老年性耳聋ppt
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老年性耳聋患者的护理PPT
老年性耳聋患者的护理
演讲人：
目录
1. 老年性耳聋的定义与特征 2. 老年性耳聋的护理目标 3. 老年性耳聋患者的日常护理 4. 老年性耳聋的专业干预 5. 持续教育与资源
老年性耳聋的定义与特征
老年性耳聋的定义与特征
什么是老年性耳聋
老年性耳聋是指由于年龄增长导致的听力下降， 通常表现为高频率听力损失。
护理人员应根据患者的需求制定个性化护理 计划。
老年性耳聋的护理目标
如何评估效果
通过定期的听力测试和患者的反馈来评估护 理效果。
护理效果的评估应包括患者的生活质量和日 常功能的改善情况。
老年性耳聋患者的日常护理
老年性耳聋患者的日常护理
如何进行日常护理
保持良好的沟通环境，避免噪音干扰，使用辅助 听力设备。
遗传、环境因素和健康状况都可能影响耳聋的发 生时间。
老年性耳聋的护理目标
老年性耳聋的护理目标
为什么需要护理
护理的目的是提高老年性耳聋患者的生活质 量，促进他们的沟通能力。
有效的护理可以减轻孤独感，改善心理健康 。
老年性耳聋的护理目标
护理的关键目标
主要目标包括改善听力、增强沟通能力、提 供心理支持和安全防护。
鼓励患者参加支持小组，与其他耳聋患者分享经 验。
支持小组可以提供情感支持和实用建议，帮助患 者应对耳聋带来的挑战。
持续教育与资源
使用科技工具
利用手机应用和在线资源，帮助患者更好地管理 听力健康。
科技工具可以提供实时信息，增强患者的自我管 理能力。
谢谢观看
耳聋的程度因人而异，可能影响日常交流和生活 质量。
老年性耳聋的定义与特征
谁会受到影响
老年人群体中，尤其是65岁以上的个体，耳聋的 发生率显著增加。
演讲人：
目录
1. 老年性耳聋的定义与特征 2. 老年性耳聋的护理目标 3. 老年性耳聋患者的日常护理 4. 老年性耳聋的专业干预 5. 持续教育与资源
老年性耳聋的定义与特征
老年性耳聋的定义与特征
什么是老年性耳聋
老年性耳聋是指由于年龄增长导致的听力下降， 通常表现为高频率听力损失。
护理人员应根据患者的需求制定个性化护理 计划。
老年性耳聋的护理目标
如何评估效果
通过定期的听力测试和患者的反馈来评估护 理效果。
护理效果的评估应包括患者的生活质量和日 常功能的改善情况。
老年性耳聋患者的日常护理
老年性耳聋患者的日常护理
如何进行日常护理
保持良好的沟通环境，避免噪音干扰，使用辅助 听力设备。
遗传、环境因素和健康状况都可能影响耳聋的发 生时间。
老年性耳聋的护理目标
老年性耳聋的护理目标
为什么需要护理
护理的目的是提高老年性耳聋患者的生活质 量，促进他们的沟通能力。
有效的护理可以减轻孤独感，改善心理健康 。
老年性耳聋的护理目标
护理的关键目标
主要目标包括改善听力、增强沟通能力、提 供心理支持和安全防护。
鼓励患者参加支持小组，与其他耳聋患者分享经 验。
支持小组可以提供情感支持和实用建议，帮助患 者应对耳聋带来的挑战。
持续教育与资源
使用科技工具
利用手机应用和在线资源，帮助患者更好地管理 听力健康。
科技工具可以提供实时信息，增强患者的自我管 理能力。
谢谢观看
耳聋的程度因人而异，可能影响日常交流和生活 质量。
老年性耳聋的定义与特征
谁会受到影响
老年人群体中，尤其是65岁以上的个体，耳聋的 发生率显著增加。
2022年医学专题—耳鸣-耳聋幻灯片
12
第十二页，共二十八页。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3．痰火郁结 饮食不节，过食肥甘厚腻，使脾胃受伤，
或思虑过度，伤及脾胃，致水湿不运， 聚而生痰，久则痰郁化火，火性上炎， 痰借火力上升，郁于耳中，壅闭清窍， 从而导致耳鸣耳聋。
4．气滞血瘀 情志抑郁不遂，致肝气郁结，气机不畅，
气滞则血瘀；或因跌扑爆震(bào 、陡闻 zhèn) 巨响等伤及气血，致瘀血内停；亦或久 病入络，均可造成耳窍经脉壅阻，清窍 闭塞，发生耳鸣或耳聋。
根据耳聋发生部位和性质不同，可将其 分为三类：传导性聋、感音神经性聋和 混合性聋。
7
第七页，共二十八页。
传音性聋系传音变压装置发生(fāshēng)障碍， 影响声波传导所致。
感音性N性聋病变位于螺旋器的毛细胞、 听N、或各级听中枢，对声音的感受与N 冲动传导等发生障碍。
