32例小儿腹部神经母细胞瘤彩色超声多普勒检查结果分析
彩色多普勒超声诊断小儿腹部神经母细胞瘤的临床应用
２ ０ １ ６年 ７ 月 在 广 西 医科 大 学 第 一 附属 医 院行 Ｃ ＤＵＳ检 查 并 经 手 术 或 穿 刺 活 检 病 理 证 实 为 腹 部 Ｎ Ｂ的患儿 ３ ９例 ， 分析 Ｃ Ｄ ＵＳ 对 Ｎ Ｂ的 诊 断 准 确 性 及 声 像 图特 点 。结 果 ： 肿 瘤 原 发 于 肾上 腺 ３ ３ 例， 腹 膜 后 交 感 神 经 链 ４例 ， 盆 腔 腹 膜 后 ２例 ； 瘤 体 最 大 径 线 平均（ ７ ． ８ 士１ ． ７ ）ｃ ｍ， 超 过 腹 部 正 中线 １ ７例 （ ４ ３ ． ５ ９ ） ； ３ ４例 （ ８ ７ ． １ ７ ） 形态不规 整 ， 边 界模糊 ； ２ ９例 （ ７ ４ ． ３ ５ ％） 表现为 低回声 ， ３ 例（ ７ ． ６ ９ ） 表 现 为 稍 高 回声 ， ７ 例（ １ ７ ． ９ ４ ） 肿 瘤 内伴 液 化 ； ２ ７例 （ ６ ９ ． ２ ３ ） 肿瘤 内出现多发 沙砾样 或斑 片状 、 点 条 状 强 回 声 钙化灶 ； ２ ３ 例（ ５ ８ ． ９ ７ ） 肿瘤 内部 血供 丰 富 ， １ ６ 例（ ４ １ ． ０ ２ ） 血供不丰 富 ； １ ８例 （ ４ ６ ． １ ５ ） 包绕 腹部 大血管 ； 侵 犯 周 边 脏 器 ６例
ｄｏ ｍｉ ｎａ ｌ ｎｅ ｕ ｒ ｏｂ ｌ ａ ｓ ｔ ｏｍａ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ：Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｂｄ ｏｍ ｉ ｎａ ｌ ｎｅ ｕｒ ｏ ｂｌ ａ ｓ ｔ ｏ —
・
９１ Ｏ ・
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＧＵ ＡＮＧＸＩ ＭＥ ＤＩ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥ Ｓ Ｉ ＴＹ … ２ Ｏ １ ７ 。 Ｊ ｕ ｎ ｅ ； ３ ４（ … ６ ）
儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT及临床特点分析
儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT及临床特点分析摘要：目的：研究儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT特点以及临床特点。
方法：选择我院在2018年1月-2021年1月期间收治的33例腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者为例，对所有患者进行CT平扫以及增强扫描检查，对不同亚型的外周神经母细胞性肿瘤的影像特点以及临床特点进行分析。
结果：共分为3种亚型，分别为神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤、节细胞神经瘤。
神经母细胞瘤（n=24）：主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在25.4-98.5mm之间，形态规则患者有5例，不规则患者有19例，CT平扫后，密度不均患者有20例，合并团片状、斑片状或者不规则钙化的患者有19例，囊性病变坏死患者有17例，增强CT扫描后，动脉期表现为轻度或者中重度的不均匀强化情况，通过静脉以及延迟期强化减弱强化，11例包埋下腔静脉或者腹主动脉分支，9例合并淋巴结、骨骼或者实质脏器转移。
L2期有15例，M期共9例。
节细胞神经母细胞瘤（n=7）：主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在26.7-83.5mm之间，形态规则患者有1例，形态不规则患者有6例，通过CT平扫，密度不均匀患者有5例，合并条片状、斑片状或者不规则钙化反应的患者共有5例，存在囊性病变坏死患者有4例。
