小儿分娩性臂丛神经损伤的针刺推拿治疗
针灸治疗配合手功能训练治疗小儿臂丛神经损伤的疗效观察
针灸治疗配合手功能训练治疗小儿臂丛神经损伤的疗效观察康复0933班文慧指导老师曾德昕胡继红摘要目的：观察针灸治疗配合手功能训练治疗小儿臂丛神经损伤的疗效。
方法：用针灸治疗配合手功能训练治疗31例臂丛神经损伤患儿。
结果：经过6-10个疗程治疗，有20例患儿达到肩、肘、腕、指关节活动自如，上肢肌力正常，11例患儿症状有不同程度改善。
结论：针灸治疗配合手功能训练的方法对治疗小儿臂丛神经损伤有积极的作用，提高小儿臂丛神经损伤治愈率和降低致残率。
关键词小儿臂丛神经损伤；针灸；手功能训练小儿臂丛神经损伤是最常见的产后损伤，见于肩关节娩出困难，出现肩部固定而头部过度牵拉，或臀位时头部固定而肩部过度牵拉都能导致臂丛神经过度牵拉，从而导致臂丛神经干的部分或全部撕裂引起上肢完全或部分迟缓性瘫痪(1)。
表现为患肢不同程度的瘫痪,甚至遗留永久性功能障碍。
有研究(2)表明针灸治疗小儿臂丛神经损伤可以促进臂丛神经的修复，改善臂丛神经损伤程度。
同时在治疗期间也发现手功能训练可以锻炼患儿用患手抓物的意识，从而在神经恢复的过程中起到很大的作用。
因此，两者相互配合，治疗效果明显。
本研究通过针灸配合手功能训练来治疗小儿臂丛神经损伤，以观察这种方法的确切疗效。
1.临床资料20011年7月~2012年2月在省儿童医院康复科门诊和住院收治的平均年龄为（8/12~1.5）岁臂丛神经损伤患儿31例，男19例，女12例，病程为5/12~2年。
其中上臂型20例，前臂型4例，全臂型7例。
均经神经肌电图检查证实，并经X线检查排除锁骨骨干骨折。
临床表现为：（1）上臂型：上臂瘫痪，表现为患侧上肢下垂、内收内旋，肘关节伸直，前臂旋前，腕、指关节屈曲状，上臂及前臂桡侧感觉障碍。
前臂型：（2）前臂瘫痪，手指屈曲，手及前臂尺侧感觉障碍，部分患儿有大小鱼际肌肉萎缩。
（3）全臂型：患肢上肢迟缓性瘫痪；手、前臂及部分上臂感觉障碍。
所有患儿均经徒手肌力测试，肌力0~1级。
臂丛神经最新治疗方法
臂丛神经最新治疗方法臂丛神经病变是一种常见的神经疾病，常见于颈椎病、肿瘤压迫、外伤等原因。
患者常常出现手臂疼痛、麻木、无力等症状，严重影响生活质量。
针对臂丛神经病变的治疗方法也在不断地更新和发展，下面我们来了解一下臂丛神经最新的治疗方法。
首先，对于轻度臂丛神经病变，常规的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和康复训练。
药物治疗主要是通过镇痛药物和神经营养药物来缓解疼痛和改善神经功能；物理疗法包括针灸、推拿、理疗等，可以有效缓解疼痛和改善神经传导功能；康复训练则是通过运动训练和功能锻炼来恢复受损的神经功能。
这些治疗方法在轻度臂丛神经病变患者中效果显著，可以有效改善症状和提高生活质量。
其次，对于中度臂丛神经病变，手术治疗是常见的治疗方法。
传统的手术治疗包括开放手术和微创手术，通过减压和修复受损的神经组织来改善症状。
然而，随着医疗技术的不断进步，越来越多的新技术被应用到臂丛神经病变的治疗中。
比如，微创手术技术的发展使得手术创伤更小、恢复更快；神经电刺激和神经阻滞技术的应用可以减轻疼痛和改善神经功能；激光治疗和超声治疗等新技术也在臂丛神经病变的治疗中得到了广泛应用。
这些新技术的出现为中度臂丛神经病变的治疗提供了更多的选择，可以更精准地治疗病变部位，减少手术风险，提高治疗效果。
最后，对于重度臂丛神经病变，综合治疗是最佳选择。
综合治疗包括药物治疗、物理疗法、手术治疗和康复训练等多种治疗手段的结合应用，可以更全面地改善患者的症状和功能。