粗略统计世界上耳聋患者约占总人口的 6%左右，传导性聋占40%，神经性聋占 60%。
27
第二十七页，共二十八页。
内容(nèiróng)总结
[概述]。耳鸣（tinnitus）指患者(huànzhě)自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。 临床上大约有40%的耳鸣病人找不到明显的病因。5）药毒性：达100多种，先耳鸣耳聋， 后发生双侧对称性感音N性聋。7）特发性聋：不明，可能与内耳血供障碍或病毒感染有关， 多单侧发病。肾阳不足，则耳窍失于温煦，二者均可引起耳鸣或耳聋。突发耳聋者以单侧 为多见，常伴有耳鸣及眩晕，少数亦有双侧同时发生者。27
(bià nzhè ng)
传导性鸣聋大多可通过(tōngguò)药物治疗或
手术治疗而恢复听力。
感音神经性聋的治疗原则是早期发现、 早期诊断、早期治疗，目的是尽早恢复 内耳供血、供氧（如使用血管扩张剂、 神经营养药物、高压氧等），争取恢复 或部分恢复已丧失的听力。
第十二页，共二十八页。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3．痰火郁结 饮食不节，过食肥甘厚腻，使脾胃受伤，
或思虑过度，伤及脾胃，致水湿不运， 聚而生痰，久则痰郁化火，火性上炎， 痰借火力上升，郁于耳中，壅闭清窍， 从而导致耳鸣耳聋。
4．气滞血瘀 情志抑郁不遂，致肝气郁结，气机不畅，
气滞则血瘀；或因跌扑爆震(bào 、陡闻 zhèn) 巨响等伤及气血，致瘀血内停；亦或久 病入络，均可造成耳窍经脉壅阻，清窍 闭塞，发生耳鸣或耳聋。
根据耳聋发生部位和性质不同，可将其 分为三类：传导性聋、感音神经性聋和 混合性聋。
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第七页，共二十八页。
传音性聋系传音变压装置发生(fāshēng)障碍， 影响声波传导所致。
感音性N性聋病变位于螺旋器的毛细胞、 听N、或各级听中枢，对声音的感受与N 冲动传导等发生障碍。
粗略统计世界上耳聋患者约占总人口的 6%左右，传导性聋占40%，神经性聋占 60%。
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第二十七页，共二十八页。
内容(nèiróng)总结
[概述]。耳鸣（tinnitus）指患者(huànzhě)自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。 临床上大约有40%的耳鸣病人找不到明显的病因。5）药毒性：达100多种，先耳鸣耳聋， 后发生双侧对称性感音N性聋。7）特发性聋：不明，可能与内耳血供障碍或病毒感染有关， 多单侧发病。肾阳不足，则耳窍失于温煦，二者均可引起耳鸣或耳聋。突发耳聋者以单侧 为多见，常伴有耳鸣及眩晕，少数亦有双侧同时发生者。27
(bià nzhè ng)
传导性鸣聋大多可通过(tōngguò)药物治疗或
手术治疗而恢复听力。
感音神经性聋的治疗原则是早期发现、 早期诊断、早期治疗，目的是尽早恢复 内耳供血、供氧（如使用血管扩张剂、 神经营养药物、高压氧等），争取恢复 或部分恢复已丧失的听力。
中医内科学课件第五章1.耳鸣耳聋
收集病例：收集耳鸣耳聋患者的病例资料，包括年龄、性别、病史、症状等 分析病因：根据病例资料，分析耳鸣耳聋的病因，如噪音、药物、疾病等 诊断治疗：根据病因，制定相应的诊断和治疗方案 跟踪回访：对治疗后的患者进行跟踪回访，了解治疗效果和患者满意度 总结分析：总结案例分析的经验和教训，为今后的研究和治疗提供参考
抗炎药物：如阿 司匹林、布洛芬 如 阿昔洛韦、伐昔 洛韦等，用于治 疗病毒感染引起 的耳鸣耳聋
抗过敏药物：如 扑尔敏、苯海拉 明等，用于治疗 过敏引起的耳鸣 耳聋
神经营养药物： 如维生素B1、维 生素B12等，用 于改善神经功能， 减轻耳鸣耳聋症 状
耳内镜手术：通过内镜观察耳道和鼓膜，进行手术治疗 耳蜗植入术：植入人工耳蜗，帮助恢复听力 听神经瘤切除术：切除听神经瘤，减轻耳鸣症状 耳道扩张术：扩张耳道，改善听力
案例一：患者A，男性，45岁，耳鸣耳聋症状持续半年，经检查发现为神经性耳聋，治疗后症状缓解。
案例二：患者B，女性，30岁，耳鸣耳聋症状突然出现，经检查发现为突发性耳聋，治疗后症状缓解。
