儿童龋病ppt课件

龋蚀短时间内易转变为牙髓炎、根尖炎、残根、残冠。临床上常 见因家长忽视，在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊。
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（一）乳牙龋蚀的特点
5.修复性牙本质形成活跃
龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃，此防御机能有
利于龋病的防治
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（二）乳牙易患龋的因素
1.乳牙解剖形态 和牙列的特点
六岁以下儿童所发生的上颌乳前牙、 乳磨牙等多个龋齿现象，称为婴幼儿龋， 有儿童早期龋病的含义。
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ABC分类
A型：上颌F或M 单纯性龋
B型：上颌F和M 龋病敏感度较高
C型：下颌F或下颌F
和其他部位 重度龋病
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三、 乳牙龋蚀的特点 及易患龋的因素
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（一）乳牙龋蚀的特点
乳牙牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1/3处隆起，邻牙之 间为面的接触，合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等 均易致食物滞留，且易成为不洁区。
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（二）乳牙易患龋的因素
2.乳牙组织结构特点
乳牙
恒牙
乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。
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（二）乳牙易患龋的因素
3.儿童饮食特点 4.口腔自洁和清洁作用 5.监护人的防龋意识Βιβλιοθήκη Baidu
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第一节 乳牙龋病的患病状况
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一、患龋状况
15054名1～13岁儿童乳牙患龋率
患龋率%
100 90
7岁最高(86.6%)
80
70
男
60
女
50
总计
40
30 20
10
0
1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 7岁 8岁 9岁 10岁 11岁 12岁 13岁 年龄
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（石四箴等 1983年 上海）
1.患龋率高，发病时间早
乳牙萌出不久即可患龋，发病时间早。这是出
生才7、8个月的患儿乳牙 正萌出中，已患龋
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（一）乳牙龋蚀的特点
2. 龋齿多发，龋坏范围广
正如此病例所见，多个乳牙同时患龋，在一个牙上多
个牙面也同时龋坏。 编辑版ppt
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（一）乳牙龋蚀的特点
3.龋蚀发展速度快,4.自觉症状不明显
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好发牙位
多见
其次
多见
较少
乳牙龋病的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，
其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳
切牙较少。
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好发牙面
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不同年龄好发部位的特点
不同年龄乳牙龋病好发部位的特点 。 1-2岁时，主要发生 于 上颌乳前牙的唇面和邻面。 3-4岁时，多发于 乳磨牙合 面的窝沟 。 4-5岁时，好发于 乳磨牙的邻面。
1~2岁
3~4岁
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4~5岁
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二、患龋类型及分类
乳牙龋病的特殊类型。依据乳牙龋病的一些临床 独特表现，赋予其一些专有的名称
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奶瓶龋 （ Milk Bottle Caries， Nursing Bottle Caries)
❖ 奶瓶龋：在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶 瓶人工喂养，瓶塞帖附于此处，奶瓶内易产 酸发酵的饮料长时间作用于此牙面，而该乳 牙处于萌出中或萌出不久，更易受酸而脱矿。
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猖獗性龋
（ Rampant Caries）
临床上常见在同一个体的大多
数乳牙，甚至全部乳牙在短时
期内同时患龋，且在同一牙上
亦有多个牙面患龋，牙冠很快
被破坏，甚至成为残冠和残根。
就如这病例，患儿3岁半已表
现为“猖獗性龋”。
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婴幼儿龋 （Early Childhood Caries ，ECC ）
菌斑染色剂显示的菌斑附着
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3.儿童的饮食多为软质食物，粘稠性强，含糖量高， 易发酵产酸。 4.口腔自洁和清洁作用差 . 由于儿童的睡眠时间长， 口腔处于静止状态，唾液分泌减少，故自洁作用差， 有利于细菌增殖，增加患龋机会。又因年龄幼小， 不能很好的刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成 为龋病发生的重要因素之一。
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第二节 乳牙龋病的危害
乳牙龋病的危害。乳牙龋病对儿童口
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一、局部影响
1.影响咀嚼功能 乳牙因龋蚀致牙体
缺损，涉及大部分乳磨牙时，咀嚼功能明显 降低。
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一、局部影响
2.对恒牙及恒牙列的影响
1）新生恒牙发生龋蚀 2）特纳氏牙（Turner Tooth）
乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙 胚，可使其釉质发育不全，即特纳牙。
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环状龋
围绕着上颌前牙牙冠颈1/3，环绕一圈为龋坏特点
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猖獗性龋
（Rampant Caries）
定义：突然发生大范围快速的龋蚀，且常 常累及临床上不好发龋病的牙位上，早期 波及牙髓，引发牙髓感染的这一类龋病。 病因：体弱多病、情绪紧张、传染性疾病 后体质下降、全身系统疾病、喜食甜食。
❖ 主要发生于上颌乳切牙的唇面。
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奶瓶龋
（Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
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环状龋
定义：乳前牙唇面、邻面龋较快发展
成围绕牙冠的广泛性的环行龋，呈卷 脱状,多见于冠中1/3至颈1/3处。
环状龋的发生与局部食物易滞留、自 洁作用差相关，但确切发病原因不明。
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一、局部影响
3.引起恒牙萌出顺序异常
乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、乳牙牙根吸收异
常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早或过迟，影
响恒牙萌出顺序和位置。
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一、局部影响
4.引起恒牙萌出位置异常
牙冠因龋缺损，近远中径减少，或因龋早失， 为继承恒牙所占间隙缩小，该恒牙萌出时因间 隙不足而发生位置异常，导致错合畸形。
龋病
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学习目的
❖ 第一节 乳牙龋病的患病情况 ❖ 掌握儿童龋病的临床特点及诊治原则和要点
❖ 第二节 乳牙龋病的危害性 熟悉儿童龋病的危害、流行特点及易感因素
第三节 治疗 ❖ 了解儿童龋的防治进展
❖ 第四节 年轻恒牙的龋病治疗 ❖ 掌握年轻恒牙的龋病治疗方法。
❖ 第五节 幼儿期龋病的预防及对家长的教育。 ❖ 掌握窝沟封闭方法 ❖ 熟悉幼儿期龋病的预防及对家长的教育
5岁年龄组乳牙患龋状况
报道 年份
患龋率（％）
城市
农村
合计
龋均
城市
农村
合计
1998
75.69
78.28
76.55
4.32
4.80 4.48
2005
61.90
70.20
66.00
3.10
3.90 3.50
第二次全国口腔健康流行病学调查 （1998）
第三次全国口腔健康流行病学调查 （2005）
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