通过增强CT扫描，其特点和神经母细胞瘤的特点相似，4例包埋或者向周围血管挤压。
L1期共1例，L2期共6例；节细胞神经瘤（n=2）主要位于肾上腺以及脊柱旁，肿瘤直径在21.5-77.1mm之间，形态规则。
通过CT平扫，密度均匀，合并斑点状钙化患者有1例，通过增强CT扫描后，通过动脉期无强化反应，静脉期或者延迟期存在均匀强化反应，L1期有1例，L2期有1例。
结论：儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者一般为合并钙化反应的单发病灶，肿瘤大小对于良恶性病灶的评估无明显提示意义，神经母细胞瘤以及节细胞神经母细胞瘤属于恶性肿瘤，两者影像学表现重叠之处较多，前者的发病年龄更低，恶性程度高于后者，且更加容易转移，预后效果差。
彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析
彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析近年来，随着医学技术的不断发展，彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
彩色多普勒超声是一种联合了传统超声和多普勒效应的成像技术，通过对血流的颜色编码显示，可以清晰地观察到腹部器官的血流情况，从而对小儿急腹症疾病进行准确诊断和评估。
本文将就彩色多普勒超声在小儿常见急腹症疾病中的诊断效果进行深入分析。
一、急性阑尾炎急性阑尾炎是小儿常见的急腹症疾病，及时准确地诊断和鉴别诊断对患儿的治疗和预后至关重要。
彩色多普勒超声在急性阑尾炎的诊断中具有独特的优势，通过观察盲肠周围的血流情况和肠壁的变化，可以清晰地判断阑尾是否发炎、是否有脓肿形成等。
研究表明，彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断准确率高达90%以上，尤其对于儿童患者具有更高的准确性，可以有效避免不必要的手术和减少患儿的痛苦。
二、小肠嵌顿小肠嵌顿是小儿急腹症中较为严重的一种疾病，若不能及时发现和处理，可能导致肠坏死和腹膜炎等严重并发症。
彩色多普勒超声在小肠嵌顿的诊断中具有较高的敏感性和特异性，通过观察肠管蠕动、血流情况以及血供情况，可以快速判断小肠是否发生嵌顿以及嵌顿的位置和范围。
研究表明，彩色多普勒超声诊断小肠嵌顿的准确率达到90%以上，对于小儿患者尤为重要，可以帮助医生及时制定治疗方案，避免延误诊治。
三、肾功能障碍小儿肾功能障碍是急腹症中常见的并发症，严重影响患儿的生命安全。
彩色多普勒超声可以通过观察肾脏的大小、形态以及血流情况，来判断肾功能是否正常，是否存在肾动脉或静脉的梗阻等情况。
研究表明，彩色多普勒超声对小儿肾功能障碍的诊断准确率较高，可以快速判断肾功能的状态，并帮助及时采取相应的治疗措施。
彩色多普勒超声还可以帮助医生观察肾脏内部的结石、肿块等病变，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
四、腹腔积液腹腔积液是小儿急腹症中常见的表现之一，常常伴随着其他疾病的发生，如肝脾功能紊乱、肠道疾病等。
儿童神经母细胞瘤36例诊断分析
儿童神经母细胞瘤36例诊断分析
陈霞静
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)002
【摘要】目的掌握儿童神经母细胞瘤(NB)的诊断特点,以提高NB的早期诊断率.方法对36例NB的临床表现、易误诊的疾病和诊断特点进行回顾分析.结果骨髓穿刺检查阳性率为83.9%,尿VMA、B超和CT检查阳性率分别为78.1%、68.0%和88.5%,误诊率达55.6%(20/36),误诊的疾病多达10种.结论骨髓细胞学检查应作为NB诊断的常规检查项目,尿VMA是NB诊断的重要线索之一,多数NB经B超和CT检查可找到原发病灶.