比如，先通过药物治疗和物理疗法来缓解疼痛和改善神经功能，然后再进行手术治疗来修复受损的神经组织，最后通过康复训练来恢复功能和预防复发。
综合治疗的优势在于可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。
总之，臂丛神经病变的治疗方法在不断地更新和发展，新技术的应用为患者带来了更多的选择。
但是，在选择治疗方法时，患者应该根据自身的具体情况和医生的建议来进行综合考虑，选择最适合自己的治疗方案。
针灸治疗臂丛神经痛
针灸治疗臂丛神经痛八卦手针针到病除臂丛神经痛是以锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性烧灼样或针刺样疼痛为主要临床表现的疾病，可伴有肢体运动、感觉障碍和肌肉萎缩。
临床可分原发性(特发性)和继发性两类。
原发性病因不明，可能是一种变态反应性疾病，可见于轻度外伤、注射、疫苗接种或轻度系统性感染后。
继发性多是臂丛邻近组织病变压迫引起。
臂丛神经痛属中医学“痹证”“肩臂痛”“腋痛”等范畴，其发生常与风寒湿热侵袭、跌打损伤有关，与手太阳、手阳明、手少阴经关系密切。
基本病机是经络气血阻滞不通。
【辨证】主症锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛。
（1）辨经络以肩后部痛为主，疼痛和麻木可由患侧肩胛区向臂外尺侧放射，为手太阳经证；以肩部腋下痛为主，疼痛和麻木可向臂内侧手掌尺侧放射，为手少阴经证；以肩前部痛为主，疼痛和麻木可由患侧肩胛区向臂外桡侧放射，为手阳明经证。
（2）辨证候发病前有恶寒、发热等外感症状或有局部受凉史，为外邪侵袭；有肩臂腋部损伤或劳损史，局部压痛明显，舌暗或可见瘀斑，脉涩，为瘀血阻滞。
【治疗】1.基本治疗治法疏通经络，活血止痛。
以局部穴为主。
主穴颈5～胸1夹脊颈臂肩贞肩髃阿是穴配穴手太阳经证配支正、后溪；手少阴经证配极泉、少海、通里；手阳明经证配曲池、合谷；外邪侵袭配风池、合谷；瘀血阻滞配内关、膈俞。
方义臂丛由颈5至胸1的神经根组成，故取颈5～胸1夹脊，配合局部选取肩髃、肩贞、阿是穴，以疏通局部经络气血，行气活血而止痛;颈臂为奇穴，是治疗上肢痹痛的经验效穴。
操作颈臂直刺0.5～0.8寸，提插手法，使针感向上肢、手指放射;肩部穴位可加灸法，亦可用电针治疗2.其他治疗（1）刺络拔法肩髃、肩贞、阿是穴。
三棱针点刺出血，拔火罐;或皮肤针叩刺出血，拔火罐。
（2）穴位注射法颈5～胸1夹脊、阿是穴。
用利多卡因，或维生素B2注射液、当归注射液，每穴注射0.5～1mL，隔日1次。
针刺综合治疗婴幼儿臂丛神经损伤的临床观察
『 １ Ｓ ｍｐ ｏ Ｅ ｌ １ ａ ｓ ｎ Ｅ ，Ｂ ｒ ｈ ｍ Ｐ ，Ａ ｄ ｅ ｓ Ｂ ．Ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅｅ ｔ ｃ ｌ ｕ ａ Ｓ ｎ ｒｎ Ｊ ｕ ｃｉ ａ ｌ ｒ ａ ｎ ｏ ｃｉ
ｓｉ ｌ ｔ ｎ ｉ ｎ ｆ ｒ ｐｉ ａ ｃ ｒ ｔ ｍｕ ａ ｉ ｅ ｃ ｏ ｏ ｔｏ ｔ ｔ ｏ ｃ ｙ ｏ ｅ ｓｏ ａ ｔ ｓ ｎ ｌ ｏ ｄ ｅ