案例三：患者C，男性，55岁，耳鸣耳聋症状持续多年，经检查发现为老年性耳聋，治疗后症状缓解。
启示：耳鸣耳聋症状可能由多种原因引起，需要及时就医检查，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活 习惯和心态，有助于预防耳鸣耳聋的发生。
耳鸣耳聋在中医中被认为是肾虚、肝火旺盛、气血不足等原因引起的 中医认为，耳鸣耳聋的治疗需要从整体入手，调理脏腑、气血、阴阳平衡 中医治疗耳鸣耳聋的方法包括中药、针灸、按摩、食疗等 中医强调预防耳鸣耳聋，提倡健康的生活方式，如饮食、作息、运动等
针灸疗法：通过刺激穴位，改善耳鸣耳聋症状
草药疗法：使用中药如黄芪、党参、当归等，调理气血，改善耳鸣耳聋
老年性耳聋的防治
• 戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会 并发感染，使听力下降。
• 洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡， 加上耵聍（即常说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。 若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。
• 夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道 耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。 • 耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染， 因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳 廓畸形（菜花样耳）。
老年性耳聋的预防、治疗
应当承认，老年性聋是表现在听力方面的衰老现象，基 本上符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋 势。但我们可以早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复 或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余的听力，适 时进行听觉言语训练。
• 饮食 清淡、低脂、低胆固醇、多食蔬菜水果 • 避免长时间的噪音刺激 远离噪音的环境如放鞭炮、尖叫，听 见刺激性声音远避、掩耳 • 积极预防和治疗心血管疾病，定期体检，监测血压血脂血糖 • 定期做听力检查
（3）常有听觉重振现象，即患者常述，“别人说话低声 时听不到，但大声时又觉得太吵。” （4）语言识别率与纯音听力不成比例，多数情况下纯音 听力减退不及语言听力严重，年龄越大此种现象越明显，尤 其在超过80岁的老年性耳聋患者。 （5）老年性耳聋不仅是周围性听力损失，还包括了中枢 听觉神经系统变化所导致的听觉处理障碍。年龄对听觉处理 的影响在下列情况下会造成明显的理解困难：在有噪音、混 响的房间聆听语言；聆听语速较快的语言等。
(10)羊肉苁蓉粥：精羊肉100克，肉苁蓉20克，大米60克。 将肉苁蓉加水煎汁去渣后，入羊肉、大米煮粥，熟后加调料 服食。
(11)黑豆煨塘虱：黑豆60～90克，塘虱鱼2～4条，去肠脏。 共放入瓦锅加适量水，文火煨熟，盐调味服食。
耳科学-耳聋PPT
病变，建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗（ 包括血液稀释、改善血液流动度以及降低黏稠度 ／纤维蛋白原，具体药物有银杏叶提取物、巴曲 酶等）。
2．糖皮质激素的使用：口服给药：泼尼松每天lmg／kg( 最大剂量建议为60mg)，晨起顿服；连用3d，如有效，可再 用2d后停药，不必逐渐减量，如无效可以直接停药。激素 也可静脉注射给药，按照泼尼松剂量类比推算，甲泼尼龙 40mg或地塞米松10mg，疗程同口服激素。
1000
2000
4000
8000
Hz
• 这种类型非常少见，病因的研究也几乎没有。 • 病因可能是在骨螺旋板局部供血障碍，柯替氏器的缺
氧损伤，多与遗传因素相关。
突聋的流行病学