【总页数】2页(P225-226)
【作者】陈霞静
【作者单位】右江民族医学院附属医院儿科,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.264
【相关文献】
1.彩色多普勒超声对儿童神经母细胞瘤的诊断分析 [J], 王璐;孟祥宇;马灵芝
2.儿童神经母细胞瘤55例临床诊断分析 [J], 莫武宁;廖宁
3.儿童大脑神经母细胞瘤MRI诊断分析 [J], 彭望书;张超群;刘益平;周欧平
4.CT影像组学在儿童纵隔神经母细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤鉴别诊断中的价值[J], 李鑫;杨明;王树杰;常利名;李光民;高修成
5.CT影像组学鉴别儿童腹膜后神经母细胞瘤和节细胞神经母细胞瘤的价值 [J], 王浩入;陈欣;刘欢;余春霖;何玲
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儿童神经母细胞瘤29例诊断过程分析
儿童神经母细胞瘤29例诊断过程分析作者：隋晓东来源：《中国现代医生》2020年第34期[摘要] 目的分析门、急诊医师对儿童神经母细胞瘤的早期识别现状。
方法回顾性分析2016年1月～2019年12月本院收治的经病理确诊为神经母细胞瘤患儿29例的临床表现、误诊病种等。
比较门、急诊内、外科医师的误诊差异。
比较彩色多普勒超声与CT检查对儿童神经母细胞瘤的检出率差异。
结果神经母细胞瘤临床症状多样，首发症状以胃肠道症状（33.33%）、发热（22.22%）、骨痛（18.52%）、肌痛（7.41%）多见，在本研究中容易被误诊为慢性腹泻病（25.00%）。
门、急诊内科误诊率（94.44%）与外科误诊率（27.27%）比较，差异有统计学意义（P<0.01），儿内科医师误诊率高（94.44%）。
彩色多普勒超声检出率（96.15%）与CT检出率（100.00%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论儿内科医师误诊率高，应提高对神经母细胞瘤的认识，同时对可疑病例及时进行超声筛查。
[关键词] 儿童神经母细胞瘤;临床表现;临床误诊;辅助检查[中图分类号] R739.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2020）34-0018-05[Abstract] Objective To analyze the current situation of early recognition of children neuroblastoma by physicians and surgeons in outpatient and emergency departments. Methods The clinical manifestations and misdiagnosed diseases of neuroblastoma confirmed by pathology in 29 cases admitted to our hospital from January 2016 to December 2019 were retrospectively analyzed. Whether there was any difference in misdiagnosis between physicians and surgeons in outpatient andemergency departments was analyzed. The difference in the detection rate of children neuroblastoma between color Doppler ultrasonography and CT was compared. Results Neuroblastoma has various clinical symptoms， and the first