竣工验收表格

竣工验收表格

监督员姓名：

工程名称 工程地址 建设单位 联系人 联系电话 申请验收日期 确定验收日期 工程完成情况

由 公司承建的 工程（建筑面积 平方米、结构类型 ），

备案用表须知

1、

建设单位（盖章） 负责人： 年 月 日 施工单位盖章） 负责人： 年 月 日 注：1、 青海省房屋建筑工程与市政基础设施 竣工验收备案表

工程名称 建设单位

青海省建设厅制 青海省房屋建筑工程与市政基础设施 竣工验收备案表 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积m2 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机构名称 竣 工 验 收 意 见

勘 察 单 位

单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设 计 单 位 单位（项目）负责人：

（公章） 年 月 日 施 工 单 位 单位（项目）负责人：

（公章） 年 月 日

监 理 单 位

单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日

建 设 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 竣 工 验 收 备 案 文 件

内 容 份数 验证情况 备注 1、工程施工许可证或者开工报告 2、工程质量监督手续 3、施工图、设计文件审查报告 4、质量合格文件 （1）勘察部门对地基及处理的验收文件 （2）单位工程验收记录 （3）监理部门签署的《竣工移交证书》 （4）单位工程质量评定文件 5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告 6、市政基础设施的有关质量检测与功能性试验资料 7、规划许可证及其它规划批复文件 8、公安消防部门出具的认可文件或者准许使用文件 9、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件 10、建设工程保修合同 11、住宅质量保证书 12、住宅使用说明书 13、工程竣工验收报告 14、其他文件 备案 意见 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全有效 （公章）

备案管理部门负责人 经办人 年 月 日 备案管理部门处理意见： （公章） 年 月 日 青海省房屋建筑工程与市政基础设施工程 竣工验收报告

工程名称 建设单位 工程名称 建设单位 项目法人 工程地点 建筑面积/造价 结构类型层数 工程用途 规划许可证号 施工许可证号 报建日期 竣工日期

设计单位

勘察单位 监理单位 施工单位 工程概况： 工程竣工验收程序：

工程竣工验收内容： 工程竣工验收组织： 工程竣工验收标准： 建设单位对勘察质量的评价意见：

建设单位对设计质量的评价意见：

建设单位对监理质量的评价意见： 建设单位对施工质量的评价意见： 建设单位执行基本建设情况： 遗留问题及处理意见： 工程竣工验收意见：

工程竣工验收结论： 竣工验收人员签字

验收组职务 姓 名 工作单位 技术职称 职 务 签 字 验收组组长

副组长

验收 构成员

建设单位项目负责人： 建设单位法定代表人： （公章） 年 月 日 工程竣工验收报告文件目录 1、附件1：施工许可证 2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件 3、附件3：施工图设计审查意见书 4、附件4：工程竣工报告 5、附件5：工程勘察质量检查报告 6、附件6：工程设计质量检查报告 7、附件7：工程质量监理评估报告 8、附件8：单位工程竣工验收单位书 施工单位工程竣工报告 工程名称 建筑面积或者规模 施工单位 结构类型及层数 完成工程设计与合同约定情况

执行强制性标准及勘察、设计文件情况 技术档案及施工管理资料情况 要紧建筑材料建筑构配件与设备合格证及进场试验报告

质量问题整改情况 工程质量保修单签发情况

建设单位组织规划、消防及环保认可情况 法人代表：（签名） 项目经理：（签名） 施工单位：（盖章） 年 月 日 总监理工程师：（签名） 监理单位：（盖章） 年 月 日

勘察单位工程勘察质量检查报告 工程名称 建筑面积或者规模 勘察单位 结构类型及层数 合同履约情况 执行法规与强制性标准情况

勘察成果是否符合合同要求 勘察文件及变更通知书确认情况 地基验槽情况与勘察报告是否相符

对地基验收的结论 法 人 代 表：（签字） 项目负责人：（签字） 总监理工程师：（签字）

勘察单位：（盖章） 年 月 日 设计单位工程设计质量检查报告

工程名称 建筑面积或者规模 设计单位 结构类型及层数 合同履约情况 执行法规与强制性标准情况

设计档案资料情况 设计文件及变更通知书确认情况 是否有结构性质量缺陷及施工单位是否按设计处理方案处理情况

对工程质量的评价 法人代表：（签字） 注册建筑师：（签字） 注册结构师：（签字） 项目负责人：（签字） 设计单位：（盖章） 年 月 日

监理单位工程质量监理评估报告 工程名称 建筑面积或者规模 监理单位 结构类型及层数 合同履约情况 执行法规与强制性标准情况

执行监理规范情况 质量问题整改情况 对工程质量的评价 法 人 代 表：（签字） 项目负责人：（签字） 总监理工程师：（签字）

监理单位：（盖章） 年 月 日

单位工程竣工验收意见书 工程名称： 建筑面积 平方米 建筑层数 工程地点 工程造价 万元 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 验收时间 验收构成员（姓名、单位、职务或者职称、专业） 验收情况（验收程序、验收标准、分组情况、验收内容、检查方式） 验收意见： 验收结论与质量等级： 遗留问题及处理意见： 验收构成员：（签名） 组长：（签名） 年 月 日 说明：本表一式三份备案机关、建设单位、质监机构各一份。 单位（子单位）工程质量竣工验收记录

统表一 工程名称 结构类型 层数/建筑面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 安全、功能检验（检测）报告

地基、基础 份 符合要求 份

主体结构 份 符合要求 份 重要设备 份 符合要求 份

3 质量操纵资料核查 共 项，符合要求 份 经核定符合规范要求 项

4 要紧使用功能抽查结果 共抽查 项，符合要求 份 经返工处理符合要求 份

5 观感质量 验收

共抽查 项，符合要求 份

不符合要求 份 6 综合验收结论 参 加 验 收 单 位

施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章）

单位负责人 年 月 日 单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录

统表二 工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 文 件 名 称 份 数 核查意见 核查人 1 图纸会审、变更设计洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 建 筑 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告及见证检测报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混泥土合格证 8 地基、基础、主体结构检验及见证检测文件

9 分项、分部工程质量验收记录 10 单位工程竣工质量验收记录 11 工程质量事故及事故调查处理文件 12 新材料、新工艺施工记录 1 暖 卫 与 图纸会审、变更设计及洽商记录 2 材料’配件出厂合格证及进场检验报告 3 管道设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水通球试验记录 工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 文 件 名 称 份 数 核查意见 核查人 6 燃 气 施工记录 7 分项、分部工程验收记录 8 1 图纸会审、变更设计及洽商记录 2 材料’设备出厂合格证及进场检验报告