力增高 ， 血流 量 减 少 ， 有效 增 加 回心 血 量 。治 疗 前 运 动 有可 能 激 发 了脊 髓 损 伤 患 者 的交 感 神 经 系统 的 兴 奋 性 ． 新 恢 复 了 重 血 管 平 滑 肌 一 定 程 度 的 紧张 性 ，使 患 者 的 下 肢 血 管 收 缩 ． 从 而改 善 了脊 髓 损 伤 患 者 的体 位 性 低 血 压 症 状 。 脊 髓 损 伤 患 者 十 分 渴 望 站 起来 ． 体 位 性 低 血 压 严 重 阻 碍 了 脊 髓 损 伤 患 而 者 的站立及功 能训练 ， 因此 ， 服 体 位 性 低 血 压 是 康 复 治 疗 克 师所 要考 虑 的 首 要 目标 ． 立 床 训 练 对 患 者 由卧 位 到 站立 位 直 的 过 渡 很 有 帮 助 ．如 果 在 直 立 床 训 练 之 前 ．能 够 让 患 者 有 ２ ｍ ｎ左 右 的 治 疗性 运动 ．将 进 一 步 改 善 患 者 体 位性 低 血 压 ０ｉ 的症 状 ， 些 运 动 的 动作 ， 单 易 学 ， 者 及 家 属容 易接 受 。 这 简 患
给 患 者 由下 肢 远 端 到 近端 绑 弹 力 绷 带 ． 治 疗 师 为 了 改 是 善 脊 髓 损 伤 患 者 体 位 性 低 血 压 症 状 ． 常 采 取 的 方 法 ， 要 经 主 因 为 供 应 骨 骼 肌 和 内脏 大 血 管 对 神 经 介 导 的 血 管 收 缩 缺 乏 反 应 ．以 及 周 围 小 血 管 对 人 体 重 力 变 化 缺 乏 代 偿 性 改 变 ． 弹 力 绷 带 有 利 于 血 管 外 周 阻 力 的 增 加 ．使 下 肢 静 脉 受 到 挤 压 ． 迫 使 血 液 回 流 ， 而增 加循 环 容 量 ， 利 于血 压 恢 复 。 从 有 在 进 行 直 立 床 站 立 训 练 之 前 主 张 先 进 行一 定 量 的 运 动 ， 运动 时 ． 因骨 骼 肌 血 管 床 扩 张 会 引 起 血 流 灌 注 ． 肌 肉 收 缩 当 时。 又挤 压 静 脉 ， 肉舒 张 又 使 静 脉 重 新 充 盈 ， 样 反 复 挤 压 肌 这 对 静 脉 产 生 了 “ 摩 效 应 ” 可 防止 了血 液 的淤 滞Ｉ Ｉ 人 体 几 按 ， ｌ３ ｌ１ －。 乎 所 有 血 管 平 滑 肌 都 受 交 感 缩 血 管 纤 维 支 配 ． 运 动 引 起 某 当
臂丛神经受损治疗方法
臂丛神经受损治疗方法臂丛神经受损是指臂丛神经的功能受到损伤，可能导致肌肉无力、感觉异常和运动障碍等症状。
治疗臂丛神经受损的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗等。
首先，药物治疗可以通过给予激素和非甾体抗炎药物来减轻炎症反应，减少神经损伤的进一步发展。
激素可以抑制免疫系统的活性，从而减少炎症反应和免疫介导的神经损害。
非甾体抗炎药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
此外，镇痛药和抗癫痫药也可以用来缓解疼痛。
其次，物理治疗可以帮助恢复肌肉的力量和关节活动度。
物理治疗师可以使用各种手法和技术，包括按摩、牵引、电疗和运动疗法等，来刺激神经和肌肉的恢复。
按摩可以促进血液循环，缓解疼痛和炎症，并增强肌肉的弹性和力量。
牵引可以减轻神经根的压迫，减少疼痛和刺激神经的再生。
电疗可以通过电流刺激神经和肌肉的恢复。
运动疗法可以帮助加强肌肉，提高关节活动度，并改善神经的传导功能。
第三，手术治疗是在严重受损的情况下考虑的选择。
手术可以帮助减轻神经根的压迫，并修复和重建受损的神经。
手术的类型和方法取决于损伤的程度和原因。
常见的手术包括神经松解术、神经移植术和神经重建术等。
神经松解术通过解除神经束的压迫和牵拉来恢复神经的血液供应和运动功能。
神经移植术将健康的神经组织移植到受损的区域，以恢复神经的传导功能。
神经重建术则通过修复和重建受损的神经纤维来恢复神经的功能。
最后，康复治疗是治疗臂丛神经受损的重要环节。