symptoms are commonly gastrointestinal symptoms（33.33%），fever（22.22%）， bone pain（18.52%）， and myalgia （7.41%）. In this study， neuroblastoma was easily misdiagnosed as chronic diarrhea（25.00%）. The misdiagnosis rates of physicians and surgeons in outpatient and emergency departments were 94.44% and 27.27%， respectively， with statistically significant differences（P<0.01）， and the misdiagnosis rate of pediatric physicians was high （94.44%）. There was no difference in the detection rate between color Doppler ultrasonography （96.15%） and CT （100.00%）（P>0.05）. Conclusion Pediatric physicians have a high misdiagnosis rate， so they should improve understanding of neuroblastoma. At the same time， a timely ultrasonic screening should be conducted for suspected cases.[Key words] Children neuroblastoma; Clinical manifestations; Clinical misdiagnosis; Auxiliary examinations儿童神经母细胞瘤（Neuroblastoma，NB）来源于未分化的交感神经母细胞，是儿童期最常见的颅外恶性实体瘤，占14岁以下儿童恶性肿瘤的7.2%[1]，NB具有临床和生物学的异质性，可迅速进展[2]，将近70%的患儿在诊断时已经转移扩散，最常见的转移部位是骨、骨髓、肝脏[3]。
儿童神经母细胞瘤的超声与CT诊断及对比分析
儿童神经母细胞瘤的超声与ＣＴ诊断及对比分析【摘要】目的探讨儿童神经母细胞瘤的超声与CT表现及二者的诊断价值。
方法回顾性对比了24例经病理证实的儿童神经母细胞瘤超声和CT表现。
结果CT能显示后纵隔与椎管内的病变，超声实时观察局部细小结构较优越。
本组患者，两种方法相比诊断符合率差异无统计学意义(P＞0．05)。
结论超声和CT检查儿童神经母细胞瘤有各自优越性，恰当选择检查方法能提高检出率，避免检查的雷同。
【关键词】儿童；神经母细胞瘤；超声；体层摄影术；X线计算机神经母细胞瘤是小儿常见的恶性程度较高的肿瘤，发展快转移早。
超声与CT检查对发现病灶及判定可否手术有决定性意义。
本文筛选了资料完整的神经母细胞瘤24例，就其超声与CT表现及二者对比分析报告如下。
1 对象和方法1．1 对象本组24例均经病理证实，其中男16例，女8例。
年龄2个月~12岁，5岁以下18例占75%。
主要临床症状：发热(14例)、肿块(13例)、消瘦(7例)、贫血(9例)、骨关节痛(7例)、咳嗽(3例)、眼球突出(1例)。
1．2 方法所有患儿均经超声及CT检查，3岁以下及不合作的小儿给10%水合氯醛，按0．5 ml/kg体质量口服，最大剂量不超过10 ml。
CT检查前30 min 及15 min分别口服1%~2%复方泛影葡胺水溶液100~500 ml。
2 结果烟台毓璜顶医院磁共振室(于本霞)原发肿瘤的部位：24例中，18例源于腹部占75%,其中肾上腺髓质14例占63%，脊柱旁交感链4例占16．6%；胸部4例占16．6%，其中3例位于上纵隔脊柱旁沟，1例位于中纵隔；盆腔和颈部各1例分别占4%，与文献报导相一致[1-2]。
