儿科住院急性上呼吸道感染的抗生素使用调查

儿科住院急性上呼吸道感染的抗生素使用调查

摘要】目的调查我院急性上呼吸道感染住院患儿的抗生素使用情况,评价用药

的合理性。方法应用回顾性调查研究方法，提取2010-01至2010-06在我院诊断为急性上呼吸道感染的儿科住院病例628例,对抗生素使用情况进行统计和分析。结果我院儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素使用率为74.36%,其中一联抗生

素使用率占91.65%；二联抗生素使用率占8.35%,无三联抗生素用药情况。结

论我院急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理使用抗生素的情况,应加强抗生素

的合理使用。

【关键词】上呼吸道感染抗生素合理用药

【Abstract】 Objective To investigate the status of the antibiotics usage in pediatric inpatients with acute upper respiratory tract infection, and evaluate the rationality of clinical drug usage in our hospital. Methods By using the retrospective study method, 628 cases of pediatric patients with acute upper respiratory tract infections in our hospital from January 2010 to June 2010 were randomly selected, and the usage of antibiotics was analyzed statisticaly. Results The rate of antibiotics application of infected inpatients was 74.36% in our hospital, including the single use of antibiotics accounting for 91.65%, combined use of two kinds of antibiotics standing for 8.35%, and no triple antibiotic usage Conclusion Issue of the antibiotics utilization in pediatric inpatients with acute upper respiratory tract infection in our hospital exists and the rational use of antibiotics remains to be strengthened.

【Key words】 Upper respiratory tract infection Antibiotics Rational administration 上呼吸道感染是鼻咽喉的急性炎症的总称,由各种病毒和细菌引起,但以病毒感染为主,占90%以上,仅有少数为细菌或在病毒感染基础上继发细菌感染[1]。急性

上呼吸道感染是临床上儿科的常见病与多发病,在儿科病例中占较高比例,因而儿

科急性上呼吸道感染治疗的合理性也引起各方面的广泛关注[2,3]。本文通过对我

院儿科住院急性上呼吸道感染患儿抗生素使用调查分析，以促进临床的合理用药。

1 资料和方法

从2010-01至2012-06因急性上呼吸道感染住院病例628例患儿,年龄从45天—14岁男孩：345例女孩：283例男：女1.22：1其中年龄45天—1岁297

例占47.3%；2-5岁243例占38.7%；5-14岁88例占14.1%

2 结果

628例患儿其中使用抗生素患儿467例，我院儿科急性上呼吸道感染的抗生

素使用率为74.36%。其中一联抗生素使用率占91.65；二联抗生素使用率占

8.35%,无三联抗生素用药。

3 讨论

抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌、病毒或其他生物在繁杂过程

中产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物资，也可用人工合成的方法制造。

抗生素在抑制病原体的同时，也具有相当的毒性。故在临床应用中应该合理、科学、有效的发挥其杀灭或抑制病原体的作用。而在我院儿科急性上呼吸道感染病

例中抗生素使用比例较高为74.36%，存在不合理用药现象。

分析抗生素使用率高的原因有（1）家长对抗生素的过分依赖，临床医师不能坚持原则，为减少纠纷，应用抗生素。（2）急性上呼吸道感染病毒感染可能性大，但不能排除细菌感染，或继发细菌感染的可能，故临床医师增加抗生素的使

用以进行全面治疗。而临床上盲目使用抗生素诱发耐药菌的产生，并可使不良反

应增加，甚至发生二重感染，给治疗带来极大困难[4]。

因此一方面加强对医生抗菌药物知识的培训和再教育，提高医生的业务水平，更新对急性上呼吸道感染的诊治观念，合理使用抗生素。同时医院应该重视抗菌

药物的管理，加大抗菌药物的监管力度，提出改进措施，对于发热患儿应摒弃经

营性抗菌药治疗[5]。另一方面进行社区当中大力广泛宣传医学常识，以及抗生素

不合理使用带来的严重后果，使家长们深刻认识合理/科学应用抗生素的重要性。才能使抗生素合理应用走向规范化、标准化的轨道。

参考文献

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M]7版.北京：人民卫生出版社，2008：336：1167.

[2]李晓萍.儿科急性上呼吸道感染患者合理使用抗生素的发现[J].医学信息，2010，23（7）：2104-2015.

[3]李明成，王立霞，等.儿科抗生素使用现状及细菌耐药性监测[J].中国公共卫生，2007，23（6）：650-651.

[4]李祥，刘皈阳，严媛媛.340例感染药物及不良反应分析[J].中华药物感染杂志，2001，11（1）：54.

[5]岳圣增.对发热儿童摒弃经验性抗生素治疗[J].国外医学.儿科学分册，1998，75（2）：11.