康复治疗包括肌肉锻炼、关节活动训练、平衡和协调训练以及神经肌肉电刺激等。
肌肉锻炼可以帮助恢复肌肉的力量和功能。
关节活动训练可以提高关节的活动度和灵活性。
平衡和协调训练可以帮助改善姿势控制和动作协调，以减少跌倒和受伤的风险。
神经肌肉电刺激是利用电流刺激神经和肌肉，以帮助恢复神经的传导功能和肌肉的力量。
综上所述，臂丛神经受损的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗等。
不同的治疗方法可以根据个体情况和受损的严重程度来选择和组合使用，以达到最佳的康复效果。
综合康复疗法治疗小儿臂丛神经损伤的临床研究
综合康复疗法治疗／ ｂ Ｊ Ｌ 臂丛神经损伤的临床研究
张雪艳① 尹吴 － ①
【 摘要 】 目的：观察综合康 复疗法对不 同类型 、不同年龄臂丛神经损伤患儿的康复效果 。方法 ：回顾分析经针刺 、红外线理疗、推拿 、鼠 神经生长因子等综合康复疗法 ５ 个疗程后 的 ２ １ 例患儿临床资料 。结果 ：综合治疗小儿臂丛神经损伤效果 良好，其 中上臂型、下臂 型及 ≤ ２ 个 月的患儿其治愈率明显高于全臂型及 ＞ ２ 个月的患儿 。结论 ： 臂丛神经损伤早期采用患肢综合康复治疗效果显著 ， 而且 治疗 时间越早疗效越好 ，
碍 ；全臂 型 ３例 ，表现为患肢呈完全性 、迟缓性瘫痪 。其中 （ 武汉 海 特 生物 制 药股 份有 限 公 司 ，批 准文 号 ：国药 准字
￥ ２ ０ ０ ６ ０ ０ ５ １ ，规格 ： ２ ０
① 郑州市妇幼保健院 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ２
通讯作 者 ：张雪艳
支） 及维 生素 Ｂ １ ２ １ ． ０ ｍ ｇ ，与注射
用水 ２ ～ ５ ｍ ｌ （ 依据选穴多少 ） 充分溶解、摇匀 ，常规 消毒所 选穴位皮肤 ，快速进针至皮 下 １ （ ３ ｍ，回抽无血时缓慢注射药
效分析 ［ Ｊ ］ ． 中国临床实用 医学 ， ２ ０ ０ ８ ，２（ ５ ） ： １ ２ — １ ３ ． 【 ８ 】 皮勇 ，陈德杰 ，陈志丹 ，等 ． 腔镜 胆总管切开术与 内镜 联合腹腔
配阳池、后 溪 、少 海 ，腕下垂配外关 、四渎。使患儿患肢处
经根 ，产 生前臂 和手部 肌肉麻痹 ，此 型少 见 ，约 占 １ ７ ％。小 于外 展外 旋位 ，取上述穴位 ６ ～ ８ 个 ，常规消毒穴位后 ，用一 儿臂丛神 经损 伤早期 ，主要 是肌 肉麻痹引起 的上肢某些运动 次 陛 无菌针灸针 （ 华佗牌 ， 苏食药监械生产许 ２ ０ ０ １ — ０ ０ ２ ０ 号， 功能丧失和感觉障碍 ，随患儿生长发育 ，没有恢复神经支 配 规 格 ： ０ ． ３ ０ ｍ ｍＸ １ ３ ｍ ｍ） 快速进 针 ，施 平补平泻法 ，捻转提 的肌肉将 产生继发性挛缩和拮抗肌短缩 ，持续性肌力不平衡 插使 之得 气后 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，期间运针 ３次 ；留针同时给予红
针灸加按摩治疗新生儿臂丛神经麻痹50例
针灸加按摩治疗新生儿臂丛神经麻痹50例
苏小红
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2004(010)018
【摘要】目的观察针灸按摩治疗新生儿臂丛神经麻痹的疗效.方法对50例新生儿臂丛神经麻痹患儿,随机分为针刺按摩组和肌肉注射营养神经药物组进行对照观察.结果针刺按摩组的痊愈率、总有效率明显高于药物组(P＜0.01).结论针刺按摩疗法是提高新生儿臂丛神经麻痹治愈率,降低致残率的有效方法.