超声检出21例，CT检出24例。
肿块特点：呈圆形、分叶状或不规则形，最小2．0 cm×2．5 cm×2．7 cm,最大10．2 cm×13．0 cm×15．7 cm,9例越过中线，多数因内部出血坏死呈囊实不均，19例可见钙化灶。
小儿神经母细胞瘤彩色多普勒超声诊断分析
小儿神经母细胞瘤彩色多普勒超声诊断分析国兰兰;史鹏丽;马灵芝【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2014(39)3【摘要】目的:总结彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞瘤的声像图特点.方法:经手术或穿刺活检病理证实神经母细胞瘤患儿36例,对肿瘤部位、大小、形态与边界行彩色多普勒超声检查,观察内部回声及血流显示、瘤体转移、与周边血管及脏器关系等超声声图像表现.结果:36例患儿中,肿瘤原发于肾上腺24例(左肾上腺13例、右肾上腺9例、双侧肾上腺2例),腹部交感神经链9例,盆腔3例;肿瘤超越腹正中线12例,肿瘤包绕血管17例;肿瘤侵犯肾脏2例,肝脏4例,胰腺1例,腹膜后淋巴结转移19例;肿瘤内钙化29例,肿瘤内液性区10例;血流显示0级3例,Ⅰ级11例,Ⅱ或Ⅲ级22例;30例术前超声做出正确诊断,诊断符合率为83.3％.结论:彩色多普勒超声对诊断神经母细胞瘤来源、内部结构、与周围脏器关系、有无转移具有较大的帮助.【总页数】3页(P434-435,438)【作者】国兰兰;史鹏丽;马灵芝【作者单位】中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁沈阳110032;中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁沈阳110032;中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁沈阳110032【正文语种】中文【中图分类】R730.41;R739.43【相关文献】1.彩色多普勒超声对儿童神经母细胞瘤的诊断分析 [J], 王璐;孟祥宇;马灵芝2.彩色多普勒超声诊断小儿腹部神经母细胞瘤的临床应用 [J], 黄雪;李智贤;廖新红;陈圆圆;王斯达;王缉寒;卢柳欢3.彩色多普勒超声与 CT 诊断小儿神经母细胞瘤的对比分析 [J], 国兰兰;史鹏丽;马灵芝4.彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值 [J], 刘丽萍;霍亚玲5.多层螺旋CT与彩色多普勒超声对小儿腹部神经母细胞瘤的检查结果比较 [J], 汤祎;邢艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿腹部神经母细胞性肿瘤超声图像特征与病理对照分析
影 响检 查 ：ＭＲ 检 查 所 需 时 间 较 长 ，不 能 显 示 肿 瘤 的钙 化 Ｉ
小 、形 态 、边 界 以及 内 部 回声 是 否 均匀 、彩 色多 普 勒 血 流信
号 情 况 ．有 无 钙 化 灶 ，与 周 围脏 器 及 腹 膜 后 大 血 管 的 关 系 。
所 有 患 儿均 进 行 肿 瘤 手术 切 除 ，将 超 声 图像 与病 理 进行 对 照
卧位 或 俯 卧位 ，在 病 灶 区 多切 面 检查 ，观 察 肿瘤 的位 置 、大
（ａｇ ｏｅｒｂａｔ ， Ｎ ） 神 经 母 细 胞 瘤 （ｅｒｂａｔ ， ｇｎｌ ｎｕｏｌｓ ｍａ Ｇ Ｂ 和 ｉ ｏ ｎ ｕｏｌｓ ｍａ ｏ Ｎ） Ｂ ，其 中 Ｇ Ｂ又 称 为 分 化 型 神 经 母 细 胞 瘤 ，Ｎ Ｎ Ｂ又 称 为 成 神经 细 胞 瘤 。该 系 列 肿瘤 起 源 于 原始 交 感 神 经 ，由神 经 嵴 细 胞 演 化 而来 。多 发 于腹 膜 后 组织 。常 用 的 影像 学 诊 断 方 法 有 Ｃ Ｔ、ＭＲ 和 超 声 等 。Ｃ Ｉ Ｔ价 格 昂贵 ，小 儿 不 能 配 合屏 气 ，易
对 未 来 冠心 病 的发 病起 到控 制 作 用 。