• 根据文献报告：
• 日本3.9/10万人（1972）——27.5/10万人（2001） • 美国5-20/10万人 • 德国20/10万人（2004）——160-400/10万人（2011） • 从全世界来看发病率在5~20/10万人左右 • 推算北京每年约有1000~2000人发病
缺陷而导致的听力障碍。先天性遗传性聋：出生时已有听障。 获得性先天性遗传性聋：婴幼儿期、儿童期、青少年期或以后 的某个时期开始出现听障
现 老年性聋；
其他：先天性聋；噪声性聋；创伤性聋；病毒或细菌感染性聋；
全身疾病相关性聋 ；某些必须元素代谢障碍相关；自身免疫 性内耳病；听神经病、脑干听觉径路病变、耳蜗硬化症等
• 全聋型：所有频率听力均下降，250～8000Hz(250、 500、1000、2000、3000、4000、8000Hz)平均听阈 ≥81dBHL。
低频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
2．糖皮质激素的使用：口服给药：泼尼松每天lmg／kg( 最大剂量建议为60mg)，晨起顿服；连用3d，如有效，可再 用2d后停药，不必逐渐减量，如无效可以直接停药。激素 也可静脉注射给药，按照泼尼松剂量类比推算，甲泼尼龙 40mg或地塞米松10mg，疗程同口服激素。
1000
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4000
8000
Hz
• 这种类型非常少见，病因的研究也几乎没有。 • 病因可能是在骨螺旋板局部供血障碍，柯替氏器的缺
氧损伤，多与遗传因素相关。
突聋的流行病学
• 根据文献报告：
• 日本3.9/10万人（1972）——27.5/10万人（2001） • 美国5-20/10万人 • 德国20/10万人（2004）——160-400/10万人（2011） • 从全世界来看发病率在5~20/10万人左右 • 推算北京每年约有1000~2000人发病
缺陷而导致的听力障碍。先天性遗传性聋：出生时已有听障。 获得性先天性遗传性聋：婴幼儿期、儿童期、青少年期或以后 的某个时期开始出现听障
现 老年性聋；
其他：先天性聋；噪声性聋；创伤性聋；病毒或细菌感染性聋；
全身疾病相关性聋 ；某些必须元素代谢障碍相关；自身免疫 性内耳病；听神经病、脑干听觉径路病变、耳蜗硬化症等
• 全聋型：所有频率听力均下降，250～8000Hz(250、 500、1000、2000、3000、4000、8000Hz)平均听阈 ≥81dBHL。
低频听力下降型
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0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
老年性耳聋的科普知识课件
什么是老年性耳聋 类型
主要分为感音性耳聋和传导性耳聋。
感音性耳聋是指内耳或听神经损伤，而传导性耳 聋则是外耳或中耳的障碍。
什么是老年性耳聋 症状
患者可能会感到听力下降，尤其是在嘈杂环境中 更难听清楚。
还可能出现耳鸣等不适感。
为什么会发生老年性耳聋
为什么会发生老年性耳聋 生理因素
随着年龄的增长，耳朵内部的结构会发生变 化，导致听力下降。
这样可以更好地帮助患者理解信息。
谢谢观看
避免长时间暴露于高噪音环境中。
如何预防老年性耳聋 定期检查
定期进行耳部健康检查，及早发现和处理问题。
老年人应每年进行听力测试。
如何预防老年性耳聋 健康生活方式
保持低盐、低脂饮食，多进行锻炼，维持身体健 康。
良好的健康状况有助于延缓听力下降。
如何治疗老年性耳聋
如何治疗老年性耳聋
助听器
使用助听器可以有效提升听力，帮助患者更 好地沟通。
确保与患者进行面对面的沟通，方便他们观察你 的唇形和表情。
使用简单、清晰的语言，避免复杂的句子。
如何与老年性耳聋患者沟通 提高音量
在与患者交谈时，可以适当提高音量，但不要大 喊。
保持语速适中，给患者理解的时间。
如何与老年性耳聋患者沟通 使用辅助工具
可以使用纸笔进行书面交流，或者借助手机等设 备。
助听器的选择应根据个人的听力损失程度进 行定制。
如何治疗老年性耳聋 耳科手术
某些情况下，手术可以修复耳朵的结构问题 。
如耳膜穿孔等情况可以通过手术治疗。
如何治疗老年性耳聋 药物治疗
