布地奈德混悬液、盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

重症腹泻可由严重应激、 肠道疾病、 中毒 、 身感 染等多种原 因引起 ， 全 消 ２３ 实验组发 生肛周皮损 ｌ ， １．６ ； 照组发生肛周 皮损 ２ ． Ｏ例 占 ３ １％ 对 ４ 化系统表现主要为腹痛 、 腹泻 ， Ｅ排便 次数及 总量增 多 ， 每 ｌ 呈稀 便或水样便 例 ， ２ ．３ ， 占 ９ ６ ％ 两组有显著性差异 ， ＝ ６ ５ ， ＜ ．５ ｘ １ ．１ Ｐ ００ 。 ２ 等， 并可伴有脓血及黏液 。患者多 出现脱水 、 精神症状等严重 临床表现。治 ３ 讨 论 ． 疗不 当可危及患者生命 。本研究将 我院诊治 的重症 腹泻患者纳入 回顾 性分 重症腹泻患者常有脱水、 电解质紊 乱等严重并 发症 ， 单纯 的补液 、 节 调 析， 以探讨思密达与甲硝唑注射液联合灌肠是否 比单用思密达更具优势。 肠道菌群等基础治疗不能缓解患者病 情… ， 尚需其 他的手段辅 以治疗。 目 １研 究对 象 和 方 法 ． 前认为灌肠治疗有 利于肠 道病 菌及 毒索排 出， 能促 进患 者肠道 功能恢 复。 １１ 研 究对 象 ： ２ ０ 至 ２ １ ． 将 ０ ９年 ０ ０年 在 我 院 诊 治 的重 症 腹 泻 患 者 纳入 我们的研究 中所有患者均采用 了思 密达灌 肠 ， 该药具 有非均 匀性分布 的电 回顾性研究 ， 根据保 留灌 肠用 药 的不 同分 为实 验组 和对 照组 。实验组 ７ 荷和层状结构 ， ６ 有极 强的 吸附作 用， 不仅 能吸附肠道 内的细菌及 其他微 生 例， 性 ３ 男 ９例 ， 性 ３ 女 ７例 ， 龄 ３ ７ 年 ４— ｌ岁 ， 均 ４ ． 平 ６ ７±１ ． ８ ３岁 ； 照 组 ８ 物 ， 对 １ 而且还能 吸附抑制其产生 的毒素。而且该药还 能与肠壁 粘液糖蛋 白结 覆盖于肠道粘膜 ， 对粘膜屏障进行修复而提高肠粘膜防御功能 【 。我们 ２ 】 例， 男性 ４ ｌ例， 女性 ４ ０例， 年龄 ３ ５～７ Ｏ岁 ， 平均 ４ ． ５ ６±１ ． ７ １岁 。两组 的年 合 ， 龄及性别分布无显著差异。 的回顾性研究 中两组患者均有较好 疗效 ， 联用思密达 和 甲硝 唑组的 总有 效 １２ 方法 ： ． ①基础治疗 ： 患者进 行对症 术后处 理 ， 纠正水 、 对 并 电解质 率 为９ ． １ ； ２ １ ％ 单用甲硝唑组 的总有效率为 ７ ．０ １ ６ ％。但 该结果 同时也反映 平衡 ， 予营养支持 和调整肠 道微生 态平衡 。②灌 肠治疗 ： １日 ４次 ， 疗程 ３ 出单用思 密达 尚不能达到满意的止泻效果 ， 和甲硝唑联用 能明显 提高疗效。 日。将思密达 ３ ｇ与液体 ４ Ｉｌ ＯＴ 混匀（ Ｉ 实验组为 甲硝唑注射液 ， 对照组 为生理 联用后止泻显效率较单用组的 ４ ． ８ ５ ６ ％升高到 ７ ．０ ， ５０ ％ 而且止泻 时间也从 盐水 ） 加热至 ４ ℃备用。患者取俯 卧位 ， ， Ｏ 将其臀 部抬高 １ｅ 左 右 ， 双腔 ８ ．６±３ ．０ ５ｒ ａ 将 ８９ ２ ２ ｈ缩短到 ４ ．３±１ ． ４ 。由于病程 的缩 短 ， ７３ ７２ｈ 也使得肛 周并发 气囊 导尿管插入直肠 约 １ｅ 固定 ， ５ｒ ａ 注人备 用灌肠 液后夹 闭导尿管 ， 灌肠 症 的发生减少 ， 使 较单用思 密达组 的 ２ ．３ ９ ６ ％降 到联用 思 密达和 甲硝唑组 的 液于肠 内保 留３ ｒｉ ４ ｍｉ， ０ ｎ～ ５ ｎ 当患者 出现强烈便 意时开 放导尿 管。③ 评估 １ ．６ ， ａ ３ １ ％ 反映出 甲硝唑注射液在灌肠治疗中起到了促进 止泻 的作用。 指 标 ： 两 组 灌 肠 后 的止 泻 有 效 率 、 泻 时 间 及 肛 周 皮 损 发 生 率 进 行 比较 。 将 止 甲硝 唑能广谱抑制厌氧菌 ，蠡 上经常用 于预防和治疗 厌氧菌 引起 的 Ｉ床 Ｉ ④疗 效评 估 标 准 ： 考 １ ９ 参 ９ ８年 制 定 的 《 泻 病 疗 效 判 断 标 准 的 补 充 建 议 ＞， 消化 道 感 染 。有 研 究 认 为 其 直 肠 给药 效 果好 ， 但 吸 收迅 速完 全 ， 部 药 物 腹 不 局 以粪 便 次数 及 性 状 的 恢 复 和 全 身 症 状 的 消 失 为 指 标 ， 为 在 保 留灌 肠 ７ ｈ 浓度大 ， 认 ２ 而且可避免全身用药带来 的 胃肠道不适等不 良反应 。