参 考 文 献
［］顾 翔 ， 遐 华， 寿珍 ， 等． 心 病 患者 血 浆 脂 蛋 白（） 初 步 观 １ 徐 李 冠 ａ的 察 【 ． 用 医学 杂 志，９ ６ １（）７ — ８ Ｊ 实 ］ １９ ， ２２： ６ ７ ．
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（ １济宁市妇幼保健院， 山东济宁２ ２２ ； ７ １５２青岛大学 医学院）
神经 母细胞瘤 是儿 童中 比较常见的腹 部肿瘤 ， 常发生在
瘤的存在 ， 以腹 膜 后 最 常 见 ， 见 于 １ 岁 以 下儿 童 ， 性 多 多 ０ 男
腹膜后 隐蔽部位 ， 恶性 程度高 ， 症状 不典 型 ， 早期 易转移 ， 诊 断较 为困难。１９ ９ ８年 １ 一２０ 月 ０ ８年 １月 ， 我们共 收治 ３ ２例
［ ］王华英 ， ３ 藏荣余 ， 蔡树模 ． 子宫 颈癌 的新辅 助介入 化疗 ［ ］ 肿 Ｊ．
瘤 ，０ １２ （ ） １０ ２０ ，１３ ：８ ．
［ ］谭玉婷 ， ４ 林仲秋 ， 陈勃 ， 以卡铂为基础 的 ３ 等． ２例宫颈 癌新辅助
化疗 的临床观 察 ［ ］ 中国妇产 科 临床杂 志 ，０６ ７ ４ ：４ — Ｊ． ２０ 。 （ ） ２６
２ ７． ４
良好 ， 值得临床借鉴。 参 考文献 ：
［ ］Ｍ ｅｅ ｔ Ｅ Ｌ Ｂ ｉ ｃ ｉ ， ｔ １ ｏｔ ｕｕ ｉ ｕｉ ｆ ａ １ ｉ ｌｔ ， ａＦ Ｂａ ｈ Ｅ ｅ ａ ｈ ｅｉ ｎ ．Ｃ ｎ ｎ ｏｓ ｎ ｓ ｎ０Ｃ ＇ ｉ ｆ ｏ ｌ －
ｂ ｐ ａ ｉ ｄ ｒｎ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｉ ｌｅ ａ ｙ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｄ ａ ｃ ｄ ｏ ｌｔｎ ｕ ｉ ｇ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｔ ｔ ｎ ｉ ａ ｖ ｎ ｅ ｏ ｅ
转移 、 旁受 侵 、 管受 侵等 发生率 明显降低 。 宫 脉
总 之 ， Ａ Ｔ用于 宫颈 癌近期 疗效 肯定 ， Ｎ Ｃ 安全性
［ ］吕雯 ， ２ 麻西茜 ， 隋丽华． 新辅 助化疗对官颈 癌微血管 密度及血 管
内皮生长 因子的影响［］现代妇产科进展 ， ０ ，３ １ ： ． Ｊ． ２ ４１ （）２ ０ ８
分 叶 状 。肿 瘤 生 长 迅 速 ， 现时 多 已 呈 巨块 ， 发 常跨 越 中 线生
长 。超声检查结 果示肿块呈实质性 、 中等偏强 回声 ， 肿瘤 内
临近检查时饮水 ， 胃充盈 。患儿取仰 卧或 侧卧位 ， 使 超声 下 观察肿瘤的位置 、 体积 、 界 、 边 内部 回声 、 流信号及 与周 围 血 脏器及大血管的关系 。 结果 ： 彩超均 提示神 经母 细胞瘤 ，其 中 ２ ８例位 于 肾上
法显示肿瘤钙化灶 ， 且时间长 ， 患儿需镇静方可顺利完成检 查 。彩色多普勒超声 检查 的优点 ： 对判 断肿瘤来 源、 性质 、 与
周 围脏器的关系 、 有无继 发性 出血坏死等 方面 有较 大帮助 ； 但 当肿瘤巨大且侵犯 邻近器官时 ， 超声定位往往欠 准确 （ 本 组 ３例侵犯 肾脏者误诊为 肾胚瘤 ） 。
Ｉ Ｉ ａｄｐ ａｎ ｅ ｉ ｔ ｕ ｙ［ ］ Ａ Ｃ ｎＯ ｃｌ １９ ， ／ Ｉ ｎ ｈｎ ａｏ ｎ ｉ ｓ ｄ Ｊ ． ｍ Ｊ ｌ ｎｏ， ９７ ２ ｋ ｅｃ ｔ ｉ ０
・
经验 交 流 ・
３ ２例 小 儿腹 部 神 经母 细胞 瘤 彩 色超声 多普 勒 检查 结果 分 析
腺区， 表现为腹部不均 质 回声团块 ， 肿瘤 边界 清楚 １ ， ３例 边 界不清 ｌ ； 于 纵隔 ２例 ， 现 为 回声不 均匀 的实 性肿 ５例 位 表