【总页数】2页(P155-156)
【作者】苏小红
【作者单位】肇庆市第一人民医院针灸科,广东,肇庆,526021
【正文语种】中文
【中图分类】R246.4
【相关文献】
1.穴位注射配合针刺按摩治疗分娩性臂丛神经麻痹的临床观察 [J], 李海天;张曼;吕忠礼
2.针刺按摩治疗婴儿臂丛神经麻痹 [J], 霍飞
3.针灸配合推拿治疗小儿臂丛神经麻痹35例 [J], 王山;张敏尚;刘玉泉
4.针灸加按摩治疗新生儿臂丛神经麻痹30例 [J], 程志琼
5.针灸治疗臂丛神经麻痹7例观察 [J], 庞桂兰;唐辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿臂丛神经损伤的治疗及预后
预后
• 国内报道63－81％在4－6个月可恢复功能（实用新生儿学，第三 版：943）
• 92%患儿在12个月内完全痊愈 （Pollack.Clin Obstet Gynecol,2000,43:236 246 )
• 96%在在分娩后6个月恢复 (Nocon.Am J Obstet Gynecol,1993,168:1732-1739 )
• 3根束：后侧束，内侧束，外侧束 • 5条外周神经：肌皮神经，
腋神经，正中神经， 尺神经，桡神经
损伤原因
• 头位分娩 （1）肩难产:多见于巨大儿，由于娩肩困难而采用强力压前肩法，
使上干损伤，这是臂丛神经麻痹的主要原因。
（2）胎方位判断错误:胎头外旋转时误将胎头转向对侧，拉宽了第 一肋与喙突间的距离而致臂丛神经麻痹。
损伤原因
• 臀位分娩 （1）胎臀娩出时手法不正确使胎臀以外展方式娩出，致臂丛神经
下干处于紧张状态，造成下干损伤麻痹。
（2）后出头娩出困难，强力牵拉胎儿肩颈部可致臂丛神经完全性 麻痹。
损伤原因
• 臀位分娩 （1）胎臀娩出时手法不正确使胎臀以外展方式娩出，致臂丛神经
下干处于紧张状态，造成下干损伤麻痹。
临床表现
• 下干（C8-T1)损伤 也称克伦布基(klumpke)麻痹,即臂麻痹下丛型，占臂丛神经损
伤的2－3％ 表现
（1）手瘫痪 （2）腕部不能动 （3）Horner综合征,如同侧瞳孔缩小，无汗，眼球凹陷和上睑下垂
临床表现
• 全臂丛神经损伤：3个干均损伤
表现 （1）患肢运动与感觉全部麻痹 （2）如损伤接近椎间孔可出现霍纳综合征，即患侧面部不出汗，
新生儿臂丛神经损伤的康复护理
５例 ， 由于注重早期康复护理 ， 取得 了满意 的效果 ， 报道如下 。
１ 临 床 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 料
下垫一软枕 ， 持各关节于功能位 ， 保 如肩 关 节 外展 ４ 。肘 关 节 ５，
屈 曲 ９ 。腕 关 节 背 曲 ２ 。 Ｏ， Ｏ【 ｏ
１１ 一般资料 ．
产妇年龄 ２ ～３ ３ ２岁 ， 龄 ３ ～４ 周 。 １例 胎 ９ １
除 ， 经 粘 连 的松 解 及 关 节 松 弛 。 神
（ 肩 部 到 手 指 ） 侧 运 动 不 对 称 或 有 功 能 障 碍 者 ， 肩 关 节 从 两 如
不 能外 展 与上 举 、 关 节 不 能屈 曲而 能伸 、 关 节 虽 能 屈 曲但 肘 腕
２ ５ 感 觉 丧 失 的 保 护 受 损 的 肢 体 易 受 进 一 步 的碰 伤或 烫 。
・２ ０ ・ ０１
。
新 生 儿臂 丛 神经 损 伤 的康 复护 理
许春 芳 （ 浙江省 东阳市红 十 字会 医院 ， 江 东阳 ３ ２ ０ ） 浙 ２ １０
［ 键 词 ］ 新 生 儿 ； 丛 神 经 损 伤 ； 复 护 理 关 臂 康 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ４ ３ ７ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８４ ｛０ ７ １ ８ ９ ２０ ）４—２ ０ —０ ０１ ２