针对一些特定类型的耳聋，医生可能会开具 药物治疗。
如内耳炎症引起的耳聋，需及时就医。
如何与老年性耳聋患者沟通
(精品)医学课件：耳聋及其防治
❖ 耳神经外科最常见的良性肿瘤。 ❖ 最常发于前庭神经的神经膜细胞。 ❖ 男女发病比为2：3到1：2，多为单侧。
【临床表现】
1. 症状与体征与肿瘤大小有关，进展缓慢。 2. 听神经瘤的主要症状： ❖ 听力逐渐丧失，70%病人首先以此症状表现，尤其电
话中有沟通上的困难，单侧渐进性听力下降要警惕听 神经瘤。 ❖ 晕眩或耳鸣 ❖ 步态不稳、口歪眼歪斜(面神经压迫)面部麻木
❖ 侵犯侧颅底的肿瘤。 ❖ 侧颅底：咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、
关节区和颞下区。
❖ 颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤、鼻咽癌、鼻咽血管 纤维瘤、中耳癌、听神经瘤、颞骨巨细胞瘤、脑 膜瘤腮腺多形性腺瘤和斜坡脊索瘤等。
❖ 【临床表现】 典型症状与肿瘤侵犯的区域有关。鼻塞、脓血涕， 耳鸣、听力下降，张口受限，受累神经症状等。
人工耳蜗
双耳极重度耳聋，助听器佩戴无效
手术植入内装置
人工中耳植入 直接驱动中耳振动系统的助听装置。
重视预防
1.杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。
2.提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健 康，减慢老化过程。
3.严格掌握应用耳毒性药物的适应症，尽可能减少用量 及疗程Байду номын сангаас特别对肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更 应慎重。
❖ 聋（deafness）——影响正常社交
多少人患有耳聋？
大约有7-10% 的 人有明显听力障碍
全球超过6亿， 2/3生活在发展中国 家
【耳聋分类】 分类标准。按耳聋发生的部位和性质分类。
•传导性耳聋（conductive hearing loss） •感音神经性聋（sensorineural hearing loss）：中枢性、神 经性和感音性聋。 •混合性聋（mixed hearing loss）
【临床表现】
1. 症状与体征与肿瘤大小有关，进展缓慢。 2. 听神经瘤的主要症状： ❖ 听力逐渐丧失，70%病人首先以此症状表现，尤其电
话中有沟通上的困难，单侧渐进性听力下降要警惕听 神经瘤。 ❖ 晕眩或耳鸣 ❖ 步态不稳、口歪眼歪斜(面神经压迫)面部麻木
❖ 侵犯侧颅底的肿瘤。 ❖ 侧颅底：咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、
关节区和颞下区。
❖ 颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤、鼻咽癌、鼻咽血管 纤维瘤、中耳癌、听神经瘤、颞骨巨细胞瘤、脑 膜瘤腮腺多形性腺瘤和斜坡脊索瘤等。
❖ 【临床表现】 典型症状与肿瘤侵犯的区域有关。鼻塞、脓血涕， 耳鸣、听力下降，张口受限，受累神经症状等。
人工耳蜗
双耳极重度耳聋，助听器佩戴无效
手术植入内装置
人工中耳植入 直接驱动中耳振动系统的助听装置。
重视预防
1.杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。
2.提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健 康，减慢老化过程。
3.严格掌握应用耳毒性药物的适应症，尽可能减少用量 及疗程Байду номын сангаас特别对肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更 应慎重。
❖ 聋（deafness）——影响正常社交
多少人患有耳聋？
大约有7-10% 的 人有明显听力障碍
全球超过6亿， 2/3生活在发展中国 家
【耳聋分类】 分类标准。按耳聋发生的部位和性质分类。
•传导性耳聋（conductive hearing loss） •感音神经性聋（sensorineural hearing loss）：中枢性、神 经性和感音性聋。 •混合性聋（mixed hearing loss）