部 由密集 细小光点组 成 ， 肝光点 增粗 、 较 增强 。与腹膜 后其 他肿瘤 比较有 以下特点 ： 肿瘤 体积 较大 ， ① 由于肿瘤 生长于 腹膜后 ， 长空 间较 大。② 常包 绕大血 管 （ 组 １ ） 此 生 本 ８例 ， 为神经母细胞性肿瘤所 特有 的生长特性 。③ 瘤体 中有 钙化
Hale Waihona Puke 匀一致 的小圆细胞构 成 ，镜下 呈典型 的菊 花状排 列。 因肿 瘤易发生出血性坏 死 ， 其 内成 分不 均匀 。神 经母 细胞瘤 故
可在早 期发生转 移 ， 常受 累器官 为 骨 、 骨髓 、 巴结及 皮肤 淋 等； 临床 明确诊断时 ， ２ ３的患儿已经发生骨转移（ 约 ／ 本组 ５ 例） 。细胞瘤 原发病 灶多 为 圆形 、 圆形或 不规则 形 ，且呈 类
于女性。该肿瘤 出现 于交感 神经丛 分布 的任何 部位 ，也见
于 肾上腺髓 质。其 恶性程度较 高 ， 大多 由分化 较差 、 大小 均
神经母细胞瘤 患儿 ， 分析其彩 超检查结果 ， 现 旨在提高 其诊
治水平 。
临床 资料 ： 经手术 及病 理证 实 的神经母 细胞 瘤患 儿 ３ ２ 例 ， 中男 ２ 其 ３例 ， ９例 ； 女 年龄 ５个 月 一 ． ， ７ ４岁 平均 ３ ８岁。 ． 主要 ｌ 临床表现 ： 低热 、 血 、 贫 消瘦 、 腹痛 、 腹部 肿块 ； 尿儿 茶酚 胺升高 １ 。术前均 采用 型号为东 芝 ３０ 飞利浦 Ｉ２ ３例 ４、 Ｕ ２的 彩色超声诊断仪 （ ． ｚ 头 ） ３ ５ＭＨ 探 行超声检查 ， 查前空腹 ， 检
（ 稿 日期 ：０ ００ ． 收 ２ １－７１ ７）
讨论 ： 神经母细胞性肿瘤来源于神经嵴 向交感神经方 向 分化。人体 中有 交感神经细 胞的地 方就有神 经母 细胞 性肿
・ 通讯作者
６ ７
山东 医药 ２ １ 第 ５ ００年 Ｏ卷第 ４ ７期 不 能彻 底切 除 。２个 疗 程 的 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ后 ，７例 行 广 泛 ３
（ ） ６ ３６ ０ ６ ：１ － ． ２
性子宫切除加盆腔淋 巴结清扫术 ， 手术切除率达到 １０ 。主要原 因是 Ｎ Ｔ后 由于肿 瘤体 积缩 小 、 ０％ ＡＣ 局 部 情况 改善 ， 使周 围组 织 界 限清 晰 、 松 、 体 易 剥 疏 瘤 离， 且手 术并 发症 、 中 出血 明显 减少 ， 术 术后 淋 巴结
灶（ 组 ２ 本 ３例 ）。 Ｃ Ｔ是 本 病 最 有 价 值 的 诊 断 方 法 之 一 ， 平
扫能显示钙化 ， 晰显示腹膜后组织 结构 ； 强扫描 可清楚 清 增 显示肿块与周 围血 管 的关系 。但 对 肿块 的包 膜 显示 欠 清。
块， 边界不清 ； 位于 盆腔 ２例 ， 现 为 回声不 均 匀的实 性肿 表
［ ６］于月成 ． 汪海丹 ， 辛晓燕 ， 术前介人化 疗治疗 巨块型宫颈 癌 等． ５ ２例疗效分析 ［ ］第 四军医大学学报 ，０４，５ ６）５ ９ Ｊ． ２ ０ ２ （ ：５ ．
（ 收稿 日期 ： ０ ０１一６ ２ １ —０ｌ ）
ｓｕ ｎｕ ａ ｉｏ ｆｔｅ ｃｒｉ ｕ ｒ Ⅱ ｂ１ ｂ（ ＩＣ）：ｐ ａｅ ｑ ｍ ｏ ｓ ｒ ｎｍａｏ ｈ ｅｖ ｔｉ ｃｃ ｘ ｅ －１ ＵＣ １ ａｈｓ
５ ｄ ｙＧ ．Ｎ ｏｄ ｖｎ ｃ ｅ ｏ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓｒ ｒ ｉ ｃｒ ｃｌ ］Ｅ ｄ Ｌ ｅａｊ ａｔ ｈｍ ｔ ｒ ｙ ｂｆ ｅ ｕ ｅ ｎ ｅ ｉ ｕ ｈａ ｏ ｇ ｙ ｖａ ｃｎｅ ［ ］ Ｊ ａ ａｃｒ ｎ ｏｏｒ１９ ， ２ ）９ — ． ａ ｃ Ｊ ． ｔＣ ｎｅ Ｉ ｔ ｎｇ， ６ （ １ ： ９ ｒ Ｎ ｌ ｓＭ ９ ３９
块， 边界欠清 。肿瘤内见钙化灶 ２ 例 。肝脏 受侵 ６例 ， ３ 肾脏 受侵 １ ２例（ 例误诊 为肾胚瘤） ３ 。彩色多普勒 肿块 内见点条
状 血流信号。ｌ ８例包 绕腹 主动 脉 、 下腔静 脉 、 肾动静 脉、 肠
系膜动静 脉等大血管 。
ＭＲ Ｉ检查可获取 不同截面的 图像 ， 晰显示包膜 ， 清 缺点是 无