用。上述方法联合应用取得了满意疗效。 参考文献 【１１韩瑞，都艺萍，吴毅文，等．５（３３例腰椎间盘突出症的非手术治 疗Ｕ１．中国运动医学杂志，１９９９，１８（２）：１７８—１８０． 【２１崔树平，张明华，任立军，等．非手术疗法治疗腰椎间盘突出症 ６３例报告Ⅱ１＿中医正骨，２００８，２０（２）：４９—５０．