耳鸣耳聋(中医)PPT精选课件
22
治则： 治肝胆从实，治脾肾从虚，上宜清疏，中
宜升补，下宜滋降。
23
证治： 1、肝胆火盛 主症：①卒然耳鸣、耳聋，怒则更甚——
肝火循经上扰； ②口苦咽干，胁痛胀，脉弦——少阳经热； ③便秘、舌红、苔黄——肝胆火盛之证。 治法：清肝泄火 方药：龙胆泻肝汤加减 肝郁甚——白芍、川栋、夏枯草； 兼肾阴虚——丹皮、女贞子、旱莲草。
耳病变（如外耳道炎等），鼓膜病变（如鼓膜穿 孔、破裂等），中耳病变（如中耳炎、中耳硬化 症等）。内科方面的有急性传染病（如流行性感 冒，猩红热，脑膜炎等），中枢性病变（如脑肿 瘤、听神经瘤、颅内压增高等），药物中毒（如 奎宁、水杨酸钠、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、 万古霉素等）。烟酒中毒以及贫血、高血压、内 耳性眩晕等。以上各种疾病（主要是内科疾病） 出现耳鸣、耳聋症状时，均可参照本篇辨证施治。
配穴 外感风邪---外关、合谷 痰火郁结---丰隆、阴陵泉
操作：毫针泻法
8
辨证论治
虚证 主症：久病耳聋，耳两如蝉鸣，时作
时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。 兼症 肾气亏虚
肝肾亏虚
9
辨证论治
虚证
治法：益肾养窍。以足少阴、手太阳 经穴为主。
听宫---局部取穴，
配穴
疏通耳部经络气血
13
按语
耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针 灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。
手法：耳周诸穴，不宜作大幅度捻转 和提插，宜深刺，约1—1.5寸。
本病多疗程长，有耐心，有恒心。
14
按语
经验取穴： 完骨—神经性耳聋 复留—肾经“经”穴，对耳鸣较好。 《灵枢.顺气一日分为四时》：“病变 于音者，取之经。” 哑门—顽固性耳聋，注意针刺方向及 深度
治则： 治肝胆从实，治脾肾从虚，上宜清疏，中
宜升补，下宜滋降。
23
证治： 1、肝胆火盛 主症：①卒然耳鸣、耳聋，怒则更甚——
肝火循经上扰； ②口苦咽干，胁痛胀，脉弦——少阳经热； ③便秘、舌红、苔黄——肝胆火盛之证。 治法：清肝泄火 方药：龙胆泻肝汤加减 肝郁甚——白芍、川栋、夏枯草； 兼肾阴虚——丹皮、女贞子、旱莲草。
耳病变（如外耳道炎等），鼓膜病变（如鼓膜穿 孔、破裂等），中耳病变（如中耳炎、中耳硬化 症等）。内科方面的有急性传染病（如流行性感 冒，猩红热，脑膜炎等），中枢性病变（如脑肿 瘤、听神经瘤、颅内压增高等），药物中毒（如 奎宁、水杨酸钠、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、 万古霉素等）。烟酒中毒以及贫血、高血压、内 耳性眩晕等。以上各种疾病（主要是内科疾病） 出现耳鸣、耳聋症状时，均可参照本篇辨证施治。
配穴 外感风邪---外关、合谷 痰火郁结---丰隆、阴陵泉
操作：毫针泻法
8
辨证论治
虚证 主症：久病耳聋，耳两如蝉鸣，时作
时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。 兼症 肾气亏虚
肝肾亏虚
9
辨证论治
虚证
治法：益肾养窍。以足少阴、手太阳 经穴为主。
听宫---局部取穴，
配穴
疏通耳部经络气血
13
按语
耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针 灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。
手法：耳周诸穴，不宜作大幅度捻转 和提插，宜深刺，约1—1.5寸。
本病多疗程长，有耐心，有恒心。
14
按语
经验取穴： 完骨—神经性耳聋 复留—肾经“经”穴，对耳鸣较好。 《灵枢.顺气一日分为四时》：“病变 于音者，取之经。” 哑门—顽固性耳聋，注意针刺方向及 深度
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老年性耳聋是老年人最常见的听力障碍，部分老年人 在耳聋刚开始时可伴有耳鸣，常为高频声，其出现 频率随年龄而渐增，60~70岁达高峰。