恩密达和 内上 述 症状 体 征 恢 复 正常 者 为 显 效 ， 显 改 善 者 为 有 效 ， 好 转 甚 至 恶 化 者 甲硝唑两药联用所起 的作用在于 ， 明 无 思密达对厌 氧菌有一定 的保 护作用 ， 甲 而 为无 效 。 硝唑具有 抑制作用 ， 两药的共同作用可以调整肠道菌群 ， 使厌 氧菌不至于过 １３ 统 计学 方 法 ： 量 资 料 采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 ｘ ． 计 检 计 检 验 ， 据 经 度 繁殖或 抑制， 数 进而促进肠道菌群平衡 ， 缩短病程。 ｓｓ１． 计分 析 。Ｐ＜００ ｐｓ７ ０统 ．５有 显 著 性 差 异 。 综 上所述 ， 思密达和 甲硝唑注射液联合灌肠治疗效果好 ， 在重症腹泻的 ２ 结 果 ． 治疗手段 中具有一定优势 。 ２ １ 实验组显效 ５ ． ７人 ， 显效率 ７ ．０ ， ５ｏ ％ 对照组显效 ３ ７人 ， 显效率 ４ ． ５ 参 考 文献 ６％， ８ 两组有显著性差异 ， ＝１ ．３， ０ ０ ； ｘ ７ ３ Ｐ＜ ． ５ 实验组有效 ｌ ３人 ， 有效率 １ ＿ 、 ７ ［ ］ 李岩． 生态制剂及其在消化 系统疾病 中的临床应用［ ］ 中国实用 内 １ 微 Ｊ． ｌ％ ， １ 对照组有效 ２ 人 ， １ 有效率 ２ ．３ ， ５ ９ ％ 两组有显著性差异 ， ＝ ５ ８ ， ＜ ｘ １ ．８ Ｐ 科 杂志 ，０ ６ ２ （３ ：６ ９ ８ ２ ０ ，６ １ ） ９７～ ６ ． ００ ； ． ５ 实验组总有效 ７ 人 ， ０ 总有效 率 ９ ． １ ， 照组 总有效 ５ 人 ， ２ １％ 对 ８ 总有效 ［ ］ 王 丽华， ２ 徐键勇． 密达的临床新用途［ ］ 中 国药业 ， ０ ，８ ２ ： 思 Ｊ． ２ ９ １（ ）５ ０ ７ 率 ７ ．０ ， １６ ％ 两组有显著性差异 ， ＝ ８ ２ ， ＜ ．５ 实验组无 效 ６人 ， Ｘ １ ．０ Ｐ ００ ； 无效 ５８ ． 率 ７ ８ ％ ， 照 组无效 ２ ．９ 对 ３人 ， 效 率 ２ ． ０ ， 无 ８ ４ ％ 两组 有 显著 性 差异 ， ＝ ｘ ［ ］ 陈海 菊． ３ 药物保 留灌肠 的Ｉ 应用和 护理进展 ［ ］ 临床 Ｊ ．当代 护士（ 术 学
【 摘要】 目的 ： 探讨在 重症腹 泻患者中采 用思密达和 甲硝唑联合灌肠的疗效。方法： 将重症腹泻患者纳入 回顾性研 究， 根据 灌肠 用药不同分为 实验组和 对照组 。实验组７ ６例 ， 用思密达加 甲硝唑 注射液 ； 使 对照组 ８ １例 ， 用思密达加 生理 盐水。将两组止泻有 效率、 使 止泻时间及肛周皮损进行 比较。结果： ① 实验组 总有效率９ ． １ ， 照组 总有效率 ７ ．０ ， ２ １％ 对 １６ ％ 两组有显著性差异 ， ＝ ８ ２ 。② 实验组止 泻时间４ ．３± ７ ２ ｈ 对照组止泻 时间 ８ ．６４ ２ ２ ｈ ｘ １ ．０ ７ ３ ｌ ．４ ； ８ ９ ３ ．０ ， － 两组有显著性差，＝２ ３ 。③ 实验组肛周皮损发生率为 １． ６ ； ｔ ．３ ３ １ ％ 对照组为２ ．３ ， ９ ６ ％ 两组有 显著性 差异 ，２＝１ ． １ ｘ ６ ５ 。结论 ： 思密达和 甲硝 Ｃ ＬＩＦ Ｒ ＡＴ０ Ｅ ＩＡ ０ Ｍ １ Ｎ Ｎ Ｎ ． ２ １ ｏ０ ０１ ９ ・４ ０ ・ ９ ５
思 密达联 合 甲硝唑 注 射液 灌肠 治 疗重 症 腹泻 ７ ６例疗 效观 察
陆 卫 海门 ２ ６ １ ２ １２ 江 苏 省 海 门工 业 园 区 卫生 院 ． 苏 江
肠 治 疗 效果 好 ， 重症 腹 泻 的 治 疗 手段 中具 有 一 定优 势 。 在
【 关键词】 重症腹泻； 思密迭 ； 甲硝唑 ； 灌肠
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉｎ １０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０６—１５ ．０ １０ ．０ ｓ ９ ９ ２ １ ．９ ８７ 文章 编 号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ４ ０ ９— ９ ５一Ｏ １