２ １ 神 经 营 养 药 物 的应 用 遵 医 嘱 给 予 弥 可 保 、 巴唑 等 药 ． 地
加 ， 明康复护理效果是显著的。 证
２ ８ 心理 护理 ． 患 儿父 母 有 焦 虑 、 郁 、 恨 的心 理 状 态 ， 忧 怨 他
们 最 大 的愿 望 是 患 儿 肢 体 功 能 的 恢 复 ， 影 响 以 后 的 生 活 与 不 工 作 能 力 。 因此 ， 护人 员 要 针对 心理 特点 进 行 疏 导 ， 医 让父 母
针刺配合运动疗法和电疗治疗新生儿臂丛神经损伤1例
所， 频率 ０ ５Ｈ ５ ０ Ｚ 理疗 ： ． Ｚ～ ０Ｈ ） ０ 点状 电极 ， 两个 电极分别置 于
肩前 一 曲 池 ， 贞 一 天 宗 ， 髑 一 肩 井 ， 组 采 用 １号 处 方 ， 肩 肩 每
于建波（ ９ ８一） 男，９ ３年 毕业于山东 中医学院针灸 系， １６ ， １９
望 对 广 大 同行 有 所 借 鉴 ： 作者简介 ：
灵 ， ｄ１次； １ 被动运 动疗法 ： 主要 被动活 动肩 、 、 等关节 ， 肘 腕 重 点为抬举肩关节 ， 屈伸肘关节 ， 肩关 节及前 臂旋后训 练 ， 使胸大
肌 、 骨 头 、 角 肌 、 圆肌 、 下 肌 、 二 头 肌 、 桡 肌 、 后 圆 锁 三 小 冈 肱 肱 旋 肌 、 后 肌 有 一 个 良好 的 功 能 状 态 ， 免 牵 拉 臂 丛 神 经 ， 旋 避 １ ｉ／ ， ５ｍ ｎ 次 ２次／ ： 神经 肌 肉 治 疗 仪 （ 京 爱 生 电 子 技 术 研 究 ｄ 北
６ｍｎ 次 ， 次／ ：患儿每次 口服腺苷钴 胺 ０ １５ｇ２次／ ：② ｉ ／ １ ｄ ．２ ， ｄ
２０ ０５年 １ ０月 １ ５日肩部可 以上举 ， 腕部能够背 屈 ，０ ５年 １ ２０ ０月 ２ ０日肩上举 、 侧举 、 腕背 屈均恢 复正常 ， 但患 儿屈肘 不能 、 肢 上
不 能 旋 后 等 功能 尚未 有 恢 复 迹 象 ， 电疗 中 去 掉 肩 髑 一 肩 井 一 组 电极 ， 刺 去 掉 肩 髑 、 井 穴 ， 动 疗法 重 点 进 行 屈 肘 及 上臂 、 针 肩 运 前 臂 的 旋后 练 习 ：经 进 一 步 治 疗 ，０ ６年 １月 ２ 日患 儿 左 上 肢 ２０ ０ 论 与实 践 ，０ ５ １ （ ）８ ７ ２０ ，８ ７ ：１ ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿分娩性臂丛神经损伤的针刺推拿治疗
概述：小儿分娩性臂丛神经损伤指患儿出生后上肢完全或部分的迟缓型瘫痪，表现为上
肢无力、活动受限、皮肤感觉障碍等，多为单侧发病。
分类：上臂丛损伤—患肢下垂无力，不能做上举、外展、外旋及屈肘等活动；下臂丛损
伤—前臂瘫痪，患肢屈腕功能部分或完全丧失，手功能障碍；全臂丛损伤—上肢呈完全性迟
缓型瘫痪。
治疗：1、针刺疗法—上臂丛型取穴肩贞、肩髎、手五里、曲池、手三里等腧穴，下臂
丛型选取内关、合谷、后溪、阳溪、外关等腧穴，全臂丛型选取以上2组穴位，采用提插捻
转手法，平补平泻，每日施针一次，20d为1个疗程，休息10d后进行下一个疗程。
2、推拿疗法—施术部位以手三阳经及臂丛神经支配区为主，用按揉法分别治疗
肩髎、臂臑、小海、手三里、内关、外关、合谷等穴位，每次30分钟，每日一次，疗程同
针刺治疗。
讨论：小儿臂丛神经损伤常因出生时胎儿质量过重、胎位不正、节省不当，在分娩过程
中臂丛神经受到过度牵拉所致。本病属于中医学“萎证”范畴，由于经脉受损，导致经络不
通，气血运行不畅，肌肉筋脉失于濡养，故出现肌肉无力等症状。治疗上以疏通经络、调和
气血为治疗原则。萎证多由阳明气血亏虚、筋脉失养所致，故针刺取穴以阳明经腧穴为主。