流行病学
• 据美国卫生中心统计，65岁以上的人口中，听力 减退者占72%。我国专家认为，随着年龄的增长， 耳聋的发病率逐渐增高，60岁以上的老年人中， 耳聋发病率为30%左右，70岁增加到 40%~50%,80岁以上超过60%。
（1）疾病影响 血管病变关大霉素、阿司匹林等对听神经有毒性作用。
（4）不良嗜好及习惯 长期吸烟、挖耳
（5）接触噪音史
(一)老年性耳聋状况
1、中耳及外耳道检查： 首先排除因耵聍阻塞耳道引起的听力下降， 检查鼓膜是否完好。 2、听力检查： 询问老年人两侧耳朵听觉是否一致
护理评价
• 1 听力障碍对老年人的日常生活的影响减少 或消除
• 2 老年人相关的慢性疾病得到改善 • 3老年人能够正确佩戴助听器，积极面对生
活 • 4老年人及其家属能说出影响听力的相关因
素及危害性 • 5老年人能用语言表达自己积极的自我概念
谢谢聆听
• 老年性耳聋影响了老年人与他人的沟通，更是妨 碍了低文化程度老年人对外界信息的接受。
护理评估
• (一)健康评估 • 健康史 • 老年性耳聋是由多种因素共同作用引起的。老年性
疾病，如高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、 糖尿病是加速老年性耳聋的重要因素。 • 1.一般情况 患者的年龄、性别以及一般身体情况等。 • 2.老年性耳聋的原因
健康指导
1 定期做听力检查与对应治疗 2 积极治疗相关慢性病 3 避免噪音刺激 4 指导佩戴合适的助听器
4、助听器的使用
• ①佩戴助听器的适应症：具有中度或重度
感觉神经性耳聋，精神及身体状况较好， 语言分辨率较高的老年人适合佩戴 ②佩戴时间及调整：适应过程3-5个月，不 宜长期使用 ③对话训练：开始要在安静环境下一对一 的进行，适应后可进入较多的环境中进行 练习
（五）常见护理诊断
• 1．听力紊乱 与血供减少、听神经退行 性改变有关
• 2.社会交往障碍 与听力下降有关 • 3.防护能力低下 与听力下降有关
护理计划与实施
• 治疗和护理的总体目标： • 一、听力障碍对老年人日常生活的影响减少或消
除； • 二、老年人和家属配合，积极治疗相关的慢性疾
病； • 三、老年人表示愿意配戴合适的助听器等； • 四、老年人和（或）家属能说出影响挺立的相关
• 用药护理：注意避免服用具有耳毒性的药 物，必须服用时尽量选择耳毒性低的药物， 同时嘱咐老年人及家属严格遵守医嘱执行。
• 心理调适：听力障碍的老年人可能会产生 自卑、烦躁等负面情绪，所以除了帮助患 者树立克服听力障碍所带来的困难的信心， 还应鼓励老年人使用正性的调适方法，如 指导其从家人、朋友处得到良好的情感支 持等。
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老年性耳聋
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
一、老年性耳聋的定义 二、老年性耳聋的护理评估 三、老年性耳聋的护理诊断 四、老年性耳聋的护理计划与实施 五、老年性耳聋的效果评价
老年性耳聋：
是指随着年龄增长，双耳听力进行性下降， 频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性 耳聋。
因素及危害性。避免相关因素对听力的进一步影 响； • 五、老年人能用语言表达自己积极的自我概念；
护理措施
一般护理：一、创造有助于交流的环境， 在安静的环境中进行交流，交流前先正面
进入老年人的视线； 二、适当的运动； 三、病情监测；
四、建立良好的生活方式；
• 建立良好的生活方式： • 1、清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入 • 2、多吃新鲜水果，保持ＶＣ的摄入 • ３、坚持体育锻炼，促进全身血液循环 • ４、避免过度劳累，戒烟
（三）辅助检查
• 听力学测试 • 二级重听：26~40dB • 一级重听：41~55dB • 二级聋：56~70dB • 一级聋：71~90dB • 如果双侧听力均在56~70dB,交流就发生明
显的障碍
（四）心理社会状况
• 随着听力下降，老年人与外界的沟 通和联系产生障碍而造成生理性隔 离等，应评估听力障碍老年人是否 产生焦虑、孤独、抑郁、社交障碍 等一系列心理问题
流行病学
• 据美国卫生中心统计，65岁以上的人口中，听力 减退者占72%。我国专家认为，随着年龄的增长， 耳聋的发病率逐渐增高，60岁以上的老年人中， 耳聋发病率为30%左右，70岁增加到 40%~50%,80岁以上超过60%。
（1）疾病影响 血管病变关大霉素、阿司匹林等对听神经有毒性作用。
（4）不良嗜好及习惯 长期吸烟、挖耳
（5）接触噪音史
(一)老年性耳聋状况
1、中耳及外耳道检查： 首先排除因耵聍阻塞耳道引起的听力下降， 检查鼓膜是否完好。 2、听力检查： 询问老年人两侧耳朵听觉是否一致
护理评价
• 1 听力障碍对老年人的日常生活的影响减少 或消除
• 2 老年人相关的慢性疾病得到改善 • 3老年人能够正确佩戴助听器，积极面对生
活 • 4老年人及其家属能说出影响听力的相关因
素及危害性 • 5老年人能用语言表达自己积极的自我概念
谢谢聆听
• 老年性耳聋影响了老年人与他人的沟通，更是妨 碍了低文化程度老年人对外界信息的接受。
护理评估
• (一)健康评估 • 健康史 • 老年性耳聋是由多种因素共同作用引起的。老年性
疾病，如高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、 糖尿病是加速老年性耳聋的重要因素。 • 1.一般情况 患者的年龄、性别以及一般身体情况等。 • 2.老年性耳聋的原因
健康指导
1 定期做听力检查与对应治疗 2 积极治疗相关慢性病 3 避免噪音刺激 4 指导佩戴合适的助听器
4、助听器的使用
• ①佩戴助听器的适应症：具有中度或重度
感觉神经性耳聋，精神及身体状况较好， 语言分辨率较高的老年人适合佩戴 ②佩戴时间及调整：适应过程3-5个月，不 宜长期使用 ③对话训练：开始要在安静环境下一对一 的进行，适应后可进入较多的环境中进行 练习
（五）常见护理诊断
• 1．听力紊乱 与血供减少、听神经退行 性改变有关
• 2.社会交往障碍 与听力下降有关 • 3.防护能力低下 与听力下降有关
护理计划与实施
• 治疗和护理的总体目标： • 一、听力障碍对老年人日常生活的影响减少或消
除； • 二、老年人和家属配合，积极治疗相关的慢性疾
病； • 三、老年人表示愿意配戴合适的助听器等； • 四、老年人和（或）家属能说出影响挺立的相关
• 用药护理：注意避免服用具有耳毒性的药 物，必须服用时尽量选择耳毒性低的药物， 同时嘱咐老年人及家属严格遵守医嘱执行。
• 心理调适：听力障碍的老年人可能会产生 自卑、烦躁等负面情绪，所以除了帮助患 者树立克服听力障碍所带来的困难的信心， 还应鼓励老年人使用正性的调适方法，如 指导其从家人、朋友处得到良好的情感支 持等。
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老年性耳聋
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
一、老年性耳聋的定义 二、老年性耳聋的护理评估 三、老年性耳聋的护理诊断 四、老年性耳聋的护理计划与实施 五、老年性耳聋的效果评价
老年性耳聋：
是指随着年龄增长，双耳听力进行性下降， 频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性 耳聋。
因素及危害性。避免相关因素对听力的进一步影 响； • 五、老年人能用语言表达自己积极的自我概念；
护理措施
一般护理：一、创造有助于交流的环境， 在安静的环境中进行交流，交流前先正面
进入老年人的视线； 二、适当的运动； 三、病情监测；
四、建立良好的生活方式；
• 建立良好的生活方式： • 1、清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入 • 2、多吃新鲜水果，保持ＶＣ的摄入 • ３、坚持体育锻炼，促进全身血液循环 • ４、避免过度劳累，戒烟
（三）辅助检查
• 听力学测试 • 二级重听：26~40dB • 一级重听：41~55dB • 二级聋：56~70dB • 一级聋：71~90dB • 如果双侧听力均在56~70dB,交流就发生明
显的障碍
（四）心理社会状况
• 随着听力下降，老年人与外界的沟 通和联系产生障碍而造成生理性隔 离等，应评估听力障碍老年人是否 产生焦虑、孤独、抑郁、社交障碍 等一系列心理问题